COLESTEROL

Es un esteroide de origen animal que cumple numerosas funciones metablicas:

Constituye la estructura bsica para la formacin de las hormonas

esteroidales, a partir de l se forman las sales biliares que cumplen un rol
importante en la digestin y absorcin de las grasas en el tracto digestivo.
Funciones regulatorias en el metabolismo intracelular de los cidos grasos,
y es, junto con los fosfolpidos, uno de los componentes ms importantes
de las membranas celulares (citoplasmtica, nuclear y de organelos.

Nuestra dieta debe contener una cierta cantidad de colesterol, el cual es

importante en los recin nacidos y en los nios en edad de crecimiento, ya que
ellos requieren formar nuevas clulas y tejidos.

Es importante destacar que la alimentacin experimental con dietas totalmente

carentes de colesterol en ratas, produce en las cras efectos teratognicos, como
el nacimiento de animales cclopes o sin abertura buco-nasal.

LA VIA DIGESTIVA Y METABOLICA DEL COLESTEROL

Bsicamente el colesterol, o sus steres, que constituyen la principal forma en que

el colesterol est presente en nuestra dieta, son absorbidos por las clulas
intestinales en conjunto con los cidos grasos y los monoacilglicridos formados
por la accin de las lipasas intestinales. En estas clulas el colesterol es
nuevamente re esterificado y transportado, primero a travs de la linfa (vasos
linfticos) y posteriormente en la sangre, hacia el resto de las clulas del
organismo, formando parte as de los quilomicrones (QM).

El hgado forma constantemente colesterol y lo exporta hacia las clulas

perifricas como parte de las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL), y
que tambin, al igual que los QM, cumplen la funcin de proveer de cidos
grasos y de colesterol a las clulas perifricas.

Despus de una ingesta de alimentos que contienen grasas y colesterol, los

QM constituyen la fuente primaria de lpidos para el organismo. Sin
embargo en los perodos de ayuno fisiolgico, el aporte de lpidos, incluido
el colesterol, es realizado por el hgado mediante la secrecin de las VLDL.
Estas lipoprotenas son transformadas en el sistema vascular que irriga a
las clulas perifricas, en lipoprotenas de densidad intermedia (IDL) y
posteriormente en lipoprotenas de baja densidad (LDL).
FUNCION DE LA HDL

En la transformacin VLDL a LDL interviene la lipoprotena de alta densidad,

identificada como HDL. Esta lipoprotena acta como una especie de "basurera"
celular ya que es capaz de captar; el colesterol que es liberado por las clulas que
mueren; el colesterol que proviene de restos de membranas celulares que son
liberadas por las clulas al torrente sanguneo como producto del recambio de
stas; y el colesterol que se acumula en las paredes vasculares y que
potencialmente va a formar parte de una placa ateromatosa.

El colesterol libre, producto de los procesos metablicos mencionados, es

esterificado por la enzima lecitina-colesterol acil transferasa (LCAT) y
posteriormente transferido a la IDL por la protena de transferencia de
colesterol (PTC), para transformarla en una LDL.

Las LDL son utilizadas por las clulas perifricas y por el hgado, tejidos
que las internalizan y degradan, utilizando con fines metablicos todos sus
componentes (aminocidos, cidos grasos y el colesterol).

Diferentes circunstancias tales como la edad, algunas condiciones

genticas y/o patolgicas, o los hbitos alimenticios, producen un aumento
paulatino del nivel de LDL sanguneo, facilitando, entre otros factores, el
desarrollo de la arteriosclerosis, que a su vez forma parte importante de las
enfermedades cardiovasculares, primera causa de muerte en los pases de
occidente. Desde este punto de vista es universalmente aceptado que
concentraciones altas de LDL a nivel sanguneo, constituyen entre otros
factores, un antecedente importante de riesgo cardiovascular.

IMPORTANCIA DE LA SINTESIS DE COLESTEROL

La sntesis y la utilizacin del colesterol se deben regular finamente para prevenir

la sobre-acumulacin y el depsito anormal de colesterol en el organismo. Es de
particular importancia clnica el depsito anormal de colesterol y de las
lipoprotenas ricas colesterol en las arterias coronarias.

Este depsito que eventualmente lleva a la ateroesclerosis, es el factor principal

para el desarrollo de las enfermedades de las arterias coronarias.
SINTESIS DE COLESTEROL

Un poco menos de la mitad del colesterol en el cuerpo se deriva de la biosntesis

de novo. Cada da, aproximadamente el 10% de la biosntesis del colesterol se
hace en el hgado, y aproximadamente 15%, en el intestino. La sntesis del
colesterol se hace en el citoplasma y los micro somas a partir del grupo acetato de
dos carbonos la acetil-CoA.

PROCESO DE LA SINTESIS DE COLESTEROL

1. Las acetil-CoAs se convierten en 3 hidroxi-3-metilglutaril-CoA (HMG-CoA)

2. La HMG-CoA se convierte en mevalonato.

3. El mevalonato se convierte en la molcula basada isopreno, el isopentenil

pirofosfato (IPP), con la prdida concomitante de CO2.

4. El IPP se convierte en escualeno.

5. El escualeno se convierte en colesterol.

REGULACION DE SINTESIS DE COLESTEROL

Los adultos sanos normales sintetizan colesterol en una proporcin de

aproximadamente 1g/d y consumen aproximadamente 0.3g/d.

Un nivel relativamente constante de colesterol en la sangre (150200 mg/dL) se

mantiene principalmente mediante el control del nivel de sntesis de novo. El nivel
de sntesis del colesterol es regulado en parte por la ingestin de colesterol en la
dieta.

La disponibilidad de colesterol para las clulas se mantiene en un nivel

constante por tres mecanismos distintos:

1. Regulacin de la actividad y de los niveles de HMGR (3-hidroxi-3-

metilglutaril-CoA )

2. Regulacin del exceso de colesterol intracelular libre por medio de la

actividad de la acil-CoA: colesterol aciltransferasa, ACAT
 3. La regulacin de los niveles de colesterol del plasma por el receptor del
LDL que permite su absorcin y por el transporte reverso de este por las
HDL.

SISTEMA LINFATICO

Funciones del sistema linftico hay que destacar dos:

1. sistema inmune

2. transporte de los lpidos y del colesterol de la dieta.

TRANSPORTE DE COLESTEROL

Al ser muy insoluble, el colesterol se transporta por la sangre ligado a

lipoprotenas plasmticas, protenas intracelulares, y para la excrecin biliar
y la absorcin intestinal o en disoluciones micelares.

La mayor parte del colesterol viaja esterificado en su grupo hidroxilo por un

cido graso (principalmente oleico o linoleico) o como colesterol-sulfato. Las
clulas captan el colesterol de las lipoprotenas rompiendo el enlace ster, y
lo re esterifican para integrarlo en sus membranas, pues el colesterol libre
no cumple debidamente su funcin estructural.

Al ser muy insoluble, el colesterol se transporta por la sangre ligado a

lipoprotenas plasmticas, protenas intracelulares, y para la excrecin biliar
y la absorcin intestinal o en disoluciones micelares.

La mayor parte del colesterol viaja esterificado en su grupo hidroxilo por un

cido graso (principalmente oleico o linoleico) o como colesterol-sulfato. Las
clulas captan el colesterol de las lipoprotenas rompiendo el enlace ster, y
lo re esterifican para integrarlo en sus membranas, pues el colesterol libre
no cumple debidamente su funcin estructural.

VALORES NORMALES DE COLESTEROL EN SANGRE

Colesterol total: Inferior a 200 mg/dL. Normal-alto: entre 200 y 240

mg/dL. Alto: superior a 240 mg/dL.
 Colesterol LDL: Normal: inferior a 100 mg/mL. Normal-alto: entre 100 y
160 mg/dL. Alto: superior a 160 mg/dL.

Colesterol HDL: Normal (hombre): superior a 35 mg/dL; mujer: superior a

40 mg/dL.

Triglicridos: Normal: inferior a 150 mg/dL. Normal-alto: entre 150 y 200

mg/dL. Alto: superior a 200 mg/dL.