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ENDOSO MULTIRIESGO COMERCIAL CORPORATE

Este endoso se emite en consideracin a los montos, primas e impuestos detallados en la propuesta y que
forman parte integrante del presente contrato, en conjunto con las condiciones generales y particulares que
se especifcan.

IDENTIFICACION DEL CONTRATANTE

NOMBRE : INMOBILIARIA FORBLANC S.A. RUT : 76375744-7


DIRECCIN : AVENIDA ALONSO DE CORDOVA 5900 OF. 1201
COMUNA : LAS CONDES
CIUDAD : SANTIAGO FONO : 228628700
ASEGURADO : INMOBILIARIA FORBLANC S.A. RUT : 76375744-7

ANTECEDENTES GENERALES DE LA POLIZA VIGENCIA

NUMERO : 00008182 ENDOSO 1 DESDE : LAS 12 HRS. DEL 17/05/2017


RAMO : MULTIRIESGO COMERCIAL HASTA : LAS 12 HRS. DEL 15/07/2017
SUCURSAL : CASA MATRIZ PLAZO : 59 DAS
MONEDA : UNIDAD DE FOMENTO (UF) CATEGORA : CORPORATE
TIPO ENDOSO : MODIFICACION

CORREDOR

NOMBRE : URETA Y FERNANDEZ CORREDORES DE SEGUROS LIMITADA


RUT : 76116807-K
MONTO COMISION : UF 0,000

RESUMEN DE PRIMAS

PRIMA AFECTA : 0,000


FECHA DE EMISION: 22 de Mayo de 2017 PRIMA EXENTA : 0,000
IVA : 0,000
___________________________________
PRIMA TOTAL : 0,000

________________________________________
QBE Chile Seguros Generales S.A
Egle Pulgar Jimeno
BA/MR Gerente Tcnico y Suscripcin

Casa matriz cerro el plomo 5680, of 601, Las condes Telfono +562 2449 0150 www.qbe.cl 1 de 2
CONDICIONES PARTICULARES

Descripcin del Endoso

Mediante el presente endoso, se deja constancia que se corrige direccin comercial.


quedando como se indica:

AVDA. ALONSO DE CORDOVA N 5900 Of. 1201

Propuesta Corredor Nro.: 16334.


NOTA 1: La forma de pago consignada en la propuesta u otros documentos escritos, se consideran parte
integrante de las condiciones particulares de la pliza
NOTA 2: Se incluye Anexo relativo al procedimiento de Liquidacin de Siniestros.
NOTA 3: Se fija como domicilio la cuidad y comuna de Santiago para todos los efectos derivados de este
contrato de seguro.

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