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de Residentado
Mdico 2016
Simulacro n 4 Parte A
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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INSTRUCCIONES
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Exmen nico de Residentado Mdico 2016 SIMULACRO 4A
SIMULACRO 4A
2. El Alopurinol es til en la prevencin de la gota debido a cul de los siguientes mecanismos de accin:
A. Hidronefrosis.
B. Glomerulonefritis o pielonefritis en estadio terminal.
C. Tuberculosis.
D. Tumor de Wilms.
E. Clculo coraliforme.
A. Dolor seo.
B. Lesiones seas osteoblsticas.
C. Proteinuria de Bance Jones.
D. Ocurrencia despus de la edad de 40 aos en la mayora de los casos.
E. Clulas de mieloma en la mdula sea.
A. Anticoagulantes.
B. Ligadura de la vena cava inferior.
C. Trombectoma.
D. Embolectoma pulmonar.
E. Agentes trombolticos.
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A. RH(+).
B. ABO.
C. RH (-).
D. IgG Rh.
E. Duffy.
8. Las consecuencias metablicas de una gastrectoma parcial puede incluir a todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Anemia megaloblstica.
B. Anemia por deficiencia de hierro.
C. Alcalosis metablica.
D. Deficiencia de calcio.
E. Esteatorrea.
A. Escherichia coli.
B. Estafilococo aureus.
C. Estreptococo faecalis.
D. Estafilococo epidermidis.
E. Bacteroides.
10. Todas las caractersticas siguientes se observan en las mujeres con feminizacin testicular, EXCEPTO:
A. Aplasia mamaria.
B. Fenotipo femenino.
C. Ausencia de estructuras del conducto de Wolf.
D. Vagina corta.
E. Ausencia de estructuras del conducto de Muller.
A. La trisoma 18.
B. La translocacin 13-15/21.
C. La trisoma 13.
D. La translocacin 21/22.
E. La trisoma 21.
13. La fraccin de inmunoglobulinas que cruza la placenta en cantidad suficiente como para proteger al nio es:
A. Ig G.
B. Ig M.
C. Ig A.
D. Ig E.
E. N.A.
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A. Neumona.
B. Sinusitis.
C. Amigdalitis.
D. Otitis media.
E. Bronquitis.
A. Cocana.
B. Antihistamnicos.
C. Risperidona.
D. Fluoxetina.
E. Nicotina.
17. En el planeamiento estratgico en salud, los problemas epidemiolgicos son componentes del anlisis de:
A. Interno.
B. Entorno.
C. Proceso.
D. Contexto administrativo.
E. Contexto estratgico.
19. De las siguientes localizaciones de Tuberculosis extrapulmonar, Cul tiene MAYOR probabilidad de contagiar la
enfermedad?: .
A. Laringe.
B. Piel.
C. Rin.
D. Intestino.
E. Hueso.
21. La presencia de un sbito cuadro de sepsis asociado a fiebre alta y un alto ndice de mortalidad (Sndrome parecido al
shock txico) MS probablemente se debe a infeccin producida por:
A. C. diptheriae.
B. Estreptococo del grupo C.
C. Neisseria gonorreae.
D. Estreptococo del grupo A.
E. Salmonella enteritiditis.
A. Radial.
B. Mediano.
C. Cubital.
D. Axilar.
E. Msculo cutneo.
25. Rutinariamente en el diagnstico de un absceso intrabdominal se utilizan la combinacin de las siguientes pruebas,
EXCEPTO:
A. Oligohidramnios.
B. Orejas de implantacin baja.
C. Manos pequeas.
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D. Nariz aplanada.
E. Pliegues epicnticos prominentes.
28. La implantacin del huevo en la superficie endometrial ocurre casi siempre entre:
29. En presencia de la normalidad de cul de los siguientes exmenes se puede descartar el embolismo pulmonar:
A. Radiografa de trax.
B. Electrocardiograma.
C. Scan de perfusin pulmonar.
D. Scan tomogrfico.
E. Imgenes de resonancia magntica.
31. Todos los siguientes puede llevar a algo de retencin de fluidos en la insuficiencia cardiaca, EXCEPTO:
A. Incremento en la renina.
B. Incremento en la aldosterona.
C. Incremento en el estrgeno.
D. Incremento en la hormona del crecimiento.
E. Incremento en la vasopresina.
A. Hipocalcemia.
B. Inmadurez renal.
C. Inmadurez heptica.
D. Falta de factores plaquetarios.
E. Ninguna de las anteriores.
33. Una deshidratacin grave significa que hay prdida aguda de peso de:
A. 40-50%.
B. 10-15%.
C. 20-30%.
D. 5-10%.
E. Mas del 50%.
34. La Ictericia fisiolgica neonatal (por inmadurez heptica) tiene el nivel MS alto de hiperbilirrubinemia a las:
A. 24 horas.
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B. 72 horas.
C. 6 das de vida.
D. 10 das de vida.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Sarampin.
B. Varicela.
C. Resfro comn.
D. Ninguna de ellas.
E. Hay ms de una respuesta correcta.
36. De acuerdo con el anlisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la caracterstica poblacional Alta tasa de
analfabetismo materno corresponde a: .
A. Oportunidad.
B. Fortaleza.
C. Riesgo.
D. Debilidad.
E. Amenaza.
A. Embarazo abdominal.
B. Embarazo en la fimbria.
C. Gestacin ovrica.
D. Embarazo intersticial.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Gonococo.
B. Trichomonas.
C. Estafilococo.
D. Estreptococo.
E. E. Coli.
40. Se desea realizar un estudio epidemiolgico para identificar los factores de riesgo del recin nacido de bajo peso. De
los siguientes diseos, el MS adecuado es: .
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A. 2 aos.
B. 1 ao.
C. 3 aos.
D. 4 aos.
E. 5 aos.
43. La siguiente afirmacin: De todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5%, expresa una tasa de: .
A. Letalidad.
B. Mortalidad especfica.
C. Mortalidad general.
D. Mortalidad por enfermedades transmisibles.
E. Mortalidad tarda.
A. En el primer da.
B. En el segundo da.
C. En el tercer da.
D. En el stimo da.
E. N.A.
45. En Sndrome de rubola congnita puede acompaarse de todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Hipoacusia neurosensorial.
B. Cardiopata congnita.
C. Alteraciones seas.
D. Alteraciones renales.
E. Anomalas oculares.
46. En el Sndrome de ovario insensible, todos los siguientes enunciados son ciertos, EXCEPTO:
A. Ovarios con gran nmero de folculos primordiales que no pasan en su desarrollo de la etapa del antro.
B. FSH y LH aumentados.
C. Estrgenos disminuidos.
D. Ausencia en las clulas ovricas de receptores para hormonas gonadoestimulantes.
E. Amenorrea secundaria.
47. La hemorragia uterina anormal en la mujer perimenopusica, nos obliga a descartar primero:
A. Amenaza de aborto.
B. Eritroplasia severa sangrante.
C. Cncer de endometrio.
D. Plipo cervical sangrante.
E. Mioma cervical abortado.
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A. Radioterapia.
B. Solamente antimetabolitos.
C. Amputacin y quimioterapia.
D. Curetaje.
E. Inmunoterapia.
49. Los Aneurismas disecantes de la aorta torcica ascendentes se deben MAS frecuentemente a:
A. Aterosclerosis.
B. Sfilis.
C. Degeneracin de la media.
D. Trauma.
E. Coartacin de la aorta.
50. La Migraa puede asociarse a todos los siguientes signos neurolgicos, EXCEPTO:
A. Diplopa.
B. Disfasia.
C. Parestesia.
D. Debilidad.
E. Convulsin.
51. En la Hipertensin maligna, el agente que MEJOR reduce la presin sangunea inmediatamente es:
A. Hidralazina.
B. Nifedipino.
C. Metildopa.
D. Diazxido.
E. Ninguno de los anteriores.
A. Colecistitis aguda.
B. Cncer de pncreas.
C. Litiasis de coldoco.
D. Piocolecisto.
E. Colangitis aguda.
54. Cul de los siguientes agentes patgenos es el principal causantes de la otitis media aguda en el nio?.
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55. Hombre de 35 aos que presenta desde hace un mes fiebre en agujas, artralgias y artritis y exantema asalmonado
vespertino. La exploracin fsica puso de manifiesto artritis en pequeas y grandes articulaciones. Se palpaba una he-
patomegalia de 2 cm, lisa y un polo de bazo. La velocidad de sedimentacin estaba aumentada: 140 mm en la 1ra hora.
En el hemograma se evidenci una leucocitosis de 23.000/mm3, con 80% de neutrfilos. La ferritinemia plasmtica
era de 10.000 ng/ml (N=15-90). Los hemocultivos fueron negativos. El ecocardiograma transtorcico fue normal. La
radiografa de trax fue normal. Cul es su diagnstico?:
A. Endocarditis aguda.
B. Lupus eritematoso sistmico.
C. Enfermedad de Still del adulto.
D. Sepsis por Staphylococcus aureus.
E. Brucelosis.
56. Cul de las siguientes medidas para el control del Dengue es inapropiada?: .
A. Uso de larvicidas.
B. Uso de repelentes.
C. Fumigacin.
D. Cuarentena.
E. Eliminacin de criaderos.
A. Adenocarcinoma atpico.
B. Carcinoma de clulas escamosas.
C. Carcinoma transicional.
D. Adenoacantoma.
E. Adenocarcinoma tpico.
A. Aborto sptico.
B. Pielonefritis .
C. Corioamnionitis.
D. Endometritis.
E. Todas las anteriores.
59. Los efectos colaterales indeseables de las Fenotiazinas incluyen a todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Prdida sensorial.
B. Sntomas parecidos al parkinsonismo.
C. Movimientos distnicos.
D. Episodios hipotensivos.
E. Convulsiones.
60. Cul de los siguientes frmacos usualmente NO es de valor en el control de las convulsiones tipo gran mal?.
A. Fenitona.
B. Carbamazepina.
C. Fenobarbital.
D. cido valproico.
E. Etosuximida.
61. En un hospital general se utilizaron en un ao 200 camas y se produjeron 2,400 egresos. El rendimiento de la cama/
ao es:
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A. 6 egresos.
B. 9 egresos.
C. 12 egresos.
D. 15 egresos.
E. 18 egresos.
A. Infecciones.
B. Anomalas congnitas.
C. Tumores.
D. Traumatismo.
E. Todas las anteriores.
64. Durante los primeros das de un RN, la madre produce pequeos volmenes de calostro, es RECOMENDABLE:
65. Qu recomendara Ud. para un pacientes de 18 aos de edad, que viene a la consulta por dolor abdominal difuso de 12
meses de evolucin que mejora con la defecacin, alteracin del rito intestinal (periodos de diarrea y estreimiento),
Al examen: T 37.2C. Hay dolorabilidad difusa del abdomen, no hay rebote, ruidos intestinales normales, Lab: 9.200
leucocitos sin desviacin izquierda y E. orina: Negativo.
A. Laparotoma exploradora.
B. Laparoscopia diagnostica.
C. Antiespasmdicos + antibiticos y alta.
D. Enema evacuante, repetirlo si es necesario.
E. Explicar al paciente la benignidad del proceso.
A. Prolapso hemorroidal.
B. Trombosis hemorroidal.
C. Anitis.
D. Ninguna de las anteiores.
E. Todas ellas.
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68. Si se halla en la presencia de un paciente con enfermedad renal, Cul de los siguientes frmacos requerir un MA-
YOR ajuste de la dosis?:
A. Tetraciclina.
B. Oxacilina.
C. Eritromicina.
D. Cloranfenicol.
E. Ampicilina.
69. La deteccin de cordn umbilical al tacto vaginal en una gestante en trabajo de parto con presentacin ceflica y
membranas integras debe catalogarse como:
A. Prolapso de cordn.
B. Procbito de cordn.
C. Ambos.
D. Ninguno.
E. Protrusin.
70. Las caractersticas histolgicas de una Mola hidatiforme incluye todas las siguientes, EXCEPTO:
A. Fstula.
B. Periostitis.
C. Secuestros.
D. Luxacin patolgica.
E. Ninguna de las anteriores.
74. La dieta normal de un adulto contiene poca cantidad de cidos grasos de cadena:
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A. Media.
B. Media y larga.
C. Corta.
D. Media y corta.
E. Larga.
A. Oognesis.
B. Espermatognesis.
C. Ambos.
D. Ninguno.
E. Diferenciacin.
76. Se dice que una cabeza esta encajada cuando la presentacin se encuentra:
A. Colostoma parcial.
B. Enterostoma.
C. Colostoma total.
D. Gastrostoma.
E. Ninguna de las anteriores.
A. B-talasemia.
B. Prpura trombocitopnica idioptica.
C. Anemia perniciosa.
D. Prpura idiomtica y tumor primario del bazo.
E. Esferocitosis hereditaria.
80. Un paciente que presenta el complejo relacionado al SIDA puede ser considerado como que ha progresado al SIDA
franco (HIV, grupo IV) ante el inicio de cul de las siguientes:
A. Anticuerpos al HIV.
B. Linfadenopatia palpable.
C. Neuropata perifrica.
D. Fiebre.
E. Urticaria.
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81. Cul de las siguientes entidades es la causa MS frecuente de sangrado digestivo alto en adultos?.
82. La diarrea despus de ciruga por lcera es frecuente despus de los siguientes procedimientos, EXCEPTO:
83. Con respecto a la Pielonefritis aguda que complica el embarazo y el puerperio, marque lo INCORRECTO:
84. Los estudios citognicos de las Molas han indicado que la composicin cromosomial MS frecuente es:
A. 46 XY.
B. 46XX.
C. 45X.
D. 47XXY.
E. 47XYY.
85. Durante la etapa fetal, el rgano que recibe proporcionalmente MAS oxgeno es:
A. Riones.
B. Pulmones.
C. Bazo.
D. Cerebro.
E. Intestinos.
86. La TBC pulmonar post primaria (de reinfeccin) se localiza con ms frecuencia en:
A. Ganglios mediastinicos.
B. Ganglios hiliares.
C. Segmento paracardial del lbulo inferior derecho.
D. Lingula.
E. Segmentos apical y posterior de lbulos superiores.
A. Alcoholismo.
B. Drogas.
C. Tumores del SNC.
D. Epilepsia.
E. Trastorno afectivo.
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88. La Bartonellosis aguda complicada puede presentar los siguientes signos, EXCEPTO:
A. Ictericia severa.
B. Alteraciones del sistema nervioso central.
C. Leucopenia.
D. Sndrome purprico.
E. Velocidad de sedimentacin incrementada.
89. La vigilancia epidemiolgica de las infecciones intrahospitalarias por factores de riesgo presenta la siguiente caracte-
rstica:
A. No focalizada.
B. Espordica.
C. Pasiva.
D. Especializada.
E. Selectiva.
A. Transporte activo.
B. Difusin facilitada.
C. Difusin simple.
D. Pinocitosis.
E. Fagocitosis.
92. Los antibiticos que usualmente se distribuyen con facilidad en el lquido cefalorraqudeo incluyen:
A. Estreptomicina.
B. Sulfonamidas.
C. Tetraciclina.
D. Tobramicina.
E. Doxiciclina.
93. La Rubola materna durante el embarazo puede producir todos los estigmas siguientes en el neonato, EXCEPTO:
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A. La Ig A.
B. LA Ig G.
C. La Ig G secretora.
D. La Ig A Secretora.
E. LA Ig M secretora.
96. Para un recin nacido a trmino con hemoglobina y hematocrito normales y con patologa respiratoria, podemos con-
siderar que cianosis equivale a tener un pO2 menor de:
A. 50 mmHg.
B. 70 mmHg.
C. 100 mmHg.
D. 120 mmHg.
E. N.A.
A. Fisura anal.
B. Fstula anorrectal.
C. Sfilis.
D. Absceso Perianal.
E. N.A.
A. Usualmente es bilateral.
B. El dolor no es una caracterstica.
C. Ms frecuentemente afecta al cerebro.
D. Respeta al sistema autnomo.
E. Responde al control meticuloso de la glicemia.
A. Dolor epigstrico.
B. Nusea.
C. Melena.
D. Anorexia.
E. Dolor dorsal.
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