NOMBRE DE LA EMPRESA:

NOMBRE DE LA OBRA:
PERIODO DE INSPECCIN NOMBRE DE LA PERSONA QUE ACOMPAA LA INSPECCION:

DESCRIPCIN DE LA OBRA: Construccion de vias y urbanismo

OBJETIVO Identificar las condiciones y comportamientos inseguros que se encuentran en cada una de las obras, con el fin de establecer planes de accin especficos que le permitan a la empresa minimizar la
probabilidad de ocurrencia de los accidentes de trabajo, garantizando la seguridad de las personas durante el ejercicio de sus tareas.

REALIZADO POR / CARGO

IDENTIFICACIN DE CONDICIONES
GUA PARA LA CALIFICACIN CUANTITATIVA, CAULITATIVA Y DEL CUMPLIMIENTO
PRIORIDAD BAJA VERDE: 5 DIAS A PARTIR DE LA ENTREGA DEL INFORME ACCIN CORRECTIVA CUMPLIDA
PRIORIDAD MEDIA AMARILLO: 2 DIAS A PARTIR DE LA ENTREGA DEL INFORME ACCIN CORRECTIVA EN PROCESO
PRIORIDAD ALTA ROJO: INMEDIATAMENTE ACCIN CORRECTIVA SIN CUMPLIR
FECHA DE RESPONSABLE DE LA
PRIORIDA
FECHA DE CUMPLIO
# HALLAZGO EVIDENCIA INSPECCIO MEJORA A RECOMENDACIN (marco legal) FOTO ANTES CUMPLIMIENT FOTO DESPUES
D SI NO EP
N IMPLEMENTAR O

CONVENCIONES: ACCIN CORRECTIVA CUMPLIDA (C ), ACCION CORRECTIVA EN PROCESO (EP), ACCION CORRECTIVA SIN CUMPLIR (NC).
TOTAL ( C ) 0
INDICADOR: # DE RECOMENDACIONES CUMPLIDAS/# DE HALLAZGOS*100 TOTAL (EP) 0
TOTAL HALLAZGOS 0
TOTAL (NC) 0

%(C) #DIV/0!
% (EP) #DIV/0!
% (NC) #DIV/0!
% total #DIV/0!
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
%(C) % (EP) % (NC)

CUMPLIMIENTO
Hallazgo: ubique secuencialmente desde 1 hasta el numero de hallazgos evidenciados durante la inspeccion
Evidencia: Ubique en cada una de las celdas, la descripcion del hallazgo encontrado
Responsable de la mejora a implementar: Ponga el cargo de la persona que es repsponsable de la implementacion de la m
Recomendacin: plantee una recomendacin para mejorar la condicion evidenciada de acuerdo al marco legal establecido p
Foto antes: Ubique una foto de la condicion hallada y seale que se debe mejorar
Grado de accion: Diligencie Segn la criticidad del hallazgo si la accion correctiva debe implementarse de manera inmedi
Fecha de cumplimiento (para el plan de accion propuesto): De acuerdo al grado de accion dado en la casilla anterior, se
Cumplimiento: Coloque el numero 1 en la casilla SI, NO, EP(en proceso), segn corresponda
Foto despues: Ubique una foto en la casilla de la condicion como se encuentra en el momento de la inspeccion realizada en

Si los datos son consignados correctamente el grafico ubicado en la parte inferior del cuadro debe generar un indicador d
nte la inspeccion

ble de la implementacion de la mejora en la empresa o quien competa la realizacion de la mejora

rdo al marco legal establecido para la condicion hallada.

mplementarse de manera inmediata (rojo), pronta (amarillo) o posterior (verde)

n dado en la casilla anterior, se implementara la fecha propuesta de acuerdo a la criticidad de este encontrada en las celdas de color

to de la inspeccion realizada en la fecha porpuesta en (fecha de cumplimiento)

dro debe generar un indicador de cumplimiento al plan propuesto automaticamente.

contrada en las celdas de color verde, amarillo y verde (sugerido)