Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Manual Tecnica Sexuales
Manual Tecnica Sexuales
SEXUALES
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de este libro puede ser reproducida, almacenada
o transcrita en un sistema de informtica o transmitida de cualquier forma o por cualquier medio
electrnico, mecnico, fotogrfico, grabado, de fotocopia y otros medios sin el consentimiento previo
y permiso expreso del copyright o del editor.
Para pedidos, sugerencias, recomendaciones o tcnicas que se deseen incluir en la segunda edicin
favor dirigirse al Dr. Fernando Bianco en:
Ediciones C.I.P.V. Direccin: Apartado Postal: 68636. Altamira, Caracas, 1062/A. Venezuela.
Torre Bianco, P.B., Avenida Paramaconi, San Bernardino, Caracas. Telfono: (58) 212- 552.89.22
- 551.30.55 Fax: (58) 212-551.34.55.
Centro de Invertigaciones Psiquitricas
Psicolgicas y sexolgicas de Venezuela Asociacin Mundial de Sexologa Mdica
Instituto de Investigacin y Postgrado
MANUAL DE TCNICAS
SEXUALES
ESCUELA BIANCO
Comit Editorial
Asistentes
DEDICATORIAS
Del Editor
AGRADECIMIENTOS
A la Prof. Beira Daz Lisboa, por enriquecer esta obra con sus relatos
literarios.
INDICE
PRLOGO.............. 9
INTRODUCCIN.................. 11
REFERENCIAS BSICAS.................. 14
ESTRUCTURA DE LA OBRA................. 15
7
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
GLOSARIO................ 161
ANEXOS.................... 171
8
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
PRLOGO
9
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Past President
Asociacin Latinoamericana de
Modificacin de Conducta
10
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
INTRODUCCIN
Esta obra viene a cancelar parte de la deuda que tengo con la Sexologa
como campo del saber y con una de sus reas: la Sexologa Mdica.
11
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Durante esos ocho (8) aos al tratar pacientes con sintomatologa sexolgica
cree el Programa Teraputico Fundamental (PTF) para el tratamiento de las
distintas patologas existentes en el campo de la sexologa clnica, el cual
se mantena en desarrollo constante. Dicho programa contena un grupo
importante de tcnicas, las cuales haban sido descritas por diferentes
autores (algunas de ellas modificadas por mi) y otras que haba creado y
desarrollado.
En la primera dcada del Siglo XXI la sexologa como campo del saber y
la sexologa mdica como una de sus reas, est establecida y reconocida
y por tanto su independencia, es aceptada.
Deseo expresar con claridad, que las tcnicas aqu descritas fueron
desarrolladas, modificadas y/o creadas en la dcada de los setenta o
antes. Su permanencia en el tiempo en los ltimos treinta aos, es la mejor
prueba de su eficiencia y eficacia.
REFERENCIAS BSICAS
1. Real Academia Espaola: Diccionario de la lengua Espaola Vigsima
segunda edicin. 2009.
2. Skinner, B .F.: Science and Human Behavior. Macmillan. New York 1953.
4. Wolpe, J.: The Practice o Behavior Therapy. Pergamon Press. New. York. 2nd
Edition. 1973.
5. Wolpe, J.: The Practice o Behavior Therapy. Pergamon Press. New York. 3rd
Edition.1982.
10. Moles, J.J.: Asesoramiento Clnico Primera Edicin. Editorial CIPV. Caracas.
2000.
12. Moles, J.J.: Desde la Psicologa Clnicas. Primera Edicin. Editorial CIPV.
Caracas. 2009
14. Bianco, F., Surez, M. R., Crdenas, R., Barrasa, E.: Manual de Tratamiento
de las Enfermedades en Sexologa. Editorial CIPV. Caracas 1992.
16. Masters, W. H., Jonson, V. E.: Human Sexual Inadequacy. Little Brown.
Boston.1970
17. Hartman, W. E., Fithian, M .A.: Treatment of Sexual Dysfunction. Center for
Marital Studies. Long Beach,Ca.1972
18. Kaplan, H.S.: The New Sex Therapy. Brunner/Mazel. New York.1974.
14
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
MANUAL DE TCNICAS
SEXUALES
ESTRUCTURA DE LA OBRA
16
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
PRINCIPIO BSICO
Homeostasis.
APLICACIN CLNICA
Ejercicios Programados.
Conjunto de movimientos corporales que se realizan para mantener o
mejorar la forma fsica.
Actividad destinada a adquirir, desarrollar o conservar una facultad o
cualidad psquica.
La tendencia a realizar programadamente actos locomotores rtmicos es
una tendencia natural que mantiene el tono muscular, el afectivo y produce
placer. .Adems de placer, el ejercicio muscular y psquico mantiene la
agilidad corporal, el equilibrio emocional y en consecuencia influye en el
contexto social.
En sntesis, el ejercicio, en cualquiera de sus modalidades (fsico,
perineal, respiratorio), favorece la salud fsica y psquica.
17
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La relajacin muscular progresiva la desarrolla Schultz
en Europa y aos ms tarde Jacobson en los Estados
Unidos. Brady recomienda asistirla con el comps
de un metrnomo tratando de aparearlo con el ritmo
respiratorio. Se puede medir el estado de relajacin
de manera subjetiva con la escala de unidades
subjetivas de ansiedad (USA) y de manera objetiva
Autor(es)
registrando el ritmo alfa de la actividad cerebral o la
actividad elctrica del msculo y por tanto sus niveles
de tensin y de relajacin.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos
Relajacin: Accin y efecto de relajar o relajarse.
Definicin
Relajar: Conseguir un estado de reposo fsico y
moral, dejando los msculos en completo abandono
y la mente libre de toda preocupacin.
Muscular: Perteneciente o relativo a los msculos.
Msculo: rgano compuesto principalmente de
fibras contrctiles.
18
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La tcnica de relajacin muscular es el conjunto de
Constructo procedimientos tendientes a conseguir un estado de
reposo de las fibras contrctiles del cuerpo.
Fundamento Se basa en la homeostasis
Aprender a construir la escala de Unidades
Subjetivas de
Objetivo Ansiedad.Aprender la diferencia entre tensin y
relajacin.
Aprender a relajar los msculos del cuerpo.
El terapeuta lo primero que le ensea al paciente
es como medir la presencia de ansiedad (angustia,
temor, miedo, pnico) mediante la construccin del
Termmetro de Unidades Subjetivas de Ansiedad
(USA), ideada por Wolpe, de la siguiente manera:
19
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
A. Activa
B. Pasiva.
20
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
21
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
22
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El terapeuta le solicita al paciente el registro de
USA que debe haber llevado durante la semana y
le solicita que practique la tcnica en su presencia.
Evaluacin Se insistir en preguntar cuantas USA tiene al
principio y al final.
Le indica que continuar llevando el auto registro
de USA tres veces al da y haciendo la tcnica de
relajacin al menos una vez al da. En la prxima
23
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Contra-
Ninguna conocida
indicaciones
No debe practicarse si se est cansado o con
sueo.
No debe realizarse en ayunas o luego de comidas
copiosas.
En ocasiones, durante la enseanza de la tcnica,
el paciente puede presentar reacciones no
esperadas (puede referir desplazamientos astrales,
estar sumamente excitado, o muy asustado, en
pnico, y, tener ensueos). En estos casos se debe
proceder a tranquilizarlo, manifestarle que tales
Observaciones
situaciones pueden suceder durante la relajacin.
Ello no es indicacin para detener el entrenamiento
en relajacin muscular.
Es importante, para realizar la relajacin activa
o pasiva, tener en cuenta el nivel educativo y la
capacidad de abstraccin de cada paciente.
En pacientes con rasgos obsesivos es ms
recomendable usar la relajacin activa
Al principio, el procedimiento toma un tiempo
de 10 a 20 min. pero, con la prctica el paciente
adquirir su propio tiempo (aprox. 6 min.).
El hecho de algn impedimento en los rganos
de los sentidos, (limitaciones sensoriales) no
24
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El Dr. John Pal Brady recomend la utilizacin del
metrnomo durante el aprendizaje de la relajacin
muscular, tratando que el comps del mismo, siga
la frecuencia respiratoria. Los buenos resultados
encontrados avalan su utilizacin.
Grabar la tcnica de relajacin que se utilice,
para que el paciente se la lleve a su casa a fin de
escucharla siempre que practique la relajacin
muscular.
Recostarse siempre sobre una superficie dura (no
Recomen- colchn), para no hundirse en el mismo.
daciones La tcnica de relajacin pasiva no debe durar ms
de 10 a 20 min.
Si el paciente tiene una limitacin fsica (artrosis) es
optativo usar la relajacin pasiva
El uso de antifaz u otro artculo pudiese incomodar
al paciente y habra que considerar otra opcin,
como bajar la intensidad de la luz.
Otra metodologa es proceder primero con la
relajacin activa y luego con la pasiva.
El paciente debe estar lo ms cmodo posible,
para ello deber quitarse los lentes, cinturn,
gafas, y/o corbata durante el procedimiento.
Schultz, J. H.: Das Autogene Training (konzentrative
Selbstentspannung). Thieme, Verlag and Leipzig.
Germany. 1932.
Bibliografa Schultz, J. H., & Luthe, W. Autogenic training: A
psychophysiologic approach in psychotherapy.
Grune and Stratton. New York.1959
Schultz, J. H., & Luthe, W. Autogenic therapy: Vol.
25
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
26
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El practicar ejercicios fsicos es tan antiguo como
la humanidad misma. Estudios realizados en los
ltimos cincuenta aos permiten afirmar que el
Autor(es) ejercicio fsico es un componente del estilo de vida
que educa, disciplina, desarrolla la voluntad y la
persistencia, favorece la autoestima y exo-estima,
genera autoconfianza y una autoimagen ms
positiva.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Definicin
Ejercicios: Conjunto de movimientos corporales que
se realizan para mantener o mejorar la forma fsica.
Fsicos: Exterior de una persona; lo que forma su
constitucin y naturaleza.
La tcnica del ejercicio fsico comprende el conjunto
Constructo de procedimientos que incluyen realizar movimientos
corporales a fin de mantener la constitucin y
naturaleza de una persona.
Promocionar la Salud
Objetivos
Coadyuvar en el tratamiento de cualquier
enfermedad
27
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
28
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
29
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Comparar con las tablas estndar el ndice de
Masa Corporal IMC.
Determinar la prdida de peso y del permetro
Evaluacin abdominal.
Comprobar el grado de resistencia fsica, midiendo
la frecuencia cardiaca en relacin al tiempo y
distancia recorridos.
Para toda la poblacin, como coadyuvante de los
programas de promocin de la salud
En todos los pacientes como coadyuvante a los
programas de restauracin y rehabilitacin de
la salud, tales como: ansiedad (angustia, temor,
miedo, etc.) asma, estrs del embarazo, Infarto,
Indicaciones
diabetes mellitus, diabetes gestacional, tambin
en obesidad, cuadros de hipertensin arterial,
y, distintos tipos de cncer, como el cncer de
prstata y el cncer colorrectal.
En el programa teraputico fundamental, para el
tratamiento de las patologas a nivel del sexo y de
la funcin sexual.
Contra-
indicaciones Sujetas a la evaluacin mdica
Cuidar el estado de hidratacin antes y durante el
Observaciones ejercicio
Mantener una dieta balanceada
No realizar ejercicios en el perodo postprandial
30
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
31
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideados y creados por el Dr. Arnold Kegel (1948),
utilizados y recomendados por Masters y Johnson
Autor (1966), Hartman y Fithian (1971), Bianco (1973),
Kaplan (1975), Ladas, Wipple y Perry (1982).
Se presenta la tcnica de los ejercicios perineales
modificada por el Dr. Fernando Bianco C. en 1973.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Ejercicios: Conjunto de movimientos corporales que
Definicin
se realizan para mantener o mejorar la forma fsica.
Perineal:Perteneciente o relativo al perineo
Perineo: Relativo a perin.
Perin: Espacio romboidal situado entre pubis,
tuberosidades isquiticas y el ano, ocupado por los
rganos sexuales externos en el hombre y en la
mujer.
La tcnica de los ejercicios perineales integra un
Constructo conjunto de movimientos que mantienen la integridad
fsica del perin.
32
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El terapeuta instruye al paciente sobre la existencia
de la musculatura perineal, apoyndose en recursos
audiovisuales (fotografas, pelculas, modelo
anatmico). Posteriormente le indica que cuando
est orinando detenga el chorro, pause y luego
contine, procediendo nuevamente a detener el
chorro, pausar y luego continuar. Estos ciclos deben
ser realizados hasta que se familiarice con ellos.
Se le informa al paciente que puede realizar esta
tcnica gracias a los msculos perineales que
Metodologa posee, y que esta es una manera de identificarlos.
Luego se le indica que, una vez que el/ella se haya
familiarizado con la tcnica, realice el ejercicio
cuando no este orinando, bien sea estando sentado
o parado en su casa, o en el trabajo, o de compras.
l/ella va a contraer los msculos perineales con
fuerza, mantener la contraccin por unos segundos
para luego relajarlos lenta y progresivamente.
33
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Una forma operativa de evaluacin es el reporte
verbal del paciente, acompaado del registro de
Evaluacin
los ejercicios.
Una forma de evaluar la efectividad de esta tcnica
es introducir un dedo en la vagina y/o ano y al tacto
y sentir las contracciones. As mismo, se puede
34
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Contra-
indicaciones Utilizar con precaucin en la Enfermedad de Peyronie.
El paciente debe tener disciplina y motivacin para
realizar la tcnica.
Mientras se realizan estos ejercicios no se deben
contraer simultneamente los msculos del
Observaciones
abdomen, caderas o glteos.
Estos ejercicios mejoran, no solamente la funcin
sexual sino la circulacin y tambin algunas
alteraciones antomo - funcionales como la
incontinencia urinaria entre otras.
35
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Kegel, A.H.: The Nonsurgical Treatment of Genital
Relaxation. West, Med & Surg. 31:213-216, May
1948.
36
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La respiracin y sus efectos han sido estudiados
desde tiempos inmemoriales. El control conciente
de la respiracin es comn en muchas formas de
meditacin, especialmente en el Yoga (Pranayama)
lo cual no pasa en el Anapana donde se enfatiza el
darse cuenta de la respiracin. Cuando se practica
natacin, se hace cardio fitness, relajacin muscular
Autor(es) progresiva o durante el entrenamiento verbal o vocal,
se aprende la disciplina de respirar. Inicialmente de
forma conciente y posteriormente no consciente.
Para propsitos distintos a la sobrevivencia, el hablar
depende del control conciente de la respiracin. El
Mtodo Buteyko se basa igualmente en el control
respiratorio. ltimamente se ha desarrollado un
aparato denominado RESPERATE que permite el
control de la tensin arterial a travs de la respiracin.
37
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
En toda la poblacin, como coadyuvante de los
Indicaciones programas de promocin de la salud.
En todos los pacientes, como coadyuvante a
los programas de restauracin y rehabilitacin
38
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Pacientes con afecciones pulmonares y, sobre
Contra- todo, en aquellos que ya tienen un enfisema, se
indicaciones necesita la autorizacin del medico tratante.
Estos ejercicios mejoran no solamente la funcin
sexual sino el intercambio social y el desempeo
laboral.
Observaciones Si se nota sensacin de ahogo o mareo, hay que
adecuar la frecuencia respiratoria.
La utilizacin del RESPERATE puede ayudar a
aprender esta tcnica.
Recomenda- Practicar estos ejercicios como una rutina diaria
ciones Utilizarlos durante el ejercicio de la funcin sexual.
Straub NC, Section V, The Respiratory System, in
Physiology, eds. RM Berne & MN Levy, 4-th edition,
Mosby, St. Louis, 1998.
Tantucci C, Scionti L, Bottini P, Dottorini ML,
Puxeddu E, Casucci G, Sorbini CA, Influence of
Bibliografa autonomic neuropathy of different severities on the
hypercapnic drive to breathing in diabetic patients,
Chest. 112(1): 145-153. 1997 Jul
Guyton AC, Physiology of the human body, 6-th
ed., Suanders College Publ., Philadelphia. 1984
Effect of two breathing exercises (Buteyko and
pranayama) in asthma: a randomized controlled
trial. Cooper S, Osborne J, Newton S, Harrison V,
Thompson Coon J, Lewis S, Tattersfield A. Thorax
58:674-679. August 2003
39
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
40
I.- PROCEDIMIENTOS FISIOLGICOS
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
En 1970 fue ideada y recomendada por Master y
Autor(es) Johnson, durante el desarrollo del tratamiento de la
respuesta sexual inadecuada.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Suspensin: Accin y efecto de suspender
Definiciones Suspender: Detener o diferir por algn tiempo una
accin u obra
Ejercicio: Conjunto de movimientos corporales que
se realizan para mantener o mejorar la forma fsica.
Funcin: Capacidad de actuar propia de los seres
vivos y de sus rganos, y de las mquinas o
instrumentos.
Sexual: Perteneciente o relativo al sexo
La Tcnica de la Suspensin del Ejercicio de la
Constructo Funcin Sexual consiste en diferir por algn tiempo,
las actuaciones pertenecientes o relativas al sexo.
Eliminar la ansiedad, angustia, temor o miedo que
Objetivos pudiera producir el Ejercicio de la Funcin Sexual
Producir relajacin fsica y psquica.
Contraindi-
Ninguna
caciones
Recomenda- Analice con el paciente y su pareja los beneficios de
ciones la suspensin del ejercicio de la sexual.
Bibliografa Master, W. H., Jhonson, V.E.: Human sexual
Inadequacy. Little Brown. Boston.1970.
42
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
PROCEDIMIENTO: Mtodo de ejecutar algunas cosas. Accin de
proceder
PROCEDER: Continuar en la ejecucin de algunas cosas que piden
tracto sucesivo.
BASADAS: Relativo a base.
BASE: Fundamento o apoyo principal de algo.
CONDICIONAMIENTO: Accin y efecto de condicionar.
CONDICIONAR: Hacer depender algo de una condicin. Dicho de una
cosa. Convenir con otra.
CONDICION: ndole, naturaleza o propiedad de las cosas. Estado,
situacin especial en que se halla alguien o algo.
CLASICO: Tpico, caracterstico.
CARACTERISTICO: Dicho de una cualidad: Que da carcter o sirve para
distinguir a alguien o algo de sus semejantes
43
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EI ---------> RI
EC -------> RC
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
44
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
eran entrenadas para responder, ante la exposicin a una frecuencia
determinada de sonido, siendo capaces de omitir la respuesta ante
variaciones mnimas en esta frecuencia.
EI -------------> fI
EC1 ---------> fC
EC2 ---------> fC
PRINCIPIOS BSICOS
DEL CONDICIONAMIENTO CLSICO
color.
APLICACINES CLNICAS
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Ideada y desarrollada por el Dr. Joseph Wolpe, padre
La Tcnica de la Desensibilizacin Sistemtica
Constructo consiste en la eliminacin gradual de la capacidad
de respuesta a estmulos determinados mediante un
conjunto estructurado de reglas o principios.
Se basa en el contra-condicionamiento que origina
Fundamento
la metodologa de la Inhibicin Recproca.
47
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Objetivo Eliminar las respuestas de ansiedad ante situaciones/
estmulos conocidos por el paciente.
La tcnica de la desensibilizacin sistemtica se
le aplica al paciente una vez identificado el tipo de
situacin/estmulo que provoca una respuesta de
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
48
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
Posteriormente, se le instruye al paciente acerca
de la diferencia entre tensin y relajacin muscular.
Para ello se le pide al paciente que trate de elevar
la silla donde esta sentando, tomando los laterales
inferiores del sentadero con los dedos de cada
mano, colocando las manos en ngulo recto y que
trate de subirla. El paciente sentir la tensin en
los brazos y en el cuerpo y la aparicin de un fino
temblor observable en sus brazos. El terapeuta se
lo identifica y le dice: eso es TENSION MUSCULAR.
Luego le solicita que suelte, lenta y progresivamente,
la tensin de los brazos, la de los antebrazos, y
Metodologa por ltimo la de los dedos de las manos, hasta que
no sienta ms tensin, indicndole luego que ha
alcanzado el estado de RELAJACION MUSCULAR
total.
Seguidamente, el Terapeuta entrena al paciente en
Relajacin Muscular (Ver Tcnica Respectiva).
49
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Imagen 1
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y que imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae. Se le solicita que mantenga
la imagen por 10 segundos, posteriormente se le
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Imagen 2
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y que imagine que est en una cafetera hablando
con una persona que le atrae, y este le mira fijamente
a los labios, le solicita que mantenga la imagen por
10 segundos, posteriormente se le indica que borre
la imagen y se le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen? El
paciente responde: 40 USA, y el terapeuta lo anota
Metodologa en la hoja de registro.
Imagen 3
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos y
que imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, sta le mira fijamente a los
labios y le toca la mano. Se le solicita que mantenga
la imagen por 10 segundos, posteriormente le indica
que borre la imagen y le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen?
El paciente responde: por ejemplo, 50 USA, y el
terapeuta lo anota en la hoja de registro.
Imagen 4
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos y
que imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, sta le mira fijamente a los
labios y le toca su mano pero en esta ocasin se la
mantiene tomada. Se le pide que mantenga la imagen
por 10 segundos, posteriormente se le indica que
borre la imagen y se le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen? El
50
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Imagen 5
El terapeuta solicita al paciente que cierre los ojos y
que imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que sta le mira fijamente
a los labios y le toca su mano, que se la mantiene
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
tomada y le dice que le gusta mucho, solicitndole
Imagen 6
El terapeuta solicita al paciente que cierre los ojos e
imagine que est en una cafetera hablando con una
persona que le atrae, que sta le mira fijamente a
los labios y le toca su mano, se la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y, en ese momento le
Metodologa pregunta yo te gusto?, solicitndole que mantenga
la imagen por 10 segundos. Posteriormente le
indica que borre la imagen y le pregunta Cuntas
unidades subjetivas de ansiedad le produce esa
imagen? El paciente responde por ejemplo 80 USA,
y el terapeuta lo anota en la hoja de registro.
Imagen 7
El terapeuta solicita al paciente que cierre los ojos
y que imagine que est en una cafetera hablando
con una persona que le atrae, que sta le mira
fijamente a los labios y este le toca la mano, se
la mantiene tomada y le dice que le gusta mucho
y el le pregunta yo te gusto? a lo que el paciente
contesta s, tambin me gustas, solicitndole
entonces que mantenga la imagen por 10 segundos.
Posteriormente se le indica que borre la imagen y lo
interroga: Cuntas unidades subjetivas de ansiedad
le produce esa imagen? El paciente responde: 90
USA, y el terapeuta lo anota en la hoja de registro.
51
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Imagen 8
El terapeuta solicita al paciente que cierre los ojos y
que imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que sta le mira fijamente
a los labios y le toca su mano, la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y el le pregunta yo
te gusto? a lo que el paciente contesta s, tambin
me gustas y le dice sujetando su mano te siento
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Imagen 9
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y que imagine que est en una cafetera hablando
con una persona que le atrae, que le mira fijamente a
los labios y este le toca su mano, la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y el le pregunta yo te
gusto? a lo que contesta si, tambin me gustas y le
Metodologa
dice sujetando su mano te siento mucho y la invita a
ir a un lugar ms intimo, solicitndole que mantenga
la imagen por 10 segundos. Posteriormente le indica
que borre la imagen y le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen? El
paciente responde: 100 USA, y el terapeuta lo anota
en la hoja de registro.
Imagen 10
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que le mira fijamente a los
labios y este le toca su mano, la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y l le pregunta yo
te gusto? a lo que contesta s, tambin me gustas
y le dice sujetando su mano te siento mucho y la
invita a ir a un lugar ms intimo, al cual acepta y se
dirigen al vehiculo de l, solicitndole que mantenga
la imagen por 10 segundos. Posteriormente le indica
que borre la imagen y le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen? El
paciente responde: 100 USA, y el terapeuta lo anota
52
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
en la hoja de registro.
Imagen 11
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que le mira fijamente a los
labios y este le toca su mano, la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y el le pregunta yo te
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
gusto? a lo que contesta s tambin me gustas y le
Imagen 12
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
Metodologa
una persona que le atrae, que sta le mira fijamente a
los labios y le toca su mano, se la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y le pregunta yo te
gusto? a lo que contesta si, tambin me gustas y
le dice sujetando su mano te siento mucho y la
invita a ir a un lugar ms intimo, lo cual acepta y se
dirigen al vehculo del paciente. Viajan en el carro
hasta llegar a un motel, se estacionan y se dirigen a
la habitacin se le pide que mantenga la imagen por
10 segundos. Posteriormente le indica que borre la
imagen y le pregunta Cuntas unidades subjetivas
de ansiedad le produce esa imagen? El paciente
responde: 100 USA, y el terapeuta lo anota en la hoja
de registro.
Imagen 13
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que sta le mira fijamente a
los labios y toca su mano, la mantiene tomada y le dice
que le gusta mucho y el paciente le pregunta yo te
gusto? a lo que contesta si, tambin me gustas y le
53
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
en la hoja de registro.
Imagen 14
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, sta le mira fijamente a los
labios y le toca la mano, se la mantiene tomada y le
dice que le gusta mucho y le pregunta yo te gusto?
a lo que contesta si, tambin me gustas y le dice
sujetando su mano te siento mucho y le invita a ir
a un lugar ms intimo, lo cual acepta y se dirigen al
vehculo del paciente. Viajan en el carro, hasta llegar
a un motel, se estacionan, entran a la habitacin, y se
Metodologa sientan en la cama, y se dan unos besos y abrazos
solicitndole mantenga la imagen, por 10 segundos.
Posteriormente le indica que borre la imagen y le
pregunta Cuntas unidades subjetivas de ansiedad
le produce esa imagen? El paciente responde: 100
USA, y el terapeuta lo anota en la hoja de registro.
Imagen 15
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
e imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, sta le mira fijamente a los
labios y este le toca la mano, se la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y : le pregunta yo te
gusto? a lo que contesta si, tambin me gustas y
le dice sujetando su mano te siento mucho y le
invita a ir a un lugar ms intimo, lo cual acepta y
se dirigen entonces al vehculo del paciente. Viajan
en el carro, hasta llegar a un motel, se estacionan,
entran a la habitacin, se sientan en la cama,
se besan y abrazan, se quitan la camisa se le
solicita que mantenga la imagen por 10 segundos y
posteriormente se le indica que borre la imagen y se le
54
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Imagen 16
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
e imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, sta le mira fijamente a
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
los labios y le toca la mano, se la mantiene tomada
Imagen 17
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y que imagine que est en una cafetera hablando
con una persona que le atrae, sta le mira fijamente
a los labios y toca su mano, se la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y le pregunta yo te
gusto? a lo que contesta s, tambin me gustas
y le dice sujetando su mano te siento mucho y
le invita a ir a un lugar ms intimo, lo cual acepta
y, se dirigen al vehculo del paciente, viajan en el
carro hasta llegar a un motel, se estacionan, entran
a la habitacin, se sientan en la cama, se besan y
abrazan, se quitan la camisa, el paciente empieza a
tocar sus senos, se quitan los pantalones, la ropa
interior solicitndosele que mantenga la imagen
por 10 segundos. Posteriormente se le indica que
borre la imagen y se le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen? El
paciente responde: 100 USA, y el terapeuta lo anota
en la hoja de registro.
55
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Imagen 18
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que le mira fijamente a los
labios y este le toca su mano, la mantiene tomada
y le dice que le gusta mucho y el le pregunta yo te
gusto? a lo que contesta s, tambin me gustas y le
dice sujetando su mano te siento mucho y la invita
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Imagen 19
Metodologa
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los
ojos y que se imagine que est en una cafetera
hablando con una persona que le atrae, que le
mira fijamente a los labios y este le toca su mano,
la mantiene tomada y le dice que le gusta mucho y
el le pregunta yo te gusto? a lo que contesta s,
tambin me gustas y le dice sujetando su mano te
siento mucho y la invita a ir a un lugar ms intimo,
lo cual acepta y se dirigen al vehiculo de el, viajan en
el carro hasta llegar a un motel, se estacionan entran
a la habitacin, se sientan en la cama, se besan y se
abrazan, se quitan la camisa, el te empieza a tocar
los senos, se quitan los pantalones, y la ropa interior
quedndose desnudos en la cama, se tocan el pene
y la vagina solicitndole que mantenga la imagen
por 10 segundos. Posteriormente le indica que
borre la imagen y le pregunta Cuntas unidades
subjetivas de ansiedad le produce esa imagen? El
paciente responde: 100 USA, y el terapeuta lo anota
en la hoja de registro.
56
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Imagen 20
El terapeuta le solicita al paciente que cierre los ojos
y se imagine que est en una cafetera hablando con
una persona que le atrae, que le mira fijamente a los
labios y le toca su mano, la mantiene tomada y le
dice que le gusta mucho y le pregunta yo te gusto?
a lo que contesta si, tambin me gustas y le dice
sujetando su mano te siento mucho y la invita a ir
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
a un lugar ms intimo, al cual acepta y se dirigen al
57
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Evaluacin El terapeuta evala el progreso de la tcnica mediante
el reporte verbal del paciente, quien manifestar
58
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Mtodo Especifico.
Pacientes con enfermedad mental orgnica: por
Contraindi-
ej: epilepsia, retardo mental, estados psicticos, y
caciones
demenciales.
Es importante recordar que la tcnica de
desensibilizacin sistemtica es utilizada para el
tratamiento de todo tipo de fobias.
Observaciones La tcnica de desensibilizacin sistemtica se
puede realizar en vivo. Al paciente en estado de
relajacin muscular, se le aproxima progresivamente
la situacin/estimulo ansiognica.
Es aconsejable que cada 5 imgenes presentadas,
se introduzca la imagen neutra de 0 USA a fin de
reforzar la relajacin muscular.
Recomenda- El terapeuta no debe presentar ms de 15 imgenes
ciones por sesin.
59
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Wolpe, Joseph, Psychotherapy by Reciprocal
Inhibition, Stanford University Press (Stanford, Ca.
Bibliografa 1958.
Wolpe, Joseph The Practice of Behaviour Therapy
New York: Pergamon Press, Inc., 1969
60
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
Ideada y sugerida por Alexis Chacn durante las
clases de la primera cohorte del programa de
Autor postgrado de terapia de la conducta y sexologa del
Centro de Investigaciones Psiquitricas Psicolgicas
y Sexolgicas de Venezuela. mayo 1976 - julio 1977
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Condicionamiento: la asociacin de patrones
bastantes especficos de comportamiento en
Definicin presencia de estmulos bien definidos
Aversivo: relativo a aversin
Aversin: Rechazo o repugnancia frente a alguien o
algo
Banda: Cinta ancha o tafetn de colores determinados
que se lleva atravesada desde un hombro al costado
opuesto.
Elstica: Cinta o cordn elstico, flexible
La Tcnica de Condicionamiento Aversivo
por Banda Elstica comprende un conjunto de
procedimientos que consisten en asociar un rechazo
especfico mediante el uso de un cordn elstico en
Constructo la mueca ante la presencia de un estmulo definido
el cual se desea eliminar.
Chacn originalmente denomino este procedimiento
como la tcnica del micro impacto
Fundamento Se basa en contra-condicionamiento que origina la
metodologa de la Inhibicin Externa.
61
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Metodologa no deseada.
Patologas a nivel de la Fase de la Situacin/Estmulo
Indicaciones Sexual Factor Administrador, Factor Mtodo y Factor
Frecuencia Excesivamente Alta. Conocidas en otras
clasificaciones como paraflias.
El terapeuta le solicita al paciente que le ensee
las muecas de ambos brazos, y apreciar la
presencia e intensidad de las lesiones existentes,
as mismo, debe contar las ligas rotas por el
Evaluacin paciente, procediendo a describir las lesiones en la
historia clnica y registrando el nmero de bandas
elsticas rotas.
Contraindica-
ciones Neurosis Obsesivo Compulsiva severa
62
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
El uso de esta tcnica en pacientes con Sndrome
Chacn, A.: Comunicacin Personal Curso.
Bibliografa Terapia de la Conducta y Sexologa. Centro de
Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y
Sexolgicas de Venezuela. Caracas. 1976
63
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Definicin Observacin: Accin y efecto de observar.
Observar: Mirar con atencin y recato, atisbar.
Atisbar: Mirar, observar con cuidado, recatadamente.
Pareja: Conjunto de dos personas, animales o cosas
que tienen entre s alguna correlacin o semejanza, y
especialmente el formado por hombre y mujer.
La tcnica de la observacin de la pareja es el
conjunto de procedimientos que permiten mirar
Constructo
con atencin, cuidado y placer el cuerpo de la otra
persona.
Fundamento Se basa en el contra-condicionamiento que origina
la metodologa de la Inhibicin Recproca
Disminuir los niveles de ansiedad en un paciente
Objetivo ante la observacin de su cuerpo por la pareja y
viceversa.
El terapeuta indica al paciente que se dirija junto a su
pareja a una habitacin (casa u motel) donde haya
Metodologa privacidad y tranquilidad, estando en la habitacin
deben sentarse vestidos sobre la cama, cada uno
en un extremo de la misma. En ese momento se
preguntan el uno al otro cuantas USA tienen, de
64
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
procede a retirarse la parte de arriba de la vestimenta
65
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
66
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
Ideada y utilizada por el Dr. Semans en 1956,
Autor retomada por Master y Johnson en la dcada de los
sesenta y modificada por el Dr. Fernando J Bianco C
en 1974. Recomendada por Helen Kaplan en 1978.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
Definicin y recursos.
Apretamiento: relativo a apretar.
Apretar: Oprimir, ejercer presin sobre algo.
Pene: rgano masculino del hombre que sirve para
orinar y copular.
La Tcnica del Apretamiento del Pene o Tcnica
Constructo de Semans consiste en ejercer presin sobre el
rgano masculino, a nivel del frenillo, durante el
ejercicio de la funcin sexual.
Fundamento Se basa en el contra-condicionamiento que origina
la metodologa de la Inhibicin Externa
Instaurar en el paciente la capacidad de controlar
las sensaciones propioceptivas previas a la
eyaculacin.
Objetivos Extinguir la ansiedad (miedo, temor) a perder la
respuesta de ereccin.
Adquirir y/o recuperar la comprensin de que se
puede obtener la ereccin, perderse y volver a
67
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Sndrome de Eyaculacin Rpida
Sndrome de Disfuncin Erctil
Indicaciones Pacientes con rasgos obsesivos-compulsivos que
desarrollan temor a perder la ereccin
Durante la Iniciacin Sexual como mtodo de
promocin de la salud sexual y prevencin de
enfermedad sexual
68
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Contraindica- Sndrome de Eyaculacin Retardada
ciones Sndrome de Disfuncin Eyaculatoria
Durante la tcnica aplicar el principio de Bianco:
sentir y no pensar
La colaboracin de la pareja es fundamental.
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Evale cuidadosamente si la pareja debe ser quien
En caso de discordia marital debe utilizarse un (a)
Recomenda- instructor(a) sexual.
ciones El paciente no debe autoaplicarse la tcnica.
La tcnica nunca debe producir dolor.
Semans,J.H.:Premature Eyaculation. A new
approach. Southern Med J. 49:353-357.1956
Semans, J.H.:Premature Eyaculation. A new
method of therapy.Z.Urol.52:381-389.1959
Bibliografa
Master, W.H, Johnson, V.E.: Human Sexual
Inadequacy.Little Bronw. Boston.1970.
Bianco, F: Eyaculacion Precoz: Clnica, Diagnostico
y Tratamiento. VI Congreso Venezolano de
Urologa. Puerto la Cruz, marzo 1974.
69
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Definicin Pose: relativo a posar.
Posar: Poner suavemente. Descansar, asentarse o
reposar.
Despose: DES: Significa fuera de.
Coital: Perteneciente o relativo al coito.
Coito: Cpula sexual.
La Tcnica de Pose y Despose Coital es la habilidad
Constructo de la pareja y/o instructor(a) sexual de ponerse
suavemente sobre el pene y luego retirarse con la
misma suavidad durante la cpula sexual.
Fundamento Se basa en el contra-condicionamiento que origina
la metodologa de la inhibicin recproca.
Controlar la eyaculacin
Conocer y acostumbrarse a la sensacin vaginal
Objetivo y/o anal, a su textura, humedad y temperatura.
Extinguir el miedo a perder la excitacin sexual
(ereccin y/o lubricacin vaginal) durante y
despus de la penetracin
70
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
y permitiendo deslizarse suavemente sobre el
El terapeuta evala la aplicacin operativa de la
Evaluacin tcnica (forma de hacerlo, numero de ciclos, si ha
existido eyaculacin o dolor)
Pacientes con fisiopatologa a nivel de la Situacin/
Estmulo Sexual (parafilias), durante el desarrollo
de la respuesta sexual alternativa.
En los programas de tratamiento de pacientes
Indicaciones con Sndromes de: disfuncin erctil, disfuncin
eyaculatoria, eyaculacin rpida, disfuncin
orgsmica y vaginismo.
Durante la iniciacin sexual como mtodo de
promocin de la salud sexual y prevencin de
enfermedad sexual
71
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Parejas con discordia marital
Contraindica- Sndrome de eyaculacin retardada
ciones Fobia a penetrar
Fobia a ser penetrada(o)
La colaboracin de la pareja es altamente
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
recomendable
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
Evaluar la posible indicacin de uso de drogas
Recomenda- vaso-activas, como coadyuvantes del fenmeno
ciones de la ereccin
Recordar la importancia de no moverse en los
ciclos de pose y despose.
Bianco, F.: Marital Sexual Dysfunction: Annual
Meeting of the Academy of Psychosomatic
Medicine, San Diego, California. Oct 1972.
Bibliografa Bianco, F.: Curso de Clinical Sexology dentro del
Instituto Anual del Behavior Therapy dirigido por
el Dr Joseph Wolpe. Temple University. Junio 1973.
Bianco, F.: Sndrome de Disfuncin Sexual Marital.
Programa Teraputico Fundamental, V Congreso
72
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
73
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideada y desarrollada por el Dr. Fernando J. Bianco C.
Autor en el ao 1973, durante el tratamiento de pacientes
con vaginismo.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Exploracin: Accin y efecto de explorar.
Explorar: Examinar o reconocer a un paciente con
fines diagnsticos.
Definicin Vaginal Perteneciente o relativo a la vagina.
Vagina Conducto membranoso y fibroso que en
las hembras de los mamferos se extiende desde la
vulva hasta la matriz.
Ciega(o): Privado de la vista.
A Ciegas: Ciegamente
Dilatacin: Procedimiento empleado para aumentar
o restablecer el calibre de un conducto, de una
cavidad o de un orificio, o mantener libre un trayecto
fistuloso.
Progresiva: Que avanza, favorece el avance o lo
procura.
La Tcnica de Exploracin Vaginal a ciegas
con Dilatacin Progresiva es un procedimiento
Constructo exploratorio sin observar directamente la vulva y la
vagina, que se realiza con el dedo, y que permite
restablecer y avanzar en el conducto vaginal.
Fundamento Se basa en el contra - condicionamiento, que origina
74
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Comprobar la presencia de un Sndrome de
Objetivos Vaginismo
Tratar el Sndrome de Vaginismo
Descartar una fobia a la penetracin
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
75
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
76
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
Contraindica-
ciones Infecciones a nivel del tracto genital femenino.
Respete el pudor de la paciente.
Asegrese que tanto la paciente como su pareja
estn bien informados acerca de la tcnica y, de lo
Recomenda- que se espera de ello.
ciones Durante el procedimiento de dilatacin es
imprescindible el uso de guantes estriles.
El uso de lubricantes para la realizacin de esta
tcnica, es optativo
Realizar la tcnica en presencia de una enfermera
o personal asistencial.
77
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideada y desarrollada por el Dr. Fernando J. Bianco
C., en el ao 1973, durante el tratamiento de
Autor pacientes con vaginismo, en base a los estudios
y experiencias de Master y Johnson, Hartman y
Fithian y las personales.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Auto: Significa propio o por uno mismo. Acto o
hecho
Dilatacin: Procedimiento empleado para aumentar
o restablecer el calibre de un conducto, de una
cavidad o de un orificio, o mantener libre un trayecto
fistuloso.
Definicin Vaginal Perteneciente o relativo a la vagina.
Vagina Conducto membranoso y fibroso que en
las hembras de los mamferos se extiende desde la
vulva hasta la matriz.
Progresiva: Que avanza, favorece el avance o lo
procura.
Masaje: Operacin consistente en presionar, frotar
o golpear rtmicamente y con intensidad adecuada
determinadas regiones del cuerpo, principalmente
las masas musculares, con fines teraputicos,
deportivos, estticos, etc.
Digital: perteneciente o relativo a los dedos.
Dedo: Cada uno de los cinco apndices articulados
en que terminan la mano y el pie del hombre y, en el
mismo o menor nmero, de muchos animales.
Ncleo: Elemento primordial al que se va agregando
otros para formar un todo. Parte o punto central de
78
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La Tcnica de la Auto Dilatacin Vaginal
Progresiva con Masaje Digital del Ncleo del
Perin es un procedimiento que lo realiza uno mismo
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Constructo con el dedo para avanzar, aumentar o restablecer el
Se basa en el contra-condicionamiento que origina
Fundamento
la metodologa de la Inhibicin Recproca.
79
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La paciente debe llevar un record de las veces que
realiza la auto dilatacin y, el nivel de penetracin
digital alcanzado, as como el masaje del ncleo del
Evaluacin perin.
El xito de este procedimiento se confirma cuando
la paciente realiza la auto y la hetero dilatacin con
facilidad.
Indicaciones Paciente con Sndrome de Vaginismo.
Pacientes con Fobia a la penetracin.
Contraindica-
Infecciones a nivel del tracto genital femenino.
ciones
Recurdese que el dedo es el mejor dilatador
vaginal (Daz Bruzual 1975)
Observaciones La paciente debe asearse las manos antes de
iniciar la tcnica y posterior a ella asear la zona
plvica.
Asegrese de que la paciente est bien
Recomenda- informada acerca de la tcnica y de lo que se
ciones espera de ello.
No se requiere el uso de lubricantes para la
realizacin de esta tcnica. Sin embargo puede
80
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Bianco, F: Tratamiento del Vaginismo. V Congreso
Venezolano de Obstetricia y Ginecologa. Caracas,
Bibliografa enero 1974.
Daz Bruzual, A.: Comunicacin Personal. Hospital
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
Universitario de Caracas. Caracas (1975)
81
II. PROCEDIMIENTOS BASADOS
EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
82
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
CONDICION: ndole, naturaleza o propiedad de las cosas. Estado,
situacin especial en que se halla alguien o algo.
reforzantes.
El Dr. Juan J. Moles ( psiclogo - terapeuta de la conducta ), afirma que el
Condicionamiento Operante es un procedimiento de aprendizaje sustentado
en cmo las consecuencias ambientales que son contingentes a una
conducta, pueden incrementar la probabilidad de aparicin de esa conducta
a la que siguen, vale decir, aumentan la frecuencia de aparicin de esa
conducta.
lo que quera. Es por eso que se ven tantos perros, arrastrando a sus dueos
por las calles.
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Thorndike comenz con sus denominadas Cajas Problema, que son jaulas
por las que se puede escapar si se tira de una polea que hay en el interior.
Meti en una de estas cajas, a un gato hambriento. El gato poda ver que
fuera de la caja haba comida, pero no poda alcanzarla. Lo que el gato
comienza a hacer son movimientos azarosos hasta que casualmente tira de
la polea que abre la jaula. Cada vez que Thorndike meta al gato en la jaula,
este tardaba menos en salir. Esto se deba a que se estaba produciendo un
condicionamiento operante: la conducta de tirar de la polea estaba siendo
reforzada por su consecuencia (la apertura de la caja y la obtencin de la
comida). Esta conducta, al ser reforzada, se convierte en la conducta ms
probable en un futuro cuando las circunstancias sean iguales.
84
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
toda aquella consecuencia ambiental contingente a una conducta cuya
eliminacin incrementa la frecuencia de la conducta de evitacin o escape
a la consecuencia.
85
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Conducta Reforzamientos
Frecuencia Positivo Negativo
-R
R +
espuesta espuesta
Escape - Evitacin
Procedimientos
Castigo Extincin
R -
espuesta R 0
espuesta
Omisin
86
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
conducta.
APLICACIONES CLNICAS
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Entrenamiento de omisin.
Castigo.
Control de la respuesta.
Tiempo fuera
87
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La tcnica del pequeo papel es el conjunto de
Constructo procedimientos y recursos breves escritos en una
hoja en blanco.
88
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
clnica.
89
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
90
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Autor Desarrollada a finales de los aos setenta por el Dr.
Juan Jos Moles.
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Constructo
copa, para planificar actividades pertenecientes o
relativas al sexo.
91
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
92
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Sexual: Perteneciente o relativo al sexo.
Serie: Conjunto de cosas que se suceden unas a
otras y que estn relacionadas entre s.
Seriada: relativo a Serie
93
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
94
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
VII Congreso Latinoamericano de Psiquiatra.
Bibliografa Acapulco, mayo,1975.
Bianco, F: Bases Clnicas de la Sexologa. I Reunin
Anual del Centro de Investigaciones Psiquitricas
(CIP).Caracas, julio, 1977.
Bianco, F.: Basic Functional Sexology. It significance.
An evaluation of 5 year of implementation. The
Third Internacional Congress of Medical Sexology.
Roma, octubre 1978.
95
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
96
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
el cumplimiento del programa, sealando las
Evaluacin acciones realizadas.
Dependiendo del registro, el terapeuta har los
ajustes necesarios.
97
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
98
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Constructo La Tcnica del Dormir Desnudo consiste en reposar
en cama, sin ropa.
99
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El terapeuta indagar acerca de, cmo la pareja esta
Evaluacin realizando la tcnica y, solicitar el registro hecho por
ellos, lo valorara, realizando los ajustes necesarios.
Contraindica-
ciones Ninguna conocida
Es necesaria la colaboracin de la pareja en el
cumplimiento del cronograma.
El Dr. Moles tiene una variedad de 1 ciclo de 4 das al
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
Recomenda-
Higiene y evitar el uso de cremas corporales.
ciones
100
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
101
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Desarrollada por el Dr. Fernando J. Bianco C. en el
Autor ao 1974, tomando como base, la tcnica de body
Imagen, de Hartman and Fithian.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Auto: Significa propio o por uno mismo.
Masaje: Operacin consistente en presionar, frotar
o golpear rtmicamente y con intensidad adecuada
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
102
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
y Johnson).
Entender que todo el cuerpo es una zona ergena,
Objetivos no solo el pene o la vagina.
Aprender a descubrir que el ejercicio de la funcin
sexual requiere tiempo.
Acentuar la relajacin de los msculos.
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
derecha, pasando luego, por el hombro, el brazo, el
pliegue articular, el antebrazo, la mueca, la mano y
los dedos de su mano izquierda y, a continuacin
se dirige al trax en su totalidad, pasando luego
Metodologa
al abdomen, de all al muslo, la rodilla, la pierna, el
tobillo y pie derecho, y despus al muslo, la rodilla,
la pierna, el tobillo y el pie izquierdo. Seguidamente
dirige sus manos nuevamente al trax, al abdomen y
de all a la regin genital acariciando primero el surco
inguinal desplazndose hacia los lados de este,
y luego acaricia el perin, escroto y por ltimo el
pene desde la base hasta la punta y viceversa en
movimientos completos, pero no demandantes. Si
se trata de una mujer entonces se acaricia el monte
de Venus, los surcos inguinales, labios mayores, se
procede a descubrir la zona clitordea y terminar en
el introito vaginal, donde puede haber penetracin
digital, si ella lo desea.
103
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Evaluacin
inclusive le pide al paciente que le demuestre como
realiza la tcnica.
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
104
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
de indicar la tcnica.
Antes de aplicar la tcnica realice aseo personal.
Observaciones Los aceites, cremas, o similares pueden ser
utilizados cuando la tcnica haya sido aprendida y
dominada.
Planificar el tiempo para que se cumpla el
cronograma
Durante el masaje el paciente puede expresar lo
Recomenda- que siente en trminos positivos: que sabroso
ciones siento al acariciarme, me gusta la caricia, siento
placer, que rico, siento calor, en fin, todo aquello
que se este disfrutando y sintiendo.
Se le indica al paciente no tener pensamientos
o expresar crticas. Por ej.,(esto es fastidioso, es
mejor que me acaricie otra persona,)
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Hartman,W.E., Fithian, M.A.: Tratment of Sexual
Dysfunction.Center for Marital and Sexual Studies.
Long Beach,Ca.1972
Bianco, F: El Auto Masaje y el Masaje Bilateral.
Bibliografa Primeras Jornadas de Psiquiatra del Hospital
Universitario de Caracas. Caracas, mayo 1974.
Bianco, F.: La Tcnica del Auto Masaje y del
Masaje Bilateral. Boletn del Hospital Universitario
de Caracas. Vol. 10. No 3; mayo 1975
105
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideada y desarrollada por el Dr. Fernando Bianco,
Autor en los aos setenta, tomando como referencia bsica
la tcnica de Sensate Focus de los Drs. William
Master y Virginia Johnson (1970).
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
La tcnica del masaje bilateral digito-palmar,
sin toque de genitales constituye un conjunto de
Constructo procedimientos que consisten en deslizar, presionar,
frotar, con ritmo e intensidad adecuada, con los
dedos y las palmas de las manos, ejercitando el
106
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
exista comodidad, una temperatura agradable, y
asegurndose de tener privacidad (la puerta deber
estar cerrada para evitar cualquier intromisin).
107
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
108
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Contraindica-
Ninguna
ciones
Evaluar las condiciones generales de la piel antes
de indicar la tcnica.
Antes de la aplicacin de la tcnica aseo previo.
Observaciones La aparicin de incomodidades, malestares o
dolores obliga a la suspensin inmediata de la
tcnica y a evaluar las causas.
Los aceites, cremas, o similares pueden ser
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Planificar el tiempo, para que se cumpla el
cronograma completo.
Descartar siempre la incipiente presencia de una
discordia marital.
El paciente no debera dormirse durante el masaje,
por tanto, se recomienda estar descansado.
Recomenda- Durante el masaje, tanto el paciente como la pareja
ciones solo pueden expresar lo que sienten en trminos
positivos (que sabroso acariciarte, me gusta la
caricia que me estas dando, me da placer, siento
calor), en fin, todo aquello agradable que se este
sintiendo.
Se le indica al paciente no hacer comentarios, o
crticas. (tienes la piel spera; te estoy acariciando
bien?: te gusta como te toco?)
109
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
110
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
deportivos, estticos, etc.
Bilateral: Perteneciente o relativo a los dos lados,
Definicin partes o aspectos que se consideran.
Digital: perteneciente o relativo a los dedos.
Dedo: Cada uno de los cinco apndices articulados
en que terminan la mano y el pie del hombre y, en el
mismo o menor nmero, de muchos animales.
Palmar: referente a palma
Palma: Parte inferior y algo cncava de la mano,
desde la mueca hasta los dedos.
Toque: Accin de tocar algo, tentndolo, palpndolo,
o llegando inmediatamente a ello.
Tocar: Ejercitar el sentido del tacto.
Con: Juntamente y en compaa.
Genital: rganos sexuales externos.
111
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El terapeuta indica al paciente y a su pareja dirigirse
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
112
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Metodologa El paciente tocar los genitales de la pareja estando
boca arriba, s as sta lo solicita (deseo que me
toques, tcame), procediendo a acariciarle el Monte
de Venus, los surcos inguinales, labios mayores, luego
procede a descubrir la zona clitordea y terminar en
el introito vaginal, donde puede haber penetracin
digital, solo si ella lo pide. (Introdceme el dedo,
pentrame). Si se trata de una pareja de varones
homosexuales se acariciar la zona genital, tal como
se describi anteriormente, incluyendo la zona anal, si
as es solicitado.
113
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El terapeuta indaga la aplicacin operativa
de la tcnica, cuidando sus particularidades,
Evaluacin asegurndose que se esta aplicando en todo el
cuerpo con el tiempo y mtodo debido.
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
Sndromes de: eyaculacin rpida, disfuncin erctil,
disfuncin eyaculatoria, disfuncin orgsmica y
vaginismo, y, baja frecuencia sexual.
Indicaciones Durante la iniciacin sexual, como mtodo de
promocin de la salud sexual y prevencin de
enfermedades sexolgicas
En el desarrollo de la respuesta sexual alternativa
Contraindica-
ciones Ninguna
Debe recordarse que el objetivo de esta tcnica es
despertar y aprender a sentir placer y por lo tanto no
hay intencin de buscar ni erecciones ni orgasmos,
aun cuando pueden producirse
Observaciones Cuando el paciente o su pareja manifiesta que la
tcnica no esta dando ningn tipo de resultados,
ello significa que esta incorrectamente desarrollada.
El terapeuta debe hacer la revisin respectiva y
vulvala a indicar.
Evaluar las condiciones generales de la piel antes
114
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
de indicar la tcnica.
Antes de la aplicacin de la tcnica, aseo previo.
La aparicin de incomodidades, malestares o
Observaciones dolores obliga a la suspensin inmediata de la
tcnica y a evaluar las causas.
Los aceites, cremas, o similares pueden ser
utilizados cuando la tcnica haya sido aprendida y
dominada.
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
sintiendo.
Se le indica al paciente no expresar comentarios,
pensamientos o crticas. (tienes la piel spera; te
estoy acariciando bien?: te gusta como te toco?)
Master, W. H., Johnson, V. E.: Human Sexual
Inadequecy. Litlle Brown and Company. Boston.
1970
Bianco, F.: Marital Sexual Dysfunction: Annual
Meeting of the Academy of Psychosomatic
Medicine, San Diego, California. Oct 1972.
Bibliografa Bianco, F.: Curso de Clinical Sexology dentro del
Instituto Anual del Behavior Therapy dirigido por
el Dr Joseph Wolpe. Temple University. Junio 1973.
Bianco, F.: Sndrome de Disfuncin Sexual Marital.
Programa Teraputico Fundamental, V Congreso
Venezolano de Psiquiatra. Puerto Ordaz,
noviembre, 1973
Bianco, F: El Auto Masaje y el Masaje Bilateral.
Primeras Jornadas de Psiquiatra del Hospital
Universitario de Caracas. Caracas, mayo 1974.
Bianco, F.: La Tcnica del Auto Masaje y del
Masaje Bilateral. Boletn del Hospital Universitario
115
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
116
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideada y desarrollada por el Dr. Fernando J Bianco C
Autor durante el tratamiento de pacientes con eyaculacin
rpida en la dcada de los setenta.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
Definiciones
y recursos.
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Serie ordenada de operaciones necesarias para
llevar a cabo un proyecto.
La Tcnica del Coito Programado es un
Constructo procedimiento caracterizado por la planificacin de
una serie de cpulas sexuales ordenadas, de acuerdo
al nmero de movimientos a ejecutar, en cada cpula.
Se basa en el principio de reforzamiento positivo
Fundamento
aplicado en un programa intermitente
Controlar la eyaculacin
Desarrollar y mantener la comodidad de la
Objetivos penetracin durante el ejercicio de la funcin
sexual.
Aumentar el placer durante la cpula sexual.
Se instruye a la persona indicada por el terapeuta
Metodologa que para realizar esta tcnica, se coloque en
posicin superior, y permita que la vagina o el recto
117
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
dos.
118
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El terapeuta evala la aplicacin operativa de la
Evaluacin tcnica, forma de ejecucin, nmero de ciclos,
presencia de lubricacin, eyaculacin y/o orgasmo,
y realizar los ajustes respectivos.
Pacientes con fisiopatologa a nivel de la situacin/
estmulo sexual (las llamadas parafilias) y, durante
el desarrollo de la respuesta sexual alternativa.
En los programas de tratamiento de pacientes
con Sndrome de disfuncin erctil, Sndrome de
Indicaciones disfuncin eyaculatoria, Sndrome de eyaculacin
rpida, Sndrome de disfuncin orgsmica y
Sndrome de vaginismo, Sndrome de frecuencia
baja, Sndrome de pobre ajuste coital, Sndrome
de disfuncin sexual de la pareja tipo I y II
Durante la Iniciacin sexual como mtodo de
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Contraindica- Parejas con discordia marital
ciones Sndrome de eyaculacin retardada
Fobia a la penetracin
Existe la referencia de parejas que han realizado
ciclos de 200, 300, y hasta 500 movimientos cada
uno.
Al ejecutar esta tcnica, si el paciente refiere
eyacular antes de cumplido del coito programado
en dos, ste se indic a destiempo, y por lo tanto
significa que, probablemente ha habido un error
Observaciones en los procedimientos anteriores. Ello obliga al
terapeuta a revisar las tcnicas anteriores y volver
a reiniciar en alguna de ellas. Vale decir, donde se
estima que existi la falla.
Si el terapeuta indica pasar de un coito programado
a otro y el paciente refiere eyacular antes de lo
establecido, se debe volver al coito programado
anterior y posteriormente pasar a un coito
programado de solo un intervalo mayor (de coito
programado en dos, a coito programado en tres).
119
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Bianco, F.: Marital Sexual Dysfunction: Annual
Meeting of the Academy of Psychosomatic
Medicine, San Diego, California. Oct 1972.
Bianco, F.: Primer Seminario de Sexologa Mdica.
Auditrium. Hospital Universitario de Caracas.
Enero 1973.
Bianco, F.: Sndrome de Disfuncin Sexual Marital.
Bibliografa
Programa Teraputico Fundamental, V Congreso
Venezolano de Psiquiatra. Puerto Ordaz,
noviembre, 1973
Bianco, F: Eyaculacin Precoz: Clnica, Diagnostico
y Tratamiento. VI Congreso Venezolano de
Urologa. Puerto la Cruz, marzo 1974.
Bianco, F.: Marital Sexual Dysfunction. International
Congress of Medical Sexology. Paris, julio, 1974
Bianco, F.: Sndrome de Disfuncin Sexual Marital.
120
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
121
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideada y desarrollada por el Dr. Fernando J Bianco
Autor
C. a principios de la dcada del setenta, durante el
tratamiento de pacientes con disfuncin orgsmica.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
La Tcnica del Encadenamiento Orgsmico
Constructo define al conjunto de procedimientos utilizados para
conectar y/o unir distintas partes del cuerpo con la
finalidad de lograr la culminacin del placer sexual.
122
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
sea sentada o acostada. Luego le coloca un antifaz
Metodologa oscuro poniendo una servilleta entre el antifaz y la
piel (para evitar infecciones o contagio ocular), y
le solicita que inicie la relajacin de sus msculos,
cuando seale estar relajada el terapeuta procede a
preguntarle cuantas USO tiene la registra y le dice:
te vas a imaginar que ests en una playa desierta
y privada, son las siete y media de la maana, y
decides tomar un bao de sol, pones tu pao sobre
la arena, te quitas el traje de bao y te acuestas
desnuda sobre el pao sintiendo cmo tu cuerpo
se apoya en la arena, cmo el sol entibia tu piel y
el escuchar el oleaje te da una sensacin de paz y
tranquilidad.permitiendo que los msculos de tu
cuerpo se relajen progresivamente, se aflojan los
msculos de tus pies, tus tobillos; tus piernas y tus
rodillas; tus muslos, nalgas y espalda; tus hombros,
brazos, antebrazos, muecas y manos, los msculos
de tu abdomen y tu pecho; tu cuello y nuca; mentn,
labios, lengua; nariz y, tus pmulos, parpados, frente
y tu cuero cabelludo Todo tu cuerpo se suelta
libremente, sintindolo ahora suelto, libre, seguro
y espontneo sintiendo cmo te apoya la arena,
cmo el sol entibia tu piel y el or el oleaje te da una
123
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
124
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
Metodologa de tu vagina a tu abdomen, tus pechos, a tu nuca y
tu cuello, mentn, labios, lengua, boca, y tu nariz, a
tus pmulos, parpados, frente y tu cuero cabelludo.
125
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La enseanza de esta tcnica en pacientes con
antecedentes religiosos importantes, o que hayan
tenido una rgida crianza, o que tengan rasgos
obsesivos notorios o hayan sido objeto de un
trauma sexual, debe realizarse de forma progresiva,
Observaciones observando siempre los comentarios y conductas
del paciente. Se aconseja que el paciente domine
operativamente el enfoque A. (modelo fisiolgico
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
Bianco, F.: Marital Sexual Dysfunction: Annual
Meeting of the Academy of Psychosomatic
Medicine, San Diego, California. Oct 1972.
Bibliografa Bianco, F.: Physiological Sexual Variant Experiment.
Behavior Therapy Annual Institute. Director: Joseph
Wolpe. Temple Univerity. June, 1973.
Bianco, F.: Curso de Clinical Sexology dentro del
Instituto Anual del Behavior Therapy dirigido por
el Dr Joseph Wolpe. Temple University. Junio 1973.
126
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
127
III. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN APRENDIZAJE
OPERANTE (INSTRUMENTAL)
128
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
La imitacin es una conducta conocida desde que se tienen registros IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
sofisticado de su inteligencia.
129
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
PRINCIPIOS BSICOS:
siguientes pasos:
APRENDIZAJE VICARIO
APLICACINES CLNICAS:
131
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Creada por el Dr. Fernando Bianco Colmenares en
Autor el ao 1975, tiene sus races en la Tcnica de Body
Imagery descrita por Hartman y Fithian y en los
principios asertivos descritos por Salter.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos.
Espejo: Cosa que da imagen de algo.
Definicin Tabla de cristal azogado por la parte posterior, y
tambin de acero u otro material bruido, para que
se reflejen en l los objetos que tenga delante.
De cuerpo entero: espejo grande en que se
representa todo o casi todo el cuerpo de quien se
mira en l.
Reflejo: Se dice del conocimiento o consideracin
que se forma de algo para reconocerlo mejor. Imagen
de alguien o de algo reflejada en una superficie.
IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
APRENDIZAJE VICARIO
Fundamento Se basa en modelamiento por medio de la ejecucin
guiada y reforzamiento
Objetivo Aprender, aumentar y mantener la autoestima
Ejercitar los principios asertivos
132
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
133
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Cuando el paciente vuelve a consulta el terapeuta le
solicita que realice la tcnica en su totalidad, con el
objeto de comprobar cmo la esta haciendo y de
IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
134
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
descritas.
Hartman, W.E., Fithian, M.A.: Treatment of Sexual
Bibliografa Dysfunction. Published by Center for Marital and
Sexual Studies. Long Beach,California.1972
135
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
136
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Los Doctores. Fernando Bianco C y Juan Jose Moles
Autor(es) durante la dcada de los setenta desarrollaron esta
tcnica en base a los principios de la terapia de la
conducta y las aplicaciones clnicas que se realizaban
en pacientes con conductas no operativas
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos
Ensayo: Accin y efecto de ensayar.
Definicin Ensayar: Probar, reconocer algo antes de usarlo
Conductual: Perteneciente o relativo a la conducta
Conducta: Manera en que los hombres se comportan
en su vida
Verbal: Que se hace o estipula solo de palabra, y no
por escrito.
Fundamento Se basa en modelamiento por medio de la ejecucin
guiada y el reforzamiento
137
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
138
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Pacientes cuya expresin de contenido ertico
durante el cortejo y ejercicio de la funcin sexual
Indicaciones sea deficitario o necesite algunos correctivos.
Pacientes con dficit o limitaciones en sus
expresiones verbales.
Contraindica- Ninguna
ciones
La enseanza de esta tcnica en pacientes con
antecedentes religiosos importantes, o que hayan
Observaciones tenido una crianza rgida, o que tengan rasgos
obsesivos notorios o hayan sido objeto de un
trauma sexual, debe realizarse de forma progresiva
139
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Alberti, R.E., Emmons, M. L.: Your Perfect Right.
Impact and Publishers. Atascadero,CA.1970
Lange, A. J., Jakubowski, P.: The Assertive Option.
Research Press. Champaign, IL (1978)
Salter, A.: Conditioned Reflex Therapy 1949.
Reprinted by Wellness Institute, Inc. Gretna, LA.
2002.
Wolpe, J.: The Practice o Behavior Therapy.
Pergamon Press. New York. 2nd Edition.1973.
IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
140
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
141
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
En la dcada de los setenta El Dr. Albert Bandura
inici y desarroll esta lnea de Investigacin que
luego aplic con fines teraputicos. Los Drs. Bianco
Autor
y Moles han realizado algunas adaptaciones cuando
han sido aplicados en pacientes con sintomatologa
en el rea de sexo y/o su funcin.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recursos
Ensayo: Accin y efecto de ensayar.
Ensayar: Probar, reconocer algo antes de usarlo
Definicin
Conductual: Perteneciente o relativo a la conducta
Conducta: Manera en que los hombres se comportan
en su vida
Fsico: Exterior de una persona; lo que forma su
constitucin y naturaleza.
Perteneciente o relativo a la constitucin y naturaleza
IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
La Tcnica del Ensayo Conductual Fsico define el
Constructo conjunto de procedimientos que se prueban antes
de utilizar un comportamiento corporal
Se basa en modelamiento por medio de la ejecucin
Fundamento
guiada y reforzamiento.
Objetivo Ejercitar la conducta asertiva.
142
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
143
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
144
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
En cada consulta el terapeuta explora la naturalidad
Evaluacin de las expresiones fsicas del paciente; lo cual
le permitir determinar cuando la tcnica esta
aprendida.
En pacientes cuya expresin fsica de contenido no
Indicaciones ertico y los de contenidos sexual durante el cortejo
y ejercicio de la funcin sexual sean deficitario o
necesite algunos correctivos
Contraindica-
Ninguna conocida
ciones
La enseanza de esta tcnica en pacientes con
antecedentes religiosos importantes, que hayan
tenido una crianza rgida, con rasgos obsesivos IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
notorios o que hayan sido objeto de un trauma sexual,
Observaciones
APRENDIZAJE VICARIO
145
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Bibliografa
Bandura, A. Self-efficacy: The exercise of control.
New York: W.H. Freeman. (1997).
Bandura, A. Social Foundations of Thought and
Action. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. (1986).
Bandura, A. Aggression: A Social Learning Analysis.
Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. (1973).
Bandura, A. Social Learning Theory. New York:
General Learning Press. (1977).
Bandura, A. Principles of Behavior Modification.
New York: Holt, Rinehart & Winston. (1969).
Bandura, A. & Walters, R. Social Learning and
Personality Development. New York: Holt, Rinehart
& Winston. (1963).
IV. PROCEDIMIENTOS BASADOS EN EL
APRENDIZAJE VICARIO
146
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
147
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
y recurso
Anlisis: Distincin y separacin de las partes de
un todo hasta llegar a conocer sus principios o
elementos.
Definicin Situacin: Accin y efecto de situar o situarse.
Situar: Poner a alguien o algo en determinado sitio
o situacin
Conductual: Perteneciente o relativo a la conducta.
Conducta: Conjunto de las acciones con que un ser
vivo responde a una situacin.
Aprendizaje: Accin y efecto de aprender algn arte,
oficio u otra cosa. Adquisicin por la prctica de una
conducta duradera.
La tcnica de anlisis de la situacin conductual
de aprendizaje comprende un conjunto de
Constructo procedimientos que permiten la distincin y
separacin de las partes de un todo, en relacin a un
determinado conjunto de acciones presentes en un
ser vivo, adquiridas como producto de la practica.
V. PROCEDIMIENTOS INTEGRALES
148
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
El anlisis conductual es el proceso de obtener
Informacin detallada acerca del paciente, que ser
utilizada durante la aplicacin de la terapia de la
conducta. El foco central del terapeuta est en el
sntoma, en el signo, en la tensin, en el desagrado,
en el distress y en la discapacidad que condujo al
paciente a solicitar tratamiento. La primera pregunta
que se hace el terapeuta esta relacionada con un
diagnstico amplio: la sintomatologa es aprendida
u orgnica? La terapia de la conducta es apropiada
si es aprendido. Si el patrn conductual productor
del estress es debido a una enfermedad psictica o
cualquier otra con base orgnica, alguna otra forma
de tratamiento esta indicada pero no terapia de la
conducta (Wolpe).
Metodologa
El terapeuta durante la realizacin de la historia clnica
debe interrogar detalladamente cada conducta,
caracterizndola, ubicando los posibles orgenes y
los factores que la mantienen.
149
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
En todo los pacientes que consultan por alguna
alteracin a nivel de sexo o la funcin sexual.
Indicaciones De manera general se debe utilizar en todos los
pacientes que consulten por cualquier tipo de
sintomatologa.
Paciente varn de 25 aos, soltero que consulta
por presentar un tiempo de funcionamiento sexual
rpido. El paciente manifiesta:soy muy rpido, me
vengo rpido; refiere que inicio su Funcin Sexual
a los 13 aos cuando auto ejerci la Funcin Sexual
por primera vez, desde entonces, hasta el presente lo
realiza en el bao de su casa, se estimula recordando
pelculas erticas y que lo hace apurado por temor
a ser descubierto. Igualmente informa que durante
los ejercicios de la Funcin Sexual con mujeres
las cuales han sido 10, siempre ha presentado un
Ejemplos tiempo de funcionamiento sexual rpido. Apenas lo
introduzco, acabo.
150
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Contraindica-
No tiene contraindicaciones
ciones
El anlisis conductual permite al paciente entender
Observaciones cuando y como adquiri la conducta que ocasion
los sntomas y signos por los cuales consulta y como
la mantiene.
151
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
York: 1974
Wolpe, J.: The Practice o Behavior Therapy.
Pergamon Press. New York. 2nd Edition.1973.
Wolpe, J.: The Practice o Behavior Therapy.
Bibliografa Pergamon Press. New York. 3rd Edition.1982.
http://en.wikipedia.org/wiki/Applied_behavior_
analysis. 15-05-2010.
Moles J. Psicologa conductual. Editorial Greco
SA, Caracas 1991
V. PROCEDIMIENTOS INTEGRALES
DE APRENDIZAJE
152
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Ideada y utilizada en su programa de tratamiento
de la Respuesta Sexual Inadecuada por los Drs.
Autor (es) William Master y Virginia Johnson, en la dcada de
los sesenta y publicada en 1970.
El Dr. Fernando J Bianco C modifico algunos de los
aspectos de esta tcnica a partir de 1973.
Tcnica: Conjunto de procedimientos y recursos de
que se sirve una ciencia o un arte.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos
Definicin y recursos.
Instructor: Adj. Que instruye
Instruir: Ensear, doctrinar. Comunicar sistemtica-
mente ideas, conocimientos o doctrinas.
Sexual: Perteneciente o relativo al sexo.
La Tcnica de la Instructora Sexual comprende
el conjunto de procedimientos por los cuales
Constructo
una persona ensea sistemticamente ideas,
conocimientos, y habilidades a otra persona,
referentes al sexo y su funcin.
Se basa en una sumatoria de aprendizaje de
conductas donde se utilizan los paradigmas
Fundamento
del condicionamiento clsico, operante y el
modelamiento (vicario)
V. PROCEDIMIENTOS INTEGRALES
Metodologa
asistencia de un/a instructor(a) sexual, le plantea al
paciente:
153
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
instructor(a).
9. En la segunda sesin que se realiza ya en un
DE APRENDIZAJE
154
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
155
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
157
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Pacientes, con disfunciones sexuales que no
tengan pareja.
Pacientes que teniendo pareja se juzgue
Indicaciones
conveniente que el programa teraputico
fundamental lo realice el/la Instructor(a) Sexual.
Personas que soliciten iniciacin sexual o
rehabilitacin de la funcin sexual
Recordar que el/la instructor(a) sexual no debe hablar
de sus honorarios (dinero) con la persona que asiste.
Est terminantemente prohibido el consumo
de sustancias alcohlicas, drogas ilcitas y/o
psicotrpicos tanto por el instructor como por la
Observaciones
persona que asiste; antes o durante la terapia.
Las sesiones deben realizarse durante el da y nunca
en la noche, lo que permitir atender cualquier tipo
de eventualidad que se presente.
El paciente no deber tener ejercicio de la funcin
sexual, solo o acompaado, durante la realizacin de
la Instructora Sexual.
158
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
V. PROCEDIMIENTOS INTEGRALES
DE APRENDIZAJE
159
V. PROCEDIMIENTOS INTEGRALES
DE APRENDIZAJE
160
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
GLOSARIO
A
Actitud: Es el agrado o desagrado hacia una persona, objeto
o hecho especfico que se presenta como situacin/
estmulo, lo cual es consecuencia de un proceso de
aprendizaje que involucra aspectos cognitivo y afectivos.
Rada, Arias, 1991. Es un estado de disposicin adquirida y
organizada a travs de la propia experiencia, la cual incita
al individuo a reaccionar de una manera caracterstica
frente a determinadas personas, objetos o situaciones.
Adulto Operativo: Aquel ser que sabe manejar su libertad y que posee la
capacidad de tolerar frustraciones
C
Calistenia Conjunto de ejercicios que conducen al desarrollo de la
agilidad y fuerza fsica
161
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
D
Disfuncin Sexual: fisiopatologa de la Respuesta Sexual. Es la
presencia de una alteracin en la respuesta sexual ante
una Situacin/Estmulo efectiva.
E
Ejercicio de la Funcin Sexual: Toda accin encaminada activar la
funcin sexual de un individuo.
F
Fase de la Respuesta Sexual (Rs) Es conceptualizada como: toda
actividad caracterizada por presencia de activacin cortical
y medular en el sistema nervioso la cual se correlaciona
con un fenmeno de tumescencia (Fase de Excitacin y
Meseta); de contractibilidad muscular lisa y/o estriada-
(Fase Orgsmica) y fenmeno de detumescencia tanto a
nivel genital como extragenital (Fase Resolutiva), efecto
de una Situacin/Estmulo Sexual. Factores anatomo
hormono neuro - vsculo endotelial determinan esta
fase.
163
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
H
Habito: Manera constante de responder ante situaciones/
estmulo determinadas y especficas Moles, 1991
M
Matrimonio Inconsumado: Patologa de Pareja donde comnmente
la mujer tiene un Vaginismo y su compaero desarrolla
una Disfuncin Erctil producto de los frecuentes intentos
fallidos durante la interaccin coital, ello trae como
consecuencia la imposibilidad de consumar el coito y por
tanto el matrimonio.
164
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
n
No Operativo: Mayora de las conductas desadaptadas (no operativas)
son en gran parte adquiridas mediante el aprendizaje,
pero, est demostrado que diferentes alteraciones
biolgicas ya sean infecciosas, traumticas o sistmicas,
influyen en la conducta manifiesta. Moles, 1991
O
Operativo: Constructo que expresa la idea, obra y accin que concibe
o forma el entendimiento. Pensamiento expresado con
palabras que indican una opinin o juicio que se forma(n)
un(os) autor(es) despus de la observacin de una
situacin. (MANUAL FLASSES 2008)
P
Parafilias: Patologa de la Funcin Sexual a nivel de la Fase de la
Situacin/Estmulo Sexual. (Conocidas como Parafilias
DSM IV TR y CIE 9 - CM; y trastornos de inclinacin
sexual en el CIE 10 (94-A, 94-B, 128).
R
Rango de Variabilidad Fisiolgica: La fisiologa establece la existencia
de un Rango de Variabilidad Fisiolgica, el cual es requisito
indispensable para afirmar que el funcionamiento existe y
est preservado. Dicho rango posee latencia, intensidad,
magnitud y contigedad. Bianco, 1993, en FLASSES,
1993
165
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
166
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
T
Tiempo de Funcionamiento Sexual: FLASSES ha conceptualizado
el Tiempo de Funcionamiento Sexual como el intervalo
que pasa entre el inicio del Proceso de Activacin de
la Situacin/Estimulo Sexual hasta que concluye la
Respuesta Sexual. Las causas que alteran el tiempo de
funcionamiento sexual estn en estudio, sin embargo se
ha observado que algunos frmacos, el alcohol, la cocana,
y situaciones relacionadas con la conduccin nerviosa
pueden afectar esta fase.
U
Umbral: Intensidad mnima que requiere una situacin/estimulo
para ser percibida por un receptor.
V
Variante Fisiolgica: Condicin necesaria del organismo que le permite
funcionar. Variante Fisiolgica aplicado al Sexo y su Funcin
es conceptualizado como La condicin orgnica que
permite el funcionamiento del Proceso de Diferenciacin
168
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
SIGLAS
AEFS: Auto ejercicio de la Funcin Sexual
ES: Estimulo
169
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
170
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
ANEXOS
ANEXO N. 1
UNIDADES SUBJETIVAS DE ANSIEDAD (USA)
TERMMETRO
NOMBRES_______________________________________________________
APELLIDOS______________________________________________________
FECHA__________________________________________________________
DOMINGO
VIERNES
SABADO
MARTES
JUEVES
LUNES
9:00
15:00
20:00
171
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
ANEXO N. 2
172
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
ANEXO N.3
El: Deseo que mi pareja me haga sexo oral sobre la mesa de la cocina.
Ella: Deseo hacerle sexo oral a mi pareja
ANEXO N. 4
RELATOS SEXUALES
Por: Beira Daz Lisboa
PLAZA
174
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Con las pieles erizadas y la ropa asida al cuerpo, ellos sintieron las
mltiples miradas. Sus lquidos empezaron a fluir, confundindose con
la lluvia. Una respiracin tras otra, profunda, latidos enardecidos, gritos
corporales, sus lenguas devorndose. Los pechos de ella se estrujaban
contra el rbol, la lluvia se acompasaba con el ritmo de sus caderas.
175
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
PASILLO
Aquel pasillo largo los envolva. Las luces tenues se hacan cmplices
de sus fluidos, del palpitar de sus centros. De espaldas l la tocaba.
Abra su cierre y jugaba con los dedos en la puerta oscura. Ella se mova
agitadamente tocndose los pechos.
En el fondo del vientre ella lo exprima, extraa cada uno de los jugos
que la quemaban, la enardecan. Se converta en flor abierta entre
movimientos laterales. A lo lejos, pasos. l aceler el ritmo, le apretaba
las caderas, sus cabellos. Golpeteos, gemidos, baba inagotable, ecos.
176
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
VAGN
177
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
A CUATRO MANOS
178
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
179
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
CAMA
Un gemido largo la dej sin aliento, sin sentido, mientras extraa sus
dedos ya cansados.
Aquella tarde supo que siempre tendra una cama donde respirar.
180
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
ANEXO N. 3
PELICULAS EROTICAS
181
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
183
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
ANEXO N. 6
ENLACES EN INTERNET
Descarga pelculas
http://www.xthedaniex.com
www.cuevana.com
http://www.vertor.com/download/peliculas+eroticas+gratis
www. pelisonlinegratis.com
www.peliculon.com
www.peliculasadictos.com
http://www.divxonline.info
184
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
ANEXO N. 7
CENA
Por: Beira Diaz Lisboa
Llegara cansado, hablando del clima, del trfico, del estrs que le
ocasionaba la ciudad. Solamos sentarnos a charlar en el sof entre agua y
caf. Pero hoy sera diferente; no habra agua, caf, sof.
En tan slo minutos llegara. Sentada en una silla, el escote del vestido
asomaba mis piernas, mis pechos. Estaba relajada, respirando, aorando
verlo.
185
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
Una vez las frutas en la mesa, el vino en las copas, brindamos. Brindamos
por esa noche, por ese momento, por nuestra unin, por nuestros cuerpos.
Entre besos, sus dedos hacan piruetas entre mis glteos y cintura. Su
respiracin rodeaba mis hombros, los morda. Mis labios no paraban de
besarlo, de rogarle que encontrara mis caminos. En un instante, el vestido
se dej correr, con fuerza, como un tsunami. Su pantaln estallaba. La ropa
interior peda descansar, ser despojada. Sus manos en mi pecho, abran
con desesperacin el sostn. Pecho a pecho como nunca, como siempre.
Nuestros genitales al descubierto se saludaban entre manos mojadas de
aliento.
186
MANUAL DE TCNICAS SEXUALES
187