UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERA.

ASIGNATURA:
Enfermera de Cuidados Paliativos

TRABAJO

Proceso Enfermero

DOCENTE

Aralucy Cruz Len

ALUMNAS:
Est. Lic. Roxana Guadalupe Cupido Cundaf

Est. Lic. Maylet May Hernndez

Ciclo escolar: 2016-2017

Villahermosa, Tab. 28 de abril de 2017

 NDICE

INTRODUCCIN

El proceso de atencin de enfermera a un paciente que necesita cuidados

paliativos es muy importante aplicarlo para realizar una valoracin sobre los
cuidados especifico que necesita el cliente y saber cmo podemos intervenir
dndoles un mejor cuidado de enfermera racional, lgica y sistemtica.
Este proceso consta de 5 pasos para realizar y de manera sistemtica ya que
sigue un orden metodolgico que son cincos pasos la primera es la valoracin: es
donde se recoge los datos a travs de una entrevista que se le realiza al mismo
paciente si este puede proporcionar la informacin si no se le pregunta a su
familiar. La segunda es el de diagnstico que se realiza con la informacin que se
recaud y con la ayuda de la exploracin fsica siendo el diagnostico el resultado.
El tercero es la planificacin donde se desarrolla las estrategias para realizar las
intervenciones que necesita el paciente en etapa terminal, para prevenir o
minimizar los factores de riesgos, as como para proporcionar la salud. El cuarto
paso es la ejecucin esto es cuando las intervenciones que se eligieron ya se
ponen en prctica en el paciente. El ltimo paso es la evaluacin donde se
compara la respuesta del anciano y se determina si se ha conseguido los objetivos
establecidos que se tenan planeados en los cuidados paliativos de enfermera.
El presente trabajo trata sobre realizar un proceso de enfermera en cuidados
paliativos a un adulto mayor en el mbito de la comunidad este proceso se realiz
para valorar el estado de salud con los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon
en las etapas final del ser humano y una valoracin fsica del paciente, donde se
realiz el proceso y se sacaron etiquetas de diferentes diagnsticos tanto real, de
bienestar y de riesgo, buscando los factores de riesgos que altean algunos de los
patrones.
La valoracin se le realizo al seor J.R.R.L con una edad de 74 aos con un
diagnstico mdico de diabetes e Hipertensin y dilisis complicada su estado civil
es casado y su escolaridad es Primaria, de ocupacin de ayuda en labores del
hogar y su domicilio es Vicente Wionez.
 JUSTIFICACIN

Este presente trabajo se realiz por que como estudiantes de enfermera debemos
tener los conocimientos sobre los cuidados de enfermera paliativo en
enfermedades degenerativas y sus aspectos biolgicos, psicolgicos y socio-
econmico y la manera en que se puede evitar factores de riesgo para el paciente
y para la familia ante la situacin de su familiar con el apoyo de la realizacin de
un PAE con el paciente en la comunidad, familia y para nuestra formacin
profesional.
Otros de los motivos por el cual se realiz este proceso enfermero fue dar
intervenciones de cuidados paliativos a un paciente mejorando su calidad de vida.

OBJETIVOS GENERALES
Brindar un proceso de atencin enfermero para tener una mejor atencin de
calidad en el paciente con cuidados paliativos manteniendo una vigilancia estricta
de la salud conforme al diagnstico que tenga el cliente en el mbito de la
comunidad.

Objetivos especficos:
*Tener una buena comunicacin con el paciente y brindar confianza
*Realizar la valoracin fsica de cmo se encuentra el paciente.
* Tener en cuentas las necesidades que tiene el paciente y los cuidados que se le
realizara.
.*Fortalecer la cultura de la calidad de servicios de enfermera en enfermedades
degenerativas de los establecimientos de salud.
*Realizar las intervenciones de enfermera de cuidados paliativos con el paciente y
sus familiares.

10
 rea De Enfermera De Cuidados Paliativos
Valoracin Fsica Del Usuario
Valoracin Fsica
Del Usuario
En la valoracin fsica que se le realizo a un seor adulto de
Aspectos nombre Jos Ral se le realizo, palpacin, inspeccin,
Generales ocultacin. En el aspecto general la complexin fsica de la
seor es con poco sobrepeso para su talla y peso, l tiene
74 aos en su estado higinico de su cuerpo es limpio con
higiene, facies su expresin facial es, alegre, tranquilo

Tiene un diagnstico mdico de diabetes, hipertensin y

dilisis complicada.
La piel es de test morena clara, su postura es sentada, de
manera erguida, su actividad motora sin ningn problema,
en sus modales muy amable, respetuoso y colaborador. Su
lenguaje es espaol, y sabe leer y escribir tiene un nivel de
estudio hasta la escuela, su actitud es que presenta
disponibilidad su estado de conciencia es que percibe y
esta consiente de todo.

Signos Vitales La Temperatura axilar: 36.5* y entra entre los parmetros

normales, Frecuencia cardiaca: 70 x 1 minuto , Presin
arterial: 150/100 , Frecuencia Respiratoria: 16 x 1 minuto
entra en los parmetros normales
Somatometria Talla : 1.63 cm, Peso: 71 kg tiene sobrepeso su IMC es
Piel En su piel es de Color: moreno clara
Tegumento: con hidratacin
Integridad y Estado: piel intacta, con algunas cicatrices
anteriores, presenta edema en la piel.
Cabeza Tamao y forma de la cabeza; es de forma ovalada y
simetra de la mandbula y el ment.
Cara El Pelo: es de color negro canoso por pintura en el cabello,
su longitud es corto y se observa limpio el pelo y de textura
delgada. Su Cara es de Forma: Ovalada con, Movimientos y
con expresiones faciales, con una sola presencia de
cicatrices. Las cejas son semi-poblada, las pestaas son
largas de color negra.
Labios rosados delgados, mucosa oral hidratada, encas
rosadas

Ojo Con movimientos oculares, sin secreciones aparentes,

simetra en los parpados y globo ocular. Sus ojos son de
color caf oscuro.
Odo Posicin o implantacin de los pabellones auriculares,
 permeabilidad de los conductos auditivos
y se observan limpios sin ningn problema aparente, no
hay ningn problema al escuchar.

Nariz Tamao: mediano Forma: chatada, permeabilidad de las

narinas. Con presencia de secreciones nasales (moco)
Cavidad Bucal y Forma: mediana y estado general de la mucosa: labios
Oro farngea delgados de color rosa oscuro, mejillas rosas, piso de la
lengua rosada las encas de color rosada se observa
hidratada.
Dentadura: tiene placas en el paladar de arriba y en el de
abajo cuenta con sus dientes propios.

Movimiento, latidos de los vasos y en la deglucin y

Cuello tirosupraesternal , ganglios y cuerpos tiroides , palpables
mviles
Trax Tamao y forma: simetra , movimientos torcicos
Mamas: apariencia normal, pigmentacin de pezones caf
oscuro.
Pezones: flexibles.
Pulmones: ventilacin normal , excursin respiratoria
simtrica , ruidos respiratorios claros e iguales ambos lados
Corazn: ruidos cardiacos
Dorso Caractersticas de la columna vertebral ,la postura es
sentada, curvas normales,
Abdomen Tamao, forma y sensibilidad: msculos rectos intactos
Fondo: firme en la lnea media ,puede ser blando cuando se
palpa
-Presenta una hernia de ad derecho debajo del abdomen en
la fosa iliaca derecha.
Extremidades Superiores e inferiores: pulsos palpables, llenado capilar de
4 s.
Uas: cortas y limpias, de color rosada claro.
Genitales Y Genitales externos de forma anormal presenta edema en
el testculo derecho mencionado por el paciente
Estado Orientado en tiempo ,lugar y espacio ,respuestas verbales
Neurolgico ,capacidad para recibir rdenes, estado de alerta
Los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon son:

DATOS GENERALES:
Nombre: J .R .R .L.
Edad: 74 aos
Escolaridad: Primaria
Estado Civil: Casado
Ocupacin Anterior: Hojalatero Automotriz
Ocupacin Actual; Ayuda en los labores del hogar
Gnero: Masculino Religin: Catlica
Domicilio: Vicente Wionez
Servicio con lo que cuenta: Agua potable, Luz elctrica, Servicios Publico.
Ingreso Econmico: $3,000 mensual
Diagnsticos medico: Hipertensin, Diabetes, Dilisis Complicada, Insuficiencia
Renal.
Telfono de Casa: 2 661886
Nombre Del Alumnas:
Roxana Guadalupe Cupido Cundaf
Maylet May Hernndez

Patrn I percepcin y cuidado de la salud

El seor adulto refiere que con los servicios que cuenta en la comunidad es la luz
elctrica, agua potable los medios de transporte como las combi que son lo que
ms pasan por su casa, drenaje y recolector de basura, las caractersticas
higinicas de su hogar es higinicas se observan limpio el piso y las cosas
arregladas en su lugar, la cocina se observa limpia y que todo tiene, el menciona
no tener ningn tipo de animal domstico. En los hbitos higinicos el seor dice
que realizan la limpieza con fabuloso y cloro y barre y que trapean, no ha tenido
ningn contacto con enfermos infectocontagioso.
La percepcin del estado de salud que percibe el seor que necesita cuidarse en
su alimentacin para evitar ms riesgo en su salud.
El menciona que tiene que cuidar su alimentacin y los lquidos que consume por
la dilisis que se le complico y no se la ha podido realizar y eso le ha provocado
ganar peso, asiste al mdico 1 vez al mes y cada 3 meses con el especialista.
Patrn II nutricin y metabolismo

Tiene una nutricin restringida dietticas menciona don J.R. donde no puede
consumir cualquier tipo de alimentos, como carne rojas, y los alimentos que
consumen son sin sal y azcar, y no puede consumir refresco ni ingerir mucho
lquidos.
En los alimentos que consume cotidianamente, frutas que no sean muy dulce y
verduras cocidas como la calabaza, zanahoria, chayote, frijol, lentejas, consume
1/2 litro de agua en todo el da.
Tiene un peso de 71 kg, con una talla de 1:63, se observa piel hidratada
Menciona haber subido 2 kg. En una semana, presenta sobrepeso.
Tiene una temperatura de 36.5 C
No cuenta con una dentadura completa en la parte superior y completa en la
parte de abajo. Su lengua es de color rosada, como las encas, los labios son
delgados de rosa oscuro. El cabello se observa limpio y delgado y de color negro
canoso con una longitud corta.

Patrn III eliminacin

Tiene dilisis pero desde hace 1 semana no se dializa por que se le complico.
En las deposiciones al da son 7 veces, de color cafecito , la consistencia es
blanda y toma medicamento para la defecacin el furosemida.

Patrn IV actividad y ejercicio

En las capacidades motoras gruesas son adecuadas con forme a su edad del
adulto mayor. En las actividades que realiza en la vida diaria nos menciona que lo
hace solo, no necesita ayuda para hacer las cosas o las actividades personales
como vestirse solo, alimentarse, salir a caminar. No utiliza ningn tipo dispositivos
auxiliar de deambulacin, las actividades que realizan don J.R. son, ayudar a su
esposa en los labores del hogar y en preparar los alimentos que utilizan para su
puesto de comida y apoyar a atender el negocio de su esposa.
En el estado fsico actual es en la T/A 150/100, Pulso: 70 por minuto,
Frecuencia Respiratoria de 18 por minuto con un llenado capilar de 4 s presenta
edema en los dedos de la mano y en el pie.
Patrn V sueo y descanso
Duerme en un da como 7 horas, solo por la noche y toma siesta de 30 minutos.
La hora de acostarse de la seora es a las 10:00 pm y se levanta a las 5;00 am o
a las 5:30 am por que se levanta a despertar a su nieto que vive con ellos para
que se empiece vestir para ir a la escuela y luego ya no puede seguir durmiendo.
Su hbito de sueo es ver televisin antes y despus acostarse a dormir.
Menciona que no tiene ningn problema en conciliar el sueo que le resulta
confortable.
En el ambiente del hogar se encuentra higinico y cuenta solo 2 cuarto para
dormir.
Patrn VI la cognicin y percepcin
En la comunicacin verbal el menciona que si siente dolor. Tiene percepcin
sensorial. En la memoria olvida en ocasiones donde deja las cosas, pero no es
muy seguido, recuerda todo lo que dice. En la vista el seor utiliza lentes para
vista cansada, y cataratas en el ojo derecho y ve borrosa en ocasiones les duele y
le arde.
El seor J.R. esta consiente sobre su enfermedad de insuficiencia renal , y los
cuidados que debe tener donde menciona que el doctor le dijo que no puede
comer con mucha sal, ni con azcar ni comer cosas dulces, que tiene prohibido
consumir refresco y comidas condimentadas y debo tomar mis medicamentos
La familia sabe sobre su enfermedad y su esposa est pendientes de l.

Patrn VII autopercepcin y autoconcepto

La percepcin que tiene don J.R. sobre el mismo, Que tengo que vivir lo que
Dios diga y que se siente muy bien por qu hizo lo mejor por sus hijos y
menciona aceptar la etapa que est viviendo la vejez , que es una etapa natural ,
dice que se siente tranquilo porque disfruto con su familia el salir de viaje juntos en
lo que le gustara realizar de actividades es a ver horrado dinero, pero dice que no
se ha dado el tiempo para realizarlo pero siente inquietud, menciona que si existe
preocupacin que son por su enfermedad el no haberse cuidado cuando le decan
de joven y el que su familia se preocupe por l , por eso trata de estar siempre
positivo para que no lo vean triste y no se preocupen mucho porque l se sienta
triste
El estado de nimo cuando habla de eso es un poco positivo y en algunas
ocasiones de arrepentimiento .El inters que tiene la familia por l, en su familia de
don J.R. su esposa e hijos se preocupan por l lo que le da temor es que la
lleguen se complique su estado de salud cuando lo lleguen a intervenir para
realizarle la hemodilisis.

Patrn VIII roles y relaciones

La familia nuclear la conforman el y su esposa y su nieto y su familia cercana est
conformada por su esposa, 3 hijos y sus nueras nietos. En el trato que recibe
menciona el que es bien, que siempre estn pendiente de su alimentacin y de
sus medicamentos. Las personas ms cercanas son su esposa y uno de sus
hijos que vive cerca de ah y su nieto y la familia de su esposa que viven cerca de
ellos.
l depende econmicamente su esposa y de lo que le den sus hijos que la apoyan
con los gasto del medicamento .Ninguna persona depende de l, si existe
dificultades en la familia, que su esposa de l trabaja casi todo el da por que tomo
el rol de proveedor del hogar. En la relacin con su esposa tiene buena
comunicacin entre ellos menciona el seor que se siente agradecido por todo lo
que hace su esposa. Y tambin con la familia de ella por que los apoyan mucho.
Patrn IX: Sexualidad y reproduccin-
El nmero de hijos son 3 Varones. Su ltimo examen de prstata fue hace 8 aos
de ah menciona que no se lo realizado los siguientes aos.
Patrn X: Afrontamiento y manejo del estrs-
El seor J.R. menciona que uno de los cambios de estilo de vida fue que ya no
puede consumir los alimentos que le gustaba y el cambio de rol con su esposa.
La respuesta del adulto mayor ante la etapa de la vejez que est viviendo dice
que no se siente tan viejo que an se siente joven. Y que la est viviendo
conforme a Dios quiere.
La familia enfrenta la enfermedad de la manera ms positiva apoyando al J.R. en
lo que necesite para su cuidado y en lo econmico.

Patrn XI: Valores y creencias

Prcticas religiosas habituales es de religin catlica, En la actitud religiosa el
comenta que va poco a la iglesia, pero que siempre tiene presente a Di
 GUA DIDACTICA N 1

1. VALORACIN
ANLISIS DE DATOS RECOLECTADOS

Signos y Sntomas Encontrados En El Etiqueta Diagnostica

PATRN FUNCIONAL DE SALUD Paciente (Registrar Definicin De Nanda)

I.PATRN PERCPCION CONTROL DE Nombre: J.R.R.L. Disposicin para mejorar la Gestin de

LA SALUD Edad: 74 aos la propia de la salud.

II.PATRN
NUTRICIONAL METABOLICO
Peso 71: kg -Disposicin para mejorar la nutricin
NUTRICIN Talla: 1:63 cm
IMC:
Dentadura Incompleta
Diabetes -Riesgo de nivel de glucemia inestable

EQUILIBRIO HIDRICO

TERMORREGULACIN Temperatura 36.5 c

*Piel Hidratada -Exceso de volumen de liquido
INTGRIDAD DE LA PIEL *Dilisis -Riesgo de infeccin
* Edema en manos y pies

III.PATRN DE ELIMINACIN
 .
Eliminacin Fecal

Eliminacin Urinaria
IV. PATRN DE ACTIVIDAD EJERCICIO. -Edema Perfusin tisular perifrica ineficaz
-Llenad capilar 4 s
-Hipertensin

Movilidad

Oxigenacin
V.PATRN SUEO- DESCANSO

VI. PATRN COGNITIVO- PERCEPTIVO

-
Estado De Conciencia

Percepcin Sensorial

Capacidad Para Recordar

Elaboracin Del Pensamiento y El
Lenguaje

.
Percepcin Del Dolor
VII.PATRN PERCEPCION DE SI
MISMO-AUTOCONCEPTO
Imagen Corporal

Identidad Personal

Autoestima

VIII.PATRN ROL- RELACIONES

Competencias Para Mantener

Relaciones Sociales Satisfactorias
IX.PATRN SEXUALIDAD-
REPRODUCCIN
X. PATRN AFRONTMIENTO-
TOLERANCIA AL ESTRS
Percepcin Si Mismo .
XI.PATR VALORES- CREENCIAS
Creencias .
 GUA DIDACTICA N 2
II.DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA

DOMINIO ETIQUETA FACTORES RELACIONADOS O CRACTERISTICAS DEFINITORIAS

DIAGNOSTICA R/C DE RIESGO M/P
(S)
CLASE (P)
1 Disposicin para R/C M/P -Expresa tener mnimas dificultades con los
mejorar la Gestin de la tratamientos prescritos.
2
propia de la salud.
2 Disposicin para R/C - M/P -Expresa deseos de mejorar a nutricin
mejorar la nutricin
1
2 Riesgo de nivel de -Aumento de peso M/P -
glucemia inestable R/C -Control inadecuado de la -
4 diabetes
2 -Exceso de volumen de -Exceso de aporte de lquidos M/P -Edema
liquido - -Aportes superiores a las perdidas
5 R/C

11 Riesgo de infeccin R/C - Diabetes Mellitus M/P

1 -Dilisis perineal

4 Perfusin tisular R/C -Edema M/P -Diabetes mellitus

4
perifrica ineficaz -Tiempo de relleno capilar -Hipertensin
mayor a 3 s.
 REDACCIN DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

DIAGNSTICOS TIPO DE DIAGNOSTICO

-Exceso de volumen de lquido R/C -Exceso de aporte de lquidos M/P
Edema -Aportes superiores a las perdidas REAL

Perfusin tisular perifrica ineficaz R/C -Edema -Tiempo de relleno

capilar mayor a 3 s. M/P -Diabetes mellitus -Hipertensin REAL

Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C -Aumento de peso -Control RIESGO

inadecuado de la diabetes
Riesgo de infeccin R/C - Diabetes Mellitus -Dilisis perineal RIESGO

Disposicin para mejorar la Gestin de la propia de la salud. M/P -

Expresa tener mnimas dificultades con los tratamientos prescritos. BIENESTAR

Disposicin para mejorar la nutricin M/P -Expresa deseos de mejorar la

nutricin

Planificacin de cuidados
Diagnstico de enfermera: Exceso de volumen de lquido R/C -Exceso de aporte de lquidos M/P Edema
-Aportes superiores a las perdidas
Intervenciones de Fundamentacin Planeacin Ejecucin de Evaluacin
enfermera actividades
La identificacin de
Manejo de Lquidos; fuentes mensurables -Brindar informacin -1.- Pesar diario y Se realiz la pltica al
de ingresos y egresos sobre la importancia controlar la evolucin paciente asignado y
Mantener el equilibrio
de lquidos y no de control de lquidos expres que a l ya
de lquidos y prevenir -2 Realizar un registro
mensurables (entradas y salidas preciso de entrada y no se le realizara
las complicaciones
(alimentos orina del organismo) para salida dilisis peritoneal sino
derivadas de los
respiracin diaforesis) detectar anomalas. hemodilisis pero an
niveles de lquidos 3-.Vigilar el estado de
facilitan el control de -Orientar la no tena fecha para
anormales o no hidratacin
lquidos. identificacin de este procedimiento
deseados.
Un aspecto edemas en por lo que lo llev a
Manejo de la
importante es la extremidades e que l y su esposa
eliminacin urinaria:
cuantificacin de informarles que este tengan el registro de
Mantenimiento de un
orina en pacientes es un signo de entrada y salida de
esquema de
con I.R debido a la no retencin de lquidos lquidos de forma ms
eliminacin urinaria
correcta eliminacin en el cuerpo. estricta.
ptimo.
debido a una falla
renal.

Planificacin de cuidados
Diagnstico de enfermera: Perfusin tisular perifrica ineficaz R/C -Edema -Tiempo de relleno capilar mayor
a 3 s. M/P -Diabetes mellitus -Hipertensin

Intervenciones de Fundamentacin Planeacin Ejecucin de Evaluacin

enfermera actividades
La falta de
identificacin de la
Monitorizacin de -Se le realizar la 1.-Monitorizar la El paciente refiri que
hipertensin arterial presin arterial
los signos vitales: (HTA) puede permitir toma de tensin toma los
despus de que le
la evolucin de
Recogida y anlisis arterial. paciente tome los medicamentos
mltiples alteraciones
de datos sobre el sistmicas en los -platicar sobre los medicamentos. prescritos a las horas
denominados rganos
estado posibles peligros de estipuladas por el
diana, como corazn, 2.- Informar al
cardiovascular, cerebro, rin y retina tener un tensin paciente sobre la mdico.
y aumentar la importancia de llevar
respiratorio y de arterial alta.
morbimortalidad de
el tratamiento
temperatura corporal los pacientes
hipertensos. farmacolgico para el
para determinar y control de la presin
prevenir Cualquier arterial a las horas
anormalidad que se estipuladas por el
complicaciones
presente en la mdico para evitar un
perfusin tisular no aumento de ella.
garantiza flujo,
presin y distribucin
de sangre para
satisfacer las
necesidades
metablicas del
organismo.
Planificacin de cuidados
Diagnstico de enfermera: Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C -Aumento de peso -Control inadecuado
de la diabetes
Intervenciones de Fundamentacin Planeacin Ejecucin de Evaluacin
enfermera actividades
Enseanza: dieta Una alimentacin 1.- educar al paciente
prescrita adecuada ayuda a sobre el plato del -Plticas educativas El paciente refiri
Preparacin de un tener la energa y los buen comer, as como sobre el plato del tener ms
paciente para seguir nutrientes adecuados restricciones a buen comer conocimientos en
correctamente una para las actividades alimentos ricos en -Orientacin sobre cuanto qu alimentos
dieta prescrita. diarias. azcar, sodio, y alimentos que puede consumir y que ha
Manejo de la En correcto control de grasas saturadas. consumir. mantenido los niveles
hiperglucemia: la glucemia ayuda a 2.- informar sobre las - Toma de glucemia de glucemia dentro de
Prevenir y tratar los prevenir futuras complicaciones de diaria los estndares
niveles de glucosa en complicaciones como tener o mantener un normales.
sangre. vasculares. nivel de glucemia por
arriba de lo normal

Planificacin de cuidados
Diagnstico de enfermera: Riesgo de infeccin R/C - Diabetes Mellitus -Dilisis perineal
Intervenciones de Fundamentacin Planeacin Ejecucin de Evaluacin
enfermera actividades
Proteccin contra Con la dilisis - dar pltica al 1.-educar al paciente
las infecciones: peritoneal existe el paciente sobre el sobre la correcta El paciente refiri que
Prevencin y riesgo de infeccin cuidado del catter. higiene del rea en esos das le
deteccin precoces del peritoneo -brindar informacin donde se encuentra le agendara cita para
de la infeccin en (peritonitis) o de la sobre una posible catter. quitarle el catter
pacientes de riesgo. zona donde est peritonitis. 2.-identificar signos y debido a que se
insertado el catter. sntomas de movi y ahora no hay
infeccin. salida de lquido, por
lo que lo que le
realizaran
hemodilisis.
Planificacin de cuidados

Diagnstico de enfermera: Disposicin para mejorar la Gestin de la propia de la salud. M/P -Expresa tener
mnimas dificultades con los tratamientos prescritos.
Intervenciones de Fundamentacin Planeacin Ejecucin de Evaluacin
enfermera actividades
Enseanza: -reforzar aquellas 1.- determinar las
procedimiento/tratami Informar al paciente debilidades que experiencias El paciente expresa
ento los diferentes presenta el paciente anteriores del que en un principio
Preparacin de un tratamientos y en referencia a los paciente y el nivel de no se cuidaba de
paciente para que procedimientos cuidados de su salud. conocimiento manera adecuada,
comprenda y se ayudan a una -responder las relacionadas con el hasta que tuvo
prepare mentalmente adecuada inquietudes que tratamiento. complicaciones, ah
para un procedimiento preparacin fsica, presente el paciente 2.-discutir sobre entendi que debera
o tratamiento prescrito. psicolgica y referente a sus tratamientos cuidarse y no ha sido
emocional, y as cuidados y alternativos fcil pero hoy en da
prevenir posibles tratamiento 3.- dar tiempo al aprendi adaptarse a
complicaciones. alternativos. paciente para que nuevos estilos de
haga preguntas y vida.
exponga sus
inquietudes.
 CONCLUSIN

El proceso de atencin enfermera es una herramienta muy importante para el

personal de enfermera ya que aqu deriva que cuidados, actividades o
intervenciones debes hacer al paciente, familia o comunidad; y si stos no
resultan, cambiar las estrategias que manejaron para llevar a un estado de
bienestar que es el objetivo primordial o base del PAE.

La aplicacin, la interaccin al Proceso de Atencin de Enfermera, permite una

atencin integral al individuo tanto sano como enfermo, adems de fomentar el
razonamiento crtico y desarrollar las habilidades prcticas de la asistencia de
enfermera, con el fin de cumplir el principal objetivo, brindar cuidados
con calidad y con un enfoque cientfico.

En esta ocasin se realiz el proceso a un paciente que se encuentra muy

deteriorado y que tiene un pronstico poco alentador por lo que nos enfocamos a
concientizar al paciente en cuanto al tratamiento y cuidados que debe tener, fue de
nuestro agrado convivir con el paciente pues fue muy accesible en todas las
etapas del proceso.
 BIBLIOGRAFA

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