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Cuadro clinico Parkinson

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Definición La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central.

Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó un artículo sobre lo que llamó "la parálisis temblorosa." En este artículo, expuso los síntomas principales de la enfermedad que posteriormente llevaría su nombre. La enfermedad de Parkinson pertenece a un grupo de enfermedades llamadas trastornos del movimiento. Los cuatro síntomas principales son temblor, o temblor en las manos, los brazos, las piernas y la mandíbula o la cabeza; rigidez, o agarrotamiento de las extremidades y el tronco; bradicinesia, o lentitud en los movimientos; e inestabilidad postural, o deterioro del equilibrio. Estos síntomas generalmente comienzan gradualmente y empeoran con el tiempo. A medida que se vuelven más pronunciados, los pacientes pueden tener dificultad para caminar, hablar o completar otras tareas sencillas. No todos los que padecen uno o más de estos síntomas tienen la enfermedad, ya que los síntomas a veces aparecen también en otras enfermedades. La enfermedad de Parkinson es a la vez crónica, que persiste durante un extenso período de tiempo, y progresiva, lo que significa que sus síntomas empeoran con el tiempo. No es contagiosa. Aunque algunos casos de Parkinson parecen ser hereditarios y otros pueden rastrearse a mutaciones genéticas específicas, la mayoría de los casos es esporádico, o sea, la enfermedad no parece ser hereditaria. Muchos investigadores ahora creen que la enfermedad es consecuencia de una combinación de susceptibilidad genética y exposición a uno o más factores ambientales que desencadenan la enfermedad. La enfermedad de Parkinson es la forma más común de parkinsonismo, nombre de un grupo de trastornos con características y síntomas similares. La enfermedad de Parkinson también se llama parkinsonismo primario o enfermedad de Parkinson idiopática. El término idiopático significa un trastorno para el cual aún no se ha encontrado la causa. Aunque la mayoría de las formas de parkinsonismo son idiopáticas, existen algunos casos donde la causa se conoce o se sospecha o donde los síntomas son consecuencia de otro trastorno. Por ejemplo, el parkinsonismo puede porvenir de cambios en los vasos sanguíneos cerebrales. Sintomatología Los síntomas tempranos de la enfermedad de Parkinson son tenues y se producen gradualmente. Las personas afectadas pueden sentir temblores leves o tener dificultad para levantarse de una silla. Pueden notar que hablan muy suavemente o que su escritura es lenta y parece apretada o pequeña. Pueden perder la pista de una palabra o un pensamiento, o pueden sentirse cansados, irritables, o deprimidos sin una razón aparente. Este período muy temprano puede durar largo tiempo antes de que aparezcan los síntomas más clásicos y obvios. Los amigos o familiares pueden ser los primeros en notar cambios en alguien con enfermedad de Parkinson temprana. Pueden ver que la cara de la persona no tiene expresión y animación (conocido como "carencia de

La enfermedad de Parkinson no afecta a todos de la misma manera. Sin embargo. y balanceo disminuido de los brazos. . mientras que para otros. Las personas con Parkinson a menudo desarrollan la llamada marcha parkinsoniana que comprende una tendencia a inclinarse hacia adelante. y pueden detenerse súbitamente al caminar (congelación). Los músculos permanecen constantemente tensos y contraídos y la persona tiene dolor. También pueden tener dificultad para iniciar el movimiento (vacilación del inicio). en respuesta a señales del cerebro. En la enfermedad de Parkinson. o siente rigidez o debilidad. el delicado equilibrio de los músculos opuestos se perturba.expresión en la cara") o que la persona no mueve un brazo o una pierna normalmente. Típicamente. y la velocidad de la evolución difiere entre los pacientes. Los cuatro síntomas primarios de la enfermedad de Parkinson son: • • Temblor. los síntomas a menudo son menos graves en un lado que en el otro. Por ejemplo. A medida que evoluciona la enfermedad. El temblor es el síntoma principal para algunos pacientes. El temblor a menudo comienza en una mano. aunque a veces se afecta primero un pie o la mandíbula. el temblor toma la forma de un movimiento rítmico hacia adelante y hacia atrás a una velocidad de 4-6 latidos por segundo. Rigidez. Puede involucrar el pulgar y el índice y parecer un temblor como "rodar píldoras". afecta a la mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson. La rigidez. el cual se moverá solamente en forma de trinquete o con movimientos cortos y espasmódicos conocidos como rigidez de "rueda dentada". la enfermedad finalmente afecta ambos lados. la rigidez sobreviene cuando. el temblor puede volverse más pronunciado unos segundos después de que las manos descansan sobre una mesa. o resistencia al movimiento. La rigidez se vuelve obvia cuando otra persona trata de mover el brazo del paciente. El movimiento es posible no solamente porque un músculo se vuelve más activo sino porque el músculo opuesto se relaja. Los pacientes pueden no ser capaces de sostener firmemente los utensilios o pueden encontrar que el temblor hace que sea difícil leer el periódico. a medida que evoluciona. Un principio importante del movimiento corporal es que todos los músculos tienen un músculo que se opone. Los síntomas de la enfermedad a menudo comienzan de un lado del cuerpo. dar pasos pequeños y rápidos como apurándose hacia adelante (llamada festinación). el temblor que afecta a la mayoría de los pacientes con Parkinson puede comenzar a interferir con las actividades cotidianas. no existe o es muy leve. El temblor generalmente desaparece durante el sueño o mejora con el movimiento intencional. El temblor asociado con la enfermedad tiene una apariencia característica. instable o inusualmente lenta. Generalmente el temblor es el síntoma que hace que las personas busquen ayuda médica. También pueden notar que la persona parece rígida. Es más obvio cuando la mano está en reposo o cuando la persona está bajo estrés. Aún después de que la enfermedad involucra ambos lados del cuerpo.

antes realizadas rápida y fácilmente. Puede ser un problema persistente y en casos raros. mientras que otras tienen problemas para orinar. Pueden hablar muy suavemente o con voz monótona. otros no lo son. Otras pueden volverse irritables o atípicamente pesimistas. Afortunadamente. pueden producirse problemas con la vejiga y el intestino debido al funcionamiento incorrecto del sistema nervioso autónomo. como asearse y vestirse. Cambios emocionales. La inestabilidad postural. La bradicinesia. arrastrar o repetir las palabras. ir a fiestas o socializar con amigos. Algunos son menores. Problemas urinarios o estreñimiento. En algunos pacientes. y la intensidad de los síntomas varía de una persona a otra. Los músculos usados para tragar podrían funcionar con menor eficiencia en las etapas tardías de la enfermedad. • • • • • Depresión. hace que los pacientes se caigan fácilmente. Inestabilidad postural. Tal vez teman no poder sobrellevar nuevas situaciones. Muchos pueden tratarse con medicamentos o fisioterapia. los alimentos y la saliva podrían acumularse en la boca y el fondo de la garganta. Algunas personas con Parkinson se vuelven miedosas e inseguras. Los medicamentos usados para tratar la enfermedad también contribuyen al estreñimiento. Un terapeuta del lenguaje puede ser capaz de ayudar a los pacientes a reducir algunos de estos problemas. la depresión generalmente puede ser tratada con éxito por medio de medicamentos antidepresivos. o hablar demasiado rápido. Un número de otros síntomas puede acompañar a la enfermedad de Parkinson. El estreñimiento también puede estar causado por la inactividad. En estos casos. responsable de la regulación de la actividad del músculo liso. Nadie puede predecir qué síntomas afectarán a un paciente individual. En otras. Estos problemas también pueden dificultar la obtención de nutrición adecuada. Los terapeutas del lenguaje y la palabra. Algunas pierden su motivación y se vuelven más dependientes de sus familiares. pueden tomar varias horas. Dificultad para tragar y masticar. o el retardo y pérdida del movimiento espontáneo y automático.• • Bradicinesia. . Las personas afectadas pueden desarrollar una postura encorvada en la cual la cabeza está inclinada y los hombros caídos. aún antes de que se noten otros síntomas. La persona no puede realizar rápidamente movimientos rutinarios. Es posible que no deseen viajar. Cerca de la mitad de los pacientes con la enfermedad tiene problemas con el habla. suficientemente serio como para requerir la hospitalización. comer una dieta inadecuada o beber pocos líquidos. es particularmente frustrante debido a que puede hacer que las tareas simples sean algo difíciles. puede producirse estreñimiento debido a que el tracto intestinal funciona con mayor lentitud. lo que podría ocasionar ahogos o babeo. Algunas personas pueden volverse incontinentes. vacilar antes de hablar. Cambios en el habla. los terapeutas ocupacionales y los dietistas a menudo pueden ayudar con estos problemas. Este es un problema común y puede aparecer precozmente en el curso de la enfermedad. o deterioro del equilibrio. Las actividades.

El medicamento donepezil también puede reducir los síntomas de conducta en algunas personas con demencia relacionada con Parkinson. contracciones musculares sostenidas que causan posiciones forzadas o retorcidas. En otros casos. particularmente en la frente y en los lados de la nariz. los problemas cognitivos se agravan. Generalmente puede aliviarse o reducirse ajustando los medicamentos de la persona. otro síntoma habitual. Estos problemas también son el resultado del funcionamiento incorrecto del sistema nervioso autónomo. causando caspa. el razonamiento. Calambres musculares y distonía. sueño intranquilo. u otras habilidades mentales. Estudios han sugerido que en la enfermedad de Parkinson. Los problemas para dormir habituales en la enfermedad de Parkinson comprenden la dificultad para permanecer dormido por la noche. La rigidez y falta de movimiento normal asociados con la enfermedad de Parkinson a menudo causan calambres musculares. La sudoración excesiva. mareos y en casos extremos. La hipotensión ortostática es una caída súbita de la presión arterial que se produce cuando una persona se pone de pie desde una posición acostada. especialmente en las piernas y dedos de los pies. Problemas para dormir. Demencia u otros problemas cognitivos. La enfermedad también puede asociarse con distonía. Los pacientes con Parkinson nunca deben tomar pastillas para dormir de venta libre sin consultar con sus médicos. pero estudios han demostrado que un medicamento llamado rivastigmina puede reducir levemente los síntomas. Las personas con Parkinson también pueden tener dolor debido a la compresión de las raíces nerviosas o los espasmos . La distonía en el Parkinson a menudo está causada por fluctuaciones en el nivel de dopamina del cuerpo. llevando a una afección llamada demencia de Parkinson tardíamente en el curso de la enfermedad. es habitual que la piel de la cara se vuelva muy aceitosa. este problema se produce por una pérdida de terminaciones nerviosas en el sistema nervioso simpático que controlan la frecuencia cardíaca y otras funciones automáticas del cuerpo. Esta demencia puede afectar la memoria. También pueden ayudar ciertos ejercicios. el lenguaje. Algunas pero no todas las personas con enfermedad de Parkinson pueden desarrollar problemas de la memoria y pensamiento lento. En la enfermedad de Parkinson. Los masajes. Dolor. el juicio social. pérdida del equilibrio o desmayo. El cuero cabelludo también puede volverse aceitoso. Pueden ser útiles los tratamientos estándar para los problemas de la piel. las elongaciones y aplicar calor pueden ayudar con estos calambres. En algunos casos. Actualmente no hay manera de detener esta demencia.• • • • • • Problemas de la piel. Los medicamentos usados para tratar la enfermedad de Parkinson también pueden contribuir a este síntoma. El tratamiento con levodopa y otros medicamentos dopaminérgicos a menudo alivia estos dolores hasta cierto punto. Hipotensión ortostática. Muchas personas con enfermedad de Parkinson tienen músculos y articulaciones doloridos debido a la rigidez y a posturas anormales a menudo asociadas con la enfermedad. Puede causar vahídos. generalmente es controlable con medicamentos usados para la enfermedad. la piel puede volverse muy seca. pesadillas y sueños emotivos y somnolencia o inicio súbito del sueño durante el día.

Clasificación Un número de trastornos puede causar síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson. incluidas la encefalomielitis equina occidental. . (En 1973. Usando el entonces medicamento experimental levodopa. la encefalitis letárgica. el Dr. un relato de su trabajo al final de la década de 1960 con pacientes postencefalíticos sobrevivientes en un hospital de Nueva York. Para tratar este tipo de dolor. Sacks fue capaz de "despertar" temporalmente a estos pacientes de su estado estatuario). Parkinsonismo inducido por medicamentos. pueden usarse medicamentos dopaminérgicos. opiáceos. En casos raros. se origina en el cerebro. el neurólogo Oliver Sacks publicó Awakenings (Despertares). atacó a casi 5 millones de personas en todo el mundo. Fatiga y pérdida de la energía. y la encefalitis B japonesa. especialmente al final del día. pero también puede deberse a estrés muscular o hacer demasiada actividad cuando la persona se siente bien. Algunos de estos trastornos se enumeran a continuación. • • Parkinsonismo postencefalítico. Disfunción sexual.• • musculares relacionados con la distonía. antidepresivos y otros tipos de medicamentos. Las demandas inusuales de vivir con la enfermedad de Parkinson a menudo llevan a problemas de fatiga. y epilepsia (valproato) también pueden producir síntomas parkinsonianos. llamado "dolor central". que se recetan en los pacientes con trastornos psiquiátricos. Esto dio como resultado una forma particularmente grave de trastorno del movimiento que a veces apareció años después de la enfermedad inicial. alta presión arterial (reserpina). esta enfermedad mató a la tercera parte de sus victimas y llevó al parkinsonismo postencefalítico a muchas otras. En casos raros. El uso de ciertos medicamentos a veces produce una forma reversible de parkinsonismo. La depresión relacionada con Parkinson o el uso de antidepresivos también pueden causar deseo sexual disminuido y otros problemas. El ejercicio. estar mentalmente activo y no forzar demasiadas actividades en poco tiempo pueden ayudar a aliviar la fatiga. La fatiga también puede deberse a la acinesia. como la clorpromazina y el haloperidol. una enfermedad viral. encefalomielitis equina oriental. han causado síntomas parkinsonianos. las personas con Parkinson pueden tener sensaciones punzantes y quemantes inexplicables. La fatiga puede estar asociada con depresión o trastornos del sueño. A menudo estos problemas son tratables. los problemas para iniciar o realizar un movimiento. Este tipo de dolor. y luego desapareció abruptamente en la década de 1920. La enfermedad de Parkinson a menudo causa disfunción eréctil debido a sus efectos sobre las señales nerviosas del cerebro o debido a mala circulación sanguínea. Se dice que las personas con síntomas similares a Parkinson pero que se deben a otras causas tienen parkinsonismo. buenos hábitos del sueño. Justo después de la primera Guerra Mundial. Algunos medicamentos usados para trastornos estomacales (metoclopramida). Conocida en los Estados Unidos como la enfermedad del sueño. otras infecciones virales.

es una afección común que tiende a ser hereditaria y evoluciona lentamente con el tiempo. Generalmente el temblor es igual en ambas manos y aumenta al moverlas. A veces conocido como pseudo parkinsonismo. Algunas toxinas. parkinsonismo vascular o parkinsonismo aterosclerótico.• • • • • • Suspender los medicamentos o reducir las dosis generalmente hace que los síntomas desaparezcan. pueden causar parkinsonismo. Parkinsonismo postraumático. Este tipo de trauma también puede causar una forma de demencia llamada pugilística. Los pacientes con temblor esencial no tienen otras características parkinsonianas. el cual demostró que una sustancia tóxica podría dañar el cerebro y producir síntomas parkinsonianos. El temblor esencial no responde a la levodopa o la mayoría de otros medicamentos para Parkinson. Se produce cuando el flujo normal de LCR del cerebro y de la médula espinal se bloquea de alguna manera. causó un descubrimiento espectacular en la investigación de Parkinson: por primera vez los científicos fueron capaces de simular la enfermedad de Parkinson en animales y realizar estudios para aumentar la comprensión de la enfermedad. colocando presión en el cerebro. aunque en algunos casos las dos afecciones pueden superponerse en una persona. la pérdida de aptitudes y habilidades mentales. También conocido como encefalopatía postraumática o “síndrome del boxeador golpeado" a veces los síntomas parkinsonianos pueden desarrollarse luego de una grave lesión craneana o trauma craneal frecuente que se produce por boxear y otras actividades. El temblor puede involucrar la cabeza pero generalmente no afecta las piernas. Parkinsonismo arteriosclerótico. Los investigadores descubrieron esta reacción en la década de 1980 cuando los adictos a la heroína en California que habían tomado una droga ilícita contaminada con MPTP comenzaron a presentar síntomas graves de parkinsonismo. Esta enfermedad se produce entre las poblaciones Chamorro de Guam y las Islas Mariana y puede estar acompañada por una enfermedad de la neurona motora que se asemeja a la esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig). Parkinsonismo inducido por toxinas. El temblor esencial no es igual a la enfermedad de Parkinson. La hidrocefalia con presión normal es un aumento anormal de líquido cefalorraquídeo (LCR) en los ventrículos o cavidades cerebrales. El temblor es raro en este tipo de parkinsonismo mientras que es habitual la demencia. Los síntomas comprenden . El temblor esencial. Esto hace que los ventrículos aumenten de tamaño. como el polvo de manganeso. a veces llamado temblor esencial benigno o temblor familiar. pero puede tratarse con otros medicamentos. el parkinsonismo arterioesclerótico involucra daños en el cerebro debido a múltiples derrames cerebrales pequeños. Temblor esencial. Este descubrimiento. El producto químico MPTP también causa una forma permanente de parkinsonismo que se asemeja bastante a la enfermedad de Parkinson. Demencia parkinsoniana-complejo de Guam. Los medicamentos contra el Parkinson brindan poca ayuda a los pacientes con esta forma de parkinsonismo. El curso de la enfermedad es rápido y la muerte se produce típicamente en 5 años. bisulfuro de carbono y monóxido de carbono. Hidrocefalia con presión normal. y generalmente no lleva a ella.

es un trastorno cerebral progresivo y raro que causa problemas con el control de la marcha y el equilibrio. incluidos la corteza cerebral y los ganglios basales. A menudo se diagnostica mal debido a que algunos de sus síntomas son muy parecidos a los de la enfermedad de Parkinson. a veces llamada síndrome de Steele-RichardsonOlszewski. incluso la rigidez. una caída de la presión arterial cada vez que la persona se pone de pie. y otros trastornos cerebrales. Las personas a menudo tienden a caerse tempranamente en el curso de PSP. El trastorno anteriormente llamado síndrome de Shy-Drager se refiere a la atrofia de sistemas múltiples con hipotensión ortostática prominente. La parálisis supranuclear progresiva (PSP). que comprenden depresión y apatía al igual que una demencia leve. La atrofia de sistemas múltiples con síntomas parkinsonianos a veces se denomina degeneración estriatonigral. mioclonus (espasmos musculares). y disfagia (dificultad para tragar). La atrofia de sistemas múltiples se refiere a un grupo de trastornos progresivos lentos que afecta los sistemas nerviosos central y autónomo. Los síntomas son similares a los encontrados en la enfermedad de Parkinson. la monitorización de la presión intracraneal y otras pruebas pueden ser útiles para distinguir la hidrocefalia con presión normal de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos. Los pacientes con PSP a menudo muestran alteraciones del ánimo y la conducta. mientras que la atrofia de sistemas . o puede tener una mezcla de estos síntomas. impotencia masculina. apraxia (pérdida de la capacidad de hacer movimientos familiares y decididos). Parálisis supranuclear progresiva. la enfermedad de Alzheimer. Generalmente los síntomas de PSP no responden a los medicamentos. La persona también puede tener movimientos más lentos en general o puede quejarse que sus pies están "atascados. Otros síntomas pueden comprender deterioros cognitivos y visuales-espaciales. habla vacilante y entrecortada. Los síntomas iniciales pueden aparecer de un lado del cuerpo. Degeneración córticobasal. pero finalmente afecta ambos lados. Otros síntomas pueden ser dificultades para respirar y tragar. donde se absorbe. estreñimiento y dificultades para orinar. La degeneración córticobasal se debe a la atrofia de áreas cerebrales múltiples. el deterioro del equilibrio y la coordinación y la distonía.• • • problemas al caminar. Uno de los signos más obvios de la enfermedad es la incapacidad de mover adecuadamente los ojos. La hidrocefalia con presión normal a veces puede tratarse con la implantación quirúrgica de una derivación de LCR que drene su exceso hacia el abdomen. generalmente la degeneración córticobasal no responde a los medicamentos. Las ecografías craneanas. También puede adoptar una forma que principalmente produce mala coordinación y hablar arrastrando las palabras. Algunos pacientes describen este efecto como una imagen borrosa. deterioro del control de la vejiga que lleva a la frecuencia urinaria o incontinencia y deterioro mental progresivo y demencia. La atrofia de sistemas múltiples puede tener síntomas parecidos a la enfermedad de Parkinson. A diferencia de la enfermedad de Parkinson." Estos síntomas a veces pueden confundirse con la enfermedad de Parkinson. Atrofia de sistemas múltiples. Los síntomas de PSP están causados por un deterioro gradual de las células cerebrales en el tallo cerebral.

a síntomas similares a los de la enfermedad de Alzheimer. la enfermedad de Huntington. También pueden producirse problemas cognitivos tempranamente en el curso de la enfermedad. Diagnóstico Actualmente no existen pruebas sanguíneas o de laboratorio que se haya demostrado que ayuden a diagnosticar la enfermedad de Parkinson esporádica. en las etapas tardías de la enfermedad. Parkinsonismo que acompaña a otras afecciones. A veces los médicos solicitan ecografías cerebrales o pruebas de laboratorio con el fin de descartar otras enfermedades. Cada uno de estos trastornos tiene características específicas que ayudan a distinguirlos de la enfermedad de Parkinson. Las alucinaciones visuales pueden ser uno de los primeros síntomas y los pacientes pueden sufrir otras perturbaciones psiquiátricas como delirios y depresión. . Sin embargo. Estos síntomas pueden fluctuar. las ataxias espinocerebelares y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. pero pueden empeorar las alucinaciones y los delirios. La enfermedad puede ser difícil de diagnosticar con precisión. rigidez. la enfermedad de Alzheimer. la enfermedad de Parkinson puede causar complicaciones como ahogos. Los síntomas parkinsonianos también pueden aparecer en pacientes con otros trastornos neurológicos claramente diferentes como la enfermedad de Wilson. Los síntomas pueden variar desde síntomas parkinsonianos tradicionales como bradicinesia. es fundamental hacer un diagnóstico preciso en cuanto sea posible para que los pacientes puedan recibir el tratamiento adecuado. neumonía y caídas que pueden llevar a la muerte. El médico tal vez necesite observar a la persona durante algún tiempo hasta que sea evidente que los síntomas están presentes consistentemente. Demencia con cuerpos de Lewy. o crecer y menguar dramáticamente. Por ello el diagnóstico se basa en la historia clínica y en un examen neurológico. Los signos y síntomas tempranos de Parkinson a veces pueden ser descartados como los efectos del envejecimiento normal. La demencia con cuerpos de Lewy es un trastorno neurodegenerativo asociado con depósitos anormales de proteínas (cuerpos de Lewy) encontrados en ciertas áreas del cerebro. pero empeora con el tiempo. La expectativa de vida promedio de un paciente con Parkinson generalmente es la misma que para las personas que no padecen la enfermedad. temblor y marcha arrastrada. La enfermedad de Parkinson no es una enfermedad fatal en sí misma.• • múltiples con mala coordinación y habla arrastrada a veces se denomina atrofia olivopontocerebelar. La atrofia de sistemas múltiples. la degeneración córticobasal y la parálisis supranuclear progresiva a veces se denominan enfermedades de "más que Parkinson" debido a que tienen los síntomas de la enfermedad de Parkinson junto con características adicionales. las ecografías cerebrales TC e IRM en personas con Parkinson generalmente parecen normales. La levodopa y otros medicamentos antiparkinsonianos pueden ayudar con los síntomas motores de la demencia con cuerpos de Lewy. Ya que muchas otras enfermedades tienen características similares pero requieren tratamientos diferentes. Sin embargo.

Las personas con uno o más familiares con la enfermedad tienen un aumento del riesgo de contraer ellos mismos la enfermedad. posiblemente debido a la mayor exposición a pesticidas u otras toxinas en esos países. Los medicamentos más comunes para la enfermedad son precursores de la dopamina. La edad promedio de inicio es de 60 años. no existe una cura para la enfermedad de Parkinson. un número de estudios ha encontrado una mayor incidencia en los países desarrollados. y algunas han sido ligadas a mutaciones genéticas específicas. Sin embargo. La evolución de los síntomas en la enfermedad de Parkinson puede llevar 20 años o más. Se estima que entre el 15 y 25 por ciento de las personas con la enfermedad sabe que tiene un pariente con la enfermedad. Las formas de inicio temprano de la enfermedad generalmente son heredadas. pero las razones de esta discrepancia no son claras. Sin embargo en algunas personas la enfermedad evoluciona más rápidamente. hay muchas opciones de tratamiento a disposición de las personas con la enfermedad. y la incidencia aumenta significativamente con la edad.Afortunadamente. Tratamientos farmacológicos Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson comprenden tres categorías. aunque no siempre. sustancias como levodopa que cruzan la barrera sanguíneacerebral y luego cambian a dopamina. La primera categoría comprende medicamentos que funcionan directa o indirectamente para aumentar el nivel de dopamina en el cerebro. pero a veces los medicamentos o la cirugía pueden brindar alivio dramático de los síntomas. Otros estudios han encontrado un riesgo aumentado en personas que viven en áreas rurales y en aquéllos que trabajan en ciertas profesiones. Aunque aparece en personas en todo el mundo. No hay manera de predecir qué curso seguirá la enfermedad en una persona en particular. Un claro factor de riesgo para la enfermedad es la edad. alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con enfermedad de Parkinson tiene una enfermedad de “inicio temprano” que comienza antes de los 50 años de edad. Prevalencia La enfermedad de Parkinson afecta alrededor del 50 por ciento más a hombres que mujeres. Tratamiento Actualmente. Otros medicamentos imitan a la dopamina o previenen o retrasan su descomposición. aunque los estudios hasta la fecha no son concluyentes y no son claras las razones de los riesgos aparentes. . la mayoría de personas con enfermedad de Parkinson puede vivir vidas productivas durante muchos años después del diagnóstico. pero el riesgo total aún es solamente 2 a 5 por ciento a menos que la familia tenga una mutación genética conocida para la enfermedad. Con el tratamiento adecuado.

o sea. se puede recetar antidepresivos a las personas con depresión relacionada con la enfermedad. Por ejemplo. que pueden deberse a tener más acetilcolina que dopamina.La segunda categoría de medicamentos para la enfermedad de Parkinson afecta a otros neurotransmisores corporales con el fin de aliviar algunos síntomas de la enfermedad. Por ejemplo. La tercera categoría de medicamentos recetados para la enfermedad comprende medicamentos que ayudan a controlar los síntomas no motores de la enfermedad. . los medicamentos anticolinérgicos interfieren con la producción o la captación del neurotransmisor acetilcolina. los síntomas que no afectan el movimiento. Estos medicamentos ayudan a reducir los temblores y la rigidez muscular.

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