ANAMNESIS

Se vincula, de acuerdo a su raz etimolgica que se halla en la lengua griega, a un

recuerdo o a una reminiscencia. En su sentido ms amplio, la anamnesis consiste en el
rescate de datos que fueron registrados en el pasado, trayendo la informacin al presente.

Informacin que un paciente suministra a su mdico para la confeccin de un

historial clnico.

El desarrollo de la anamnesis requiere que el mdico realice diversas preguntas al

paciente, o incluso a un familiar o amigo de ste. A partir de las respuestas
obtenidas, el profesional logra elaborar un historial con datos que le son de utilidad
para realizar el diagnstico y decidir qu tratamiento llevar a cabo.

- La anamnesis tambin se compone de los signos que el mdico detecta al revisar

al paciente y de los sntomas que el paciente le refiere. Es importante sealar que
las caractersticas de las preguntas y de la informacin recopilada dependern de
la especialidad del profesional.

- Un psiquiatra, por ejemplo, no buscar la misma anamnesis que un

gastroenterlogo. Mientras que el primero puede recabar datos sobre la
infancia o la conducta del paciente, el segundo estar interesado en su
alimentacin y en cmo desarrolla el proceso digestivo.

De todos modos, podemos decir que a grandes rasgos la lista de datos que busca
recolectar el mdico por medio de la anamnesis es la siguiente:

* Datos personales: si bien parece evidente y poco relacionado con las ciencias
de la salud, es importante para el profesional contar con un marco cultural en el cual
ubicar a sus pacientes para darles las mejores indicaciones en cada caso. Algunos de los
datos puntuales dentro de esta categora son nombre y apellido, nmero de documento,
edad, raza, estado civil, ocupacin, domicilio, nivel de escolaridad, nmero de telfono y
persona de referencia;

* Motivo de la consulta: esto se expresa al principio del encuentro, y se trata del

momento en el cual el paciente expone un dolor, una molestia, la sospecha de tener una
enfermedad en particular, o bien le comenta al mdico las razones especficas de su visita
si ha sido referido por otro profesional (por ejemplo, cuando alguien se dirige al
consultorio de un cirujano porque un mdico clnico le recomend que se hiciera extraer
un quiste)

* Enfermedad actual: este punto de la anamnesis est relacionado con el anterior,

o bien se desprende de l, ya que si el paciente se encuentra en pleno tratamiento de una
enfermedad en particular, el mdico debe dejar constancia de esto y hacer anotaciones
tales como el estado de evolucin y los nombres de los medicamentos que est
consumiendo;

* Antecedentes personales: si ha sufrido alguna enfermedad, si tiene

alergia a determinados medicamentos o si ha recibido intervenciones quirrgicas,
por ejemplo;

* Antecedentes familiares: aqu entran las enfermedades relevantes que

hayan sufrido los padres;

* Revisin por sistemas: esta parte de la anamnesis surge de una exploracin fsica que
el mdico le realiza al paciente. La misma se denomina cfalo-caudal, ya que comienza
por la cabeza y desciende, y se compone de cuatro partes bien definidas, que son la
inspeccin, la palpacin, la percusin y la auscultacin.