FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIRUGA

SLABO

CIRUGA GENERAL Y DIGESTIVA

SEMESTRE ACADMICO

2017-II

LIMA PER
 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SLABO DE CIRUGA GENERAL Y DIGESTIVA

I. DATOS GENERALES

1.1. Departamento Acadmico : Ciruga

1.2. Semestre Acadmico : 2017 II
1.3. Cdigo de la asignatura : 103515
1.4. Ao : Quinto Ao
1.5. Crditos : 06
1.6. Horas lestivas totales : 144
Teora : 48
Prctica : 96
1.7. Requisito(s) : Todas las asignaturas de 4to ao
1.8. Docente :
Director del Departamento Acadmico : Dr. Julio Roberto Diguez Grimaldo
de Ciruga
Docentes Coordinador de la Asignatura : Dr. Fernando Marcos Herrera Huaranga
Docentes Responsables (ver anexo) : Dr. Johandi Delgado Quispe

II. SUMILLA

La asignatura de Cirugia General y Digestiva corresponde al rea de la Medicina en la que su naturaleza

es de formacin general y de carcter terico prctico. Se propone desarrollar en el estudiante de medicina
humana sus capacidades cognitivas, actitudinales y procedimentales y se encuentre en condiciones de recibir,
examinar y evaluar correctamente a un paciente con patologa quirrgica, efectuar una historia clnica bien
orientada y solicitar los exmenes necesarios para llegar a un correcto diagnstico, aplicando sus habilidades
y destresas adquiridas; asimismo, iniciar los procedimientos teraputicos de urgencia a su alcance y referir al
paciente oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera, adems de promover e incentivar el espritu
de investigacin cientfica en el estudiante.

La asignatura fomenta en el estudiante los valores y la tica propiciando un clima de auto aprendizaje, trabajo
en equipo con visin en la investigacin clnica. Todo ello en un marco de una visin integral de la salud y de
un profundo respeto a las normas ticas a la persona humana y a sus patrones socioculturales.

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III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA

3.1. Competencias

La competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre

s permiten tener un desempeo profesional eficiente, de conformidad con el estado del arte. Aunque cumplen
con diferentes bases de conocimiento y una variedad de recursos tcnicos y cientficos, a la vez que se adecuan
a una pluralidad de contextos y situaciones especficas, son tan slo un mapa sucinto de las capacidades
profesionales que orientan los procesos formativos y de evaluacin.

3.1.1. Competencias Genricas:

Aplica el anlisis, la induccin y la deduccin, y el enfoque sistmico, entre otros, como

estrategias generales de adquisicin del conocimiento en las patologas quirrgicas inflamatorias,
traumticas y oncolgicas del aparato digestivo.
Realiza investigaciones, relacionadas a la especialidad, bajo la gua de un profesional de mayor
experiencia.

3.1.2. Competencias Especficas:

Explica correctamente la estructura y el funcionamiento de la fisiopatologa quirrgica de la pared

abdominal y del aparato digestivo.
Previene y maneja con evidencia cientfica los principales riesgos, patologas y problemas de
salud aplicando razonamiento clnico epidemiolgico y de acuerdo a las normas de la autoridad
sanitaria.

3.2. Componentes

3.2.1. Capacidades

Explica la morfologa, estructura y funcin del aparato digestivo, pared abdominal.

Conoce y Maneja los principales riesgos y patologas del Aparato Digestivo, Hgado, Bazo,
Pncreas.

3.2.2. Contenidos actitudinales

Respeto al ser humano, reconociendo sus derechos y deberes.

Contenido tico en todo su quehacer.
Compromiso con la calidad y bsqueda permanente de la excelencia.
Aplica las normas de bioseguridad protegiendo su salud, de los profesores, del personal de salud
y de los pacientes.

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IV. PROGRAMACIN DE CONTENIDO

UNIDAD I: GENERALIDADES, PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL, ESFAGO, DIAFRAGMA, ESTMAGO, DUODENO, YEYUNO LEON
Capacidad: Explica la morfologa, estructura y funcin del aparato digestivo, pared abdominal.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS CONECPTUALES
CONECPTUALES APRENDIZAJE TEORA PRCTICA
Describe Ciruga y de electiva y emergencia.
Desarrolla historia clnica, diagnstico de patologa quirrgica, comorbilidad asociada, riesgo quirrgico,
Indicaciones Post Operatorias inmediatas.
PRE Entiende el manejo hidroelectroltico y equilibrio cido bsico en el Post Operatorio.
OPERATORIO Obseva la monitorizacin Post Operatoria.
POST Conoce las complicaciones en el intra y post operatorio. Clasificacin, fiebre, hemorragias, hematomas, seromas,
OPERATORIO abscesos, leo paraltico.
Grupo A Conoce el manejo de las Fstulas y Complicaciones asociadas, Atelectasia, Neumopatas, Oliguria, Trombosis y
01/08/17 embolia, sepsis, disfuncin orgnica, Alteraciones Hidroelectroliticas y Metablicas.
a
07/08/17 Describe las heridas y las fases de cicatrizacin. Exposicin
Describe Infeccin de la herida operatoria, microbiologa, fisiopatologa. Seminario
Grupo B Practicas
IINFECCIONES EN Sabe factores de riesgo. Clasificacin de las heridas quirrgicas. Prevencin de infecciones, asepsia.
07/09/17 clnicas
EL PACIENTE Conoce Infecciones. Fascitis Necrotizante. Gangrena. Abscesos. Fornculos. ntrax. Hidroadenitis. Celulitis, 10 20
a Ejercicios
QUIRRGICO Linfangitis, Linfadenitis. Clnica Diagnstico y Tratamiento. HORAS HORAS
13/09/17 clinicos
Sabe Antibioticoterapa, Antibiotico profilaxis. Preguntas y
Grupo C evaluacin
13/10/17 Observa y demuestra durante su prctica asistencial y visita clnica, que puede confeccionar una historia clinica Clase virtual
a oncolgica.
19/10/17 ONCOLOGA
QUIRRGICA Realizar el estadiaje de la neoplasia que aqueja a su paciente.
Propone el tratamiento mdico o quirrgico ms adecuado para su paciente

Describe las caractersticas ms importantes del estado nutricional del paciente y diferencia los tipos.
Formula diagnsticos de sndromes y diagnsticos diferenciales en base a los hallazgos de la historia clnica.
NUTRICIN EN Desarrolla un plan de trabajo orientado hacia el diagnostico etiolgico.
CIRUGA Entiende cuando y como se plantea nutricin enteral.
Entiende cuando y como se plantea nutricin parenteral.

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 UNIDAD I: GENERALIDADES, PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL, ESFAGO, DIAFRAGMA, ESTMAGO, DUODENO, YEYUNO LEON
Capacidad: Explica la morfologa, estructura y funcin del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologas del Aparato Digestivo, Hgado, Bazo,
Pncreas.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
CONECPTUALES APRENDIZAJE TEORA PRCTICA
Describe e interpreta los signos y sntomas asociados a la patologa herniaria.
Formula diagnsticos de sndromes y diagnsticos diferenciales en base a los hallazgos de la historia clnica.
HERNIAS Y Conoce el manejo y las tcnicas quirrgicas: Con tensin (ejemplo: Bassini, Mac Vay, Shouildice), Sin tensin
EVENTRACIONES (ejemplo: Lichstenstein, Stoppa y otros).
Describe las eventracione la Clasificacin, clnica, diagnstico y los tipos de tratamiento quirrgico.

Sabe de mtodos auxiliares en el estudio de la patologa del esfago.

Grupo A PATOLOGA Entiende Reflujo gastroesofgico. Hernia hiatal. Acalasia. Divertculos del esfago. Esofagitis custica.
08/08/17 a QUIRRGICA DEL
ESFAGO, Conoce Neoplasias benignas y malignas. Clnica, Diagnstico, Tcnicas de tratamiento quirrgico Exposicin
14/08/17
DIAFRAGMA Describe Diafragma, Patologa, clnica y tratamiento. Seminario
Practicas
Grupo B
clnicas
14/09/17 a Conoce la Clasificacin Borman para NM Gstrico . Cuadro clnico. Diagnstico y Tratamiento. 10 19
Ejercicios
20/09/17 Describe los Tipos de Gastrectomas Curativas y Paliativas. HORAS HORAS
clinicos
PATOLOGA Preguntas y
Grupo C Sabe de otras neoplasias Linfosarcomas. Leiomiosarcomas.
QUIRRGICA evaluacin
20/10/17 a DEL ESTMAGO Conoce de Ulcera pptica: Etiologa, Fisiopatologa, Clasificacin, Manejo quirrgico, Complicaciones.
Clase virtual
26/10/17 Y DUODENO Conoce la tcnica quirrgica de las Gastrectomas (Billroth I o II), gastroenteroanastomosis (Y de Roux),
Piloroplastas en patologa benigna (Heinecke-MiKulicz), Gastroscopias.

Describe los Tumores benignos y malignos.

PATOLOGA Sabe de Traumatismos intestinales y su menejo quirrgico
QUIRRGICA DEL Conoce los Procesos Infecciosos TBC Fiebre Tifoidea.
INTESTINO Conoce de la Enteropata Isqumica.
DELGADO
Describe al Divertculo de Meckel. Incidencia, Clnica, Diagnstico y Tratamiento.

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 UNIDAD I: GENERALIDADES, PATOLOGA DE LA PARED ABDOMINAL, ESFAGO, DIAFRAGMA, ESTMAGO, DUODENO, YEYUNO LEON
Capacidad: Explica la morfologa, estructura y funcin del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologas del Aparato Digestivo, Hgado, Bazo,
Pncreas.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES
CONECPTUALES APRENDIZAJE TEORA PRCTICA
Conoce el planteamiento quirrugico de Enfermedad Diverticular del colon
Describe los Vlvulos del colon y Tratamiento.
Describe la Clasificacin Cncer Colorectal
PATOLOGA
Plantea el Diagnstico, Exmenes auxiliares, Imgenes, Endoscopia.
QUIRRGICA
COLORECTAL Sabe del Tratamiento, Tcnicas de reseccin del colon, electivas y de urgencia, Ciruga Laparoscopica. Pronstico.
Grupo A Conoce las Fisiopatologa, Clnica, Diagnstico y Tratamiento Mdico y Tcnicas quirrgicas. Hemorroides, Fisura
15/08/17 a anal, Absceso ano rectal. Fstula anal. Prolapso rectal. Estenosis e Incontinencia anal. Fstula pilonidal. Exposicin
21/08/17
Seminario
Distingue la morfologa normal y conoce la fisiopatologa del hgado. Practicas
Grupo B
Describe e interpreta los signos y sntomas de las enfermedades hepticas para realizar diagnstico. clnicas
21/09/17 a 10 19
PATOLOGA Interpreta los resultados de laboratorio e imagenologa de las tumoraciones slidas y qusticas (congnitas y Ejercicios
27/09/17 HORAS HORAS
QUIRRGICA DEL adquiridas) y su respectivo tratamiento (aspiracin cerrada o quirrgica). clinicos
HGADO Preguntas y
Grupo C Conoce el drenaje quirrgico y el drenaje radiolgico.
evaluacin
27/10/17 a Trauma heptico, taponamiento heptico, hepatectomias. Clase virtual
03/11/17
Distingue la morfologa normal y conoce la fisiopatologa de la vescula biliar y va biliar principal.
PATOLOGA Describe e interpreta los signos y sntomas de las enfermedades de la vescula y va biliar para realizar diagnstico.
QUIRRGICA DE
Conoce las tcnicas de colecistectoma laparoscpica y abierta.
LA VESCULA Y
VAS BILIARES Conoce el manejo de la va biliar extra heptica, la tcnica de CPRE con esfinterotomia y extraccin de litos o
ESFINTER DE ODI colocacin del tutor biliar. Drenaje biliar (Kehr).

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 UNIDAD II: HGADO, BAZO, PNCREAS, COLON, RECTO, ANO. TRAUMATISMO ABDOMINAL
Capacidad: Explica la morfologa, estructura y funcin del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologas del Aparato Digestivo, Hgado, Bazo,
Pncreas.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONECPTUALES TEORA PRCTICA
Distingue la morfologa normal y conoce la fisiopatologa del pncreas.
Describe e interpreta los signos y sntomas de las enfermedades pancreticas para realizar diagnstico.
PATOLOGA
Sabe utilizar los criterios de Ranson, Osborn y Baltazar para hacer el pronstico de la pancreatitis aguda.
QUIRRGICA DEL
Grupo A PNCREAS Sabe aplicar el criterio APACHE II, para saber el pronstico de la pancreatitis aguda.
22/08/17 a La Indicacin quirrgica en la pancreatitis aguda y crnica. Exposicin
28/08/17
Seminario
Distingue la morfologa normal y conoce la fisiopatologa del bazo. Practicas
Grupo B PATOLOGA
Describe e interpreta los signos y sntomas de las enfermedades del bazo para realizar diagnstico. clnicas
28/09/17 a QUIRRGICA DEL 10 19
BAZO Conoce la tcnica quirrgica: Laparoscpica y abierta. Ejercicios
04/10/17 HORAS HORAS
clinicos
Sabe interpretar los signos y sntomas del abdomen agudo y practica exploracin fsica del abdomen quirrgico. Preguntas y
Grupo C
evaluacin
04/11/17 a Conocera las principales causas inflamatorias, vasculares y obstructivas que originan abdomen agudo quirrgico.
Clase virtual
10/11/17 ABDOMEN Identificar los principales signos y sntomas generales relacionados a la apendicitis y peritonitis.
AGUDO Buscar signos apendiculares y signos de irritacin peritoneal.
QUIRRGICO Plantea los diagnosticos diferenciales.
Conoce la tcnica quirrgica a emplear segn el caso: Tcnica quirrgica convencional o laparoscpica.

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 UNIDAD II: HGADO, BAZO, PNCREAS, COLON, RECTO, ANO. TRAUMATISMO ABDOMINAL
Capacidad: Explica la morfologa, estructura y funcin del aparato digestivo, pared abdominal. / Conoce y Maneja los principales riesgos y patologas del Aparato Digestivo, Hgado, Bazo,
Pncreas.
CONTENIDOS ACTIVIDAD DE HORAS LECTIVAS
FECHAS CONTENIDOS PROCEDIMIENTALES APRENDIZAJE
CONECPTUALES TEORA PRCTICA
Demuestra durante su prctica clnica que puede evaluar al paciente con traumatismo abdominal abierto o cerrado.
Determina el compromiso de rganos slidos de vscera supramesoclica e inframesoclica regin afectada y
TRAUMATISMO estado clnico del paciente para distinguir la escala de lesiones en cada caso y construir la historia clnica
ABDOMINAL adecuada.
Grupo A ABIERTO Y Conoce el concepto de cirugia de contro de daos
29/08/17 a CERRADO Conoce las tcnicas de medicin de la presin intra abdominal (PIA) Exposicin
05/09/17
Realiza el diagnostico adecuado y plantea el tratamiento del caso. Seminario
Practicas
Grupo B
clnicas
05/10/17 a Sabe hacer el diagnostico y la evaluacion clinico quirurgica del paciente. 08 19
CIRUGIA EN Ejercicios
11/10/17 Conoce el abdomen agudo quirrgico anciano HORAS HORAS
GERIATRIA clinicos
Conoce Abdomen agudo peditrico, Apendicitis, Patologa congnita abdominal, Esfago, Estenosis Hipertrfica Preguntas y
Grupo C
CIRUGIA del Ploro, Atresia duodenal, Pncreas anular, Mal rotacin intestinal, Hirschprung. Malformaciones ano rctales. evaluacin
11/11/17 a
PEDIATRICA Diafragma, Onfalocele, Gastroquisis, Hernias en Nios, Clnica, Diagnstico y Tratamiento. Clase virtual
17/11/17

Conoce la tcnica laparoscpicas.

CIRUGIA DE Coce el concepto de cirugia robotica y telecirugia.
MINIMA INVASION Conoce las compliciones intraoperatorias.y post operatorias.

EXAMEN TERICO VIRTUAL GRUPO A MIRCOLES 06 DE SETIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

EXAMEN TERICO VIRTUAL GRUPO B JUEVES 12 DE OCTUBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

EXAMEN TERICO VIRTUAL GRUPO C SBADO 18 DE NOVIEMBRE A PARTIR DE LAS 10:00 H. EN LA FMH

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V. ESTRATEGIAS METODOLGICAS

La asignatura se desarrollar por competencias en base a Seminario- Taller y Clases Prcticas. Habr
clases tericas en calidad de apoyo.
La enseanza estar centrada en el alumno y la funcin del docente slo ser de facilitador.
El total de alumnos de la asignatura, ser dividido en base a la eleccin de sedes que se realizar antes
del inicio del semestre 2017-II; este proceso se llevar a cabo por orden de mrito. Los alumnos elegirn
sede hospitalaria y una de tres secuencias de rotaciones disponibles. (Cada secuencia de rotacin incluye
las asignaturas de Ciruga General y Digestiva, Ciruga del Aparato Locomotor y Especialidades II).

MARTES 01 DE
JUEVES 07 DE VIERNES 13 DE
AGOSTO AL
SETIEMBRE AL JUEVES OCTUBRE AL SBADO
MIRCOLES 06 DE
12 DE OCTUBRE 18 DE NOVIEMBRE
SETIEMBRE

CIRUGA GENERAL Y CIRUGA GENERAL Y CIRUGA GENERAL Y

DIGESTIVA DIGESTIVA DIGESTIVA
GRUPO A GRUPO B GRUPO C

5.1. SEMINARIO:

El Seminario Se implementa en las sedes hospitalarias todos los dias y es de naturaleza participativa,
donde se desarrollan los temas nosogrficos de acuerdo a la programacin propuesta en el slabo y con la
ayuda de suficiente material iconogrfico. Las actividades se desarrollaran de lunes a viernes en las aulas
de la sede hospitalaria, las cuales darn inicio a las 10:15 am y culminarn a la 11:45 am.

Procedimiento El seminario del da, se desarrollar en base a las clases tericas programadas segn la
calendarizacin incluida en el slabo. El coordinador responsable del curso, distribuir a los alumnos en
grupos, cada uno de ellos con sus respectivos temas. Los grupos desarrollarn el seminario con el docente
programado, quien se encargar de orientar, dirigir y calificar la actividad.

5.2. PRCTICAS CLNICAS:

Las prcticas clnicas se realizan en las sedes hospitalarias, en ellas se desarrollarn las actividades
propias del servicio por el que se encuentra rotando: visitas clnicas mdicas, confeccin de historias
clnicas, curaciones, discusin de casos clnicos, ingreso a sala de operaciones, adems actividades en
emergencia, consultorios externos y tpicos de ciruga menor.

5.3. CLASE VIRTUAL:

Las clases virtuales estarn a disponibilidad de los alumnos las 24 horas del da. Las clases de la semana
acadmica sern subidas al campus virtual, 48 horas antes del inicio de la semana correspondiente. La
evaluacin de las clases tericas, se realizarn mediante un post test de 5 preguntas, con una duracin de
3 minutos. Para el acceso a la clase virtual, tanto el docente como el alumno, deber contar
obligatoriamente con su correo institucional, donde se le indicar el usuario y la contrasea. Las clases
virtuales permanecern colgadas durante todo el curso.

9
5.4. CASO CLNICO:
Los das sabados se desarrollar la discusin de casos clnicos o revisin bibliogrfica de uno de los temas
dictados durante la semana. El tema del caso clnico a discutir, deber ser seleccionado por el
Departamento Acadmico de Ciruga, y deber ser distribudio a los alumnos, el primer da de la semana.
Esta actividad se desarrollar los das sbados en el horario de 8 am a 11 am con el docente designado,
quien se encargara de orientar, dirigir y evaluar la actividad (ficha de evaluacin de caso clnico), reportando
la nota respectiva.

5.5. PROCEDIMIENTOS CLNICOS BSICOS

PROCEDIMIENTOS CLINICOS / AMBIENTE DE APRENDIZAJE / EVALUACION APRENDIZAJE

a. Sutura heridas / EMERGENCIA - CENTRO QUIRRGICO / libreta.

b. Concepto de tcnicas de asepsia y antisepsia / CENTRO QUIRRGICO / libreta.
c. Incisin y drenaje de lesiones superficiales / CIRUGA MENOR / libreta.
d. Colocacin de Sondas / AMBIENTE DE HOSPITALIZACION / libreta.
e. Observacin de la Colocacin de una va endovenosa / EN LA SEDE /.
f. Manejo ventilatorio bsico / ANESTESIOLOGA / libreta.
g. Realizar inmovilizacin cervical de emergencia / SIMULACIN - EMERGENCIA / libreta.

Nota: La vestimenta para Sala de Operaciones, no ser usada por los estudiantes para caminar por
los servicios ni pasillos ni Aula de Clase.
El mandil con su logo de identificacin, sigue siendo la vestimenta oficial para estos lugares
(Reglamento de evaluacin de estudiantes de pregrado 2017 Capitulo III, articulo 10).

VI. RECURSOS DIDCTICOS

EQUIPOS Y MATERIALES
6.1. Material audiovisual durante las conferencias y seminarios-talleres: Multimedia.
6.2. Pacientes de las diferentes sedes hospitalarias para su examen clnico y la confeccin de las historias
clnicas respectivas.
6.3. Historias clnicas propuestas y cuestionarios para el desarrollo del Seminario-Taller.
6.4. Participacin en el procedimiento quirrgico de los pacientes que le sean asignados.
6.5. Gua de prctica de la asignatura.
6.6. Gua de procedimientos quirrgicos de la asignatura.
6.7. Instrumentos acadmicos de evaluacin de la prctica clnica y procedimientos quirrgicos.
6.8. Reglamento de evaluacin 2017.
6.9. Aula Virtual (OBLIGATORIO DOCENTES Y ALUMNOS CONTAR CON CORREO INSTITUCIONAL
ACTUALIZADO Y ACCESO AL AULA VIRTUAL)

VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

La calificacin incorpora aspectos de conocimientos, destrezas y desempeo.

La evaluacin de la actividad acadmica del alumno, est regida por el Reglamento de evaluacin de
estudiantes de pregrado 2017 de la Facultad de Medicina Humana de la USMP, por lo que se recomienda
su revisin.
La evaluacin ser permanente.

EVALUACIN DE LA TEORA: 50% DE LA NOTA FINAL

10
 Examen Terico Virtual: Se llevar a cabo en la Facultad de Medicina Humana al trmino de la
rotacin de Ciruga. Se rendir un (01) examen de 40 preguntas, de las cuales el 70% son de
Historia Clnica (el alumno deber desarrollar preguntas relacionadas a la Historia Clnica que se
muestra en el examen) y el 30% est compuesto por evaluacin de conceptos en los tres niveles
(bsico, intermedio y avanzado).
o EXAMEN ROTACION A 06 SET 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION B 12 OCT 2017 APARTIR DE LAS 10:00 H.
o EXAMEN ROTACION C 18 nov 2017 A PARTIR DE LAS 10:00 H.

EVALUACIN DE LA PRCTICA: 50% de la nota final

Composicin:
20% Evaluacin de los Seminarios (Post Test 10%, Evaluacin Quincenal 10%)
30% Evaluacin de la prctica

Evaluacin de los Seminarios: Est comprendido por lo siguiente:

o Post Test: Cada tema revisado tendr una evaluacin diaria de 5 preguntas, los alumnos
debern acceder al campus virtual desde una computadora con acceso a internet, la
evaluacin estar programada a partir de las 21:00 h.
o Post test quincenal : Se realizar los das sbado segn cronograma a partir de las 21:00
h, constar de 20 preguntas de los temas tratados hasta la fecha del examen.

Rotacin A Rotacin B Rotacin C

12 de Agosto 23 de Septiembre 28 de Octubre
26 de Agosto 07 de Octubre 11 de Octubre

La evaluacin de la prctica propiamente dicha: La nota se tomar de la libreta de

evaluacin.

La nota final de la asignatura se obtendr promediando la nota de teora (50%) con la nota de prctica
(50%), siempre y cuando ambas estn aprobadas con una nota mnima de ONCE (11.00), caso
contrario se consignar una nota mxima de DIEZ (10). (segn el Cap III, art. 15 del Reglamento de
evaluacin de estudiantes de pregrado 2017).
Tres (03) inasistencias inhabilita la evaluacin del alumno (segn el Cap III, art. 8 del Reglamento de
evaluacin de estudiantes de pregrado 2017).

VIII. FUENTES DE INFORMACION

8.1 Bibliogrficas

1. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de ciruga. 8 ed. Mxico. Interamericana, 2006

TEXTO BASE.
2. GRANADOS, Martn. Oncologa Mdica quirrgica y radioterapia. Instituto Nacional de
Cancerologia Mexico 2016.
3. CAYCEDO, Rubn. Ciruga general en el Nuevo Milenio. Tercera edicin, 2013.
4. BANKS, Meter M. Patologa para el cirujano. ed. Mxico. Interamericana, 2002.

11
 5. BROTO, Mnica Graciela. Instrumentos quirrgicos: Tcnica en ciruga general, ed.
Buenos Aires. Mdica Panamericana, 2002.
6. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de ciruga, ed. Madrid 2003.
7. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncologa, procedimientos
mdico quirrgicos. ed. Mxico. Interamericana, 2002.
8. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. Mxico. Mc Graw Hill, 2002.
9. SABISTON, David. Manual patologa quirrgica. 2 ed. Mxico. Interamericana 2003.
10. TAKAHASHI MONROY, Takeshi; DOMINGUEZ CHERIT, Guillermo. Cuidados mdicos
perioperatorios, ed. Mxico. Interamericana, 2002.
11. ROMERO TORRES Ral, Tratado de ciruga
12. BARBOZA BESADA , Eduardo , Principios de Tratamiento Quirurgico
13. CAMACHO RONCAL , Manual de Suturas
14. Manual de Normas de Bioseguridad : Asignatura de Tecnica Operatoria FMH , USMP
15. Baracco Gandolfo, Vctor Experiencias ciruga heptica, pancretica y biliar
16. Canales Bedoya, C. Manual de ciruga
17. Farquharson, Margaret Tcnicas quirrgicas en ciruga general
18. Manual de procedimientos mdico-quirrgicos para el mdico general ,Tapia Jurado,
Jess; Editorial Alfil, S. A. de C. V.
19. Diagnstico y tratamiento actual del abdomen agudo Aguirre Rivero, Rafael , Editorial Alfil,
S. A. de C. V.
20. Los 20 problemas ms frecuentes en ciruga Ruiz Speare, J. Octavio Editorial Alfil, S. A. de
C. V.
21. Ciruga en el paciente geritrico , Cote Estrada, Lilia , Editorial Alfil, S. A. de C. V.
22. Heridas por proyectiles de armas de fuego ,Ruiz Speare, J. Octavio , Editorial Alfil, S. A. de
C. V.
23. Tratado de ciruga general (2a. ed.) Asociacin Mexicana de Ciruga General, A. C. , Editorial
El Manual Moderno
24. Medicina perioperatoria , Daz Greene, Enrique Juan, Editorial Alfil, S. A. de C. V.
25. Clnicas quirrgicas de la Academia Mexicana de Ciruga.
26. Hernias de la pared abdominal: tratamiento actual (2a. ed.) , Mayagoitia Gonzlez, Juan
Carlos, Editorial Alfil, S. A. de C. V.

8.2 Hemerogrficas

1. ANNALS OF SURGERY.
2. BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
3. BRITISH MEDICAL JOURNAL

12
 4. JOURNAL OF SURGERY.
5. JOURNAL OF TRAUMA.
6. MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE
7. CIRUJANO Sociedad de Cirujanos Generales del Peru.

8.3 Electrnicas

www.annalsofsurgery.com
www.blackwell-synergy.com
www.bmj.com/all.htlm
www.freemedicaljournals.com
http://www.medicina.usmp.edu.pe/biblioteca/?page_id=1287
www.jtrauma.com
www.lovell.nlm.gov/top.

13
 ANEXOS

ANEXO 1 (Ver pag. 15)

Personal Docente

ANEXO 2 (Ver pag. 17)

Directivas para las Prcticas clnicas y Utilizacin de las Guas de Procedimientos (Alumnos
Profesores)

ANEXO 3 (Ver pag. 20)

Directivas para la Prevencin de Enfermedades Infecciosas en las prcticas clnicas de los
estudiantes de Medicina Humana

ANEXO 4 (Ver pag. 22)

Secuencia diaria de clases

ANEXO 5 (Ver pag. 23)

Secuencia general de asignaturas: Ciruga General y Digestiva, Ciruga del Aparato Locomotor,
Especialidades I y Especialidades II

14
ANEXO 1

PERSONAL DOCENTE

DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIRUGA : Dr. Diguez Grimaldo, Julio

COORDINADOR DE LA ASIGNATURA: Dr. Herrera Huaranga, Fernando
Dr. Delgado Quispe, Johandi

DOCENTES POR SEDE

HOSPITAL LOAYZA
SANCHEZ ZAPATA JOSE ANTONIO
ARIAS TORRES ALBERTO ISMAEL
HERRERA MEDRANO LUIS RICARDO
OTINIANO ALVARADO CARLOS HOMERO
TEJADA RAMOS CARLOS EDGARD
VASQUEZ DONAYRE GUISELLE MAYTE

HOSPITAL DOS DE MAYO

PILCO JARA WASHINGTON
CHUQUISPUMA TORRES ROSARIO DEL PILAR
HERRERA FAVIN PEDRO ROBERTO
SILVA ROMERO RAMON ROMEL

HOSPITAL SERGIO BERNALES

MARQUEZ ALTUNA JOSE DARIO
LAHOUD VELAOCHAGA ANTONIO JOSE
PEREZ SOVERO RICARDO ENRIQUE

HOSPITAL SANTA ROSA

FERNANDEZ HOYOS JOSE DOMINGO
CARO MARTINEZ RAFAEL ROBERTO
CHAVEZ REYES GUILLERMO

HOSPITAL HIPLITO UNANUE

PINILLOS CHUNGA ADOLFO MAURO
ALVAREZ BACA DAVID AQUILINO
CASTRO ALVAREZ EMILIO FEDERICO RAMON

HOSPITAL ALCIDES CARRIN

ANAMPA CHAHUARA, ANDRES AVELINO
QUINTANILLA GARATE JEANNE
TAGLE CARBAJAL GUSTAVO

15
 HOSPITAL MILITAR
BASALDUA FLORES LUIS ALBERTO
AGUILAR OLIVA GIOVANNA ITALA
CORREA TINEO SANTOS ZACARIAS

HOSPITAL ALMENARA
CAMPANA OLAZBAL LUIS ANTONIO
ALARCON VERA JOSE SAMUEL
ANCHANTE CASTILLO EDUARDO GUILLERMO
TERRY CASTELLANO LUIS EDILBERTO

HOSPITAL REBAGLIAIT
ORTEGA CHECA DAVID ALFREDO
CASTAEDA APHAN WALTER EDGAR
CRIBILLEROS BARRENECHEA JORGE RENATO
GUEVARA FIGARI ADOLFO ANDRES

ASISTENTE AULA VIRTUAL

VILLAR DIAZ CARMEN ISABEL
MARQUEZ DIAZ JULIO CESAR

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ANEXO 2

DIRECTIVAS PARA LAS PRCTICAS CLINICAS Y LA UTILIZACIN DE LA GUA DE

PROCEDIMIENTOS
(PARA ALUMNOS Y PROFESORES)

INTRODUCCIN

Este instrumento didctico, como su nombre lo dice, es una gua orientadora de la prctica
clnica de profesores y alumnos que resean las actividades prcticas que deben realizarse
entre las 08.00 y las 11.00 horas de lunes a viernes con el fin de asegurar que al finalizar el
curso, los alumnos hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o
psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeo adecuado del graduando en el
campo de la Ciruga, as como que hayan puesto en prctica los conocimientos tericos
(aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades tericas
desarrolladas por profesores y alumnos en cada sede docente de acuerdo a la programacin
que aparece en el Syllabus con las adaptaciones propias de cada sede.
La Gua ha sido preparada en funcin de las rotaciones por los diferentes aspectos que
comprende la Ciruga y por las cuales deben rotar los alumnos bajo la supervisin de sus
profesores en grupos de prctica en cada sede hospitalaria.
Dado que para la prctica clnica los alumnos se distribuyen en nueve (09) sedes, se
comprende que la Gua cumple una funcin orientadora de la programacin, aunque todos
los aspectos contemplados, deben cumplirse independientemente de la sede en que se
realicen.

REAS DE ROTACIN

1. Ambientes de: Consulta Externa, Hospitalizacin, Centro Quirrgico

2. Emergencia

ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN EN LAS SEDES DOCENTES

Bajo diferentes modalidades, las siguientes actividades se realizan diariamente en los

Departamentos y/o Servicios de Ciruga y Especialidades, de las diferentes Sedes
Hospitalarias.

1. Visita clnica diaria

2. Atencin ambulatoria (consulta externa)*
3. Atencin en internamiento (hospitalizacin)*
4. Atencin de emergencia*
5. Actividades acadmicas complementarias:
Presentacin de casos clnicos
Presentacin y discusin de seminarios programados
Discusin clnico patolgica
Actualizacin o revisiones bibliogrficas

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 UTILIZACIN DE LA DEL INSTRUMENTO ACADMICO DE EVALUACION EN EL PROCESO
DE ENSEANZA APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIN E IDENTIFICACIN DE LOGROS O
DEFICIENCIAS

Naturaleza del Instrumento acadmico de evaluacion

Es un instrumento de enseanza aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificacin.

La gua incluye los principales procedimientos del campo de la ciruga que el alumno debe
dominar al trmino del curso.
Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un nmero
de oportunidades de realizacin (fechar) mayor del nmero mnimo de veces que el alumno
debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mnimo aceptable
CMA o patrn de rendimiento mnimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido.

Componentes de los procedimientos

Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda.

El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales y el
segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento.
Estos dos componentes tienen un texto comn a todos los procedimientos ya que expresan
aspectos generales bsicos comunes.
El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el
procedimientos. En este caso, como es lgico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que
corresponda a cada procedimiento.
En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el alumno realiz el
procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir.
Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde le facilitador debe escribir
la inicial que corresponda.
En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de
realizacin del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.

Uso del Instrumento Acadmico de Evaluacin

A. Por el Alumno

El alumno debe portar su Gua todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente
sea este correspondiente a las horas regulares de prctica o en las guardias.

Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo gue y observe y al
terminar debe solicitar que consigne su calificacin en cada tem.
Cuando haya realizado el nmero de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificacin C
(correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificacin final para dicho
procedimiento y la firma correspondiente.
No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el
procedimiento o la calificacin final ya que la gua est confeccionada de tal manera que
cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificacin final, slo debe revisar
las calificaciones parciales.
Es de inters del alumno realizar todos los procedimientos de la gua y obtener un calificativo
de C o A en cada uno de ellos ya que la nota final de prctica se basa en el anlisis de estas
calificaciones.

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B. Por el Sr. Docente

Cada vez que el alumno realice un procedimiento, sea porque se presenta la oportunidad o
porque el docente se la brinda, debe guiar y observar el accionar del alumno y consignar en
el lugar correspondiente de la gua el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda.

Cuando un alumno haya completado C o A un procedimiento, realizado el nmero de veces

prescrito deber dar por aprendido el procedimiento y orientar al alumno a la realizacin de
otros procedimientos que le falten.

1. El Docente debe revisar peridicamente la gua de sus alumnos para facilitar a quien
lo necesite la realizacin de los procedimientos que le falten o aquellos en las que
su calificacin no sea C o A.

2. Cuando un alumno haya completado satisfactoriamente el PRMA de un

procedimiento, debe calificarlo y brindar a otro alumno que lo necesite, la
oportunidad de completar satisfactoriamente los procedimientos prescritos.

3. Para la calificacin final de la nota de prctica basada en el desempeo del alumno

en la Sede y la realizacin de los procedimientos de la Gua, deben reunirse todos
los facilitadores y el Coordinador de la Sede.

4. A la oficina de la Jefatura del curso, el Coordinador de Sede debe hacer llegar la

lista de alumnos de su Sede con la nota de prctica correspondiente.

De acuerdo a lo anterior la nota que de cada alumno enve el Coordinador de Sede,

corresponder al 50% de la nota de evaluacin del desempeo.

ORIENTACIN PARA LA PRCTICA CLNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIN

PROGRESIVA DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS
QUE IMPLICA EL ADECUADO DESEMPEO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA

Es imposible seguir una secuencia de enseanza aprendizaje que exponga al alumno a la

prctica de procedimientos y adquisicin de competencias en forma progresiva de las ms
simples y bsicas a las ms complejas, dada la naturaleza de la dinmica de las actividades
diarias en un Departamento de Ciruga, y la necesidad de distribuir a los grupos de alumnos
en cada una de las rotaciones (consulta externa, hospitalizacin, emergencia, sala de
operaciones)
Sin embargo, el binomio alumno docente debe buscar la oportunidad para ir practicando
los procedimientos y tareas bsicas sin desmedro de las propias de la rotacin.

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ANEXO 3

DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN

LAS PRCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA
NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Los estudiantes de Medicina Humana desarrollan a lo largo de su formacin profesional, actividades

acadmicas en el laboratorio, as como prcticas clnicas y quirrgicas que los exponen a riesgos de adquirir
enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, las presentes normas buscan asegurar el empleo
adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes de Medicina a
fin de minimizar o anular tales riesgos.

EN LAS PRCTICAS CLNICAS Y QUIRRGICAS

Las presentes directivas son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes
desarrollan Prcticas Clnicas y Quirrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y
Control de Infecciones de establecimientos de salud.

Ropa de Trabajo:

El uso del mandil (guardapolvo) ser de carcter obligatorio durante toda la ejecucin de las
actividades prcticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado.
El mandil (guardapolvo) a emplearse ser de manga larga, cubrir las rodillas y estar limpio al
momento de usarlo.
Los estudiantes usarn sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de prctica
y dejarn de usarlos a la finalizacin de la actividad prctica correspondiente.
Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de prctica vistiendo los mandiles
(guardapolvo) empleados en las actividades desarrolladas en estas reas.
El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de
este elemento de trabajo.
Los mandiles (guardapolvos) estriles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan.
Los mandiles impermeables debern ser empleados en intervenciones quirrgicas, curaciones de
heridas con gran cantidad de material purulento, o en atencin de pacientes con hemorragia, ante
la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpreos.

Mascarillas:

Las mascarillas sern de uso estrictamente personal.

Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre
o fluidos corpreos.
Las mascarillas debern cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca).
Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales debern ser desechadas una
vez que no cumplan con la funcin para la cual estn diseadas.
Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisin de enfermedades
que se transmitan por va area (Ej. tuberculosis).

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 Guantes:

En clnica mdica quirrgica los guantes a emplearse son descartables.

Se protegern las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia
o evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o
irritantes:
Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas,
Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocacin de sondas, puncin lumbar o pleural,
entubacin endotraqueal, etc.)
En intervenciones quirrgicas o al realizar suturas.
Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.

Procedimientos para ambientes de riesgo

En los ambientes de riesgo tales como: Infectologa, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio
hospitalarios u otros definidos por el Comit de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital,
los alumnos debern solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes
antes del inicio de las prcticas.
Los alumnos debern cumplir estrictamente las medidas sealadas para estos ambientes de
riesgo.

Recomendaciones adicionales:

Est prohibido portar mochilas en las reas de prctica clnica mdico quirrgica (salas de
hospitalizacin o de consulta externa).
Est prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosmticos , utilizar celular y
cambiarse lentes de contacto en el rea de trabajo.
Deben lavarse las manos al iniciar y finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada
vez que se sospeche contacto con material contaminado.
El pelo largo debe llevarse atado y recogido.
Todos los incidentes y accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados
de inmediato al docente jefe de prctica responsable.

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 ANEXO 4

SECUENCIA DIARIA DE CLASES

EN CADA SEDE HOSPITALARIA

LUNES A VIERNES SBADOS

PRCTICAS SALA DE
HOSPITALIZACIN SALA DE
OPERACIONES EMERGENCIAS
8:00 h. a 10:15 h.
CADA DOCENTE CON SUS ALUMNOS CONVERSATORIO CLNICO
QUIRRGICO INTEGRAL
08:00 h. a 11:00 h.

SEMINARIO DE LA CLASE
PROGRAMADA
(realizada por los alumnos)
10:15 h. a 11:45 h.
ASISTEN TODOS LOS ALUMNOS DE
CIRUGA QUE ESTN ROTANDO EN LA
SEDE EVALUACIN
Caso clnico QUINCENAL
Revista de revista VIRTUAL
Protocolo de 21:00 h.
CLASES VIRTUALES Investigacin 20 preguntas de las
DISPONIBLE LAS 24 HORAS PREVIAS AL clases tericas de la
TEMA DEL DA. (VER PROGRAMACIN) semana

POST-TEST DEL TEMA DEL DA

PROGRAMADO
21:00 h.
INTERVIENE TODO EL GRUPO DE
CIRUGA

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ANEXO 5

ROTACIN ASIGNATURAS: CIRUGA GENERAL Y DIGESTIVA, CIRUGA DEL

APARATO LOCOMOTOR, ESPECIALIDADES I & II (*Exam. Final de asignatura:
ltimo da de cada rotacin)

MARTES 01 DE LUNES 20 DE
JUEVES 07 DE VIERNES 13 DE
AGOSTO AL NOVIEMBRE AL
GRUPOS SETIEMBRE AL JUEVES OCTUBRE AL SBADO
MIRCOLES 06 DE MARTES 21 DE
12 DE OCTUBRE 18 DE NOVIEMBRE
SETIEMBRE NOVIEMBRE

CIRUGA GENERAL Y CIRUGA DEL

ESPECIALIDADES II
SECUENCIA A DIGESTIVA APARATO LOCOMOTOR
GRUPO A
GRUPO A GRUPO A

CIRUGA DEL CIRUGA GENERAL Y

ESPECIALIDADES II ESPECIALIDADES I
SECUENCIA B APARATO LOCOMOTOR DIGESTIVA
GRUPO B GRUPO A, B, C
GRUPO B GRUPO B

CIRUGA DEL CIRUGA GENERAL Y

ESPECIALIDADES II
SECUENCIA C APARATO LOCOMOTOR DIGESTIVA
GRUPO C
GRUPO C GRUPO C

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