FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

COMPARACIN DEL SISTEMA MANUAL Y

ROTATORIO FKG RACE EN LA CONFORMACIN DE
CONDUCTOS RADICULARES CURVOS IN VITRO.
CHIMBOTE, 2016

AUTOR

QUIROZ MALAGA
JOHANNA ELIZABETH

CHIMBOTE- ANCASH
2016
 INDICE

i. Cartula
ii. ndice
I. INTRODUCCIN.... 03
II. PLANEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN........................................... 04
2.1 Planteamiento del problema.............................................................. 04
2.1.1 Caracterizacin del problema.......... 04
2.1.2 Enunciado del problema
2.2 Objetivos de la investigacin..... 06
2.2.1 Objetivo general........ 06
2.2.2 Objetivo especfico.................... 06
2.3 Justificacin de la investigacin. 07
III. MARCO TERICO Y CONCEPTUAL....... 08
3.1. Antecedentes........................................................................................ 08
3.2. Bases tericas....................................................................................... 10
IV. METODOLOGA......... 11
4.1. Tipo de investigacin..... 11
4.2. Nivel y diseo de la investigacin. 11
4.3. Universo y Muestra 11
4.4. Definicin y operacionalizacin de variables.. 12
V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. 14

ANEXOS... 16
 I. INTRODUCCIN

La endodoncia, ha venido sufriendo muchos cambios en los ltimos aos, con la creacin de

nuevos materiales y equipos ms sofisticados, el cual es importante conocer y emplear para

facilitar la preparacin biomecnica del sistema de conductos con el objetivo de lograr una

obturacin tridimensional, reducir el tiempo operatorio y mejorar la calidad de la

instrumentacin radicular, con una preparacin biomecnica ptima.

En la actualidad, los nuevos instrumentos de sistemas rotatorios basados en nquel-titanio,

tienen variaciones en el dimetro, conicidad, y utilizan motores que controlan el torque, la

velocidad y la auto-reversa; hacen que estos sistemas sean ms eficientes, con una menor

incidencia de fracturas, menor tiempo de instrumentacin, y con un menor resultados de

defectos en el procedimiento. (11)

La ausencia de investigaciones que circulan esta temtica, motiva a realizar el presente

estudio. Con la finalidad de comparar los sistemas de instrumentacin manual y un sistema

de instrumentacin rotatorio FKG Race en la conformacin de conductos curvos.

II. PLANEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN

2.1 Planteamiento del problema.

2.1.1 Caracterizacin del problema.

En los ltimos aos en la especialidad de endodoncia han ocurrido

cambios notables, sobre todo relacionados con las propiedades
metalrgicas y diseo de nuevos instrumentos endodonticos, as como
tambin en las tcnicas de instrumentacin de los conductos radiculares.
Para optimizar su uso dentro del conducto radicular. (1)

Es muy importante tener conocimiento de la anatoma del conducto

radicular y especialmente del rea de constriccin apical. La preparacin
biomecnica en esta rea es determinante para el xito del tratamiento
endodontico ya que el tope apical y el lmite de obturacin apical son
etapas operatorias fundamentales en la fase final de obturacin. Tambin
es de vital importancia la habilidad profesional y la sensibilidad tctil
para la localizacin de la constriccin apical que es aproximadamente de
uno a dos milmetros antes del pice radiogrfico. (2 3)
El tercio apical es una regin que comprende los tres a cinco milmetros
de la raz apical .llamada tambin la zona critica por los problemas que
ocurren despus del tratamiento como consecuencia de falla en la
preparacin biomecnica y obturacin del tercio apical del conducto. Es
tambin una regin propicia para el alojamiento de bacteria que
producen lesiones periapicales as como reabsorciones de dentina y
cemento que favorecen al desarrollo bacteriano, especialmente
anaerobios el limite cemento- dentina- conducto (CDC),Punto de unin
de la dentina y el cemento dentro del conducto (constriccin apical)es el
lugar ideal adonde deben llegar los instrumentos de ampliacin. (4)
Es de vital importancia considerar que el foramen apical tienen muchas
caractersticas que deben ser identificadas. En general el dimetro de la
constriccin apical es aproximadamente de 0.20 a 0.30mm y la distancia
promedio menor al foramen apical es aproximadamente de 0.50 a
1.00m. (5)
Adems el foramen no necesariamente coincide con el pice radicular,
siendo posible que esta constriccin apical est localizada hasta 4mm del
pice anatmico dependiendo de la edad del paciente. Esta variedad en la
anatoma apical provee muchos retos para el limpiado y conformacin
apical El mantener la constriccin apical en su posicin y medida
original durante la instrumentacin es muy importante durante el control
y eficiencia de la irrigacin y obturacin del conducto radicular. (5)

El conducto radicular no es un cono uniforme, con el dimetro menor en

su terminacin, sino que est formado por dos conos: el dentinario, largo
y poco marcado y el cementario, muy corto pero bien marcado e
infundibuliforme. La longitud del cono cementario es ms corto en los
dientes de personas jvenes y ms largos en los de edad avanzada,
despus de los 55 aos. (6)

La curvatura radicular ha sido el punto central de la preparacin

biomecnica, lo que conlleva a utilizar otro tipo de tcnicas y de metales
para la fabricacin de los instrumentos que permitieran tener un mejor
acceso a conductos curvos y cumplir con el objetivo de la teraputica. (7)

En todo sistema novedoso una de las principales preocupaciones es que

durante su utilizacin no transportemos el conducto y que adems
realicemos un ensanchamiento adecuado y eficiente en toda su longitud.
(8)
Se ha determinado que instrumentos rectos en conductos curvos aseguran el
fracaso a estos se les atribuyen la formacin de escalones, perforaciones y la
fractura de los mismos debido a la curvatura de los conductos. Cada lima de
acero inoxidable tiene una tendencia a hacer rectos los conductos curvos. Es
aceptado que la curvatura de los conductos afecta la colocacin y accin de la
porcin apical de la lima por ello se ha sugerido, primero, abrir la porcin
coronal del conducto. (10)
Para evitar estos errores de procedimiento un nmero de tcnicas alternativas
y de diseos nuevos de instrumentos han sido desarrollados para crear formas
 adecuadas en el conducto, manteniendo el foramen apical en su posicin
original en el espacio. Una de estas tcnicas de instrumentacin es la corono-
apical (crown-down); que actualmente se maneja en la mayora de los
sistemas rotatorios con instrumentos de nquel-titanio (Pro file; K3, Power
R;Quantec; Protaper etc ) y cuyo principal objetivo es el de facilitar la
preparacin de conductos curvos con una reduccin significativa en el tiempo
de trabajo. (11)
Por tal motivo el presente trabajo de investigacin se desarrollara para
comparar los sistemas de instrumentacin manual y un sistema de
instrumentacin rotatorio FKG Race en la conformacin de conductos curvos.
Y as buscar contribuir al mayor conocimiento de las caractersticas de estos
sistemas

2.1.2 Enunciado del Problema

Cul es la diferencia en la conformacin de conductos radiculares

curvos in vitro utilizando los sistemas manuales y rotatorios FKG Race?

2.2 Objetivos de la investigacin

2.2.1 Objetivo general:

Comparar los sistemas manuales y rotatorios FKG Race en la

conformacin de conductos curvos in vitro

2.2.2 Objetivos especficos

1. Determinar el radio de la curvatura del conducto radicular in vitro

antes y despus utilizando el sistema manual.
2. Determinar el radio de la curvatura del conducto radicular in vitro
antes y despus utilizando el sistema rotatorio FKG Race.
2.3 Justificacin de la investigacin

En los ltimos aos en la especialidad de endodoncia han ocurrido

cambios notables, sobre todo relacionados con las propiedades
metalrgicas y diseo de nuevos instrumentos endodonticos, as
como tambin en las tcnicas de instrumentacin de los conductos
radiculares. Para optimizar su uso dentro del conducto radicular. (1)

Es muy importante tener conocimiento de la anatoma del conducto

radicular y especialmente del rea de constriccin apical. La
preparacin biomecnica en esta rea es determinante para el xito
del tratamiento endodontico ya que el tope apical y el lmite de
obturacin apical son etapas operatorias fundamentales en la fase
final de obturacin. Tambin es de vital importancia la habilidad
profesional y la sensibilidad tctil para la localizacin de la
constriccin apical que es aproximadamente de uno a dos milmetros
antes del pice radiogrfico. (2 3)

El tercio apical es una regin que comprende los tres a cinco milmetros
de la raz apical .llamada tambin la zona critica por los problemas
que ocurren despus del tratamiento como consecuencia de falla en la
preparacin biomecnica y obturacin del tercio apical del conducto.
Es tambin una regin propicia para el alojamiento de bacteria que
producen lesiones periapicales as como reabsorciones de dentina y
cemento que favorecen al desarrollo bacteriano, especialmente
anaerobios el limite cemento- dentina- conducto (CDC),Punto de
unin de la dentina y el cemento dentro del conducto (constriccin
apical)es el lugar ideal adonde deben llegar los instrumentos de
ampliacin. (4)
Es de vital importancia considerar que el foramen apical tienen muchas
caractersticas que deben ser identificadas. En general el dimetro de
la constriccin apical es aproximadamente de 0.20 a 0.30mm y la
distancia promedio menor al foramen apical es aproximadamente de
0.50 a 1.00m. (5)
 El presente estudio brindara informacin de la comparacin de los
sistemas manuales y rotatorios FKG en la conformacin de conductos
curvos invitro.

III. MARCO TERICO Y CONCEPTUAL

3.1 Antecedentes

Marcela ARy Col. 2011. Realizaron el estudio in vitro para comparar el grado de
transportacin de los canales radiculares utilizando tres tcnicas de instrumentacin,
seleccionaron una muestra de 30 canales radiculares, utilizando tres sistemas rotatorios de
niquel-titanio: Hero Shaper, Pro Taper Universal y FKG Race. Encontraron que el sistema
Pro Taper Universal produce mayor nmero de trasportaciones al compararlo con los
sistemas Race y Hero Shape.(2)

DANIELA SALAZAR, y Colaboradores, Realizaron el estudio in vitro comparar grado de

transportacin del canal radicular utilizando tres sistemas rotatorios. Concluyendolos que el
sistema ProTaper Universal (Dentsplay-Maillefer, Switzerland) produce mayor
transportacin del canal radicular a nivel del tercio medio en comparacin con los sistemas
RaCe (FKG-Dentaire, Switzerland) y K3 (SybrondEndo, USA). Adems el sistema K3
mostr un desgaste ms conservador a los 2, 4 y 6 mm de instrumentacin de los canales
radiculares hacindolo recomendable para instrumentacin de canales finos y curvos.
Palabras clave: canales radiculares, transportacin, instrumentacin.(12)

Chen y Messer compararon la capacidad de conformacin de las limas manuales, de acero

inoxidable, versus la instrumentacin usando sistemas rotatorios de NiTi. Concluyeron que
las limas de acero inoxidable, debido a su rigidez, provocan una deformacin de la forma
natural de los canales curvos, ensanchamiento del foramen apical, transportacin apical,
formacin de zip y codos del tercio medio del canal, a diferencia de las limas de NiTi.7 (16)
Al-Sudani y col., compararon 3 sistemas de instrumentacin rotatoria; el sistema RaCe
muestra menor transportacin del canal en comparacin con el sistema K3.(17)
SCHIRRMEISTER JF y COLABORADORES., Compararon la capacidad y la seguridad

de los instrumentos rotatorios de nquel titanio del sistema Profile GT, sistema Protaper,

sistema Profile 0.4/0.6 con el sistema manual de acero inoxidable en conductos curvos.

Concluyeron que los sistemas rotatorios en las piezas dentarias eran mas eficaces

comparados con los otros instrumentos manuales. (18)

LOIZIDES A. Y COLABORADORES., Investigaron la transportacin del conducto de la

raz con un sistema de nquel titanio Profile y un sistema manual de acero inoxidable K

Flexofile. Concluyendo que el sistema Profile caus menor transportacin del pice, la

desviacin estndar estaba menos en el grupo de sistema Profile que en el sistema manual.

(19)

Yoshimine y Colaboradores., Descartan el uso de ProTaper, ya que causa gran

ensanchamiento del canal radicular en comparacin con otros sistemas ms flexibles como

son K3 y RaCe, adems concluyeron que ProTaper muestra la tendencia a conformar

escalones y zip al final de las preparaciones, probablemente, debido al gran taper de este

instrumento.(20)
3.2 Bases tericas

En 1982 se desarroll la tcnica crown down en la cual el ensanchamiento es

realizado de la porcin coronal a la porcin apical, las interferencias coronales
son minimizadas y esto permite una ms ptima preparacin de la porcin
apical. (14)

Una nueva generacin de instrumentos endodnticos rotatorios (NT) ha sido

desarrollada con el objetivo de crear un patrn de conformaciones progresivas
que se puedan obturar tridimensional mente utilizando cualquier tcnica. (15)

FKG abre un nuevo camino con RACE (Reamer With Alternating Cutting
Edges). Es un ensanchador de bordes cortantes alternados, sistema totalmente
innovador, seguro y simple desarrollado para mitigar los lmites impuestos por
la rotacin continua, combinando una seccin triangular con filos cortantes de
tamaos alternados, los instrumentos FKG RACE combina todas las ventajas
determinantes para la prctica endodontica. (13)

El xito de la endodoncia est basada en la triada de cavidad de acceso

preparacin del conducto y obturacin. La limpieza y conformacin del
conducto radicular son consideradas las fases ms importantes de esta triada y
son la llave para el xito del tratamiento endodontico. La adecuada limpieza y
conformacin de conductos curvos involucran muchos problemas tcnicos. Las
propiedades nicas del nique titanio han hecho posible el desarrollo de un
instrumento rotatorio ms seguro.(8)
IV. METODOLGIA

4.1 Tipo y nivel de investigacin:

La presente investigacin tiene un enfoque cuantitativo.
De nivel comparativo y aplicativo.

4.2 Diseo de la investigacin:

La investigacin prospectiva, transversal, comparativo y experimental.

4.3 Universo y muestra:

El universo est constituido por 40 races mesiales radiculares con una
curvatura de 20 a 30.

4.3.1 Criterios de seleccin

4.3.1.1 Criterios de inclusin:

Molar superior o inferior con pice maduros
Molar en buen estado de conservacin
Molares con ausencia de calcificaciones de conducto
Molar no tratados endodonticamente

4.3.1.2 Criterios de exclusin:

Molar con la porcin apical fracturada
Molar con anomalas del conducto radicular.

4.4 Definicin y operacionalizacin de variables

Comparacin de los sistemas manuales y rotatorios FKG Race en la
conformacin de conductos curvos in vitro.
 Operacionalizacin de Variables:

TIPO
VARIABLE DEFINICION INDICADOR DIMENSION Segn su Segn su
naturaleza funcin
ESCALA

Capacidad de Radio de la Modificacin cuantitativa dependiente Razn

lograr una curvatura del radio de
creacin en inicial la curvatura
cada radio de la (MRC) en
conducto curvatura grados
Comparacin radicular de final (R1
de una forma R2) posicin
conformacin adecuada apical inicial
para facilitar a posicin
la apical final
introduccin (PA a PB)
de una
obturacin
tridimensional
permanente
(3)

3 juegos de cualitativa independiente normal

1.- sistema FKG RACE limas

Sistema

2.- sistema manual limas K 3 juegos de

lima
4.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de
datos.
La tcnica que se emplear para la recoleccin de los datos ser: el
cuestionario.
Se utilizar un instrumento de evaluacin encuesta que fue validado
por Merino en el ao 2010 en la tesis Nivel De Conocimientos
Sobre Prescripcin Antibitica Racional En Estomatologa De Los
Cirujanos Dentistas de la Clnica Odontolgica ULADECH
Catlica-Chimbote
Se calcul la consistencia interna del instrumento mediante el
coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach.(0.88)
 BIBLIOGRAFIA

1. Baumann B.. Atlas de Endodoncia 2000. Goldberg F: endodoncia, tcnica

fundamental. Editorial Massan S.A. Cap: n 7. Editorial medica panamericana. 2002.
2. Alcota MR, Compn CG, Salinas JC, Ana EyzaGuirre MP. Estudio comparativo in vitro
de la transportacin del canal radicular, utilizando tres sistemas rotatorios de Nquel-
Titanio : HERO Shaper, ProTaper Universal y RaCe. Segundo semestre, R.F.O.A - Vol.
23 N. 1 - 2011.
3. Cohen S. Burns R. Vas de la Pulpa. 7tima Ed. Ed. H. S.A. 1999.
4. Villena MH. Terapia Pulpar. 1era Ed.:Lima Per; Universidad Peruana Cayetano Heredia.
2001.
5. Mounce R. Strategies for Management of the Apical Third. Dent Today,Jul 2006.
6. Weine F. Tratamiento Endodntico. 5ta. Ed. 1997.
7. Leonardo RM. Sistemas rotatorios en endodoncia, instrumentos de nquel- titanio. Ed
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2000.

9. Buchanan I. Cleawing and shaping of the root canal system; In: Cohen S, Burns RC
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versus RaCe. Shaping ability in simulated curved canals .Internatinal Endodontic Journal
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18. Schirrmeister JF. Y colaboradores. Comparacin de cinco instrumentos rotatorios de Ni

Ti con la instrumentacin manual de acero inoxidable en conductos curvos. Surg oral
med oral Pathol oral, radial oral .Endo. 2006, Junio, 102 (6) 807 13

19. Loizides A y colaboradores, transportacin del conducto de la raz con un sistema

Rotatorio de Ni Ti y un sistema manual de acero inoxidable. Quintessence Interno.
2006 mayo; 37 (5): 369 7

20.-Yoshimine Y, Ono M, Akamine A. The shaping effects of three nickel titanium rotary

instruments in simulated s-shaped canals. J Endod 2005; 31(5): 373-375.

ANEXOS
 Ficha de Correlacin de Datos
Sistema manual

Cdigo de la Angulacin Angulacin Variacin Presencia de Presencia de

Pza. Inicial del Final del entre perforacin transportacin
conducto conducto angulacin lateral del del conducto
radicular radicular inicial y final conducto radicular
(radio de la (radiode la () radicular
curvatura) curvatura)
1 13.75 14.50 -075
2.- 11.12 12.12 -100
3 16.25 17.00 -075
4 8.75 10.00 -1.25
5 10.50 11.25 -075
6 15.37 15.75 -0.38
7 27.00 29.75 -2.75
8 10.00 11.50 1.50
9 11.50 13.50 1.75
10 8.75 10.50 1.75
11 10.25 10.50 0.25
12 25.00 27.50 -2.5
13 11.16 12.13 -0.97
14 10.50 11.15 -0.65
15 26.00 27.54 -1.54
16 10.00 11.54 -1.54
17 8.75 10.00 1.25
18 12.50 14.5 -2
19 15.30 15.53 0.23
20 24.00 25.71 1.71

promedios -16.5

Desviacin 33.61076114
estandar
 Ficha de Correlacin de Datos

Sistema rotatorio FKG Race

Angulacin Angulacin Variacin Presencia de Presencia de

Cdigo de la
Inicial del Final del entre perforacin transportacin
Pza. conducto conducto angulacin lateral del del conducto
radicular radicular inicial y final conducto radicular
(radio de la (Radio de la radicular
curvatura) curvatura)
1 18.00 28.50 10.50
2 10.37 11.00 -063
3.- 21.70 2374 -2.04
4 14.75 17.25 -2.50
5 12.00 12.50 -0.50
6 13.00 13.75 -050
7 8.25 13.00 -4.75
8 18.00 20.50 -2.50
9 18.25 18.75 -0.50
10 7.50 8.75 -1.25
11 12.50 13.30 -0.8
12 17.56 18.30 -0.74
13 9.50 10.50 -1
14 11.75 12.50 0.75
15 10.38 11.55 -1.17
16 14.76 17.35 1.59
17 12.00 13.00 -1
18 21.75 23.76 -2.01
19 18.00 26.00 -8
20 13.00 13.75 -050
promedio -8.94

Desviacion 19.9942169
estandar
MODIFICACION DEL RADIO DE LA CURVATURA

Sistema rotatorio FKG Sistema manual

Race

-8.94 -16.5