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Informe Sobre Disruptores Endocrinos (Contaminantes Hormonales) PDF
Informe Sobre Disruptores Endocrinos (Contaminantes Hormonales) PDF
ENDOCRINOS
Nuevas respuestas
para nuevos retos
Presentacin 1
1. Disruptores endocrinos 3
1.1. El sistema hormonal o endocrino 3
1.2. Qu son y cmo actan los disruptores endocrinos 6
1.3. Efectos sobre la salud humana y la fauna silvestre 15
1.4. Sustancias y actividades implicadas 24
1.5. Exposicin a disruptores endocrinos en Espaa 28
2. Estudios de caso 37
2.1. Alquilfenoles (APE) 37
2.2. Biocidas 30
2.3. Resinas epoxi-Bisphenol A y Epichlorhidrina 42
2.4. Mercurio 44
2.5. Plaguicidas 47
3. Marco normativo 49
3.1. Normativa europea 49
3.2. Normativa nacional 51
4. Propuestas 53
Octubre de 2012
Diseo: teresa@teresacanal.com
PRESENTACIN
La prevencin de los riesgos para la salud y el me- Por ello es necesario utilizar un nuevo paradigma,
dio ambiente por la exposicin a disruptores en- aplicar el principio de precaucin, y adoptar medi-
docrinos (EDC) supone un autntico reto. das urgentes para:
1. DISRUPTORES ENDOCRINOS
Los disruptores endocrinos son sustancias qumi-
cas capaces de alterar el equilibrio hormonal y la
1.1. El sistema hormonal
regulacin del desarrollo embrionario y, por tanto,
con capacidad de provocar efectos adversos sobre
o endocrino
la salud de un organismo o de su progenie. En
este captulo se analizarn en profundidad consi- Para comprender qu son los disruptores endocri-
derando los siguientes aspectos: nos y cmo actun vamos a resumir primero qu es
el sistema endocrino y cmo actan las hormonas.
1.1 El sistema hormonal o endocrino
1.2 Qu son y cmo actan los disruptores endo- El sistema hormonal o endocrino es un sistema
crinos de comunicaciones. En los organismos pluricelu-
1.3 Efectos sobre la salud y la fauna silvestre lares la comunicacin entre las clulas es esencial
1.4 Sustancias y actividades implicadas para que funcionen coordinadamente. Esta co-
1.5 Exposicin a disruptores endocrinos en Espaa municacin y la integracin de la informacin se
producen mediante estmulos qumicos.
PINEAL
HIPOTLAMO
HIPFISIS
TIROIDES
PARATIROIDES
TIMO
CPSULAS
SUPRARENALES
PNCREAS
OVARIOS
TESTCULOS
Fuente: Laura N. Vandenberg, Theo Colborn, Tyrone B. Hayes, Jerrold J. Heindel, David R. Jacobs, Jr., Duk-Hee Lee, Toshi Shioda, Ana M.
Soto, Frederick S. vom Saal, Wade V. Welshons, R. Thomas Zoeller, and John Peterson Myers. Hormones and Endocrine-Disrupting Che-
micals: Low-Dose Effects and Nonmonotonic Dose Responses. Endocrine Reviews, March 14, 2012 er.2011-1050.
4 Laura N. Vandenberg, Theo Colborn, Tyrone B. Hayes, Jerrold J. Heindel, David R. Jacobs, Jr., Duk-Hee Lee, Toshi Shioda, Ana M.
Soto, Frederick S. vom Saal, Wade V. Welshons, R. Thomas Zoeller, and John Peterson Myers. Hormones and Endocrine-Dis-
rupting Chemicals: Low-Dose Effects and Nonmonotonic Dose Responses. Endocrine Reviews, March 14, 2012 er.2011-1050.
6 DISRUPTORES ENDOCRINOS
RESUMEN
EL SISTEMA HORMONAL O ENDOCRINO
Bibliografa
1.2. Qu son y cmo
Andreas Kortenkamp, Olwenn Martin, Michael
Faust, Richard Evans, Rebecca McKinlay, Fran-
actan los disruptores
ces Orton and Erika Rosivatz. STATE OF THE endocrinos
ART ASSESSMENT OF ENDOCRINE DISRUP-
TERS. Final Report. Project Contract Number
070307/2009/550687/SER/D3. 23.12.2011. Disruptores endocrinos, estrgenos ambientales,
xenoestrgenos, moduladores endocrinos, ecoes-
Center for Bioenvironmental Research (2002) trgenos, hormonas ambientales, compuestos ac-
Environmental Estrogens and Other Hormones. tivos hormonalmente, fitoestrgenos.
Louisiana, Tulane and Xavier Universities.
http://www.som.tulane.edu/cbr/ecme/eehome/ Todos estos trminos describen a disruptores en-
default.html docrinos, sustancias qumicas capaces de alterar
el equilibrio hormonal y la regulacin del desa-
Colburn, T., Myers, J. P. y Dumanoski, D. (2001) Nues- rrollo embrionario y, por tanto, con capacidad de
tro Futuro Robado Amenazan las sustancias qu- provocar efectos adversos sobre la salud de un
micas sintticas nuestra fertilidad, inteligencia y organismo o de su progenie.
supervivencia? Madrid, Ecoespaa Editorial.
La capacidad que tienen algunas sustancias
qumicas sintticas de interferir en el sistema
hormonal humano se conoce desde los aos 40,
cuando se empez a utilizar el frmaco DES para
prevenir abortos espontneos. Sin embargo, el
trmino disruptor endocrino tomado del ingls
Endocrine Disruptor Chemical (EDC) se acu
50 aos ms tarde, en 1991, durante la Conferen-
cia de Wingspread5, donde un grupo de expertos
en endocrinologa, biologa reproductora y del
desarrollo, toxicologa, biologa marina, ecologa
y psiquiatra se reunieron para evaluar las causas
de los efectos adversos observados en estudios
epidemiolgicos de personas y animales salva-
jes del Hemisferio Norte, incluyendo daos al
sistema reproductor e inmunitario y cnceres en
rganos hormono dependientes entre otros. Los
participantes propusieron la hiptesis de que
5 Bern, H et al. Statement from the work session on chemically-induced alterations in sexual development: the wildlife/hu-
man connection in Eds. T Colborn and C Clement. Chemically-Induced Alterations in Sexual and Functional Development:
The Wildlife/Human Connection. NJ, U.S: Princeton Scientific Publishing Co., 1992.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 7
Tabla 2. Mecanismos de accin de algunos disruptores endocrinos y algunos ejemplos de sus efectos
sobre la salud
Fuente: elaboracin propia a partir de Laura N. Vandenberg, Theo Colborn, Tyrone B. Hayes, Jerrold J. Heindel, David R. Jacobs, Jr., Duk-
Hee Lee, Toshi Shioda, Ana M. Soto, Frederick S. vom Saal, Wade V. Welshons, R. Thomas Zoeller, and John Peterson Myers. Hormones
and Endocrine-Disrupting Chemicals: Low-Dose Effects and Nonmonotonic Dose Responses. Endocrine Reviews, March 14, 2012 er.2011-
1050.
los efectos adversos se deban a la alteracin del racin, transporte, metabolismo, enlace, accin
desarrollo embrionario y fetal por la exposicin o eliminacin de las hormonas naturales en el
a contaminantes qumicos, que denominaron organismo6.
disruptores endocrinos, expresando su preocu-
pacin sobre las implicaciones para la salud p- El catlogo de disruptores endocrinos es muy
blica y el medio ambiente de estos hallazgos. amplio y crece da a da, comprendiendo desde
productos qumicos sintetizados por el hombre
El trmino disruptor endocrino define un conjun- hasta sustancias que se encuentran de manera
to diverso y heterogneo de compuestos qumi- natural en el medio ambiente, como se describe
cos exgenos, capaces de alterar la sntesis, libe- en el apartado 1.5.
6 Kavlock, R. J. et al. Research needs for the risk assessment of health and environmental effects of endocrine disruptors: a
report of the U. S. EPA-sponsored workshop. Environ. Health Perspect.1996; 104 (Suppl. 4), 715740.
8 DISRUPTORES ENDOCRINOS
Estrogenicidad/ anti-estrogenicidad. Una misma sustancia EDC tambin puede tener di-
Androgenicidad/ anti-androgenicidad. ferentes modos de actuacin segn el momento es-
Alteracin tiroidea. pecfico de desarrollo del tejido con el que contacten:
Alteracin de receptores hormonales incluyen-
do: receptor estrognico (ER), receptor estro- Para obtener una respuesta uterotrfica en un
gnico asociado a membrana (mER), receptor ratn adulto es necesario administrarle 100mg/
andrognico (AR), receptor asociado a estrge- kg/da de BPA. Sin embargo, la administracin
no (ERR), receptor activado de proliferador de de solo 25 ng/kg/da de BPA (4.000.000 veces
peroxisoma (PPAR), receptor de progesterona menos) durante el periodo de gestacin es ca-
(PR), receptores X retinoides (RXRs); receptor paz de provocar la respuesta del tejido ductal
de aril hidrocarbono (AHR). de las mamas.
Alteracin de las rutas del cido retinoico, PPAR
y de la vitamina D. Y el efecto adverso causado puede variar depen-
Alteracin de tejidos diana en el sistema re- diendo del momento de la exposicin as como
productor, cerebro y sistema cardiovascular. del equilibrio hormonal de la persona expuesta,
Disfuncin de clulas beta pancreticas. que como hemos visto depende de la edad y sexo
entre otros factores12.
7 Andreas Kortenkamp, Olwenn Martin, Michael Faust, Richard Evans, Rebecca McKinlay, Frances Orton and Erika Rosivatz.
State of the Art Assessment of Endocrine Disrupters. Final Report. Project Contract Number 070307/2009/550687/SER/
D3. 23.12.2011.
8 Miquel Porta and Duk-Hee Lee. Review of the science linking chemical exposures to the human risk of obesity and diabe-
tes. CHEM Trust, 2012.
9 Laura Vandenberg. Opinion: There are no safe doses for endocrine disruptors. Environmental Health News. March 15, 2012.
10 Myers P. & Hesler W. Does the dose make the poison? Extensive results challenge a core assumption in toxicology. Envi-
ronmental Health News. April 30, 2007.
11 Miquel Porta and Duk-Hee Lee, Op. Cit.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 9
12 Colborn T. Commentary: setting aside tradition when dealing with endocrine disruptors. ILAR J. 2004; 45(4): 394-400.
13 Marieta Fernndez. FUNDAMENTOS DE TOXICOLOGIA. Seminario de actualizacin en Toxicologa Laboral. ISTAS, Madrid,
21 de septiembre de 2011.
14 Bern, H et al. Op. Cit.
15 Laura Vandenberg. Op. Cit.
16 Ana M. Soto and Carlos Sonnenschein. Environmental causes of cancer: endocrine disruptors as carcinogens. Nature Re-
views Endocrinology 6, 363-370 (July 2010) | doi:10.1038/nrendo.2010.87.
17 Bern, H et al. Op. Cit.
10 DISRUPTORES ENDOCRINOS
cial, incluyendo el desarrollo del cerebro y del yo E-SCREEN. Las concentraciones estn en el ran-
sistema neuro-endocrino. La interrupcin de la go de nano a micro molares (pg/g a ng/g)18.
accin tiroidea por la exposicin a sustancias
qumicas en esta etapa del desarrollo puede Un estudio de exposicin a contaminantes or-
tener efectos perjudiciales e irreversibles. gnicos persistentes con capacidad estrognica
(PCBs, DDT, HCB) en la poblacin catalana, repre-
Hay muchos ejemplos de etapas vulnerables sentativo de la poblacin espaola, detect con-
de muchos animales, incluyendo los salta- centraciones de estas sustancias en el rango de
montes, los anfibios y reptiles que son extre- 20-300 ng/g de media en el 90% de la poblacin
madamente sensibles a la exposicin a EDC. (Figura 2).19 Esto es, la poblacin catalana tendra
niveles orgnicos de EDC con capacidad de oca-
sionar efectos negativos sobre su salud.
Efectos a bajas dosis
Tabla 3. Concentraciones a las que se muestra efecto estrognico de varias sustancias de uso industrial
segn el ensayo E-Screen
Fuente: Ana M. Soto, Carlos Sonnenschein, Kerrie L. Chung, Mariana F. Fernndez, Nicols Olea, and Ftima Olea Serrano. The E-SCREEN
Assay as a Tool to Identify Estrogens: An Update on Estrogenic Environmental Pollutants. Environ Health Perspect 1 03(Suppl 7):113-122
(1995).
18 Ana M. Soto, Carlos Sonnenschein, Kerrie L. Chung, Mariana F. Fernndez, Nicols Olea, and Ftima Olea Serrano. The E-
SCREEN Assay as a Tool to Identify Estrogens: An Update on Estrogenic Environmental Pollutants. Environ Health Perspect
1 03(Suppl 7):113-122 (1995).
19 Miquel Porta, Elisa Puigdomnech, Magda Gasull y Magda Bosch de Basea. Distribucin de las concentraciones sricas de
compuestos orgnicos persistentes (COPs) en una muestra representativa de la poblacin general de Catalua. Barcelo-
na: Departamento de Salud de la Generalitat de Catalua, IMIM y Universidad Autnoma de Barcelona, 2009.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 11
2.000
1.750
1.500
1.250
1.000
ngg
750
500
250
0
p.p-DDT p.p-DDE PCBs 138 PCBs 153 PCBs 180 HCB -HCH
Fuente: Miquel Porta, Elisa Puigdomnech, Magda Gasull y Magda Bosch de Basea. Distribucin de las concentraciones sricas de
compuestos orgnicos persistentes (COPs) en una muestra representativa de la poblacin general de Catalua. Barcelona: Departa-
mento de Salud de la Generalitat de Catalua, IMIM y Universidad Autnoma de Barcelona, 2009.
qumicas (Figura 3). Siguiendo este principio, se Figura 3. Curva dosis-respuesta de barbitricos
calculan las dosis de exposicin seguras a una y benzodiacepinas
sustancia. As, se hacen ensayos de toxicidad
para un efecto determinado (por ejemplo es-
muerte
trogenicidad) con dosis decrecientes de la sus-
tancia, hasta que se llega a un nivel al que no Barbitricos
se produce el efecto txico (NOAEL_ Nivel al que coma
no se observan efectos adversos en sus siglas en
ingls). A este nivel se le aade un factor de se-
guridad y se establece as el nivel de exposicin anestesia
seguro.
Benzodiacepinas
hipnosis
sedacin
50 100
MTD
25
RESPONSE
0
0
0.015
0.045
0.135
0.405
1.215
5
15
45
135
405
LOAEL
safe dose
DEHP (mg/kg/day)
NOAEL
Safety factors
0
0
DOSE
30
Prostatic Adenocarcinoma
rrold J. Heindel, David R. Jacobs, Jr., Duk-Hee Lee, Toshi Shioda, Ana
20 M. Soto, Frederick S. vom Saal, Wade V. Welshons, R. Thomas Zoeller,
and John Peterson Myers. Hormones and Endocrine-Disrupting
Chemicals: Low-Dose Effects and Nonmonotonic Dose Responses.
Endocrine Reviews, March 14, 2012 er.2011-1050.
10
0
Control 0.1 nM 1 nM 10 nM 100 nM Por tanto, no puede establecerse un nivel de ex-
BPA BPA BPA BPA posicin seguro para los EDC que presentan cur-
Adapted from Wetherill et al. vas dosis-respuesta no lineales. Adems, los nive-
les de exposicin seguros establecidos para otros
efectos txicos, no protegen frente al efecto de
disrupcin endocrina.
150
Otra caracterstica preocupante de algunos EDC
increase
100 es que el efecto adverso puede ser el resultado de
decrease la accin combinada de diversas sustancias, que a
50 nivel individual no presentan efectos negativos de-
tectables, pero combinados pueden desencadenar
0 una respuesta paradjica, bien sinrgica, antag-
1 100 10,000 1,000,000
nica o simplemente aditiva. Esta caracterstica es
nanoMolar HCB de especial relevancia, dado que en la vida real
Adapted from Ralph et al. 2003
la poblacin general est expuesta a un cctel de
concentraciones bajas de centenares de sustancias
qumicas diferentes y, sin embargo, las evaluaciones
Fuente: Myers P. & Hesler W. Does the dose make the poison? de riesgo que se realizan en la actualidad slo con-
Extensive results challenge a core assumption in toxicology. En-
vironmental Health News. April 30, 2007.
templan las sustancias qumicas individualmente.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 13
La figura 8 muestra la capacidad para inhibir la Estudios realizados por la Universidad de Gra-
actividad de la acetilcolinesterasa (una enzima nada en mujeres andaluzas han demostrado un
que interviene en la neurotransmisin) de dife- aumento del riesgo de desarrollo de cncer de
rentes combinaciones de plaguicidas21. mama por la exposicin combinada a contami-
nantes con capacidad estrognica, medida como
carga total efectiva de xenoestrgenos (TEXB) en
Figura 8. Efecto combinado de plaguicidas sobre la suero y tejido adiposo (Tabla 4)23.
inhibicin de la actividad de la acetilcolinesterasa
20
Casos (n = 198) Controles (n = 260)
10 GM GSDa GM GSD Pb
0
DDEc 326,86 2,78 307,34 3,62 0,57
cbn+mln
dzn+mln
cbn+dzn
mln+cfs
cbn+cfs
dzn+cfs
crl+mln
crl+cbn
crl+dzn
Endosulfan-ether c
0,79 1,95 0,75 1,81 0,66
CB+CB CB+OP OP+OP
Lindanoc 6,12 2,84 5,82 3,02 0,67
Fuente: Andreas Kortenkamp, Thomas Backhaus and Michael. TEXB-alphad 44,60 14,73 31,79 14,30 0,20
Faust State of the Art Report on Mixture Toxicity. Final Report.
Executive Summary. 22 December 2009. Study Contract Num- TEXB-betad 76,48 13,74 72,70 14,44 0,86
ber 070307/2007/485103/ETU/D.1.
a GM, media geomtrica; GSD, desviacin geomtrica estndar.
b Ensayo Students t.
c ng/g de grasa.
La figura 9 muestra cmo sustancias que indivi- d Picomolar de Estradiol equivalente (Eeq)/gr de grasa.
dualmente pueden tener un efecto estrognico
bajo, cuando actan combinadas (MIX) potencian Fuente: Jesus M. Ibarluzea, Mariana F. Fernandez, Loreto Santa-
ese efecto estrognico22. Marina, Maria F. Olea-Serrano, Ana M. Rivas, Juan J. Aurrekoetxea,
Jose Exposito, Miguel Lorenzo, Pablo Torne, Mercedes Villalobos,
Vicente Pedraza, Annie J. Sasco & Nicolas Olea. Breast cancer risk
and the combined effect of environmental estrogens. Cancer
Figura 9. Efecto estrognico de combinaciones de Causes and Control. 15: 591-600, 2004.
sustancias
1.0
0.8
21 Andreas Kortenkamp, Thomas Backhaus and Michael. Faust State of the Art Report on Mixture Toxicity. Final Report. Exe-
cutive Summary. 22 December 2009. Study Contract Number 070307/2007/485103/ETU/D.1.
22 Rajapakse N, Silva E, Kortenkamp A 2002. Combining Xenoestrogens at Levels below Individual No-Observed-Effect Concentrations
Dramatically Enhances Steroid Hormone Action. Environ Health Perspect. 110:917-921. http://dx.doi.org/10.1289/ehp.02110917.
23 Jesus M. Ibarluzea, Mariana F. Fernandez, Loreto Santa-Marina, Maria F. Olea-Serrano, Ana M. Rivas, Juan J. Aurrekoetxea,
Jose Exposito, Miguel Lorenzo, Pablo Torne, Mercedes Villalobos, Vicente Pedraza, Annie J. Sasco & Nicolas Olea. Breast
cancer risk and the combined effect of environmental estrogens. Cancer Causes and Control. 15: 591-600, 2004.
14 DISRUPTORES ENDOCRINOS
RESUMEN
Los disruptores endocrinos son sustancias qumicas capaces de alterar el equilibrio hor-
monal.
Actan a dosis muy bajas, presentan distintos mecanismos de actuacin y comprenden
a un gran nmero de sustancias con estructuras qumicas muy diferentes.
Una misma sustancia EDC tiene diferentes modos de actuacin segn la concentracin
a la que se encuentre y segn el momento especfico de desarrollo del tejido con el que
contacten. El efecto adverso causado puede variar dependiendo del momento de la expo-
sicin, as como del equilibrio hormonal de la persona expuesta, que depende de la edad
y sexo entre otros factores.
Hay perodos de vulnerabilidad durante el cual la exposicin a EDC puede ser particular-
mente daina. Los perodos ms crticos mejor estudiados son el prenatal y el desarrollo
postnatal temprano. Los efectos de la exposicin durante el periodo perinatal pueden no
manifestarse hasta mucho ms tarde en la vida. Efectos en una generacin se pueden
transmitir a las generaciones futuras a travs de los mecanismos involucrados en la acti-
vidad de programacin gentica, conocidos como cambios epigenticos.
Numerosos EDC ocasionan efectos a dosis de exposicin muy bajas, equivalentes a los
niveles actuales de exposicin de la poblacin. Estos efectos a dosis bajas pueden ser
diferentes de los efectos que ocasionan las mismas sustancias a dosis altas.
La poblacin est expuesta a niveles corporales de EDC que pueden ocasionar efectos
perjudiciales sobre la salud.
La dosis no hace el veneno para los EDC: muchos EDC no siguen un patrn de curva dosis-
respuesta lineal, sino que presentan curvas que cambian de direccin (en forma de U
o de U invertida) ya que pueden provocar efectos txicos a dosis altas, ningn efecto a
dosis intermedias y efectos adversos a dosis bajas o viceversa. Por tanto, los ensayos de
toxicidad estandarizados en la normativa actual no detectan los efectos adversos que
producen los EDC a bajas concentraciones.
No puede establecerse un nivel de exposicin seguro para los EDC que presentan curvas
dosis-respuesta no lineales. Adems, los niveles de exposicin seguros establecidos para
otros efectos txicos no protegen frente al efecto de disrupcin endocrina.
El efecto negativo puede ser el resultado de la accin combinada de diversos compuestos,
que a nivel individual no presentan efectos negativos, pero combinados pueden desenca-
denar una respuesta sinrgica, antagnica o simplemente aditiva.
No es posible establecer umbrales de exposicin seguros a EDC.
Pubertad precoz
La pubertad precoz est relacionada con la expo- Entre las principales complicaciones durante el
sicin prenatal a EDC estrognicos. embarazo se incluyen abortos, pre-eclampsia y
restriccin del crecimiento intrauterino (RCIU):
stas se deben a alteraciones en la implantacin
Reduccin de la fecundidad femenina del embrin y se considera que puedan estar re-
lacionadas con una alteracin de la regulacin
Fecundidad es la capacidad biolgica de concebir endocrina que prepara el tero para el embarazo
y fertilidad es la capacidad de llevar a trmino un durante el ciclo menstrual.
embarazo. Se estima que en Europa una de cada
10 parejas tiene problemas para concebir, y es una Otras alteraciones del sistema endocrino, como
importante causa de sufrimiento personal y de diabetes, hipo e hipertiroidismo, oligomenorrea,
importantes costes econmicos en tratamientos SOP, hiperandrogenemia e hiperprolactinemia
de reproduccin asistida. pueden causar abortos espontneos. Adems, las
alteraciones de los niveles de progesterona se han
La reduccin de la fecundidad se debe a daos en relacionado con embarazos ectpicos y reduccin
los vulos y a la alteracin del ciclo menstrual y del crecimiento de la placenta y del feto, mientras
est relacionada con la alteracin de los procesos que la alteracin de los niveles de estrgeno est
neuroendocrinos, endocrinos y paracrinos que relacionada con la variacin del ratio entre sexos
regulan la ovognesis, el desarrollo folicular y la y ciertos daos congnitos.
ovulacin. Algunas sustancias qumicas, como los
organoclorados, pueden alterar estos procesos. Algunos EDC asociados a problemas de fertilidad
y daos congnitos son DES, bisfenol A, plaguici-
das organofosforados, compuestos organoclora-
Sndrome de ovarios poliqusticos (SOP) dos (DDT, pentaclorofenol y PCBs, PCDF), bifenilos
polibromados (PBB) y plomo.
El sndrome de ovarios poliqusticos (SOP) es una
alteracin endocrina que afecta a varios sistemas
orgnicos y provoca alteraciones tales como dis- Endometriosis
funcin menstrual, infertilidad, hirsutismo, acn,
obesidad, y sndrome metablico que tienen un La endometriosis es un trastorno ginecolgico
importante impacto psicolgico, social y econ- comn que consiste en la presencia de tejido
mico. Es la alteracin endocrina ms comn en endometrial fuera del tero (generalmente en la
las mujeres en edad frtil, con una prevalencia del cabidad abdominal) que ocasiona dolor plvico
18% en las mujeres estudiadas. El SOP est rela- crnico e infertilidad.
cionado con un exceso de andrgenos. Entre los
EDC andrgenos se incluyen algunos retardantes Se considera que puede estar causada por el
de llama (hexabromociclodecano, penta-bromo- efecto combinado de predisposicin gentica,
difenileter y hexa- bromodifenileter) y agentes alteracin de la respuesta inmune y hormonal y
DISRUPTORES ENDOCRINOS 17
Cncer de testculo
1.3.1.2. Tumores en rganos
hormono dependientes Durante los ltimos 20-30 aos se ha producido
una epidemia de cncer testicular, siendo en la
Cncer de mama actualidad la neoplasia maligna ms frecuente
entre hombres de 15-34 aos, con una incidencia
La incidencia del cncer de mama est aumen- general en Europa de 12 casos por 100,000 habi-
tando a niveles preocupantes en todos los pases tantes. Entre los factores de riesgo se encuentra
industrializados. una reduccin de la accin de los andrgenos du-
rante la etapa fetal.
Entre los factores de riesgo del cncer de mama
se incluyen factores reproductivos (edad de me- Se han relacionado varios EDC organoclorados
narqua y menopausia, nmero de hijos y edad con el cncer de testculos, incluyendo p,p-DDT,
al tener el primer hijo, tiempo de lactancia, etc.), PCBs y otros plaguicidas organoclorados. Al igual
la gentica, y la exposicin a contaminantes am- que en el cncer de mama, se considera como fac-
bientales. Los periodos crticos son aquellos en los tor de riesgo el efecto aditivo de la exposicin a
que el tejido mamario es ms vulnerable, esto es, una mezcla de EDC estrognicos.
durante la pubertad y durante el desarrollo ute-
rino.
Cncer de tiroides
Aunque el mecanismo de desarrollo no se ha des-
crito con exactitud, se ha observado que el cncer El cncer de tiroides es una de las enfermedades
de mama es hormono dependiente y que est re- ms prevalentes en mujeres jvenes. Su inciden-
lacionado con la exposicin a EDC estrognicos, cia, 1,18 por 100 000 habitantes a nivel mundial,
incluyendo bifenilos policlorados, hidrocarburos es inferior a la de otros tumores. Es 3 veces ms
aromticos policclicos (PAH), dioxinas y furanos frecuente en mujeres que en hombres, afectando
clorados y disolventes orgnicos. Un estudio rea- sobre todo a mujeres de 15 a 44 aos. Aunque la
18 DISRUPTORES ENDOCRINOS
gentica es un factor de riesgo clave, esta no pue- Los mecanismos endocrinos involucrados en la
de explicar el elevado incremento de este tipo de neurotoxicidad durante el desarrollo embriol-
cncer que se ha producido en los ltimos aos. gico incluyen la interferencia con la funcin neu-
roendocrina (hipotlamo-hipfisis) que es clave
Varios EDC actan como antihormonas tiroi- en el comportamiento reproductor y sexual y la
deas, alterando la disponibilidad de las hormo- interferencia con las hormonas en circulacin, in-
nas tiroideas. Se considera que la exposicin a cluyendo las hormonas tiroideas y los estrgenos
sustancias qumicas capaces de alterar el eje hi- y andrgenos que lo regulan.
potlamo-hipfisis-tiroides (HPT) contribuye a la
progresin de la enfermedad. Entre los EDC rela- El mecanismo endocrino relacionado ms co-
cionados con el cncer de tiroides se encuentran mnmente con la neurotoxicidad del desarrollo
diversas sustancias organocloradas, incluyendo es la alteracin tiroidea. Una revisin de la biblio-
dioxinas, PCBs, plaguicidas y disolventes. grafa cientfica de 2004 de 48 EDC encontr que
el 50% tena potencial neurotxico. Entre ellos
se encuentran contaminantes organoclorados
1.3.1.3. Alteraciones en (PCBs, dioxinas, furanos), retardantes de llama
bromados (BFR), perclorato, plaguicidas, bisfenol-
el desarrollo del sistema A, sustancias perfluoradas (PFOA, PFOS), ftalatos,
neurolgico filtros ultravioletas (4MBC, OMC, BP2 BP3) y me-
tales pesados como plomo, mercurio y arsnico.
26 Angel Nadal, Paloma Alonso-Magdalenab, Sergi Sorianoa, Ivan Quesadaa, Ana B. Roperoa The pancreatic _-cell as a target
of estrogens and xenoestrogens: Implications for blood glucose homeostasis and diabetes. Molecular and Cellular Endo-
crinology 304 (2009) 6368 doi:10.1016/j.mce.2009.02.016.
20 DISRUPTORES ENDOCRINOS
En 1952, se document la prdida del instinto natural de aparearse y criar de guilas calvas de
Florida (USA). Descubrindose que un 80% de las guilas eran estriles.
A mediados de los 60, las hembras de visones de las granjas de visones del Lago Michigan
(Grandes Lagos, USA), no paran o perdan sus cras al poco tiempo. El problema se relacion
con la presencia de PCBs en el pescado con el que los alimentaban, procedente del Lago Mi-
chigan.
En 1970 se observ que el 80% de los polluelos de gaviotas argnteas del Lago Ontario (Gran-
des Lagos, USA) mora antes del salir del huevo y presentaban deformidades muy similares a
los observados en pollos tratados con dioxinas en experimentos de laboratorio.
A principios de los 70 se document que hembras de gaviota occidental del sur de California
(USA) formaban pareja con otras hembras. Este comportamiento anormal se observa ms
tarde en otras aves de los Grandes Lagos, Massachussets y Golfo de Puget.
A finales de los aos 80 se descubre que slo el 18% de los huevos de caimanes del Lago
Apopka de Florida (USA) eran viables y adems la mitad de las cras moran antes de los 10
das. El 60% de los machos presentaban penes anormalmente pequeos, esto es, caracteres
feminizados. Las hembras adolescentes presentaban deformaciones en los ovarios y su nivel
de estrgeno en sangre era el doble de lo normal. 10 aos antes, una fbrica haba sufrido un
vertido de plaguicidas dicofol y DDT al lago.
En 1988 las focas del Mar del Norte sufrieron una mortandad masiva debido a una infeccin
vrica que afect a un 40% de la poblacin. Esta infeccin no caus estos estragos en las focas
que vivan en las aguas menos contaminadas de Escocia.
A principios de los 90 los delfines del Mar Mediterrneo sufrieron una mortandad masiva
ocasionada por una infeccin vrica. Se observ que los animales muertos presentaban con-
centraciones de PCBs 2 y 3 veces superiores a las de los animales sanos.
En los aos 90 en Inglaterra se observ la feminizacin de peces que vivan a la salida del ver-
tido de depuradoras de aguas municipales. Estos peces presentaban anormalidades que no se
encontraban en peces aguas abajo. Se sospecha la implicacin de unas sustancias qumicas
procedentes de la degradacin de detergentes y plsticos, los alquilfenoles.
27 T. Colborn, Dianne Dumanoski, y John Peterson Myers. Our Stolen Future (New York: Penguin Books, 1996). Edicin en
castellano: Nuestro futuro robado, de Theo Colborn, Dianne Dumanoski y Pete Myers (1997); Ecoespaa y Gaia-Proyecto
2050, Madrid.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 21
Los efectos sobre la salud de la fauna silvestre por (nonilfenol, octilfenol y propilfenol), plastifican-
exposicin a EDC incluyen: tes (bisfenol-A y ftalatos) y mezclas de sustancias
(estrgenos naturales/ sintticos y estrgenos
naturales/ alquilfenoles/ bisfenol A); inhibidores
Invertebrados de aromatasa como el TBT y plaguicidas antian-
drgenos como vinclozolin, prochloraz y fenari-
Las especies ms estudiadas son los artrpodos mol. Recientemente tambin se ha relacionado
y los moluscos. Entre los efectos de alteraciones la exposicin a filtros UV (3-bencilideno camfor
endocrinas se incluyen induccin de imposex y 2-benzofenona) con alteraciones endocrinas en
(desarrollo de rganos sexuales masculinos en peces.
individuos femeninos provocando su esterilidad)
e intersex (presentar caractersticas masculinas y Entre los EDC capaces de alterar el crecimiento y
femeninas a la vez), mortalidad de larvas, inhibi- desarrollo de peces se incluyen alteradores de la
cin de la metamorfosis y reduccin de capacidad hormona del crecimiento como los PCBs y altera-
reproductora. dores tiroideos, como perclorato, PCBs, pesticidas
y PFOS.
Entre los EDC implicados en la alteracin endocri-
na de artrpodos se encuentran EDC estrgenos,
como el bisfenol-A. Los EDC relacionados con la Anfibios
alteracin endocrina de moluscos incluyen tribu-
tilestao y xenoestrgenos como los surfactan- Un 32% de todas las especies conocidas de anfi-
tes fenlicos (nonilfenol y octilfenol). bios se encuentran en peligro de extincin, sien-
do la exposicin a contaminantes ambientales
uno de los factores que podran ser responsables
Peces de esta situacin.
En peces expuestos a efluentes de plantas depu- Es conocido que la exposicin de anfibios (las ra-
radoras se ha observado induccin de intersex y nas son la especie ms estudiada) a EDC da lugar
un incremento de las concentraciones de vitello- a la induccin de intersex y de masculinizacin,
genina (VTG), protena precursora de la yema de cambios en su comportamiento sexual, y altera-
los huevos, necesaria para su reproduccin. Otros cin de la metamorfosis y desarrollo.
efectos ocasionados por la exposicin a EDC in-
cluyen la alteracin de ratios de sexos, anomalas Entre los EDC relacionados con alteraciones endo-
tiroideas y cambios en el comportamiento sexual. crinas en anfibios se encuentran pesticidas (an-
Estos efectos ponen en riesgo la supervivencia de tracina y sustancias organocloradas), el herbicida
las poblaciones afectadas. Roundup (glifosato), contaminantes industriales
como PCBs, PBDE, bisfenol A, ftalatos y efluentes
Entre los EDC con capacidad de afectar la capa- de plantas depuradoras.
cidad reproductora de los peces se encuentran
xenoestrgenos como los surfactantes fenlicos
Reptiles
Los efectos del DDT y sus metabolitos sobre las La exposicin a EDC tambin est relacionada
aves fueron uno de los primeros daos ocasio- con subfertilidad y malformaciones del tracto
nados por la contaminacin ambiental sobre la reproductor observados en ciervos y panteras de
fauna silvestre conocidos por el pblico tras la Florida. Tambin se han observado desrdenes de
publicacin del libro Primavera silenciosa de Ra- tiroides y lesiones en glndulas suprarrenales en
chel Carson. algunas de estas especies.
La exposicin a EDC ocasiona trastornos en la re-
produccin, en el desarrollo de los huevos y cam-
bios del comportamiento reproductor de aves.
Tabla 5. Grupos de EDC relacionados con efectos sobre la salud humana y la fauna silvestre
Investigados en relacin a
Efectos sobre la salud humana Efectos sobre la vida silvestre
Sustancias
Fecundidad femenina
Sndrome metablico
Cncer de testculos
Fertilidad femenina
Cncer de prstata
Cncer de tiroides
Fibroides uterinos
Cncer de mama
Endometriosis
Invertebrados
Mamferos
Anfibios
Reptiles
Peces
Aves
PCBs, PCDDs,
PCDFs*
teres polibromados
(PBDEs)
Compuestos perfluo-
rados (PFCs)
DDT/DDE
Plaguicidas
Metales pesados
Alquilfenoles, bisfenol
A, parabenos
Ftalatos
Farmacuticos estro-
gnicos
Fitoestrgenos
Organoestnicos
Fuente: Andreas Kortenkamp A et al. STATE OF THE ART ASSESSMENT OF ENDOCRINE DISRUPTERS
Final Report. Project Contract Number 070307/2009/550687/SER/D3. Annex 1. SUMMARY OF THE STATE OF THE SCIENCE. Revised
version. Brussels: European Commission, DG Environment, 29 January 2012.
24 DISRUPTORES ENDOCRINOS
28 Estrategia comunitaria en materia de alteradores endocrinos (sustancias de las que se sospecha interfieren en los siste-
mas hormonales de seres humanos y animales). Comisin de las Comunidades Europeas COM (1999) 706.
29 http://ec.europa.eu/environment/endocrine/strategy/short_en.htm
30 OECD. Conceptual Framework for Testing and Assessment of Endocrine Disrupters.
http://www.oecd.org/env/chemicalsafetyandbiosafety/testingofchemicals/50067203.pdf
31 http://www.endocrinedisruption.com/endocrine.TEDXList.overview.php.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 25
PRODUCTOS DE USO DISOLVENTES Los disolventes son sustancias que se Pinturas, barnices, colas, pe- Qumica
INDUSTRIAL 1,2,4-tricloroben- utilizan en la industria, principalmente gamentos, decapantes, tintas, Metal
ceno para quitar o disolver la grasa, aceite y lacas, insecticidas, herbicidas, Textil
percloroetileno suciedad, o tambin para diluir o portar productos de limpieza y lim- Calzado
octacloroestireno otros materiales. pieza en seco Limpieza
Son componentes de multitud de Fabricacin de materiales
productos: pinturas, barnices, colas, elctricos y electrnicos
pegamentos, decapantes, tintas, lacas,
insecticidas, herbicidas, productos de
limpieza y limpieza en seco entre otros.
RESORCINOL Produccin de adhesivos especiales y Adhesivos Madera
mejoradores de adhesivos de neumti- Automocin
cos y madera. Textil
Fabricacin de tintes y productos farma- Farmacutico
cuticos para la piel
DISRUPTORES ENDOCRINOS 27
32 M. Porta, E. Puigdomnech and F. Ballester (Eds.) Nuestra contaminacin interna. Concentraciones de compuestos persis-
tentes en la poblacin espaola. Madrid: Los libros de la Catarata, 2009.
33 Ibid 32, Pp 71.
34 Porta M, Puigdomnech E, Gasull M y Bosch de Basea M. Op. Cit.
35 Ana M. Soto and Carlos Sonnenschein. Op. Cit.
36 Lpez Espinosa MJ, Granada A, Carreno J, Salvatierra M, Olea-Serrano F, Olea N. Organochlorine pesticidas in placentas
from Southern Spain and some related factors. Placenta. 2007:28:631-8.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 29
de 200 mujeres que dieron a luz en hospitales p- la Agencia de Proteccin Ambiental de Estados
blicos de Granada y Almera. El plaguicida estaba Unidos considera admisible. La concentracin de
presente en el 81% de las muestras, con una con- mercurio en los nios espaoles, de las ms altas
centracin media de 13,23 ng/ml y una concentra- del mundo, est relacionada con la elevada inges-
cin mxima de 83,22 ng/ml37. ta de pescado de las madres durante el embarazo.
Tambin en el marco del proyecto INMA se ha Los investigadores del proyecto INMA tambin
analizado la exposicin infantil a mercurio, un han valorado los efectos de esta exposicin pre-
metal que daa rganos endocrinos, altera los natal, encontrando que a mayor exposicin a
niveles de hormonas tiroideas, interfiere con hor- PCBs y a mercurio los nios tienen ms proble-
monas sexuales y daa el neurodesarrollo. Un mas psicomotores40,41.
estudio dirigido por el Dr. Ferrn Ballester anali-
z mercurio en pelo de 218 nios recin nacidos y
nios en edad preescolar, detectando una media
de mercurio total (THg) en el pelo de 0.94 g/g,
variando de 0,19 a 5,63 g/g en preescolares y
1,68 g/g (0,13-8,43 g/g) en recin nacidos38. En
el 42% de los nios estudiados, los niveles exce-
dan la dosis de referencia, que es 1 g Hg/g pelo.
Otro estudio de este proyecto analiz mercurio
en sangre de cordn umbilical de 1.683 nios, de-
tectando un nivel medio de 8.4 g/L de THg39. El
64% de los nios haban estado expuestos en el
tero a niveles superiores a 5,8 microgramos de
metilmercurio por litro de sangre, el nivel que
RESUMEN
Los resultados de los estudios publicados sobre la exposicin a EDC muestran, por tanto,
que la poblacin general est expuesta a un cctel de sustancias EDC. Los EDC estn pre-
sentes en niveles muy variables segn sexo, edad, nivel educativo y clase social, pero que
en todo caso son individual y conjuntamente superiores a las concentraciones de EDC
que pueden alterar el sistema endocrino. Las mujeres embarazadas y los nios, los grupos
de poblacin ms vulnerables, estn expuestos a concentraciones elevadas de EDC. Si
adems recordamos que estas sustancias pueden actuar de forma combinada (aditiva o
sinrgica), podemos concluir que los niveles de EDC presentes en la poblacin espaola
son preocupantes.
Las diferencias de concentraciones corporales individuales, por sexo, clase social y nivel
educativo muestran el potencial que tiene la intervencin socio sanitaria para reducir los
niveles de exposicin. Los resultados de los estudios sobre exposicin de la poblacin a
EDC deberan dar lugar a actuaciones de salud pblica para reducir el nmero y la con-
centracin de EDC a los que est expuesta la poblacin.
Tabla 11. Concentracin de EDC orgnicos en alimentos en Catalua (g/g peso fresco)
Dioxinas Naftalenos
HAP (g /kg) HCB (ng/kg) PBDE (ng/kg)
(OMS-TEQ) policlorados (ng/kg)
Carne y derivados 0,08 13,434 173,2 102,4/116,1 17,59
Pescado y marisco 0,321 7,894 256,4 325,3/342,5 39,49
Verduras y hortalizas 0,01 0,887 5,8 5,2/10,5 3,38
Tubrculos 0,021 3,606 1,3 0/14,8 2,87
Frutas 0,016 0,946 0,7 0/11,5 0,71
Huevos 0,071 2,423 182,2 58,3/70,00 23,42
Leche 0,014 1,532 12,9 13,2/20,6 0,37
Derivados lcteos 0,235 6,636 869,3 34,1/61,8 36
Pan y cereales 0,106 14,454 10,6 0/71,4 71,06
Legumbres 0,023 2,742 0,6 2,0/19,4 3,33
Grasas 0,303 8,683 136,9 569,3/606,o 447,1
Fuente: Contaminants qumics, estudi de la dieta total a Catalunya. Generalitata de Catalunya, 2005.
48 Contaminants qumics, estudi de la dieta total a Catalunya. Generalitata de Catalunya, 2005. http://www.gencat.cat/
salut/acsa/html/ca/dir1538/doc10834.html
49 Carmen Cabrera Vique y Miguel Navarro Alarcn. Presencia de metales pesados en la dieta: un control necesario en Ali-
mentacin, medio ambiente y salud. Observatorio DKV de Salud y Medio Ambiente y ECODES, 2008.
32 DISRUPTORES ENDOCRINOS
Todos los alimentos presentan residuos de EDC, Los resultados de este programa muestran
aunque el grupo ms contaminado, con diferen- cmo en el periodo 2004- 2010 se ha incremen-
cia, es el pescado y el marisco. Tambin las grasas tado el nmero de muestras de alimentos que
y aceites, los productos lcteos y crnicos presen- incumplen los niveles mximos de residuos
tan concentraciones elevadas, debido al carcter aceptables y el nmero de plaguicidas detecta-
lipoflico de muchos de los EDC orgnicos que fa- dos (Tabla 13).
vorecen su acumulacin en las grasas.
Fuente: La Vigilncia i el control de plaguicides en productes alimentaris i pinsos dorigen vegetal i animal a Catalunya. Periodo 2009-
2010. Generalitat de Catalunya.
50 La Vigilncia i el control de plaguicides en productes alimentaris i pinsos dorigen vegetal i animal a Catalunya. Periodo
2009-2010. Generalitat de Catalunya. http://www.gencat.cat/salut/acsa/html/ca/dir2911/svc_plaguicides2009-2010.pdf
DISRUPTORES ENDOCRINOS 33
N de
N de
plaguicidas Muestras sin
Muestras plaguicidas Muestras con Muestras con
Ao y metabolitos residuos
analizadas y metabolitos residuos LMR residuos LMR
diferentes detectables
investigados (*)
encontrados
2004 285 23-85 6 273 (96%) 8 (3%) 4 (1%)
2005 169 40-104 17 135 (80%) 31 (18%) 3 (2%)
2006 243 23-106 22 183 (75%) 50 (21%) 10 (4%)
2007 178 23-106 25 140 (79%) 31 (17%) 7 (4%)
2008 251 24-110 25 208 (83%) 40 (16%) 3 (1 %)
2009 335 42-192(1) 32 273 (82%) 48 (14%) 14 (4%)
2010 225 42-199(1) 36 161 (72%) 166 (26%) 5 (2%)
Fuente: La Vigilncia i el control de plaguicides en productes alimentaris i pinsos dorigen vegetal i animal a Catalunya. Periodo 2009-
2010. Generalitat de Catalunya.
Los resultados de los programas de control de ciones fragmentarias nos pueden ser de utilidad
contaminantes en alimentos en Espaa mues- para dibujar algunos trazos significativos.
tran la amplia presencia de EDC en todos los gru-
pos de alimentos y en particular en pescados y Podemos decir, no obstante, que la exposicin a
mariscos y alimentos grasos. Tambin muestran disruptores afecta a gran nmero de ocupacio-
un aumento del nmero de muestras contamina- nes. Por ejemplo, una reciente matriz de exposi-
das y de la cantidad de contaminantes diferentes cin a EDC elaborada con datos britnicos estima
presentes en los alimentos. que en 102 ocupaciones existe exposicin posible
o probable a este tipo de sustancias51. As, en al
Los estudios muestran que la alimentacin es menos 46 ocupaciones las personas estaran
una importante fuente de exposicin de la po- expuestas a disolventes orgnicos clasificados
blacin a EDC, en particular para los nios, cuya como disruptores, en 45 a metales, en 32 a hidro-
ingesta diaria de algunos contaminantes (PCBs carburos aromticos policclicos (PAH) y etilengli-
y dioxinas) estara superando incluso los niveles col teres, etctera (tabla 14).
recomendables de exposicin establecidos para
otros efectos.
Exposicin laboral
51 M. M. Brouwers, M. van Tongeren, A. A. Hirst, et al. Occupational exposure to potential endocrine disruptors: further deve-
lopment of a job exposure matrix. Occup Environ Med 2009 66: 607-614.
34 DISRUPTORES ENDOCRINOS
Fuente: M. M. Brouwers, M. van Tongeren, A. A. Hirst, et al. Occupational exposure to potential endocrine disruptors: further develop-
ment of a job exposure matrix. Occup Environ Med 2009 66: 607-614.
Otro ejemplo son los datos procedentes de la de disrupcin endocrina, como etilbenceno, diclo-
matriz empleo exposicin espaola (MATEMESP), rometano y acetato de vinilo, entre otras (Tabla 15)53.
actualmente en fase de elaboracin52. En esta ma- Estas sustancias se utilizaban en distintos puestos
triz se estima que hasta un 50% de las personas de trabajo, incluyendo preparacin de fibras y teji-
ocupadas en la rbrica pintores, barnizadores, dos, lavado, tintado o acabado textil, entre otros.
empapeladores y asimilados o en la de par-
queteros, soldadores y asimilados podran estar En un proyecto de prevencin de la exposicin a
expuestos a hidrocarburos aromticos como to- disolventes se visitaron 156 empresas de Madrid,
lueno y xileno. O que un 30% de los tapiceros, Valencia, Aragn y Cantabria y se analizaron 656
colchoneros y asimilados o un 43% de los opera- productos diferentes, identificando la presen-
dores de mquinas para la fabricacin del calza- cia de 22 EDC54. Otra investigacin realizada en
do estaran expuestos a hidrocarburos alifticos el sector de la limpieza, en el que trabajan unas
como el aguarrs, nafta y hexano. 250.000 personas, la mayora mujeres, permiti
identificar la presencia de disruptores endocrinos
No disponemos de datos completos referidos a como el tetracloroetileno, el di - butilftalato y el
actividades econmicas, no obstante algunos es- estireno, utilizados como disolventes incorpora-
tudios realizados por CCOO proporcionan datos de dos en productos de limpieza y sustancias como
inters. En un estudio realizado en el sector textil el nonoxinol y el polietilenglicol octilfenill presen-
se encontraron 17 sustancias diferentes con efectos tes en detergentes55.
52 Garca AM, Gonzlez-Galarzo MC, Benavides FG, Delcls J, Gadea R, Jimnez R. Proyecto MatEmESp: construccion de una
matriz empleo-exposicin espaola. Gac Sanit. 2010; 24 (Especial Congreso 2): 35.
53 Gadea R, Mudemurra L, Jimnez R, Santos T, Garca AM. Disruptores endocrinos utilizados en la industria textil-confeccin
en Espaa. Med Segur Trab 2009; 55 (214): 111-118.
54 Romano D, Gadea R, Santos T, Garca AM. Utilizacin de compuestos orgnicos voltiles (COV) como disolventes en empre-
sas espaolas. Arch Prev Riesgos Labor. 2011; 14 (1): 28-37.
55 Losilla JM (coord.) Identificacin del riesgo qumico en el sector de la limpieza en la Comunidad Valenciana. CCOO Pas
Valenci, 2005.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 35
Tabla 15. Disruptores endocrinos identificados en Tabla 16. Trabajadores expuestos a determinados
el sector textil en Espaa EDC en Espaa en 2004 segn el CAREX-ESP
56 IMIM, Midat Mutua, FIOH. Carex-Esp: Sistema de Informacin sobre Exposicin Ocupacional a Cancergenos en Espaa en
el ao 2004.
36 DISRUPTORES ENDOCRINOS
DISRUPTORES ENDOCRINOS 37
2. ESTUDIOS DE CASO
2.1. Alquilfenoles (APE) Los APE se degradan fcilmente en el agua y se-
dimentos, dando lugar a nonilfenol (NP) y octil-
fenol (OP), sustancias mucho ms persistentes y
txicas que los APE y con mayor capacidad estro-
Feminizacin de peces en ros espaoles gnica.
57 Marieta Fernndez. Detergentes. Ponencia en el curso Plsticos, detergentes, cosmticos y otras hormonas. Universidad
Internacional de Andaluca- Cursos de Verano. Universidad de Granada-Hospital Universitario S. Cecilio. Sevilla, 14 a 18
Septiembre 2009.
38 DISRUPTORES ENDOCRINOS
58 Greenpeace. Dirty Laundry: Reloaded. How big brands are making consumers unwitting accomplices in the toxic water
cycle. Greenpeace International, Amsterdam: March 2012.
http://www.greenpeace.org/eastasia/Global/eastasia/publications/reports/toxics/2012/Dirty%20Laundry%203%20D11.pdf
59 Santillo D, Labunska I, Fairley M y Johnston P. Consumiendo Qumica. Las sustancias peligrosas en el polvo domstico
como indicador de exposicin qumica en el hogar. Madrid: Greenpeace, 2003.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 39
Tabla 18. Sustancias utilizadas como biocidas implicadas en accidentes durante fumigaciones de edifi-
cios y locales cerrados en Catalua y sus efectos
Exposicin Efectos
Se calcula que los casos detectados en Catalua Las diferentes familias qumicas se distinguen
pueden corresponder a un 31 % de los casos rea- por la forma en que actan sobre el organismo,
les, con una sub-deteccin estimada de un 69%. pero en general todos los insecticidas son neuro-
Esta sub-deteccin en otras zonas de Espaa se- txicos y afectan tanto al sistema nervioso de los
ra prcticamente del 100%. insectos como al de los humanos. En los ltimos
aos se ha descubierto la accin sobre el sistema
Segn estos clculos, la prevalencia estimada de endocrino de un gran nmero de biocidas. De
la exposicin/ao puede afectar al 4,33% de la manera simplificada, puede decirse que los ms
poblacin ocupada en Catalua (124.900 perso- peligrosos son la familia de los organoclorados
nas) y la tasa de incidencia anual estimada sera seguidos de los organofosforados, los carbama-
de 19,61 accidentes por 10.000 aplicaciones y 19,71 tos, los piretroides y las piretrinas61.
implicados por 10.000 expuestos60.
60 Jordi Obiols y Francisca Lpez. Plaguicidas de uso ambiental: un riesgo poco conocido pero de efectos graves. Por Experien-
cia 9, junio 2000.
61 Dossier. Por Experiencia 9, junio 2000.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 41
http://www20.gencat.cat/portal/site/salut/
Alternativas menuitem.f33aa5d2647ce0dbe23ffed3b0c0e1a
0/?vgnextoid=aa4ce327b80cf210VgnVCM200
0009b0c1e0aRCRD&vgnextchannel=aa4ce327
La mejor forma de eliminar los riesgos ocasiona- b80cf210VgnVCM2000009b0c1e0aRCRD&vgn
dos por el uso de biocidas es implantar un Progra- extfmt=default
ma de Lucha Integrada contra Plagas.
62 Ibid 7.
63 Carme Valls. Riesgo qumico: un enfoque de gnero. Documentos del VI Foro ISTAS de Salud Laboral Retos de la Prevencin
del Riesgo Qumico. Madrid: ISTAS, 2010.
42 DISRUPTORES ENDOCRINOS
64 http://www.bisphenol-a-europe.org/index.php?page=epoxy-resins
DISRUPTORES ENDOCRINOS 43
El grupo de poblacin con mayor riesgo de expo- La normativa europea clasifica el BPA como una
sicin a las resinas epoxi son los trabajadores de sustancia que puede perjudicar a la fertilidad, irri-
la construccin, de la industria elctrica y electr- tar las vas respiratorias, provocar lesiones ocula-
nica, de las empresas fabricantes de composites y res graves y provocar una reaccin alrgica en la
pintores. As, un informe de la Agencia Europea de piel.
Salud y Seguridad en el Trabajo incluye las resinas
como uno de los principales riesgos emergentes Adems, el BPA es un disruptor endocrino, desde
para la salud de los trabajadores65. los aos 30 se sabe que es una sustancia estro-
gnica, adems, estudios recientes han demos-
trado que se une selectivamente a receptores
Efectos endocrinos. El BPA puede estimular los receptores
de estrgenos en la membrana celular a concen-
traciones muy bajas (partes por billn). El BPA,
Resinas epoxi puede alterar la capacidad de sintetizar y meta-
bolizar hormonas y modificar las concentraciones
En el mbito laboral, los efectos ms conocidos de hormonales en sangre. Adems, el BPA modifica
las resinas epoxi son la sensibilizacin y fotosen- las enzimas tisulares e interacciona con varios sis-
sibilizacin de la piel y la irritacin de ojos y vas temas de respuesta hormonal67.
respiratorias. El incremento del uso de resinas
epoxi en los lugares de trabajo ha supuesto un in- Los efectos de la exposicin a BPA incluyen des-
cremento de los casos de dermatitis ocupacional, de cambios en la expresin gnica, en la funcin
siendo sta la causa ms frecuente de dermatitis de hormonas y receptores hormonales, linfoci-
alrgica de contacto. Se estima la incidencia de la tos, enzimas y protenas, que se expresan como
dermatitis alrgica en 80.000 casos al ao en Eu- cambios en la actividad funcional de los rganos,
ropa (EU-25)66. Francia ha incluido en su listado de sistemas y de los animales en su conjunto. Los
enfermedades profesionales eccema ocasionado efectos pueden variar de un rgano a otro, o de
por la exposicin a resinas epoxi y sus ingredien- un sistema a otro, y se producen a niveles de ex-
tes. posicin ambiental, por lo que no hay una dosis
segura de exposicin a BPA68.
Epiclorhidrina
65 Brun E et al. Expert forecast on emerging chemical risks related to occupational safety and health. European Agency for
Safety and Health at Work, 2009.
66 Simon Pickvance, Jon Karnon, Jean Peters and Karen El-Arifi. The Impact of REACH on occupational health. School of
Health and Related Research, University of Sheffield, 2005.
67 Rye Senjen & David Azoulay. Blissfully unaware of Bisphenol A. Reasons why regulators should live up to their responsi-
bilities. A comprehensive review of the scientific knowledge available regarding controversial Bisphenol A., Friends of the
Earth Europe, June 2008. http://www.foeeurope.org/safer_chemicals/Blissfully_unaware_of_BPA_report.pdf
68 TEDX The endocrine disruption exchange. SUMMARY AND COMMENTS ON THE LOW DOSE BPA SPREADSHEET. Septem-
ber, 2009 http://www.endocrinedisruption.com/endocrine.bisphenol.summary.php
44 DISRUPTORES ENDOCRINOS
Estudios recientes han relacionado algunos de A principios de 2011 los medios de comuni-
estos trastornos (cncer de prstata y de mama, cacin alertaban de que los recin nacidos
alteraciones de la conducta y cerebrales) con la en Espaa presentaban niveles de mercu-
exposicin prenatal a BPA. rio alarmantemente elevados, hacindose
eco de los resultados de estudios cientfi-
cos desarrollados en el marco del proyec-
Alternativas to de investigacin Infancia y Medio Am-
biente (INMA)71. Segn estos estudios un
64% de los recin nacidos estn expues-
Otros materiales utilizados en la fabricacin de tos a ms de 5,8 microgramos de metil-
palas de molinos de viento incluyen69: mercurio por litro de sangre (lmite esta-
blecido por la EPA de EE.UU.). El 75% de los
Plstico reforzado con fibra de vidrio (PRFV) nios en Asturias, el 68,4% en Valencia, el
Resinas de polister y fibras de vidrio 64,7% en Guipzcoa y el 49% en Sabadell
Resinas de poliuretano superaban este lmite. Un 10% de los ni-
os estaban expuestos a 22 microgramos
por litro, esto es, cuatro veces el lmite.
Estudios de caso Los nios son especialmente sensibles a
de eliminacin 70
los neurotxicos como el mercurio, estan-
do relacionado la exposicin a esta sus-
LM Wind Power tancias con graves daos neurolgicos.
http://www.lmwindpower.com/
Los niveles de mercurio presentes en los
La empresa danesa LM Wind Power, con 12 fbri- bebs estn relacionados con la ingesta
cas en tres continentes, es la mayor fabricante del de algunas especies de pescado, como
mundo de palas de molinos de viento. La empre- atn y pez espada, por parte de las madres
sa tiene el rcord de fabricacin de las palas ms durante el embarazo.
largas del mundo, 73,5 m para un parque elico
marino de la empresa francesa Alstom. El 64% de los bebs nace con ms mercurio en sangre
del deseable. El Pas, 2 julio de 2011.
Carlos de Prada. Nios espaoles nacen sobre-expues-
La empresa utiliza fibra de vidrio y polister, en lu- tos a mercurio del pescado (Envir. International, 2011).
Fondo Salud Ambiental 31 de enero de 2011. http://
gar de resinas epoxi, en la fabricacin de sus palas www.fondosaludambiental.org/?q=node/493
desde 1978. Para conseguir los mejores resultados
con estos materiales, LM colabora estrechamente
con sus proveedores en el proceso de produccin.
Ha optimizado las resinas y los refuerzos para
conseguir lminas muy fuertes, uniformes, y sin
burbujas.
69 Richard Stewart. Wind turbine blade production new products keep pace as scale increases. Renewable Energy Focus.
com: 24 January 2012. http://www.renewableenergyfocus.com
70 Ibid. 6.
71 Proyecto Infancia y Medio Ambiente (INMA) http://www.proyectoinma.org/presentacion-inma/resultados/#
DISRUPTORES ENDOCRINOS 45
Estudios de caso
de eliminacin
Eliminacin del mercurio de los centros
sanitarios de Aragn74
74 Rubn Eito y Luis Clarimn. Un elemento de cuidado. El mercurio se retirar de los centros sanitarios de Aragn. Daphnia
55 (2011).
DISRUPTORES ENDOCRINOS 47
En la Unin Europea se utilizan ms de 350 pla- En el apartado 1.3. se han descrito los principales
guicidas diferentes, de los que se considera que al efectos de alteracin endocrina ocasionados por
menos 43 tienen capacidad potencial de alterar la exposicin a plaguicidas, incluyendo: daos a
el sistema endocrino75. Espaa, con un consumo la salud reproductiva masculina, pubertad precoz
de 30.000 toneladas de plaguicidas en 2003, es femenina, daos a la fecundidad femenina y a
tras Francia el segundo consumidor europeo de la fertilidad femenina, endometriosis, cncer de
plaguicidas. Los cultivos a los que se aplican las mama, cncer de prstata, cncer de testculos,
mayores dosis de plaguicidas son las hortalizas cncer de tiroides, neurotoxicidad durante el de-
(unos 15 kg de sustancia activa por hectrea), la sarrollo y sndrome metablico, diabetes, y obesi-
vid (12 kg/ha) y los ctricos (10kg/ha)76. dad, entre otros.
75 PAN Europe. Disrupting food. Endocrine disrupting chemicals in European Union Food. PAN Europe, 2012.
76 Eurostat. The use of plant protection products in the European Union. Data 1992-2003. Luxembourg: Office for Official
Publications of the European Communities, 2007
77 http://servicios2.marm.es/sia/indicadores/ind/ficha.jsp?cod_indicador=23&factor=presion
48 DISRUPTORES ENDOCRINOS
La agricultura ecolgica es un sistema de produc- Est constituida por diez productores fundacio-
cin agrcola que proporciona al consumidor ali- nales y otros 30 agricultores colaboradores que
mentos frescos y sabrosos respetando los ciclos suman 120 hectreas de produccin intensiva
vitales de los sistemas naturales. ecolgica. Adems, disponen de ms de 4.000
metros cuadrados para el manipulado y envasa-
Se basa en una serie de objetivos y principios, as do y un almacn de 1.100 metros cuadrados para
como en unas prcticas comunes diseadas para venta y distribucin de todo tipo de productos ali-
minimizar el impacto humano en el medio am- mentarios ecolgicos.
biente y garantizar que el sistema agrcola fun-
ciona de la forma ms natural posible. Como alternativa a los plaguicidas utilizan la lu-
cha biolgica, insumos naturales, cuidado del en-
Las prcticas agrarias ecolgicas incluyen entre torno, aumento de la biodiversidad, utilizacin de
otras: plantas reservorio y plantas repelentes (lantana,
romero, tomillo, hierbabuena, etc.).
Rotacin de cultivos
Lmites muy estrictos en el uso de plaguicidas Durante la campaa 2005/2006 AGRIECO alcan-
y fertilizantes sintticos z un volumen de venta de 3 millones de kilogra-
Prohibicin del uso de organismos modifica- mos netos, con una plantilla de 90 trabajadores.
dos genticamente.
Aprovechamiento de los recursos in situ, tales El 85% de su produccin se destina a la venta di-
como el estircol para la fertilizacin recta en supermercados de otros pases, incluyen-
Seleccin de especies vegetales do Holanda, Dinamarca, Suecia, Austria, Irlanda,
Reino Unido, Francia, Alemania, Blgica, Pases del
Este y Canad entre otros.
3. MARCO NORMATIVO
3.1. Normativa europea Identificacin de grupos de poblacin vulnera-
bles (como los nios) que requieren una consi-
deracin especial.
Varias normativas europeas relativas a la comer- Creacin de una red internacional que permita
cializacin de sustancias, productos y artculos de el intercambio de informacin y coordinacin
consumo, as como la normativa para la protec- de la investigacin y las mediciones.
cin del medio ambiente, regulan los disruptores Comunicacin a la poblacin y consulta a los
endocrinos. actores implicados.
83 REGLAMENTO (CE) No 1907/2006 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 18 de diciembre de 2006 relativo al
registro, la evaluacin, la autorizacin y la restriccin de las sustancias y preparados qumicos (REACH), por el que se crea
la Agencia Europea de Sustancias y Preparados Qumicos, se modifica la Directiva 1999/45/CE y se derogan el Reglamento
(CEE) no 793/93 del Consejo y el Reglamento (CE) no 1488/94 de la Comisin, as como la Directiva 76/769/CEE del Consejo
y las Directivas 91/155/CEE, 93/67/CEE, 93/105/CE y 2000/21/CE de la Comisin. Bruselas: Diario Oficial de la Unin Euro-
pea, 29.5.2007.
84 REGLAMENTO (CE) N o 1107/2009 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 21 de octubre de 2009 relativo a la
comercializacin de productos fitosanitarios y por el que se derogan las Directivas 79/117/CEE y 91/414/CEE del Consejo.
Bruselas: Diario Oficial de la Unin Europea, 24.11.2009.
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2009:309:0001:0050:ES:PDF
85 REGLAMENTO (UE) N o 528/2012 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 22 de mayo de 2012 relativo a la comer-
cializacin y el uso de los biocidas. Bruselas: Diario Oficial de la Unin Europea, 27.6.2012.
DISRUPTORES ENDOCRINOS 51
Blgica
En enero de 2012 el Parlamento de Blgica prohi-
bi el uso de BPA en envases de alimentos para
menores de 3 aos. La prohibicin entrar en vi-
gor en septiembre de 2013.
86 A CHEM Trust and HEAL briefing: Regulating chemicals with endocrine disrupting properties. May, 2012. http://www.env-
health.org/IMG/pdf/36-_heal_ct_edc_criteria_briefing_paper.pdf
87 INSHT. Lmites de exposicin profesional para agentes qumicos en Espaa. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo, 2012.
52 DISRUPTORES ENDOCRINOS
DISRUPTORES ENDOCRINOS 53
4. Propuestas
Los resultados de la investigacin cientfica mues- cipalmente en la edad adulta. Por ello, las me-
tran que los disruptores endocrinos (EDC) tienen didas que se tomen ahora mejorarn la salud
unas caractersticas particulares que requieren pblica tambin en el futuro.
nuevas medidas polticas para proteger la salud
humana y el medio ambiente, como hemos visto Ubiquidad de la exposicin: los estudios de
en el captulo 1.2. As, los EDC: monitorizacin de EDC en humanos muestran
la contaminacin de la poblacin de todas las
Pueden actuar a dosis muy bajas: los niveles de edades. Se han detectado EDC en sangre de
exposicin a los que los EDC pueden afectar la cordn umbilical, pelo y orina de bebs, nios
salud humana son extremadamente bajos (en y sangre y grasa de adultos. Los anlisis de ali-
el rango de partes por billn ppb). La poblacin mentos, artculos de consumo, aire, agua, pol-
est expuesta en la actualidad a estos niveles vo domstico, etc., muestran la ubiquidad de la
debido a la contaminacin del aire de los ho- exposicin a EDC. Por ello, es necesario elimi-
gares, los alimentos o la presencia de EDC en nar las fuentes de exposicin a EDC.
artculos de consumo.
No es posible establecer umbrales de exposi-
Momento de exposicin: el momento puede cin seguros a EDC.
tener an ms importancia que el nivel de
exposicin. Los fetos y los bebs son especial-
mente sensibles a la exposicin a EDC. Existen Debido a estas caractersticas, los mtodos tradi-
periodos del desarrollo que son especialmente cionales de evaluacin del riesgo, incluidos en la
vulnerables a la disrupcin endocrina, provo- normativa vigente, no son adecuados para pro-
cando daos que pueden causar importantes teger a la poblacin y al medio ambiente frente
efectos sobre la salud a lo largo de toda la vida. a los EDC. Ante el nuevo reto que suponen es-
tas sustancias para la proteccin de la salud y el
La relacin dosis-efecto no es lineal, pudiendo, medio ambiente, es necesario utilizar un nuevo
por ejemplo, generar efectos dainos para la paradigma, aplicar el principio de precaucin, y
salud a dosis muy bajas o altas y no generar adoptar medidas urgentes para:
efectos a dosis de exposicin intermedias.
Eliminar o reducir en la medida de lo posible la
Efecto cctel: los EDC pueden actuar conjun- exposicin a EDC.
tamente, de forma aditiva o sinrgica y la ex- Evitar la exposicin de nios y mujeres en
posicin a bajas dosis de una mezcla de EDC edad reproductiva, embarazadas y lactantes.
puede provocar efectos negativos a niveles de Establecer nuevos mtodos de identificacin
exposicin considerados seguros para las sus- y muestreo que incluyan todas las sustancias
tancias individuales componentes de la mez- capaces de interferir con el sistema hormonal.
cla. Por ello es necesario abordar los EDC como
un grupo, no sustancia a sustancia.
Por ello, en los prximos meses se presentan va- tculos para la identificacin y promocin de
rias oportunidades: alternativas, incluyendo:
- Falta de transparencia sobre las sustancias
forma que se garantice la revisin de esas au- El RD 298/2009 incorpora a la normativa espa-
torizaciones una vez que entren en vigor las ola los listados de agentes de riesgo para la sa-
nuevas condiciones para autorizar EDC. lud de las trabajadoras embarazadas, que hayan
dado a luz o en perodo de lactancia a evaluar
(anexo VII) o a evitar (Anexo VII). La lista de agen-
Los criterios que se aplicarn en la normativa de- Prohibicin de sustancias y usos siguiendo
ben permitir la identificacin del mayor nmero la estela de los pases de la UE ms
posible de EDC a los que est expuesta la pobla- avanzados en la proteccin de la salud
cin. Para ello, los criterios deben basarse en las pblica y el medio ambiente.
caractersticas peligrosas de las sustancias, al
igual que hace la normativa europea de clasifica-
cin (Reglamento CLP) en el caso de las sustan-
cias cancergenas, mutgenas o txicas para la
reproduccin. Adems, deben tenerse en cuenta
todas las publicaciones cientficas independien-
tes, financiadas de hecho en gran medida con
fondos del Programa Marco Europeo de I+D. De
esta forma, se garantizara la utilizacin de los co-
nocimientos cientficos ms actualizados, tanto
sobre mtodos, como sobre efectos, en la identi-
ficacin de EDC.
Nivel Nacional
Lista de valores lmite de exposicin
profesional a agentes qumicos
Prohibicin de la exposicin de
trabajadoras embarazadas y lactantes
a EDC
88 Directiva 92/85/CEEdel Consejo de 19 de octubre de 1992 relativa a la aplicacin de medidas para promover la mejora de
la seguridad y de la salud en el trabajo de la trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de lactancia.