Desnutricin calrico proteica

La desnutricin calrico-proteica (DCP), antes llamada malnutricin calrico-proteica,

es una deficiencia energtica causada por el dficit de todos los macro nutrientes. Suele
estar acompaada de deficiencias de muchos micronutrientes. La DCP puede ser sbita
y completa (inanicin) o gradual. La gravedad vara desde deficiencias sub clnicas
hasta una emaciacin evidente (con edema, alopecia y atrofia cutnea) y la inanicin.
Con frecuencia, afecta a varios sistemas orgnicos. Para el diagnstico, suelen realizarse
pruebas de laboratorio, entre ellas, la medicin de la albmina srica. El tratamiento
consiste en corregir los dficits de lquidos y electrolitos con soluciones por va IV y
luego reponer, de manera gradual, los nutrientes por VO siempre que sea posible.

En los pases industrializados, la DCP es frecuente en adultos mayores

institucionalizados (aunque a veces no se sospecha) y en pacientes con trastornos que
disminuyen el apetito o alteran la digestin, la absorcin o el metabolismo. En los
pases en desarrollo, la DCP afecta a nios que no consumen suficientes caloras o
protenas.

Clasificacin y etiologa
La DCP se clasifica en leve, moderada o grave. El grado est determinado por el clculo
del peso como porcentaje de un peso deseado para la altura o talla segn criterios
internacionales (normal, 90 a 110%; leve, 85 a 90%; moderada, 75 a 85%;
grave, <75%).

La DCP puede ser primaria o secundaria. La primaria est causada por una ingestin
inadecuada de nutrientes. La DCP secundaria es el resultado de enfermedades o del uso
de frmacos que interfieren con el aprovechamiento de los nutrientes.

DCP primaria
En todo el mundo, la DCP afecta sobre todo a nios y adultos mayores que no tienen
acceso a los nutrientes, si bien una causa frecuente en este ltimo grupo es la depresin.
La DCP tambin puede ser resultado de ayuno o de anorexia nerviosa. El maltrato
tambin puede ser una causa en estos grupos etarios. En los nios, la DCP crnica
primaria tiene dos formas comunes: el marasmo y el kwashiorkor. La forma en que se
presenta depende del equilibrio entre las fuentes de energa no proteica y proteica. La
inanicin es una forma aguda y grave de DCP primaria.

El marasmo (tambin llamado forma seca de la DCP) causa prdida de peso y deplecin
de la grasa y de la masa muscular. En los pases industrializados, el marasmo es la causa
ms frecuente de DCP en los nios.

El kwashiorkor (tambin llamado la forma edematosa o hmeda de la DCP) es un riesgo

que se observa luego del abandono temprano de la lactancia materna, que suele suceder
cuando nace un hermano menor que desplaza al otro del pecho. Los nios con
kwashiorkor tienden a ser mayores que los afectados por marasmo. El kwashiorkor
tambin puede ser resultado de una enfermedad aguda, con frecuencia gastroenteritis u
otra infeccin (probablemente, en estos casos es secundario a la liberacin de cito
cinas), en un nio que ya tiene DCP. Una dieta ms pobre en protenas que en caloras
es ms probable que cause kwashiorkor que marasmo. El kwashiorkor es menos
Distincin esquemtica
Etapa de 1 a 3 aos
1. Disminuye el apetito y el inters por los alimentos.

2. Irregularidad en la ingestin.

3. Rpido aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la socializacin.

4. Desaceleracin del crecimiento.

Etapa de 3 a 6 aos

1. Primer contacto con la colectividad y sus inconvenientes: la alimentacin en el

comedor, comidas impuestas.

2. Crecimiento estable.

3. Perodo an marcado por riesgo de infecciones otorrinolaringolgicas o digestivas.

Requerimiento mnimos diario de caloras, vitaminas

minerales y agua

Productos lcteos
Contina siendo l alimento bsico de la racin del nio de 1 a 3 aos.

La leche debe estar presente a razn de 500 ml por da (leche entera o semidesnatada o
de crecimiento). Aadir de 25 a 30 g de queso fermentado permite satisfacer las
necesidades de calcio en esta edad.