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Pginas
1. Introduccin.......................................................................................................... 3
2. Objetivo................................................................................................................. 9
3. Metas.................................................................................................................... 10
4. Polticas................................................................................................................ 11
5. Diagrama de bloque............................................................................................. 16
6. Instrucciones generales........................................................................................ 20
7. Indicadores de desempeo.................................................................................. 30
8. Definiciones.......................................................................................................... 31
9. Anexos
9.1. Tabla de duracin y aos requisitos para especialidades mdicas..................... 34
9.2. Instructivo para la autorizacin y realizacin de rotaciones parciales en
unidades mdicas del IMSS a residentes de otras instituciones dentro de los
cursos de especializacin mdica........................................................................ 36
9.3. Formato del programa operativo de los cursos de especializacin mdica......... 51
9.4. Mdulo de orientacin para los mdicos residentes en cursos de
especializacin mdica de nuevo ingreso y ceremonia de bienvenida................ 55
9.5. Programa y normas de la rotacin de mdicos residentes de los cursos de
especializacin en ciruga general, medicina interna, pediatra mdica, gineco-
obstetricia, anestesiologa, epidemiologa y medicina familiar por los
hospitales rurales S del Sistema IMSS-
Solidaridad............................................................ 64
9.6. Instructivo para evaluacin del aprendizaje de los mdicos residentes en
perodo de adiestramiento en una especialidad................................................... 135
9.7. Solicitud de inscripcin a estudios de posgrado................................................... 154
9.8. Instructivo para el concurso a especialidad de rama........................................... 156
9.9. Criterios para la emisin de constancias por actividades docentes oficio
circular 4194, ( 19 mayo 97 )............................................................................... 167
9.10 Oficio circular para el pago del 50% de colegiatura universitaria....................... 169
1. Introduccin
IntroduccinIndice
Los cursos de especializacin en medicina tiene el propsito de formar mdicos con las
aptitudes clnicas necesarias para resolver los problemas de salud enfermedad de una rama
especfica de la medicina, sin perder la interdependencia con el saber mdico general; una
prctica de la profesin vinculada con el contexto social y el ejercicio de la crtica y la
autocrtica.
En el IMSS iniciaron los cursos de Posgrado en 1954 en el Hospital la Raza, como una
respuesta a las necesidades sociales, al impulso de la atencin mdica y al desarrollo
cientfico y tecnolgico de la educacin superior en el pas. En 1963 se crea la Oficina de
Enseanza e Investigacin y por acuerdo del H. Consejo Tcnico, el 18 de enero de 1971,
se autoriza el establecimiento de la Jefatura de los Servicios de Enseanza e Investigacin,
posteriormente en 1991 se separan estos servicios y se forma la Coordinacin de Educacin
Mdica.
Se ha considerado muy til tener a la mano la informacin evidente y actual que ayude a
resolver los problemas que presentan los pacientes y se evale el aprendizaje de la
medicina por la capacidad para recordarla, se ha ideado manuales de procedimientos y
algoritmos que favorecen la rutina en la atencin mdica con la idea de optimizarla.
Hoy se propone un cambio, que va ms all de las formas y contenidos de los programas, se
piensa en el logro del aprendizaje autnomo de los mdicos residentes.
El aprendizaje autnomo tiene como base una visin participativa de la educacin, donde el
mdico residente reflexiona sobre la prctica clnica, cuestione los usos y costumbres que
se han impuesto en los hospitales como dogmas, que cuestione la medicina como prctica
rutinaria, que reflexione sobre sus experiencias y construya su conocimiento, que desarrolle
una postura, es decir un punto de vista propio como resultado de un esfuerzo intencional,
que indague sobre alternativas del quehacer mdico, que individualice la atencin mdica,
reflexionando sobre la expectativa del paciente y sus familiares, confronte la informacin de
libros, revistas, experiencias de compaeros y profesores con la propia, cuestione hechos e
inicie la bsqueda de alternativas a travs de la indagacin intencionada y propositiva.
Se propone un cambio definitivo entre mtodos tradicionales pasivos a uno con tendencia
participativa.
Es importante para favorecer el aprendizaje autnomo que exista un ambiente propicio para
la crtica y la autocrtica, donde se valoren alcances y limitaciones, xitos y fracasos,
aciertos y errores en las actividades propias y ajenas.
La intencin que se expresa para el logro del aprendizaje autnomo no se logra con solo
mencionarlo, ni marcarlo en estos lineamientos, se requiere de la participacin consciente e
intencionada, abrir espacios, preparar profesores, cambiar estrategias, cuestionar,
reflexionar, indagar, para que alumnos y profesores inicien o continen en la construccin de
su conocimiento.
Estos lineamientos, que tienen una mayor aplicacin administrativa que docente, tiene el
propsito de ir favoreciendo ambientes educativos y laborales que propicien el aprendizaje
autnomo; si se interpretan con otra visin, no sern tiles aunque se cumplan cabalmente.
Cada curso de especializacin es avalado por una institucin de educacin superior y debe
existir un convenio de colaboracin entre ambas instituciones.
Los programas acadmicos son revisados y actualizados por los profesores titulares de los
cursos cada 4 o 5 aos, esta actividad se inici con la revisin del programa de medicina en
1982, 10 aos despus se concert por la SSA, IMSS, ISSSTE, UNAM y Academia Nacional
de Medicina, el Programa Nacional de Evaluacin de Especialidades Mdicas para realizar
modificaciones a los planes de estudio, programas y procedimientos operativos y
adecuarlos; este trabajo produjo el Plan nico de Especializaciones Mdicas, al cual se
encuentran incorporados los Programas Operativos de Especialidades Mdicas de las
Instituciones de Salud, as como en los planes de estudio de las diferentes universidades del
pas.
Se intentar incidir en esta Comisin para modificar sustancialmente los exmenes que
aplica y dentro del IMSS descentralizar el proceso de seleccin.
BASE LEGAL
(GENERAL)
(ESPECFICA)
2. Objetivos
3. Metas
Que el 95% de los mdicos residentes que se inscriben, se formen como mdicos
especialistas.
Que las Coordinaciones de Educacin Mdica en cada Delegacin acten para una
educacin con tendencia a la participacin.
4. Polticas
12.Los trabajadores del IMSS y sus hijos en igual de circunstancias tendrn preferencia para
la seleccin y adscripcin para realizar una especializacin mdica en relacin con los
aspirantes externos.
20.La Coordinacin de Educacin Mdica vigilar el pago de las cuotas anuales de alumnos
extranjeros que realicen cursos de especializacin mdica que se impartan en el IMSS,
con base en el "Instructivo de Operacin para el Manejo del Fondo de Fomento a la
educacin" (FOFOE).
23.El Coordinador de Educacin Mdica establecer los convenios con las Universidades
que avalen los cursos en dos o ms Delegaciones del IMSS.
25.Los profesores propuestos por el IMSS ante la Institucin de Educacin Superior que
avale los cursos, adquieren la responsabilidad como profesor de la especialidad en el
IMSS y en la institucin educativa.
34.La Coordinacin de Educacin Mdica evaluar peridicamente las sedes de los cursos
de acuerdo al Sistema de Especializacin Mdica que se actualice cada ao e incluir
nuevas sede, conforme a las propuestas que realice el Coordinador de Educacin
Mdica de cada Delegacin.
40.El IMSS no contraer compromiso laboral alguno con alumnos no trabajadores del
Instituto que realicen un curso de especializacin en medicina en el IMSS o con
residentes de Otras Instituciones que realicen rotaciones parciales en unidades sedes de
cursos de posgrado en medicina.
Coordinador de
Instituciones de Recibo del depsito a la Residentes extranjeros Inscripcin al ciclo Educacin Mdica
Educacin Superior cuenta del FOFOE lectivo correspondiente Mdico extranjero
extranjeras
Carta de Naturalizacin
Secretara de Oficio informativo Inclusin a nmina Mdico mexicano
Gobernacin Naturalizado
Coordinacin de rea de Personal
Educacin Mdica
Residentes
Delegacin Relacin de residentes Suministro de uniformes Dotacin de uniformes y
Coordinacin especificando tallas de a residentes calzado
Delegacional de uniformes y calzado
Educacin Mdica
Coordinacin de Programa del curso Imparticin del curso Curso propedutico Coordinador
Educacin Mdica propedutico propedutico Delegacional de
Coordinacin Profesores Educacin Mdica
Delegacional de Residentes Coordinador Clnico de
Educacin Mdica Educacin e
Coordinacin Clnica de Investigacin Mdicas
Educacin e Profesores
Investigacin Mdicas Residentes
Coordinacin de Programa Acadmico Desarrollo del Programa Resultados del examen Coordinador del
Educacin Mdica Programa Operativo Operativo de especializacin de Programa IMSS-
Coordinacin Lineamiento Normativo rama Solidaridad
Delegacional de General de Posgrado Resultado de Coordinador de Atencin
Educacin Mdica Instrumentos de evaluaciones Mdica
Coordinacin Clnica de Evaluacin Educativa Resultados de la Coordinador de
Educacin e Programa de Rotacin de Campo Educacin Mdica
Investigacin Mdicas Supervisin y Asesora Mdicos Especialistas Coordinador
Profesores Programa de Rotacin Delegacional de
de Campo Educacin Mdica
Solicitudes para el Coordinador Clnico de
concurso de Educacin e
Especialidad de Rama Investigacin Mdicas
Exmenes para Profesores
concursar en la Residentes
Especialidad de Rama
Profesores
Residentes
Coordinador de
Coordinacin de Lineamiento Normativo Evaluacin del Programa Resultados Educacin Mdica
Educacin Mdica General de Posgrado de Asesora y Anlisis Coordinador
Coordinacin Metas Supervisin para Sedes, Estrategias de accin Delegacional de
Delegacional de Indicadores Profesores y Programa para mejoras Educacin Mdica
Educacin Mdica Cdulas de Evaluacin Operativo Compromisos Coordinador Clnico de
Coordinacin Clnica de Programa Acadmico Educacin e
Educacin e Programa Operativo Investigacin Mdicas
Investigacin Mdicas PUEM Profesores
Profesores Alumnos
Alumnos Instituciones Educativas
Instituciones de Derechohabientes
Educacin Superior
Instituciones de Salud
F a s e s Instrucciones Generales
FASE 1
PLANEACIONY PROGRAMACIN DEL
PROCESO EDUCATIVO
F a s e s Instrucciones Generales
1.2 ELABORACIN DEL PROGRAMA 1. Al recibir la autorizacin de sede, el programa
OPERATIVO acadmico y los listados de aspirantes
preaceptados, asesoran al Coordinador Clnico
de Educacin e Investigacin Mdicas de las
unidades sedes de cursos de especializacin,
en el correcto llenado de los formatos
correspondientes (anexo No. 4)
Programa Acadmico.
Rotacin Anual de los Mdicos Residentes
por los diferentes Departamentos.
Calendario Anual de Vacaciones.
Calendario de Prctica Clnica
Complementaria.
Plantilla de Profesores.
F a s e s Instrucciones Generales
1.4 ELABORACIN DE INSTRUMENTOS DE 4. Indique que se den facilidades para que se
EVALUACIN INICIAL, FORMATIVA, FINAL apliquen instrumentos de evaluacin
Y EXTRAORDINARIA directamente por la Coordinacin de Educacin
Mdica
F a s e s Instrucciones Generales
3. Supervise que se cumplan con la Norma Oficial
1.5.- ELABORACIN DE PROGRAMAS DE
Mexicana (NOM) sobre residencias mdicas.
ASESORA Y SUPERVISIN PARA SEDES,
Especficamente no permita que la prctica
PROFESORES Y PROGRAMAS OPERATIVOS
clnica complementaria se utilice como castigo
( anexo 10 )
F a s e s Instrucciones Generales
1.7 RESIDENTES EXTRANJEROS 1. Dos semanas antes del inicio de los cursos de
especializacin mdica el Coordinador
Delegacional de Educacin Mdica deber
verificar que todos y cada uno de los mdicos
extranjeros adscritos a su Delegacin cuenten
con la copia del deposito bancario de la cuota
anual.
FASE 2
1. Establezca en forma oportuna acuerdos con
DESARROLLO DEL PROCESO EDUCATIVO
los Coordinadores Delegacionales de Salud en
el Trabajo y de Personal y Desarrollo, con el
2.1 REALIZACIN DE EXMENES MDICO Y
fin de elaborar el calendario en que se
PSICOMTRICO A LOS ASPIRANTES
realizarn los exmenes mdico y
PREACEPTADOS BECARIOS Y
psicomtrico a los aspirantes.
EXTRANJEROS
2. Reciba a los aspirantes y elabore por cada
unidad receptora, un listado que contenga el
nombre de los residentes por especialidad y
utilcela como control.
1. EFICACIA TERMINAL. EFICACIA No. de alumnos egresados Porcentaje de alumnos que 93% Listado general de
de los cursos de especializacin egresan de cada uno de los residentes y listado
Nmero de alumnos inscritos X 100= cursos de egresados
a los cursos de especializacin
2. GANANCIA RELATIVA CALIDAD Calificacin final X 100 Ganancia obtenida por los 100% Examen
GRUPAL Calificacin diagnstica -100 grupos de alumnos de los departamental y final
cursos
3. RENDIMIENTO ACADEMICO CALIDAD Calificacin final - Calificacin inicial Eficacia en la calidad de la 80% Examen
100- calificacin inicial X 100= presupuestacin departamental y final
8. Definiciones
BECA:
Ayuda econmica para cursar estudios que otorga el Instituto.
BECADO:
Trabajador del IMSS de Base 02 que goza de una beca.
BECARIO:
Alumno que tiene beca y que es trabajador de Base o 02 del IMSS
CAMPOS CLNICOS:
Conjunto de recursos humanos y materiales disponibles en las unidades mdicas que utilizan para
la formacin y aprendizaje adecuado de los alumnos de las carreras del rea de la salud en sus
diferentes niveles educativos.
CONTINGENCIA:
Conjunto de eventos especiales que se pueden presentar durante un ciclo educativo como son:
sanciones disciplinarias, cambios de adscripcin y bajas.
CURSO:
Conjunto de actividades terico-prcticas y de investigacin que debe cumplir un alumno respecto a
una disciplina del rea de la salud, en una poca determinada y con un tiempo variable.
DESEMPEO:
Ejecucin de un proceso o logro de un resultado.
EFICACIA:
Relacin que existe entre lo logrado y lo planeado.
EFICIENCIA:
Relacin que existe entre lo logrado y la eficacia en el uso de un recurso empleado.
EVALUACIN:
Proceso que consiste en la medicin del desempeo, la comparacin de los resultados contra un
estndar establecido previamente y la emisin de juicios de valor
- Diagnstica. Se lleva a cabo al inicio del curso o al inicio de cada unidad didctica.
- Formativa. Se lleva a cabo durante el desarrollo del curso o programa acadmico.
- final. Se lleva a cabo al trmino de una unidad didctica o curso de un ciclo educativo.
FORMACIN:
Proceso educativo cuyo propsito es lograr que los educandos adquieran un perfil profesional
determinado.
INDICADOR:
Expresin del desempeo a travs de la relacin cuantitativa entre dos variables que intervienen en
un mismo proceso.
PERMISO:
Autorizacin que se otorga al residente para ausentarse en forma temporal de sus actividades.
PROGRAMA OPERATIVO:
Documento en el que se plasman las actividades a desarrollar, en los escenarios, nombres de los
alumnos, profesores y perodos vacacionales.
RESIDENTE:
Profesional de la medicina con ttulo legalmente expedido y registrado ante las autoridades
competentes que ingresa a una unidad mdica receptora de residentes para cumplir con una
residencia.
RESIDENCIA:
Conjunto de actividades que debe cumplir un residente en perodo de adiestramiento para realizar
estudios y prcticas de posgrado respecto de la disciplina de la salud a que pretenda dedicarse
dentro de la unidad mdica receptora , durante el tiempo y conforme a los requisitos que sealan las
instituciones de salud y de educacin superior correspondientes.
SEDE Y SUBSEDE:
Unidad mdica receptora de residentes en la que el residente puede cursar en forma total o
parcialidad el programa acadmico.
ANEXO 9
9. Anexo 1
9. Anexo 2
NDICE
Pgina
INTRODUCCIN....................................................................................................38
OBJETIVOS............................................................................................................39
INSTRUCCIONES GENERALES...........................................................................41
INSTRUCCIONES DE OPERACIN......................................................................43
ANEXOS
INTRODUCCIN
Se considera como Rotacin Parcial aquella que realiza un mdico residente de Otra
Institucin diferente del IMSS, en las unidades de ste, durante un tiempo que no exceda al
10% del total programado para la especialidad en cuestin.
Convenio celebrado por el Director General del Instituto Mexicano del Seguro y el Comit
Ejecutivo del Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social (6 de junio de 1980).
OBJETIVOS
Sealar las responsabilidades que se contraen por parte los involucrados en las rotaciones
tanto por parte de la institucin como del Instituto Mexicano del Seguro Social
INSTRUCCIONES GENERALES
Dichas solicitudes deben contener lo descrito en la Lista de documentos que deben enviar
las Instituciones solicitantes de Rotaciones Parciales en cursos de especializacin por
Unidades de Atencin Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social (anexo 1).
En el estudio de factibilidad debe vigilarse que la unidad solicitada sea sede del curso, que
no se comprometa la capacidad docente-asistencial de la unidad solicitada como campo
clnico, o sea, que se asegure que las actividades de enseanza-aprendizaje sern
realizadas satisfactoriamente sin restar posibilidades a los alumnos del Instituto Mexicano
del Seguro Social, de acuerdo con la Gua para el estudio de factibilidad de las rotaciones
parciales por Unidades de Atencin Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social (anexo
2).
El Instituto Mexicano del Seguro Social no contrae ningn compromiso laboral con los
mdicos residentes de las Instituciones solicitantes. Los mdicos residentes en rotacin
tendrn facultades directas de manejo en todo lo relacionado con el diagnstico, tratamiento
y pronstico de cualquier paciente, al igual que los residentes que pertenecen al propio
Instituto, de acuerdo con lo que se establece en el documento Derechos y Obligaciones de
los Mdicos Residentes Autorizados para Efectuar Rotaciones Parciales (anexo 3).
El profesor encargado del curso por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social, al
aceptar la Rotacin Parcial de Residentes de Otras Instituciones, se compromete
formalmente a cumplir con el programa establecido y a realizar una evaluacin inicial y final
de las reas cognoscitiva, psicomotora y afectiva, de acuerdo con los objetivos
programados.
Es responsabilidad del profesor encargado del curso aplicar las sanciones a que se hagan
acreedores los mdicos residentes de acuerdo con el documento Derechos y Obligaciones
de los Mdicos Residentes Autorizados para Efectuar Rotaciones Parciales (anexo 3).
Las constancias de la rotacin parcial deben incluir el tiempo, la residencia de que se trate,
la categora y el resultado en el logro de los objetivos planteados, y hacer hincapi en que
es un perodo de rotacin dentro de una residencia en Otra Institucin por lo que no se
considerar como antecedente curricular o laboral.
Todas las peticiones para este tipo de rotaciones se deben hacer cuando menos con seis
meses de anticipacin para que el estudio de factibilidad pueda realizarse y, en su caso,
autorizarse. Se recomienda que las solicitudes se efecten antes de la iniciacin de un ao
acadmico. La autorizacin tendr un ao de vigencia. El Instituto Mexicano del Seguro
Social se reserva el derecho de otorgar la renovacin de la autorizacin.
INSTRUCCIONES DE OPERACIN
N DE
RESPONSABLE DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
Titular de la Delegacin 1 Recibe la solicitud de rotacin parcial de la
institucin de salud.
N DE
RESPONSABLE DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
10 En caso de no autorizarlo:
Coordinador Clnico de Educacin e 12 Recibe a los mdicos residentes que rotarn por la
Investigacin Mdicas unidad y les entrega el documento Derechos y
obligaciones de los mdicos residentes autorizados
para efectuar rotaciones parciales (anexo 3) y se
encarga de coordinar sus actividades.
No. DE
RESPONSABLE DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
Coordinador Clnico de Educacin e 15 Analiza el informe y de acuerdo con el resultado
Investigacin Mdicas realiza las siguientes actividades:
Si es aprobatorio para el residente: (si no es el caso
pasar a la actividad 18)
No. DE
RESPONSABLE DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
21 Recibe el informe y de acuerdo con ste, elabora
en original y 2 copias, el informe final de la rotacin
parcial efectuada y enva:
Jefe de Prestaciones Mdicas
Original a la institucin solicitante.
Primera copia para el archivo.
Segunda copia a la Coordinacin
Delegacional de Educacin Mdica.
ANEXO 1
Nombre, domicilio y nmero telefnico del Hospital Sede del Curso solicitante, as como
el nombre y nmero telefnico del Coordinador Clnico de Educacin Mdica.
Nombre de los residentes propuestos para cada rotacin, grado de residencia que cursa y
duracin de la misma.
ANEXO 2
Contar con todos los requisitos solicitados en el anexo anterior de este documento.
Que exista congruencia de los objetivos de la rotacin parcial con el servicio clnico
solicitado y el tiempo sealado.
ANEXO 3
DERECHOS
Atencin a sugerencias con relacin a la mejora del desarrollo del programa acadmico.
Ser tratado con atencin y respeto por parte del personal de base.
Facilidades para desarrollar las actividades de aprendizaje que requieran los objetivos
propuestos siempre bajo la supervisin del profesor responsable.
OBLIGACIONES
Asistir puntualmente
ANEXO 4
SANCIONES
Formato para el conocimiento y control de las autorizaciones de campos clnicos otorgados por la Delegacin
a residentes de otras instituciones dentro de los cursos de especializacin.
DELEGACIN:
_________________________________________________TRIMESTRE:_________________________
INSTITUCIN UNIDAD DE SERVICIO ROTACIN
ESPECIALIDAD NOMBRE DE LOS ALUMNOS
SOLICITANTE ROTACIN CLNICO DURACIN Y FECHA
F.C.C.A.1
Esta forma (F.C.C.A.1.) deber ser llenada correctamente de acuerdo a sus especificaciones por el Coordinador Delegacional de Educacin Mdica, dentro de los 8 primeros das del
mes de cada trimestre y enviarla a la Coordinacin Normativa de Especialidades Mdicas y Formacin de Profesores de la Coordinacin de Educacin Mdica
9. Anexo 3
PROFESOR TITULAR:
DR._________________________________________________________________________________
(SOLO PARA LAS SEDES DEL CURSO)
PROFESORES ADJUNTOS:
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
PROFESORES AYUDANTES:
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
DR._________________________________________________________________________________
F-2
EN: _______________________________________________________
DELEGACIN:___________________________
CATEGORA: _______________________________________________
F-3
CATEGORA: _______________________________________________
FOLIO NOMBRE MAR ABR MAY JUN JUL AGS SEP OCT NOV DIC ENE FEB
* * * *
* * * * * * * *
9. Anexo 4
1. JUSTIFICACIN
En el proceso educativo interviene mltiples factores que pueden facilitarlo o entorpecerlo. En este sentido, el mdico que inicia un
curso de especializacin se enfrenta a problemas particulares en cuyo origen se encuentran las nuevas responsabilidades y
funciones a las cuales se ve sujeto el proceso de integracin de los mdicos residentes al sistema de atencin, facilita el desarrollo
adecuado de su desempeo en el curso y en el proceso de atencin.
2. PROPSITO
Este curso busca que los residentes de nuevo ingreso conozcan la filosofa de nuestra institucin y que se comprometan con la
misma, para lo cual debern conocer la estructura y funcionamiento del sistema de atencin mdica, que elevando as la calidad de
atencin al derechohabiente. A travs del enfoque participativo de la educacin, busca que el alumno se comprometa en su
formacin, mediante la reflexin sobre la prctica diaria, la critica y la elaboracin del conocimiento.
Deber conocer al personal directivo, docente, mdico y administrativo con el cual va interactuar
Conocer las normas legales y bioticas que rigen el ejercicio mdico, as como el instructivo de evaluacin de los mdicos
residentes en perodo de adiestramiento.
TIEMPO Y DURACIN
Se realizar en la segunda quincena de febrero de las 8.00 a las 14.00 horas. Antes del inicio formal del curso de especializacin
cena de febrero
El Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas de la Unidad Mdica, Sede o Subsede de cursos de especializacin
Los profesores titulares y adjuntos de los cursos
Podrn utilizarse los documentos de apoyo que considere conveniente o los utilizados en aos anteriores
PROGRAMA DE ORIENTACIN PARA LOS MDICOS RESIDENTES EN CURSOS DE ESPECIALIZACIN MDICA DE NUEVO INGRESO
Reconocer la importancia de
Funcin social del IMSS integrarse como trabajador del Da 2 Coordinador de Educacin e Investigacin
Instituto, para realizar su trabajo 2 horas Mdicas de la Unidad.
con calidad, en beneficio de los
derechohabientes
La Unidad Estructura orgnica y Dar a conocer la estructura Da 2 Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin
DOCUMENTO 1
DOCUMENTO 2
Instructivo para la evaluacin del aprendizaje de los mdicos residentes en perodo de adiestramiento en una
especialidad (Programa Acadmico de la Especialidad)
DOCUMENTO 3
DOCUMENTO 4
DRANE J.F.- Mtodos de tica clnica Bol Of Sanit Panam 108 (5-6), 1990.
DOCUMENTO 5
Propuesta de Lineamiento Internacional para la Investigacin Biomdica en seres humanos, Rev. Gastroenteral Mex.
Vol. 52, No. 1, 1987.
DOCUMENTO 6
Mecanograma estrategias de calidad y calidez. Direccin de Prestaciones Mdicas
Coordinacin de Educacin Mdica Pg. 1 a 14.
DOCUMENTO 7
Mecanograma Motivacin e Integracin a la Misin Institucional.
Direccin de Prestaciones Mdicas
Coordinacin de Educacin Mdica. Pg. 1 a 26.
DOCUMENTO 8
Reglamento de mdicos residentes en perodo de adiestramiento en una especialidad.
Contrato colectivo de trabajo IMSS.
DOCUMENTO 9
Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994 para Organizacin y Funcionamiento de Residencias Mdicas. Diario
Oficial del 22 de Septiembre de 1994.
9. Anexo 5
1. JUSTIFICACIN
Con el objeto de incorporar al programa acadmico de la Residencia de Pediatra , Medicina Interna, Ciruga
General, Gineco-Obstetricia, Anestesiologa, Medicina Familiar y Epidemiologa, aptitudes clnicas y
experiencias sociales, se considera indispensable la rotacin de los residentes del ltimo ao de la
especialidad en Hospitales Rurales "S" pues es ah donde dichos mdicos pueden aplicar las aptitudes
clnicas adquiridas de su experiencia clnica discriminndola, seleccionndola y reelaborndola permitiendo
con esto el enriquecimiento de su experiencia, con el objeto de perfeccionarla, proyectarla haca adelante y
volverla ms influyente en el ambiente social en el que acta creando con esto otro aspecto del ejercicio de
su especialidad en la medicina institucional, adems de ser gran trascendencia social para el pas, la
dotacin de servicios mdicos en las reas rurales marginadas.
De esta forma, se establece una rotacin del cuatro y seis meses de duracin en el ltimo grado formativo
de la especialidad, en virtud de que los mdicos de esa etapa de su preparacin ya han adquirido las
aptitudes clnicas y elaborado un conocimiento a partir de una informacin transformada por la crtica en
conocimiento para poderse desempear con una supervisin menos estrecha. Al mismo tiempo se
considera que las actividades que se realicen durante la rotacin forman parte importante del aprendizaje de
la especialidad, pues adems de incrementar sus experiencias y conocimientos, estarn en posibilidad de
adquirir mayor independencia en la prctica mdica y cumplir con contenidos sociales que forman parte de
su programa acadmico.
2. PROPSITOS
II. Participar en las actividades educativas del personal mdico, paramdico de la unidad y de la poblacin.
IV. Apoyar los trabajos de investigacin clnica, epidemiolgica o social que se realicen en la unidad.
3. ORGANIZACIN DE LA ROTACIN
Generalidades
Despus del anlisis de la informacin proporcionada por la Coordinacin Mdica del Programa IMSS-
SOLIDARIDAD se han seleccionado aquellos Hospitales Rurales "S" que cuentan con los recursos
fsicos, humanos y tecnolgicos indispensables para el desempeo eficiente de las especialidades
involucradas en la rotacin.
Por su parte la Coordinacin de Educacin Mdica, las Delegaciones y de las Unidades Mdicas Sedes
de los Cursos, participan mediante acciones directas de promocin e informacin en la designacin de
residentes que acudirn a los Hospitales Rurales "S" para efectuar su rotacin cuatrimestral y semestral.
Una vez que hayan sido designados los mdicos residentes que cubrirn los perodos de rotacin, y su
adscripcin al Hospital Rural "S", el rea de Estudios de Posgrado informar a la Coordinacin Mdica
del Programa IMSS-Solidaridad para que inicie el procedimiento administrativo que conduzca al
otorgamiento de pliegos de comisin, pasajes de ida y vuelta, viticos y compensacin econmica, as
como, alojamiento y alimentacin en la Unidad Mdica a la que hayan sido adscritos.
Lmites de Programas
De tiempo
De espacio
Los Hospitales Rurales "S" designados como Unidades Mdicas receptoras de residentes, cuyo
funcionamiento y dotacin de recursos garantice que la prctica de las especialidades pueda realizarse
satisfactoriamente.
Recursos Financieros
Los gastos que se originen por la transportacin viticos y ayuda econmica a los mdicos residentes,
corrern por cuenta del Programa IMSS-SOLIDARIDAD, as como tambin las visitas de los Profesores
de los Cursos y de los Coordinadores Clnicos de Educacin Mdica para supervisar y asesorar a los
mdicos residentes durante su rotacin por los Hospitales Rurales S.
Objetivos Cognoscitivos
Valorar que el residente identifique los padecimientos quirrgicos de urgencia y la ciruga programada,
con buen uso de los recursos clnicos, del laboratorio y de rayos X con que cuenta, as como el
manejo del pre, trans y post-operatorio
Objetivos Psicomotores
Realizar con naturalidad y soltura los procedimientos relacionados con la ciruga menor.
Ejecutar con eficiencia y el mnimo de tiempo las diversas tcnicas de la ciruga mayor en funcin de
los recursos humanos y fsicos disponibles en la unidad mdica.
Organizar los recursos humanos y fsicos de la unidad para realizar con eficiencia el acto quirrgico.
Objetivos Afectivos
Promover junto con los integrantes del equipo de salud del Hospital Rural, programas tendientes a
lograr el estudio y manejo integral del paciente quirrgico.
Participar junto con el equipo de trabajo en la toma de las decisiones que permitirn resolver los
problemas que se presenten durante el acto quirrgico.
Interesarse en los problemas individuales, familiares y sociales de los pacientes que sufran los efectos
de un proceso morboso.
Adquirir conciencia social acorde a los principios ticos de la medicina, coherentes con los ideales de
justicia social de nuestra sociedad en general y del IMSS en particular.
rea Asistencial
Proporcionar la consulta de su especialidad que sea solicitada por los mdicos familiares.
Asesorar al cuerpo mdico sobre el estudio preoperatorio de los enfermos de ciruga programada.
Asesorar, orientar o realizar los cuidados iniciales de los enfermos con padecimientos quirrgicos.
Determinar criterios de hospitalizacin para los enfermos quirrgicos y supervisar el cuidado de stos
durante su internamiento.
De acuerdo a los recursos disponibles y a su capacidad tcnica, podr realizar, las siguientes
intervenciones quirrgicas, debiendo solicitar interconsulta en aquellos casos que juzgue necesario:
Realizar todos los casos de ciruga menor, en especial los que se efectan bajo anestesia local.
Vagotoma y piloroplasta
Tiroidectoma
Prostatectoma
Gastrectomas
Realizar:
Hernioplasta inguino-crural
Apendicetoma
Gastrectoma
Colecistectoma simple
Colostoma derivativa
Hemorroidectoma
Fisurectoma
Fistulectoma
Quiste pilonidal
Venodiseccin
Safenectoma
Amigdalectoma
Traqueostoma
Toracocentesis
Circuncisin
Orquidopexia
Cistolitotoma
Amputaciones
Reseccin de condilomas
Hernias de cuello
Varicocelectoma
Hidrocelectoma
Cistotoma
Sesiones clnicas
Sesiones bibliogrficas
Sesiones generales
rea de Investigacin
Identificar los factores de la localidad, familiares y sociales que inciden en la gnesis de los
padecimientos de su especialidad y considerarlos para el manejo de cada caso en particular.
Efectuar con eficiencia las maniobras teraputicas que requieran los pacientes de su especialidad.
Promover junto con los integrantes del equipo de salud del Hospital Rural "S" programas tendientes a
lograr el estudio y manejo integral de los padecimientos de su especialidad.
Integrar los recursos humanos y fsicos de la unidad, para realizar con eficiencia los procedimientos
diagnsticos y teraputicos de su especialidad.
Valorar los problemas individuales, familiares y sociales de los efectos del proceso morboso
susceptibles de cambio.
Adquirir conciencia social acorde a los principios ticos de la medicina, coherentes con los ideales de
justicia social.
5.1 Actividades Especficas del Mdico Residente de Medicina Interna en el rea de Asistencia.
Asesorar, orientar o realizar los cuidados iniciales de los enfermos con padecimientos graves.
Sesiones Generales
Sesiones Clnicas
Sesiones Bibliogrficas
Identificar los factores de la localidad, familiares y sociales que inciden en la gnesis de los
padecimientos de su especialidad y considerarlos para el manejo de cada caso en particular.
Instituir el programa de hidratacin oral en el Hospital Rural "S" y en las Unidades Mdico Rurales.
Participar, asesorar y evaluar los programas de atencin integral al nio, el de alojamiento conjunto y
de madre acompaante particularmente en lo relacionado con:
Crecimiento y desarrollo
Nutricin
Lactancia materna
Practicar con eficiencia, la Venodiseccin en pacientes hospitalizados que la ameritan como parte de
su teraputica.
Organizar los recursos humanos y fsicos de la unidad, para realizar con eficiencia los procedimientos
diagnsticos y teraputicos.
Promover, junto con los integrantes del equipo de salud del Hospital Rural "S", programas tendientes a
lograr el estudio y manejo integral del paciente peditrico.
Interesarse en los problemas individuales, familiares y sociales de los pacientes que sufran los efectos
del proceso morboso y que sean susceptibles de cambio.
Adquirir conciencia social acorde a los principios ticos de la medicina, coherentes con los ideales de
justicia social de nuestra sociedad en general y del Instituto Mexicano del Seguro Social en particular.
Comprometerse a participar, con sentido humano, en la solucin de problemas de salud que afectan a
los individuos, las familias y la comunidad.
Efectuar la vista mdica de los pacientes en las reas de hospitalizacin de Pediatra y cuneros.
Efectuar las interconsultas solicitadas por los mdicos familiares en la consulta externa.
Establecer, organizar y supervisar el programa de hidratacin oral en las Unidades Mdicas Rurales
"S".
Elaborar un archivo de tarjetas para el control de egresos del servicio de Pediatra y cuneros.
Participar en la atencin perinatal y neonatal inmediata en los casos que lo amerite en coordinacin con
el gineco-obstetra.
Elaborar un registro de ingresos y egresos del servicio de Pediatra, cuneros, consulta externa, que le
permitan elaborar un informe final.
Sesiones clnicas
Sesiones bibliogrficas
Sesiones generales
Durante su estancia en el Hospital Rural "S" deber lograr los aptitudes clnicas sealadas en paquetes
de autoenseanza.
Participar en la auditoria mdica interna de los expedientes de pacientes hospitalizados (una hora a la
semana).
Capacitar al personal mdico de la unidad para la evaluacin de los puntos claves del desarrollo fsico
y psicomotor del paciente peditrico.
Participar y asesorar las platicas que se brinden a la comunidad sobre educacin higinica y
prevencin de enfermedades especficas de acuerdo a la morbi-mortalidad de la regin.
El residente podr elegir cualquiera de las reas donde existan programas de investigacin para
realizar dentro de l su tesis de grado, previa consulta y autorizacin de sus profesores.
Participar en los estudios que se llevan a cabo para la caracterizacin de la poblacin: Composicin
de la poblacin por edades, composicin de la familia y estudio socioeconmico de la poblacin.
Identificar los factores de la localidad, familiares y sociales que inciden en la gnesis de los
padecimientos de su especialidad y considerarlos para el manejo de cada caso en particular.
Detectar el embarazo complicado de alto riesgo, distocia y puerperio patolgico y establecer criterios de
manejo.
Realizar con enfoque de riesgo la atencin adecuada del embarazo complicado y el de alto riesgo, del
parto distcico y del puerperio patolgico con los recursos de la unidad.
Realizar el tratamiento quirrgico de la distocia, hemorragia uterina anormal y las neoplasias benignas.
Realizar los procedimientos de planificacin familiar en el Hospital Rural "S" previa valoracin y
autorizacin de la paciente en particular.
Participar en los programas de promocin y fomento de la salud y atencin integral del binomio madre-
hijo y madre-acompaante.
Promover, junto con los integrantes del equipo de salud del Hospital Rural "S", programas tendientes a
lograr el estudio y manejo integral de los pacientes de su especialidad.
Integrar los recursos humanos y fsicos de la unidad para realizar con eficiencia los procedimientos
diagnsticos y teraputicos de su especialidad.
Interesarse en los problemas individuales, familiares y sociales de los pacientes que sufren los efectos
del proceso morboso.
Adquirir conciencia social acorde a los principios ticos de la medicina, coherentes con los ideales de
justicia social de nuestra sociedad en general y del IMSS en particular.
Comprometerse a participar con sentido humano en la solucin de problemas de salud que afectan a
las mujeres de su comunidad.
Propiciar la educacin continua del equipo de salud sobre los problemas ms frecuentes de la
especialidad.
Proporcionar la consulta de su especialidad que le sea solicitada por los mdicos familiares.
Asesorar y/o auxiliar al personal mdico del rea de urgencias sobre el manejo de pacientes con
patologa obsttrica y ginecolgica.
Detectar, controlar y manejar el embarazo de alto riesgo con los medios que se cuentan en dicho lugar.
Supervisar y asesorar el trabajo de parto en sus tres perodos y manejar sus complicaciones.
Diagnosticar y tratar los sangrados genitales anormales y disfuncionales con las limitaciones del lugar, y
de ser factible los especimenes de tejidos a estudio-histopatolgico.
Indicar y realizar la tcnica operativa de los diferentes tipos de frceps, solicitando se cuente con el
frceps de Kjielland.
Diagnosticar clnicamente los tumores del aparato genital y tratar los posiblemente benignos, as como
los de la glndula mamaria.
Realizar planificacin familiar de acuerdo a las caractersticas de cada caso y previa valoracin
mdico-quirrgica y aceptacin de la paciente.
Sesiones clnicas
Sesiones bibliogrficas
Sesiones generales
Realizar actividades de aprendizaje autnomo , fundamentalmente lectura y anlisis crtico del material
bibliogrfico.
Participar en la investigacin desde el punto de vista socioeconmico cultural, a las familias que
rechazan la planificacin familiar.
Identificar los factores de la localidad familiares y sociales que inciden en la gnesis de los
padecimientos de su especialidad y considerarlos para el manejo de cada caso en particular.
Analizar los diez padecimientos ms frecuentes de los pacientes que sern sometidos a procedimientos
anestsicos.
Identificar y ejecutar la tcnica anestsica adecuada, para aplicarla a cada caso en particular.
Establecer los criterios mdicos y anestsicos para el cuidado de los pacientes en el trans y pos
operatorio inmediato.
Realizar las evaluaciones preanestsicas de los pacientes que requieren procedimientos quirrgicos.
Ejecutar con eficiencia y en el mnimo de tiempo, las diversas tcnicas anestsicas, en funcin de los
recursos humanos y fsicos disponibles en la unidad mdica.
Promover, junto con los integrantes del equipo de salud del Hospital Rural "S", programas
tendientes a lograr el estudio y manejo integral del paciente, al que se le aplicar alguna tcnica
anestsica.
Integrar los recursos humanos y fsicos de la unidad para realizar con eficiencia el acto anestsico.
Participar con el equipo de salud en la toma de decisiones que permitirn resolver los problemas
que se presenten en el proceso anestsico.
Adquirir conciencia social acorde a los principios ticos de la medicina, coherentes con los ideales
de justicia social de nuestra sociedad en general y del IMSS en particular.
Asesorar, orientar o realizar los cuidados iniciales de los enfermos que sean sometidos a algn
procedimiento quirrgico.
Asesorar y/o auxiliar al personal mdico del rea de urgencias que lo solicite.
Intubacin endotraqueal
Reanimacin cardio-respiratoria
Toma de electrocardiograma
Puncin lumbar
Sesiones clnicas
Sesiones bibliogrficas
Sesiones generales
Sesiones mdico-quirrgicas
Asesorar de manera permanente a los mdicos familiares y de especialidad troncal sobre la ocurrencia
de enfermedades dentro de la poblacin amparada por el Hospital Rural "S" que por su magnitud,
trascendencia y vulnerabilidad requieran de anlisis epidemiolgico. Proponer alternativas de solucin
a los problemas identificados.
Participar con el equipo de salud en la realizacin de los programas prioritarios de salud de la unidad y
en especial, los especficos de atencin integral de la mujer, atencin integral del nio.
Objetivos Cognoscitivos
Interviene en el anlisis del proceso salud-enfermedad, de los niveles de prevencin y de los factores
de riesgo que intervienen en su ocurrencia con el objetivo de implementar programas de salud
potenciales para su control.
Colabora en los procesos administrativos con el propsito de lograr una uso racional de los recursos
humanos y materiales de que disponga la unidad.
Aplica el mtodo estadstico indispensable para la descripcin y anlisis del proceso salud-enfermedad.
Objetivos Psicomotores
Asesorar al equipo de salud y participa en la atencin integral de la poblacin amparada por el Hospital
Rural "S".
Asesora, organiza, dirige, supervisa y evala el correcto funcionamiento del Comit de Infecciones
Hospitalarias.
Identifica las necesidades de salud en la comunidad con el objeto de planear, organizar, dirigir,
supervisar y evaluar servicios de salud en la comunidad.
Integra, valida y analiza informacin sobre el proceso salud-enfermedad en la poblacin amparada por
la unidad.
Evala de manera permanente las acciones del equipo de salud para normar sus acciones a futuro.
Objetivos Afectivos
Debe mantener una actitud positiva de servicio y establecer una relacin favorable ante la problemtica
de la comunidad.
Mantiene una actitud crtica y de tipo propositiva ante los problemas de salud de la poblacin amparada
por el Hospital Rural "S".
Debe actuar como enlace entre el rea clnica y el rea epidemiolgica del conocimiento en el proceso
salud-enfermedad.
9.3 Actividades Especficas del Mdico Residente de Epidemiologa en rea de atencin Integral a la Salud.
Participar en la elaboracin del presupuesto de metas del Hospital Rural "S", cuando su perodo de
rotacin lo permita.
Participar en la actualizacin o elaboracin del programa de salud (actividades intra y extra muros), si
esta actividad coincide con su perodo de rotacin.
Analizar las actividades que se estn desarrollando en las localidades sede y de accin intensiva.
Asistir a juntas informativas diarias, semanales de acuerdo y mensuales del Comit Tcnico-Mdico del
mismo.
Analizar las funciones del servicio de medicina preventiva del Hospital Rural "S" y los documentos
normativos del mismo.
Vigilar el correcto llenado de las formas primarias de captacin estadstica en relacin a las actividades
del servicio.
Participar en la revisin de acuerdo a la norma del expediente clnico de las notas mdicas contenidas
en l, proporcionando en su caso la asesora necesaria para el adecuado registro en pacientes con
problemas infecto-contagiosos.
Intervendr en la evaluacin mensual con el equipo de salud del cumplimiento de las metas y el grado
de cobertura lograda.
Participar en la coordinacin y asesorara a los equipos interdisciplinarios de salud, durante las salidas
a las localidades de accin intensiva y sede.
Visitar peridicamente las localidades de accin intensiva, junto con los equipos de salud con fines de
asesorar y evaluar sus actividades.
Participar en las reuniones anuales zonales para ofrecer asesora en las actividades de medicina
preventiva a los mdicos de Unidades Mdicas Rurales.
Desarrollar una propuesta para la elaboracin del manual de procedimientos del servicio de medicina
preventiva para el Hospital Rural "S".
Llevar a cabo su proyecto de tesis, si es que el protocolo de investigacin elaborado con anterioridad,
as lo hubiere contemplado.
Aplicar la metodologa del abordaje integral de la salud familiar en las familias a su cargo.
Disear estrategias para tratar las parasitosis ms frecuentes dando nfasis a la prevencin.
Realizar con enfoque integral entrevistas individuales grupales y familiares a la poblacin con riesgos y
daos a la salud.
Elaborar pirmide de la poblacin adscrita a su consultorio, identificando en cada grupo de edad los
factores de riesgo comunes y especficos.
Valorar los alcances y utilidad de la medicina tradicional con respecto al perfil de morbi-mortalidad de la
poblacin a su cargo.
Asesorar, orientar o realizar los cuidados de urgencia de los pacientes con padecimientos que ameriten
su participacin.
Realizar accin comunitaria con una programacin mnima de ocho horas a la semana en un da
determinado segn organizacin de la unidad de campo.
Sesiones clnicas
Sesiones bibliogrficas
Sesiones generales
Participar en las actividades de educacin para la salud de la poblacin amparada intra y extramuros.
Analizar cuando menos un estudio de investigacin relacionado con los problemas relevantes de salud
en alguna de las siguientes reas: Clnica, epidemiolgica, socioeconmica o medicina tradicional.
Educacin e investigacin
Consulta externa
Servicio de urgencias
Los profesores de los cursos, titular o adjuntos, realizarn en forma programada visitas a los Hospitales
Rurales "S" donde se encuentran sus alumnos, con el fin de asesorar actividades que estn llevando
a cabo, el costo de estas visitas sern cubiertas por la Coordinacin Mdica del Programa IMSS-
SOLIDARIDAD.
Se efectuar al trmino de cada perodo de rotacin; para ello la Coordinacin Mdica del Programa
IMSS-SOLIDARIDAD y la Coordinacin de Educacin Mdica, tomarn en cuenta los informes de los
directores de las Unidades Mdicas, de los profesores de los cursos y Jefes de Educacin visitantes,
as como de los mdicos residentes que hubieran rotado por los Hospitales Rurales "S".
Cumplir con el horario normal de actividades asistenciales tanto en la consulta externa, hospitalizacin
y en la comunidad de comn acuerdo con el director de la unidad.
Participar en las guardias de fin de semana de acuerdo con las necesidades de la unidad.
Los residentes de Ciruga General y Gineco-Obstetricia, alternarn sus guardias con el director cirujano,
se exime la responsabilidad de atencin mdica en los das de descanso de guardia.
Los residentes de Medicina Interna y Pediatra, harn guardias el fin de semana en forma alterna.
Promover las buenas relaciones humanas, tanto con el personal de salud como las personas que
demanden el servicio.
Jefatura de Educacin e Investigacin de la Unidad Mdica sede del curso de posgrado y al Profesor
Titular del Curso.
Los residentes con perodo de rotacin semestral por Hospitales Rurales "S" debern tomar un perodo
vacacional el cual ser programado en su Unidad Mdica desde el principio del ao lectivo.
En el caso de los residentes con perodo de rotacin cuatrimestral, no estn autorizados a ejercer
perodos vacacionales en ese tiempo.
Tomando en consideracin que la rotacin por Unidades Mdicas del rea rural es parte del programa
acadmico de las especialidades troncales, medicina familiar, anestesiologa y epidemiologa se
requiere evaluar para verificar la adquisicin aptitudes clnicas, teniendo como referencia a los
objetivos y contenidos programticos formulado en los respectivos programas acadmicos; con las
modificaciones propias de un perodo que se caracteriza por ser eminentemente aplicativos y carecer
de una estructura formal de educacin mdica.
La evaluacin de este perodo se realizar a travs del desempeo que muestren los residentes en
las diferentes actividades que le sean asignadas, utilizando para ello los formatos especficos por
especialidad.
El cuestionario sobre la problemtica de la presentacin de servicios ser calificado por el Director del
Hospital Rural "S", basndose en el documento "Criterios para calificar el cuestionario acerca de la
problemtica de la presentacin de servicios" (anexo N 3)
En la hoja de concentracin de calificaciones (anexo N 10) deber de anotarse los puntos obtenido en
el Conocimiento de la Problemtica de Prestacin de Servicios y el promedio de las calificaciones
obtenidas en la evaluacin mensual del rea Afectiva.
Es responsabilidad del Director del Hospital Rural S de evaluar mensualmente a los residentes
utilizando el formato CEM 3, recabar la firma del residente y entregar al Coordinador Delegacional
de Educacin Mdica el total de los meses evaluados.
La calificacin de los cuestionarios se har con base a los anexos incluidos en este programa.
Fechas que los Directores del Hospital de rotacin debern enviar las calificaciones debidamente
requisitadas al Coordinador Delegacional de Educacin Mdica, quien lo enviar al rea de
Estudios de Posgrado:
Una al igual que las especialidades troncales, el 60% corresponder a la evaluacin realizada con
el formato "Conocimientos de la Problemtica de la Prestacin de los Servicios" (anexo 1) y el 40%
restante estar dado por la evaluacin mensual del rea afectiva utilizando para ello el formato
CEM 3 (Anexo 2), estos dos formatos debern de ser enviados a la Coordinacin de Educacin
Mdica, en las fechas preestablecidas y as recibir la evaluacin curricular por el Coordinador
Delegacional de la Unidad Sede del Curso.
La evaluacin del mdico residente de Epidemiologa durante su rotacin por los Hospitales Rurales
S se basa en la valoracin de las tres reas del conocimiento: Cognoscitiva, Psicomotora y Afectiva.
Para tal efecto se han diseado tres instrumentos.
El rea cognoscitiva se evaluar con el formato (Anexo No. 6), en el que se califican 25 actividades
que el alumno debe desarrollar durante su estancia por la unidad a la cual ha sido asignado.
Para medir el rea cognoscitiva el Director de la Unidad contar con el (Anexo nmero 7) en el cual
se han puesto cinco rubros a calificar.
La valoracin del rea psicomotora se elaborar a travs del formato (Anexo nmero 8) en el cual se
califican 10 aspectos.
14.REPORTE OBLIGATORIO
Mencione los cinco padecimientos que le ofrecieron mayores dificultades diagnsticas y el porque.
Refiera las complicaciones de los pacientes que atendi y como las resolvi.
Opinin sobre el tipo de liderazgo que se ejerce en el Hospital Rural S, que incluya:
Ambiente laboral
15.SANCIONES
El rea de Estudios de Posgrado determinar el tipo de sancin, en comn acuerdo con el Profesor
Titular del curso y el Coordinado Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas de la Unidad e
informar a la Coordinacin General de IMSS-SOLIDARIDAD.
4 MESES PUNTOS
(DE CALIFICACIN)
10 Y 9 0.7
8 0.6
7 0.5
6 0.4
6 MESES PUNTOS
10 Y 9 1.0
8 0.9
7 0.8
6 0.7
ANEXO N1
FICHA DE IDENTIFICACIN
NOMBRE
RESIDENCIA DE ESPECIALIZACIN EN
DELEGACIN
PERODO EVALUADO
FECHA DE EVALUACIN
CUESTIONARIO
1. ASPECTOS MDICOS
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Por qu?
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Por qu?
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Por qu?
A qu las atribuye?
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
2. PRODUCTIVIDAD
De su especialidad:
2.2. Qu promedio de interconsultas por mes otorg en la consulta externa de Medicina Familiar de otras
especialidades.?
________________________________________________________________________________
Cules fueron las causas por las que acudi con mayor frecuencia al Director?
CAUSAS FRECUENCIA
3. DESARROLLO PROFESIONAL
DOCENTE ALUMNO
DOCENTE ALUMNO
DOCENTE ALUMNO
4. DEMANDA DE ATENCIN
A qu lo atribuye?
Lo considera:
Por qu?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4.3. Cul es el tiempo promedio de espera en das para hospitalizar a sus pacientes de su especialidad?
________________________________________________________________________________
Lo considera:
Adecuado ( ) Inadecuado ( )
Por qu?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Lo considera:
Alto ( ) Adecuado ( ) Bajo ( )
Por qu?
5.1 En relacin con los programas que actualmente estn en operacin en la unidad, anote:
1)
2)
3)
4)
5)
5.2 En los programas que ha participado, describa brevemente en qu ha consistido dicha participacin
1)
2)
3)
4)
5)
Asistencia mdica
Docencia e investigacin
Actividades administrativas
Por qu?
Personal Institucional: SI ( ) NO ( )
Cul es la finalidad?
Personal derechohabiente-comunidad: SI ( ) NO ( )
Cul es la finalidad?
Por qu?
Por qu?
5.7. Anote tres sugerencias que haya aportado para mejorar la calidad de atencin mdica que se presta.
1)
2)
3)
Anote los requerimientos fsicos, tecnolgicos y de recursos humanos para una mejor realizacin de las
actividades durante su prctica rotatoria por la unidad, con relacin a:
Medios de diagnstico:
Observaciones personales:
CEM 3
EVALUACIN MENSUAL
DEL REA AFECTIVA
1. COMPORTAMIENTO PROFESIONAL
2. CRITERIO
3. RELACIONES INTERPERSONALES
4. DISCIPLINA
5. ACTIVIDADES ACADMICAS
6. CRITICA
7. RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
SUMA
PROMEDIO FINAL
COMPORTAMIENTO PROFESIONAL
Es la conducta que demuestra el residente ante el paciente durante todas las fases de la atencin mdica de
acuerdo a la tica mdica y normas institucionales.
CRITERIO
Es la aplicacin racional del comportamiento para la resolucin de los problemas mdicos, particularizando en
cada caso.
RELACIONES INTERPERSONALES
Es la capacidad del residente para interactuar con respeto y empatia con todos sus compaeros de trabajo, con
el paciente y su ncleo familiar.
DISCIPLINA
Es el cumplimiento cabal y responsable de las actividades propias del mdico residente basadas en normas
institucionales.
ACTIVIDADES ACADMICAS
La actitud participativa del residente, ante el proceso enseanza-aprendizaje e investigacin sealados en su
programa acadmico.
CRTICA
Es la capacidad del residente de opinar y aceptar opiniones en forma racional, respetuosa y pertinente, acerca
del desarrollo integral del curso.
RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
Es la capacidad del residente de cumplir con humanismo y espritu institucional, todas las acciones a desarrollar
as como asumir los resultados obtenidos y sus consecuencias.
1. Deber anotarse el nombre completo del mdico residente, comenzando por el apellido paterno,
materno y nombre(s), as como la especialidad, grado, Unidad Sede del curso, delegacin a la que
pertenece, mes que se est evaluando y el servicio por donde se encuentra rotando el residente en ese
momento.
2. Se deber anotar la calificacin en escala de 0 a 100, tanto en la actividad diaria que corresponde a las
actividades del mdico residente en su horario matutino (8.00 a 16.00 hr.) como en la prctica clnica
complementaria (guardias) de cada una de las siete reas a evaluar.
3. Para obtener el promedio es necesario hacer la suma de las calificaciones de cada una de las
columnas (actividad diaria y prctica clnica complementaria) en direccin vertical, dividir la suma de
cada una de las columnas entre 24, que son los aspectos evaluados de la cual se obtiene un promedio
parcial y posteriormente hacer la sumatoria de los promedios parciales de las dos columnas y dividirla
entre 2 para obtener el promedio final.
4. Es necesario que este formato est firmado por el Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin
Mdicas, Profesor Titular, Profesor Adjunto y por el mdico residente que se evalu.
ANEXO N 3
Se evala a travs de un cuestionario que deber responder l medico residente en forma individual,
privada y en la fecha y hora que determine el director de la unidad, quin ser responsable de la
supervisin:
El cuestionario explora cinco reas: Aspectos mdicos, productividad, desarrollo profesional, demanda de
atencin y actividades asistenciales.
Cada pregunta puede tener un valor de 2, 1 0 puntos, segn haya sido la respuesta.
El resultado de la suma del cuestionario, anotarlo en el margen superior derecho de la hoja frontal del
formato
1. ASPECTOS MDICOS
VALOR CRITERIO
2 Anota los 10 padecimientos. Son congruentes con la especialidad y con el nivel de
atencin que se otorga.
VALOR CRITERIO
2 De acuerdo con la especialidad y el nivel de atencin de operacin, hay congruencia
entre los padecimientos que se anotan y la explicacin.
1 Se anotan padecimientos que pueden ser diagnosticados con los recursos asignados al
nivel de operacin de la unidad.
Pregunta 1.3 Propsito: Valorar las destrezas tcnicas para el manejo de instrumental mdico.
VALOR CRITERIO
2 Hay congruencia entre el tipo de padecimientos anotados en la pregunta 1.2 y el tipo de
procedimientos efectuados.
1 La congruencia es parcial
VALOR CRITERIO
2 Hay congruencia entre los padecimientos anotados y la explicacin, tomando en cuenta
la especialidad y los niveles de atencin y de operacin de la unidad.
Pregunta 1.5 Propsito: Conocer la eficacia de su participacin en el manejo clnico de los pacientes.
VALOR CRITERIO
2 Cuando las complicaciones no eran previsibles ni evitables y estn en relacin con el
diagnstico y la situacin en que ocurrieron. Hay congruencia en la atribucin que se
anota.
VALOR CRITERIO
2 Hay congruencia entre el tipo de complicaciones, el tipo de medidas que se tomaron y
los resultados obtenidos.
1 La congruencia entre variables anotadas es parcial y/o los resultados son regulares o
malos.
2. PRODUCTIVIDAD
VALOR CRITERIO
Nota: Indicadores:
Medicina Interna 10 das
Gineco-Obstetricia 3 das
Ciruga 5 das
Pediatra 7 das
2 Hay congruencia entre el tipo de padecimientos, el indicador y la interpretacin y
atribucin.
1 Los das de estancia se prolongan hasta menos de 30% del indicador y la interpretacin
es de correcto o adecuado y hay o no congruencia en la atribucin.
VALOR CRITERIO
2 Cuando el promedio est de acuerdo con la realidad en la unidad y la interpretacin y
atribucin es racional por el tipo y nivel de atencin.
VALOR CRITERIO
2 Las causas por las que acude se relacionan con lo reportado en las preguntas 1.2, 1.3,
1.4, 1.5 y 1.6 alude problemas mixtos mdico-administrativos.
1 La relacin es parcial con lo anotado en las preguntas mencionadas o slo alude
problemas administrativos.
0 No hay relacin o no acude o no anota.
3. DESARROLLO PROFESIONAL
VALOR CRITERIO
2 Anota actividades como docente en actividades para el personal mdico y no mdico.
VALOR CRITERIO
2 Cuando la actividad es de docente
VALOR CRITERIO
Actividades:
Lectura de revistas y libros de la especialidad.
Participacin en actividades de intercambio.
Sesiones bibliogrficas peridicas.
Participacin en sesiones clnicas de diferente tipo.
2 Reporta las cuatro actividades mencionadas y/o agrega otras con frecuencia y horario
establecido.
VALOR CRITERIO
2 Cuando es investigador responsable en uno o ms trabajos
0 No reporta actividades
4. DEMANDA DE ATENCIN
VALOR CRITERIO
2 Anota correctamente la variabilidad del fenmeno y atribucin, es congruente con las
polticas de ampliacin de cobertura del IMSS y la organizacin de los servicios.
VALOR CRITERIO
2 El porcentaje corresponde a la realidad de la unidad y la consideracin es congruente
con los niveles de atencin y de operacin.
VALOR CRITERIO
2 El valor anotado coincide con la norma institucional de hasta una semana para la
mayora de las especialidades, la consideracin es de adecuado a la explicacin, es
congruente con los niveles de atencin y de operacin.
VALOR CRITERIO
2 El porcentaje difiere ms 10% de la realidad, la consideracin es adecuada y en la
explicacin se incluye el nivel de atencin y el tipo de morbilidad que atiende la unidad.
VALOR CRITERIO
2 Las cifras anotadas difieren ms 10% de la realidad, las consideraciones hacen
referencia al nivel de atencin y al tipo de morbilidad que atiende la unidad.
0 Las cifras son mayores del 30% de la realidad en ambos sentidos, con cualquier
consideracin. Slo anota cifras en la mitad de las especialidades solicitadas o no anota.
5. ACTIVIDADES ASISTENCIALES
VALOR CRITERIO
2 Anota el (los) programa(s) y el(los) objetivo(s) y hay congruencia entre objetivos y
nombre del programa.
VALOR CRITERIO
2 Su participacin en el (los) programa(s) y va ms all de lo que estrictamente le
corresponde como mdico residente en su rotacin por unidad mdica de campo.
0 No participa. No anota.
VALOR CRITERIO
2 Incluye horas dedicadas a las tres reas de actividades, la consideracin es adecuada,
inadecuada y en la explicacin incluye que de dichas actividades depende la calidad de
los servicios de atencin mdica.
0 Menciona horas de actividad en slo una de las actividades con cualquier tipo de
consideracin y explicacin. No anota.
VALOR CRITERIO
2 Realiza actividades docentes con personal y con derechohabientes comunidad y la
finalidad es colaborar en el desarrollo del recurso humaNo.
1 Realiza actividades slo para personal institucional o slo hacia derechohabiente-
comunidad. Cualquier finalidad mencionada.
VALOR CRITERIO
2 Lo considera bueno y en la explicacin se incluye el deseo de colaboracin para mejorar
el funcionamiento de la unidad y la calidad y oportunidad de los servicios.
1 Lo considera regular y en la explicacin se incluye intereses personales o carga de
trabajo.
VALOR CRITERIO
2 La consideracin buena y en la explicacin incluye el sentido de responsabilidad y
colaboracin con el equipo de trabajo.
1 La considera regular y en la explicacin incluye problemas de organizacin en la unidad
o intereses personales.
VALOR CRITERIO
2 Anota tres o ms sugerencias, factibles de realizacin y correlacin directa a mejorar la
calidad de la atencin mdica.
1 Anota dos sugerencias factibles de realizacin y con relacin directa a mejorar la calidad
de la atencin mdica.
0 Anota slo una sugerencia, factible o no, con o sin relacin a la calidad de la atencin
mdica.
ANEXO No. 4
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS
DIVISIN DE FORMACIN DE PERSONAL PARA LA ATENCIN DE LA SALUD
REA DE ESTUDIOS DE POSGRADO
CDULA DE EVALUACIN MENSUAL DE RESIDENTES DE ANESTESIOLOGA
DELEGACIN NOMBRE Y NMERO DE UNIDAD MDICA:
NOMBRE DEL ANESTESILOGO:
SERVICIO DE ADSCRIPCIN:
FECHA MES EVALUADO: MATRCULA
C. DIRECTOR DE LA UNIDAD:
NOMBRE CARGO FIRMA
EDUCACIN E
RESPONSABILIDAD CALIF. ORGANIZACIN CALIF. ACTIVIDADES CALIF. ACTITUDES CALIF. CALIF.
INVESTIGACIN
CUMPLE VIGILA LA LIMPIEZA Y INTEGRA O COORDINA MUESTRA INICIATIVA Y PARTICIPA EN LAS
SATISFACTORIAMENTE ESTERILIDAD DE SU INFORMACIN PARA LA COLABORACIN EN SU ACTIVIDADES
CON LA ASISTENCIA, MATERIAL DE TRABAJO Y ESTRUCTURACIN DEL TRABAJO ACADMICAS Y DE
PUNTUALIDAD Y FUNCIONALIDAD DEL DIAGNSTICO PRE- EDUCACIN AL PERSONAL
GUARDIAS ASIGNADOS EQUIPO ANESTSICO
INTEGRA Y APLICA SUS CUMPLE Y HACE CUMPLIR PROGRAMA VISITAS AL DEMUESTRA PRACTICA EN
CONOCIMIENTOS LOS REGLAMENTOS DEL PACIENTE ANTES Y IDENTIFICACIN CON SU INVESTIGACIN * CLNICA
BIOPSICOSOCIALES EN LA QUIRFANO DESPUS DE LAS ESPECIALIDAD E Y/EPIDEMIOLOGA
ATENCIN DEL PACIENTE CIRUGAS INSTITUCIN INSTITUCIONAL EN SU
Y SU FAMILIA REA DE
RESPONSABILIDAD
ES BUENA LA CALIDAD Y LA COMUNICACIN Y VIGILA AL PACIENTE VALORA LA IMPORTANCIA PROMUEVE Y PARTICIPA
ADECUADOS LOS RELACIONES QUE DURANTE EL PERODO DE LA RELACIN: EN LAS ACTIVIDADES
CONTENIDOS DE SUS ESTABLECE CON SUS TRANS Y POS - MDICO-PACIENTE- EDUCATIVAS DIRIGIDAS AL
NOTAS COMPAEROS DE ANESTSICO FAMILIA EQUIPO DE SALUD
TRABAJO ES
SATISFACTORIA
VIGILA Y CONSERVA EL PROMUEVE Y PARTICIPA SELECCIONA LA TCNICA LA OPININ DE SUS UTILIZA EL MTODO
ORDEN DEL EXPEDIENTE ACTIVAMENTE EN LOS ANESTSICA ADECUADA COMPAEROS SOBRE SU CIENTFICO PARA LA
Y/O FORMATOS OFICIALES PROGRAMAS DE LA AL PACIENTE Y TIPO DE DESEMPEO ES DETECCIN DE
UNIDAD CIRUGA ADECUADA PROBLEMAS EN SU REA
DE COMPETENCIA
REALIZA ACCIONES INTEGRA, CONOCE Y VIGILA QUE SE CUMPLAN LA OPININ DE SUS SE PREOCUPA POR
TENDIENTES A UTILIZA LOS RECURSOS LAS INDICACIONES PACIENTES SOBRE SU ELEVAR SU NIVEL
SOLUCIONAR LOS DE LA UNIDAD PARA LA MDICAS DESEMPEO ES ACADMICO A TRAVS DE
PROBLEMAS DE SU SOLUCIN DE LOS ADECUADA LA
TRABAJO PROBLEMAS QUE SE AUTOENSEANZA
PRESENTAN
SUBTOTALES
CALIFICACIN FINAL
ESCALA: 4. HABITUAL 3. FRECUENTE 2. OCASIONAL 1. EXCEPCIONAL
* ANEXAR INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DEL MDICO RESIDENTE DE ANESTESIOLOGA EN SU ROTACIN POR UNIDADES DE IMSS - SOLIDARIDAD
ANEXO N5
1. Consultas preanestsicas
a) Nmero
c) problemas detectados
3. Morbilidad anestsica
a) Nmero
b) Tipo de morbilidad
4. Mortalidad
a) Nmero
ANEXO N 6
ALUMNO
RESIDENCIA DE ESPECIALIZACIN EN
DELEGACIN
CUATRIMESTRE EVALUADO
(MESES)
FECHA DE EVALUACIN
ASPECTO A EVALUAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Conoce, actualiza y
analiza el Diagnstico de
Salud (Rotafolio-SUI).
2. Conoce y participa en las
acciones que deben
realizarse ante un caso
de padecimientos sujeto a
V.E. (Subsistemas de
Vigilancia
Epidemiolgica).
3. Integra la informacin de
las acciones realizadas
en el estudio
epidemiolgico.
4. Conoce, supervisa y
evala los programas que
se desarrollan en el
servicio y proporciona
alternativas de solucin
para corregir las
desviaciones encontradas
en su funcionamiento.
5. Supervisa y asesora
permanentemente las
actividades del personal
del Servicio de Medicina
Preventiva.
6. Participa en la
elaboracin o anlisis del
presupuesto de metas del
Hospital Rural "S".
7. Participa en la
elaboracin del programa
de salud del Hospital
Rural S y analiza los
cronogramas anuales de
actividad
8. Analiza los avances del
programa de salud del
Hospital Rural "S".
9. Participa en la
elaboracin de los
informes de actividades
del servicio.
ASPECTO A EVALUAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10. Analiza la informacin
de las actividades que se
realizan en el servicio y
propone alternativas de
solucin a las
desviaciones encontradas
en las actividades del
servicio.
11. Establece coordinacin
con el personal de los
siguientes servicios:
Consulta Externa, Trabajo
Social, Laboratorio,
Hospitalizacin, Centro
de Nutricin.
12. Elabora propuestas de
reformas al manual de
procedimientos del
Servicio de Medicina
Preventiva del Hospital
Rural S.
13. Coordina y asesora a los
equipos
multidisciplinarios de
Salud. Visita las
localidades de accin
intensiva y participa en
las actividades de los
equipos
multidisciplinarios de
salud.
14. Analiza las actividades
de accin comunitaria
que se desarrollan en las
localidades sede y de
accin intensiva.
15. Participa en la
organizacin, supervisin
y evaluacin de las fases
intensivas de los
programas que lo
ameritan.
16. Conoce el correcto
funcionamiento de la red
de fro y las acciones que
deben realizarse ante un
ASPECTO A EVALUAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
accidente de
refrigeracin.
Proporciona asesora al
equipo de salud.
17. Proporciona asesora a
las diferentes reas, con
relacin a epidemiologa
y acciones mdico-
preventivas.
18. Participa en las
reuniones de los Comits
Tcnicos del Hospital
Rural "S".
19. Participa en las sesiones
acadmicas del Hospital
Rural "S".
20. Establece coordinacin
con los servicios de
consulta externa, trabajo
social, laboratorio,
hospitalizacin y cocina.
21. Participa en las
reuniones mensuales
para ofrecer asesora en
las actividades de
medicina preventiva a los
mdicos de U.M.R. de la
zona.
22. Identifica problemas
mdicos y administrativos
del Hospital Rural S
23. Elabora protocolos para
investigar los problemas
identificados en la unidad.
24. Participa en la
elaboracin e
implantacin de
programas de educacin
para la salud.
25. Realiza la recoleccin de
la informacin, captura y
anlisis de datos,
redaccin del informe
final, o diseo de la
presentacin, de su tesis
para la obtencin del
CLAVE DE LA NORMA FECHA DE EMISIN / ACTUALIZACIN PGINA 120
2500-31-029-0001 Julio 2002
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
ASPECTO A EVALUAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
diploma de especialista
en Epidemiologa (Esta
actividad se desarrolla
durante la primera
rotacin).
26. Participa en las
actividades de
investigacin que se
realizan dentro de la
unidad de rotacin en
respuesta a problemas
identificados en la unidad
y plantea alternativas de
solucin.
ANEXO N7
MDULO:
ALUMNO EVALUADO:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Es un lobo Se lleva bien con Aunque se Participa Emerge
solitario que otros alumnos, incluye en el activamente en claramente como
prefiere no pero no se grupo no la discusin y un miembro
trabajar en incluye en un contribuye a la proyectos del fuerte del grupo.
equipo. grupo. formacin del grupo.
equipo.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
No obedece a Presta poca Hace lo que se Escucha Acepta la
las ordenes, ni atencin a las le indica sin atentamente las autoridad
sigue las indicaciones mostrar una indicaciones y fcilmente.
instrucciones que se le dan. relacin toma nota expresa un
que se le dan aparente, ni en cuidadosa de las sentimiento de
para el pro ni en contra. instrucciones. agradecimiento
desarrollo de las por las
tareas. indicaciones
recibidas.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Si se le crtica se No acepta las Acepta las Acepta las Acepta
vuelve silencioso crticas. crticas crticas y hace fcilmente las
y resentido. Presenta varias estoicamente. preguntas crticas. Le hace
excusas para pertinentes a uno sentir que
aplicar sus acerca de las lo aprecia por
defectos. mismas. interesarse en
ayudarlo.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
No solicita Acepta y pide consejo a Solicita ayuda a Si se encuentra
ayuda, sin agradece la sus compaeros los profesores en dificultades
importar cuanto ayuda y las en las cuando necesita solicita ayuda a
la necesita. sugerencias, dificultades, pero consejo. cualquier
pero no las pide. no lo solicita a persona que
los profesores. pueda.
5. Sentido de cooperacin:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Obstruye las No presta ni Coopera pero sin Muestra Siempre est
diversas permite ayuda. hacer mayor conformidad al dispuesto a
maneras el Evita todo esfuerzo y sin integrar grupos prestar su ayuda
trabajo del trabajo en mostrar mucha de trabajo. para el logro de
grupo. comn. voluntad en ello. los objetivos
propuestos por el
grupo.
Superpone el
xito de trabajo
colectivo al suyo
personal.
ANEXO N 8
MDULO
ALUMNO EVALUADO
CONCEPTO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NUNCA RARA VEZ A VECES CASI SIEMPRE
SIEMPRE
1. Indica con oportunidad las tareas.
2. Mantiene actitud de atencin.
3. Hace preguntas y sugerencias
oportunas.
4. Sus preguntas y comentarios revelan
preparacin terica para el trabajo
prctico.
5. Acepta las observaciones y crticas de
sus compaeros.
6. Completa las tareas y entrega sus
trabajos dentro de los plazos
establecidos.
7. Critica constructivamente, opina,
evala, analiza y sugiere soluciones.
8. Acepta de buen grado las observaciones
y crticas del profesor y de los
compaeros.
9. Demuestra habilidad para alterar el
curso de lo planeado con el fin de
adecuarlo a las exigencias de una
situacin nueva.
ANEXO N 9
HOJA DE CONCENTRACIN
GLOBAL
ASPECTOS EVALUADOS (no se llene)*
REA REA REA CALIFICACIN
NOMBRE DEL RESIDENTE / ESPECIALIDAD
COGNOSCITIVA AFECTIVA PSICOMOTRIZ FINAL
(50%) (30%) (20%)
ANEXO N 10
EVALUACIN DE MDICOS RESIDENTES EN UNIDADES MDICA DE CAMPO
HOJA DE CONCENTRACIN DE CALIFICACIONES
UNIDAD: PERODO EVALUADO:
A S P E C TO S E VAL UA DO S
Conocimiento de la Promedio de la Evaluacin Global
Problemtica de prestacin Mensual del rea Afectiva (No se llene)
NOMBRE DEL RESIDENTE - ESPECIALIDAD
de Servicios
Valor tabular Calificaci Valor Tabular
Puntos Calificacin Final
(No se llene) n (No se llene)
9. Anexo 9
CEM 1
EVALUACIN
COGNOSCITIVA ANUAL
COMENTARIOS
1. Es importante anotar el nombre completo del mdico residente empezando por el apellido
paterno, materno y nombres, as como la especialidad, el grado, la Unidad Sede del curso
con delegacin y fecha.
4. Como este formato es para la concentracin de calificaciones del rea cognoscitiva por
ao, deber sumarse el total de calificaciones obtenidas y dividirse entre el nmero de
mdulos o unidades didcticas para obtener el promedio. Multiplicar ste promedio por el
porcentaje y al que le corresponda de acuerdo al grado que cursa se obtendr la
calificacin ponderada.
5. Finalmente, es necesario que este formato est siempre firmado por el profesor titular,
Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas y por el propio residente, con
la finalidad de que este tenga conocimiento de las calificaciones que ha obtenido durante
el desarrollo de su curso
CEM 2
EVALUACIN
PSICOMOTORA MENSUAL
REA DE APLICACIN:
PROMEDIO
1. Anotar el nombre completo del mdico residente que se evala empezando por el apellido
paterno, materno y nombres, as mismo la especialidad, el grado, la Unidad Sede del
curso, la delegacin y fecha.
2. En rea de aplicacin deber marcarse con X el sitio por el cual se encuentre rotando en
ese momento, (consulta externa, hospitalizacin, etc.).
5. Anotar la calificacin obtenida por examen ordinario o por examen extraordinario del 0 a
100.
7. Es necesario que este formato est firmado por el Coordinador Clnico de Educacin e
Investigacin Mdicas, profesor titular, adjunto o ayudante y por el mdico residente .
CEM 3
EVALUACIN MENSUAL
DEL AREA AFECTIVA
1. COMPORTAMIENTO PROFESIONAL
2. CRITERIO
3. RELACIONES INTERPERSONALES
4. DISCIPLINA
5. ACTIVIDADES ACADMICAS
6. CRITICA
7. RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
SUMA
PROMEDIO FINAL
COMPORTAMIENTO PROFESIONAL
Es la conducta que demuestra el residente ante el paciente durante todas las fases de la atencin mdica de
acuerdo a la tica mdica y normas institucionales.
CRITERIO
Es la aplicacin racional del comportamiento para la resolucin de los problemas mdicos, particularizando en
cada caso.
RELACIONES INTERPERSONALES
Es la capacidad del residente para interactuar con respeto y empatia con todos sus compaeros de trabajo, con el
paciente y su ncleo familiar.
DISCIPLINA
Es el cumplimiento cabal y responsable de las actividades propias del mdico residente basadas en normas
institucionales.
ACTIVIDADES ACADMICAS
La actitud participativa del residente, ante el proceso enseanza-aprendizaje e investigacin sealados en su
programa acadmico.
CRTICA
Es la capacidad del residente de opinar y aceptar opiniones en forma racional, respetuosa y pertinente, acerca del
desarrollo integral del curso.
RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
Es la capacidad del residente de cumplir con humanismo y espritu institucional, todas las acciones a desarrollar
as como asumir los resultados obtenidos y sus consecuencias.
1. Deber anotarse el nombre completo del mdico residente, comenzando por el apellido paterno, materno
y nombre(s), as como la especialidad, grado, Unidad Sede del curso, delegacin a la que pertenece, mes
que se est evaluando y el servicio por donde se encuentra rotando el residente en ese momento.
2. Se deber anotar la calificacin en escala de 0 a 100, tanto en la actividad diaria que corresponde a las
actividades del mdico residente en su horario matutino (8.00 a 16.00 hr.)como en la prctica clnica
complementaria (guardias) de cada una de las siete reas a evaluar.
3. Para obtener el promedio es necesario hacer la suma de las calificaciones de cada una de las columnas
(actividad diaria y prctica clnica complementaria) en direccin vertical, dividir la suma de cada una de las
columnas entre 24, que son los aspectos evaluados de la cual se obtiene un promedio parcial y
posteriormente hacer la sumatoria de los promedios parciales de las dos columnas y dividirla entre 2 para
obtener el promedio final.
4. Es necesario que este formato este firmado por el Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin
Mdicas, profesor titular, profesor adjunto y por el mdico residente que se evalu.
CEM 4
CONCENTRADO DE
CALIFICACIONES FINALES
CALIFICACIN FINAL*
CALIFICACIN
PONDERADA**
REA
GRADO COGNOSCITIVA % PSICOMOTORES % AFECTIVOS %
1 60 20 20
2 50 30 20
3 50 30 20
4 50 30 20
5 50 30 20
1. Anotar en forma clara y completa el nombre del mdico residente evaluado, comenzando
por el apellido paterno, materno y nombres; la especialidad que est realizando, el grado,
la Unidad Sede del curso y la delegacin a la que pertenece.
5. Es necesario que este formato est debidamente firmado por el Coordinador Clnico de
Educacin e Investigacin Mdicas, por el profesor titular o adjunto del curso y por el
mdico residente al cual se evalu.
9. Anexo 6
I. INTRODUCCION
2. Por consiguiente, es necesario que los educandos conozcan oportunamente los resultados de
todas las evaluaciones a que sean sometidos, pues de esta manera se logra la finalidad
formativa que tiene la evaluacin ya que, al recibir esa informacin, podrn elaborar un juicio
acerca de su desempeo en el curso, cuales han sido sus progresos, en qu aspectos han tenido
deficiencias y qu magnitud tienen esas fallas. De este modo, cada mdico residente podr
aplicar la autocrtica y se ver estimulado al apreciar los resultados de sus esfuerzos.
6.1 Ley Federal de Trabajo. Captulo XVI. Trabajos de mdicos residentes en perodo de
adiestramiento en una especialidad. Artculos 353-A hasta 353-I y artculo 47.
II. POLITICAS
1. El presente instructivo ser de observancia general, para todo el personal del instituto
involucrado en el proceso de evaluacin de los cursos de especializacin; por tanto las
actividades relacionadas con la evaluacin en todos los centros de adiestramiento debern
apegarse a estas normas generales de operacin.
2. La evaluacin deber ser integral, es decir, tendr que considerar las tres reas del conocimiento.
cognoscitiva, psicomotora y afectiva; en la proporcin y ponderacin que seale el programa
acadmico respectivo.
a) Objetiva. Porque se basar en datos reales demostrables y que puedan ser sujetos a
medicin o anlisis.
b) Vlida. Mide o valora precisamente lo que se pretende evaluar. De ah que los objetivos
de aprendizaje sealados en el programa de cada curso debern ser siempre su punto
de partida o de referencia.
e) Oportuna. Deber realizarse en cuanto termine cada una de las etapas del proceso
educativo considerado en el programa respectivo, a fin de que se pueda comprobar de
inmediato si se han logrado o no los objetivos, y aplicar a tiempo las medidas correctivas
acadmicas o administrativas que sean necesarias.
2. Los profesores titulares, adjuntos e instructores, son los responsables del diseo de los exmenes
y de aplicarlos con la frecuencia que determinen los programas operativos y acadmicos.
4. Para evaluar los conocimientos adquiridos, (rea cognoscitiva) debern emplearse pruebas
escritas, preferentemente del tipo de opcin o seleccin mltiple, que habrn de ser diseadas
con base a los objetivos y los contenidos temticos especificados en los respectivos programas
acadmicos y las tcnicas aplicables al caso.
En la evaluacin del rea psicomotora, es recomendable que se inicie con la descripcin de las
indicaciones, contraindicaciones y utilidad del procedimiento a realizar y deber llevarse a cabo a
travs de la ejecucin de uno o varios procedimientos habituales de diagnstico o tratamiento, de
acuerdo con el ciclo acadmico en que se encuentra el educando. Se requiere tomar en cuenta
en qu grado se logran los puntos siguientes:
e) Solucin al problema.
6. El rea afectiva (actitudes) habr de evaluarse por medio de las escalas estimativas estipuladas
en los formatos diseados para este fin, en funcin del desempeo cotidiano de los educandos
durante la prctica clnica dirigida y la prctica clnica complementaria, explorando sus
habilidades genricas en cuanto a responsabilidad, iniciativa, organizacin del trabajo, relaciones
humanas y disciplina.
a) AREA COGNOSCITIVA
Las pruebas para evaluar los conocimientos se aplicarn al finalizar cada mdulo o
unidad didctica, segn se estipule en el programa acadmico respectivo. En aquellos
casos en que el programa acadmico seale un nmero reducido de mdulos o unidades
didcticas, de todas formas deber efectuarse un mnimo de tres exmenes entre marzo
y diciembre, lapso en el que debern haber sido revisadas todas las unidades didcticas
de los mdulos correspondientes a este perodo. Con el objeto de que estos exmenes
cumplan la funcin formativa que tienen, es indispensable que sean programados
oportunamente y los resultados concentrados en la Forma CEM-1 (Evaluacin
cognoscitiva).
b) AREA PSICOMOTORA
La evaluacin de las destrezas deber hacerse cada mes durante las rotaciones por los
servicios que seale el programa operativo correspondiente, mediante las listas de cotejo
que seala su programa vaciadas a formato CEM-2 (Evaluacin psicomotora).
c) AREA AFECTIVA
8. En concordancia con la poltica de que la evaluacin sea oportuna, las calificaciones obtenidas
por cada educando se anotarn en la Forma CEM-1 ( Evaluacin cognoscitiva anual ), en
cuanto se efecten los exmenes.
10. Se tendr derecho a examen extraordinario en una sola ocasin y se realizar en un plazo no
menor de 10 ni mayor de 15 das hbiles despus de cada examen ordinario y las calificaciones
que se obtengan a travs de ellos, sustituirn a las logradas en los primeros, en los casos
excepcionales el profesor fijar la fecha del examen extraordinario y en caso de obtener una
calificacin menor de 60 (sesenta) ser dado de baja del curso en cumplimiento al Artculo 27 del
Reglamento de mdicos residentes en perodo de adiestramiento en una especialidad.
11. Si alguna persona no presenta uno o varios exmenes ordinarios por causas plenamente
justificadas y demostrables a juicio del profesor titular o del Coordinador Clnico de Educacin e
Investigacin Mdicas, tales como enfermedad, accidente, fallecimiento de padres, hijos o
cnyuge, tendr opcin a presentarlo o presentarlos en forma extempornea. En caso de que no
obtenga la calificacin mnima aprobatoria, se le dar oportunidad de presentar el examen
extraordinario correspondiente.
Cuando no exista causa que se justifique el no haber presentado un examen ordinario, se dar
nicamente derecho a un examen que ser considerado como extraordinario y cuyo resultado
ser inapelable.
Todos los criterios sealados con relacin a faltas justificadas y exmenes, no tendrn validez
cuando el nmero de inasistencias exceda al 20% de la duracin total del ciclo acadmico, en
cuyo caso deber volver a cursar ese ao acadmico, previo anlisis particular del caso por la
Coordinacin de Educacin Mdica cuyo fallo ser inapelable.
En la rotacin de campo de los mdicos residentes, el tener 20% de faltas justificadas (36 das en
la rotacin semestral y 24 das en la rotacin cuatrimestral), los obliga a repetir el ao.
12. Como se mencion en el punto II-2 la evaluacin es integral porque toma en cuenta las reas
cognoscitiva, psicomotora y afectiva. Por consiguiente para poder considerar que cada una de
estas reas ha sido aprobada, es obligatorio que cada una de las calificaciones de mdulos,
unidades didcticas, listas de cotejo, observaciones directas y las escalas estimativas del rea
afectiva sean mayores de 60 puntos, ya sea en el examen ordinario o extraordinario, con la
salvedad sealada para el rea afectiva en el punto 10.
Para determinar la calificacin final es requisito indispensable que en los exmenes peridicos
ordinarios hayan obtenido calificacin aprobatoria. Una o ms calificaciones reprobatorias en los
exmenes antes mencionados invalida la calificacin final y por lo tanto, no tendr derecho a ser
promovido al siguiente curso.
13. En aquellos casos de mdicos residentes "Becados" (Trabajadores del IMSS) y Becarios (no
trabajadores del IMSS) que hayan reprobado un examen extraordinario, se deber enviar de
inmediato, el expediente completo del educando a la coordinacin normativa de especialidades
mdicas y formacin de profesores, para que se efecten los trmites de su BAJA ante la
Coordinacin de Relaciones Contractuales y la Comisin Nacional Mixta de Becas.
14. Para la aprobacin del ciclo acadmico la calificacin final se determinar en base al cuadro
siguiente:
R E A
GRADO COGNOSCITIVA PSICOMOTORA AFECTIVA
% % %
1 60 20 20
2 50 30 20
3 50 30 20
4 50 30 20
5 50 30 20
15. Dentro de la ltima semana del mes de diciembre de cada ao, los Coordinadores Clnicos de
Educacin e Investigacin Mdicas y los profesores titulares, enviarn a la Coordinacin
Delegacional de Educacin Mdica, el original de la Forma CEM-4 de los residentes que hayan
sido aprobados, con las calificaciones otorgadas en las tres reas, los promedios y calificaciones
ponderadas correspondientes y la calificacin final global. Este documento deber ser firmado,
invariablemente, por el Profesor Titular del curso (o el adjunto, si el titular est ausente), el
Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas y el mdico residente de que se trate.
16. Considerando que los cursos de especializacin tienen un carcter terico-prctico y que la
adquisicin de las experiencias clnicas de aprendizaje estn ntimamente relacionadas con las
labores hospitalarias, que son permanentes, no podrn continuar en el curso quienes no hayan
asistido cuando menos al 95% de las actividades programadas. No se incluye en este clculo los
perodos vacacionales, los cuales en ningn caso podrn ser considerados como inasistencias.
Slo cuando las inasistencias obedezcan a causas plenamente justificadas, se aceptar un
mximo de 20% de la duracin total del ciclo acadmico, el Coordinador Delegacional de
Educacin Mdica enviar a la Coordinacin Normativa de Especialidades Mdicas y Formacin
de Profesores, un informe completo del caso, a fin de que sea analizado y se pueda decidir si es
procedente o no que se autorice la repeticin del ao acadmico.
17. Con el fin de hacer las aclaraciones que se solicitan, debern archivarse en expedientes
personales todos los documentos relacionados con la evaluacin de los mdicos residentes en
perodo de adiestramiento en una especialidad.
b) Informarn a los mdicos residentes los resultados de todas las evaluaciones que les
sean aplicadas.
No. DE DESCRIPCIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD DE ACTIVIDADES
PROFESOR l Elabora en colaboracin con los profesores adjuntos e
TITULAR Y/O instructores, los exmenes de conocimientos de los mdulos
ADJUNTO y unidades didcticas, del plan de estudios.
No. DE DESCRIPCIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD DE ACTIVIDADES
11 Archiva en el expediente individual de cada alumno, la forma
CEM-l respectiva.
22
No. DE DESCRIPCIN
RESPONSABLE
ACTIVIDAD DE ACTIVIDADES
Concentra las copias de las formas CEM-1 y CEM-4 de cada
alumno y de cada Unidad Sede. Enva la primera copia al
rea de Estudios de Posgrado dentro de la primera semana
del mes de enero de cada ao, para fines de control, y
archiva la segunda copia en el expediente de cada unidad.
23
Archiva en los expedientes correspondientes a cada curso y
por Unidad Sede la copia de la forma CEM-4 de cada curso,
as como las copias de la forma CEM-l de cada alumno.
24
Concentrar por cada sede las formas CEM-l, 2, 3 y 4 de cada
alumno.
25
En el caso de los alumnos reprobados, deber verificar que el
expediente contenga todos los documentos originales que
fundamenten la reprobacin y enviar de inmediato a la
Coordinacin Normativa de Especialidades Mdicas y
Formacin de Profesores vigilando que el lapso transcurrido
entre la firma del alumno y su entrega a la Coordinacin de
Educacin, rea de Estudios de Posgrado no exceda cuatro
das calendario para que a su vez esta rea proceda a los
trmites ante la Jefatura de Servicios Contractuales y la
Comisin Nacional Mixta de Becas.
COORDINADOR 26
MEDICO DE Enva a la Coordinacin de Educacin Mdica, rea de
PROGRAMAS Estudios de Posgrado los siguientes casos especiales:
CEM 1
EVALUACIN
COGNOSCITIVA ANUAL
COMENTARIOS
6. Es importante anotar el nombre completo del mdico residente empezando por el apellido
paterno, materno y nombres, as como la especialidad, el grado, la Unidad Sede del curso
con delegacin y fecha.
9. Como este formato es para la concentracin de calificaciones del rea cognoscitiva por
ao, deber sumarse el total de calificaciones obtenidas y dividirse entre el nmero de
mdulos o unidades didcticas para obtener el promedio. Multiplicar ste promedio por el
porcentaje y al que le corresponda de acuerdo al grado que cursa se obtendr la
calificacin ponderada.
10.Finalmente, es necesario que este formato est siempre firmado por el profesor titular,
Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas y por el propio residente, con
la finalidad de que este tenga conocimiento de las calificaciones que ha obtenido durante
el desarrollo de su curso
CEM 2
EVALUACIN
PSICOMOTORA MENSUAL
PROMEDIO
8. Anotar el nombre completo del mdico residente que se evala empezando por el apellido
paterno, materno y nombres, as mismo la especialidad, el grado, la Unidad Sede del
curso, la delegacin y fecha.
9. En rea de aplicacin deber marcarse con X el sitio por el cual se encuentre rotando en
ese momento, (consulta externa, hospitalizacin, etc.).
12.Anotar la calificacin obtenida por examen ordinario o por examen extraordinario del 0 a
100.
14. Es necesario que este formato est firmado por el Coordinador Clnico de Educacin e
Investigacin Mdicas, profesor titular, adjunto o ayudante y por el mdico residente .
CEM 3
EVALUACIN MENSUAL
DEL AREA AFECTIVA
1. COMPORTAMIENTO PROFESIONAL
2. CRITERIO
3. RELACIONES INTERPERSONALES
4. DISCIPLINA
5. ACTIVIDADES ACADMICAS
6. CRITICA
7. RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
SUMA
PROMEDIO FINAL
COMPORTAMIENTO PROFESIONAL
Es la conducta que demuestra el residente ante el paciente durante todas las fases de la atencin mdica de
acuerdo a la tica mdica y normas institucionales.
CRITERIO
Es la aplicacin racional del comportamiento para la resolucin de los problemas mdicos, particularizando en
cada caso.
RELACIONES INTERPERSONALES
Es la capacidad del residente para interactuar con respeto y empatia con todos sus compaeros de trabajo, con el
paciente y su ncleo familiar.
DISCIPLINA
Es el cumplimiento cabal y responsable de las actividades propias del mdico residente basadas en normas
institucionales.
ACTIVIDADES ACADMICAS
La actitud participativa del residente, ante el proceso enseanza-aprendizaje e investigacin sealados en su
programa acadmico.
CRTICA
Es la capacidad del residente de opinar y aceptar opiniones en forma racional, respetuosa y pertinente, acerca del
desarrollo integral del curso.
RESPONSABILIDAD Y COMPROMISO
Es la capacidad del residente de cumplir con humanismo y espritu institucional, todas las acciones a desarrollar
as como asumir los resultados obtenidos y sus consecuencias.
1. Deber anotarse el nombre completo del mdico residente, comenzando por el apellido paterno, materno
y nombre(s), as como la especialidad, grado, Unidad Sede del curso, delegacin a la que pertenece, mes
que se est evaluando y el servicio por donde se encuentra rotando el residente en ese momento.
2. Se deber anotar la calificacin en escala de 0 a 100, tanto en la actividad diaria que corresponde a las
actividades del mdico residente en su horario matutino (8.00 a 16.00 hr.)como en la prctica clnica
complementaria (guardias) de cada una de las siete reas a evaluar.
3. Para obtener el promedio es necesario hacer la suma de las calificaciones de cada una de las columnas
(actividad diaria y prctica clnica complementaria) en direccin vertical, dividir la suma de cada una de las
columnas entre 24, que son los aspectos evaluados de la cual se obtiene un promedio parcial y
posteriormente hacer la sumatoria de los promedios parciales de las dos columnas y dividirla entre 2 para
obtener el promedio final.
4. Es necesario que este formato este firmado por el Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin
Mdicas, profesor titular, profesor adjunto y por el mdico residente que se evalu.
CEM 4
CONCENTRADO DE
CALIFICACIONES FINALES
CALIFICACIN FINAL*
CALIFICACIN
PONDERADA**
Pantaln 28-44
Talla de
Calzado
RESIDENTE PROFESOR AYUDANTE PROFESOR TITULAR COORD. CLIN. DE EDUCACIN
O ADJUNTO E INVESTIGACIN MDICAS
REA
GRADO COGNOSCITIVA % PSICOMOTORES % AFECTIVOS %
1 60 20 20
2 50 30 20
3 50 30 20
4 50 30 20
5 50 30 20
5. Anotar en forma clara y completa el nombre del mdico residente evaluado, comenzando
por el apellido paterno, materno y nombres; la especialidad que est realizando, el grado,
la Unidad Sede del curso y la delegacin a la que pertenece.
(3) FECHA:
DA MES AO
(4) ESPECIALIDAD SOLICITADA:_____________________________ (5) FOLIO IMSS:_______________________
(6) NOMBRE:___________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
(12) NACIONALIDAD:____________________________________________________
SI ES HIJO DE TRABAJADOR DEL IMSS: (ANEXE COPIA DEL LTIMO TARJETN DE PAGO DEL PADRE O MADRE)
(49) NOMBRE DEL PADRE O MADRE:______________________________________________________________
9. Anexo 8
SISTEMA DE ESPECIALIDADES
MDICAS
ESPECIALIDADES DE RAMA
CIRUGA GENERAL
MEDICINA INTERNA
PEDIATRA
ANESTESIOLOGA
OTORRINOLARINGOLOGA
NEUROCIRUGA
ANATOMA PATOLGICA
INTRODUCCIN
Las especialidades de rama son aquellas que derivan de una especialidad troncal
Para ingresar a los cursos correspondientes, es necesario haber efectuado y aprobado el o los aos de
residencia troncal marcados como prerrequisitos en el Instituto Mexicano del Seguro Social, cada una de ellas.
PROPSITO
Proporcionar informacin sobre las bases del concurso a todo el personal mdico involucrado en la formacin
de especialistas y a los mdicos residentes de los requisitos para su aceptacin.
1. Podrn tomar parte en este proceso de seleccin los mdicos nacionales y extranjeros que actualmente
realicen algunas de las especialidades troncales y se encuentren cursando el grado de prerrequisito
prefijado ( ver cuadros 1,2,,3)
2. Los mdicos residentes que deseen realizar alguno de los cursos a que se refiere este Instructivo, debern
solicitar al Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas del Hospital en el que se encuentran
adscritos, el formato de "Solicitud de Cambio a Especialidad de Rama" y llenar estos documentos de
acuerdo a las instrucciones correspondientes.
3. Los aspirantes presentarn un examen de conocimientos con fines de seleccin, que se aplicar el primer
viernes de noviembre a las 8:00 horas en cada sede o subsede en la que estn adscritos. En el caso de los
mdicos que se encuentren en su rotacin en unidades IMSS-Solidaridad o de Rgimen Ordinario, el
Coordinador Delegacional de Educacin Mdica en el estado en que se encuentren, determinar la hora y
el lugar para que lo realicen.
4. La puntuacin con la que concursar cada uno de los participantes se integrar con el promedio de:
a) El resultado de la calificacin obtenida en el examen referido en el prrafo anterior.
b) La calificacin del ltimo ciclo acadmico del curso de especializacin del rea troncal
c) Una vez que haya seleccionado la especialidad de rama, se le recomienda entrevistarse con el
profesor respectivo; para ello requiere del apoyo del Coordinador Delegacional de Educacin Mdica
y de los Coordinadores Clnicos de Educacin e Investigacin Mdicas en las Unidades en las que se
encuentre ubicada la sede que ha solicitado. En la visita a estos funcionarios recibir la informacin
necesaria para identificar y localizar al profesor correspondiente (ver cuadros).
5. Los mdicos residentes que en forma paralela soliciten cambios de adscripcin para el siguiente ao
lectivo, causar baja del presente concurso de Especialidad de Rama.
6. Para hacer efectivo los resultados de este curso es indispensable que cada uno de los seleccionados
acrediten en forma satisfactoria el ao que est cursando. Los alumnos que se encuentren con
irregularidad en su calificacin se eliminan de la seleccin aunque posteriormente acrediten la(s) materia(s)
7. Los mdicos residentes que son mdicos familiares con base en la institucin, que este realizando una
segunda especialidad y que terminen el curso el ltimo da del mes de febrero del ao entrante no podrn
concursar para una tercera especialidad
8. Los mdicos residentes que no sean seleccionados podrn continuar con su curso de especialidad troncal
10. El aviso del resultado del proceso de seleccin se har llegar a todos los mdicos a travs de las
Coordinaciones Delegacionales de Educacin Mdica, en un comunicado del rea de Estudios de
Posgrado, que incluir al mismo tiempo la relacin del total de alumnos adscritos a cada Especialidad de
Rama y sede correspondiente.
11. Los mdicos residentes que fueron seleccionados y que decidan renunciar a la Especialidad de Rama,
tendrn como plazo el 28 de febrero de 2003 sin perjuicio de su desarrollo acadmico.
12. Al decidirse a concursar por una Especialidad de Rama, tome en cuenta lo sealado en este punto, ya que,
el solo el hecho de inscribirse al concurso indica que se esta dispuesto, de ser necesario, a trasladarse a la
ciudad en la que puede realizar el concurso que desea y por tanto, si es seleccionado, queda
comprometido a aceptar los resultados del procesos de seleccin y el hospital que se le asigne, si usted
renuncia a la plaza despus del plazo establecido, lo hace tambin a la especialidad troncal
1. Se llevar a cabo en todos los hospitales sede o subsede, a las 8:00 horas el primer viernes del mes de
noviembre del ao en curso.
3. Ser aplicado por el Profesor Titular o Adjunto, en presencia del Coordinador Clnico de Educacin e
Investigacin Mdicas de la Unidad correspondiente, quien ser responsable de entregar al Profesor los
documentos relacionados con el examen y recabarlos despus de su aplicacin para hacerlos llegar al rea
de Estudios de Posgrado y Formacin de Profesores por los conductos institucionales.
4. Se basar en los contenidos de las unidades didcticas del programa acadmico que cursen en el momento
de presentar el examen.
5. Ejemplos de reactivos.
a) Semirrgido
b) Amorfo Semislido
c) Amorfo Elstico de Proteoglicanos
d) Elstico de Aminotriptofano
e) Semirrgido de Proteoglicanos
Paciente femenina de 86 aos de edad que se encuentra de visita en el norte del pas. Acude al mdico
por dolor en el lado derecho de la cara; 3 das despus presenta vesculas, erosiones, costras
melisricas con base sin rebasar la lnea media.
e) Herpes Zoster
ESPECIALIDADES DE RAMA
CIRUGA GENERAL
MEDICINA INTERNA
PEDIATRA
1999
CUADRO 1
REQUISITO
(aos de NOMBRE DE LA DURACIN
SEDES DE LOS CURSOS *
Medicina ESPECIALIDAD EN AOS
Interna)
HE CMNSXXI
2 Alergia e Inmunologa 2
HE CMNR
HC CMNSXXI
HE CMNR
2 Cardiologa 3
HE CMNO
HE 34 MTY
HE CMNSXXI
2 Dermatologa 3
HE CMNR
HE CMNSXXI
2 Endocrinologa 2
HE CMNR
HE CMNSXXI
HE CMNR
2 Gastroenterologa 3
HE CMNO
HE 25MTY
4 HGZ 21 D1 D.F.
Geriatra 2
HGZ 89 GUADALAJARA
HE CMNSXXI
1 Hematologa 3
HE CMNR
4 Infectologa de 2 HI CMNR
adultos
HE CMNSXXI
Medicina del Enfermo HE CMNR
2 2
en Estado Crtico HE CMNO
HE 25 MTY
HE CMNSXXI
HE CMNR
2 Nefrologa 3
HE CMNO
HE 25MTY
HG CMNR
2 Neumologa 3
HE 34MTY
HE CMNSXXI
1 Neurologa 3 HE CMNR
HE CMNO
2 Oncologa Mdica 3 HO CMNSXXI
2 Radio-Oncologa 3 HO CMNSXXI
HE CMNSXXI
2 Reumatologa 2 HE CMNR
HE CMNO
CUADRO 2
REQUISITO
NOMBRE DE LA DURACIN SEDES DE LOS
(aos de Ciruga
ESPECIALIDAD EN AOS CURSOS *
General)
HE CMNSXXI
Angiologa y Ciruga HE CMNR
1 3
Vascular HGZ 89 GUAD
HE 34 MTY
HC CMNSXXI
Ciruga HE CMNR
3 4
Cardiotorcica HE CMNO
HE 34MTY
HT MS
Ciruga plstica y HE CMNR
3 3
Reconstructiva HE CMNO
HGR 21MTY
HE CMNSXXI
4 Coloproctologa 2
HE CMNR
HE CMNSXXI
HE CMNR
1 Neurociruga 4
HE CMNO
HE 25 MTY
4 Oncologa Quirrgica 3 HO CMNSXXI
HE CMNSXXI
HE CMNR
1 Urologa 4
HE CMNO
HE 25MTY
CUADRO 3
HE CMNSE Hospital de Especialidades Centro Mdico Nacional del Sureste Mrida, Yucatn
NOMBRE: ________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombre (s)
ESPECIALIDAD TRONCAL___________________________________________________
Ciruga general, Medicina Interna, Pediatra, Anestesiologa, Neurociruga, Otorrinolaringologa o Anatoma Patolgica, etc
ADSCRIPCIN:____________________________________________________________
Anotar el nombre del hospital Sede o Subsede actual.
DELEGACIN:_____________________________________________________________
Anote la delegacin de su adscripcin actual.
ESPECIALIDAD DE RAMA SOLICITADA:________________________________________
PRIMERA OPCIN:_________________________________________________________
(Anote hospital sede del curso, de acuerdo a instructivo)
SEGUNDA OPCIN:________________________________________________________
( Anote el hospital sede del curso, de acuerdo a instructivo )
En una hoja anexa:
1.- Exponga en forma breve, los motivos por lo que desea realizar la especialidad de rama
2.- Indique el principal motivo por lo que solicita estas sedes.
Me comprometo a realizar mi especialidad de rama en la Unidad del Instituto Mexicano del Seguro Social que se me
asigne en caso de ser seleccionado, en el entendido de que una vez aceptado no podr regresar a m especialidad
original.
9. Anexo 9
Ref. 31.511/4194.
- El profesor titular de cada curso propondr los nombres del personal docente que
deba recibir constancia en concordancia con los lineamientos aqu descritos.
Tratndose del rea de posgrado y nicamente en las unidades subsedes de
especialidades troncales y anestesiologa, ser el profesor adjunto quien har esta
propuesta.
- El Coordinador Clnico de Educacin e Investigacin Mdicas de la unidad elaborar
las constancias respectivas en el formato autorizado por esta Coordinacin (anexo 1).
- Es responsabilidad del Coordinador Delegacional de Educacin Mdica validar el
cumplimiento de los criterios en la seleccin del personal que recibir las constancias
y la categora asignada. El mismo, las enviar a la Divisin de Formacin de Personal
para Atencin de la Salud para su firma.
- En los casos de los profesores instructores del rea de Posgrado y los profesores
ayudantes para la prctica en las reas de Pregrado y Tcnicos, debe existir una
proporcin adecuada entre el nmero de alumnos y profesores y por lo mismo el
nmero de constancias que se otorguen.
- No se otorgarn constancias a mdicos residentes o a cualquier otro alumno en
perodo de formacin en tanto que su participacin en actividades educativas es
parte de su plan de estudios.
rea de Posgrado
Categora Perodo
rea de Pregrado
Categora Perodo
Categora Perodo
Los coordinadores de los cursos tienen el nombramiento y la constancia respectiva que les
extiende la propia Coordinacin de Educacin Mdica. Por lo tanto a estos profesores no se
les deben extender otras constancias relacionadas con actividades acadmicas de su curso.
Los profesores ayudantes (teora) incluyen a todos aquellos que tienen a su cargo mdulos
o unidades didcticas de manera total o parcial. La constancia se extender de acuerdo con
la duracin de su participacin en la proporcin antes sealada. Los que impartan materias,
o fraccin de ellas, por un tiempo menor de 10 horas, se acumularn hasta alcanzar el
mnimo.
Los profesores ayudantes (prctica) son aquellos que fungen como tutores o asesores en
los servicios clnicos; esta constancia ser nica independientemente del nmero de
alumnos o la duracin de la actividad docente.
Estos lineamientos se aplicarn a partir de la fecha de expedicin de este oficio y sern
incluidos en la prxima edicin de los lineamientos normativos generales de las reas
respectivas.
Mucho he de agradecer se informe amplia y suficientemente a todos los involucrados, a fin
de que se cumplan estos criterios.
Reitero a usted mi consideracin distinguida.
El Coordinador
EAA'acd.
CONTRALORA GENERAL
9. Anexo 10
Mxico, D. F., a 8 de marzo de 1996
Con motivo de dar continuidad al Proceso de Desconcentracin de Funciones autorizado por el H. Consejo
Tcnico, as como al Programa de Reorganizacin Administrativa y en cumplimiento al artculo 30 del
Reglamento de Mdicos Residentes en Periodo de Adiestramiento en una Especialidad, del Contrato Colectivo
de Trabajo, con base en los oficios 4230, 036 y 1283, girados por las entonces Jefatura de Servicios de
Enseanza e Investigacin, Jefatura de Asuntos Contractuales y Contralora General, respectivamente,
comunicamos que a partir del 1 de abril de 1996, los lineamientos que a continuacin se describen para la
solicitud de pago 50% de la colegiatura universitaria, debern ser observados por todas las reas responsables,
haciendo notar que el pago del concepto citado se realizar en cada Delegacin.
DEL DOCUMENTO
Quedan exceptuados los conceptos por examen en ingls, extraordinarios o titulacin, credencial, aportaciones
voluntarias, revalidaciones, recargos, IVA, deportes y cualquier otro concepto.
Recibe solicitud de pago de 50% debidamente requisitada y recibo original certificado, por pago de colegiatura
universitaria, el cual no deber reflejar una antigedad superior a 60 das de su expedicin y turna a la
Contralora Delegacional, durante los meses de marzo, abril, julio y agosto, mediante relacin semanal para su
trmite de pago.
CONTRALORA DELEGACIONAL
Recibe relacin conteniendo solicitudes autorizadas de pago del 50% y recibos originales de la colegiatura
universitaria.
Glosa y verifica que la documentacin rena los requisitos normados en el Instructivo, para el manejo de
Fondos y Procedimientos de pago en las Delegaciones del IMSS, solicita al Departamento de Control de
Presupuesto de Inversiones va Fax, solicitud de envo de recursos.
Recibe de la Contralora General los Recursos Extraordinarios y procede a expedir el contrarecibo y elabora
orden de pago de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos y turna a la Tesorera Delegacional para
efectuar el pago.
Esta circular estar vigente hasta en tanto se elaboren los lineamientos normativos de las reas
correspondientes.
..
.2
Por lo anterior, agradeceremos a usted girar sus amables instrucciones a los representantes de cada una de las
reas involucradas, con la finalidad de dar cumplimiento a la presente.
Atentamente
Con copia: