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EL SUICIDIO
DOMINIO PERSONAL
DOCENTE:
Mg. ESPINOZA MARQUEZ, Virginia
ESTUDIANTES:
OTRERA ROCANO, Franklin
OSORIO GUTIERREZ, Erick
EL SUICIDIO
BIOLOGA CELULAR Y MOLECULAR
DOCENTE:
Dr. CARHUAPOMA NICOLAS, Ral.
ESTUDIANTES:
OTRERA ROCANO, Franklin
OSORIO GUTIERREZ, Erick
Definicin
El termino suicidio designa la accin de autoeliminacin del individuo, debido a
factores psicolgicos o psicopatolgicos. En la actualidad, el ndice de suicidios en el
mundo est en aumento debido mayormente a las presiones que soporta la persona y
a la falta de comprensin y aceptacin de las diversas sociedades en las que se
desenvuelve. La estabilidad emocional y la capacidad para sobrellevar situaciones de
estrs y dolor son vitales para evitar esta situacin.
La palabra suicidio tiene sus races en dos trminos latinos: Sui (a s) y Cidium (acto de
matar). El fenmeno suicida comprende la ideacin suicida (pensamiento) y el acto
suicida en s, esto es, suicidios fallidos y suicidios consumados (Gutirrez, 2006).
El Suicidio en la historia
El suicidio ha aparece en todas las sociedades desde los tiempos ms remotos, sin
embargo a lo largo de la historia ha variado la actitud de las sociedades hacia este acto,
sus formas y frecuencia.
Las viudas sin hijos se inmolaban en las piras funerarias de sus maridos,
Artilles (2003).
En Europa degradaban el cadver arrastrndolo por las calles cabeza abajo con una
estaca atravesando el corazn y una piedra en la cabeza para inmovilizar el cuerpo y
para que el espritu no regresara a daar a los vivos. En el siglo XV, Castilla, Aragn,
Florencia, Francia, Reino Unido, Miln, Venecia y Portugal sancionaban el suicidio,
rematando incluso a los muertos suicidados.
La OMS seala que las tasas de suicidio aumentan conforme la edad, aunque
ltimamente se ha registrado una mayor incidencia entre jvenes de 15 a 25 aos. A
excepcin de las zonas rurales de China, se suicidan ms hombres que mujeres. Se
calcula que de seguir la tendencia, para 2020 las vctimas podran ascender a 1,5
millones.
El suicidio egosta
El suicidio altruista
El suicidio annimo
El suicidio fatalista
El Suicidio Egosta
Los hombres o las mujeres tienden ms a quitarse la vida cuando piensan
esencialmente en s mismos y cuando no estn integrados en un grupo social. Generan
un sentimiento de apata, escepticismo y melancola.
El Suicidio Altruista
Cuando el individuo est integrado fuertemente en la sociedad y pierde su individualidad
hasta el punto de poder morir por ella.
El Suicidio Annimo
El individuo busca su continuidad en la sociedad a travs de mltiples esfuerzos, es
decir, posee afn de inmortalidad; sin embargo, al no ver cumplidas sus expectativas,
genera un sentimiento de irritacin, hasto y recriminaciones violentas contra la vida y/o
contra alguna persona especfica.
El Suicidio Fatalista
Se caracteriza por la presencia de una excesiva reglamentacin en la vida del sujeto,
cuyo futuro esta, de esta manera, implacablemente limitado e inflexible.
Formas de Suicidio
Segn Morn (1980), las estadsticas oficiales facilitan datos sobre las formas o
mtodos de suicido, que evolucionan con el tiempo y que en cierta medida corresponden
con los medios que el suicida tiene a su alcance. Por ejemplo, a principios de siglo la
posibilidad de utilizar las instalaciones de gas influy considerablemente en las
estadsticas y en los ltimos aos han sido los sedantes y somnferos los que han
captado la atencin en los suicidas en potencia.
Morn seala que las diferentes formas parecen guardar relacin hasta cierto punto con
la determinacin de quienes comenten el acto suicida. Los hombres prefieren medio
violentos, armas de fuego o el salto de un edificio; los otros, que son producto del
envenenamiento por medio de sedantes y drogas en general, son ms comunes entre
las mujeres. No obstante, se deben tener en cuenta diferencias considerables de unos
pases a otros; y dentro de un mismo pas de unas clases sociales a otras.
Causas
Las tentativas de suicidio son variadas en motivacin, letalidad y ocurrencia. Hay
que entender al suicidio como resultado de la confluencia de diversos factores sociales,
psicolgicos y fsicos.
Factores Psicolgicos
Son diversos los factores psicolgicos que pueden desencadenar un intento suicida,
Casullo et al. (2000) nos presenta las ms resaltantes:
Existe una ambivalencia cognitiva; el sujeto desea acabar con su vida pero a la vez
posee un sentimiento de mantener su vida.
Trastornos Afectivos
Constituyen el grupo de mayor representatividad entre los suicidas. Se
depresin endgena posee un riesgo suicida de un 15%, siendo este mayor en las
primeras etapas de la enfermedad.
En la psicosis afectiva se encuentra una mayor relacin entre los varones con
los factores psicosociales (estado civil, desempleo, etc.). En el caso de las mujeres, el
mayor factor de riesgo est en las tentativas previas de suicidio.
Alcoholismo
El alcoholismo tambin alcanza un 15% en generacin de riesgo suicida,
porcentaje que aumenta en progresin con la misma enfermedad. Asimismo, se ha
observado que las prdidas en las relaciones interpersonales suelen ser
desencadenantes en el acto suicida. La prdida de capacidad de juicio, impulsividad,
inestabilidad emocional y agravamiento de otras enfermedades psicopticas suelen ser
desencadenes de la ideacin suicida.
Trastornos de Personalidad
Estos trastornos, especialmente los de limite y antisocial pueden generar un
riesgo suicida que alcanza un 10% de los casos. A este respecto, resulta particularmente
de riesgo la asociacin de trastorno lmite de personalidad y trastorno afectivo.
Adiccin a drogas
La posibilidad de riesgo suicida en consumidores de drogas es casi 20 veces
mayor al de una persona promedio, generndose suicidio en alrededor del 10% de los
casos. Las drogas, al igual que el alcohol, producen perdida del juicio y fuertes
alteraciones en el estado de nimo, lo que puede desencadenar el suicidio.
Trastornos Neurticos
Se ha observado que en el caso de la neurosis por ansiedad se producen
alrededor de un 18% de suicidios, especialmente en pacientes diagnosticados que
acaban de dejar el hospital.
Esquizofrenia
La incidencia de suicidio para la persona esquizofrnica se sitia entre un 10% a
un 13% a lo largo de su enfermedad. Tambin se ha observado un alto nivel de tentativa
de suicidio, aproximadamente en un 20% a 40% de los casos. La prevalescencia de
sintomatologa de psicosis negativa y el agravamiento de la descomposicin psquica
son factores que sitan a esta enfermedad como una de y alto riesgo suicida.
Factores Sociales
Glattli (s/f) nos menciona que entre los factores socio-econmicos ms
importantes tenemos:
Habitad: Los suicidios tienen mayor incidencia en las ciudades que en el rea rural.
Sintomatologa
Prevencin
Existen diversos modelos preventivos diseados para intervenir los factores
biolgicos, socio-ambiental y psicolgicos del suicidio.
No se debe informar del suicidio como una adaptacin a los diversos cambios culturales
o socioeconmicos o como signo de degradacin.
En el caso de suicidios de celebridades se deber reconocer cualquier problema mental
de la persona, asimismo se deber evitar un excesivo cubrimiento del hecho. Adems
debe evitarse la descripcin detallada del mtodo usado para evitar imitaciones.
Evitar glorificar a los que cometen suicidio como un medio para alcanzar otras metas
(polticas, religiosas).
Ofrecer mensajes de solidaridad con los familiares y amigos de las vctimas de suicidio.
Prevencin Terciaria: Tiene como objetivo personas con ideacin suicida o con intentos
previos de suicidio, adems de aquellas que han perdido a un ser querido por suicidio.
Se compone por una diversidad de actividades entre las que podemos contar
accesibilidad a los centros de salud mental, participacin de la familia en la
recuperacin, entre otros.
Estrategia Universal: Busca disminuir los factores de riesgo y aumentar los protectores
en la poblacin en general, incluso en aquellos con mnimas o nulas posibilidades. Un
ejemplo de este tipo de estrategia seria la censura de programas que exalten el suicidio
o la limitacin a instrumentos que lo faciliten.
Tratamiento
Tratamiento Farmacolgico
Segn Gmez (s/f) el uso de frmacos en el paciente con potencial suicida es
necesario para facilitar su recuperacin, entre ellos recomienda:
Antidepresivos.
- Hay evidencia slida de que los antidepresivos tienen un papel antisocial,
especialmente en la Depresin Mayor.
- Lamotrigina.
- Topiramato.
Antisicticos.
- Flupentixol.
- Trifluoperazina.
- Haloperidol,
- Haloperidol.
- Clozapina.
- Quetiapina.
- Aripiprazol.
Ansiolticos.
- Empeoramiento con alprazolam en pacientes limtrofes.
Gmez precisa que este tratamiento debe ir acompaado de una terapia cognitivo-
conductual que a grandes rasgos precisa:
Terapia Cognitiva
La terapia cognitiva es un modelo psicoteraputico a corto plazo, activo, directivo,
estructurado, colaborador, psicoeducacional y dinmico.
Evaluacin
Segun Bellack (1993) los pacientes suicidas pueden ser reacios a divulgar sus
pensamientos y planes. Un paciente depresivo puede subestimar el problema. La
evaluacin debe tomar en cuenta tanto los pensamientos del paciente como cualquier
conducta relevante.
Interrumpir el plan
El paciente deber entregar al terapeuta o a un amigo o a un pariente todos los
medios que tiene para suicidarse como pastillas, pistola, etc.
- Pedirle al paciente que realice una lista de las razones para vivir y las razones para
morir o las ventajas y desventajas de vivir contra las de morir.
Apoyo psicolgico
Que sea trasmitido con una actitud firme y esperanzadora. La autoestima o
autorespeto es la condicin psquica ms importante a ser conservada si la vida va a
continuar. Para Schneidman (1976, en Davidson, 1992) los lineamientos prcticos de la
relacin terapeuta-paciente suicida son:
- Todos los esfuerzos por reducir el aislamiento social y el rechazo son esenciales.
Hospitalizacin
Davidson (1992) plantea que debe tomarse una decisin en cuanto a la hospitalizacin
del paciente.
Polaino-Lorente (1988) afirma que una opcin que resulta muy difcil de valorar es si se
debe o no hospitalizar al adolescente suicida. En muchas ocasiones esta decisin debe
ser tomada en la misma sala de urgencias, donde precisamente no se dan las
condiciones ptimas para evaluar al paciente respecto de la letalidad de su intento
suicida y del posible riesgo futuro.
Meta
Segn Davidson (1992):
- Completar la evaluacin
- Involucrar a todos los miembros importantes del sistema de apoyo del individuo;
familia, amigos.
Indicaciones
En cualquier caso, cuando es necesario el ingreso deben seguirse las siguientes
indicaciones (Polaino- Lorente, 1988):
- El ingreso debe ser lo ms breve posible y debe acortarse el tiempo que transcurre
entre si ingreso y la consulta con su especialista, de manera que el adolescente no
ponga en marcha mecanismos de defensa patgenos respecto de su suicidio.
Precauciones
Segn Fawcett y Shaughnessy (1991) el tratamiento debe ser adoptado utilizando
medidas firmes y especficas, sobre todo durante las 24 a 48 horas y tal vez durante un
tiempo ms prolongado, lo que depender el estado emocional del paciente; en orden
decreciente de severidad, las medias a tomar son la siguientes:
- Ligaduras completas. Las ligaduras de cuero utilizadas para atar de manos y pies al
paciente deben ser de cuero para evitar que este las desate girando sobre s mismo en
la cama.
- El paciente debe ser observado las 24 horas del da, incluso cuando utiliza el bao.
Intervencin psicoterapeuta
En cuanto a las intervenciones psicoterapeutas realizadas en adolescentes, Mufson y
Velting (2003) afirman que este tipo de tratamiento suele ser indicado como seguimiento
del tratamiento intenso de un episodio suicida.
De este modo, la intencin es que la asistencia ambulatoria del paciente se inicie cuando
ste se encuentre en un estado ms estable est garantizado un grado razonable de
seguridad.
Segn Gonzles (2004), el tratamiento psicoteraputico para adolescentes suicidas
requiere de una modalidad flexible y mltiple cuyo objetivo sea estabilizar el estado
emocional del paciente y de su entorno, con la finalidad de disminuir el riesgo de nuevos
intentos suicidas.
Terapia de Apoyo
Schwartz (1991) resume las indicaciones, objetivos y mtodos de la siguiente
manera:
Tratamiento psicoanaltico
Consideraciones sobre el manejo tcnico en adolescentes suicidas:
Este mismo autor plantea que se pueden utilizar una o varias de las siguientes medidas
teraputicas:
- Hacer sentir al adolescente que es un ser humano apreciado. Que es una persona.
1. Los diversos puntos de vista de las teoras del suicidio nos dan una perspectiva
totalizadora sobre los aspectos psicolgicos, biolgicos y sociales que motivan al
individuo para llegar a la autoeliminacin. Se observa una confluencia de factores que
nos llevan a concluir el suicidio como una realidad compleja y no explicable desde un
solo punto de vista.
4. Los distintos tratamientos ofrecen diversos modos para modificar la conducta del
paciente, lo que genera una mayor posibilidad de xito en el tratamiento aplicado.
RECOMENDACIONES
3. Se debe conocer muy bien el entorno social de los nios o adolescentes a fin de
prevenir factores de riesgo.
4. Debemos saber que no existe una personalidad suicida, que es tan solo un
comportamiento adquirido por influencia de la sociedad.
Glattli, H. (s/f). Evaluacin del Riesgo de Suicidio. Hojas Clnicas de Salud Mental,
Universidad de Buenos Aires; recuperado el 02 de Junio de 2012,
dehttp://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/informacion_adicional/
electivas/psicofarmacologia/material/evaluacion_riesgo_suicidio.pdf
20. Instituto Nacional de Salud Mental (s/f). Situacin de la Salud Mental en el Per;
recuperado el 29 de mayo de 2012, dehttp://www.insm.gob.pe/situacionsm.htm
22. Ministerio de Salud. (2004). Lineamientos para la accin en salud mental. Lima,
Per: Comit Nacional de Salud Mental.
Pulido, F., Glez. de Rivera y Revuelta, J., Marco, R. y Hernndez, D. (1990). El Suicidio
y sus interpretaciones tericas. Espaa: Revista Psiquis.
34. Schwartz, L. (1991). Terapia psicosocial para la depresin. Buenos Aires: Mdica
Panamericana.