Manual de Operación de Ventilador Puritan Bennet PDF

Manual del operador y de referencia tcnica
TM
Puritan Bennett
Sistemas de ventilador 800 Series
Para obtener informacin acerca de las garantas pertinentes, pngase en contacto con el
Servicio Tcnico de Covidien en el 1.800.635.5267 o bien con su representante local.
La compra de este instrumento no otorga ninguna licencia expresa ni implcita bajo
ninguna patente de Covidien para usarlo con sistemas ventiladores que no estn fabricados
o concedidos bajo licencia por Covidien.
Informacin del Copyright
Copyright 2011 Covidien. Todos los derechos reservados. El sistema ventilador 840 Puritan
Bennett est fabricado conforme a la informacin propiedad de Covidien. Patentes de EE. UU.
5,271,389; 5,319,540; 5,339,807; 5,771,884; 5,791,339; 5,813,399; 5,865,168; 5,881,723; 5,884,623;
5,915,379; 5,915,380; 6,024,089; 6,161,539; 6,220,245; 6,269,812; 6,305,373; 6,360,745; 6,369,838;
6,553,991; 6,668,824; 6,675,801; 7,036,504; 7,117,438; RE39225. COVIDIEN, COVIDIEN con el
logotipo, el logotipo de Covidien y positive results for life son marcas comerciales registradas
de EE.UU y marcas comerciales registradas internacionalmente de Covidien AG. El resto de las
marcas son marcas comerciales de una empresa Covidien.
La informacin que aparece en este manual es propiedad exclusiva de Covidien y no se puede
duplicar sin permiso. Este manual puede ser revisado o sustituido por Covidien en cualquier
momento y sin aviso previo.
Asegrese de tener la versin ms reciente de este manual; si tiene cualquier duda, pngase en
contacto con Covidien o visite la pgina Web del manual del producto de Puritan Bennett en:
http://www.puritanbennett.com/serv/manuals.aspx
Aunque se cree que las informaciones que se incluyen a continuacin son precisas, stas no
deben sustituir en ningn caso el ejercicio del juicio profesional.
El ventilador slo debe ser utilizado y reparado por profesionales cualificados. La responsabilidad
exclusiva de Covidiens con respecto al ventilador y a su utilizacin es tal como se indica en la
garanta limitada suministrada con el producto.
Ninguna parte de este manual limitar o restringir en modo alguno el derecho de Covidiens
para revisar, cambiar o alterar de otro modo el equipo aqu descrito (incluido el software), ni para
hacerlo sin previo aviso. Si no existe un acuerdo expreso por escrito que indique lo contrario,
Covidien no tiene obligacin de suministrar ninguna de dichas revisiones, alteraciones o
modificaciones al propietario o usuario del equipo aqu descrito (incluido el software).
Aplicacin
La informacin de este manual se aplica a las versiones de ventiladores de
Puritan Bennett 840 fabricadas o actualizadas despus de agosto de 2005. Es
posible que parte de esta informacin no sea de aplicacin a versiones
anteriores. Pngase en contacto con su representante de Covidien si tiene
cualquier duda.
Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar informacin de
naturaleza especfica. En ellos se incluyen:
Advertencia
Indica una condicin que puede suponer un peligro para el paciente o
para el operador del ventilador.
Precaucin
Indica una condicin que puede daar el equipo.
NOTA:
Indica puntos de especial importancia que pueden hacer
que el funcionamiento del ventilador sea ms eficaz o
ms apropiado.
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 ii
Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tmese tiempo para familiarizarse con las siguientes
consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales
y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador de
Puritan Bennett 840.
Para garantizar una reparacin adecuada, as como para evitar la
posibilidad de que se produzcan daos fsicos, las reparaciones o
modificaciones autorizadas del ventilador debern correr a cargo de un
experto cualificado del servicio tcnico.
El usuario de este producto ser el nico responsable de cualquier error
de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilizacin o
en una operacin de mantenimiento realizada por alguien que no haya
recibido la formacin adecuada por parte del personal de Covidien.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica mientras se repara el ventilador,
desconecte la fuente de alimentacin elctrica y desactive todos los
interruptores de potencia del ventilador.
Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840
Puritan Bennett y los tubos de oxgeno lejos de cerillas, cigarrillos
encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo,
anestsicos o calentadores inflamables).
No utilice tubos de oxgeno que estn muy usados, agrietados o
contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites.
Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fcilmente
y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje
de oxgeno.
En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado,
desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxgeno y
utilice el sistema de batera.
Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador
Puritan Bennett 840, siga siempre las directrices de control de infecciones
de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso.
Covidien es consciente de que las formas de limpieza, esterilizacin,
higiene y desinfeccin varan mucho de unos centros sanitarios a otros.
Covidien no puede senalar ni exigir las prcticas especficas que satisfarn
todas las necesidades, ni hacerse responsable de la eficacia de la limpieza
o desinfeccin y de otras prcticas llevadas a cabo en el lugar donde se
atiende al paciente. Como fabricante, Covidien no dispone de pautas ni
recomendaciones sobre patgenos concretos relativos al para el uso de
iii Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
nuestros productos. Respecto a la transmisin de algn patgeno
concreto, Covidien puede ofrecer las especificaciones de nuestros
productos y nuestras recomendaciones de limpieza y esterilizacin.
Cualquier otra aclaracin sobre patgenos relativos a nuestros productos
debe remitirse a su patlogo de laboratorio y a su personal de control de
la infeccin o comit de riesgos.
Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser
monitorizados adecuadamente por personal competente y por
dispositivos adecuados de monitorizacin.
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 no es un dispositivo de
monitorizacin global, por lo que no activa alarmas para todas las
condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes
conectados a un equipo de soporte vital.
Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea
atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema.
Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegrese de que
el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como
se explica en este manual.
No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la
interfaz grfica de usuario (IGU) o en el teclado.
Las leyes federales de los Estados Unidos restringen la venta de este
dispositivo a los mdicos, o por orden de stos.
Verifique el ventilador peridicamente tal como se explica en el Manual
de servicio del sistema ventilador 800 Series; no lo utilice si encuentra algn
defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que est
roto, que falte, que est demasiado usado o contaminado.
Cuando utilice el sistema ventilador Puritan Bennett 840 , deber haber
siempre una fuente alternativa de ventilacin.
Este ventilador presenta una gama de tipos y modos de suministro de
respiracin. Durante el tratamiento del paciente, el mdico debe
seleccionar atentamente el modo de ventilacin o tipo de respiracin que
utilizar para ese paciente. Esta seleccin debe basarse en la opinin
clnica del mdico, teniendo en cuenta la condicin y las necesidades de
ese paciente, ya que estas cambian de vez en cuando, y teniendo en
cuenta los beneficios, limitaciones y caractersticas de funcionamiento de
cada modo o tipo de respiracin.
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 iv
Garanta
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 est garantizado frente
a cualquier defecto en el material y de mano de obra, de acuerdo con
la garanta de equipos mdicos de Covidien, suministrada junto con
el ventilador.
Ao de fabricacin
La interfaz grfica de usuario (IGU), la unidad de administracin respiratoria
(BD), el sistema de batera y el compresor incluyen el ao de fabricacin
especfico de ese modelo. El ao de fabricacin se indica a travs del quinto
y el sexto dgito del nmero de serie, que se encuentra situado en el panel
posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batera y en el panel lateral
del compresor.
Fabricante
Covidien llc
15 Hampshire Street
Mansfield, MA 02048
USA
Susceptibilidad electromagntica
El sistema ventilador de Puritan Bennett 840 cumple los requisitos de la
norma IEC 60601-1-2:2004 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de
susceptibilidad de campo E a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias
comprendidas entre 80 Mhz y 2,5 Ghz y los requisitos ESD de esta norma.
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de radiofrecuencia
son aditivas, por lo que el ventilador deber colocarse a una distancia
suficiente de los dispositivos de transmisin para evitar la interrupcin
de su funcionamiento. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de
resonancia magntica (MRI).
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de radiofrecuencia
son aditivas, por lo que el ventilador deber colocarse a una distancia
suficiente de los dispositivos de transmisin para evitar la interrupcin de
v Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
su funcionamiento. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de
resonancia magntica (MRI).
Advertencia
El equipo accesorio conectado a la toma de corriente e interfaces
analgica y digital deben certificarse conforme a CEI 60601-1.
Adems, todas las configuraciones cumplirn la norma del sistema
CEI 60601-1-1. Cualquier persona que conecte equipo adicional a la
toma de corriente, pieza de entrada de seal o pieza de salida de seal
del ventilador de Puritan Bennett 840 configura un sistema mdico, y
por lo tanto es responsable de garantizar que el sistema cumpla los
requisitos de la norma del sistema CEI 60601-1-1. En caso de duda,
consulte a Covidien Servicios Tcnicos en 1.800.255.6774 o con su
representante local.
Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay
que seguir si stas se activan. Consulte con el departamento de ingeniera
biomdica de su centro sanitario si se produce una interrupcin en el
funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo
de soporte vital.
Servicio al cliente
Para obtener ayuda adicional, pngase en contacto con su representante
local de Covidien.
Para asistencia tcnica en lnea, visite la Base de
Conocimientos del Centro SolvITSM en
http://www.puritanbennett.com
All encontrar respuestas a las preguntas
frecuentes sobre el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 Ventilator
System y otros productos Covidien las 24 horas al da, 7 das a la semana.
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 vi
Prefacio
Este manual est dividido en dos partes: el manual del operador y la
referencia tcnica. El manual del operador describe el modo de utilizacin del
sistema ventilador Covidien 840. Tambin incluye las especificaciones del
producto y los nmeros de pieza de los accesorios. La referencia tcnica
incluye informacin bsica sobre la forma en la que funciona el ventilador,
incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento, los autotests y
otras caractersticas. En la tabla de contenido y en el ndice, el prefijo MO-
indica que se trata del nmero de pgina en el manual del operador, mientras
que el prefijo RT- indica que se trata del nmero de pgina del manual de
referencia tcnica.
Cualquier referencia que se haga a las opciones de software BiLevel, Volume
Ventilation Plus (VV+) que incluye los tipos de respiracin VC+ y VS, NeoMode,
Proportional Assist* Ventilation (PAV*+), y Tube Compensation (TC),
Respiratory Mechanics (RM) y Trending este manual suponen que la opcin
se ha instalado en el ventilador. Si no se instalan estas opciones, las
referencias a sus funciones no sern de aplicacin.
Aunque este manual se refiere a las configuraciones del ventilador en la
actualidad con el apoyo de Covidien, es posible que no los incluya a todos
y pueden o ser aplicables a su ventilador. Pngase en contacto con Covidien
para preguntas acerca de la aplicabilidad de la informacin.
Algunas ilustraciones e imgenes se muestran con un carro listo para
ensamblar (RTA), carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series o un carro de barra para el ventilador de
Puritan Bennett 800 Series. Estas imgenes son solo a efectos ilustrativos e,
independientemente de qu carro tenga, se suministra la informacin
necesaria.
El trmino carro RTA hace referencia al carro listo para ensamblar y a
cualquier versin anterior del carro.
vii Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
Pgina dejada en blanco intencionadamente.
viii Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
ndice
Manual del operador
1 Introduccin........................................................................................ MO 1-1
1.1 Descripcin tcnica ..........................................................................................MO 1-4
1.1.1 Fondo general..........................................................................................MO 1-4
1.1.2 Disparo por presin y flujo ..................................................................MO 1-5
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio...................................................................MO 1-5
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio ........................................................MO 1-6
1.1.5 Circuito del paciente..............................................................................MO 1-6
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera
de respaldo...........................................................................................MO 1-7
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador............................................MO 1-8
1.2 Interfaz grfica de usuario..............................................................................MO 1-9
1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario .............................. MO 1-11
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla.............................................. MO 1-18
1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador..................................... MO 1-23
2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett........... MO 2-1

2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica..................................MO 2-4
2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno................................... MO 2-10
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente ...................... MO 2-13
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito de paciente................... MO 2-14
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del vial colector.................. MO 2-17
2.3.3 Instalacin del brazo flexible ........................................................... MO 2-20
2.3.4 Instalacin del humidificador.......................................................... MO 2-22
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador .............................................. MO 2-24
3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) .......................................... MO 3-1

3.1 Introduccin a ATC ...........................................................................................MO 3-1
3.2 Cundo ejecutar un ATC.................................................................................MO 3-2
3.3 Componentes y requisitos del ATC ............................................................MO 3-3
3.4 Procedimiento de ATC ....................................................................................MO 3-4
3.5 Resultados de ATC ......................................................................................... MO 3-13
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 i
3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas
individuales ATC.............................................................................. MO 3-15
3.5.2 Resultados ATC..................................................................................... MO 3-16
4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett ................. MO 4-1

4.1 Estructura de la interfaz de usuario ............................................................ MO 4-2
4.2 Configuracin del paciente ...........................................................................MO 4-3
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control ms recientes....... MO 4-3
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control .......................... MO 4-4
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales .................................... MO 4-7
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI)....................................................................... MO 4-9
4.3 Cambio de parmetros principales de control del ventilador....... MO 4-16
4.4 Otros cambios de parmetros ................................................................... MO 4-16
4.5 Variable de constante de tiempo durante los cambios
en la frecuencia ............................................................................................. MO 4-18
4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea........................... MO 4-20
4.7 Establecimiento de alarmas ....................................................................... MO 4-21
4.8 Cambio de otros ajustes .............................................................................. MO 4-22
4.9 Maniobras de pausa espiratoria................................................................ MO 4-24
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria............................................................ MO 4-25
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra de pausa............... MO 4-26
4.12 Uso de NIV ...................................................................................................... MO 4-27
4.12.1 Uso previsto de NIV .......................................................................... MO 4-28
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV ......................................................... MO 4-28
4.12.3 Configuracin de NIV....................................................................... MO 4-29
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo ............ MO 4-31
4.12.5 Configuracin de apnea ................................................................. MO 4-32
4.12.6 Configuracin de la alarma............................................................ MO 4-32
4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE
a ventilacin NIV.............................................................................. MO 4-33
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV
a ventilacin INVASIVE.................................................................. MO 4-35
4.12.9 Datos del paciente NIV.................................................................... MO 4-36
5 Cmo gestionar las alarmas ............................................................. MO 5-1

5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador ................................................MO 5-1
5.2 Silenciador de alarma ...................................................................................... MO 5-3
ii Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
5.3 Reposicin de la alarma ..................................................................................MO 5-4
5.4 Registro de alarmas ..........................................................................................MO 5-6
5.5 Volumen de alarma ..........................................................................................MO 5-7
5.6 Mensajes de alarma..........................................................................................MO 5-8
6 Cmo consultar los grficos............................................................. MO 6-1

6.1 Funcin de la pantalla de grficos ..............................................................MO 6-1
6.2 Cmo configurar una pantalla de grficos ..............................................MO 6-3
6.3 Detalles y clculos de la pantalla de grficos..........................................MO 6-4
6.4 Cmo ajustar los grficos mostrados.........................................................MO 6-5
6.5 Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos.......................................MO 6-6
6.6 Cmo imprimir grficos de datos del paciente......................................MO 6-7
6.7 Visualizacin automtica de grficos.........................................................MO 6-7
6.8 Cuando no se puede acceder a los grficos ............................................MO 6-8
7 Mantenimiento preventivo.............................................................. MO 7-1

7.1 Cmo desechar componentes utilizados.................................................MO 7-1
7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes...................MO 7-2
7.2.1 Cmo limpiar los componentes ........................................................MO 7-7
7.3 Desinfeccin y esterilizacin.........................................................................MO 7-8
7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo
para el operador............................................................................................ MO 7-11
7.4.1 Total de horas de funcionamiento ................................................ MO 7-11
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio ............................. MO 7-15
7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso:
vial colector y bolsa de purga..................................................... MO 7-16
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector .................................................. MO 7-16
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga............................................. MO 7-17
7.4.4 Una vez al da o siempre que sea preciso:
colectores de agua en lnea ........................................................ MO 7-18
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor..................... MO 7-18
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador .................................. MO 7-19
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario:
sensor de oxgeno ......................................................................... MO 7-19
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin
del sensor de oxgeno...................................................................... MO 7-20
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 iii
7.5 Procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo.......... MO 7-25
7.6 Almacenamiento............................................................................................ MO 7-27
7.7 Reembalado y envo...................................................................................... MO 7-27
A Especificaciones ...................................................................................MO A-1

A.1 Caractersticas fsicas ...................................................................................... MO A-2
A.2 Requisitos ambientales ................................................................................. MO A-4
A.3 Especificaciones neumticas....................................................................... MO A-5
A.4 Especificaciones elctricas ........................................................................... MO A-6
A.5 Cumplimiento y aprobaciones ................................................................. MO A-10
A.5.1 Declaracin del fabricante ............................................................... MO A-12
A.6 Especificaciones tcnicas............................................................................ MO A-19
A.7 Rangos, resoluciones y precisin ............................................................. MO A-26
A.7.1 Lmites recomendados...................................................................... MO A-26
A.7.2 Opciones de software........................................................................ MO A-27
B Nmeros de piezas ..............................................................................MO B-1
C Esquema del sistema neumtico ......................................................MO C-1
D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas ....... MO D-1

D.1 Prueba de alarmas........................................................................................... MO D-1
D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno ....................................... MO D-8
E Salida de alarma remota y salida RS-232......................................... MO E-1

E.1 Salida de alarma remota ................................................................................. MO E-2
E.2 Salida RS-232....................................................................................................... MO E-3
E.3 Cmo configurar las salidas RS-232............................................................ MO E-4
E.4 Impresoras y cables .......................................................................................... MO E-6
E.5 Comandos de la salida serie RS-232 ........................................................... MO E-7
Referencia tcnica
1 Introduccin a la administracin de la respiracin ....................... RT 1-1
2 Deteccin e inicio de la inspiracin .................................................. RT 2-1

2.1 Inspiracin disparada internamente............................................................ RT 2-2
iv Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
2.1.1 Sensibilidad por presin ....................................................................... RT 2-2
2.1.2 Sensibilidad por flujo............................................................................... RT 2-4
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo........................................................... RT 2-5
2.2 Inspiracin disparada por el operador ........................................................ RT 2-6
3 Deteccin e inicio de la espiracin ................................................... RT 3-1

3.3 Espiracin iniciada internamente.................................................................. RT 3-1
3.3.1 Espiracin por ciclo de tiempo ............................................................ RT 3-1
3.3.2 Mtodo del flujo inspiratorio final...................................................... RT 3-2
3.3.3 Mtodo de presin en la va respiratoria ......................................... RT 3-2
3.4 Lmites de reserva ............................................................................................... RT 3-3
3.4.1 Lmite de tiempo....................................................................................... RT 3-4
3.4.2 Lmite de presin mxima del circuito.............................................. RT 3-4
3.4.3 Lmite de presin mxima del ventilador ........................................ RT 3-4
4 Administracin de ventilacin obligatoria ..................................... RT 4-1

4.5 Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas
en la presin y en el volumen ....................................................................... RT 4-1
4.6 Compensacin para distensibilidad para respiraciones
obligatorias basadas en el volumen........................................................... RT 4-4
4.7 Compensacin para BTPS para respiraciones obligatorias
basadas en el volumen.................................................................................... RT 4-5
4.8 Inspiracin manual ............................................................................................. RT 4-6
6 Modo asistencia/control (A/C)........................................................... RT 6-1

6.9 Administracin de ventilacin en A/C......................................................... RT 6-1
6.10 Cambio de frecuencia durante A/C............................................................ RT 6-3
6.11 Cambio a modo A/C......................................................................................... RT 6-3
5 Administracin de respiracin espontnea.................................... RT 5-1
7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV).................. RT 7-1

7.12 Administracin de ventilacin en SIMV.................................................... RT 7-3
7.13 Ventilacin de apnea en SIMV ..................................................................... RT 7-4
7.14 Cambio a modo SIMV...................................................................................... RT 7-5
7.15 Cambio de frecuencia durante SIMV ......................................................... RT 7-7
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 v
8 Modo espontneo (SPONT)................................................................ RT 8-1
8.16 Administracin de ventilacin en SPONT................................................ RT 8-1
8.17 Cambio a modo SPONT.................................................................................. RT 8-2
RT 9 Ventilacin de apnea ................................................................RT RT 9-1

RT 9.18 Deteccin de apnea............................................................................. RT RT 9-1
RT 9.19 Transicin a la ventilacin de apnea ............................................. RT RT 9-3
RT 9.20 Comandos del teclado durante la ventilacin de apnea ....... RT RT 9-3
RT 9.21 Reposicin de la ventilacin de apnea ......................................... RT RT 9-4
RT 9.21.1 Reposicin a A/C......................................................................... RT RT 9-4
RT 9.21.2 Reposicin a SIMV...................................................................... RT RT 9-4
RT 9.21.3 Reposicin a SPONT .................................................................. RT RT 9-5
RT 9.22 Paso a nuevos intervalos de apnea ................................................ RT RT 9-5
10 Deteccin de la oclusin y la desconexin .................................RT 10-1

10.23 Oclusin...........................................................................................................RT 10-1
10.24 Desconexin ..................................................................................................RT 10-3
10.25 Aviso de oclusiones y desconexin .......................................................RT 10-5
11 Aplicacin de los cambios de parmetros ..................................RT 11-1
12 Parmetros del ventilador .............................................................RT 12-1

12.26 Ventilacin de apnea ..................................................................................RT 12-1
12.27 Tipo de circuito y PCI .................................................................................RT 12-2
12.28 Sensibilidad de desconexin ...................................................................RT 12-3
12.29 Sensibilidad espiratoria .............................................................................RT 12-4
12.30 Tiempo espiratorio ......................................................................................RT 12-4
12.31 Patrn de flujo...............................................................................................RT 12-4
12.32 Sensibilidad por flujo ..................................................................................RT 12-5
12.33 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo .......................RT 12-6
12.34 Tipo de humidificacin ..............................................................................RT 12-6
12.35 Relacin I:E......................................................................................................RT 12-7
12.36 Peso corporal ideal ......................................................................................RT 12-7
12.37 Presin inspiratoria......................................................................................RT 12-7
12.38 Tiempo inspiratorio .....................................................................................RT 12-8
12.39 Modo y tipo obligatorio de respiracin ...............................................RT 12-8
vi Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
12.40 % de O2 ........................................................................................................................................RT 12-12
12.41 Flujo mximo inspiratorio ...................................................................... RT 12-13
12.42 PEEP ............................................................................................................... RT 12-13
12.42.1 Restauracin de la PEEP................................................................ RT 12-13
12.43 Tiempo de meseta .................................................................................... RT 12-14
12.44 Sensibilidad por presin ......................................................................... RT 12-14
12.45 Presin de soporte.................................................................................... RT 12-15
12.46 Frecuencia respiratoria............................................................................ RT 12-15
12.47 Porcentaje de tiempo de aumento..................................................... RT 12-16
12.48 Ventilacin de seguridad........................................................................ RT 12-17
12.49 Tipo espontneo de respiracin .......................................................... RT 12-18
12.50 Volumen corriente .................................................................................... RT 12-19
12.51 Tipo de ventilacin ................................................................................... RT 12-19
13 Alarmas..............................................................................................RT 13-1
13.52 Manejo de las alarmas ................................................................................RT 13-1
13.52.1 Mensajes de alarma ..........................................................................RT 13-4
13.52.2 Resumen de alarmas.........................................................................RT 13-6
13.53 Alarma PRDIDA ALIM. CA ..................................................................... RT 13-31
13.54 Alarma APNEA ............................................................................................ RT 13-31
13.55 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO............................................... RT 13-32
13.56 Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO....................................................... RT 13-32
13.57 Alarma de presin mxima del circuito ............................................ RT 13-33
13.58 Alarma de % de O2 alto administrado ............................................... RT 13-34
13.59 Alarma de volumen espirado por minuto alto ............................... RT 13-34
13.60 Alarma de volumen corriente espirado alto.................................... RT 13-35
13.61 Alarma de volumen corriente inspirado alto .................................. RT 13-35
13.62 Alarma de frecuencia respiratoria alta............................................... RT 13-36
13.63 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA ...................................... RT 13-36
13.64 Alarma de presin del circuito baja.................................................... RT 13-37
13.65 Alarma de % de O2 administrado bajo.............................................. RT 13-37
13.66 Alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo ........... RT 13-38
13.67 Alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo ......... RT 13-38
13.68 Alarma de volumen espirado total por minuto bajo.................... RT 13-39
13.69 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO ............................................. RT 13-39
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 vii
14 Datos del paciente ...........................................................................RT 14-1
14.70 Porcentaje de O2 administrado...............................................................RT 14-1
14.71 Presin espiratoria final .............................................................................RT 14-2
14.72 Presin inspiratoria final ...........................................................................RT 14-2
14.73 Volumen espirado por minuto................................................................RT 14-3
14.74 Volumen corriente espirado ....................................................................RT 14-4
14.75 Relacin I:E......................................................................................................RT 14-4
14.76 PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total...........................................RT 14-5
14.77 Presin media del circuito ........................................................................RT 14-5
14.78 Presin mxima del circuito .....................................................................RT 14-5
14.79 Presin de meseta........................................................................................RT 14-6
14.80 Volumen espontneo por minuto .........................................................RT 14-6
14.81 Distensibilidad esttica y resistencia esttica ..................................RT 14-7
14.82 Frecuencia respiratoria total ................................................................ RT 14-14
15 Red de seguridad .............................................................................RT 15-1

15.83 Problemas del paciente .............................................................................RT 15-2
15.84 Fallos del sistema .........................................................................................RT 15-2
15.85 Verificaciones en segundo plano continuas ......................................RT 15-3
15.86 Circuito de monitorizacin del hardware............................................RT 15-4
15.87 Autotest de encendido (ATE)...................................................................RT 15-5
15.88 Autotest corto (ATC)....................................................................................RT 15-6
15.89 Autotest global (ATG) .................................................................................RT 15-6
15.90 Calibracin del sensor de oxgeno.........................................................RT 15-6
15.91 Calibracin de la vlvula de espiracin ................................................RT 15-7
15.92 Prueba de ventilador inoperante ...........................................................RT 15-7
15.93 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo...............................RT 15-7
15.94 Calibracin del transductor de presin atmosfrica .......................RT 15-7
16 Autotest de encendido (ATE).........................................................RT 16-1

16.95 Seguridad........................................................................................................RT 16-1
16.96 Caractersticas del ATE ...............................................................................RT 16-2
16.97 ATE despus de interrupciones de corriente .....................................RT 16-3
16.98 Tratamiento de los errores en el ATE ....................................................RT 16-4
16.99 Interfaz de sistema del ATE.......................................................................RT 16-5
16.100 Interfaz de usuario del ATE.....................................................................RT 16-5
viii Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
17 Autotest corto (ATC)........................................................................RT 17-1
17.101 Resultados del SST.....................................................................................RT 17-2
17.102 Tratamiento de errores en el SST .........................................................RT 17-3
18 Autotest global (ATG) .....................................................................RT 18-1

18.103 Resultados del ATG ...................................................................................RT 18-2
18.104 Tratamiento de errores en el ATG........................................................RT 18-3
18.105 Consideraciones de seguridad del ATG.............................................RT 18-3
19 Comandos RS-232............................................................................RT 19-1

19.106 Comando RSET ...........................................................................................RT 19-1
19.107 Comando SNDA .........................................................................................RT 19-1
19.108 Comando SNDF ..........................................................................................RT 19-8
Glosario ...............................................................................................Glosario-1
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 ix
x Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
Figuras
Manual del operador
Figure 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-4
Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-10
Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador. . . . . . . . . . . . . . MO 2-3
Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador . . . . . . MO 2-6
Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador, indicador de
corriente alterna y panel de corriente alterna . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-7
Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en el carro RTA . . MO 2-8
Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin del nuevo carro
de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
Puritan Bennett 800 Series Ventilator Compressor
Mount Cart (mostrado)MO 2-9
Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno . . . . . . . . . . . . MO 2-12
Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-16
Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector . . . . . . . . . . . MO 2-17
Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga . . . . . . . MO 2-19
Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA. . . . . . . . . . . . . . MO 2-20
Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro ms nuevo
de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series o carro de barra
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series. . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-21
Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador (versin de
Fisher & Paykel* mostrada) para ventiladores
montados en carros RTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-23
Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta de nmero de lote del carrito. . . . . . . MO 2-25
Figura 2-14. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales
del carro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-26
del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador
de Puritan Bennett 800 SeriesMO 2-26
Figure 3-1. Ubicacin del botn prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-5
Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-2
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 xi
Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3
Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la ventilacin
normal (con silenciador de alarma y 100%
de O2/CAL en curso) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-8
Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante durante
el cambio de frecuencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-19
Figura 4-5. Configuracin de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-22
Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV . . . . . . . . . MO 4-29
Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados de paciente nuevo. . MO 4-32
Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-36
Figura 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-1
Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso (pantalla inferior) . . MO 5-4
Figura 5-3. Registro de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-6
Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-9
Figura 6-1. Curvas presin/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-2
Figura 6-2. Curvas flujo/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-3
Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga . . . . . . . . MO 7-18
Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-19
Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . MO 7-22
Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-22
Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-23
Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el circuito
del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-24
Figura B-1. Accesorios del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-2
Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje
del compresor de ventilador de Puritan Bennett 800 Series
mostrado) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-13
Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett mostrado
montado en Puritan Bennett 800 Series Ventilator
Pole Cart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-23
Figura C-1. Esquema del sistema neumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO C-1
Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-1
Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota (vista posterior
de la IGU). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-3
Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-3
xii Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Figuras
Referencia tcnica
Figura 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad
por presin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3
Figura 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad
por flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
Figura 3-4. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del
flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2
Figura 3-5. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de presin
de la va respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3
Figura 6-6. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . . . . RT 6-2
Figura 6-7. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente. . . . . . . . . . . . RT 6-2
Figura 6-8. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2
Figura 7-9. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios
y espontneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-10. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro
del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-11. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante . . . . . . .
el intervalo obligatorioRT 7-2
Figura 7-12. Ventilacin de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
Figura RT 9-13.El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio. . . . . . . . RT RT 9-2
Figura RT 9-14.El intervalo de apnea es ms largo que
el perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT RT 9-2
Figura RT 9-15.El intervalo de apnea es ms corto que
el perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT RT 9-3
Figura 12-16. Tipos de respiracin y modos del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11
Figura 13-17. Formato de los mensajes de alarma (pantalla
superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-4
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 xiii
xiv Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
Tablas
Manual del operador
Tabla 1-1. Controles e indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-11
Tabla 1-2. Indicadores de la BDU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-17
Tabla 1-2. Smbolos y abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-18
Tabla 2-1. Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-15
Tabla 3-1. Secuencia de pruebas ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-8
Tabla 3-2. Resultados de las pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-15
Tabla 3-3. Resultados ATC globales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-16
Tabla 4-1. Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura
del paciente (centmetros a kg) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-9
Tabla 4-2. Determinacin del PIC basndose en la altura del
paciente (pies, pulgadas a libras) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-12
Tabla 4-3. Intervalos de lmite inferior para el peso corporal ideal
y el dimetro del tubo (DT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-14
Tabla 4-4. Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-15
Tabla 4-5. Parmetros de control del ventilador monitorizados . . . . . . . . . . MO 4-16
Tabla 4-6. Cambios automticos de los parmetros: de INVASIVA
a NIV en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-33
Tabla 4-7. Cambios automticos de los parmetros: de NIV
a INVASIVA en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-35
Tabla 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-10
Tabla 7-1. Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar
los componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-3
Tabla 7-2. Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . . . . . . . MO 7-9
Tabla 7-3. Procedimientos y frecuencia del mantenimiento
preventivo por parte del operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-12
Tabla 7-4. Procedimientos e intervalos de mantenimiento
preventivo de servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-26
Tabla A-1. Caractersticas fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-2
Tabla A-2. Requisitos ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-4
Tabla A-3. Especificaciones neumticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-5
Tabla A-4. Especificaciones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-6
Tabla A-5. Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-10
Tabla A-6. Emisiones electromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-13
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 xv
Tabla A-7. Inmunidad electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-13
Tabla A-8. Inmunidad electromagnticaRF
conducidas e irradiadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-15
Tabla A-9. Distancias de separacin recomendadas entre
equipos porttiles y mviles de comunicaciones
de RF y el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . MO A-17
Tabla A-10. Cables compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-18
Tabla A-11. Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-20
Tabla A-12. Configuraciones de circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-25
Tabla A-13. Ajustes del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-27
Tabla A-14. Configuracin de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-47
Tabla A-15. Datos del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-54
Tabla A-16. Otras pantallas: datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-60
Tabla B-1. Componentes del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-3
Tabla B-2. Componentes del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-14
Tabla B-3. Carro de barra del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-24
Tabelas
Referencia tcnica
Tabla 4-1. Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas
en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2
Tabla 4-2. Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-5
Tabla 5-3. Caractersticas de la administracin de respiracin
espontnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-1
Tabla 12-4. Modos y tipos de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-9
Tabla 13-5. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2
Tabla 0-2. Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-6
Tabla 13-6. Prdida de pantalla de IGU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-29
Tabla 13-7. Aplicacin de los smbolos de alarma de volumen
corriente inspirado alto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-35
Tabla 14-8. Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-9
Tabla 19-9. Respuesta MISCA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-2
Tabla 19-10. Respuesta MISCF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-9
xvi Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Introduccin 1
El sistema ventilador 840 de Covidien est destinado para los

cuidados agudos y subagudos de pacientes bebs, nios y
adultos.Las opciones de software, disponible de Covidien,
proveer funciones adicionales de ventilacin.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett facilita las tareas
de gestin de la respiracin, ofrece modos seleccionables de
emisin de la respiracin y ayuda al mdico a seleccionar los
parmetros de control del ventilador ms adecuados para el
paciente. La interfaz de usuario es intuitiva y permite utilizarla
fcilmente a aquellas personas que tengan conocimientos
previos sobre el funcionamiento de ventiladores.
La interfaz de usuario incluye pantallas tctiles DualView que
muestran los datos del paciente monitorizado, para facilitar
la evaluacin del estado del paciente. Asimismo, las pantallas
tctiles muestran los parmetros de control actuales
del ventilador.
El rea SandBox en la pantalla tctil permite al facultativo realizar
una vista previa de los parmetros de control del ventilador
seleccionados, antes de la ventilacin activa del paciente.
El sistema SmartAlert intercepta alarmas o eventos,
proporciona informacin especfica acerca de la causa, y
solicita al usuario que realice acciones para resolver las
situaciones registradas.
La unidad de administracin de respiracin (BD) est formada
por el sistema neumtico y el circuito del paciente.
Introduccin
El ventilador utiliza dos unidades independientes de procesamiento (CPU):

CPU de la unidad de administracin de respiracin (BD)
CPU de la interfaz grfica de usuario (IGU)
La CPU de la unidad BD utiliza los parmetros de control del ventilador
(seleccionados por el facultativo) para administrar respiraciones al paciente.
La CPU de la unidad BD tambin realiza amplias comprobaciones de fondo
del funcionamiento, para garantizar que el ventilador funcione
correctamente.
La CPU de la IGU controla el ventilador y la interaccin entre ventilador y
paciente. La CPU de la IGU tambin controla el funcionamiento de la CPU de
la unidad BD, evitando que fallen simultneamente el control y las funciones
de monitorizacin en caso de fallo nico.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett suministra respiraciones
obligatorias o espontneas con un nivel predefinido de presin espiratoria
final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo y concentracin de oxgeno.Una
respiracin obligatoria puede estar controlada por presin o por volumen,
excepto en el modo opcional BiLevel, en el que siempre est controlada por
presin. La respiracin espontnea permite que los flujos inspiratorios del
paciente lleguen a 200 l/min, con o sin presin de soporte.
La unidad opcional del compresor 806 suministra aire comprimido a la unidad
BD, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire
embotellado. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la
unidad BD y recibe alimentacin a travs de sta.
El sistema de batera 802 o fuente de alimentacin de reserva ampliada 803
suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se
produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. Un nuevo sistema
de batera totalmente cargada pone en funcionamiento el ventilador (sin
compresor o humidificador) durante al menos 60 minutos (30 minutos en
ventiladores fabricados antes de julio de 2007), haciendo posible transportar
al paciente y el ventilador dentro de las instalaciones sanitarias. El sistema de
batera ampliada 803 (disponible despus de octubre de 2009) puede
alimentar el ventilador durante al menos cuatro horas en las mismas
condiciones. Se aplican las mismas condiciones, respectivamente, para el
conjunto de sistema de batera de una hora y cuatro horas del carrito de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y a las
bateras de una hora o cuatro horas del carrito de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series.
MO 1-2 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Introduccin
Este manual incluye las instrucciones de uso y mantenimiento sencillo del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Le recomendamos que se
familiarice con este manual y con las tarjetas que lo acompaan antes de
intentar poner el ventilador en funcionamiento o realizar el mantenimiento
del mismo.
Para garantizar el rendimiento ptimo del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett, este recomienda encarecidamente que el mantenimiento
peridico del ventilador lo lleven a cabo ingenieros biomdicos cualificados
o cualquier otro personal con experiencia y formacin equivalentes en el
mantenimiento de equipos de este tipo. Si desea obtener ms informacin,
pngase en contacto con su representante.
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett MO 1-3
Introduccin
1.1 Descripcin tcnica
1.1.1 Fondo general

El facultativo utiliza las pantallas tctiles de la IGU, las teclas fuera de la
pantalla y el mando de la IGU para seleccionar los parmetros de control
del ventilador y los datos de entrada (vase la Figura 1-1). La CPU de la IGU
procesa esta informacin y la almacena en la memoria del ventilador.
La CPU de la unidad BD utiliza la informacin almacenada para controlar y
monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del
paciente. Las dos CPU se comunican para transferir y verificar cualquier
parmetro nuevo de control del ventilador o cualquier lmite de alarma.
A continuacin, cada una de las CPU realiza una verificacin continua en
segundo plano para comprobar la integridad del funcionamiento y los datos.
Interfaz grfica
interfaz (IGU)
Espiracin mdulo:
Flujo mdulo:
Vlvula activa de espiracin Vlvulas solenoides
Transductor de presin proporcionales (PSOL)
Sensor de flujo Vlvula de seguridad
Sensor de oxgeno
Transductores de
presin
Sensores de flujo
Aire
Conector
regulador
regulador
Aire
de suministro
Conexin de Conector
de entrada de suministro
(Rama
inspiratoria)
Flujo
Vial (Rama
de entrada
inspiratoria)
colector
Paciente
Humidificacin
circuito
dispositivo
Figure 1-1. Diagrama global del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett
Introduccin
1.1.2 Disparo por presin y flujo

El ventilador utiliza el disparo por flujo o presin para reconocer el esfuerzo
del paciente. Cuando el disparo por presin est seleccionado, el ventilador
controla la presin del circuito del paciente. Cuando el paciente inspira gas
del circuito y la presin de las vas respiratorias desciende a un nivel
equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presin, el
ventilador administra una respiracin.
Cuando est funcionando el disparo por flujo (Flow-by), el ventilador controla
la diferencia entre las medidas del sensor de flujo inspiratorio y espiratorio.
Durante la inspiracin del paciente, el ventilador mide menos flujo espirado
cuando el flujo administrado es constante. En consecuencia, se produce un
aumento de la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. Cuando la
diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador
para la sensibilidad por flujo, el ventilador administra una respiracin.
Si el paciente no est inhalando, cualquier diferencia que exista entre el flujo
administrado y el espirado tendr su causa en una falta de precisin del
sensor o en una fuga del sistema del paciente. Para compensar las fugas que
pueda haber en el sistema del paciente, y que podran originar la ejecucin
de un disparo automtico, el operador puede aumentar el parmetro de la
sensibilidad por flujo.
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O como
mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este parmetro es el valor
ms sensible que es capaz de evitar la activacin de un disparo automtico,
si bien seguir realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte
del paciente.
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio

El aire y el oxgeno procedentes de los cilindros, las fuentes de aire o el
compresor (slo aire) entran en el ventilador a travs de los tubos y
accesorios del equipo (existen varias versiones de conectores). Una vez que el
aire y el oxgeno se encuentran en el interior del ventilador, se adapta la
presin de stos para que se adecuen al ventilador y, a continuacin, se
mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado.
El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del mdulo
inspiratorio de manera que sta llegue hasta el paciente. Aqu se monitoriza la
concentracin de oxgeno del gas administrado, para lo cual se utiliza un sensor
galvnico de oxgeno. El sensor galvnico genera un voltaje que es
Introduccin
proporcional a la concentracin de oxgeno. El ventilador registra una alarma

si el sensor de O2 est activado y si la concentracin de oxgeno monitorizado
es superior o inferior al siete por ciento del parmetro de porcentaje de O2%,
o si es inferior al 18% tras la estabilizacin de la concentracin.
Los tubos inspiratorios incluyen tambin una vlvula de seguridad que
disminuye la presin del paciente en caso necesario (por ejemplo, si el
circuito del paciente est torcido u obstruido). El mdulo inspiratorio
tambin corrige la temperatura y la humedad del gas, segn el tipo de
humidificacin establecido por el facultativo.
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio

El sistema neumtico inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos
paralelos: uno para oxgeno y otro para aire. Los componentes principales del
neumtico inspiratorio son dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL),
que controlan el flujo de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo
de aire y de oxgeno, junto con las seales de presin procedentes del circuito
del paciente, proporcionan una informacin bsica que puede ser utilizada
por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.
Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas
respiratorio que se adecua a los parmetros de control establecidos por el
facultativo. La mezcla de aire y oxgeno pasa a travs del circuito del paciente
externo al ventilador. El sistema administra la mezcla de gas respiratorio al
paciente en la Y del paciente, que se ubica en el circuito externo
del paciente.
1.1.5 Circuito del paciente

El circuito del paciente est formado por los componentes externos al
ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. Estos
componentes incluyen:
un filtro inspiratorio que ofrece proteccin contra la contaminacin entre
el paciente y el ventilador
dispositivo de humidificacin (opcional) en lnea con el circuito
del paciente
las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente
que transportan el gas respiratorio desde y hacia el paciente
Introduccin
un vial colector que protege el sistema neumtico espiratorio frente a la

acumulacin de humedad en el gas espirado
un filtro espiratorio que limita las fugas de microorganismos y partculas
del gas espirado del paciente al aire de la habitacin o al interior del
sistema neumtico de espiracin del ventilador
El ventilador controla activamente la vlvula de espiracin, que el software se
encarga de colocar correctamente a lo largo de los ciclos inspiratorio y
espiratorio del paciente. La vlvula de espiracin permite al ventilador
administrar respiraciones agresivas, al mismo tiempo que reduce al mnimo
las oscilaciones excesivas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de
presin en el paciente. El sistema de espiracin controla el gas espirado que
sale del circuito del paciente, que se utiliza para realizar la espirometra.
NOTA:
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no tiene la capacidad
de reducir la presin por debajo de la presin PEEP durante la fase
espiratoria.
A lo largo del ciclo respiratorio, los transductores de presin controlan las

presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica. La temperatura del gas
espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su
punto de condensacin, pues de este modo se evita que se produzca una
condensacin en el compartimiento de espiracin. Consulte el Apndice C
para obtener un esquema detallado del sistema neumtico del ventilador y
del circuito del paciente.
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera de

respaldo
El ventilador recibe la alimentacin de la corriente alterna principal (mural) o
del sistema de batera de respaldo. El diseo de la fuente integral de
alimentacin de la unidad BD protege contra sobrecargas de voltaje o
temperatura, as como contra los cortes en el suministro de corriente. El cable
de alimentacin dispone de un retn que impide que la unidad BD se
desconecte de forma accidental del suministro de corriente alterna. El
interruptor general dispone de una cubierta en la parte frontal de la unidad
BD, que la protege frente a derrames o desconexiones accidentales del
suministro de corriente alterna.
El ventilador se conecta al sistema de batera 802 u 803, que suministra
corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de
Introduccin
corriente alterna. Si el sistema de batera 802 est totalmente cargado y las

condiciones ambientales son normales, la batera podr suministrar energa
al ventilador durante al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores
fabricados antes de julio de 2007). El sistema de batera ampliada 803 puede
suministrar energa al ventilador durante al menos 4 horas en las mismas
condiciones. Ningn sistema de batera alimenta la unidad del compresor o el
humidificador, si existe. El sistema de batera 803 debe utilizarse en
ventiladores de Puritan Bennett 840 con versin de software AB o superior
(nmero de pieza 4-070212-85) o equivalente. El funcionamiento y las
alarmas del sistema de batera 803 son idnticos al sistema de batera 802. En
la IGU se indica si el ventilador est funcionando con la batera, en lugar de
con la corriente alterna principal.
El sistema de batera se recarga conectndolo a la corriente alterna. El sistema de
batera contina recargndose con la corriente alterna durante el
funcionamiento normal del ventilador. Si el ventilador est montado en un
carrito de montaje de compresor de ventilador de Puritan Bennett 800 Series y
tiene un sistema de batera de cuatro horas o est montado en un carrito de
barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series con una batera de cuatro
horas, la versin del software, la vida de la batera y las condiciones de
funcionamiento son las mismas que las del sistema de batera 803. La vida de la
batera y las condiciones de funcionamiento para cada carrito con un sistema de
batera de una hora son equivalentes a la descripcin del sistema de batera 802.
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador

Los estados de emergencia incluyen los mensajes ventilador inoperantey
vlvula de seguridad abierta (VSA). Cuando se produce un estado de ventilador
inoperante, siempre incluye el estado de VSA. Un estado de VSA puede,
por su parte, producirse de forma independiente a un estado de
ventilador inoperante.
A continuacin se describen los dos estados de emergencia del ventilador:
Vlvula de seguridad abierta (VSA): El ventilador
pasar al estado VSA si se produce un corte en el
suministro de aire o de oxgeno, si se detecta
una obstruccin o si el ventilador pasa al estado
Ventilador inoperante.
El estado de vlvula de seguridad abierta (VSA)
permite al paciente respirar el aire de la
habitacin sin la asistencia del ventilador. El
ventilador se mantiene en el estado VSA hasta
que se corrija la situacin que haya causado el estado de emergencia.
Introduccin
Cuando el ventilador pasa al estado VSA, se ilumina el indicador VSA

del panel frontal de la unidad BD y suena una alarma de alto nivel
de urgencia.
Si se produce una avera que impide que el software abra la vlvula de
seguridad, tambin existe un circuito analgico que abre la vlvula de
seguridad si la presin del sistema supera un valor de 100 a 120 cmH2O.
Ventilador inoperante: El ventilador entra en
modo inoperante si se produce un error crtico
en el hardware o en el software que pudiera
entraar algn riesgo en la ventilacin del
paciente.
Cuando se produce un estado de ventilador
inoperante, se ilumina el indicador de
ventilador inoperante en la parte frontal de la
unidad BD y el ventilador pasa al estado VSA,
que a su vez activa una alarma de alto nivel de urgencia.
Si se produce un estado de ventilador inoperante, deje de utilizar el
ventilador inmediatamente hasta que el personal de servicio cualificado
evale y corrija el estado de Vent Inop.
Si el ventilador pasa a un estado inoperante, el auto-test de encendido
(ATE) debe verificar en primer lugar que los niveles de corriente en el
ventilador son adecuados, y que las funciones de los principales sistemas
electrnicos son satisfactorias, antes de reanudar la ventilacin normal. El
personal de servicio cualificado debe encargarse de reparar el ventilador
para corregir el problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a
la ventilacin normal.
1.2 Interfaz grfica de usuario

Esta seccin describe la interfaz grfica de usuario (IGU), las teclas y los
indicadores IGU y los smbolos que aparece en la IGU.
La interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett est formada por las pantallas tctiles DualView, las teclas fuera de
la pantalla ubicadas bajo las pantallas tctiles y un mando. Utilice el mando
para establecer un parmetro de control concreto del ventilador en el valor
que desee. Presione la tecla ACEPTAR (la tecla fuera de la pantalla situada a la
derecha y arriba del mando) para introducir el valor o el parmetro
seleccionado en la memoria.
Introduccin
Figura 1-2 identifica los componentes de la IGU, as como la ubicacin de la

informacin en las pantallas tctiles DualView.
Datos vitales del paciente Estado

Pantalla indicadores
Alarma y estado del ventilador
superior:
nformacin Datos varios del paciente,
monitorizada incluidas las pantallas grficas
alarmas, datos
del paciente) Registro de alarmas activas,
si corresponde
Parmetros principales
del paciente
Pantalla Configuracin de los Teclas fuera de
inferior: parmetros de control del la pantalla
horas del ventilador, lmites de alarmas, Tecla
control parmetros de tiempo de ANULAR
parmetros respiracin, y otros parmetros Tecla
Mensajes ACEPTAR
Definiciones de del filtro
Mando
VEN_10706_A
Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema

Introduccin
1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario

En la siguiente Tabla 1-1 se ofrecen descripciones de los controles y los
indicadores de la interfaz grfica de usuario.
Tabla 1-1: Controles e indicadores
Control o indicador Funcin
Tecla de bloqueo de pantalla: Cuando el indicador amarillo de la

tecla de bloqueo de la pantalla est encendido, no suceder nada al
tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidos el
mando y la tecla ACEPTAR) hasta que se pulse de nuevo la tecla de
bloqueo de la pantalla. La activacin de nuevas alarmas desbloquea
automticamente la pantalla y los controles.
El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla tctil, sin que
produzcan cambios no deseados en los parmetros o los valores.
Tecla de volumen de la alarma: Le permite ajustar el volumen de la

alarma mientras mantiene pulsada esta tecla y gira el mando. El
volumen de la alarma no se puede desactivar.
Tecla Silenciador de alarma: Apaga el sonido de la alarma durante

dos minutos. El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se
ilumina durante el perodo de silencio. El indicador SILENCIADOR DE
ALARMA EN CURSO aparece en la pantalla tctil inferior, junto con el
botn CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de
prioridad. Para salir del silenciador de alarma, toque el botn
CANCELAR.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma tras un
intervalo de dos minutos. El silenciador de alarma se cancela con las
alarmas de alto nivel de urgencia, tales como Alertas del sistema,
Vlvula de seguridad abierta y prdida del suministro de gas.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se restablecer un
perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla
silenciador de alarma (independientemente de si hay o no una
alarma activa) quedar registrado en el registro de alarmas.
Introduccin
Tabla 1-1: Controles e indicadores (contina)
Tecla de restablecimiento de la alarma: Anula las alarmas activas o

restablece las alarmas de alto nivel de urgencia, anula una
desactivacin de alarma activa y se recoge en el registro de alarmas
RESTABLECER Cada vez que pulse la tecla de restablecimiento (si hay una alarma
activa) quedar registrado en el registro de alarmas. No es posible
restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA.
Tecla de informacin: Muestra informacin bsica acerca del

funcionamiento del ventilador. Pulse la tecla para mostrar un men
de temas de informacin, y a continuacin toque el botn
correspondiente al tema que desee. Examine informacin sobre
temas utilizando los botones DIAGRAMA , , y ,
REGRESAR
ubicados en el encabezamiento de informacin.
Tecla de calibracin del sensor de oxgeno: Los ventiladores ms

Tecla antiguos utilizan la tecla 100% O2/CAL 2 min y los ms nuevos la tecla
AUMENTAR O2 2 min. Administra un 100% de oxgeno (si est
disponible) durante dos minutos y calibra el sensor de oxgeno. El
indicador verde de esta tecla se ilumina, y en la pantalla tctil inferior
aparece el mensaje (100% O2 Cal en curso), que indica que la
administracin de 100% de O2 est activa. Si vuelve a pulsar la tecla
O2, el sistema reinicia el intervalo de administracin de dos minutos.
Pulse CANCELAR para detener la calibracin. Consulte la pgina
RT 15-6 para saber cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Utilice el procedimiento que aparece en la Seccin D.2 para
comprobar la calibracin del sensor de oxgeno.
Tecla de inspiracin manual: En los modos A/C, SIMV y SPONT se

administra una respiracin manual al paciente de acuerdo con los
parmetros de respiracin obligatoria actuales. En el modo BILEVEL,
se pasa de PEEP mnima (PEEPL) a PEEP mxima (PEEPH) (o viceversa).
A fin de evitar una acumulacin de respiraciones, no se administra la
inspiracin manual durante la inspiracin o durante la fase
restringida de espiracin.
Puede utilizar la tecla INSP MANUAL para complementar el volumen
minuto o para ayudar en la medicin de un parmetro de los datos
del paciente, tal como la presin mxima inspiratoria, o para ejecutar
una maniobra de pausa inspiratoria en el modo SPONT.
Introduccin
Tecla de pausa espiratoria: Provoca que el ventilador cierre el

PAU SA circuito de respiracin del paciente cuando la fase espiratoria de una
ESP respiracin determinada, ya sea obligatoria o espontnea, est
seguida de una inspiracin obligatoria en ciclos de tiempo. La pausa
espiratoria se utiliza para calcular la PEEPTOT y la PEEPI (autoPEEP).
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automtica, que
se inicia pulsando momentneamente la tecla PAUSA ESP, y manual,
que se controla pulsando continuamente la tecla PAUSA ESP. Una
pausa automtica realiza la maniobra hasta que la presin se
estabiliza, y a continuacin realizar las mediciones. La pausa dura al
menos 0,5 segundos y nunca supera los 3,0 segundos.
Durante una pausa manual, el ventilador realizar las mediciones tan
pronto como la presin se estabilice o termine la pausa. El ventilador
contina la maniobra hasta que deje de pulsar la tecla PAUSA ESP. La
pausa no puede superar los 20 segundos. La Seccin 4.9 en la
pgina MO 4-24 describe con detalle el modo de utilizacin de la
tecla PAUSA ESP.
Tecla de pausa inspiratoria: Provoca que el ventilador cierre el

PAUSA circuito del paciente al final de la fase de suministro de gas de una
INSP. inpiracin obligatoria determinada basada en el volumen o en la
presin. Esta maniobra constituye un mtodo para medir el
cumplimiento esttico torcico-pulmonar del paciente(CSTAT), la
resistencia esttica (RSTAT) y la presin de meseta (PPL). La maniobra
de pausa inspiratoria mantiene los pulmones inflados.
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automtica, que
se inicia pulsando momentneamente la tecla PAUSA INSP, y manual,
que se controla pulsando continuamente la tecla.
Una pausa automtica realiza la maniobra hasta que la presin se
estabiliza, y a continuacin realiza las mediciones. La pausa dura al
menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 2,0 segundos.
En una pausa manual, la maniobra contina hasta que deje de pulsar
la tecla PAUSA INSP, no pudiendo superar los 7 segundos. El
ventilador calcula CSTAT y RSTAT al final de la meseta y muestra los
valores al final de la maniobra. PPL se calcula y actualiza
constantemente durante la meseta, y el valor se congela al final de la
meseta. La Seccin 4.10 en la pgina MO 4-25 describe con detalle el
modo de utilizacin de la tecla PAUSA INSP.
Introduccin
Mando: Ajusta el valor de un parmetro. Un botn resaltado en una

pantalla tctil indica que el mando est vinculado a dicho parmetro.
Donde corresponda, girar el mando en sentido de las agujas del reloj
aumenta el valor resaltado, y girarlo en el sentido contrario lo reduce.
Anular: Cancela un cambio propuesto en el valor de algn

parmetro del ventilador.
BORRAR
Aceptar: Aplica y guarda los parmetros nuevos del ventilador.
ACEPTAR
Indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ): Este

indicador de alarma parpadea rpidamente si est activo, y muestra
una luz continua en caso de reposicin automtica.
Indicador amarillo de medio nivel de urgencia ( ! ! ): Este indicador
de alarma parpadea lentamente si est activo y se apaga en caso de
reposicin automtica.
Indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ): Este indicador
muestra una luz continua si est activo y se apaga en caso de
reposicin automtica.
Indicador verde de funcionamiento normal del ventilador: Este
indicador muestra una luz continua cuando la ventilacin est activa
y no existen estados de alarma. Este indicador est apagado si el
ventilador no se encuentra en un modo de ventilacin, por ejemplo,
durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC).
Introduccin
Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador: Cuando

el indicador no est iluminado, no existe ningn caso de ventilador
inoperante.
Indicador rojo de ventilador inoperante: El ventilador no puede

realizar la ventilacin y requiere servicio. El ventilador pasa al estado
de seguridad (ventilacin de seguridad) y no es capaz de detectar los
datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. El personal de
servicio cualificado debe encargarse de reparar el ventilador para
corregir el problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a
la ventilacin normal. Este indicador viene acompaado de una seal
acstica y no puede restablecerse.
Indicador gris de funcionamiento normal de la IGU: Cuando el

indicador no est iluminado, no existe ningn problema en la IGU.
Introduccin
Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA):

El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la
vlvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire
ambiente sin asistencia artificial.
Indicador verde de Sistema de batera listo: El ventilador detecta

que el sistema de batera se encuentra funcionando y que tiene un
tiempo de ejecucin de al menos dos (2) minutos.
Indicador de alimentacin de la batera encendida: Cuando

aparece la barra amarilla encendida a la derecha de un indicador
iluminado del sistema de batera listo (icono de batera), indica que el
ventilador est funcionando con la batera y que el suministro de
corriente alterna resulta insuficiente para mantener el ventilador en
funcionamiento. Durante el funcionamiento con batera, se
encuentra desactivada la alimentacin de la unidad compresora y del
dispositivo de humidificacin (si es que lo hay).
Indicador verde de compresor listo: El cable lgico del compresor y

el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador.
El compresor depende de la presin de funcionamiento, pero no
suministra gas al ventilador. El motor del compresor se activa de
modo intermitente para mantener regulada la presin de la cmara
del compresor.
Indicador verde de compresor en funcionamiento: Cuando est

iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor
iluminada, significa que el compresor est suministrando aire al
ventilador. Este indicador no se ilumina a menos que el compresor
est suministrando realmente aire al ventilador.
Introduccin
Los indicadores de la unidad de administracin de respiracin aparecen en la

Tabla 1-2.
Tabla 1-2: Indicadores de la BDU

Indicador rojo de mal funcionamiento del ventilador:
el ventilador no puede asistir la ventilacin y requiere reparacin.
El ventilador pasa al estado de seguridad (ventilacin de
seguridad) y no es capaz de detectar los datos nuevos del
paciente o las condiciones de alarma. El personal de servicio
cualificado debe encargarse de reparar el ventilador para corregir
el problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a la
ventilacin normal. Este indicador viene acompaado de una
seal acstica y no puede restablecerse.
Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA):

el ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la
vlvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire
ambiente sin asistencia artificial.
Indicador rojo de prdida de IGU: el ventilador ha detectado

un error que impide que la IGU muestre o reciba informacin de
manera fiable. Si se pierde la pantalla de IGU, consulte la
Tabla 13-3 en la pgina RT 13-29 para ver una lista de las
acciones recomendadas.
Introduccin
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla

Toque un icono de la pantalla para mostrar su definicin en la esquina inferior
izquierda de la pantalla inferior. La Tabla 1-3 ofrece un resumen de los iconos
y las abreviaturas que utiliza el ventilador.
Por ejemplo, si toca:
VMAX
l
21.8min.
El rea de definicin de iconos mostrar este mensaje:
VMAX = Flujo mximo
Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas
Icono o abreviatura Definicin
Las alarmas activas adicionales que estn relacionadas con la

(parpadea) informacin monitorizada estn activas. El icono parpadea cuando
no hay suficiente espacio en la pantalla para mostrar todas las
alarmas activas.
El lmite superior de la alarma
El lmite inferior de la alarma
Pulse para acceder al registro de alarmas
El registro de alarmas contiene eventos que an no ha visualizado
P Porcentaje de tiempo de aumento
Introduccin
Patrn de flujo
RAMP CUADRADA
El valor que ha seleccionado para un parmetro de control del

ventilador supera el lmite recomendado (lmite inferior), y requiere
aceptacin para continuar
o
El valor seleccionado supera el lmite mximo o mnimo permisible
(lmite superior)
Pulse para ver ms datos del paciente
Pulse para ver grficos de los datos del paciente
Pulse para ver pantallas adicionales
Ajuste del eje X (tiempo o presin) de los grficos de datos

del paciente
Ajuste del eje Y (presin, volumen o flujo) de los grficos de datos del
paciente
Ajuste de la presin base (PEEP)
A/C Modo de ventilacin asistida y controlada
VA Ventilacin de apnea
CSTAT Cumplimiento esttico
ESENS Porcentaje de sensibilidad espiratoria espontnea
ATG Autotest global
Introduccin
f Frecuencia respiratoria (parmetro de control del ventilador)
f TOT Frecuencia respiratoria total (monitorizada)
1fTOT Alarma de frecuencia respiratoria total alta
IGU Interfaz grfica de usuario
HME Intercambiador de calor y humedad
I:E Relacin inspiracin a espiracin
O2 Porcentaje de oxgeno monitorizado (datos del paciente)
O2 Porcentaje de oxgeno (parmetro de control del ventilador)
% de 1O2% Alarma de % mximo de O2 administrado
% de 3O2 Alarma de % mnimo de O2 administrado
PC Controlado por presin (tipo obligatorio de respiracin)
PMEAN Presin media del circuito
1 PPEAK Alarma de presin mxima del circuito
2 PPEAK Lmite de alarma de presin mxima del circuito
3 PPEAK Alarma de presin baja del circuito
4 PPEAK Lmite de alarma de presin baja del circuito
PPEAK Presin mxima del circuito (datos del paciente)
PEEP Presin espiratoria final positiva (parmetro de control del ventilador)
PEEPH PEEP mxima (parmetro de control del ventilador, nicamente en

modo BILEVEL)
PEEPI PEEP intrnseca (datos del paciente)
PEEPL PEEP mnima (parmetro de control del ventilador, nicamente en

modo BILEVEL)
PEEPTOT PEEP total (datos del paciente)
PEEP Presin espiratoria final (datos del paciente)
Introduccin
PI Presin inspiratoria (parmetro de control del ventilador)
PI FIN Presin inspiratoria final (datos del paciente)
PPL Presin de meseta (datos del paciente)
ATE Autotest de encendido
PS Presin de soporte (tipo espontneo de respiracin)
PSENS Sensibilidad por presin
PSOP Presin soportada (parmetro de control del ventilador)
P-DISP Disparo de presin
1 P VENT Alarma de presin interna del ventilador alta
RSTAT Resistencia esttica
SIMV Modo de ventilacin obligatoria intermitente sincronizada
SPONT Modo de ventilacin espontnea
ATC Autotest corto
TA Intervalo de apnea
TE Tiempo espiratorio
TH Tiempo mximo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)
TI Tiempo inspiratorio
1TI SPONT Alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo
2TI SPONT Lmite de alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo
TL Tiempo mnimo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)
TPL Tiempo de meseta
VE SET Volumen minuto establecido (calculado a partir de los parmetros de

control del ventilador)
VE SPONT Volumen minuto espontneo espirado
VE TOT Alarma de volumen minuto mximo espirado
Introduccin
3VE TOT Alarma de volumen minuto mnimo espirado
VC Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiracin)
VMAX Flujo mximo (parmetro de control del ventilador)
VSENS Sensibilidad por flujo
VT Volumen corriente
VTE Volumen corriente espirado
1 VTE Alarma de volumen corriente mximo espirado
3 VTE MAND Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado
3 VTE SPONT Alarma de bajo volumen corriente espontneo espirado
VTI Volumen corriente inspirado
1 VTI Alarma de volumen corriente mximo inspirado (obligatorio o

espontneo)*
VTI MAND Volumen corriente inspirado obligatorio
1 VTI MAND Alarma de volumen corriente obligatorio mximo inspirado*
VTI SPONT Volumen corriente inspirado espontneo
1 VTI SPONT Alarma de volumen corriente espontneo mximo inspirado*
V-DISP Disparo de flujo
*Consulte la Seccin 13.10 de la referencia tcnica para obtener informacin sobre las alarmas de
volumen corriente inspirado.
Introduccin
1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador

Los siguientes smbolos aparecen en los componentes del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett.
NOTA:
Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posible que
no reflejen la configuracin exacta de su ventilador.
Posiciones del interruptor de alimentacin: I representa la posicin

de encendido, y . representa la posicin de apagado. El interruptor
de alimentacin, ubicado en el panel frontal de la unidad BD, enciende
y apaga la unidad BD y la IGU. Cuando el interruptor de alimentacin
est en la posicin de apagado, el sistema de batera sigue
recargndose si existe corriente alterna.
Consulte el manual: Si aparece este smbolo en el producto, significa

que debe consultar la documentacin del producto para obtener
informacin adicional.
Equipo tipo B, segn IEC 60601-1
Punto de ecualizacin potencial (puesta a tierra): Proporciona un

medio de conexin entre el equipo y el bus de ecualizacin potencial
de la conexin elctrica. Es un punto de base comn para todo el
ventilador.
Indica el grado de proteccin que proporciona la caja (protegido

contra goteo)
Marca de certificacin CSA que significa que el producto se ha

evaluado de acuerdo con las normativas de ANSI/Underwriters
Laboratories Inc. (UL) y las normativas CSA aplicables para uso en
Estados Unidos y Canad.
Introduccin
Fecha de la etiqueta de fabricacin

1996-05
NS Nmero de serie
Indicador de estado de Batera 802 en carga: Cuando el ventilador

est funcionando con la alimentacin de la red, el icono de la parte
superior del panel frontal del sistema de batera 802 (indicador verde
situado junto al icono gris de batera) indica que la batera est
cargada, mientras que el icono de la parte inferior del mismo frontal
(indicador amarillo situado junto al icono gris de batera) indica que la
batera se est cargando.
Indicador de estado de Batera 803 encarga: Indica el estado de

carga de la batera 803. Un indicador amarillo junto a la batera
parcialmente cargada indica que la batera se est cargando. Un
indicador verde junto a la batera cargada indica que la batera est
cargada.
VEN_10076_A
Indicador de estado de carga del carrito de montaje de compresor del

ventilador de Puritan Bennett 800 Series: Indica el estado de carga de
la batera. Un indicador amarillo junto a la batera parcialmente
cargada indica que la batera se est cargando. Un indicador verde
junto a la batera cargada indica que la batera est cargada.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de

cuatro horas instalada en el carrito de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Introduccin
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de cuatro
horas instalada en el carrito de montaje de compresor del
Puritan Bennett 800 Series Ventilator Compressor Mount Cart.
Indicador de estado de carga del carrito de barra del ventilador de

Puritan Bennett 800 Series: Indica el estado de carga de la batera. Un
indicador amarillo junto a la batera parcialmente cargada indica que
la batera se est cargando. Un indicador verde junto a la batera
cargada indica que la batera est cargada.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de una
hora instalada en el carrito de barra del ventilador de Puritan Bennett
800 Series.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de

cuatro horas instalada en el carrito de barra del Puritan Bennett 800
Series Ventilator Compressor Mount Cart.
Conexin al Data key
Precaucin
No elimine el data key. El data key activa las opciones de
software y almacena las horas de funcionamiento del
ventilador, las horas de funcionamiento del compresor y los
nmeros de serie de la unidad BD y la IGU. El ventilador no
funcionar sin el data key instalado de fbrica.
PRUEBA Botn PRUEBA (servicio): Tras tocar la tecla Autotest corto (ATC) en la
pantalla (nicamente disponible durante el inicio del ventilador), debe
presionar el botn PRUEBA en 5 segundos para poder acceder al ATC.
PTS 2000 ConexinconelsistemadepruebaderendimientoPTS 2000,

nicamente para el uso de personal de servicio cualificado.
Introduccin
Conexin de la IGU
Cortacircuito para el suministro de alimentacin del ventilador,

ubicado en la unidad BD.
Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores
de 100 - 120 V.
Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de

corriente alterna)
Salida mxima permitida al zcalo principal auxiliar (conexin elctrica

del compresor)
Conexin elctrica del sistema de batera
Introduccin
Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retencin de espiracin
Indicador de filtro de retencin de espiracin abierto: Este

indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrs del circuito
de retencin, y puede verse con facilidad cuando el filtro de retencin
est abierto.
Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retencin del montaje de la IGU
Salida de alarma remota
IOIOI salida RS-232
Susceptible de descargas electrostticas
Peligro de descarga elctrica.
Introduccin
Peligro de explosin
Peligro de incendio
Etiqueta de informacin del producto de la batera 802
Etiqueta de informacin del producto de la batera 803
Introduccin
Etiqueta de informacin del producto IGU
Etiqueta de las salidas de la IGU

Alarma remota y salida RS-232 (nicamente en IGU de 9,4 pulgadas). Consulte el Apndice E para
obtener especificaciones sobre la alarma remota de la IGU y las salidas RS-232.
Etiqueta elctrica del humidificador

(Esta etiqueta no est visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexin elctrica del
humidificador. El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100 - 120V).
Introduccin
Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD
Etiqueta de la unidad BD al paciente
Etiqueta de conexin del gas del compresor
Introduccin
Etiqueta de informacin del compresor
Introduccin
Etiqueta de informacin de la unidad BD
Introduccin
Etiqueta de refrigeracin de la unidad BD
Etiqueta de desconexin E/S de la unidad BD
Etiqueta de informacin de evacuacin
Introduccin
Etiqueta de conexin elctrica del sistema de batera (BPS)
Etiqueta del filtro de red del compresor
Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio
Del paciente
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett 1
El Captulo 2 describe cmo configurar el sistema ventilador

840 de Puritan Bennett:
Cmo conectar el suministro elctrico
Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
Cmo conectar el circuito del paciente y los accesorios
Un tcnico de atencin al cliente de Covidien debe instalar en
primer lugar el ventilador, as como ejecutar un autotest global
(ATG), que calibrar la vlvula de espiracin, los sensores de
flujo y el transductor de presin atmosfrica antes de conectar
el ventilador al paciente por primera vez.
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett
Advertencia
Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de
seguridad adecuadas. La Figura 2-1 muestra la forma correcta
de levantar los componentes del ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren
o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, site el
ventilador en una superficie plana con la orientacin adecuada.
Para evitar lesiones en el paciente, as como para asegurarse del
correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningn
dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos
que el dispositivo est expresamente autorizado por Covidien.
Para reducir al mximo el riesgo de incendio debido a un
ambiente con exceso de oxgeno, no utilice el ventilador en una
cmara hiperbrica.
Para evitar que aumente la concentracin de oxgeno en el aire
ambiental, utilice el ventilador en una sala que tenga una
ventilacin adecuada.
Levant
la base
Levante la unidad BD de el asa
superficies horizontales
del modo que se muestra. Levante la IGU de
la base y el asa.
Realice esta operacin con otra

persona para levantar el
compresor de la base y las asas.
Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador
Precaucin
No conecte o desconecte la interfaz grfica de usuario del ventilador, el
sistema de batera ni el compresor mientras el interruptor de la
alimentacin est encendido o mientras el ventilador est conectado a
una fuente de alimentacin de corriente alterna.
Las operaciones de montaje y conexin de todos los componentes del
aparato corrern a cargo del personal del servicio tcnico, que acte de
acuerdo con las instrucciones de instalacin de Covidien.
No obstruya la unidad de administracin de respiracin (unidad BD),
la IGU o los tubos de refrigeracin del compresor o los tubos del
ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador resulten daados,
no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar
o apilar objetos.
NOTA:
Antes de utilizar el ventilador por primera vez, limpie el exterior del
ventilador y esterilice sus componentes segn las instrucciones que
se incluyen en la Captulo 7 de este manual. Siga los pasos
adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.
2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica
Advertencia
Para reducir al mnimo el riesgo de descarga elctrica, conecte el
cable de alimentacin del ventilador en una toma de corriente
alterna con toma de tierra.
La batera 802 o 803 siempre debe estar instalada si utiliza un
carro RTA. Sin este sistema de batera, el ventilador no estar
protegido contra un descenso o un corte en el suministro de
corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un
sistema de batera, al menos, con el nivel mnimo de carga.
Si est utilizando un carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el carro
de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series, debe
conectar el arns del sistema de batera de reserva al ventilador.
No desconecte el sistema de batera de reserva, la IGU o el
compresor del ventilador mientras est en uso.
En lo posible, conecte el ventilador a una salida conectada al
sistema de alimentacin de emergencia del hospital. Consulte
la Seccin A.4 para obtener especificaciones elctricas del
ventilador.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett normalmente funciona con la

alimentacin de la red. El sistema de batera 802 o 803 o de reserva en el carro
ms nuevo de montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series hace
funcionar el ventilador cuando se pierde la corriente alterna o cae por debajo
de un nivel mnimo.
Un nuevo sistema de batera 802, totalmente cargado, puede poner en
funcionamiento el ventilador (sin el compresor o un humidificador) durante
al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores fabricados antes de julio de
2007); esto permite que el ventilador pueda utilizarse mientras se cambia de
lugar en la instalacin sanitaria. Una batera 803 nueva y totalmente cargada
(disponible desde octubre de 2009) puede hacer funcionar el ventilador (sin
el compresor o un humidificador) durante al menos cuatro horas. Se aplican
las mismas condiciones, respectivamente, para el conjunto de sistema de
batera de una hora y cuatro horas del carro de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o
cuatro horas del carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Advertencia
El sistema de batera 802 o 803 y de reserva en el de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y de barra
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series estn concebidos solo
para uso a corto plazo y no como fuentes de energa alternativa
principales. El sistema de batera y el de reserva slo estn
concebidos para suministrar energa a la unidad BD y a la IGU. En
caso de fallo de la corriente alterna, el suministro elctrico no
permitir que funcione el compresor ni el humidificador.
Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo perodo de tiempo,

al encenderlo sonar la alarma BATERA BAJA. Si esto se produce, recargue el
sistema de batera 802 o 803 del carro de montaje del compresor del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series o carro de barra para el ventilador de Puritan
Bennett 800 Series dejndolo conectado a un ventilador que est, a su vez,
conectado a una corriente alterna hasta 8 horas (no es necesario que el
ventilador est encendido). Como la capacidad de batera es mayor, el sistema
de batera 803 o el de cuatro horas o la batera del carro de montaje del
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o carro de barra para
el ventilador de Puritan Bennett 800 Series puede tardar hasta 20 horas en
recargarse. Si la alarma de BATERA BAJA sigue activa o si la alarma de
BATERA INOPERANTE se inicia tras encender el ventilador de nuevo, el
personal de servicio tcnico cualificado deber sustituir la batera. Las bateras
deben recargarse siempre que estn agotadas. Si las deja descargadas durante
ms de 24 horas, se puede reducir su capacidad. Se aplican las mismas
condiciones, respectivamente, para el conjunto de sistema de batera de una
hora y cuatro horas del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del carro
de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
La Figura 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentacin a una
fuente de alimentacin CA. El cable de alimentacin cuenta con un retn
con pestaas que ofrece proteccin frente a desconexiones por accidente.
Asegrese de que el cable de alimentacin est bien sujeto en la toma de
corriente alterna antes de poner el equipo en funcionamiento. Para retirar
el cable, oprima las pestaas de la parte superior e inferior del enchufe y tire
hacia fuera.
Cable de
alimentacin
Pestaas del retn del cable de

A la fuente de alimentacin CA alimentacin. Oprima las pestaas
y tire hacia fuera para desconectar
el cable de alimentacin.
Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador
La Figura 2-3 muestra el interruptor de alimentacin y el indicador de

corriente alterna. Cuando se ilumina, el indicador de CA muestra que el
ventilador est recibiendo corriente alterna y que el sistema de batera 802 y
803 y de reserva del carro de montaje del compresor del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series se recargarn si es necesario.El indicador de AC es independiente del
interruptor de encendido y el interruptor de alimentacin no se apaga de
alimentacin de AC a la fuente de alimentacin del ventilador. Cuando tanto
el interruptor de encendido y el indicador de AC estn en el poder est

disponible para el humidificador y el compresor.
Configuracin
suministro elctrico Conexin
y del humidificador espiratoria
Panel CA
Indicador de CA
Configuracin
del ventilador
Humidificador
del compresor Ecualizacin
y del humidificador potencial
(punto de
puesta a tierra)
Compresor
espiratoria
Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador, indicador de corriente

alterna y panel de corriente alterna
Si se abre el cortocircuito de la fuente de alimentacin del ventilador (situado

en el panel CA del ventilador, Figura 2-3) mientras est activa la fuente de
alimentacin de corriente alterna y el ventilador est funcionando con
batera, los conectores del humidificador y del compresor seguirn
recibiendo suministro de energa (a pesar de que el software del ventilador
desactiva el funcionamiento del compresor).
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100 - 120 V.
Mientras no est utilizando el cable de alimentacin, enrolle el cable en el

soporte que se encuentra en la parte posterior del carro, a fin de guardarlo de
forma adecuada (Figura 2-4 y Figura 2-5). El cable de alimentacin se

almacena del mismo modo en el carro de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series.
Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en el carro RTA
Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin del nuevo carro

de montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
y carro de barra del Puritan Bennett 800 Series Ventilator Compressor
Mount Cart (mostrado)
2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede utilizar aire y oxgeno
procedente de las fuentes cilndrica o mural.Seguire questa procedura per
collegare le forniture di aria e ossigeno.
1. La presin de suministro debe ser de 35 a 100 psi (de 241 a 690 kPa);
el sistema de tubos de gas del hospital debe cumplir la norma
ISO 7396:1987, Sistemas de gasoducto no inflamables mdicos, o una
norma equivalente. Los latiguillos de gas deben cumplir los requisitos de
EN 739:1998, Latiguillos de baja presin para utilizacin con gases
mdicos, y NFPA 99:2002, Norma para instalaciones sanitarias.
Advertencia
Debido a la excesiva restriccin de ciertos tubos (enumerados en
la Tabla B-1), puede producirse una disminucin en el rendimiento
del ventilador cuando se emplean presiones de suministro de aire u
oxgeno< 50 psi (345 kPa).
2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se

encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte la Figura 2-6).
Advertencia
Asegrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxgeno a
la entrada de oxgeno. No intente conmutar las conexiones de aire y
oxgeno ni utilizar un gas de otro tipo.
Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro
constante de gas, conecte siempre al menos dos fuentes de gas al
ventilador. Existen tres conexiones de fuente de gas: el
compresor, la entrada de aire y la entrada de oxgeno.
No utilice latiguillos antiestticos o conductores elctricos en el
sistema de respiracin del ventilador.
Utilice nicamente los tubos de suministro de alta presin
recomendados por Covidien. Otros tubos pueden ser restrictivos
y generar un mal funcionamiento del ventilador.
Precaucin
Para evitar daar el ventilador, las conexiones de la administracin
de aire y oxgeno deben estar limpias y sin lubricar; no debe haber
agua en el gas de administracin aire u oxgeno.
Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire, utilice
un colector externo de agua de la fuente de aire, a fin de evitar que el
agua ocasione daos al ventilador o a alguno de sus componentes.
NOTA:
Cada vez que conecta una fuente de aire u oxgeno presurizado, los
reguladores de aire y oxgeno del ventilador tienen un ndice mximo
de purga de 3 l/min, incluso si el ventilador no est en uso. Tenga en
cuenta siempre este ndice de purga cuando calcule el uso de aire
y oxgeno.
Mientras no est utilizando el cable de aire y oxgeno, puede enrollar el cable

en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro para guardarlo
de forma adecuada (Figura 2-6).
Conector de la
conector
Conector
de la entrada
conector
Tubo de oxgeno
(del suministro
de aire)
Tubo de aire
(del suministro
de aire)
Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente
Advertencia
Para reducir al mximo el riesgo de contaminacin bacteriana o
de daos en los componentes, los filtros inspiratorio y espiratorio
debern tratarse con sumo cuidado. Adems, tendrn que estar
conectados al ventilador mientras ste est en funcionamiento.
Para reducir el riesgo de lesin al paciente, utilice nicamente
circuitos de paciente del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett que puedan utilizarse en ambientes con exceso
de oxgeno. No utilice tubos antiestticos o conductores elctricos
en el sistema de respiracin del ventilador. Para asegurarse de que
realiza una conexin sin fugas, utilice nicamente conectores y
tubos con empalmes de cono y zcalo que cumplan la norma ISO
(o utilice adaptadores para conectar los adaptadores dentados a
los adaptadores que cumplen la norma ISO).
Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema
neumtico con el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, se
aadir flujo al circuito del paciente, lo que puede repercutir
negativamente en la espirometra, en el porcentaje de O2
administrado, en los volmenes de corriente administrados
y en el disparo de respiracin.
Utilice uno de los circuitos del paciente que se enumeran
en el Apndice B para asegurarse de que no se superan los
valores mximos de presin/flujo especificados por la norma
IEC 60601-2-12:2001 (consulte la Tabla A-11 en la pgina MO A-20
para obtener especificaciones sobre las pruebas de circuitos del
paciente). El uso de un circuito que tenga una resistencia mayor
no impide que se lleve a cabo la ventilacin, pero puede provocar
un error en el autotest corto (ATC) o comprometer la capacidad
del paciente para respirar a travs del circuito.
NOTA:
Covidien le recomienda que ejecute el autotest corto (ATC) cada
15 das, entre paciente y paciente, y cada vez que cambie el circuito
del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito, por ejemplo,
de adulto a nios o neonatos).
Covidien reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC vara
mucho entre las instituciones sanitarias. Covidien no especifica ni
requiere prcticas especficas que satisfagan las necesidades de
todas las instituciones, y la efectividad de las prcticas
institucionales no es responsabilidad de Covidien.
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito de paciente

Para garantizar una compensacin ptima de cumplimiento, utilice circuitos
de paciente de bajo cumplimiento y utilice circuitos de paciente infantil
nicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal (PCI) sea
superior a 7 kg, pero inferior o igual a 24 kg. Utilice la opcin de software
NeoMode y los circuitos de paciente neonato para aquellos pacientes con un
PCI inferior o igual a 7 kg.
En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg., el lmite de
volumen de compensacin de cumplimiento ser cuatro veces el volumen
corriente establecido, aadido al volumen corriente establecido. Para evitar
activar una alarma de oclusin severa, utilice los circuitos de paciente
neonato nicamente con la opcin de software NeoMode.
La Tabla 2-1 muestra los valores de PCI y los tipos de circuitos del paciente.
Los intervalos permitidos pero no recomendados requieren una anulacin.
Advertencia
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar la
seguridad del paciente. Slo quienes tengan la experiencia para
juzgar las circunstancias adecuadas debern anular los intervalos
recomendados.
Tabla 2-1: Circuito del paciente y valores de PCI
Recomendacin Peso corporal ideal (PCI) en kg
Recomendado Neonatos: Neonatos: 0,3-7 kg (0,66-15 lb)*

Nios: 7,0-24 kg (15-26,0 pulgadas)
Adultos: 25-150 kg (55-26,0 pulgadas)
*Se supone que la opcin del software NeoMode 2.0
est instalada
Permitido pero no Neonatos: No corresponde

recomendado Nios: 3,5-6,5 kg y 25-35 kg
Adultos: 7-24 kg (15-26,0 pulgadas)
La Figura 2-7 muestra la forma en la que se conecta el circuito del paciente,

que incluye el filtro inspiratorio, el humidificador (si es que lo hay), el extremo
inspiratorio, la Y del paciente, el extremo espiratorio, el vial colector y el filtro
espiratorio.
(Del paciente)
Conexin de
de entrada
Rama espiratoria del (Al paciente)

circuito del paciente Flujo
Y del paciente de entrada
Tubo
Vial
colector
Rama inspiratoria del Humidificador

circuito del paciente
Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente
Advertencia
Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del
circuito del paciente, realice una comprobacin de fugas del circuito
ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro espiratorio en
el ventilador.
Advertencia
La adicin de accesorios al ventilador puede aumentar la resistencia
del sistema. Asegrese de que los cambios en la configuracin
recomendada del circuito del ventilador no superen los valores
especificados para la resistencia inspiratoria y espiratoria (Apndice A).
Si aade accesorios al circuito del paciente, ejecute siempre un ATC
para medir el cumplimiento del circuito antes de comenzar la
ventilacin del paciente.
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del vial colector

Instale el filtro espiratorio y el vial colector del modo que se muestra a
continuacin:
1. Coloque el filtro de retencin de espiracin en posicin vertical (consulte
la Figura 2-8).
2. Desplace el filtro espiratorio hacia el rea de alojamiento con la conexin
de la rama espiratoria mirando hacia usted.
3. Tire del filtro de retencin de espiracin hacia abajo, para que adopte la
posicin adecuada.
4. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la conexin de la
rama espiratoria del filtro.
Si no utiliza una bolsa de purga, asegrese de tapar la salida de purga del vial
colector en el filtro espiratorio (Figura 2-9).
2
1
Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector
Item Description
1 Tire de la pestaa hacia arriba para instalar el filtro, tire hacia abajo
para mantener el filtro y vial colector en su posicin
2 Deslice la correa del filtro por estas ranuras
3 Filtro antirretorno del filtro
4 Conexin de entrada
5 Conexin de la rama espiratoria (del paciente)
6 Vial colector
Si utiliza una bolsa de purga:

1. Instale el filtro espiratorio. (Vea las instrucciones anteriores).
2. Instale una abrazadera en el tubo de la bolsa de purga, asegurndose de
que la abrazadera est cerrada.
3. Destape la salida de la purga del vial colector, situada en la base del
vial colector.
4. Conecte el tubo de la bolsa del colector a la salida de la purga vial.
5. Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.
6. Si el ventilador est instalado en el carro, site la bolsa de purga en el cajn
del carro Si el ventilador est montado en el carro, coloque la bolsa de
purga en el cajn del carro (si tiene un carro antiguo tipo listo para
ensamblar) o culguela en el botn provisto al lado del carro de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series (Figura 2-9).
Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de purga, ya
que puede infectar al personal mdico y al paciente.
Coloque la bolsa de purga El puerto de

purga del vial colector debe tener el tapn
si no utiliza una bolsa de purga en el cajn
del carro RTA o cuelga la bolsa de purga
en el botn del lateral del carro
Bolsa de purga Tubo

Abrazadera
La salida de purga del vial

colector debe estar tapada si
no utiliza una bolsa de purga
Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga
NOTA:
La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie,
nunca colgada. Compruebe con regularidad las ramas
inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente, el vial
colector y los colectores de agua en lnea para evitar
acumulacin de agua. En ciertas condiciones, pueden
llenarse con facilidad. Si es necesario, vace y limpie el vial
colector y los colectores de agua en lnea.
2.3.3 Instalacin del brazo flexible

El brazo flexible sostiene el circuito de paciente entre el ventilador y el
paciente. La Figura 2-10 y Figura 2-11 muestran cmo instalar el brazo flexible
en uno de los dos (en carros listos para ensamblar) o cuatro (en el carro de
montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms
nuevo o el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series)
zcalos roscados en el carro del ventilador.
Brazo flexible
Zcalo roscado
(uno de dos)
Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA
Brazo flexible
Zcalo roscado
(uno de quatro)
Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro ms nuevo de

montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
Precaucin
Utilice nicamente los mangos del carro para mover el ventilador. No tire
del ventilador ni lo empuje con el brazo flexible.
Puede encontrar piezas de sustitucin del brazo flexible en el Manual de

servicio del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
2.3.4 Instalacin del humidificador

Existe una salida elctrica para un humidificador en la parte frontal de
la unidad BD. La Figura 2-12 muestra cmo instalar el humidificador de
Fisher & Paykel* para ventiladores montados en carros RTA. Existen otras
instrucciones de instalacin del humidificador con los kits de montaje del
humidificador enumerados en la Tabla B-2 y Tabla B-3 del Apndice B para
humidificadores montados en el carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y el carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series, respectivamente.
Advertencia
Cuando utilice un humidificador Fisher & Paykel* con el sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett, use las cmaras
humidificadoras adecuadas Fisher & Paykel* para pacientes
adultos, infantiles y neonatos.
Tome las medidas de precaucin necesarias para evitar que se
salpique agua/condensacin en el circuito del paciente al
desconectar el circuito y al llegar al ndice de flujo mximo.
Para evitar posibles daos al paciente o en el sistema ventilador,
siga el protocolo de su institucin para una gestin adecuada de
la condensacin en el circuito del paciente.
Precaucin
La instalacin del hardware de montaje del humidificador correr a
cargo del personal cualificado del servicio tcnico.
Para evitar daos del equipo al ventilador a causa de la penetracin
de lquido:
- Instale la cubierta de conexin cuando el humidificador est
enchufado al ventilador.
- Instale la placa protectora en la salida del humidificador que
se encuentra en la parte frontal de la unidad BD, cuando el
humidificador no est enchufado al ventilador.
NOTA:
Para asegurarse de que el ventilador funcione de forma
ininterrumpida, no instale un humidificador que tenga una capacidad
de corriente mxima superior a 2,3A, con un consumo mximo de
energa de 270 AV.
Cuando instale un humidificador Fisher & Paykel*, asegrese de que
el humidificador tiene una conexin elctrica en el ngulo derecho.
Es preferible utilizar un cable de alimentacin corto.
Para asegurarse de que la deteccin de oclusin del ventilador
funciona correctamente, no utilice humidificadores Cascade de
Puritan Bennett con el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
Si tiene ms preguntas relativas a los humidificadores aptos para su
uso con el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, pngase en
contacto con su representante.
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100 - 120 V.
unidad BD
Cubierta de conexin
Humidificador
Montajede la
escuadra delante
del ventilador
Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador

(versin de Fisher & Paykel* mostrada)
para ventiladores montados en carros RTA
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador

Existen tres carros opcionales para utilizar con el ventilador de Puritan Bennett
840: el carro RTA (listo para ensamblar), el carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series. El carro RTA puede utilizarse con el sistema de
batera 802 o 803 y el carro ms nuevo de montaje del compresor del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series puede utilizarse con un sistema de batera de una
hora o uno opcional de cuatro horas. El carro de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series tambin tiene una batera de una hora o una opcional de
cuatro horas como parte de su sistema de batera de reserva.
Advertencia
Instale solo unidades BD del ventilador con nmeros de serie que
empiecen por 3512 en el carro ms nuevo de montaje del compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series. Otros nmeros de serie
de ventilador no son compatibles con los carros ms nuevos.
El carro de montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett

800 Series y el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
quiz no estn disponibles en todas las regiones. Solicite ms informacin
al respecto a su representante de Covidien.
Para encontrar el nmero de lote del carro, se aplica una etiqueta bajo el
mango del carro en la unin soldada del lomo del carro (Figura 2-13).
Etiqueta de nmero de lote
Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta

de nmero de lote del carrito
Advertencia
Antes de instalar o extraer componentes del ventilador, bloquee
las ruedas del carro.
Figura 2-14 e Figura 2-15 mostra come bloccare e sbloccare le ruote anteriori
del carrello.
Advertencia
Para evitar el funcionamiento del ventilador interrumpida o
daoscomponentes de ventilacin, utilizar el carro para mover el
ventilador. No utilice los cables, el cable de alimentacin, interfaz
grfica de usuario, o el paciente componentes del circuito para
empujar o jalar el ventilador.
Pulse hacia abajo

para bloquear Pulse hacia abajo
para desbloquear
VEN_10737_A
Posicin desbloqueada Posicin bloqueada
Figura 2-14. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales del carro.
Presione para
bloquear
Levante para
desbloquear
Posicin desbloqueada
Posicin bloqueada

del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) 1
La Captulo 3 le informa sobre:

Cundo ejecutar un ATC
Equipo necesario para el ATC
Cmo configurar y ejecutar un ATC
Las pruebas del ATC y sus funciones
Cmo interpretar los resultados de un ATC
3.1 Introduccin a ATC

El ATC utiliza una secuencia de pruebas internas
programadas para:
Verificar el funcionamiento adecuado de los sensores
de flujo y presin
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito
del paciente
Medir la resistencia del filtro espiratorio
Medir la resistencia del circuito del paciente
Medir el cumplimiento del circuito del paciente
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)
El ATC tarda en realizarse aproximadamente tres minutos.
Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes de ejecutar el
ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el ventilador est conectado al
paciente, pueden generarse daos fsicos al paciente.
Una ALERTA registrada por el ATC indica que el ventilador o un
componente relacionado presenta un defecto. Repare el ventilador
o el componente relacionado antes de utilizar el ventilador en un
paciente, a menos que pueda establecer con seguridad que el
defecto no supondr un riesgo para el paciente, ni que aumentar
los riesgos posibles.
Cuando ejecute el ATC, configure el circuito del paciente
exactamente de la forma en la que se va utilizar con el paciente (por
ejemplo, con los mismos accesorios). Si aade accesorios al circuito
del paciente despus de ejecutar el ATC, debe volver a ejecutar el
ATC con los nuevos accesorios instalados antes de comenzar la
ventilacin del paciente.
3.2 Cundo ejecutar un ATC
NOTA:
Covidien reconoce que las instituciones sanitarias pueden tener sus
propios protocolos relativos al ventilador. Sin embargo, Covidien no
es responsable de la efectividad de los protocolos de ninguna
institucin. Del mismo modo, Covidien no puede especificar o
requerir prcticas especficas que satisfagan las necesidades internas
de todas las instituciones sanitarias.
Covidien recomienda ejecutar la ATC cuando ocurran uno ms de

estos eventos:
Cuando sustituye el circuito del paciente y el filtro de espiracin tras
utilizarlos durante 15 das
Cuando est listo para conectar un nuevo paciente al ventilador
Cuando conecta un circuito del paciente distinto al ventilador
Cuando instala un filtro espiratorio nuevo o esterilizado
Cuando cambia el tipo de circuito del paciente
Cuando cambia el tipo de dispositivo de humidificacin

Cuando retira o aade accesorios al circuito del paciente, como un
humidificador, un colector de agua o una bolsa de purga
Utilice el ATC en cualquier momento, siempre que no haya ningn paciente
conectado al ventilador, para:
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito del paciente
Calcular el cumplimiento y la resistencia del circuito del paciente
Calcular la resistencia del filtro espiratorio
Tras comenzar el ATC, el sistema le solicita que prepare el ventilador para
realizar determinadas pruebas. El sistema espera de forma indefinida hasta
que tome las medidas que se solicitan y d una respuesta al respecto.
3.3 Componentes y requisitos del ATC

Al realizar un ATC, debe tener disponibles los componentes y el equipo
que va a utilizar con el paciente:
Tubos del paciente
Filtro espiratorio y vial colector
Filtro inspiratorio
Humidificador, segn corresponda
Otros accesorios (p.ej., colectores de agua, bolsa de purga), segn
corresponda
Otros requisitos comprenden:
Un tapn de caucho del n 1 para bloquear la va respiratoria en la
Y del paciente
Dos fuentes de gas (aire y oxgeno) conectadas al ventilador
La presin de cada fuente de gas debe estar entre 35 y 100 psi
(de 241 a 690 kPa)
Precaucin
Para evitar fallos del ATC debido a fugas, asegrese de instalar
correctamente todos los componentes del circuito, tales como la tapa
de la salida de purga del vial colector (si no se utiliza una bolsa de
purga), el sello entre el filtro espiratorio y el vial colector, y el colector
de agua (si se utiliza).
Si utiliza una bolsa de purga, asegrese de que el tubo est instalado
correctamente en la salida de purga del vial colector y de que la
abrazadera del tubo est cerrada. Si la abrazadera del tubo de la bolsa
de purga no est cerrada durante el ATC, es posible que se produzcan
grandes fugas y valores de cumplimiento, que pueden generar que el
ATC informe sobre ALERTAS o FALLOS.
Una vez encendido el ventilador, espere al menos 10 minutos antes de

ejecutar el ATC. Los 10 minutos de calentamiento estabilizarn el ventilador
y garantizarn la precisin de las pruebas de ATC.
3.4 Procedimiento de ATC
Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes de ejecutar el
ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el ventilador est conectado al
paciente, pueden generarse daos fsicos al paciente.
1. Encienda el interruptor de encendido/apagado (situado en la parte

frontal de la unidad BD). El sistema realizar el ATE (autotest de
encendido) y mostrar la pantalla Inicio del ventilador.
2. Deje pasar diez minutos para que el ventilador encendido se estabilice.
3. Instale el circuito del paciente, as como los filtros inspiratorio y
espiratorio, que vaya a utilizar para ventilar al paciente.
Precaucin
El circuito del paciente no debe estar obstruido, y debe estar conectado
adecuadamente al ventilador para garantizar una medicin precisa de la
resistencia del circuito.
4. En la pantalla Inicio del ventilador, toque el botn ATC (pantalla tctil

inferior), y a continuacin pulse el botn PRUEBA (situado a la izquierda
de la unidad BD) antes que transcurran 5 segundos. (Consulte la
Figura 3-1 para conocer la ubicacin del botn PRUEBA.)
El sistema muestra la pantalla Configuracin ATC (pantalla tctil inferior).
NOTA:
Debe pulsar el botn PRUEBA en menos de 5 segundos, despus de
haber tocado el botn ATC; de lo contrario, no se iniciar el ATC.
Botn prueba
Figure 3-1. Ubicacin del botn prueba
Precaucin
No pulse el botn prueba al encender el ventilador. De hacerlo, es posible
que el ventilador entre en el modo Servicio. Si entra en el modo Servicio,
no intente ejecutar el autotest global (ATG) con un circuito del paciente.
De hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el ventilador se mantendr en
el estado Ventilador inoperante hasta que el ATG se realice con xito.
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando el botn
SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a continuacin la
tecla ACEPTAR.
5. Toque la tecla CIRCUITO DEL PACIENTE en la pantalla tctil inferior, y

a continuacin srvase del mando para seleccionar el circuito del
paciente para adulto, nio o neonato (si la opcin de software
NeoMode est instalada).
6. Toque la tecla TIPO DE HUMIDIFICACIN en la pantalla tctil inferior, y a
continuacin utilice el mando para seleccionar el tipo de humidificacin
que desee utilizar para la ventilacin del paciente.
Si no va a utilizar un humidificador, establezca el tipo de humidificacin
a HME.
7. Pulse ACEPTAR para finalizar la seleccin del tipo de humidificacin y del
circuito del paciente.
Advertencia
En caso de especificar de forma incorrecta el tipo de circuito del
paciente, o en caso de cambiar el tipo de circuito del paciente
tras ejecutar un ATC, la precisin del clculo de cumplimiento, la
medicin del volumen corriente espirado y los volmenes corriente
inspirados administrados/medidos podrn verse afectados.
Debe volver al ejecutar el ATC al cambiar el tipo de circuito.
El clculo del cumplimiento y la precisin del volumen corriente
pueden verse afectados, asimismo, por una especificacin
incorrecta o por el cambio del humidificador tras ejecutar el ATC.
Si cambia de humidificador, asegrese de cambiar el tipo de
humidificador segn lo descrito en la Seccin 4.8. Para una
precisin ptima, vuelva a ejecutar el ATC utilizando el
humidificador nuevo.
8. El ventilador iniciar automticamente una secuencia de pruebas.

Consulte la Tabla 3-1 para obtener detalles sobre cada uno de los
pasos del ATC.
Su intervencin es necesaria en las pruebas ATC Sensor de flujo, Filtro
espiratorio, Resistencia del circuito y Calibracin del cumplimiento. El
sistema esperar su respuesta de forma indefinida. De lo contrario,
no tendr que hacer nada a menos que el resultado de la prueba sea
ALERTA o FALLO o hasta que el ATC haya finalizado.
9. A medida que se realice cada prueba, la pantalla Estado ATC mostrar los
resultados obtenidos (consulte la Tabla 3-2).
Advertencia
Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables, no repita
una prueba individual con un circuito de paciente diferente si el
resultado de la prueba es FALLO o ALERTA. Si sospecha que hay un
defecto en el circuito del paciente, sustituya el circuito del paciente
y vuelva a iniciar el ATC desde el principio.
10. Tambin puede elegir SALIR ATC durante el ATC para interrumpir la
prueba. Toque de nuevo SALIR ATC para reanudar la prueba o pulse
ACEPTAR para reiniciar el ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA
o FALLO).
Advertencia
Para garantizar la correcta compensacin para el cumplimiento y la
resistencia del circuito, no salga del ATC hasta que ste se haya
finalizado con xito. No comience la ventilacin normal hasta que se
haya finalizado con xito todo el ATC con el circuito del paciente
instalado que corresponda.
11. Una vez finalizadas todas las pruebas del ATC, la pantalla Estado ATC
muestra los resultados de las pruebas individuales y el resultado global
ATC. La Tabla 3-3 resume los resultados globales ATC e indica la forma de
proceder en cada caso.
12. Para comenzar la ventilacin normal (si el ATC no ha detectado ALERTA o
FALLO), toque SALIR ATC y, a continuacin, pulse ACEPTAR.
13. El ventilador volver a ejecutar el ATE.
14. El ventilador mostrar la pantalla Inicio del ventilador. Contine el Inicio
del ventilador para configurar el sistema para el paciente.
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC
Paso de la prueba Funcin Comentarios
Configuracin del ATC El sistema le solicita que 1 Especifique el tipo de

especifique el tipo de circuito del paciente.
circuito del paciente y el
2 Especifique el tipo de
tipo de humidificacin que
humidificacin.
va a utilizar para la
ventilacin del paciente. Puede seleccionar un tipo
de humidificacin entre
tres opciones:
Tubo espiratorio
calentado
Tubo espiratorio no
calentado
Intercambiador de calor
y humedad (HME)
3 Para humidificadores
sin HME, especifique
el volumen seco del
humidificador. Utilice el
volumen especificado
del humidificador, y no
el volumen con capaci-
dad de compresin del
mismo.
4 Pulse la tecla ACEPTAR.
Advertencia
Seleccione el tipo
de circuito del
paciente y el tipo
de humidificacin
adecuados. De lo
contrario, puede
detectarse una
oclusin fallida y
puede producirse
un error en la
espirometra
espiratoria.
NOTA:
El botn VOLUMEN DEL HUMIDIFICADOR no est visible en la pantalla tctil si ha
seleccionado HME.
Configuracin El sistema le solicita que 1 Conecte el circuito del

del ATC (cont.) conecte el circuito del paciente al filtro
paciente al filtro inspiratorio, sin el
inspiratorio. humidificador.
Utilice la Figura 2-7 2 Pulse ACEPTAR para
en la pgina MO 2-16 para comenzar la prueba.
conectar el circuito del
paciente.
NOTA:
No ejecute la Prueba de sensor de flujo con un
humidificador instalado, incluso si va a utilizar
un humidificador cuando comience la ventilacin
del paciente.
El sistema le solicita que 3 Ocluya la Y del

ocluya la Y del paciente. paciente con un tapn
del n 1.
4 Pulse ACEPTAR.
El sistema comprueba la Si el estado de la Prueba del

precisin de los sensores sensor de flujo del ATC es
de flujo inspiratorio y FALLO, no puede utilizar
espiratorio. la funcin ANULAR.
Una vez finalizada la prueba,
el sistema le solicita que
conecte el humidificador.
NOTA:
Si va a utilizar un humidificador durante la ventilacin del paciente,
conecte el humidificador al circuito del paciente una vez el sistema haya
pasado la Prueba del sensor de flujo ATC. Consulte la Figura 2-7
en la pgina MO 2-16 para obtener informacin sobre conexin.
Prueba de presin del El sistema verifica que los Si el estado de la Prueba de

circuito sensores de presin de la presin del circuito del ATC
unidad BD funcionan es FALLO, no puede utilizar
correctamente. la funcin ANULAR.
Prueba de fugas del El sistema determina la Si el sistema informa de

circuito capacidad del circuito para ALERTA y selecciona anular
mantener la presin. el estado de alerta, puede
El sistema muestra la cada producirse una
de la presin del circuito compensacin inadecuada
durante un intervalo de del cumplimiento, una
10 segundos. administracin imprecisa
del volumen corriente o un
disparo automtico
durante la ventilacin
del paciente.
Si la prueba detecta un
exceso de fugas, el sistema
informa de un FALLO.
Prueba de resistencia El sistema le solicita que 1 Desconecte el circuito

del filtro espiratorio desconecte el tubo del del paciente del filtro
circuito del filtro espiratorio.
espiratorio.
2 Pulse ACEPTAR para
comenzar la prueba.
Al final de la Prueba de Si el sistema informa de

resistencia del filtro una ALERTA para la Prueba
espiratorio, el sistema de resistencia del filtro
muestra la cada de la espiratorio y usted anula la
presin en el filtro ALERTA, puede producirse
espiratorio. un clculo impreciso de la
presin del paciente.
El sistema informar de
un FALLO si la prueba
detecta una oclusin del
compartimento de
espiracin o una oclusin
del filtro espiratorio.
Si no sigue correctamente
las instrucciones para
conectar y desconectar el
circuito del paciente, el
sistema informar de un
FALLO.
El sistema le solicita que 3 Vuelva a conectar el

vuelva a conectar el circuito del paciente al
circuito del paciente. filtro espiratorio.
comenzar la siguiente
prueba.
Resistencia del circuito El sistema le solicita que 1 Retire el tapn de la

desbloquee la Y del Y del paciente.
paciente.
comenzar la prueba.
El sistema muestra la cada Si el sistema informa de

de la presin en las ramas una ALERTA para la cada
inspiratoria y espiratoria. de la presin en las dos
La cada de la presin ramas y usted anula la
registrada incluye el efecto ALERTA, puede producirse
de todos los dispositivos un clculo impreciso de la
instalados en cada rama, presin del paciente.
como filtros, colectores de El sistema informa de un
agua o un humidificador. FALLO si la prueba detecta
una resistencia demasiado
baja o demasiado alta de la
rama, o si no se siguen las
instrucciones para
desbloquear la Y del
paciente.
Calibracin del El sistema le solicita que 1 Ocluya la Y del

cumplimiento ocluya la "Y" del paciente. paciente con un tapn
del n 1.
comenzar la prueba de
cumplimiento del
circuito del paciente.
Si ha seleccionado un tipo 3 Pulse ACEPTAR para

de humidificacin de un indicar S o ANULAR
Tubo esp calentado o un para indicar NO, segn
Tubo esp no calentado, el corresponda, para
ventilador le solicitar que indicar si hay agua o no
indique si hay agua en el en el humidificador.
humidificador.
Calibracin del El sistema muestra el Si el sistema informa de

cumplimiento (cont.) cumplimiento del circuito una ALERTA para el
del paciente. cumplimiento del circuito
del paciente y si anula la
ALERTA, puede producirse
una compensacin
inadecuada del
cumplimiento o una
administracin imprecisa
del volumen corriente.
El sistema informa de
un FALLO si la prueba
detecta una situacin
de cumplimiento fuera
de rango.
El sistema le solicita que 4 Retire el tapn de la

desbloquee la "Y" del Y del paciente.
paciente.
finalizar la secuencia
de pruebas ATC.
3.5 Resultados de ATC

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett utiliza cuatro categoras para
caracterizar los resultados individuales de las pruebas ATC, as como el
resultado total del ATC.
ALERTA
Puede anular una ALERTA que aparezca para una prueba concreta si puede
determinar con seguridad que el defecto del ventilador o del componente
relacionado no supondr un peligro para el paciente, ni aumentar los
riesgos que puedan surgir de otros peligros.
NOTA:
Si se informa de una ALERTA y sale del ATC sin anular la ALERTA, el
ventilador pasar al estado VSA (vlvula de seguridad abierta) y no
podr utilizarse para una ventilacin normal hasta que termine el
ATC o se anule la ALERTA.
FALLO
Cuando el sistema declara un FALLO para una prueba individual dentro de la
secuencia ATC, el ventilador pasar al estado VSA. Cuando un ventilador
experimenta un FALLO, deje de utilizar inmediatamente el equipo hasta que el
personal de servicio cualificado haya finalizado y verificado las reparaciones
que correspondan.
ANULADO
ANULADO es un estado definitivo del resultado total del ATC, e indica que ha
utilizado la funcin anular cuando el sistema ha informado de una situacin
de ALERTA. (El ventilador debe haber finalizado la prueba con una situacin
de ALERTA).
PASO
PASO es el estado definitivo del resultado total del ATC en que no se hayan
detectado alertas ni fallos.
Consulte la Tabla 3-2 y la Tabla 3-3 para obtener ms informacin sobre cmo
interpretar y responder a cada una de las categoras de estado del ATC.
3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas

individuales ATC
El ATC informa de un estado de resultado de pruebas para cada una de las
pruebas individuales. Utilice la Tabla 3-2 para interpretar los resultados de
la prueba ATC y para determinar de qu modo responder ante ellos.
Tabla 3-2: Resultados de las pruebas individuales ATC
Si el estado
de la prueba Significa que: Proceda del modo siguiente:
es:
PAS El sistema no ha No debe hacer nada, a menos que el ventilador se

detectado ningn fallo lo indique.
para la prueba
individual.
ALERTA El resultado de la Cuando el sistema se lo indique, toque uno

prueba no es ideal, de estos botones y a continuacin pulse
pero tampoco es ACEPTAR:
crtico.
Si el ATC est en curso, SALIR ATC Detener el ATC
detiene el resto de
pruebas y le solicita Repetir el ATC desde el
REINICIAR ATC principio
que tome una
decisin.
Continuar a la prueba
SIG siguiente
REPETIR Repetir la prueba
FALLO Se ha detectado un Toque uno de estos botones y, a continuacin,

problema crtico, por pulse ACEPTAR:
lo que el ATC no puede
completarse hasta que SALIR ATC Detener ATC
el ventilador pase la
prueba fallada.
REINICIAR ATC Repetir ATC desde el principio
REPETIR Repetir la prueba
3.5.2 Resultados ATC

Cuando el ATC haya finalizado todas las pruebas, utilice la Tabla 3-3 para
determinar el modo de proceder.
Tabla 3-3: Resultados ATC globales
Si el resultado
Significa que: Proceda del modo siguiente:
del ATC es:
PAS Se han pasado todas Toque uno de estos botones y, a continuacin,

las pruebas. pulse ACEPTAR:
Salir ATC y comenzar normal

SALIR ATC
ventilacin
REINICIAR ATC Repetir ATC desde el principio
ALERTA Se han detectado Toque uno de estos botones y, a continuacin,

uno o ms errores. pulse ACEPTAR:
Si puede determinar
con certeza que SALIR ATC Detener ATC
dicho error no
supone un riesgo
para el paciente ni REINICIAR ATC Repetir ATC desde el principio
puede aumentar
la posibilidad de
ANULAR Pulse ACEPTAR para anular la
aparicin de otros
ALERTA, segn lo permita el
riesgos, puede
protocolo de su institucin.
ignorar el estado Toque SALIR ATC y, a
ALERTA y autorizar la continuacin, pulse
ventilacin. ACEPTAR para comenzar
la ventilacin normal.
FALLO Se han detectado Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de

uno o ms errores paciente distinto. Toque uno de estos botones
crticos. El ventilador y, a continuacin, pulse ACEPTAR:
pasa al estado VSA y
no puede utilizarse SALIR ATC Detener ATC
para realizar una
ventilacin normal Pulse ACEPTAR para repetir el
REINICIAR ATC
hasta que pase el ATC desde el principio. Si el
ATC. Se requiere una fallo persiste, pngase en
reparacin. contacto con el personal
cualificado del servicio tcnico.
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett 1

Modo en que se estructura la interfaz de usuario del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
El modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo
o anterior
El modo de cambiar la configuracin principal
El modo de cambiar otras configuraciones
El modo de establecer el tipo de humidificacin, la
sensibilidad espiratoria y la sensibilidad de desconexin
El modo de habilitar o inhabilitar el sensor de oxgeno
El modo de seleccionar y establecer la variable
que permanece constante cuando se modifica la
frecuencia respiratoria
El modo de establecer lmites de alarmas
El modo de realizar maniobras de pausa inspiratoria
y espiratoria
El modo de interpretar las pantallas de maniobra
de pausa inspiratoria
El modo de utilizar la ventilacin no invasiva (NIV)
NOTA:
Las pantallas tctiles DualView utilizan rayos de luz para
detectar el lugar en que toca la pantalla. Para evitar que
se active la alarma ALERTA DEL SISTEMA, no coloque
substancias u objetos extraos en la pantalla.
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett
4.1 Estructura de la interfaz de usuario

Los botones siguientes estn disponibles en las pantallas tctiles superior
e inferior. Estos botones aparecen en la parte inferior de cada una de las
pantallas tctiles.
Pantalla superior
Mostrar Ms datos del Registro de Alarmas Otras pantallas Tendencias

grficos paciente (p.ej., alarmas (tiempo, activas (si est
% de O2, evento, urgencia, instalada la
PI END) alarma, anlisis) opcin)
Registro de Registro de Registro de Configuracin Resumen de

cdigos del tiempo de resultados del ventilador las pruebas
diagnstico funcionamiento registro revisiones, (hora, fecha,
(diagnstico (compresor, nmeros de resultado de
del sistema, horas del del serie, nmeros ATC, ATG)
informacin ventilador) de piezas,
del sistema, opciones
registros instaladas)
diagnsticos
de ATG/ATC)
Pantalla inferior
CONFIG CONFIG CONFIG

VENT APNEA ALARMA
Parmetros de Parmetros de Parmetros Otras pantallas

alarmas alarmas actual/ de alarmas
actual/ propuesta actuales/
propuesta propuestos
(tipo de vent,
modo, tipos
de respirac,
tipo de disp, Configuracin de Fecha/hora Ms ajustes (tipo
parmetros) la comunicacin fecha/hora de humidificacin,
(impresora/DCI, activar o desactivar
baudios, bits de sensor de O2 ,
datos, modo sensibilidad de
paridad) desconexin, volumen
del humidificador y
acceso a otras
opciones)
Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil
4.2 Configuracin del paciente
Advertencia
Finalice siempre la configuracin del paciente antes de conectar un
paciente al ventilador. Si conecta un paciente antes de finalizar el
procedimiento de configuracin, el ventilador emite un error de
procedimiento e inicia el modo de ventilacin de seguridad.
Al encender el ventilador, ste ejecuta automticamente el ATE (autotest de

encendido). Una vez terminado el ATE, el sistema muestra la pantalla Inicio
del ventilador (consulte la Figura 4-2) en la pantalla inferior. El rea de
mensajes, ubicada en la esquina inferior derecha de la pantalla inferior,
contiene instrucciones de configuracin.
VEN_10739_A
Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control ms recientes

Para continuar la ventilacin con los parmetros ms recientes de control del
ventilador, toque Mismo paciente y pulse ACEPTAR. La ventilacin no comenzar
hasta que haya un paciente conectado. Un indicador parpadeante en forma de
flecha le solicita que tenga en cuenta el dimetro interior del tubo y el tipo de tubo
anteriores, en caso de que el tipo espontneo previo utilizara estos parmetros.
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control

Consulte la Tabla A-13 en el Apndice A para obtener informacin sobre las
descripciones, rangos, resoluciones, precisiones y valores de pacientes
nuevos para los parmetros de control del ventilador disponibles.
1. Toque el botn Paciente nuevo para seleccionar los nuevos parmetros
de control del ventilador destinados a la ventilacin del paciente.
Si desea volver a la pantalla Inicio del ventilador, toque el botn REINICIAR.
2. El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo paciente
con los botones siguientes, y utiliza el mando rotatorio o los mens
desplegables para mostrar las selecciones disponibles.
Peso corporal ideal: Gire la perilla para ajustar el PCI. El valor propuesto
aparece resaltado.
Advertencia
Introduzca siempre el PCI adecuado para cada paciente. El sistema
utiliza el PCI del paciente para establecer automticamente ciertos
valores, lmites de alarmas y lmites de parmetros para varios
parmetros iniciales. (Los valores del PCI correspondiente a la altura del
paciente aparecen en la Tabla 4-1 y en la Tabla 4-2.) Si est cambiando
el PCI a un nuevo valor, todos los ajustes actualmente no aplicables se
ajustarn automticamente, si es necesario, a su valor de Nuevo
paciente o al valor mnimo o mximo permitido para el nuevo PCI.
Tipo de ventilacin: Determina el tipo de ventilacin

INVASIVA: ventilacin convencional, que utiliza tubos
endotraqueales (ET) o de traqueotoma (traq)
NIV (no invasiva): ventilacin que utiliza mscaras para toda la cara,
mascarillas nasales, cnulas nasales infantiles o tubos endotraqueales
sin neumotaponamiento (consulte la Seccin 4.12 para obtener
informacin especfica sobre el modo de utilizacin de NIV)
Modo: Determina el tipo y la secuencia de la administracin
de respiracin
A/C (control asistido)
SIMV (Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada)
SPONT (Espontnea)
CPAP (Presin positiva continua en la va area est disponible

nicamente con la opcin de software NeoMode cuando Tipo
de ventilacin es NIV)
BILEVEL (disponible nicamente con la opcin de software BiLevel
cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
Mandatory Type: Determina el tipo de control de respiracin
obligatoria
PC (control de presin)
VC (control de volumen)
VC+ (Volume Control Plus est disponible nicamente con
la opcin de software Volume Ventilation Plus (VV+) cuando
el Tipo de ventilacin es INVASIVA)
(Si el Modo seleccionado es SPONT, el Mandatory Type se aplica
nicamente a las inspiraciones manuales).
Tipo espontneo: Determina el tipo de soporte para respiraciones
espontneas
PS (Soporte de presin)
TC (Compensacin de tubo est disponible nicamente con la
opcin de software TC cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
VS (Soporte de volumen est disponible nicamente con la opcin
de software VV+ cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
PA (Proportional Assist* est disponible nicamente con la opcin de
software PAV*+ cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
NINGUNO
(Si el Modo seleccionado es A/C, el botn Tipo espontneo
no aparece).
Tipo de disparo: Determina el mtodo seguido para detectar el
esfuerzo inspiratorio del paciente
P-DISP (Presin) (no disponible cuando el tipo de ventilacin
es NIV ni cuando se est utilizando la opcin NeoMode)
V-DISP (Flujo)
3. Toque el botn y gire el mando para ajustar los parmetros que desee.
Cuando finalice los cambios en los parmetros, toque CONTINUAR
(Debe tocar el botn PCI en primer lugar antes de que aparezca el

botn CONTINUAR).
4. El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo paciente
con los botones siguientes, y utiliza el mando rotatorio o los mens
desplegables para mostrar las selecciones disponibles.
NOTA:
El parmetro de control del ventilador que est ajustando puede
depender de otros parmetros del ventilador que determinen sus
lmites. Consulte el rea de mensajes en la pantalla IGU inferior
(Figura 1-2) para obtener ms informacin.
5. Pulse ACEPTAR para aplicar todos los parmetros de control de la

ventilacin. La ventilacin normal comenzar una vez que haya un
paciente conectado.
6. Aparecer la pantalla Config apnea. Los parmetros de apnea se
determinan automticamente basndose en el PCI, el tipo de circuito y el
tipo obligatorio de respiracin, pero pueden cambiarse. Si cambia algn
parmetro de apnea, pulse ACEPTAR para aplicar dichos cambios.
Aunque no es preciso que cambie o confirme los parmetros de apnea,
es conveniente que verifique que stos sean adecuados para el paciente
antes de realizar la ventilacin.
7. Pulse el botn CONFIG ALARMA para revisar los parmetros actuales de
lmites de alarmas en la pantalla Parmetros de alarmas. Asegrese de
que sean adecuados para el paciente. Para cambiar cualquier lmite,
toque el botn y gire el mando. Para cancelar, toque ALARMA PROPUESTA.
Para aplicar los parmetros, pulse la tecla ACEPTAR.
8. En este momento, puede elegir calibrar el sensor de oxgeno del
ventilador. Pulse la tecla 100% de O2 / CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min
incluida en el teclado que est situado bajo las pantallas tctiles. Consulte
la pgina RT 15-6 para saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, el ventilador administra un
100% de oxgeno (si est disponible) durante dos minutos y calibra el
sensor de oxgeno en la unidad de administracin de respiraciones
(unidad BD).
El ventilador controla siempre la administracin de oxgeno al paciente, a
menos que inhabilite el sensor de oxgeno. Toque el botn MS
PARMETROS para acceder a las funciones de habilitacin e inhabilitacin
del sensor de oxgeno.
9. Tras aceptar los parmetros de control de la ventilacin, puede conectar

el paciente al ventilador. La ventilacin no comienza hasta que el
ventilador detecta que hay un paciente conectado.
Si conecta un paciente antes de completar la configuracin, el ventilador
iniciar una ventilacin de seguridad y activar la alarma ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO, que se restablecer una vez que la configuracin para
el paciente se haya completado.
Advertencia
Cada tipo de circuito del paciente es adecuado para un intervalo
especfico de valores del PCI. Esta informacin aparece resumida en
la Tabla 4-4.
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar la
seguridad del paciente. Slo quienes tengan la experiencia para
juzgar las circunstancias adecuadas debern anular los intervalos
recomendados.
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales

La parte superior de la pantalla superior muestra los datos vitales del
paciente. (Los datos fuera de rango parpadearn para alertarle). El tipo de
respiracin actual aparece indicado en la esquina superior izquierda:
C = Control
S = Espontneo
A = Asistencia
Puede acceder a datos adicionales del paciente al tocar el botn MS DATOS
DEL PACIENTE.
Puede consultar las definiciones para cualquier icono que aparezca en los
datos del paciente, el registro de alarmas o las reas de parmetros tocando
dicho icono. Las definiciones de los iconos aparecen en la parte inferior de la
pantalla tctil inferior.
Los parmetros actuales de control del ventilador se muestran en la parte
superior de la pantalla tctil inferior (Figura 4-6). Si pulsa la tecla 100% de O2/CAL 2
min o AUMENTAR O2 2 min, la pantalla tctil inferior mostrar automticamente el
indicador EN CURSO. Si toca la tecla Silenciador de alarma, el indicador EN CURSO
aparecer en caso de que no haya otra pantalla activa de alto nivel de prioridad.
Pulse el botn CANCELAR para cualquier indicador, si desea cancelar el silenciador
de alarma o la calibracin del sensor de oxgeno en curso.
rea de datos vitales del paciente
Tipo de respiracin
(C = Control)
rea de alarmas
Datos del paciente

(pantalla superior)
rea por debajo de

la pantalla
Parmetros de
control del
ventilador principal
Parmetros del
ventilador
(pantalla inferior)
rea por debajo de

la pantalla
Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la ventilacin normal

(con silenciador de alarma y 100% de O2/CAL en curso)
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI)

El sistema establece de forma inicial la mayora de los lmites de alarmas
superiores e inferiores, basndose en el PCI del paciente. Tras introducir el PCI,
revise y cambie estos ajustes de alarma si es necesario. Las tablas Tabla 4-1 y la
Tabla 4-2 inferiores ofrecen la informacin necesaria para determinar el PCI del
paciente utilizando su altura. El nuevo valor del paciente es el valor alto del
dimetro interno del tubo para el PCI elegido en la Tabla 4-3.
Tabla 4-1: Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura del

paciente (centmetros a kg)
Altura Altura Altura

del del del
PCI (kg) PCI (kg) PCI (kg)
paciente paciente paciente
(cm) (cm) (cm)
52 3,5 92 14 129 31
55 4 95 15 131 32
57 4,5 98 16 133 33
60 5 100 17 134 34
62 5,5 103 18 136 35
65 6 105 19 138 36
67 6,5 107 20 139 37
69 7 110 21 141 38
71 7,5 112 22 142 39
73 8 114 23 144 40
75 8,5 116 24 145 41
77 9 118 25 147 42
79 9,5 120 26 148 43
80 10 122 27 150 44
84 11 124 28 151 45
87 12 126 29 153 46
90 13 127 30 154 47

paciente (centmetros a kg) (contina)

del del del
(cm) (cm) (cm)
155 48 182 70 204 92
157 49 183 71 205 93
158 50 184 72 206 94
159 51 185 73 207 95
161 52 186 74 208 96
162 53 187 75 209 97
163 54 188 76 210 98
164 55 189 77 211 99
166 56 190 78 211 100
167 57 192 79 212 101
168 58 193 80 213 102
169 59 194 81 214 103
171 60 195 82 215 104
172 61 196 83 216 105
173 62 197 84 217 106
174 63 198 85 218 107
175 64 198 86 218 108
176 65 199 87 219 109
178 66 200 88 220 110
179 67 201 89 221 111
180 68 202 90 222 112
181 69 203 91 223 113

paciente (centmetros a kg) (contina)

del del del
(cm) (cm) (cm)
223 114 234 127 244 140
224 115 235 128 244 141
225 116 235 129 245 142
226 117 236 130 246 143
227 118 237 131 247 144
228 119 238 132 247 145
228 120 238 133 248 146
229 121 239 134 249 147
230 122 240 135 249 148
231 123 241 136 250 149
232 124 241 137 251 150
232 125 242 138
233 126 243 139
Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura

del paciente (pies, pulgadas a libras)
Altura del paciente Altura del paciente

PCI PCI
(libras) (libras)
pies pulgadas pies pulgadas
1 9 8 3 6 44
1 10 9 3 7 46
1 11 10 3 8 49
2 0 11 3 9 51
2 1 13 3 10 53
2 2 14 3 11 57
2 3 15 4 0 60
2 4 17 4 1 62
2 5 18 4 2 66
2 6 19 4 3 68
2 7 21 4 4 71
2 8 22 4 5 75
2 9 24 4 6 79
2 10 26 4 7 82
2 11 29 4 8 86
3 0 31 4 9 90
3 1 33 4 10 93
3 2 35 4 11 97
3 3 37 5 0 101
3 4 40 5 1 104
3 5 42 5 2 108
Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura

del paciente (pies, pulgadas a libras) (contina)
Altura del paciente Altura del paciente

PCI PCI
(libras) (libras)
pies pulgadas pies pulgadas
5 3 112 7 1 231
5 4 117 7 2 238
5 5 121 7 3 245
5 6 126 7 4 251
5 7 130 7 5 258
5 8 134 7 7 269
5 9 141 7 8 278
5 10 146 7 9 287
5 11 150 7 10 293
6 0 154 7 11 300
6 1 161 8 0 309
6 2 165 8 1 317
6 3 172 8 2 324
6 4 176 8 3 331
6 5 183
6 6 187
6 7 194
6 8 201
6 9 207
6 10 212
6 11 218
7 0 225
Tabla 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal

ideal y el dimetro del tubo (DT)
IBW (kg) Valor bajo del tubo en mm ID Alto valor ID del tubo en mm
< 7,0 En este IBW, ID del tubo no es un En este IBW, ID del tubo no es un
ajuste permitidos ajuste permitidos
7-10 NINGUNO 4,5
11-13 NINGUNO 5,0
14-16 NINGUNO 5,5
17-18 NINGUNO 6,0
19-22 5,0 6,0
23-24 5,0 6,5
25-27 5,5 6,5
28-31 5,5 7,0
32-35 6,0 7,0
36 6,0 7,5
37-42 6,5 7,5
43-49 6,5 8,0
50 7,0 8,0
55 7,0 8,5
60 7,0 9,0
65 7,5 9,0
70 7,5 9,5
Tabla 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal

ideal y el dimetro del tubo (DT) (contina)
IBW (kg) Valor bajo del tubo en mm ID Alto valor ID del tubo en mm
75 8,0 9,5
80-100 8,0 NINGUNO
110-130 8,5 NINGUNO
140-150 9,0 NINGUNO
El tipo de circuito del paciente que especifique durante el autotest corto

(ATC) determinar varios parmetros predeterminados, as como los
intervalos disponibles para el funcionamiento del ventilador.(Tabla 4-4)
Tabla 4-4: Circuito del paciente y valores de PCI
Recomendacin Peso corporal ideal (PCI) en kg
Recomendado Circuito de pacientes neonatos: 0,3-7,0 kg

(0,66-15 lb) 1*
Circuito de pacientes infantiles: 7,0-24 kg
(15-26,0 pulgadas)
Circuito de pacientes adultos: 25-150 kg
(55-26,0 pulgadas)
*El intervalo de PCI supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est instalada
Permitidos pero no Circuito de pacientes neonatos: no aplicable.

recomendados Circuito de pacientes infantiles: 3,5-6,5 kg y 25-35 kg
(necesaria la Circuito de pacientes adultos: 7,0-24 kg
anulacin del (15-53 pulgadas)
operador)
1. Para utilizar un circuito de paciente neonato, el ventilador debe contar tanto con la opcin de
software NeoMode como con el hardware NeoMode instalados.
4.3 Cambio de parmetros principales de control del ventilador

Los parmetros principales de control del ventilador son los botones que
aparecen en la parte superior de la pantalla inferior. Para cambiar estos
parmetros principales, proceda tal como se indica a continuacin:
1. Toque el botn del parmetro que desea modificar.
2. Gire el mando para establecer el valor deseado. Para cancelar este
cambio, pulse la tecla ANULAR para volver al valor anterior.
3. Repita los pasos 1 y 2 para cada parmetro que desee cambiar.
4. Para cancelar los cambios, pulse el botn CANCELAR TODO, o pulse
ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros de control del ventilador.
La pantalla inferior muestra los parmetros de control monitorizados
(Tabla 4-5) si selecciona o si cambia otros parmetros de control que
puedan afectarles.
Tabla 4-5: Parmetros de control del ventilador monitorizados

Establecer Aparece junto con la barra de tiempo de respiracin,
volumen minuto siempre que seleccione o modifique la frecuencia
(VE SET ) respiratoria (f ) o los parmetros de control del volumen.
Relacin de Aparece cuando se selecciona o se modifica el volumen

volumen y peso corriente (VT , cuando el tipo de respiracin es VC) o el
(VT/PCI) volumen objetivo (VT , cuando el tipo de respiracin es VC+).
VT SOP/PCI Relacin de volumen y peso: aparece cuando selecciona o

modifica el parmetro de control del volumen de soporte
objetivo (VT SOP, cuando el tipo de respiracin es VS).
4.4 Otros cambios de parmetros

1. Toque el botn CONFIG VENTILADOR en la pantalla inferior. Aparecer la
pantalla Config actual del ventilador.
2. Para cambiar la configuracin del ventilador (PCI, tipo de ventilacin,
modo, tipo obligatorio de respiracin, tipo espontneo o tipo de disparo),
toque el botn correspondiente y, a continuacin, gire la perilla para
establecer el valor deseado.establecer el valor deseado. Los cambios
propuestos aparecen resaltados. Para cancelar el cambio que acaba de
realizar, pulse la tecla ANULAR para volver al parmetro anterior. Pulse

CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios y comenzar de nuevo.
Una vez que cambie el PCI, no puede cambiar el modo, tipo de ventilacin,
tipo obligatorio o tipo espontneo, pero puede cambiar el tipo de disparo. Si
cambia el PCI a su valor original, puede cambiar cualquier ajuste de control
principal de nuevo. Igualmente, si cambia cualquier ajuste de control
principal, la IGU evitar que cambie el PCI hasta que cambie los ajustes del
control principal a sus valores originales. Asimismo, si est ventilando con TC
o PA como tipo espontneo, el dimetro interno del tubo especificado debe
ser adecuado para el nuevo PCI.
NOTA:
La intencin de permitir cambiar el PCI era que los ajustes del
ventilador no se cambiaran automticamente. Una excepcin es
cuando el dimetro interno del tubo < 6 mm.
Dada la configuracin actual del ventilador, si PAV* fuera un tipo
espontneo permitido (excepto que el DI del tubo < 6 mm), entonces
PAV* se puede seleccionar.
Si se selecciona PAV* cuando el DI del tubo < 6 mm, el DI del tubo
se configurar automticamente a su valor de nuevo paciente
segn el nuevo PCI (ver Tabla 4-3 para los intervalos de DI de
tubo correspondientes al PCI).
Un icono de atencin para el DI del tubo (ya sea nuevo o sin cambios)
aparece siempre que se selecciona PAV*.
3. Tras realizar los cambios necesarios, toque CONTINUAR. En la pantalla

inferior aparecern los parmetros adecuados a la configuracin del
ventilador que haya seleccionado.
4. Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el botn
correspondiente y, a continuacin, gire el mando para determinar su
valor. Para cancelar este valor, pulse la tecla ANULAR. Pulse CONFIG
PROPUESTA para cancelar todos los cambios y comenzar de nuevo.
5. Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros de
control y, a continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar todos los
parmetros de control nuevos al mismo tiempo.
NOTA:
Una vez que los cambios hayan surtido efecto, aparecer el
botn CONFIG ANTERIOR en la parte inferior de la pantalla
inferior cuando pulse CONFIG VENT. Esto permite restablecer
toda la configuracin anterior (incluidos los parmetros de
alarma y de apnea) que haba activos antes de efectuar los
cambios de parmetros utilizando la pantalla Config Vent.
Para restablecer la configuracin anterior, toque CONFIG
ANTERIOR y a continuacin, pulse ACEPTAR.
4.5 Variable de constante de tiempo durante los cambios

en la frecuencia
Si el control de presin (PC) o VC+ es el tipo obligatorio de respiracin en la
configuracin del ventilador, o si ha seleccionado el modo BILEVEL, puede
seleccionar una de las tres variables de tiempo disponibles que vaya a
mantenerse constante frente a los cambios del parmetro de frecuencia
respiratoria. La variable de tiempos seleccionada corresponde al valor que
permanecer constante durante los cambios de frecuencia y al nico de estas
tres variables de tiempo que puede ajustar directamente.
Las tres variables de tiempo disponibles para la respiracin obligatoria PC o
VC+ se definen del siguiente modo:
TI representa el tiempo inspiratorio. Esta variable de tiempo determina el
intervalo inspiratorio para las respiraciones obligatorias PC.
I:E representa la relacin entre inspiracin y espiracin. Esta variable de
tiempo determina la relacin entre tiempo inspiratorio y tiempo
espiratorio para las respiraciones obligatorias PC.
TE representa el tiempo espiratorio. Esta variable de tiempo determina la
duracin de la espiracin para las respiraciones obligatorias PC.
Las tres variables de tiempo disponibles para el modo BILEVEL se definen del
siguiente modo:
TH representa el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP mxima (PEEPH)
TH:TL determina la relacin del intervalo de tiempo de PEEP mxima con el
intervalo de tiempo de la PEEP mnima para respiraciones obligatorias
BiLevel.
TLrepresenta el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP mnima (PEEPL).
Para visualizar o cambiar la variable de tiempo que deber mantenerse

constante durante los cambios de frecuencia respiratoria, proceda tal como
se indica a continuacin:
1. Toque CONFIG VENT.
2. Toque CONTINUAR. Aparecer un grfico de la barra de tiempo
respiratorio en la pantalla inferior, con un icono de bloqueo encima de
cada una de las tres variables (Figura 4-4).
TE o TL
T I o TH I:E o
TH:TL
Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante durante

el cambio de frecuencia
3. Toque el icono de bloqueo de la variable de tiempo que desea que

permanezca constante cuando cambie el parmetro de frecuencia
respiratoria. El icono de bloqueo que ha seleccionado debe aparecer
ahora como un candado cerrado, mostrndose sobre la variable de
tiempo TI/TH en la Figura 4-4.
Adems, el valor actual de la variable de tiempo seleccionada aparece
resaltado dentro del grfico de tiempo de respiracin; asimismo, tanto el
nombre de la variable como el valor actual de la misma aparecen en un
cuadro resaltado bajo el parmetro de control del ventilador PC.
4. Gire el mando para establecer el valor de la variable de tiempo constante
que desee.
5. Revise la variable de tiempo seleccionada as como el valor de la misma.

Realice cambios si es necesario y, a continuacin, pulse ACEPTAR.
NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la
variable de tiempo constante seleccionada, pero dicho
valor no cambiar como resultado de la modificacin del
parmetro de la frecuencia respiratoria. Por ejemplo, aun
cuando decida que el parmetro TI debe permanecer
constante durante los cambios de frecuencia, podr
cambiar el valor de TI directamente. Si no lo cambia
directamente, el valor del parmetro TI no cambiar
(mientras que los valores de I:E y de TE s lo harn) cada
vez que cambie el parmetro de frecuencia respiratoria.
Estos datos tambin se cumplen para las variables BiLevel
TH, TH:TL y TL.
4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea

1. Pulse el botn CONFIG APNEA de la pantalla inferior. Aparecer la pantalla
actual Config apnea.
2. Si selecciona el parmetro de tipo obligatorio de apnea (botn CAMBIAR
VC/PC), aparecer un botn que le indicar el parmetro actual de tipo
obligatorio. Toque dicho botn para mostrar un men desplegable con
las selecciones disponibles, incluida la seleccin actual, que aparecer
destacada. Si lo desea, gire el mando para seleccionar un tipo obligatorio
nuevo, y a continuacin pulse CONTINUAR para revisar los parmetros
aplicables al tipo obligatorio de apnea que haya seleccionado.
3. Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el botn
correspondiente y, a continuacin, gire el mando para determinar su
valor. Los cambios propuestos aparecen resaltados. Pulse APNEA
PROPUESTA para cancelar los cambios y comenzar de nuevo.
NOTA:
El botn CAMBIAR VC/PC desaparecer cuando modifique otros
parmetros de apnea, hasta que pulse la tecla ACEPTAR para aplicar
los cambios.
4. Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros y, a

continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar todos los parmetros nuevos al
mismo tiempo.
4.7 Establecimiento de alarmas

El sistema establece de forma inicial la mayora de los parmetros de alarmas,
basndose en el PCI del paciente. Es conveniente que revise todos los
parmetros de alarma, pero no es preciso que los confirme o los modifique
al comenzar.
1. Toque el botn CONFIG ALARMA (pantalla inferior) para ver la
configuracin actual de la alarma (consulte Figura 4-5). El indicador a la
izquierda de cada barra muestra el valor actual de los datos del paciente
para cada uno de los parmetros, y los bloques resaltados representan el
intervalo reciente de los datos del paciente correspondientes. Los
botones que se encuentran a la derecha de cada barra muestran el lmite
o los lmites de alarma para cada parmetro.
2. Toque el botn de cada uno de los lmites de alarma que desee cambiar.
3. Gire el mando para establecer el valor deseado (el botn de lmite de
alarma activa se mover hacia arriba o hacia abajo y se colocar en el
valor seleccionado). Los valores propuestos aparecen resaltados. Puede
cambiar ms de un parmetro de alarma antes de aplicar los cambios.
Para cancelar el ltimo cambio que haya realizado, pulse la tecla ANULAR
para volver al parmetro anterior. Pulse ALARMA PROPUESTA para cancelar
todos los cambios y comenzar de nuevo.
NOTA:
No puede establecer los lmites mximo y mnimo de
una alarma, que puedan entrar en conflicto.
Los lmites superiores para las alarmas de volumen
corriente espontneo de espiracin y del volumen
corriente obligatorio de espiracin tienen siempre el
mismo valor. Si modifica el lmite superior de una de las
alarmas, se modificar automticamente el lmite
superior de la otra.
Figura 4-5. Configuracin de alarma
4. Una vez realizados todos los cambios que desee, y una vez revisados los
parmetros, pulse ACEPTAR para aplicarlos.
Puede tocar el botn CONFIG ALARMA en cualquier momento durante la
ventilacin, para mostrar los lmites actuales y el valor del paciente
monitorizado (que aparece dentro de las flechas blancas en la Figura 4-5)
para conocer cada lmite de alarma.
4.8 Cambio de otros ajustes

El botn Otras pantallas le permite configurar las salidas de comunicaciones
(RS-232), establecer o cambiar la fecha y hora, para acceder a los parmetros
del humidificador y del sensor de oxgeno (O2), as como para desconectar la
sensibilidad.
Para configurar las salidas de comunicaciones, consulte el Apndice E Salida
de alarma remota y salida RS-232.
El botn Cambio de fecha/hora le permite establecer la fecha y la hora del da
en curso. El formato de fecha es seleccionable e incluye una comprobacin
del nmero correcto de los das del mes. Por ejemplo, no puede introducir la
fecha 30 de febrero.
Los formatos de fecha disponibles son:

DD MMM AA (DD.MM) (predeterminado)
AA MMM DD (MM-DD)
AA/MM/DD (MM-DD)
MM/DD/AA (MM-DD)
MM/DD/AA (MM/DD)
DD/MM/AA (DD.MM)
La hora se muestra en horas y minutos, con formato de 24 horas.
Para establecer o cambiar la fecha y hora:
1. Pulse el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el botn Cambio
de fecha/hora.
2. Toque el botn Formato de fecha y gire el mando para seleccionar un
formato de fecha.
3. Toque el botn que corresponda y gire el mando para cambiar los valores
de da, mes, ao, horas y minutos. Para cancelar sus cambios, toque de
nuevo el botn Otras pantallas.
4. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.
El botn Ms parmetros le lleva a los parmetros que no suelen cambiarse
con frecuencia. Hay disponibles tres parmetros, que aparecen a
continuacin:
Tipo de humidificacin
Sensor de oxgeno (O2)
DSENS (sensibilidad de desconexin)
Siga los pasos que se muestran a continuacin para cambiar el tipo de
humidificacin, el volumen del humidificador (para humidificadores sin HME), o
sensibilidad de desconexin (DSENS), para habilitar o deshabilitar el sensor de O2,
o para cambiar el tipo o el dimetro interior del tubo al utilizar la opcin TC:
1. Toque el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el botn
Ms parmetros.
2. Toque el botn de cada parmetro que desee cambiar, y a continuacin
gire el mando para seleccionar el valor deseado. (Puede cambiar varios
parmetros y aplicar todos los cambios al mismo tiempo).
Para los humidificadores sin intercambiador de calor-humedad, toque el
botn Volumen del humidificador y, a continuacin, gire el mando para
seleccionar el volumen del humidificador seco. (El botn Volumen del
humidificador no est visible cuando se selecciona HME).
Para dejar los parmetros sin cambios, vuelva a tocar el botn

Otras pantallas.
3. Revise los parmetros propuestos.
4. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.
4.9 Maniobras de pausa espiratoria

Al pulsar la tecla PAUSA ESP se cierra el circuito de respiracin durante la fase
espiratoria de una respiracin designada. La respiracin designada puede ser
obligatoria o espontnea, y debe ir seguida por una inspiracin obligatoria.
La maniobra de pausa espiratoria permite que la presin de los pulmones del
paciente se equilibre con la del circuito de respiracin del ventilador; genera
una presin elevada del circuito si est presente una PEEP intrnseca (PEEPI).
La pausa espiratoria se utiliza para calcular la PEEPTOT y la PEEPI.
Existen dos tipos de maniobra de pausa espiratoria:
Una pausa automtica comienza cuando pulsa la tecla PAUSA ESP de
forma momentnea. La maniobra de pausa automtica contina hasta
que se estabiliza la presin. La pausa espiratoria automtica dura al
menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 3,0 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria es muy recomendable para pacientes
cuyas vas respiratorias permanecen abiertas durante la espiracin. Para
cancelar una maniobra de pausa espiratoria automtica, pulse el botn
CANCELAR en la pantalla inferior.
La pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA ESP y mantenerla
pulsada. La pausa espiratoria manual continuar hasta que deje de pulsar
la tecla, con un mximo de 20 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria manual es muy recomendable
para pacientes cuyo flujo final espiratorio cercano presente signos
de obstruccin.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn cuando
comience la maniobra de pausa espiratoria, por lo que podr ver el momento
en el que se estabiliza la presin espiratoria. Al final de la maniobra, el sistema
mostrar los valores de PEEPI y PEEPTOT.
NOTA:
Si el paciente dispara respiraciones durante el perodo
de espera antes del inicio de la maniobra de pausa espi-
ratoria, el ventilador esperar 1 minuto aproximada-
mente para detectar las condiciones adecuadas para
iniciar la maniobra. Si no se cumplen dichas condicio-
nes durante el perodo de espera, el ventilador cance-
lar la maniobra.
Si el paciente inicia una respiracin o si se produce una
alarma durante la maniobra de pausa espiratoria, el
ventilador cancelar la maniobra y volver a la
ventilacin normal. Aparecer un mensaje en la
pantalla de grficos, indicando que se ha cancelado la
maniobra.
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria

Cuando pulsa la tecla PAUSA INSP, el circuito de respiracin se cierra al final de la
fase de administracin de gas en una inspiracin obligatoria designada, basada
en el volumen o la presin. Esto permite que la presin de los pulmones se
equilibre con la del circuito de respiracin, lo que genera una meseta de presin.
La maniobra de pausa inspiratoria comienza al final de la administracin de gas
(respiracin VC) o cuando se termina el tiempo de inspiracin establecido (TI)
(respiracin PC o VC+). La maniobra comenzar al final de la fase de
administracin de gas de la respiracin actual o de la siguiente.
Esta maniobra constituye un mtodo para medir el cumplimiento esttico
torcico-pulmonar del paciente (CSTAT ), la resistencia esttica (RSTAT ) y la presin
de meseta (PPL), as como para mantener los pulmones en estado inflado.
Existen dos tipos de maniobra de pausa inspiratoria:
Una pausa automtica comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP de forma
momentnea. La maniobra de pausa automtica continuar hasta que
la presin se estabilice y durar al menos 0,5 segundos, pero no superar
los 2,0 segundos.
Utilice una pausa automtica para medir CSTAT, RSTAT (slo respiraciones de
onda cuadrada VC) y PPL. Para cancelar una maniobra de pausa
inspiratoria automtica, pulse el botn CANCELAR en la pantalla inferior.
Una pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP y mantenerla

pulsada, y contina hasta soltar la tecla PAUSA INSP, durante un mximo
de 7 segundos.
Utilice la pausa manual para mantener inflados los pulmones, por
ejemplo, durante una radiografa.
Si selecciona el tiempo de meseta (TPL), puede aumentar la pausa inspiratoria
o el TPL. Por ejemplo, durante una pausa automtica, TPL puede aumentarse
hasta los 2,0 segundos. Si el valor de TPL es superior a 2,0 segundos, la
maniobra terminar antes de que transcurra el TPL, por lo que la plataforma
durar todo el intervalo de TPL. Durante una pausa manual, la pausa durar el
valor de TPL o del intervalo manual, pero nunca durar ms de 7 segundos.
Es posible calcular CSTAT y RSTAT con datos no vlidos. Por ejemplo, una fuga
puede evitar que se llegue a la meseta, o es posible que los pulmones no
estn vacos cuando se inicia una inspiracin. Mientras que la maniobra de
pausa est en curso, el software comprueba la calidad de los datos e indica el
momento en que los datos de CSTAT y RSTAT sean dudosos.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn cuando
comience la maniobra de pausa inspiratoria, por lo que podr evaluar la
presin inspiratoria. El valor de PPL se actualiza y se muestra continuamente
durante la pausa inspiratoria. Los valores de CSTAT y RSTAT se mostrarn al
comienzo de la siguiente fase inspiratoria. No obstante, el valor RSTAT se calcula
y se muestra nicamente si el tipo de respiracin obligatoria es VC con forma
de onda de flujo cuadrado.
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra de pausa

El valor Cumplimiento (CSTAT ) es un clculo aproximado de la elasticidad de
los pulmones del paciente; se expresa en ml/cmH2O. El valor Resistencia
(RSTAT ) es la resistencia inspiratoria total en la va respiratoria y en el sistema
respiratorio. Es un clculo del nivel de restriccin de la va respiratoria del
paciente, segn la cada de la presin en un flujo concreto. Se expresa en
cmH2O/l/segundo. Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria
iniciada por el operador, en la que las vlvulas inspiratorias y la vlvula de
espiracin estn cerradas. El valor CSTAT se calcula durante una respiracin
obligatoria. El valor RSTAT se calcula durante una respiracin obligatoria VC
con forma de onda cuadrada.
Durante la pausa, se mostrarn y congelarn los ltimos grficos

seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la presin
inspiratoria se estabiliza. Los valores de CSTAT y RSTAT se mostrarn al
comienzo de la siguiente inspiracin, tras la pausa inspiratoria. Adoptan el
formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los valores CSTAT
y RSTAT resultantes se encuentran fuera de los lmites, identificar los valores
CSTAT y RSTAT dudosos con un formato especial o con mensajes de texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CSTAT o RSTAT son dudosos, pues
estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn fuera de
los lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran por debajo
de los lmites de nivel de ruido.
RSTAT (------) significa que no se ha podido calcular la resistencia, puesto
que la respiracin no era de tipo obligatorio, tipo VC con forma de onda
de flujo cuadrado.
Consulte la Seccin 14.12 en la parte de Referencia tcnica de este manual
para obtener informacin detallada sobre el cumplimiento y la resistencia
estticos. La Tabla 14-1 resume la importancia y las posibles medidas
correctivas para las pantallas CSTAT y RSTAT.
4.12 Uso de NIV

Al configurar o cambiar los parmetros de control del ventilador, debe
seleccionar NIV (ventilacin no invasiva) utilizando el botn TIPO DE
VENTILACIN, que aparece en las pantallas Configuracin para un nuevo
paciente o Configuracin actual.
Si se elige NIV, se permite la ventilacin con varias interfaces no invasivas
y con tubos endotraqueales sin manguito en NeoMode.
4.12.1 Uso previsto de NIV

NIV se ha diseado para su uso por pacientes neonatos, infantiles y adultos
con un acoplamiento ventilatorio neural adecuado e impulso respiratorio
estable y sostenible.
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV

Covidien ha probado con xito las siguientes interfaces no ventiladas
con NIV:
Mscara para toda la cara: Mscara para toda la cara sin ventilar Puritan
Bennett Benefit (grande, nmero de serie 4-005253-00), Mscara para toda
la cara sin ventilar ResMed Mirage* (mediana)
Mscara nasal: Mscara sin ventilar ResMed Ultra Mirage* (mediana)
Cnulas nasales infantiles: Cnula nasal CPAP Sherwood Davis & Geck
Argyle* (pequea), Sistema CPAP nasal infantil Hudson RCI* (N 3)
Tubo endotraqueal neonatal sin manguito: Tubo traqueal sin manguito
Mallinckrodt, Murphy (3,0 mm)
Advertencia
Utilice slo interfaces de pacientes sin ventilar con NIV.
Las mscaras para toda la cara utilizadas para la ventilacin
no invasiva deberan permitir la visibilidad de la nariz y la boca
del paciente para reducir el riesgo de aspiracin de emesis.
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con tubos
endotraqueales o de traqueostoma con baln utilizando el tipo
de ventilacin NIV.
4.12.3 Configuracin de NIV

NIV puede iniciarse desde la pantalla Configuracin para un nuevo paciente
durante el Inicio del ventilador, o mientras se est ventilando al paciente de
forma invasiva. La Figura 4-6 muestra la pantalla Configuracin para un
nuevo paciente cuando el tipo de ventilacin seleccionado es NIV.
2 5
3
4
1. Botn Tipo de ventilacin: Nuevo botn usado para seleccionar entre

INVASIVA o NIV.
2. Breath Mode: Con NIV slo se permiten los modos A/C, SIMV y SPONT.
3. Mandatory Type: Con NIV slo estn disponibles VC y PC.
4. Spontaneous Type: Con NIV slo estn disponibles PS o NONE si se han
seleccionado los modos de respiracin SIMV o SPONT.
5. Tipo de disparo: Con NIV slo est disponible Disparo de flujo.
Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV
Consulte las secciones Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE

a ventilacin NIV en la pgina MO 4-33 y Cambio de tipo de ventilacin NIV
a ventilacin INVASIVE en la pgina MO 4-35 para obtener informacin sobre
los cambios de ajustes automticos que ocurren al cambiar entre tipos de
ventilacin.
Siga estos pasos para configurar el ventilador para NIV:
Para configurar a un paciente que se

Para configurar un paciente nuevo: est ventilando en este momento:
1. Encienda el ventilador. 1. Toque el botn CONFIG VENT.

Contine al el paso 3.
2. Seleccione NUEVO PACIENTE.
3. Especifique el Peso corporal ideal
del paciente.
4. Toque el botn TIPO DE VENTILACIN y mueva el mando giratorio para pasar
a NIV.
5. Toque el botn MODO y gire el mando para seleccionar AC, SIMV o SPONT.
(El modo BILEVEL no est disponible con NIV).
6. Toque el botn MANDATORY TYPE y gire el mando para elegir control de presin
(PC) o control de volumen (VC). (VC+ no est disponible con NIV.)
7. Si se ha seleccionado SIMV o bien SPONT en el paso 5, toque el botn
spontaneous type Y GIRE EL MANDO PARA SELECCIONAR PS O NONE. (TC, PA,
y VS no estn disponibles con NIV.)
NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin, el nico tipo de activador
que se permite es la activacin por flujo (V -TRIG).
8. Pulse CONTINUAR y ajuste la configuracin segn sea necesario. Consulte la

Seccin 4.12.4, a continuacin para obtener informacin sobre la configuracin
del ventilador lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo.
NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin el botn SENSIBILIDAD DE
DESCONEXIN (D SENS) aparece en la pantalla Parmetros establecido en
OFF. Si lo desea, toque el botn y gire el mando para establecer un valor.
Para cambiar la sensibilidad de desconexin una vez aplicados los
parmetros del ventilador, toque el botn OTRAS PANTALLAS, y a
continuacin el botn MS PARMETROS y haga los cambios que desee.
La Figura 4-7 muestra la pantalla de parmetros NIV.

9. Pulse ACEPTAR para aplicar los parmetros. Revise la configuracin de apnea
y alarma como se describe a continuacin.
N en el
encabezado
indica el tipo
de ventilacin
NIV.
Botndel
parmetro
2TI SPONT.
DSENS se
establece de
manera
predetermina
da en OFF.
Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo

NIV incluye un parmetro en los modos SIMV o SPONT para el Lmite alto de
tiempo inspiratorio espontneo (2TI SPONT ). Cuando el tiempo inspiratorio del
paciente llega al lmite establecido o lo supera, el ventilador pasa de inspiracin a
espiracin, y el smbolo 1TI SPONT aparece en la pantalla superior IGU, indicando
que el ventilador ha truncado la respiracin (ver la Figura 4-9). El parmetro 2TI
SPONT no restringe cambios en PCI; si disminuye el PCI, 1TI SPONT puede disminuir
automticamente para permanecer en sus lmites permitidos.
Advertencia
No suena ninguna alarma acstica junto con el indicador visual
1TI SPONT, y el indicador tampoco aparece en ningn registro de
alarmas ni mensaje de alarma.
Es posible que no se consiga la presin inspiratoria objetivo si el parmetro

2TI SPONT no es lo suficientemente largo, o si las fugas del sistema son tan
importantes como para hacer que el ventilador trunque la respiracin al
mximo permisible del parmetro 2TI SPONT.
NOTA:
Para aumentar las posibilidades de conseguir la presin objetivo, minimice las
fugas en el sistema y aumente el Tiempo de aumento % y/o reduzca el
parmetro ESENS, si procede.
4.12.5 Configuracin de apnea

Configure los parmetros de apnea del paciente del modo descrito en la
Seccin 4.6. NIV no cambia el modo en que se establecen los parmetros
de apnea.
4.12.6 Configuracin de la alarma

Toque el botn CONFIG ALARMA para mostrar los parmetros actuales de la
alarma y cmbielos segn sea necesario. Ahora est disponible una alarma
de presin de circuito baja (3PPEAK) durante NIV para detectar potenciales
desconexiones del circuito o grandes fugas del sistema, basada en medidas de
la presin en el circuito del paciente. Consulte la Tabla 5-1, la Tabla A-14 y la
Tabla 13-2 para obtener ms informacin sobre la alarma 3PPEAK. La alarma 3PPEAK
se puede desactivar si se desea. La Figura 4-8 muestra la pantalla de alarma NIV
con unos parmetros nuevos predeterminados del paciente.
Un fondo amarillo
con letras negras
en las pantallas
inferiores de la IGU
indica el tipo de
ventilacin NIV y el
modo de
respiracin actual.
4PEAK Lmite
de alarma ?
Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados de paciente nuevo
Advertencia
Con NIV seleccionado como tipo de ventilacin, el valor de paciente
nuevo para cada uno de los siguientes lmites de alarma es OFF:
2fTOT 4VE TOT 4VTE MAND 4VTE SPONT
De forma adicional, la alarma 4PPEAK puede establecerse en OFF.

Asegrese de establecer correctamente estas alarmas antes de
conectar el paciente al ventilador.
4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE

a ventilacin NIV
Algunos parmetros del ventilador que estn disponibles en la ventilacin
INVASIVA no lo estn durante NIV.
Tabla 4-6: Cambios automticos de los parmetros:

de INVASIVA a NIV en el mismo paciente
Parmetro actual de INVASIVA Parmetro nuevo de NIV
Breath Mode: BILEVEL Breath Mode: A/C
Breath Mode: SIMV o SPONT Parmetro de lmite mximo de

TI SPONT (2TI SPONT ) disponible
Mandatory Type: CV+ Tipo obligatorio:

Adultos/nios: VC
Neonatos: PC
Spontaneous Type: Cualquier tipo Spontaneous Type: PS

salvo NONE o PS Si Spontaneous Type est establecido en
NONE o PS durante la ventilacin
INVASIVE, en NIV no cambia.
NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea INVASIVA o NIV,
si el Soporte de presin est establecido en NONE o 0, siempre se aplica
una presin inspiratoria objetivo de 1,5 cmH2O.

de INVASIVA a NIV en el mismo paciente (contina)
Parmetro actual de INVASIVA Parmetro nuevo de NIV
Tipo de disparo: Presin Tipo de disparo: Flujo

(El disparo por flujo es el nico tipo de
disparo disponible durante NIV)
Parmetros de alarma: 4PPEAK Parmetros de alarma: 4PPEAK, 4VE TOT,

(si corresponde), 4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE MAND, 4VTE SPONT predeterminado
4VTE SPONT, INSPIRACIN para valores nuevos de paciente NIV
DEMASIADO LARGA (no puede (consulte la Tabla 13-2). Alarma
establecerlo el usuario) INSPIRACIN DEMASIADO LARGA
no disponible.
D SENS D SENS se establece de manera

predeterminada en OFF.
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV a ventilacin

INVASIVE
de NIV a INVASIVA en el mismo paciente
Parmetro actual de NIV Parmetro nuevo de INVASIVA
Parmetros del ventilador: 2TI SPONT N/C
Parmetros de alarma: 4PPEAK , Parmetros de alarma: Se establece de

4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE SPONT manera predeterminada en los valores del
paciente nuevo, en funcin de la
configuracin seleccionada para el
ventilador INVASIVA (consulte la
Tabla A-14). La alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA est disponible.
D SENS El parmetro D SENS se establece de

manera predeterminada en el valor
INVASIVA del paciente nuevo (consulte la
Tabla A-12).
Advertencia
Al cambiar el tipo de ventilacin para un mismo paciente, debe
revisar los cambios automticos de los parmetros que se describen
en las Tabla 4-6 y 4-7 ajustarlos como corresponda.
4.12.9 Datos del paciente NIV

Los datos del paciente mostrados durante la ventilacin NIV son distintos de
los mostrados durante la ventilacin INVASIVA. Durante NIV, la pantalla
superior de la IGU indica que el tipo de ventilacin seleccionado es NIV,
mostrando el indicador amarillo NIV en la subpantalla Ms datos del
paciente. El volumen corriente inspirado ( VTI) aparece en el rea de datos
vitales del paciente, y el valor monitorizado de PEEP se muestra al pulsar el
botn MS DATOS DEL PACIENTE.
Durante NIV, VTI

aparece en el
rea de Datos
vitales del
paciente en
lugar de la PEEP.
Indicadores
NIV y 1TI SPONT
en la subpantalla
Ms datos del
paciente. Oculto
si estn
presentes dos o
ms alarmas.
PEEP pasa a la
subpantalla
Ms datos del
paciente
durante NIV.
Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV
Cmo gestionar las alarmas 1

Qu son las alarmas del ventilador
Qu hacer si se produce una alarma del ventilador
Qu son los indicadores de alarmas del ventilador
Cules son las clasificaciones de las alarmas del ventilador
5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador

Las alarmas del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
se clasifican segn el nivel de urgencia (mxima, media
o mnima).
La Figura 5-1 muestra la ubicacin de los indicadores de
alarma en la IGU, as como el icono utilizado para cada
clasificacin de alarmas.
Indicador de alarma de
!!! nivel de urgencia mxima
!! Indicador de alarma de
nivel de urgencia media
! Indicador de alarma de
nivel de urgencia mnima
VEN_10748_A
Figura 5-1. Indicadores de alarma

Cmo gestionar las alarmas
Las alarmas de nivel de urgencia mxima requieren una atencin inmediata

para garantizar la seguridad del paciente. Durante una alarma de
urgencia mxima, parpadea rpidamente el indicador rojo de urgencia
mxima, la alarma acstica de nivel de urgencia mxima emite un sonido
(una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una pausa y
se repite de nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece
un mensaje de alarma. Si desaparece una alarma de alto nivel de urgencia
mxima desaparece de forma espontnea (se repone automticamente),
el indicador luminoso mostrar una luz continua (no intermitente) hasta
que pulse la tecla Reponer.
Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste atencin.
Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia media, el indicador
amarillo de nivel de urgencia media parpadea lentamente, la alarma
acstica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia
repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de
alarma. Si una alarma de nivel de urgencia media se repone
automticamente, el indicador se apaga y se incluye la reposicin
automtica en el registro del historial de alarmas.
Las alarmas de nivel de urgencia mnima le indican que ha habido un
cambio en el sistema ventilador-paciente. Cuando se produce una alarma
de nivel de urgencia mnima, el indicador amarillo de nivel de urgencia
mnima se enciende, la alarma acstica de nivel de urgencia mnima emite
un sonido (dos tonos, que no se repiten) y la pantalla superior muestra un
mensaje de alarma. Si una alarma de nivel de urgencia mnima se repone
automticamente, el indicador se apaga y se incluye la reposicin
automtica en el registro del historial de alarmas.
NOTA:
Puede cambiar un parmetro de la alarma incluso cuando
sta est activa. No es preciso que pulse la tecla Reponer
alarma o que espere a que se produzca una reposicin
automtica de la alarma. Si la alarma ha aumentado a un
nivel de urgencia mxima y se cambia su parmetro, el
indicador de alarma de nivel de urgencia mxima
permanece encendido hasta que se pulse la tecla
de reposicin.
5.2 Silenciador de alarma
Advertencia
No deje nunca al paciente desatendido cuando est activo el
Silenciador de alarma.
Si pulsa la tecla Silenciador de alarma, la alarma acstica se desactivar

durante 2 minutos. La tecla permanecer encendida durante el perodo
de silencio, y se apagar si se pulsa la tecla REPONER ALARMA. El indicador
SILENCIADOR DE ALARMA EN CURSO aparece en la pantalla tctil inferior, junto
con el botn CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de prioridad.
Para salir del silenciador de alarma, toque el botn CANCELAR o pulse
REPONER ALARMA.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma tras un intervalo
de dos minutos. Una nueva alarma de nivel de urgencia mxima (no
relacionada con datos del paciente) (es decir, oclusin) cancela el silenciador
de alarma y activa el sonido de la misma. Las alarmas de datos del paciente
(p.ej., INSPIRACIN DEMASIADO LARGA, VTE MAND) y las alarmas de
desconexin del circuito no cancelan el silenciador de alarma.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se restablecer un perodo
de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma
(independientemente de si hay o no una alarma activa) quedar registrado
en el registro de alarmas. El ventilador realizar otra entrada en el registro de
alarmas cuando el silencio de alarma termine (ya sea debido a que ha
transcurrido un silencio de alarma, se haya detectado una alarma de alta
urgencia o se haya restablecido una alarma).
Si no aparecen pantallas de mxima prioridad en la pantalla inferior (es decir,

Config vent, Config apnea, Config alarma, Otras pantallas o una nueva alarma
de datos no de paciente de gran urgencia), aparecer el indicador Silenciador
de alarma en curso (Figura 5-2).
Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso (pantalla inferior)
5.3 Reposicin de la alarma

Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, el sistema restablecer los algoritmos de
deteccin de todas las alarmas activas, excepto en los casos siguientes:
RESTABLECER
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
COMPRESOR INOPERANTE
ALERTA DEL SISTEMA
BATERA NO FUNCIONA
CORRIENTE ALTERNA BAJA
BATERA BAJA
SIN FUENTE DE AIRE
SIN FUENTE DE O2
SENSOR DE O2
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
pantalla bloqueada
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, ello no afectar a la funcin 100% de O2/
CAL 2 min, en caso de estar activa. El ventilador aade una entrada al registro
de alarmas cuando se repone una alarma activa y cuando finaliza un
silenciador de alarma tras haber pulsado la tecla Reponer alarma. No se
registrar que se ha pulsado dicha tecla, a menos que haya una alarma activa.
Si la condicin de alarma persiste, la alarma se activar de nuevo, de acuerdo
con el algoritmo de deteccin de dicha alarma. Por ejemplo, si la alarma
APNEA est activa, la tecla Reponer alarma restablece el algoritmo de
deteccin de apnea en su estado inicial, y el ventilador vuelve a realizar una
ventilacin normal.
Si pulsa la tecla Reponer alarma, el sistema cancelar el silenciador de alarma,
si es que est activo (esto evita que se silencie una condicin de alarma que
surge poco despus de pulsar la tecla Reponer alarma). Si pulsa la tecla
Reponer alarma, el sistema anular cualquier alarma de nivel de urgencia
mxima que se haya repuesto automticamente (y la luz continua del
indicador de alarma de nivel de urgencia mxima se apagar).
La tecla Reponer alarma hace que el ventilador vuelva a funcionar
normalmente una vez que se ha resuelto una condicin de alarma, sin
necesidad de esperar a que los algoritmos de deteccin de alarmas repongan
la alarma. El ventilador vuelve a anunciar cualquier condicin de alarma que
persista despus de haber pulsado la tecla Reponer alarma.
5.4 Registro de alarmas

Para ver el registro de alarmas (Figura 5-3), toque el botn Registro de
alarmas en la pantalla superior. El registro de alarmas muestra los eventos de
alarma (incluidos las alarmas, los silencios y la reposiciones con la fecha y la
hora en la que ocurrieron), en orden de aparicin, con el evento ms reciente
en la parte superior de la lista.
Botn Registro de alarmas Toque los smbolos para Toque la barra de

(indica que el registro incluye ver su definicin en desplazamiento, y gire
entradas sin leer) la parte inferior de la el mando para
pantalla inferior desplazarse a travs
del registro
8-00207
Figura 5-3. Registro de alarmas
Aparecer una interrogacin dentro de un tringulo en el botn REGISTRO

DE ALARMAS si dicho registro incluye algn evento que an no se haya
visualizado. Para desplazarse por el registro de alarmas, toque la barra de
desplazamiento ubicada a la derecha del registro de alarmas y, tras ello,
gire el mando.
El ventilador incluye en el registro de alarmas una entrada con fecha y
hora cuando:
se detecta una alarma
una alarma cambia el nivel de urgencia
una alarma se repone automticamente
pulsa la tecla Reponer alarma cuando hay una alarma activa
pulsa la tecla SILENCIADOR DE ALARMA

se agota el tiempo de silencio de la alarma
la reposicin de la alarma finaliza el silenciador de alarma
una alarma nueva de nivel de urgencia mxima finaliza el silenciador
de alarma
El registro de alarmas almacena hasta un total de 80 de las entradas ms
recientes. Al finalizar la configuracin de un NUEVO PACIENTE, el sistema borra
el registro de alarmas del anterior paciente.
5.5 Volumen de alarma

La tecla de fuera de la pantalla Volumen de alarma ajusta el volumen de las
alarmas acsticas, independientemente del nivel de urgencia del que se trate.
Para ajustar el volumen de la alarma, mantenga pulsada la tecla Volumen de
alarma mientras gira el mando. El volumen del sonido que se emite al realizar
un ajuste es equivalente al volumen del sonido de una alarma acstica, y es
diferente a los sonidos de las alarmas acsticas de nivel de urgencia mnima,
media y mxima. Este sonido contina emitindose mientras mantenga
pulsada la tecla, y es prioritario frente a las alarmas acsticas activas.
El volumen de alarma seleccionado permanece inalterado tras encender y
apagar la alimentacin del ventilador. Dado que una alarma puede requerir
una atencin clnica inmediata, no es posible desactivar el volumen de
la alarma.
Advertencia
El rango seleccionable de volumen de alarma debe garantizar que el
operador ser capaz de diferenciar una alarma del ventilador de
cualquier otro ruido de fondo. Tenga en cuenta los niveles de ruido
existentes y compruebe que ha ajustado adecuadamente el volumen
de alarma, manteniendo pulsada la tecla Volumen de alarma. Si es
necesario, utilice el procedimiento anterior para volver a ajustar el
volumen de la alarma.
Consulte la Seccin A.4 para obtener especificaciones sobre el volumen de

alarma.
5.6 Mensajes de alarma

La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor nivel de
urgencia. En caso de haber otras alarmas activas, un icono de alarma
parpadear en el botn MS ALARMAS. Toque el botn MS ALARMAS para
ver una pantalla completa con las alarmas, que podr incluir hasta ocho
alarmas activas.
Cada mensaje de alarma consta de un mensaje bsico, un mensaje de anlisis
(informacin adicional que incluye cualquier condicin relacionada con
una alarma) y un mensaje de remedio, que sugiere el mtodo para solucionar
el problema.
El software del sistema ventilador de Puritan Bennett 840 incluye un plan de
aumento de alarma para controlar situaciones en las que la causa inicial de
una alarma puede provocar una o ms alarmas relacionadas. Cuando ocurre
una alarma, cualquier otra alarma relativa a la causa de esta alarma inicial
aumenta esta en lugar de aparecer en la pantalla de la IGU superior como
una nueva alarma. Se actualiza el mensaje de anlisis de la alarma inicial con
la informacin de la alarma relacionada; la columna Evento de registro de
alarma muestra la alarma inicial como Aumentada.
La Figura 5-4 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje de alarma
en la pantalla superior. La Tabla 5-1 muestra una lista con posibles
mensajes de alarma.
NOTA:
Cuando hay ms de una alarma activa y sus mensajes de alarma
varan en cuanto al grado de gravedad, debe dar por hecho que hay
que aplicar el mensaje ms grave.
El mensaje bsico identifica El mensaje de anlisis le explica la causa

la alarma. Toque el smbolo que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
de alarma para ver la definicin alarmas dependientes que se hayan activado
en la pantalla inferior. debido a la alarma inicial.
Aqu se muestran
} los dos mensajes

de alarma activa
con mayor
prioridad.
El mensaje de
remedio sugiere
el modo de
resolver la
condicin
de alarma.
VEN_10550_A
Toque el botn parpadeante
Ms alarmas para ver los mensajes
de hasta seis alarmas activas ms.
Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma
Tabla 5-1: Mensajes de alarma
Cuando vea este Proceda del siguiente

Significa que...
mensaje... modo siguiente...
PRDIDA DE ALIM. El interruptor de encendido Preprese para prdidas

CORRIENTE ALT. y apagado est ON, no hay de alimentacin.
alimentacin de CA Obtenga una fuente de
disponible y el ventilador ventilacin alterna.
recibe la alimentacin del Compruebe el estado de
sistema de batera. la fuente de alimentacin
de CA.
Obtenga asistencia
tcnica, si fuera necesario.
APNEA El intervalo de apnea Compruebe el estado del

establecido ha transcurrido paciente.
sin que el ventilador, el Compruebe los
paciente o el operador parmetros de control del
disparen una respiracin. El ventilador.
ventilador ha pasado al
modo de ventilacin
de apnea.
DESCONEXIN DEL Hay una desconexin en Compruebe el estado del

CIRCUITO el circuito del paciente. paciente.
El ventilador pasa al modo Vuelva a conectar el
inactivo y muestra el circuito del paciente.
tiempo sin el soporte del Pulse la tecla Reponer
ventilador. alarma.
CUMPLIMIENTO Se ha llegado al lmite de Compruebe el estado del

LIMITADO V T compensacin del paciente.
cumplimiento. El volumen Compruebe que coincidan
inspirado puede ser menor el tipo de circuito del
que el valor del parmetro paciente seleccionado y el
de control. circuito del paciente
instalado.

Significa que...
COMPRESOR El compresor no es capaz de Compruebe el estado del

INOPERANTE mantener una presin de paciente.
administracin suficiente, Obtenga una fuente de
debido a una alimentacin ventilacin alternativa.
de CA baja, a una prdida Si se debe a una
de alimentacin de CA o a alimentacin baja o
un fallo en el inexistente, la alarma se
funcionamiento del repone al restaurar
compresor. totalmente la
alimentacin de CA.
Si se debe a un fallo en
el funcionamiento del
compresor, deje de utilizar
el ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
COMPRESOR El compresor no est Compruebe el estado del

INOPERANTE conectado adecuadamente paciente.
a la unidad BD. Vuelva a conectar el tubo
de aire, el cable de
alimentacin y el cable de
datos del compresor.
ALERTA DEL El ATE o una prueba en Compruebe el estado del

SISTEMA segundo plano han paciente.
detectado un problema. Si se le solicita, obtenga
una ventilacin alterna as
como asistencia tcnica.
1PPEAK La presin de la va Compruebe el estado del

(Presin mxima respiratoria medida es igual paciente.
del circuito) o superior al lmite Compruebe el circuito del
establecido. Reduzca el paciente.
volumen corriente del Compruebe el tubo
mismo modo. endotraqueal.

Significa que...
% de 1O2% El porcentaje de O2 medido Compruebe el estado del

(% mximo de O2 durante cualquier fase de paciente, los suministros
administrado) un ciclo respiratorio es del de aire y oxgeno, el
7% (12% durante la primera analizador de oxgeno y el
hora de funcionamiento) o ventilador.
ms por encima del
parmetro de porcentaje de
O2 durante al menos
30 segundos.
Al reducir el parmetro
establecido del porcentaje
de O2, los porcentajes
aumentan en un 5%
durante los cuatro minutos
siguientes de ventilacin.
1VTE El volumen corriente Compruebe el estado del

(Volumen corriente espirado por el paciente en paciente y los parmetros
mximo espirado) cualquier respiracin es de control del ventilador.
igual o superior al lmite Compruebe si se han
establecido. producido cambios en
el cumplimiento o la
resistencia del paciente.
2VE TOT El volumen por minuto Compruebe el estado del

(Volumen mximo espirado por el paciente es paciente y los parmetros
total espirado por igual o superior al lmite de control del ventilador.
minuto) establecido.
1fTOT La frecuencia respiratoria Compruebe el estado del

(Frecuencia de todas las respiraciones paciente y los parmetros
respiratoria es igual o superior al lmite de control del ventilador.
mxima) establecido.

Significa que...
1PCIRC El transductor de presin Compruebe el estado del

(Presin interna del inspiratoria ha medido una paciente, el circuito del
ventilador alta) presin de 100 cmH2O paciente (filtros inclusive)
como mnimo. y el tubo endotraqueal.
Asegrese de que el
El ventilador pasa a la
dimetro interno del tubo
espiracin. Es posible que endotraqueal tenga el
se reduzca el volumen tamao adecuado.
corriente. Compruebe el flujo del
ventilador y/o los
parmetros de volumen.
Vuelva a ejecutar el ATC.
Obtenga una fuente de
ventilacin alterna.
Deje de utilizar el
ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
BATERA NO El sistema de batera est Deje de utilizar el

FUNCIONA instalado pero no funciona. ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
INSPIRACIN El tiempo de inspiracin Compruebe el estado del

DEMASIADO LARGA basado en el PCI para una paciente.
respiracin espontnea Compruebe que no hay
supera el lmite establecido fugas de gas en el circuito
por el ventilador. Est activo del paciente
nicamente si el tipo de Compruebe los
ventilacin es INVASIVA. parmetros de tiempo de
aumento y ESENS.
PRDIDA DE El interruptor del ventilador Compruebe la integridad

ENERGA est encendido, pero no de las conexiones de la
hay alimentacin suficiente alimentacin de CA y del
desde la corriente alterna sistema de batera.
principal y el sistema de Si es necesario, obtenga
batera. una ventilacin
Es posible que no haya alternativa.
ningn indicador visual de Apague el interruptor para
esta alarma, pero sonar reponer la alarma.
una alarma acstica
independiente durante 120
segundos como mnimo.

Significa que...
CORRIENTE La alimentacin de CA Preprese ante posibles

ALTERNA BAJA principal ha disminuido por cortes de energa.
debajo del 80% del voltaje Compruebe el estado de la
nominal durante un conexin de alimentacin
segundo como mnimo. El de CA.
mensaje de error indica que Compruebe el suministro
la alimentacin de CA ha de alimentacin de CA.
disminuido de forma
considerable, y que puede
ser inminente una cada
ms seria.
El ventilador apaga el
compresor (si est
instalado) pero, aparte de
ello, funciona con
normalidad.
BATERA BAJA El sistema de batera est Sustituya el sistema de

instalado, pero el tiempo de batera o recrguelo
funcionamiento restante es durante el funcionamiento
inferior a los dos minutos. normal del ventilador.
% de 3O2% El porcentaje de O2 medido Compruebe el estado del

(% mnimo de O2 durante cualquier fase de paciente, los suministros
administrado) un ciclo respiratorio es del de aire y oxgeno, el
7% (12% durante la primera analizador de oxgeno y
hora de funcionamiento) o el ventilador.
ms por debajo del Calibre el sensor de
parmetro de porcentaje de oxgeno (pulse la tecla de
O2 durante al menos 100% O2/CAL 2 min).
30 segundos. Consulte
en la pgina RT 15-6 para
La ventana del porcentaje saber cmo calibrar el
aumenta en un 5% durante sensor de oxgeno.
4 minutos tras aumentar el
Utilice un monitor externo
valor del porcentaje
de O2 y deshabilite el
establecido de O2. sensor de O2.

Significa que...
3PPEAK La presin inspiratoria Compruebe que no haya

(Presin de circuito mxima en el circuito del fugas de gas en el sistema
baja) paciente ha cado por de respiracin.
debajo del lmite de alarma
establecido.
Esta alarma est disponible
nicamente cuando el tipo
de ventilacin es NIV o
cuando VC+ es el tipo
obligatorio seleccionado
durante una ventilacin
INVASIVA.
Advertencia
Como el algoritmo de
control de la presin
VC+ no permite que la
presin inspiratoria
deseada caiga por
debajo de PEEP +
5 cmH2O, intentar
configurar el lmite de
alarma 4PPEAK en
dicho nivel o en un
nivel inferior desactiva
la alarma.
3VTE MAND El volumen corriente Compruebe el estado del

(Volumen corriente obligatorio espirado por el paciente.
obligatorio mnimo paciente en una respiracin Compruebe que no haya
espirado) es igual o inferior al lmite fugas en el circuito del
establecido. paciente.
Compruebe si se han
producido cambios en la
resistencia o el
cumplimiento del
paciente.

Significa que...
3VTE SPONT El volumen corriente Compruebe el estado

(Volumen corriente espontneo espirado por el del paciente.
mnimo paciente en una respiracin Compruebe los
espontneo es igual o inferior al lmite parmetros de control
espirado) establecido. del ventilador.
3VE TOT El volumen por minuto de Compruebe el estado

(Volumen mnimo todas las respiraciones es del paciente.
total espirado por igual o inferior al lmite Compruebe los
minuto) establecido. parmetros de control
del ventilador.
SIN FUENTE DE AIRE La presin del suministro de Compruebe el estado del

aire es inferior a la presin paciente.
mnima requerida para un Compruebe las fuentes
funcionamiento adecuado de aire y oxgeno.
del ventilador. El ventilador Si es necesario, obtenga
administra un 100% de O2 si una ventilacin
est disponible. El alternativa.
porcentaje de O2
administrado puede verse
comprometido.
La vlvula de seguridad se
abre si un suministro de
oxgeno no est disponible.
El ventilador muestra el
perodo de tiempo durante
el que no ha habido soporte
de ventilacin. Esta alarma
no puede establecerse o
deshabilitarse.

Significa que...
SIN FUENTE DE O2 La presin del suministro de Compruebe el estado del

oxgeno es inferior a la paciente.
presin mnima requerida Compruebe las fuentes de
para un funcionamiento oxgeno y aire.
adecuado del ventilador. Si es necesario, obtenga
El ventilador administra un una ventilacin
100% de aire si est alternativa.
disponible. El porcentaje de
O2 administrado puede
verse comprometido.
La vlvula de seguridad se
abre si un suministro de aire
no est disponible. El
ventilador muestra el
perodo de tiempo durante
el que no ha habido soporte
de ventilacin. Esta alarma
no puede establecerse o
deshabilitarse.
SENSOR DE O2 Las pruebas en segundo Pulse 100% O2 CAL para

plano han detectado un volver a calibrar el sensor
problema en el sensor de de oxgeno.
oxgeno (fallo en el sensor o Deshabilite el sensor de
sensor fuera de calibracin). oxgeno
La ventilacin del paciente Sustituya el sensor de
no se ve afectada. oxgeno.
ERROR EN EL El paciente est conectado Si es necesario,

PROCEDIMIENTO antes de que el inicio del proporcione una
ventilador haya finalizado. ventilacin alternativa.
La ventilacin de seguridad Finalice el procedimiento
est activa. de inicio del ventilador.

Significa que...
BLOQUEO DE Posible haz bloqueado o Retire la obstruccin de la

PANTALLA fallo en la pantalla tctil. pantalla tctil u obtenga
asistencia tcnica.
OCLUSIN SEVERA El circuito del paciente Compruebe el estado del

presenta una oclusin paciente.
severa. El ventilador pasa al Utilice otro tipo de
ciclo del estado de oclusin. ventilacin.
Se muestra el tiempo Compruebe que el circuito
transcurrido sin soporte de del paciente no presente
ventilacin. lquido acumulado,
Si el NeoMode est en uso, dobleces o un filtro
el ventilador administrar bloqueado.
un 40% de O2 si est Si el problema contina,
disponible. deje de utilizar el
ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
Cmo consultar los grficos 1

Cmo configurar las pantallas de grficos de datos
del paciente.
Cmo congelar una pantalla de grficos de datos
del paciente.
Cmo ajustar las escalas vertical y horizontal de una
pantalla de grficos.
6.1 Funcin de la pantalla de grficos

Los grficos sirven para representar los datos del paciente en
tiempo real. Existen cinco formatos disponibles para los datos
del paciente:
Curva presin-tiempo
Curva flujo-tiempo
Curva volumen-tiempo
Bucle presin-volumen
Curvas flujo/volumen
La Figura 6-1 muestra un ejemplo de un bucle
presin-volumen.
Cmo consultar los grficos
VEN_10749_A
rea de inspiacin
Figura 6-1. Curvas presin/volumen
La curva flujo/volumen puede utilizarse con o sin la opcin de software

Mecnica respiratoria (MR) (Figura 6-2).
El usuario puede seleccionar la escala, desde -2000 a 6000 mL para el
volumen (eje x), y hasta 200 L/min para el flujo (eje y). El punto empieza en el
inicio de la inspiracin con la curva de flujo inspiratorio trazada por encima
del eje x, y la curva de flujo espiratorio trazada por debajo del eje x.
NOTA:
Tradicionalmente, las curvas flujo/volumen se presentan con el flujo
de inspiracin trazado por debajo del eje horizontal, y el flujo
exhalado trazado por encima, empezando el punto en el principio de
la exhalacin.
Figura 6-2. Curvas flujo/volumen
6.2 Cmo configurar una pantalla de grficos

Puede elegir visualizar una o dos curvas de tiempo en un mismo grfico. Sin
embargo, si elige el bucle de presin-volumen, ste utilizar la pantalla entera
para mostrarse, por lo que no podr seleccionar una segunda forma de onda
para consultarla en este caso.
1. Toque el botn GRFICOS de la esquina inferior

izquierda de la pantalla superior. Aparecern
los grficos.
2. Toque CONFIGURACIN DE TRAZADO en la

CONFIGURACIN
DE TRAZADO esquina superior izquierda de la pantalla.
Trazado 3. Si se selecciona TC o PA como tipo

sombreado espontneo, toque el botn Trazado
Activado
sombreado y gire el mando para deshabilitar
o habilitar la funcin Trazado sombreado.
4. Toque TRAZADO 1: Aparecer un men

Trazado 1
desplegable con las selecciones disponibles
Presin-Tiempo
y la seleccin actual destacada. Gire el mando
para seleccionar la funcin de pantalla
de grficos.
Si selecciona presin-volumen, que utiliza la
pantalla completa, desaparecer el botn
TRAZADO 2.
5. Toque TRAZADO 2, si es que est disponible.

Trazado 2
Gire el mando para destacar la seleccin del
Flujo-Tiempo
men desplegable.
Si selecciona NINGUNA, slo aparecer el
trazado ampliado (con una resolucin mayor).
6. Toque CONTINUAR para visualizar los grficos

CONTINUAR que haya seleccionado. No necesita
tocar ACEPTAR.
6.3 Detalles y clculos de la pantalla de grficos

Si ha seleccionado el bucle presin-volumen, se visualizar el bucle de la
siguiente respiracin completa y, a continuacin, la pantalla de grficos
se actualizar con cada respiracin nueva.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la presin
carinal (PCARI) como un rea sombreada dentro de la forma de onda,
cuando la opcin TC est activa y el trazado sombreado est habilitado.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la presin
pulmonar (PLUNG) como un rea sombreada dentro de la forma de onda,
cuando la opcin PA est activa y el trazado sombreado est habilitado.
NOTA:
Las pantallas de grficos de la presin carinal y pulmonar
son clculos aproximados, y no medidas reales.
El rea inspiratoria se calcula a partir del rea que se encuentra en el bucle

de la izquierda de la base.
Las curvas (presin-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo) se trazan en

la pantalla al principio de una respiracin y comienzan con el ltimo 1/2
segundo de la respiracin anterior.
6.4 Cmo ajustar los grficos mostrados
Para mover la lnea base en un bucle de

presin-volumen, toque el botn de presin
cm
0.0 H2 O
de lnea base y, a continuacin, utilice la
perilla para colocar la lnea base.
La posicin predeterminada de la lnea base
es el parmetro de la presin espiratoria final
positiva (PEEP). Si se modifica el valor de la
PEEP, la lnea base tomar el nuevo valor
de la PEEP.
Para ajustar las escalas vertical y horizontal,

toque los botones de flecha y, a continuacin,
gire el mando para realizar la seleccin. No
necesita tocar ACEPTAR.
6.5 Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos

Para congelar los grficos de la pantalla y poder visualizarlos durante un
perodo ms prolongado de tiempo, proceda del siguiente modo:
1. Toque CONGELAR. En la pantalla aparecer el

CONGELAR mensaje CONGELANDO, aparecer el botn
DESCONGELAR y desaparecern los botones de
escala. El trazado continuar hasta que la
pantalla est llena.
NOTA:
La pantalla se congelar automticamente
al realizar las maniobras de PAUSA INSP y
PAUSA ESP.
2. Una vez que la pantalla est llena de datos y

congelada, volvern a aparecer los botones de
escala de la pantalla. Acto seguido, podr
repetir la configuracin de trazado y ajustar
las escalas relativas a los ltimos 48 segundos
de congelacin de los datos. La presentacin
presin-volumen muestra nicamente la
respiracin completa ms reciente que ha
tenido lugar durante el perodo de
congelacin de 48 segundos.
Los grficos permanecen congelados incluso
en el caso de que cambie a otra pantalla (por
ejemplo, MS ALARMAS) y regrese despus a la
pantalla de grficos.
3. Toque el botn DESCONGELAR en cualquier

DESCONGELAR momento para ver los grficos actuales.
6.6 Cmo imprimir grficos de datos del paciente

Cuando los grficos estn congelados, aparecer el botn IMPRIMIR en la
esquina superior izquierda de la pantalla. Siga estos pasos para imprimir
grficos congelados en pantalla:
1. Toque el botn IMPRIMIR. El mensaje

IMPRIMIR intermitente IMPRIMIENDO sustituye a los
botones CONFIG TRAZADO, DESCONGELAR e
IMPRIMIR. Puede detener la impresin tocando
el botn CANCELAR.
2. Una vez se hayan enviado todos los datos

de grficos a la impresora, volvern a aparecer
los botones CONFIG TRAZADO, DESCONGELAR
e IMPRIMIR.
NOTA:
Para imprimir grficos, debe tener una impresora
conectada al puerto serie RS-232 (COM1), y ste debe
estar configurado con la IMPRESORA como dispositivo
seleccionado; asimismo, los parmetros de
comunicaciones de la impresora deben coincidir.
Consulte la Seccin E.3 para obtener instrucciones
sobre el modo de configurar la salida RS-232, y la
Seccin E.4 para obtener informacin sobre cables e
impresoras.
6.7 Visualizacin automtica de grficos

Siempre que pulse la tecla PAUSA ESP o la PAUSA INSP, aparecern los grficos
seleccionados ms recientemente y se congelarn. De este modo, puede
observar el momento en que se estabiliza la presin inspiratoria o espiratoria.
6.8 Cuando no se puede acceder a los grficos

Cuando existen ciertas condiciones, no podr accederse a la pantalla
de grficos:
Si el ventilador entra en la ventilacin de apnea o la ventilacin de
seguridad, no se mostrarn los grficos de datos del paciente.
Sin embargo, puede tocar el botn GRFICOS para volver a mostrar
los grficos.
Si toca el botn MS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE ALARMAS, MS
ALARMAS u OTRAS PANTALLAS, desaparecer cualquier grfico que se
est mostrando actualmente.
Si toca el botn de grficos mientras ya se estn mostrando grficos, la
pantalla de grficos desaparecer. A menos que la pantalla se haya
congelado, se borrarn los trazados de forma de onda.
Mantenimiento preventivo 1

Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes y
accesorios del sistema ventilador de Puritan Bennett 840.
Cmo realizar procedimientos rutinarios de
mantenimiento preventivo.
Cmo almacenar el ventilador durante un perodo de
tiempo prolongado.
Cmo volver a embalar y enviar el ventilador.
Para garantizar el funcionamiento del ventilador adecuado,
realizar los procedimientos de mantenimiento en los intervalos
recomendados. Usted debe adaptar todos los procedimientos
indicados en el Captulo 7 a las polticas de su institucin
y de protocolo.
Covidien recomienda procedimientos adicionales de
mantenimiento que debern realizarse nicamente por
personal tcnico cualificado. Pngase en contacto con el
servicio de asistencia tcnica o su representante local de
Covidien para obtener informacin adicional.
7.1 Cmo desechar componentes utilizados

Deseche todos los componentes que retire del ventilador
durante las operaciones de mantenimiento de acuerdo con
el protocolo de su institucin. Esterilice los componentes
antes de proceder a su eliminacin no destructiva. Siga las
Mantenimiento preventivo
ordenanzas reguladoras y las instrucciones de reciclaje locales relativas al

desecho y reciclaje de componentes de aparatos.
7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes

La Tabla 7-1 le indica la forma en la que se limpian, se desinfectan y se
esterilizan los componentes del ventilador.
Advertencia
No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con lquidos
o aire presurizado.
Para evitar la exposicin del paciente a los agentes de
esterilizacin, asegrese de que esteriliza todos los componentes
de acuerdo con las tcnicas descritas en la Tabla 7-1. La
exposicin a los agentes esterilizadores puede reducir la vida
til de algunos componentes.
Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de
contaminacin bacteriana o de daos fsicos.
Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su
centro sanitario.
NOTA:
Covidien reconoce que las prcticas de higiene varan
mucho de unos centros sanitarios a otros. Covidien no
puede especificar o requerir prcticas concretas para
satisfacer todas las necesidades. Covidien no es responsable
de la efectividad de los procedimientos seguidos para
limpiar, desinfectar y esterilizar componentes, ni de
cualquier otra prctica realizada en el entorno de cuidado de
pacientes. Este manual slo proporciona directrices
generales para la limpieza, esterilizacin y desinfeccin de
componentes. El usuario es el nico responsable de
asegurar la validez y la eficacia de los mtodos utilizados.
Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar

y esterilizar los componentes
Componente Mtodo Comentarios
Parte externa Limpie con un pao hmedo y Tenga cuidado

del ventilador una solucin de detergente suave o con para que no
(incluida la uno de los productos qumicos o sus entre ningn
pantalla tctil equivalentes que aparecen a continua- lquido o aerosol
y el brazo cin. Utilice un pao hmedo y agua para en el ventilador
flexible) aclarar los residuos qumicos, si fuera o en las
necesario. conexiones de
cables.
Detergente suave para lavavajillas
No intente
Alcohol de isopropilo (solucin al 70%) esterilizar el
Leja (solucin al 10%) ventilador con
Solucin de limpieza para ventanas (con gas de xido de
alcohol de isopropilo y amonaco) etileno (ETO).
Amonaco (solucin al 15%) No utilice aire
Perxido de hidrgeno (solucin al 3%) presurizado para
Limpiador Formula 409* limpiar o secar el
(empresa Clorox) ventilador,
incluidos los
Desinfectante Amphyl* respiraderos de
(Reckitt Benckiser Inc.) la IGU.
Desinfectante de superficies Cavicide*
(Metrex Research Corporation)
Germicida Control III* (Meril
Products Inc.)
Gluturaldehdo (solucin al 3,4%)
Aspire los respiraderos de la parte
posterior de la interfaz grfica de usuario
(IGU) para eliminar el polvo.
Precaucin
Para evitar daos en los materiales de filtro utilizados
en la parte posterior de la IGU, no utilice perxido de
hidrgeno para limpiar la IGU. (Esto es de aplicacin
para la IGU de 9,4 pulgadas, una versin anterior de
la IGU).
Para evitar que se produzcan daos en las etiquetas
del ventilador y en las superficies en general, utilice
nicamente los agentes qumicos enumerados para
limpiar el exterior del ventilador.

Entubado del Desmonte los componentes y lmpielos y, Si ha sumergido

circuito del a continuacin, esterilice en autoclave, el circuito del
paciente pasteurice o desinfecte qumicamente. paciente en un
lquido, utilice
Circuitos del paciente de uso para un solo
aire presurizado
paciente: Deschelo.
para eliminar la
humedad del
interior del tubo
antes de
utilizarlo.
Compruebe si
hay muescas o
cortes y
sustituya los
componentes
daados.
Cada vez que
instale un
circuito nuevo,
ejecute el ATC
para comprobar
que no haya
fugas.
Precaucin
La esterilizacin por vapor es un mtodo de esterilizacin
viable para los circuitos de paciente suministrados por
Covidien, pero puede acortar la vida til del tubo. Si se
realiza la esterilizacin por vapor en este tubo, ste puede
perder su color (tornndose amarillento) o perder su
flexibilidad. Estos efectos son acumulativos e irreversibles.
Purgadores de Desmonte los componentes y lmpielos y, Busque posibles

agua en lnea a continuacin, esterilice en autoclave, grietas en los
pasteurice o desinfecte qumicamente. colectores de agua.
Cmbielos si estn
daados.

Conexiones y Esterilice mediante autoclave, pasteurice Si ha sumergido

conectores o desinfecte qumicamente. las conexiones y
los conectores
en un lquido,
utilice aire pre-
surizado para
eliminar la
humedad
del interior de
los componen-
tes antes
de utilizarlos.
Busque posibles
muescas y cortes
en
los componente
s. Cmbielos si
estn daados.
Vial colector Unidad de filtro espiratorio reutilizable: Busque posibles

espiratorio Lmpiela y, a continuacin, esterilice grietas en el vial
mediante autoclave o desinfecte colector. Sustituya
qumicamente el vial colector. el vial colector si
Unidad de filtro espiratorio de uso para est daado.
un solo paciente: Deschelo.

Filtros Filtros reutilizables: Esterilice mediante La esterilizacin

bacterianos autoclave. eficaz de los
inspiratorio y Uso para un solo paciente: Deschelo. filtros inspirato-
espiratorio rios y espirato-
Antes de desechar el componente, rios se realiza
desinfctelo o esterilcelo siguiendo el mediante auto-
protocolo de su centro sanitario. clave a vapor a
132 C (270F)
durante 20
minutos en los
ciclos de despla-
zamiento por
gravedad.
No desinfecte
qumicamente
ni exponga el
componente a
gas ETO.
Compruebe la
resistencia del
filtro antes de
volver a utilizarlo.
Siga las reco-
mendaciones de
reutilizacin
indicadas por el
fabricante.
Filtro de Lmpielo cada 250 horas o siempre que Reemplace el filtro

entrada del sea necesario: lvelo en una solucin con si est rasgado o
compresor un detergente suave, aclrelo y squelo daado.
al aire.
Bolsa de purga, Deseche la bolsa de purga cuando est No esterilice la

entubado y llena o cuando cambie el circuito del abrazadera en
abrazadera paciente. autocalve.
Limpie y esterilice en autoclave el tubo Reemplace la
reutilizable. abrazadera si
est
Pase un pao con alcohol por la visiblemente
abrazadera reutilizable o pasteurcela. daada.

Cubeta del Se puede limpiar el exterior de la cubeta Evite exponer la

filtro de con una solucin de detergente suave. cubeta del filtro
entrada de aire de entrada
de aire a
disolventes
aromticos,
sobre todo las
acetonas.
Reemplace la
cubeta si est
agrietada o rota.
Otros Siga las instrucciones del fabricante.

accesorios
7.2.1 Cmo limpiar los componentes

No limpie ni vuelva a utilizar los componentes desechables o de uso para un
solo paciente. Cuando limpie los componentes reutilizables, no utilice
cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran daar las superficies.
1. Lave los componentes con agua templada y una solucin de
detergente suave.
2. Aclare bien todos los componentes con agua limpia y templada (puede
utilizar agua del grifo). Utilice un pao seco para secarlos.
3. Una vez haya limpiado los componentes, busque posibles daos tales
como agrietamiento. Reemplace cualquier componente daado.
Cuando reemplace o vuelva a instalar componentes en el ventilador, ejecute
siempre el autotest corto (ATC) antes de comenzar la ventilacin del paciente.
Precaucin
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes que pueden
utilizarse. Si utiliza una solucin de jabn con una concentracin superior a
la recomendada, puede reducirse la vida til de los productos. Los residuos
de jabn pueden agrietar o deteriorar los componentes, sobre todo
aquellos que hayan sido expuestos a altas temperaturas durante
la esterilizacin.
7.3 Desinfeccin y esterilizacin

No desinfecte, esterilice ni vuelva a utilizar los componentes desechables
o de uso para un solo paciente.
Cuando esterilice tubos reutilizables, enrsquelos en un bucle grande.
Evite que se doblen, y no los cruce. Retire de la abertura del tubo cualquier
pequea gota visible, antes de envolverlo en muselina o en un papel
equivalente, para prepararlo para el autoclave.
La Tabla 7-2 resume los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin.
Precaucin
No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehdos o fenlicos
puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los componentes
de plstico.
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin
Esterilizacin en
Pasteurizacin Desinfeccin qumica
autoclave
Una esterilizacin eficaz Coloque los Sumerja los

se realiza mediante componentes en un componentes en un
autoclave a vapor a pasteurizador de calor desinfectante, y siga las
132 C (270 F) durante entre 76 y 79 C (de 169 indicaciones del
20 minutos en los ciclos a 174 F) durante 30 fabricante.
de desplazamiento por minutos. Puede utilizar los
gravedad. Siga las desinfectantes
instrucciones del siguientes (o cualquiera
fabricante del autoclave de sus equivalentes):
de vapor.
amonaco (solucin
al 15%)
Amphyl*
leja (solucin al 10%)
Cavicide*
Cidex*, Control III*
alcohol de isopropilo
(solucin al 70%)
NOTA:
La exposicin
de los compo-
nentes a desin-
fectantes ms
concentrados
durante un
plazo de
tiempo exce-
sivo puede
reducir la vida
til de los pro-
ductos.
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (contina)
Esterilizacin en
autoclave
1 Desmonte el 1 Desmonte el 1 Desmonte el

componente. componente. componente.
2 Limpie las partes de 2 Limpie las partes de 2 Limpie las partes de

los componentes. los componentes. los componentes.
(Consulte la (Consulte la (Consulte la
Seccin 7.2.1 para Seccin 7.2.1 para Seccin 7.2.1 para
obtener ms obtener ms obtener ms
detalles). detalles). detalles).
3 Envuelva cada parte 3 Coloque las partes 3 Coloque las partes

de los componentes de los componentes de los componentes
en muselina o un en el pasteurizador en la solucin de
papel equivalente de calor y limpieza para
para el proceso de pasteurcelas. desinfectarlas.
autoclave.
4 Coloque las partes 4 Busque posibles 4 Busque posibles

envueltas en el daos en las partes daos en las partes
autoclave a vapor y pasteurizadas. desinfectadas.
esterilcelas. Deseche el Deseche el
componente si componente si
detecta algn dao. detecta algn dao.
5 Busque posibles 5 Vuelva a montar el 5 Vuelva a montar el

daos en las partes componente. componente.
esterilizadas.
Deseche el
componente si
detecta algn dao.
6 Vuelva a montar el 6 Instale el 6 Instale el

componente. componente en el componente en el
ventilador. ventilador.
7 Instale el 7 Ejecute el ATC. 7 Ejecute el ATC.

componente en el
ventilador.
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (contina)
Esterilizacin en
autoclave
8 Ejecute el ATC.
NOTA:
Para evitar el deterioro de los componentes
expuestos a temperaturas elevadas, aclre-
los y squelos bien antes de la esterilizacin
en autoclave o la pasteurizacin.
7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo para

el operador
La Tabla 7-3 resume los procedimientos de mantenimiento preventivo y la
frecuencia que Covidien recomienda. El operador deber realizar estos
procesos de mantenimiento preventivo de forma rutinaria y en los plazos
de tiempo recomendados. Puede encontrar las instrucciones para los
procedimientos de mantenimiento preventivo tras la Tabla 7-3.
7.4.1 Total de horas de funcionamiento

Para determinar el nmero total de horas de funcionamiento del ventilador
y del compresor, proceda del siguiente modo:
1. Pulse OTRAS PANTALLAS en la pantalla tctil del ventilador.
2. Pulse REGISTRO DE TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO para conocer las horas
de funcionamiento.
Precaucin
Para evitar que los componentes se daen debido a un desgaste excesivo,
realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de reemplazo a los
intervalos recomendados. Es conveniente que anote las fechas de
reemplazo de los componentes de acuerdo con los intervalos o los
ndices de uso recomendados.
Tabla 7-3: Procedimientos y frecuencia del mantenimiento

preventivo por parte del operador
Frecuencia Componente Mantenimiento
Varias veces al Circuito del paciente: rama Compruebe que no haya

da o segn lo inspiratoria y espiratoria acumulaciones de agua
requieran las en ninguna de las ramas
normas de su Vacelas y lmpielas segn
centro sea necesario
sanitario.
Filtros bacterianos Busque posibles daos en
inspiratorio y espiratorio los filtros y sustityalos si
es necesario. Si sustituye
un filtro, vuelva a ejecutar
el ATC antes de volver a
servirse del ventilador
para uso clnico.
Compruebe la resistencia
en los filtros inspiratorio y
espiratorio del siguiente
modo:
antes de usarlos
tras 15 das de uso
constante en la rama
de espiracin
cada vez que sospeche
de un exceso de
resistencia
Ejecute el ATC para
comprobar la resistencia del
filtro espiratorio.
Vial colector, colectores de Verifique la existencia de

agua y bolsa de purga agua y vacelos si es
necesario.

preventivo por parte del operador (contina)
Una vez al da Sensor de oxgeno Pulse la tecla de 100% O2/

o siempre que CAL 2 MIN para calibrar el
sea preciso. sensor de oxgeno.
Consulte el Apndice D de
este manual para comprobar
la calibracin del sensor
de oxgeno.
Cubeta del filtro de entrada Cambie la cubeta si est

de aire agrietada.
Si detecta seales de
humedad, deje de utilizar
el ventilador y pngase en
contacto con el servicio
tcnico o de
mantenimiento.
Cada Filtro de entrada del Lmpielo.

250 horas compresor
(o siempre que
sea necesario).
Cada ao o Filtros bacterianos Busque cualquier

segn sea espiratorios reutilizables agrietamiento y sustityalos
necesario en su caso. Esterilcelos cada
vez que cambie de paciente
o de circuito, o segn las
normas de su centro
sanitario. Esterilice los
componentes antes de
proceder a su eliminacin
no destructiva.

preventivo por parte del operador (contina)
Cada ao a Sensor de oxgeno Sustituya el sensor de

partir de la oxgeno cuando sea
fecha del necesario. Al sustituir el
primer uso del sensor, siga la informacin
ventilador o del paquete del sensor de
cuando sea oxgeno de repuesto para
necesario la caducidad o las fechas
de instalacin as como la
informacin
proporcionada en las
instrucciones de uso del
sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin
del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria
la sustitucin de acuerdo
al protocolo de la
institucin.
La vida til real del sensor
depende del entorno en el
que se utilice. El uso del
sensor a una temperatura
superior o a niveles de
O2% elevados provocar
una reduccin de la vida
til del sensor. Consulte el
Apndice D para obtener
informacin sobre el
procedimiento de
sustitucin del sensor de
oxgeno.
Cada dos aos Filtros bacterianos Sustituya el filtro.

o segn sea inspiratorios reutilizables Esterilcelos cada vez que
necesario cambie de paciente o de
circuito, o segn las
normas de su centro
sanitario.
Esterilice los
componentes antes de
proceder a su eliminacin
no destructiva.
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio
Advertencia
La utilizacin de una medicacin nebulizada puede provocar la
formacin de una resistencia al flujo de espiracin que, en ocasiones,
incluso llega a bloquear el filtro espiratorio. Inspeccione y compruebe
los filtros espiratorios cuando realice la configuracin para el
paciente y con frecuencia durante el uso.
Inspeccione los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y

despus de haber utilizado la rama espiratoria durante 15 das seguidos.
Ejecute el ATC para comprobar la resistencia de los filtros inspiratorio y
espiratorio antes de cada uso y despus de haber utilizado la rama
espiratoria durante 15 das seguidos.
Cada vez que cambie el circuito del paciente, esterilice los filtros
reutilizables mediante autoclave o deseche y sustituya los filtros de uso
para un solo paciente.
Sustituya los filtros inspiratorios reutilizables tras un ao de
funcionamiento (mximo). Compruebe la resistencia de los filtros tras
cada esterilizacin en autoclave. Deseche el filtro si supera la resistencia
del filtro recomendada.
Sustituya los filtros espiratorios reutilizables tras un ao de
funcionamiento como mximo. Cuando comience a utilizar un filtro
nuevo, anote la fecha anticipada de sustitucin sobre el filtro.
Resistencia aceptable para filtros inspiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 4 cmH2O (4 hPa) con un
flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,5 cmH2O (0,5 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O con un flujo de 100 l/min
o superior a 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que ste
est obstruido.
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante autoclave y vuelva
a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un solo
paciente, deschelos y reemplcelos.
Resistencia aceptable para filtros espiratorios:

Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0,6 cmH2O (0,6 hPa) con un
flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,3 cmH2O (0,3 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 2,4 cmH2O (2,4 hPa) con un flujo de
60 l/min o de 1,2 cmH2O (1,2 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que
ste est obstruido.
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante autoclave y vuelva
a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un solo
paciente, deschelos y reemplcelos.
7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso: vial colector

y bolsa de purga
Advertencia
Vace el vial colector antes de que el fluido llegue a la lnea de
llenado mximo. Si el vial colector se desborda, el fluido puede
entrar en el filtro o el circuito del paciente, por lo que puede
aumentar la resistencia al flujo.
Si retira el vial colector mientras el paciente est conectado al
ventilador, puede producirse una prdida de la presin del
circuito, un disparo automtico del ventilador o un contacto
directo con el lquido biolgico peligroso.
Cuando cambie el circuito del paciente, esterilice en autoclave o

desinfecte los viales colectores reutilizables. Deseche los viales colectores
de un solo uso.
Para evitar que aumente la resistencia espiratoria, vace el vial colector
antes de que el lquido alcance la lnea de llenado mximo (consulte la
Figura 7-1). Tenga en cuenta que, en algunas condiciones, el vial colector
se llena en el plazo de dos (2) horas.
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector

1. Gire la anilla en la parte inferior del filtro de espiracin para retirar el vial.
2. Sustituya el vial vaco.
3. Gire la anilla para bloquear el vial en su lugar en el filtro espiratorio.
NOTA:
Si retira el vial colector durante una ventilacin normal, el ventilador
activar la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga

1. Presione la abrazadera para purgar el lquido del vial colector en la bolsa
de purga.
2. Cuando la bolsa de purga est llena, desconecte la bolsa del tubo.
3. Instale el conector de la bolsa en la pestaa para sellar la bolsa antes
de desecharla.
4. Deseche la bolsa. (Consulte la Figura 7-1.)
Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre que sea
preciso) y siempre que cambie el circuito.
Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de purga, ya
que puede infectar al personal mdico y al paciente.
NOTA:
La abrazadera es reutilizable. Asegrese de retirarla antes
de desechar la bolsa.
Tubo
Bolsa de purga
Abrazadera
Desconexin aqu
La salida de purga del
vial colector debe estar
tapada si no se utiliza
una bolsa de purga
Instale el conector en la
pestaa para sellar la bolsa de
purga antes de desecharla
Tubo
Bolsa de purga
Abrazadera
Desconexin aqu
La salida de purga del

vial colector debe estar
tapada si no se utiliza
una bolsa de purga
Instale el conector en la pestaa

para sellar la bolsa de purga antes
de desecharla
Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga
7.4.4 Una vez al da o siempre que sea preciso: colectores de

agua en lnea
Purgue siempre que sea preciso.
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor

El filtro de entrada del compresor proporciona un filtrado previo para el filtro
del silenciador de entrada del compresor. El filtro de entrada se encuentra en
la parte superior del panel frontal del compresor.
Si es necesario, retire y limpie el filtro ms a menudo que las 250 horas
planificadas para el mantenimiento preventivo recomendado. Algunos
entornos pueden hacer que se recojan partculas con mayor rapidez.
1. Para retirar el filtro de entrada, tire ligeramente de una esquina.
2. Limpie el filtro con una solucin con detergente suave.
3. Enjuague el filtro y squelo bien para garantizar un flujo de aire sin
restricciones a travs del compartimento del compresor.
Cambie el filtro si est daado.
4. Para instalar el filtro de entrada, alinee el filtro seco y limpio con la abertura
del panel frontal del compresor. Meta con cuidado los bordes del filtro.
Filtro de
entrada
Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador

Inspeccione el exterior del ventilador para comprobar que no existen daos
mecnicos y que las etiquetas son perfectamente legibles. Si observa algn
desperfecto o alguna etiqueta que sea ilegible, pngase en contacto con el
servicio tcnico para que repare el ventilador.
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario: sensor

de oxgeno
El sensor de oxgeno del ventilador tiene una vida nominal de 1 ao. Su vida til
depende del entorno de funcionamiento. Cuanto mayor sea la temperatura de
funcionamiento o el nivel de FiO2, ms corta ser la vida til del sensor.
LaunidadBDThe Puritan Bennett 840 con cubierta desmontable, ubicada a
la derecha de la parte superior de la unidad BD, permite al operador sustituir
el sensor de oxgeno con comodidad.
Los ventiladores 840 anteriores que no cuenten con esta cubierta de acceso
requerirn que el personal de asistencia tcnica cualificado sustituya el
sensor de oxgeno.
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin del sensor de oxgeno
Advertencia
Para evitar lesiones corporales o incluso la muerte, no realice
ninguna tarea de reparacin en el ventilador mientras haya un
paciente u otra persona conectada al ventilador.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, desconecte las fuentes de
aire y oxgeno del ventilador antes de proceder a la sustitucin del
sensor de oxgeno.
Advertencia
Para evitar el riesgo de descarga elctrica y posibles lesiones
personales, desconecte la fuente de alimentacin antes de sustituir
el sensor de oxgeno.
Advertencia
Utilice equipos de proteccin personal si prev una exposicin a
humos txicos, vapor, partculas de polvo, microorganismos
patgenos de la sangre, enfermedades transmisibles y materiales
peligrosos. En caso de duda, consulte a un especialista
medioambiental, de la salud, de seguridad o a un higienista industrial
antes de realizar procedimientos rutinarios de mantenimiento.
Advertencia
Al sustituir el sensor de oxgeno, debe estar familiarizado con las
advertencias de seguridad y las etiquetas de precaucin escritas o
pegadas en el ventilador y sus componentes. Si no se respetan
dichas advertencias y precauciones pueden producirse lesiones o
daos en la propiedad.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, no empuje ni tire de un
ventilador montado sobre un carro si las ruedas estn bloqueadas
con los frenos.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el equipo,
asegrese de que estn puestos los frenos en las ruedas para
evitar movimientos no deseados del ventilador durante el
mantenimiento rutinario.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el equipo,
pida ayuda para levantar el ventilador o alguno de sus
principales componentes.
Advertencia
Investigue y procure determinar la causa de las anomalas
detectadas en el ventilador. Antes de colocar a un paciente en el
ventilador, reprelo o pngase en contacto con el servicio de
asistencia tcnica de Covidien o con su representante local para
obtener ms asistencia.
1. Localice la cubierta flexible de acceso al sensor de oxgeno, situada en la

parte superior de la caja.
2. Presione firmemente el centro de la solapa inferior de la cubierta de
acceso hasta que se separe un poco de la caja.
Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2
3. Pince con los dedos las solapas inferior y superior de la cubierta de

acceso, y tire de la cubierta para extraerla de la caja. El sensor de oxgeno
es el componente blanco que est montado en el alojamiento de la
vlvula antirretorno.
Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2
NOTA:
La cubierta de acceso est unida permanentemente al
instrumento mediante una tira de retencin.
Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2
4. Localice la lengeta de bloqueo en el conector del sensor de oxgeno.

Presione esta lengeta para sacarla del conector del cable del sensor,
mientras tira del conector para liberarlo.
Cubierta
Tira de de acceso
retencin
de la cubierta
Conector
del cable
Sensor de oxgeno
Conector Lengeta de
del cable liberacin del
del sensor conector
5. Desenrosque (en sentido contrario a las agujas del reloj) y retire el sensor
de oxgeno.
6. Saque el sensor de oxgeno de repuesto del embalaje.
7. Verifique que la junta trica est preinstalada en la base roscada del
sensor de oxgeno.
Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin excesiva.
Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor. Compruebe que
el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el alojamiento de la
8. Inserte la base roscada del sensor de oxgeno en el alojamiento de la

vlvula antirretorno y enrosque (en el sentido de las agujas del reloj) el
sensor de oxgeno en el alojamiento hasta que quede bien ajustado.
Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin excesiva.
Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor. Compruebe que
el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el alojamiento de la
9. Conecte el conector del cable del sensor al conector del sensor de

oxgeno, orientando el saliente del conector del cable hacia la lengeta
de liberacin en el conector del sensor de oxgeno. Alinee las patillas del
connector del sensor con el conector del cable y empuje el conector

hasta que encaje.
10. Sustituya la cubierta del puerto de acceso pasando la solapa superior de
la cubierta por la abertura en la parte superior de la caja del ventilador.
11. A continuacin, con los pulgares, presione simultneamente las dos
esquinas exteriores de la solapa inferior del borde de la caja y encjelas
en la abertura de la caja.
12. Contine utilizando ambos pulgares y presione con firmeza la solapa
inferior en su lugar. Pase los pulgares alrededor de la solapa, desde las
esquinas externas hacia el centro inferior para sellar la cubierta
de acceso.
Asegrese de que la cubierta cierra la abertura de la caja
adecuadamente.
13. Calibre el sensor de oxgeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min
o AUMENTAR O2 2 min). Consulte en la pgina RT 15-6 para saber mejor
cmo calibrar el sensor de oxgeno. Compruebe que la calibracin es
satisfactoria.
14. Realice un autotest del sistema antes de utilizar el ventilador en
un paciente.
7.5 Procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo

Existen procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo que
debern realizarse nicamente por personal tcnico cualificado.
La Tabla 7-4 proporciona un resumen de dichos procedimientos e intervalos
de mantenimiento preventivo. En el Manual de servicio del sistema ventilador
800 Series de Puritan Bennett se incluye toda la informacin detallada sobre
cadaprocedimientodemantenimientopreventivo.
Tabla 7-4: Procedimientos e intervalos de

mantenimiento preventivo de servicio
Cada 6 meses Todo el ventilador Ejecutar el Autotest global

(ATG).
Una vez al ao Prueba del transductor de Realice la prueba/calibracin.

presin atmosfrica, de la
vlvula espiratoria, de los
sensores de flujo y del
ventilador inoperativo
Todo el ventilador Compruebe el rendimiento.

Esto incluye la ejecucin de
una prueba de seguridad
elctrica, as como la
inspeccin del ventilador
para comprobar la existencia
de daos mecnicos o
etiquetas ilegibles.
Cuando la Transductor de presin Realice una calibracin del

ubicacin del atmosfrica transductor de presin
ventilador atmosfrica.
cambia en
1000 pies de
altitud
Cada 2 aos o Paquete del sistema de Sustituya el paquete del

siempre que batera interna sistema de batera interna.
sea necesario. La vida actual del sistema de
batera depende de su
historial de uso y de las
condiciones ambientes.
Cada Componentes diversos Instale los equipos de

10.000 horas mantenimiento preventivo
adecuados.
7.6 Almacenamiento
Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o ms, Covidien le
recomienda que desconecte el sistema de batera o que la recargue cada 3 o
6 meses, dependiendo de las temperaturas de almacenamiento (consulte las
especificaciones del Apndice A).
Precaucin
Desconecte el suministro de oxgeno si no va a utilizar el ventilador
inmediatamente.
Para evitar daos en el ventilador, no apoye el carro sobre su parte
posterior o lateral mientras est instalada la unidad BD (unidad de
administracin de la ventilacin) o la IGU. Para almacenar o mover el
carro sobre su parte posterior o lateral, desconecte y retire primero la
IGU y la unidad de administracin respiratoria del carro.
NOTA:
Una vez que se corte el suministro elctrico, sonar una alarma
acstica durante 2 minutos si no hay bateras conectadas.
7.7 Reembalado y envo

Si es necesario enviar el ventilador por cualquier razn, utilice los materiales
de embalaje originales. Si no dispone de dichos materiales, pida un equipo de
embalaje. Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 800 para leer
las instrucciones de embalaje.
Especificaciones
El Apndice A incluye las siguientes especificaciones relativas

al sistema ventilador de 840 de Puritan Bennett:
Especificaciones fsicas
Medio ambiente
Potencia
Cumplimiento y aprobaciones
Tcnicas
Rangos, resoluciones y precisiones relativas a los
parmetros del ventilador, los parmetros de alarmas
y los datos monitorizados.
A.1 Caractersticas fsicas
Tabla A-1: Caractersticas fsicas

Peso Unidad de administracin de respiraciones (BDU): 19,5 kg (43 lb)
Interfaz grfica de usuario (IGU): 6,7 kg (14,7 lb)
Fuente de alimentacin de reserva (BPS) 802 (para usar con el
carro RTA): 7,6 kg (16,8 lb)
Fuente de alimentacin de reserva ampliada 803 (para usar con
el carro RTA): (con paquete de batera, soporte de montaje y
tope de parada) 19,5 kg (43 lb)
Carro RTA: 15,5 kg (34,2 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de
Puritan Bennett 800 Series (con sistema de batera de 1 hora):
31,6 kg (69,7 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de Puritan
Bennett 800 Series (con sistema de batera de 4 horas): 37,7 kg
(83,1 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 1 hora): 34,4 kg (75,8 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 4 horas): 40,5 kg (89,3 lb)
Unidad de compresor 804 (ya no est disponible): 31,6 kg
Unidad de compresor 806 (100V, 120V): 23,6 kg
Unidad de compresor 806 (220 V): 24,5 kg
MO A-2 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Dimensiones Unidad BD: 330 mm altura x 457 mm anchura x 254 mm
profundidad (13 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
IGU: 460 mm altura x 394 mm anchura x 170 mm profundidad
(18,1 pulg. altura x 15,5 pulg. anchura x 6,7 pulg. profundidad)
Sistema de batera 802: 83 mm altura x 244 mm anchura x 254
mm profundidad (3,25 pulg. altura x 9,6 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
Sistema de batera 803 (ampliada): 95 mm altura x 438 mm
anchura x 260 mm profundidad; incluye alojamiento y soporte
(3,75 pulg. altura x 17,25 pulg. anchura x 10,25 pulg.
profundidad)
Carro RTA: 998 mm altura x 582 mm anchura x 602 mm
profundidad (39,3 pulg. altura x 22,9 pulg. anchura x 23,7 pulg.
profundidad)
Carro de montaje del compresor de ventilador de
Puritan Bennett 800 Series: 1.041 mm altura x 686 mm anchura
x 839 mm profundidad (41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33
pulg. profundidad con ruedas en la posicin ms exterior)
Carro de barra de ventilador de Covidien 800 Series: 1.041mm
altura x 686 mm anchura x 839 mm profundidad
(41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33 pulg. profundidad con
ruedas en la posicin ms exterior)
Compresor 804 (ya no disponible):
417 mm altura x 458 mm anchura x 362 mm profundidad
(16,4 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 14,25 pulg. profundidad)
Compresor 806: 425 mm altura x 458 mm anchura x 362
mm profundidad (17 pulg. altura x 18 pulg. anchura x
14,25 pulg. profundidad)
Conectores Conector de la rama inspiratoria: macho cnico ISO de 22 mm
Conector de extremo espiratorio (en el filtro espiratorio):
macho cnico ISO de 22 mm
Entradas de aire y oxgeno: DISS macho, DISS hembra, NIST,
Aire Liquide* o conector SIS (dependiendo del pas y de la
configuracin)
Filtros Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener

inspiratorio/ especificaciones completas al respecto.
espiratorio
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett MO A-3
Sistema de Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en
mezcla de 150 l/min a temperatura y presin estndar, en estado seco
gases (STPD). Hay disponible un flujo adicional (hasta 30 l/min para
el tipo de circuito de neonatos, hasta 80 l/min para el tipo de
circuito de nios, y hasta 200 l/min para el tipo de circuito de
adultos) para una compensacin del cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a 100 psi
(de 241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: Hasta 3 l/min
Volumen de De 45 db(A) a 85 db(A)

alarma
A.2 Requisitos ambientales

Tabla A-2: Requisitos ambientales
Temperatura Funcionamiento: de 10 a 40 C (de 50 a 104 F) a una humedad
relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Conservacin: de -20 a 50 C (de -4 a 122 F) a una humedad
relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Presin Operacin: de 700 a 1060 hPa (de 10,2 a 15,4 psi)

atmosfrica Conservacin: de 500 a 1060 hPa (de 7,3 a 15,4 psi)
Altitud Operacin: 7,7 a 330,7 libras (3,5 a 3 280 m)

Conservacin: hasta 6.560 m (20.000 ft)
A.3 Especificaciones neumticas
Tabla A-3: Especificaciones neumticas
Suministros de Presin: de 241 a 690 kPa (de 35 a 100 psi)

entrada de
oxgeno y de aire Advertencia
Debido al exceso de restriccin de los conjuntos de tubos
de goma de Drger*, Air Liquide* y SIS, puede
producirse una reduccin del rendimiento del ventilador
cuando se utilizan presiones de alimentacin de aire u
oxgeno inferiores a< 50 psi (345 kPa).
Flujo: Mximo de 200 l/min
Vida til del La vida del sensor de oxgeno es de un ao, desde el

sensor de oxgeno primer uso del ventilador. Al sustituir el sensor, siga la
informacin del paquete del sensor de oxgeno de
sustitucin para la caducidad o las fechas de instalacin
as como la informacin proporcionada en las
instrucciones de uso del sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria la sustitucin de acuerdo al
protocolo de la institucin. La vida til real del sensor
depende del entorno en el que se utilice: el uso del
sensor a una temperatura superior o a niveles de O2%
elevados acortar la vida til del sensor.
Sistema de Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede

mezcla de gases establecerse en 150 l/min a temperatura y presin
estndar, en estado seco (STPD). Hay disponible un
flujo adicional (hasta 30 l/min para el tipo de circuito
neonatal, hasta 80 l/min para el tipo de circuito
peditrico, y hasta 200 l/min para el tipo de circuito de
adultos) para una compensacin del cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro:
Cumple la norma IEC 60601-2-12:2001.
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a 100 psi
(de 241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: hasta 3 l/min
A.4 Especificaciones elctricas
Tabla A-4: Especificaciones elctricas
Alimentacin Funcionamiento del ventilador sin compresor:
de entrada 100 V~, 50 Hz; 5,1 A
100 V~, 60 Hz; 5,1 A
120 V~, 60 Hz; 4,5 A
220 -240 V~, 50 Hz; 1,5 A
220 -240 V~, 60 Hz; 1,5 A
Funcionamiento del ventilador con compresor:
100 V~, 50 Hz; 10,7 A
100 V~, 60 Hz; 10,7 A
120 V~, 60 Hz; 10,1 A
220 -240 V~, 50 Hz; 4,1 A
220 -230 V~, 60 Hz; 4,1 A
Desconexin de la sobreintensidad de la red:
Ventilador: 5 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
Red auxiliar: 10 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
NOTA:
Las especificaciones de alimentacin de entrada que aparecen arriba son
para ventiladores con humidificadores Fisher & Paykel* MR730, y estn
establecidas con los siguientes parmetros a 22 C temperatura ambiente
(la conexin del humidificador slo est disponible en ventiladores de
100 - 120 V):
Modo: A/C
Tipo obligatorio: PC
PCI: 85 kg
fTOT: 20/min
PSOP: 30 cmH2O
TI: 1 segundo
Porcentaje de tiempo de aumento: 50%
O2%; 50%
PPICO: 50 cmH2O
PSENS: 3 cmH2O
Tabla A-4: Especificaciones elctricas (contina)
Corriente Corriente de fuga a tierra:
de fuga Funcionamiento a 100-120 V~: 300 A
Funcionamiento a 220-240 V~: 500 A
Corriente de fuga a carcasa/paciente:
Funcionamiento de 100 a 120 V~: 100 A mximo
Corriente de fuga del humidificador:
Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable.
Advertencia
En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra, la
conexin del equipo a las salidas del zcalo auxiliar de la red
(es decir, las conexiones del humidificador o el compresor)
puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores
que exceden los lmites permitidos.
Volumen de De 45 dB(A) a 85 dB(A)

alarma
Sistema de 24 V CC, 7 Ah
batera 802 y Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
carros ms cargada): al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores
nuevos de fabricados antes de julio de 2007). La duracin real depende de
ventilador los parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel
de Puritan de carga de la batera.
Bennett 800
Series con Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en 8
sistema de horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
batera de una alimentacin de corriente alterna.
hora o batera Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una
temperatura de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad
relativa de entre el 25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
Cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento est
entre -20 y 29 C (-5 a 84 F)
entre 30 y 40 C (86 a 104 F)
entre 41 y 50 C (105 a 122 F)
Sistema de 24 V CC, 17 Ah
batera Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
ampliada 803 y cargada): Al menos cuatro horas. La duracin real depende de los
carros ms parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de
nuevos de carga de la batera.
ventilador de
Puritan Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en
Bennett 800 20 horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
Series con alimentacin de corriente alterna.
sistema de Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
batera de Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una
cuatro horas o temperatura de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad
batera relativa de entre el 25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
entre -20 y 29 C (-5 a 84 F)
entre 30 y 40 C (86 a 104 F)
entre 41 y 50 C (105 a 122 F).
NOTA:
Las especificaciones relativas a la vida til de la batera de la
BPS son aproximadas. Para garantizar un valor mximo de la
vida til de la batera, mantngala cargada totalmente y
reduzca al mnimo el nmero de descargas completas.
A.5 Cumplimiento y aprobaciones
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett se desarroll de acuerdo con la
directrices FDA correspondientes, as como de acuerdo con las normativas
norteamericanas e internacionales (Tabla A-5).
La clasificacin del ventilador IEC 60601-1/EN 60601-1 es la clase de
proteccin I, Tipo B, alimentada internamente, con equipo a prueba de fugas
IPX1 y funcionamiento continuo.
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones
Agencia de
Normativas/certificaciones Configuraciones
certificacin
Norteamrica
Autorizado para soportar la 120 V, 60 Hz Canadian Standards

marca de certificacin CSA con el 220-240 V, 50 Hz Association (CSA)
indicador NRTL/C, lo que significa 220-240 V, 60 Hz
que el producto se ha evaluado
de acuerdo con las normativas de
ANSI/Underwriters Laboratories
Inc. (UL) y las normativas CSA
aplicables para uso en Estados
Unidos y Canad.
CSA Std. No. 601-1-M90
CSA 601-1 Supplement 1:1994
CSA Std. No. 60601-2.12-1994
UL No. 60601-1 (1st Edition)
IEC 60601-1:1988
IEC 60601-1 Amendment 1:1991
IEC 60601-1 Amendment 2:1995
IEC 60601-2-12:2001
IEC 60601-1-2:2007 Autocertificacin

del fabricante
Internacional
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones (contina)
Agencia de
Normativas/certificaciones Configuraciones
certificacin
Certificado de esquema CB: 100 V, 50/60 Hz Canadian Standards

IEC 60601-1:1988 120 V, 60 Hz Association (CSA)
IEC 60601-1 Amendment 1:1991 220 240 V, 50 Hz
IEC 60601-1 Amendment 2:1995 220 240 V, 60 Hz
IEC 60601-2-12:2001
IEC 60601-1-2:2001+A1:2004 100 V, 50/60 Hz Autocertificacin

120 V, 60 Hz del fabricante
220 240 V, 50 Hz
220 240 V, 60 Hz
Europeas
Aprobados de acuerdo con los 220-240 V, 50 Hz Servicio del

requisitos de prueba del Anexo III 220-240 V, 60 Hz producto TV
de la directiva de dispositivos
mdicos.
EN 60601-1:1990
EN 60601-1 Amendment 1:1993
EN 60601-1 Amendment 11:1993
EN 60601-1 Amendment 12:1993
EN 60601-1 Amendment 2:1995
EN 60601-1 Amendment 13:1996
IEC 60601-2-12:2001
EN 60601-1-2:2001+A1:2006 Autocertificacin
del fabricante
A.5.1 Declaracin del fabricante
Las siguientes tablas incluyen las declaraciones del fabricante del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett sobre las emisiones electromagnticas,
la inmunidad electromagntica, las distancias de separacin recomendadas
entre el ventilador y equipos porttiles y mviles de comunicaciones de RF
y una lista de cables compatibles.
Advertencia
El equipo de comunicaciones por RF porttil y mvil puede afectar al
rendimiento del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Instale y
utilice este dispositivo de acuerdo con la informacin que se incluye en
este manual.
Advertencia
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no debe ser usado si se
encuentra junto o sobre otro equipo, excepto como se especifique en
otra parte de este manual. No obstante, si fuera necesario usarlo de
este modo, observe el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett para
comprobar que funciona normalmente en las configuraciones en que
se utilizar.
NOTA:
Este es un producto de clase A y debe utilizarse en un entorno
hospitalario solamente. Si se utiliza fuera del entorno hospitalario,
este equipo quiz no ofrezca proteccin adecuada a los servicios de
comunicacin de radiofrecuencia. Quiz el usuario deba tomar
medidas de mitigacin, como reorientar o reubicar el sistema.
Tabla A-6: Emisiones electromagnticas
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.
Test de emisiones Conformidad Gua de entorno electromagntico
Emisiones de RF radiadas Grupo 1 El usuario del sistema ventilador 840 de

CISPR 11 Clase A Puritan Bennett usa energa de RF slo
para sus funciones internas. En
consecuencia, sus emisiones de RF son
muy bajas y es poco probable que
produzcan interferencias en los equipos
electrnicos que se encuentren en su
proximidad.
Emisiones de RF conducidas Grupo 1 El uso del sistema ventilador 840 de

CISPR 11 Clase A Puritan Bennett es adecuado en todas
las instalaciones, incluidas las
domsticas y las conectadas a la red de
Emisiones armnicas Clase A fuente de alimentacin de bajo voltaje
IEC 61000-3-2 que suministra a edificios utilizados con
fines domsticos.
Fluctuaciones de Conforme
tensin/emisiones
de parpadeo
IEC 61000-3-3
Tabla A-7: Inmunidad electromagntica

Prueba de Nivel de prueba Nivel de Gua de entorno

inmunidad IEC 60601-1-2 conformidad electromagntico
Descarga 6 kV por 6 kV por Los pisos deben ser de madera,

electrosttica contacto contacto hormign o azulejo. Si los
IEC 61000-4-2 suelos estn cubiertos con un
8 kV por aire 8 kV por aire material sinttico, la humedad
relativa debe ser como mnimo
del 30%.
Transitorio 2 kV para lneas 2 kV para lneas La calidad de la alimentacin

rpido elctrico/ de alimentacin de alimentacin debe ser la de un entorno tpico
rfagas comercial u hospitalario.
IEC 61000-4-4 1 kV para lneas 1 kV para lneas
de entrada/ salida de entrada/ salida
Tabla A-7: Inmunidad electromagntica (contina)
Prueba de Nivel de prueba Nivel de Gua de entorno

Subida de 1 kV lneas/ 1 kV lneas/ La calidad de la alimentacin

voltaje lneas lneas debe ser la de un entorno tpico
IEC 61000-4-5 comercial u hospitalario.
2 kV lneas/tierra 2 kV lneas/tierra
Bajadas de <5% UT <5% UT La calidad de la corriente de red

tensin, (descenso del > (descenso del > debe ser la de un entorno
interrupciones 95% en UT durante 95% en UT durante comercial u hospitalario tpico.
cortas y medio ciclo) medio ciclo) Si el usuario del sistema
variaciones de ventilador 840 de Puritan
tensin en las Bennett requiere un
lneas de 40% UT 40% UT funcionamiento continuo
alimentacin (descenso del 60% (descenso del 60% durante cortes elctricos, se
elctrica en UT durante en UT durante recomienda que se utilice una
IEC 61000-4-11 5 ciclos) 5 ciclos) fuente de alimentacin
ininterrumpida o una batera
70% UT 70% UT para el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett.
(descenso del 30% (descenso del 30%
en UT durante en UT durante
25 ciclos) 25 ciclos)
<5% UT <5% UT
(descenso del (descenso del >
> 95% en UT 95% en UT durante
durante 5 s) 5 s)
Campo 3 A/m 3 A/m El campo magntico de la

magntico frecuencia de potencia debe
(50/60 Hz) de la encontrarse en los niveles
frecuencia de caractersticos de una
alimentacin instalacin tpica de un
IEC 61000-4-8 comercio u hospital.
NOTA:
UT es el voltaje de alimentacin de CA anterior a la aplicacin del
nivel de prueba.
Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF
conducidas e irradiadas
El Sistema ventilador 840 se debe utilizar en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o el usuario del Sistema ventilador 840 se deben asegurar de que se
utiliza en tal entorno.
Prueba de Nivel de Nivel de Gua de entorno

prueba
Los equipos porttiles y

mviles de comunicaciones
de RF no se deben utilizar a
una distancia de separacin
menor de cualquier parte
del Sistema ventilador 840,
incluidos los cables, que la
distancia recomendada por
el clculo de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del
3 V eficaz 3 V eficaz transmisor.
RF conducida 150 kHz a 80 de 150 kHz a 80
IEC 61000-4-6 MHz fuera de MHz fuera de Distancia de separacin
bandas ICMa bandas ICM recomendada
10 Vrms 10 Vrms d = 0 ,35 P

dentro de dentro de
bandas ISMa bandas ISM
d = 1 ,2 P
Radiofrecuencia
irradiada
10 V/m 10 V/m
IEC 61000-4-3
de 80 MHz a 2,5 de 80 MHz a 2,5 de 80 MHz a
GHz GHz d = 1 ,2 P 800 MHz
de 800 MHz
d = 2 ,3 P a 2,5 GHz
Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF
conducidas e irradiadas (contina)
Donde P es la potencia nominal mxima de salida del transmisor en vatios (W) segn el
fabricante del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m)b.
Los campos de fuerza desde transmisores de RF fijos, segn lo determine un estudio
electromagntico localc, deben ser inferiores al nivel de conformidad de cada rango de
frecuenciad.
Pueden producirse interferencias junto a los equipos marcados con el siguiente smbolo:
NOTA:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones.
La propagacin electromagntica resulta afectada por la absorcin y la
reflexin de estructuras, objetos y personas.
a
Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de
6,765 MHz a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz;
y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b
Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ICM entre 150 kHz y 80 MHz y
en el rango de frecuencias de 80 MHz a 2,5 GHz estn destinados a reducir la posibilidad
de que los equipos porttiles y mviles de comunicaciones provoquen interferencias si
se llevan por equivocacin a zonas con pacientes. Por este motivo, se utiliza un factor
adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin recomendada para los
transmisores en estos rangos de frecuencias.
c Las intensidades de campo de los transmisores fijos, como las estaciones de base para
radiotelfonos (mviles/inalmbricos) y tericamente con precisin. Para evaluar el
entorno electromagntico debido a transmisores de RF, es conveniente realizar un
estudio electromagntico local. Si la intensidad de campo medida en la ubicacin en la
que se utiliza el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 supera el nivel de
conformidad de radiofrecuencia aplicable anterior, habr que controlar el sistema
ventilador de Puritan Bennett 840 para comprobar su correcto funcionamiento. Si se
observa un funcionamiento anormal, sern necesarias medidas adicionales, como una
reorientacin o reposicionamiento del ventilador.
d
En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior
a 10 V/m.
Tabla A-9: Distancias de separacin recomendadas entre equipos
porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett est diseado para uso en entornos electromagnticos con
interferencias radiadas de RF controladas. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett pueden ayudar a prevenir interferencias electromagnticas manteniendo una distancia entre
equipos porttiles y mviles (transmisores) de comunicaciones de RF y el ventilador como se recomienda
a continuacin, de acuerdo con la potencia mxima de salida del equipo de comunicaciones.
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor (m)

Potencia
mxima de de 150 kHz a de 150 kHz a de 80 MHz a de 800 MHz a
salida nominal 80 MHz fuera de 80 MHz dentro 800 MHz 2,5 GHz
del transmisor bandas ICM de bandas ICM
(W)
d = 0 ,35 P d = 1 ,2 P d = 1 ,2 P d = 2 ,3 P
0,01 0,035 0,12 0,12 0,23
0,1 0,11 0,38 0,38 0,73
1 ,35 1,2 1,2 2,3
10 1,1 3,8 3,8 7,3
100 3,5 12 12 23
Para transmisores cuya potencia nominal mxima de salida no figura aqu, se puede calcular
la distancia de separacin recomendada, d, en metros (m) empleando la ecuacin aplicable a
la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal mxima de salida en vatios (W)
segn el fabricante del transmisor.
NOTA:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el rango de frecuencias
ms alto.
Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de
6,765 MHz a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y
de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Se utiliza un factor adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin
recomendada para los transmisores en las bandas de frecuencia ICM entre 150 kHz y
80 MHz y en el rango de frecuencias de 80 MHz a 2,5 GHz para reducir la posibilidad de
que los equipos porttiles y mviles de comunicaciones provoquen interferencias si
se llevan por equivocacin a zonas con pacientes.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones. La propagacin
electromagntica resulta afectada por la absorcin y la reflexin de estructuras,
objetos y personas.
Tabla A-10: Cables compatibles
Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de
puerto serie. Con el fin de mantener el cumplimiento de Internacional de
Compatibilidad Electromagntica (EMC), Covidien recomienda el uso de cables
blindados para estas aplicaciones.
Advertencia
El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de
las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes internos,
puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la inmunidad del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
4-078107-00, 4-078107-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, Norteamrica
4-078108-00, 4-078108-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, resto de Europa
4-078109-00, 4-078109-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, Japn
4-078110-00, 4-078110-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, Australia
4-071421-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Dinamarca
4-071422-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, India, Sudfrica
4-071423-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Israel
4-078144-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, RU
4-078107-00, 4-078107-SP 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, seguro, Norteamrica
4-031323-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Italia
4-031325-00 3 m (10 pie)

Cable de alimentacin, Suiza
Tabla A-10: Cables compatibles (contina)
Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de
puerto serie. Con el fin de mantener el cumplimiento de Internacional de
Compatibilidad Electromagntica (EMC), Covidien recomienda el uso de cables
blindados para estas aplicaciones.
Advertencia
El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de
las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes internos,
puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la inmunidad del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
4-075864-00 91 cm (3 pie)
Cable compuesto, GUI a BDU
4-071441-00 3 m (10 pie)

Cable compuesto, GUI a BDU
A.6 Especificaciones tcnicas
NOTA:
Cuando las unidades de presin del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett se establecen a hPa, el
suministro de presin y la espirometra estn sujetos a un
error adicional del 2%.
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas
Presin mxima 127,5 cmH2O (125 hPa)
limitada
Presin mxima de 100 cmH2O (98,1 hPa), asegurada por un lmite de

trabajo presin mxima
90 cmH2O (ventilacin basada en la presin)
Dispositivos de Presin:
medicin y Teclee: transductor de presin diferencial en estado
visualizacin slido de silicona
Posicin de deteccin: ramas inspiratoria y
espiratoria (utilizadas para aproximar de forma
algortmica a la presin de soporte del circuito)
Mediciones:
presin media en el circuito
Rango: de -20 a 120 cmH2O, (de -20,4 a 122 hPa)
Presin mxima del circuito
Rango: de -20 a 130 cmH2O, (de -20,4 a 133 hPa)
Volumen:
Teclee: anemmetro de revestimiento caliente
Posicin de deteccin: compartimento de
espiracin
Mediciones:
volumen corriente espirado
Rango: de 0 a 6.000 ml
Volumen total por minuto
Rango: de 0 a 99,9 l
Medicin de oxgeno:
Teclee: clula galvnica
Posicin de deteccin: mango inspiratorio
Medicin: % administrado de O2
Rango: 0 a 103%
Visualizacin de parmetros, alarmas y datos

monitorizados:
Teclee: dos pantallas tctiles de cristal lquido (LCD)
Capacidad de de 25 a 75 l/min
volumen minuto
(VE TOT )
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas (contina)
Resultados de la Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de
comprobacin del la vlvula de seguridad abierta, hacia el puerto de
circuito del paciente salida sin el filtro inspiratorio:
del ventilador A aproximadamente 5 sl/min: 0,06 cmH2O
(utilizando circuitos
A aproximadamente 30 sl/min: 0,28 cmH2O
identificados para
utilizar el sistema A aproximadamente 60 sl/min: 0,95 cmH2O
ventilador 840 de Cada de la presin inspiratoria desde el filtro
Puritan Bennett, inspiratorio:
Figura A-1 A aproximadamente 5 sl/min: 0,17 cmH2O
Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de

la vlvula de seguridad abierta con el filtro inspiratorio:
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o

espiratoria de 1,68 m (5,5 pies) con purgador de agua,
hasta la "Y" del paciente.
Circuito de pacientes neonatales1: No aplicable
(sin colector de agua)
Circuito de paciente peditrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,73 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o

espiratoria de 1,22 m (4 ft) sin colector de agua, hasta
la Y del paciente:
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,45 cmH2O (rama inspiratoria)
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,40 cmH2O (rama espiratoria)
1
Utilice el circuito de paciente neonatal nicamente junto con la opcin de software
NeoMode y con el hardware NeoMode.
Resultados de la Cada de la presin a travs del humidificador
comprobacin del Fisher & Paykel* y tubo incorporado:
circuito del paciente Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
del ventilador (cont.) 0,14 cmH2O
Cada de presin espiratoria a travs del

compartimento de espiracin:
A aproximadamente 5 sl/min: 0,21 cmH2O (con
filtro y vial neonatal)
A 60 sl/min: 3,40 cmH2O
Cada total de presin inspiratoria:

Circuito de paciente neonatal con filtro/vial
neonatal a 5 sl/min: 0,76 cmH2O
Circuito de paciente peditrico con colectores
de agua a 30 sl/min: 1,85 cmH2O
Circuito de paciente peditrico sin colectores
Circuito de paciente adulto con colectores de agua
a 60 sl/min: 4,30 cmH2O
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
Cada total de presin espiratoria:

Circuito de paciente peditrico con colectores
Circuito de paciente peditrico sin colectores
Circuito de paciente adulto con colectores de agua
a 60 sl/min: 4,45 cmH2O
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
Resultados de la Volumen interno:
comprobacin del Sistema neumtico inspiratorio: 50 ml 5 ml
circuito del paciente
Sistema neumtico espiratorio: 1000 ml 25 ml
del ventilador (cont.)
(incluidos el filtro espiratorio y el vial colector)
El el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ajusta
automticamente las prdidas de volumen debidas a la
capacidad de compresin del gas (es decir, la
compensacin automtica del cumplimiento), sujeta a
un volumen mximo administrado de 2500 ml.
NOTA:
Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al
ventilador apagado y se basan en las configuraciones recomendadas
que se muestran en la ilustracin A-1 (humidificador de cable calentado
sin colectores de agua y humidificador de cable no calentado con
colectores de agua). Los nmeros de piezas del circuito del paciente se
incluyen en el apndice B.
Para asegurarse de que la compensacin de cumplimiento funciona
correctamente, el usuario deber ejecutar el ATC con el circuito
configurado de la misma forma que la que se va a utilizar para el
paciente.
Eficacia del filtro 99,97 % para el tamao nominal de partcula de 0,3 m

bacteriano (micrones) a 100 l/min
1
3
2
5
8
7
6
(Cable calentado)
2
3
4
5
9
7 6
8
(Cable no calentado)
Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el circuito del paciente
NOTA:
Consulte la opcin NeoMode en el anexo para obtener
informacin recomendada sobre las configuraciones del
circuito de paciente neonatal.
Tabla A-12: Configuraciones de circuito del paciente
Climatizada configuracin del alambre
Del artculo Descripcin
1 Y del paciente
2 Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)
3 Tubo de bolsa de drenaje
4 PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector
5 Hacia el paciente conector
6 PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio
7 Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)
8 Nebulizador (slo para situarlo)
Istmasz tel konfigrasyonu
Del artculo Descripcin
1 Y del paciente
2 Colector de agua
3 Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)
4 PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector
5 Hacia el paciente conector
6 PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio
7 Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)
8 Colector de agua
9 Nebulizador (slo para situarlo)
A.7 Rangos, resoluciones y precisin
La Tabla A-13 contiene rangos, resoluciones y precisin para los
parmetros del ventilador. Tambin contiene, segn corresponda,
parmetros dependientes del ventilador.
La Tabla A-14 contiene ajustes de alarma.
La Tabla A-15 contiene datos del paciente.
La Tabla A-16 contiene las descripciones de otros datos
que aparecen incluyen cdigos diagnsticos, tiempo de funcionamiento,
nivel de revisin de software y ajustes de fecha y hora.
A.7.1 Lmites recomendados

Algunos parmetros tienen lmites recomendados que puede anular,
denominados lmites inferiores. Cuando introduce un parmetro propuesto
que supere los lmites recomendados, el ventilador emite un tono de alerta
que le pide que confirme que desea anular el rango recomendado.
Advertencia
Los valores de presin mostrados son meros clculos y no presiones
directamente medidas. Los valores mostrados son con frecuencia
aproximaciones a la presin actual de la Y, pero en algunas
condiciones, tales como oclusiones parciales del extremo inspiratorio,
las presiones mostradas se encontrarn ms cercanas a la presin del
puerto inspiratorio.
Si las circunstancias clnicas sugieren que la validez de los clculos de
presin mostrados es dudosa, examine el circuito de respiracin.
Corrija cualquier oclusin y vuelva a ejecutar el ATC. Tambin puede
utilizar un manmetro porttil por separado para medir la presin.
A.7.2 Opciones de software
Consulte la opcin de software adecuada incluida en el anexo para obtener
informacin sobre los parmetros del ventilador y de la alarma, as como
datos monitorizados especficos para una opcin de ventilacin instalada,
que incluye:
BILEVEL (opcin BiLevel)
NeoMode (opcin NeoMode)
Actualizacin de NeoMode (Opcin NeoMode actualizada)
NeoMode 2.0 (opcin NeoMode capaz de suministrar volmenes corrientes
de hasta 2 mL)
TC (opcin Compensacin del tubo)
LC (opcin Compensacin de fugas)
VS, VC+ (opcin Ventilacin de volumen Plus)
PAV+ (opcin Ventilacin Proportional Assist* Plus)
RM (opcin Mecnica respiratoria)
Tendencias (opcin Tendencias)
Tabla A-13: Ajustes del ventilador
Parmetro Funcin Rango, resolucin, precisin
Ventilacin de El modo de seguridad que se Consulte parmetros de apnea

apnea inicia si el paciente no recibe individuales
una respiracin durante el
tiempo transcurrido que supera
el intervalo de apnea.
Tiempo Igual que el tiempo espiratorio Rango: TE 0,2 segundos

espiratorio de para la ventilacin de no- Resolucin: Igual que en
apnea (TE) apnea. no-apnea
Precisin: gual que en
no-apnea
Representaci Igual que el patrn de Consulte el patrn de flujo que

n de flujo de flujo para la ventilacin de no- aparece a continuacin.
apnea apnea.
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (contina)
Relacin I: E de Igual que la relacin I:E para la Rango: 1.00:1

apnea ventilacin de no-apnea. Resolucin: Consulte la
relacin I:E que aparece
a continuacin.
Precisin: Consulte la
relacin I:E que aparece a
continuacin.
Presin Igual que la presin inspiratoria Consulte la presin inspiratoria

inspiratoria de para la ventilacin de no- que aparece a continuacin.
apnea (PI) apnea.
Tiempo Igual que el tiempo inspiratorio Consulte el tiempo inspiratorio

inspiratorio de para la ventilacin de no- que aparece a continuacin.
apnea (TI) apnea.
Intervalo de Establece el intervalo de Rango: de 10 a 60 segundos

apnea (TA) tiempo de apnea tras en cual el Resolucin: 1 segundo
ventilador declara la apnea.
Precisin: + 0,350 segundos
TA 60/fA
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 10 s
Nios: 15 s
Adultos: 20 s
Tipo Igual que el tipo obligatorio Consulte el tipo obligatorio que

obligatorio de para la ventilacin de no- aparece a continuacin.
apnea apnea. Valor de paciente nuevo:
Neonatos: Igual que el tipo
obligatorio de no-apnea,
cuando el tipo obligatorio
de no-apnea es PC o VC. PC
cuando el tiempo
obligatorio de no-apnea es
VC+. Nios/Adultos: Igual
que el tipo obligatorio de
no-apnea, cuando el tipo
obligatorio de no-apnea es
PC o VC. VC cuando el
tiempo obligatorio de no-
apnea es VC+.
% de O2 de Igual que el % de O2 para la Rango:

apnea ventilacin de no-apnea. de 21 a 100%, y no inferior al
% de O2% de no-apnea
Resolucin: 1%
Precisin: Consulte el % de O2
que aparece a continuacin.
Flujo Igual que el flujo inspiratorio Consulte el flujo inspiratorio

inspiratorio mximo para la ventilacin de mximo a continuacin.
mximo de no-apnea.
apnea (VMAX)
Frecuencia Igual que el rango respiratorio Rango: 2,0 a 40/min

respiratoria de para la ventilacin de no- Resolucin:
apnea (f ) apnea.
0,1/min para valores entre
Apnea f 60/TA 2,0 y 9,9/min
1/min para valores entre
10 y 40/min
Precisin:
0,1/min (+0,6% del
parmetro)
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min
Volumen Establece el volumen de gas Rango:

mximo de emitido a los pulmones del Neonatos: de 3 mL a 315 mL*
apnea (VT ) paciente durante una Nios/Adultos: de 25 ml a 2500
respiracin de apnea ml (el rango basado en PCI es
obligatoria basada en el de 1,16 x PCI mnimo; 45,7 x PCI
volumen (VC solo se permite mximo)
durante la ventilacin de
apnea). Resolucin:
El volumen corriente de apena 0,1 ml para valores entre
se compensa para la 3 y 5 ml*
temperatura y la presin 1 ml para valores entre
saturada (BTPS), as como el 5 y 100 ml
cumplimiento del circuito de 5 ml para valores entre
paciente. 100 y 400 ml
10 mL para valores entre
400 y 2500 mL
Precisin:
Compensacin de
distensibilidad y BTPS:
Para TI < 600 ms: 10 mL
(+ 10% x (600 ms/ TI) de ajuste)
Para TI > 600 ms: 10 mL
(+ 10% de ajuste) Valor de
paciente nuevo: MX (3 mL,
(7,25 * PCI))*
*Se supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est
instalada
Constante Especifica cul de las tres Variables de tiempo:

durante el variables de tiempo de Tiempo de inspiracin,
cambio de respiracin puede ajustarla relacin I:E o tiempo de
frecuencia directamente el operador y se espiracin; TH, TL, TH:TL en
mantiene constante al cambiar BILEVEL
la frecuencia de respiracin Resolucin: No corresponde
establecida: Aplicable
Precisin: No corresponde
nicamente en la ventilacin
del control de presin (PC) y en Valor de paciente nuevo:
Volume Control Plus ventilation Tiempo inspiratorio
(VC+).
NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la
variable seleccionada, pero dicho valor no cambiar
como resultado de la modificacin del parmetro de la
frecuencia respiratoria.
Sensibilidad de Establece la prdida permitida Rango: 20 a 95%

desconexin (en %) del volumen devuelto Resolucin: 1%
(DSENS) que, si se supera, hace que el
ventilador detecte una alarma Precisin: No corresponde
de DESCONEXIN DE Valor de paciente nuevo (tipo
CIRCUITO: Mientras ms alto de ventilacin INVASIVA): 75%
sea el parmetro, mayor ser el Valor de paciente nuevo (tipo
volumen devuelto que debe de ventilacin NIV): OFF
perderse antes de detectar una
DESCONEXIN DE CIRCUITO.
Por ejemplo, un parmetro del
95% indica que debe perderse
ms del 95% del volumen
devuelto antes de que el
ventilador detecte una
alarma de DESCONEXIN
DE CIRCUITO.
Sensibilidad El porcentaje de flujo Rango: de 1 a 80%

espiratoria inspiratorio mximo en el que (1 a 10 l/min cuando el tipo
(ESENS) se mueve el ventilador desde la espontneo es PA)
inspiracin a la espiracin para Resolucin: 1%
las respiraciones espontneas.
Valor de paciente nuevo: 25%
(3 l/min cuando el tipo
espontneo es PA)
Tiempo Establece el perodo de Rango: TE 0,2 segundos

espiratorio (TE) espiracin para la respiracin Resolucin: 0,01 segundo
obligatoria de control de la
Precisin: 0,01 segundo
presin (PC o VC+).
60/f (paciente nuevo) - TI
(paciente nuevo) segundos
Depende de: relacin I:E, TI, f
Patrn de flujo El patrn de flujo de gas de las Rango:

(disponible respiraciones obligatorias Cuadrada o rampa
solo cuando controladas por el volumen descendente
el tipo (VC). El patrn de flujo no Resolucin: No corresponde
obligatorio puede seleccionarse cuando el
es VC) tipo obligatorio es PC o VC+. Precisin: No corresponde
Rampa descendente
Todos los tipos de circuitos:
Rampa descendente
Sensibilidad de El flujo inspirado por el Rango:

flujo (VSENS) paciente que hace que el Neonatos:
ventilador emita una de 0,1 a 10 L/min
respiracin obligatoria o Nios/Adultos:
espontnea (cuando se de 0,2 a 20 L/min
selecciona el disparo de flujo).
Resolucin: 0,1 L/min
Neonatos: 0,5 L/min
Nios: 2,0 L/min
Adulto: 3,0 L/min
Lmite alto de Establece el tiempo inspiratorio Rango:

tiempo mximo permitido durante la Neonatos: De 0,2 seg a
inspiratorio ventilacin no invasiva. Si el (1 + (0,1 x PCI)) seg
espontneo tiempo inspiratorio llega al Nios/Adultos: De 0,4 seg
(2TI SPONT ) lmite establecido, el ventilador a (1,99 + (0,02 x PCI)) seg
(Disponible pasa a la espiracin. Valor de paciente nuevo:
nicamente Neonatos:
cuando el tipo (1 + (0,1 x PCI)) seg
de ventilacin Nios/Adultos:
es NIV) (1,99 + (0,02 x PCI)) seg
Depende de: Tipo de
circuito, PCI
Tipo de Indica el tipo de dispositivo de Rango:

humidificacin humidificacin que se utiliza en HME, tubo espiratorio no
el ventilador El tipo puede calentado o tubo espiratorio
modificarse durante el ATC y la calentado
ventilacin normal (consulte la Resolucin: No corresponde
pantalla Ms parmetros).
Parmetro anterior
Volumen del El volumen vaco del Rango: 100 ml a 1000 ml

humidificador humidificador instalado Resolucin: 10 ml
actualmente (volumen
especificado, no el volumen
Parmetro anterior
con capacidad de compresin).
Peso ideal Indica un valor aproximado Rango:

corporal (IBW) del peso corporal del paciente, Neonatos:
suponiendo unos niveles De 0,3 kg (0,66 lb) a 7 kg
normales de grasas y fluidos. (15 lb)*
El peso ideal corporal establece Nios:
los lmites absolutos del de 3,5 kg (3,49 kg) a 35 kg
volumen corriente y del flujo (34,92 kg)
mximo. El ventilador utiliza el Lmites inferiores en 7 kg y
peso ideal corporal para 24 kg
determinar los parmetros Adultos:
iniciales del paciente nuevo de 7,0 kg (6,80 kg) a 150 kg
respecto a volumen corriente, (149,69 kg)
flujo mximo y alarmas Lmite inferior a 25 kg
relacionadas con el volumen. Resolucin:
0,1 kg para valores entre
0,3 y 3,5 kg*
3,5 y 10 kg
10 y 50 kg
5 kg para valores entre
50 y 100 kg
10 kg para valores entre
100 y 150 kg
Neonatos: 3,0 kg
Nios: 15,0 kg
Adultos: 50 kg
Depende de: tipo de circuito
instalada
Relacin I: E Establece la relacin de tiempo Rango:

o inspiratorio frente al tiempo 1:299 I:E 4.00:1
espiratorio: Se aplica a las 1:299 < TH:TL < 149:1
TH:TL en
respiraciones obligatorias de (nicamente en el modo
BILEVEL
control de presin (PC) BILEVEL)
nicamente en SIMV, VC+,
Resolucin:
BILEVEL o A/C.
1 para valores de 1:299 a
1:100
0,1 para valores de 1:99,9
a 1:10,0
0,01 para valores de 1:9,99
a 4,00:1
Precisin:
0,01 segundos del tiempo
inspiratorio determinado
por la relacin I:E y los
parmetros de frecuencia
respiratoria.
Depende de: TI, TE o TH, TL
Presin Establece la presin inspiratoria Rango: de 5 a 90 cmH2O;
inspiratoria (PI) en la Y del paciente (por encima PI + PEEP < 90 cmH2O;
de PEEP) durante una PI + PEEP + 2 cmH2O 2PPEAK
respiracin obligatoria de Resolucin: 1,0 cmH2O
control de presin (PC).
Precisin:
3,0 (+2,5% del parmetro)
cmH2O, medido en la Y del
paciente (presin inspiratoria
final despus de 1 segundo)
cuando el porcentaje de
tiempo de aumento es 100%.
15 cmH2O
Depende de: PEEP, 2PPEAK
Tiempo Establece la duracin de la Rango:

inspiratorio (TI) inspiracin durante la de 0,20 a 8,00 segundos
respiracin obligatoria de TH de 0,2 s a 30 s
control de la presin (PC o (nicamente en el modo
VC+). BILEVEL)
No configurable en VC, pero el Resolucin:
TI aparece en la barra de tiempo 0,01 s cuando el tipo de
de respiracin y cambia segn respiracin obligatoria
las modificaciones de los es PC o VC+;
parmetros VC. 0,02 s cuando el tipo de
respiracin obligatoria es VC
Precisin: 0,01 s
Basado en el tipo de circuito,
el PCI y los parmetros VC
Depende de: I:E, f, TE
Tipo Establece el tipo de respiracin Rango: VC, PC o VC+

obligatorio: obligatoria: control de volumen Resolucin: No corresponde
(VC), control de presin (PC) o
volume control plus (VC+). VC+ Precisin: No corresponde
slo est disponible con el tipo Valor de paciente nuevo:
de ventilacin INVASIVE Neonatos: PC
seleccionado y con la opcin Nios/Adultos: VC
Volume Ventilation Plus (VV+)
instalada, cuando el modo es
A/C o SIMV.
Modo Define el modo de ventilacin, Rango:

que a su vez define los tipos de A/C, SIMV, SPONT, CPAP
respiracin permitidos: (opcional) o BILEVEL (opcional)
A/C permite respiraciones Resolucin: No corresponde
obligatorias PC (control de Precisin: No corresponde
presin) o VC (control de
volumen) o VC+. Cuando Valor de paciente nuevo:
el tipo de ventilacin es NIV, Neonatos: SIMV
A/C permite nicamente Nios/Adultos: A/C
respiraciones obligatorias
PC o VC.
SIMV permite respiraciones
obligatorias (PC, VC o VC+) y
respiraciones espontneas (con o
sin PS o TC). Cuando el tipo de
ventilacin es NIV, SIMV permite
respiraciones obligatorias PC o
VC y respiraciones espontneas
con o sin PS.
SPONT permite nicamente
respiraciones espontneas (con
o sin soporte de presin (PS),
compensacin de tubo (TC),
soporte de volumen (VS) o
Proportional Assist* (PA)),
excepto para inspiraciones
manuales, que pueden ser
respiraciones obligatorias PC o
VC. Los mismos parmetros se
permiten tambin cuando el
tipo de ventilacin es NIV, salvo
que TC, VS y PA no estn
disponibles.
BILEVEL (opcional) permite
respiraciones obligatorias y
respiraciones espontneas PC
(con o sin PS o TC). BILEVEL
establece dos niveles de
presin positiva a las vas
respiratorias. BILEVEL no est
disponible cuando el tipo de
ventilacin es NIV.
NOTA:
Los parmetros del ventilador especficos del modo
BILEVEL se describen en la opcin BiLevel incluida en el
anexo de este manual.
O2% Establece el porcentaje de Rango: 21 a 100%

oxgeno en el gas emitido. Resolucin: 1% de O2
Precisin:
3% por volumen superior a
la respiracin total
Neonatos: 40%
Nios/Adultos: 100%
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro
de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen
corriente espirado) se represente transitoriamente
como ms alto o ms bajo que el volumen actual
espirado. Esto se produce como resultado de clculos
iniciales de espirometra, y no refleja el volumen real
espirado por el paciente.
Tipo de circuito Indica el tipo de circuito que se Rango:

de paciente utiliza en el ventilador. Los Neonatos, Peditrico o
parmetros pueden Adultos/Neonatos slo est
modificarse nicamente disponible con la opcin de
durante el ATC. software NeoMode instalada
Resolucin: No corresponde
NOTA:
Para garantizar la mxima compensacin de
cumplimiento, especifique el circuito de paciente
NIOS cuando el PCI del paciente es 24 kg.
Flujo Establece el flujo inspiratorio Rango:

inspiratorio mximo durante las Neonatos:
mximo (VMAX) respiraciones obligatorias VC. 1,0 l/min a 30 l/min
Nios:
3,0 l/min a 60 l/min
Adultos:
3,0 l/min a 150 l/min
Resolucin:
0,1 l/min para flujos de
1 a 20 l/min
1 l/min para flujos de
20 l/min y superiores
Precisin:
(0,5 + 10% del parmetro)
l/min
La temperatura y presin
corporales saturadas (BTPS)
tras los primeros 100 ms de
inspiracin y sin
compensacin de
cumplimiento
Valor de paciente nuevo: Valor
de paciente nuevo: Cuando el
tipo de circuito es Adulto y el
patrn de flujo es Rampa
descendente: 2 x 0,435 x PCI.
Cuando el patrn de flujo es
cuadrado: 0,435 x PCI. Cuando
el tipo de circuito es Peditrico
y el patrn de flujo es
Cuadrado: MX (0,572 x PCI),
3,0. Cuando el patrn de flujo
es Rampa descendente: 2 x
0,572 x PCI. Cuando el tipo de
circuito es Neonatos:
MX (2 x 0,750 x PCI) 1,0
Depende de: Tipo de circuito,
PCI, VT, f, patrn de flujo, TPL, I:E,
PEEP Establece la presin positiva del Rango: de 0 a 45 cmH2O

final de la espiracin, definida Resolucin:
como la presin positiva
0,5 cmH2O para valores
centrada en el circuito del entre 0 y 19,5 cmH2O
paciente durante la espiracin 1 cmH2O para valores entre
(tambin denominada base o 20 y 45 cmH2O
inicial).
Precisin:
(2,0 + 4% del parmetro)
cmH2O medido en la
Y del paciente
PEEP medido con flujo
devuelto: < 5 l/min
3 cmH2O
Depende de: 2PPEAK, PI
Tiempo de Establece la extensin de una Rango: de 0,0 a 2,0 segundos

meseta (TPL) respiracin obligatoria VC Resolucin: 0,1 segundo
durante la cual se detiene la
emisin de gas y se bloquea la Precisin: 0,01 segundo
espiracin. Aumenta el tiempo Valor de paciente nuevo:
de permanencia del gas 0,0 segundos
emitido en los pulmones del Depende de: VT, f, patrn de
paciente. flujo, VMAX, I:E, TE
Sensibilidad de Establece la cada de la presin Rango:

presin (PSENS) por debajo de PEEP, requerida de 0,1 a 20 cmH2O
para comenzar una inferior a PEEP
respiracin iniciada por el Resolucin: 0,1 cmH2O
paciente (cuando se selecciona
el disparo de presin). Precisin: No corresponde
2 cmH2O
Soporte de Establece la presin inspiratoria Rango: de 0 a 70 cmH2O;

presin (PSOP) asistida (por encima de PEEP) PSOP + PEEP 90cmH2O;
en la Y del paciente durante PSUPP + PEEP + 2 cmH2O
una respiracin espontnea, 2PPEAK
cuando el tipo de respiracin Resolucin: 1 cmH2O
espontnea es el soporte de
Precisin:
presin (PS).
(3,0 + 2,5% del parmetro)
cmH2O medido en la Y del
paciente (presin
inspiratoria final tras
1 segundo)
0 cmH2O
Depende de: 2PPEAK
Frecuencia Establece el nmero mnimo de Rango:

respiratoria (f ) respiraciones obligatorias que Neonatos: de 1,0 a 150/min
el paciente recibe por minuto. Nios/Adultos: de 1,0 a
Activa en A/C, SIMV y BILEVEL. 100/min
Resolucin:
1,0 y 10 /min
10 y 150/min
Precisin:
(0,1 +0,6% del parmetro)
1/min de media sobre 60 s
o 5 respiraciones, lo que se
produzca en ltimo lugar
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min
Porcentaje de Establece la rapidez con que Rango: de 1 a 100%

tiempo de aumenta la presin inspiratoria Resolucin: 1%
aumento para conseguir la presin Precisin: No corresponde
P inspiratoria establecida
% (objetivo) en las respiraciones 50%
de control de presin (PC) o
soporte de presin (PS). Un
valor ms alto indica que se
llega a la presin objetivo con
mayor rapidez.
Advertencia
Bajo determinadas circunstancias clnicas, por ejemplo,
pulmones rgidos o resistencia alta en las vas respiratorias,
un porcentaje del > 50% de tiempo de aumento podra
generar una sobrecarga de presin transitoria y una
transicin prematura a la espiracin. Evale con cuidado
la situacin del paciente antes de establecer el porcentaje
de tiempo de aumento por encima del parmetro
predeterminado del 50%.
Ventilacin de Un modo seguro de ventilacin Los parmetros de ventilacin

seguridad que se activa si conecta el de seguridad incluyen:
(estado seguro) circuito del paciente antes de Modo = A/C
finalizar el inicio del ventilador. Tipo obligatorio = PC
(No puede modificar los
Frecuencia respiratoria =
parmetros predeterminados 16/min
de ventilacin segura).
Tiempo inspiratorio =
La ventilacin de seguridad 1 segundo
anuncia una alarma de ERROR Presin inspiratoria =
EN EL PROCEDIMIENTO de alto 10 cmH2O
nivel de urgencia, y establece
PEEP = 3 cmH2O
estos lmites de alarma:
Tipo de disparo = presin
Presin mxima del
circuito = 20 cmH2O Sensibilidad de presin =
Volumen minuto espirado 2 cmH2O
mnimo = 0,05 L Porcentaje de tiempo de
aumento = 50%
Todas las dems alarmas estn
inactivas. % de O2 = 100% o 40% en
NeoMode (21% si no hay
disponible O2)
Tipo Establece el tipo de respiracin Rango:

espontneo espontnea: sin presin Cuando el tipo de
soportada (NONE), presin ventilacin es INVASIVA:
soportada (PS), tubo Neonatos: PS, NONE, VS
compensado (TC), volumen
Nios: NONE, PS, TC, VS
soportado (VS) o con asistencia
proporcional (PA). Adultos: NONE, PS, TC, VS, PA
Cuando el tipo de
TC slo est disponible con la ventilacin es NO INVASIVA:
opcin Tube Compensation
Neonatos/Nios/Adultos:
cuando el tipo de circuito del
PS, NONE
paciente es un nio o un
adulto. PA solo est disponible Resolucin: No corresponde
con la opcin PAV*+ cuando Precisin: No corresponde
el tipo de circuito es adulto, PCI Valor de paciente nuevo: PS
25 kg, y el DI del tubo 6 mm.
VS solo se aplica con la opcin
Volume Ventilation Plus.
Volumen Establece el volumen de gas Rango:

corriente emitido a los pulmones del Neonatos: 2 ml a 315 ml*
(para VC) o paciente durante una Nios/Adultos: de 25 ml a
Volumen respiracin obligatoria basada 2500 ml (el rango basado en
objetivo en el volumen. PCI es de 1,16 x PCI mnimo;
(para VC+) El volumen corriente se 45,7 x PCI mximo)
(VT ) compensa para la temperatura Resolucin:
y la presin saturada (BTPS), as 0,1 ml para valores entre
como el cumplimiento del 2 y 5 ml*
circuito de paciente. 1 ml para valores entre
1 y 100 ml
5 ml para valores entre
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
Precisin:
Compensacin de
cumplimiento y BTPS:
Para TI < 600 ms:
10 ml (+ 10% x (600 ms/TI)
del parmetro)
Para TI > 600 ms:
10 ml (+10% del parmetro)
Neonatos: MX (2 mL,
(7,25 * PCI)); cuando el tipo
de circuito = NEONATO y tipo
obligatorio = VC+*
MX (3 mL, (7,25 * PCI)); cuando
el tipo de circuito = NEONATO
y tipo obligatorio = VC*
Nios/Adultos: (7,25 X PCI)
Depende de: Tipo de circuito,
PCI, f, VMAX, patrn de flujo, TPL,
I:E, TE
instalada
Tipo de disparo Determina si es el flujo o la Rango:

presin el que dispara las Neonatos: Flujo (V-DISP)
respiraciones del paciente. Nios/Adultos:
Vea tambin la sensibilidad por Tipo de ventilacin
flujo y la sensibilidad por INVASIVA: Presin (P-DISP)
presin. o flujo (V-DISP)
Tipo de ventilacin NIV:
Flujo (V-DISP)
Resolucin: No corresponde
Flujo (V-DISP)
Tipo de Permite al usuario seleccionar Rango: INVASIVA o NIV

ventilacin el tipo de ventilacin invasiva (no invasiva)
o no invasiva, segn el tipo Resolucin: No corresponde
de interfaz de respiracin
utilizada. Precisin: No corresponde
INVASIVA: Tubo endotraqueal o Valor de paciente nuevo:
traqueal NIV: mscaras, cnulas INVASIVA
nasales infantiles o tubos
endotraqueales sin
neumotaponamiento.
Tabla A-14: Configuracin de alarma
Intervalo de Establece el tiempo mximo Rango: MX (10 s, 60/ Apnea f

apnea (TA) desde el inicio de una s)
inspiracin hasta el inicio de Resolucin: 1 segundo
la inspiracin siguiente, tras el
cual el ventilador entra en la
ventilacin de apnea. Oprima Neonatos: 10 segundos
el botn APNEA para cambiar Nios: 15 segundos
el parmetro TA. Adultos: 20 segundos
Lmite de Establece la presin mxima Rango: de 7 a 100 cmH2O

presin del circuito (relativa al Resolucin: 1 cmH2O
mxima del ambiente) permitida durante
circuito la inspiracin. Cuando se
Neonatos: 30 cmH2O
(2PPEAK) llega al lmite de presin
mxima del circuito durante Nios/Adultos: 40 cmH2O
la inspiracin, el ventilador
detiene la inspiracin y
comienza la espiracin.
Sensor de O2 Habilitar el sensor de O2 Rango:

permitir que funcione SensordeO2 habilitado,
la alarma de % de O2 inhabilitado o calibracin
mxima/mnima
administrada. Esta alarma
Habilitado
indica que el % de O2 medido
durante cualquier fase de un
ciclo de respiracin es NOTA:
superior o inferior a los
La alarma slo
lmites programados
suena si el sensor
internamente. Los lmites de
la alarma se ajustan de O2 est
automticamente durante el habilitado.
100% de la succin de O2,
ventilacin de apnea,
desconexin del circuito del
paciente, entrada de gas de
baja presin, y cuando se
modifica el parmetro del %
de O2.
Tabla A-14: Configuracin de alarma (contina)
Lmite de Establece el lmite volumen Rango:

volumen minuto mximo espirado OFF
minuto para las respiraciones
o
mximo espontneas u obligatorias.
espirado 0,10 l/min y > lmite de
(2VE TOT ) volumen minuto mnimo
espirado
y
Neonatos: 10 l/min
Nios: 30 l/min
Adultos: 100 l/min
Resolucin:
0,005 l para valores entre
0,100 y 0,495
0,50 y 4,95 l
5,0 y 100,0 l
Neonatos:
[(20 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x
1,30) + 0,05]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x
1,30) + 0,05]
Adultos:
[(10 x 0,001 L/mL x
1,30) + 0,05]
Lmite de Establece el lmite volumen Rango:

volumen corriente mximo espirado OFF
corriente para respiraciones
o
mximo espontneas u obligatorias.
espirado > lmite de volumen
(2VTE) corriente
mnimo espontneo
espirado
> lmite de volumen
corriente obligatorio
mnimo espirado
y
Neonatos: de 5 ml a 500 ml
Nios: de 25 ml a 1500 ml
Adultos: de 25 ml a
3000 ml
Resolucin:
5 y 100 ml.
100 y 400 ml
400 y 3000 ml
MX [(7,25 mL/kg x PCI x 1,30),
5] ml
Lmite de Establece el lmite mximo de Rango:

frecuencia frecuencia respiratoria. OFF
respiratoria o
mxima
(2fTOT ) Neonatos:
de 10/min a 170/min
Nios/Adultos:
de 10/min a 110/min
Resolucin: 1/min
Valor de paciente nuevo: OFF
Lmite de Establece el lmite de Rango:

volumen volumen corriente OFF
corriente obligatorio mnimo espirado.
o
obligatorio
mnimo 1 ml
espirado < lmite de volumen
(4VTE MAND) corriente mximo espirado
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
1 y 100 ml
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
Valor de paciente nuevo (tipo
de ventilacin INVASIVA):
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
de ventilacin NIV): OFF

volumen volumen minuto mnimo OFF o
minuto espirado en tipos de < lmite de volumen
mnimo respiracin obligatoria o minuto mximo espirado
espirado espontnea.
y
(4VE TOT )
Neonatos: OFF o entre
0,010 l/min y 10 l/min.
Nios: de 0,05 l/min a
30 l/min
Adultos: de 0,05 l/min a
60 l/min
Resolucin:
0,005 l/min para valores
entre 0,010 y 0,495 l/min.
entre 0,05 y 4,95 l/min.
entre 5,0 y 60,0 l/min.
Neonatos:
MX [(20 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70)
- 0,05), 0,01]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70)
- 0,05]
Adultos: [(10 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70)
- 0,05]
de ventilacin NIV): OFF

volumen volumen corriente OFF o
corriente espontneo mnimo 1 ml
espontneo espirado. < lmite de volumen
mnimo corriente mximo espirado
espirado
(4VTE SPONT ) y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
1 y 100 ml
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
de ventilacin NIV o cuando
el tipo espontneo es PA):
Desactivado
Lmite de Establece la presin de Rango:

alarma de circuito mnima permisible. NIV: OFF para 2PPEAK -
presin de Slo disponible durante NIV o 1 cmH2O
circuito baja si se selecciona VC+ como
VC+: PEEP para 2PPEAK -
(4PPEAK) Mandatory Type en la
1 cmH2O
ventilacin INVASIVA.
NOTA:
Cuando se
selecciona VC+,
4PPEAK puede
establecerse en OFF
nicamente si PEEP
se establece en 0.

PEEP + 6 cmH2O
Resolucin:
0,5 cmH2O para presiones
< 20 cmH2O
1 cmH2O para presiones
20 cmH2O
Tabla A-15: Datos del paciente
Tipo de Indica el tipo de respiracin y Teclee: Control (C), asistida

respiracin su fase de emisin, ya sea (A) o espontnea (S)
inspiratoria o espiratoria. El Fase: inspiracin o espiracin.
fondo es claro durante la
inspiracin, y oscuro durante Resolucin: No corresponde
la espiracin. Precisin: No corresponde
Esta pantalla se mantiene
activa durante todo el ciclo
de respiracin, y se actualiza
al comenzar cada inspiracin
y espiracin. La pantalla del
indicador de respiracin no
est sincronizada con la
pantalla de volumen
corriente espirado (VTE), que
se aplica al ciclo de
respiracin anterior.
% de O2 Indica el porcentaje de Rango: 0 a 103%

administrado oxgeno contenido en el gas Resolucin: 1% de O2
(% de O2) administrado al paciente,
Precisin: 3% O2 de escala
medido en la salida del
completa
ventilador, a la salida del filtro
inspiratorio. Las alarmas de %
alto o bajo de O2% estn
establecidas de forma
interna, y se basan en el valor
establecido del % de O2.
Presin Indica la presin al final de la Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

espiratoria fase espiratoria de Resolucin:
final (PEEP) la respiracin anterior.
Se actualiza al inicio de entre -20,0 y 9,9 cmH2O
la inspiracin siguiente. 1 cmH2O para valores
Si la pausa espiratoria entre 10 y 130 cmH2O
est activa, el valor que se
Precisin:
muestra refleja el nivel de
cualquier PEEP del pulmn (2 + 4% de la lectura)
activo. cmH2O relativo a la
presin medida en el
lado de la espiracin de
la Y del paciente
Tabla A-15: Datos del paciente (contina)
Presin final Indica la presin al final de la Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

inspiratoria fase inspiratoria en la Resolucin:
(PI END) respiracin actual. Se
actualiza al comenzar la fase entre -20,0 y 9,9 cmH2O
de espiracin. Si la meseta 1 cmH2O para valores
est activa, el valor mostrado entre 10 y 130 cmH2O
refleja el nivel de la presin
Precisin:
de final-meseta.
(2 +4% de la lectura)
cmH2O relativa a la Y del
paciente para
respiraciones con control
de presin con tiempos de
inspiracin de longitud de
1 segundo o ms
Volumen Muestra un total calculado de Rango: de 0,00 a 99,9 l

minuto los volmenes espirados por Resolucin:
espirado el paciente para respiraciones
(VE TOT ) obligatorias y espontneas
0,00 y 9,99 l
para el intervalo previo de 1 0,1 l para valores entre
minuto. El valor mostrado 10,0 y 99,9 l
presenta compensacin de
cumplimiento y BTPS. El Precisin:
volumen minuto espirado se Para TE < 600 ms:
actualiza al inicio de la 10 x frecuencia
siguiente inspiracin. respiratoria (+10% x
(600 ms/TE) de la lectura) ml
Para TE > 600 ms: 10 x
(+10% de la lectura) ml
Volumen Indica el volumen espirado Rango: de 0 a 6000 ml

corriente por el paciente en la Resolucin:
espirado (VTE) respiracin obligatoria o
0,1 ml para valores entre
espontnea anterior. El
0,0 y 9,9 ml
valor mostrado presenta
compensacin de 1 ml para valores entre
10 y 6000 ml
cumplimiento y BTPS. El
volumen corriente espirado Precisin:
se actualiza al inicio de la Para TI < 600 ms: (10 +
siguiente inspiracin. 10% (600 ms/TE) del
parmetro) ml
Para TI > 600 ms: (10 +
10% del parmetro) ml
Compensacin de
cumplimiento y BTPS
TE = tiempo para espirar el
90% del volumen espirado
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro
de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen
corriente espirado) se represente transitoriamente
como ms alto o ms bajo que el volumen actual
espirado. Esto se produce como resultado de clculos
iniciales de espirometra, y no refleja el volumen real
espirado por el paciente.
Relacin I:E Indica la relacin del tiempo Rango:

inspiratorio frente al tiempo entre 1:599 y 149:1
espiratorio para la respiracin Resolucin:
anterior, independiente-
0,1 para valores entre
mente del tipo. Se actualiza
1:9,9 y 9,9:1
al inicio de la inspiracin
siguiente. 1 para valores entre
1:599 y 1:10, y
Debido a las limitaciones en entre 10:1 y 149:1
la configuracin de la
relacin I:E en la ventilacin Precisin: 1%
PC, es posible que la pantalla
de datos monitorizados y el
parmetro no coincidan con
exactitud.
PEEP intrnseca Indica un clculo aproximado Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

(PEEPI ) de la presin por encima del Resolucin:
nivel PEEP al final de la
espiracin. Se determina entre -20,0 y 9,9 cmH2O
durante una maniobra de 1 cmH2O para valores
pausa espiratoria. entre 10 y 130 cmH2O
Presin Indica la presin mxima Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

mxima durante la respiracin Resolucin:
del circuito anterior, relativa a la Y del
(PPEAK) paciente e incluyendo las entre -20,0 y 99,9 cmH2O
fases inspiratoria y
espiratoria. Se actualiza al
entre 10 y 130 cmH2O
final de la inspiracin.
Presin media Indica la presin media del Rango: de -20,0 a 130 cmH2O
del circuito circuito durante el intervalo Resolucin:
(PMEAN) anterior de un minuto,
independientemente del entre -20,0 y 9,9 cmH2O
tipo. Se actualiza al inicio de
la inspiracin siguiente.
Precisin:
(3 +4% de la lectura)
cmH2O
Presin de Muestra la presin en el Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

meseta (PPL) circuito de respiracin del Resolucin:
ventilador al final de una
maniobra de pausa entre -20,0 y 9,9 cmH2O
inspiratoria. Un clculo
1 cmH2O para valores
aproximado de la presin en
los pulmones del paciente.
PPL se actualiza Precisin:
constantemente. (2 +4% de la lectura)
cmH2O
ndice de Muestra la relacin de la Rango: de 0,0 a 600 l/min-l

taquipnea frecuencia respiratoria frente Resolucin:
(f/VT ) a las medidas de volumen
0,1 para f/VT < 10 1/min-l
inspirado en la pantalla MS
DATOS DEL PACIENTE. 1 para f/VT 10 1/min-l
Disponible nicamente para Precisin: No corresponde
la respiracin espontnea
(modo SPONT).
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.
Lmite Muestra el tiempo Rango: entre 0,00 y 10,00 s

inspiratorio inspiratorio del paciente que Resolucin: 0,01 s
espontneo se ha medido en la pantalla
(TI SPONT ) MS DATOS DEL PACIENTE. Precisin: No corresponde
Disponible nicamente para
la respiracin espontnea.
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.
Volumen Muestra el total calculado de Rango: de 0,00 a 99,9 l

minuto los volmenes espirados por Resolucin:
espontneo el paciente, en las
(VE SPONT ) respiraciones espontneas
0,00 y 9,99 l
para el intervalo anterior de 1
minuto. No se incluyen los 0,1 l para valores entre
10,0 y 99,9 l
valores para las respiraciones
obligatorias durante este Precisin:
perodo. El valor mostrado Para TE < 600 ms:
presenta compensacin de 10 x frecuencia
cumplimiento y BTPS. respiratoria +10%
Se actualiza al inicio de la (600 ms/TE) de la lectura] ml
inspiracin siguiente. Para TE > 600 ms:(10 x
+10% de la lectura) ml
Tiempo Muestra la relacin entre el Rango: 0,00 a 1,00

inspiratorio de tiempo inspiratorio y las Resolucin: 0.01
porcentaje medidas del tiempo del ciclo
espontneo de respiracin completo en la
(TI /TTOT ) pantalla MS DATOS DEL
PACIENTE. Disponible
nicamente para la
respiracin espontnea
(modo SPONT). Accesible
durante una ventilacin
normal tocando el botn
MS DATOS DEL PACIENTE
en la pantalla superior.
Cumplimiento Muestra un clculo Rango: de 0 a 500 ml/cmH2O

esttico (CSTAT ) aproximado de la elasticidad Resolucin:
de los pulmones del
0,1 ml/cmH2O para valores
paciente. entre 0 y 9,9 ml/cmH2O
1 ml/cmH2O para valores
entre 10 y 500 mL/cmH2O
Precisin:
(1 + 20% del valor
real) ml/cmH2O para
valores entre 1 y
100 ml/cmH2O
Resistencia Muestra un clculo Rango: de 0 a 500 cmH2O/l/s

esttica (RSTAT ) aproximado de la capacidad Resolucin:
de restriccin de las vas
0,1 cmH2O/l/s para valores
respiratorias del paciente. entre 0 y 9,9 cmH2O/l/s
1 cmH2O/l/s para valores
entre 10 y 500 cmH2O/l/s
Precisin:
(3 + 20% del valor real)
cmH2O/l/s
(No se aplica si
CSTAT < 5 ml/cmH2O o si
VMAX < 20 l/min)
PEEP total Muestra la presin durante Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

(PEEPTOT ) una maniobra de pausa Resolucin:
espiratoria. Es un clculo de
la presin total al final de la entre -20,0 y 9,9 cmH2O
espiracin, con relacin a la 1 cmH2O para valores
atmsfera. entre 10 y 130 cmH2O
Frecuencia Muestra un valor calculado Rango: de 0 a 200/min

respiratoria del nmero de respiraciones Resolucin:
total (fTOT ) obligatorias o espontneas
administradas al paciente 0,0 y 9,9/min
durante el intervalo anterior
de 1 minuto. fTOT se actualiza
10 y 200/min
al comienzo de la inspiracin
siguiente. Precisin: 0,8/min
Tabla A-16: Otras pantallas: datos mostrados
Datos
Funcin
mostrados
En el modo Servicio, toque el botn que aparece en la parte inferior de la pantalla

IGU superior; durante la ventilacin normal, toque el botn Otras pantallas que
aparece en la parte inferior de la pantalla IGU superior para mostrar los siguientes
botones para otros datos mostrados:
Cdigos Informacin que ayuda al personal de servicio cualificado a

diagnsticos resolver problemas en el ventilador.
Tiempo de Muestra los tiempos de funcionamiento del ventilador y el

funcionamiento compresor. Utilice esta informacin para programar
procedimientos de mantenimiento del operador, as como un
mantenimiento preventivo llevado a cabo por personal de
servicio cualificado. La precisin de los tiempos de
funcionamiento registrados es 2% durante 10.000 horas.
Resultados de Muestra los resultados de cada prueba realizada durante el ATC

ATC ms reciente.
Tabla A-16: Otras pantallas: datos mostrados (contina)
Datos
Funcin
mostrados
Configuracin Muestra los nmeros de serie de la IGU y la unidad BD, as como

del ventilador los niveles de revisin del software, el nmero de serie del
compresor, el nivel de revisin del firmware SAAS y las opciones
del software instalado. Las actualizaciones o modificaciones
cambian la informacin sobre el nivel de revisin del software.
Resumen de la Muestra los resultados totales de los ATC y ATG realizados ms

prueba recientemente.
Nmeros de piezas
Este apndice muestra las piezas y accesorios que puede

sustituir el usuario. La Figura B-1 muestra las piezas del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett correspondientes a
nmeros de piezas que aparecen en la Tabla B-1. La Figura B-2
muestra los mismos accesorios montados en el ventilador
(carro de montaje del compresor del ventilador 800 Series de
Puritan Bennett). La Tabla B-2 muestra esas piezas y accesorios
del ventilador. La Figura B-3 muestra el ventilador montado en
el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y
la Tabla B-3 muestra las piezas y accesorios.
NOTA:
Los accesorios mostrados en la Tabla B-1 (salvo para el
kit de montaje del humidificador y colector mural de
agua para el aire) y la Tabla B-2 puede solicitarse para
ventiladores montados en los carros de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series. Las Tabla B-2 y
Table B-3 contienen nmeros de pieza para los kits de
humidificador, colector mural de agua para el aire y
montaje del cilindro con ventiladores montados en
carro de montaje de compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
1
4
5
10 8
12
14
9
11
13 7
15
Figura B-1. Accesorios del ventilador
MO B-2 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00
2 Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061208-SP

reutilizable. Incluye:
Tubo, adulto, 120 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos) G-061243-00
Adaptador, macho de 22 mm x macho
de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable
Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061235-00

reutilizable, con cable calentador para
humidificadores Fisher & Paykel*. * Incluye:
de 22 mm
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
*No aparece en la Figura B-1.
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett MO B-3
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
2 Circuito de respiracin del ventilador, peditrico, G-061223-00

(cont) reutilizable.* Incluye:
Tubo, nio, 120 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos)
Adaptador, macho de 22 mm/hembra
de 15 mm, con salida de temperatura
de 15 mm (2 incluidos)
Soporte para tubo
de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15
mm x macho de 22 mm/hembra de 15 mm
Circuito de respiracin del ventilador, nio, G-061237-00

humidificadores Fisher & Paykel*. * Incluye:
de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de
15 mm x macho de 22 mm/hembra de 15 mm
Soporte para tubo
15 mm, con salida de temperatura
15 mm (2 incluidos)
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
2 (cont.) Circuito de respiracin del ventilador, adulto, 6-003030-00

desechable*
Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 182,88 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo
3 Pulmn de prueba 4-000612-00
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
4 Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia 4-074697-00

(Air Liquide*)
Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del
ventilador cuando se emplean presiones
de suministro < 50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino 4-074698-00

Unido/Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda 4-074700-00

(NIST)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn 4-074702-00

y Arabia Saudita (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, 4-074705-00

India, Italia, Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica
(DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad 4-074710-00

(DISS)
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
4 Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/ 4-074711-00

(cont) Nueva Zelanda (SIS)
Advertencia
Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania 4-074715-00

(DISS/Drger*)
Advertencia
5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air 4-074696-00

Liquide*)
Advertencia
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
5 Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/ 4-074713-00

(cont) Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn, 4-074703-00

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita 4-074704-00

(DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, 4-074706-00

Italia (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS) 4-074709-00
Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva 4-074712-00

Zelanda (SIS)
Advertencia
Montaje de los tubos, aire, para Alemania (DISS/ 4-074714-00

Drger*)
Advertencia
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
6 Cable de alimentacin, para Norteamrica 4-071420-00
Cable de alimentacin, para Japn 4-071424-00
Cable de alimentacin, para Australia 4-031320-00
Cable de alimentacin, para Europa continental 4-031321-00
Cable de alimentacin, para Dinamarca 4-071421-00
Cable de alimentacin, para India/Sudfrica 4-071422-00

(conexin antigua britnica con terminales
redondas)
Cable de alimentacin, para Israel 4-071423-00
Cable de alimentacin, para Italia 4-031323-00
Cable de alimentacin, para Suiza 4-031325-00
Cable de alimentacin, para el Reino Unido 4-031322-00
7 carro RTA, ventilador 4-076102-00
8 Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 4-076887-00

22 mm, con vial colector, uso para un solo
paciente(D/X800, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 4-070305-00

22 mm, reutilizables (Re/X800, cada uno)*
9 Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno) 4-074647-00
10 Bolsa de purga, uso con un solo paciente 4-048491-00

(envase de 25 unidades)
11 Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente 4-048493-00

12 Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades) 4-048492-00
13 Tapn de drenaje 4-074613-00
14 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
15 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 4-074601-00

22 mm, desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 4-074600-00

22 mm, reutilizables (Re/Flex, cada uno)
Kit de colector de agua para la fuente de aire, 4-075315-00

montaje del carro RTA, DISS macho (incluye
colector de agua, escuadra con hardware de
montaje y tubo de interconexin)*
Equipo de montaje, humidificador Fisher & 4-075313-00

Paykel* 480/730*
Kit de montaje, humidificador ConchaTherm* 4-075312-00

de Hudson RCI*(Incluye slo los componentes
que permiten que el humidificador se conecte al
ventilador. Pngase en contacto en
Hudson RCI* para obtener las escuadras
para la instalacin del humidificador en el
carro del ventilador)*
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
Manual del operador y de referencia tcnica, 10067720

ingls*

francs*

alemn*

italiano*

japons*

portugus*

espaol*

checo*

griego*

eslovaco*

hngaro*

turco*
Manual de servicio, ingls* 10067703
Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o 10097559

segn sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7
en la pgina MO 7-19)*
Filtro, entrada del compresor* 4-074374-00
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
Tubo de prueba (norma de oro), 21 pulgadas 4-018506-00

(53 cm) (para uso con el ATG)*
Juego de cables, Cable alargador IGU-a-unidad 4-071441-00

BD, 3,05 m*
Montaje de la mscara, grande (para la 4-005253-00

ventilacin no invasiva)*
1 6
4
5
11
13 9
15
10
12
14
16
7, 8
Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje del compresor

de ventilador de Puritan Bennett 800 Series mostrado)
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00
2 Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061208-SP

reutilizable.
Incluye:
Y, adulto, con salida de temperatura G-061243-00
de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable
Circuito de respiracin del ventilador, adulto, G-061235-00

humidificadores Fisher & Paykel*.* Incluye:
de 22 mm
Soporte para tubo
*No mostrado Figura B-2
Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (contina)
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
2 Circuito de respiracin del ventilador, peditrico, G-061223-00

(cont) reutilizable.* Incluye:
Soporte para tubo
de 15 mm
Circuito paciente del ventilador, peditrico, G-061237-00

reutilizable, con cable calentado, para
humidificadores de Fisher & Paykel*.* Incluye:
de 15 mm
Soporte para tubo
*No mostrado en Figura B-2
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
2 (cont.) Circuito de respiracin del ventilador, adulto, 6-003030-00

desechable*
Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 183 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo
3 Pulmn de prueba 4-000612-00
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
4 Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia 4-074697-00

(Air Liquide*)
Advertencia
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino 4-074698-00

Unido/Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda 4-074700-00

(NIST)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn y 4-074702-00

Arabia Saudita (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, India, 4-074705-00

Italia, Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad (DISS) 4-074710-00
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
4 Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/Nueva 4-074711-00

(cont) Zelanda (SIS)
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania 4-074715-00

(DISS/Drger* )
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia 4-074696-00

(Air Liquide*)
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
5 Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/ 4-074713-00

(cont) Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn, 4-074703-00

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita 4-074704-00

(DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia 4-074706-00

(DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS) 4-074709-00
Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva 4-074712-00

Zelanda (SIS)
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, aire, para Alemania 4-074714-00

(DISS/Drger* )
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
6 Cable de alimentacin, para Norteamrica 4-071420-00
Cable de alimentacin, para Japn 4-071424-00
Cable de alimentacin, para Australia 4-031320-00
Cable de alimentacin, para Europa continental 4-031321-00
Cable de alimentacin, para Dinamarca 4-071421-00
Cable de alimentacin, para India/Sudfrica 4-071422-00

(conexin antigua britnica con terminales
redondas)
Cable de alimentacin, para Israel 4-071423-00
Cable de alimentacin, para Italia 4-031323-00
Cable de alimentacin, para Suiza 4-031325-00
Cable de alimentacin, para el Reino Unido 4-031322-00
7 Carrito de montaje del compresor de ventilador 10046822

de Puritan Bennett 800 Series con batera de una
hora
8 Puritan Bennett 800 Series Ventilator 10046823

Compressor Mount Cart con batera de cuatro
horas
9 Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 4-076887-00

mm, con vial colector, uso para un solo
paciente(D/X800, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 4-070305-00

mm, reutilizables (Re/X800, cada uno)*
10 Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno) 4-074647-00
11 Bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase 4-048491-00

de 25 unidades)
12 Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente 4-048493-00

Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
13 Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades) 4-048492-00
14 Tapn de drenaje 4-074613-00
15 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00
16 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 4-074601-00

22 mm, desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 4-074600-00

22 mm, reutilizables (Re/Flex, cada uno)
Conjunto de colector mural de agua para el aire* 10045588
Equipo de montaje del humidificador* 10045589
Equipo de montaje del cilindro* 10045586
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza

ingls*

francs*

alemn*

italiano*

japons*

portugus*

espaol*

checo*

griego*

eslovaco*

hngaro*

turco*
Manual de servicio, ingls* 10067703
Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o 10097559

segn sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7
en la pgina MO 7-19)*
Filtro, entrada del compresor* 4-074374-00
1,2
Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett mostrado montado

en Puritan Bennett 800 Series Ventilator Pole Cart
Tabla B-3: Carro de barra del ventilador y accesorios
Nmero Nmero
Descripcin
de artculo de pieza
1 Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 10046826

800 Series con batera de una hora
2 Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett 10046827

800 Series con batera de cuatro horas
Equipo, montaje del humidificador* 10042364
Equipo, montaje del cilindro* 10045578
Equipo, colector mural de agua para el aire* 10045588
Esquema del sistema neumtico
Figura C-1. Esquema del sistema neumtico

MO C-2 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett MO C-3
MO C-4 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas
Compruebe las alarmas y la calibracin del sensor de oxgeno

cuando sea necesario y utilice los procedimientos
especificados a continuacin.
NOTA:
Cuando realice la comprobacin de las
alarmas, utilice un ventilador configurado
para usarlo con un circuito de paciente
adulto.
D.1 Prueba de alarmas

Para realizar la prueba de alarmas, es preciso que haya una
fuente de aire y una de oxgeno y que la alimentacin de
corriente alterna sea estable. Para probar la alarma de nivel
mximo y mnimo de O2 administrado es preciso disponer
de un entubado flexible desechable para adultos y de un
entubado de suministro de oxgeno a baja presin con un
conector de oxgeno en uno de los extremos. Si alguna alarma
no se activa del modo indicado, compruebe la configuracin
del ventilador y los parmetros del ventilador y vuelva a repetir
la prueba de alarmas. La prueba de alarmas comprueba el
funcionamiento de las alarmas siguientes:
DESCONEXIN DEL CIRCUITO
VOLUMEN CORR. MN. MAND. ESP (3VTE MAND)
VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO POR MINUTO
(3VE TOT )
PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR (1PVENT )
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO (1PPEAK)
OCLUSIN SEVERA
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
APNEA
VOLUMEN CORRIENTE MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO (3VTE ESPONT )
SIN FUENTE DE O2
% DE O2MNIMO ADMINISTRADO (% 3O2)
% DE O2 MXIMO ADMINISTRADO (% 1O2)
1. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el ventilador

durante al menos 5 minutos.
2. Encienda el ventilador. El ventilador ejecutar automticamente el
autotest de encendido (ATE)
3. En la subpantalla inferior de la IGU, seleccione NUEVO PACIENTE.
4. Configure el nuevo paciente tal como se indica a continuacin:
PCI: 70 kg
Tipo de ventilacin: INVASIVA
Modo: A/C
Mandatory Type: VC
Tipo de disparo: V-DISP
5. Establezca los parmetros del nuevo paciente tal como se indica
a continuacin:
f: 6 /min
VT: 500 ml
VMAX: 30 l/min
TPL: 0 segundos
Patrn de flujo: CUADRADA
VSENS: 3 l/min
O2: 21%
PEEP: 5 cmH2O
MO D-2 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
6. Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a continuacin:
TA: 10 segundos
f: 6,0 /min
O2: 21%
VT: 500 mL
7. Establezca los parmetros de alarma tal como se indica a continuacin:
2P PEAK: 70 cmH2O
fTOT: OFF
4VE TOT: 1 L/min, 2VE TOT: 3,5 L/min
4VTE MAND: 300 mL, 2VTE MAND: OFF (APAGADO)
4VTE SPONT: OFF, 2V TE SPONT: OFF (APAGADO)
8. Configure la visualizacin de grficos a una curva de Volumen/tiempo
(para utilizar en la prueba de alarma de APNEA).
9. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y, a continuacin,
acople el pulmn de prueba (P/N 4-00612-00) a la Y del paciente.
NOTA:
Para asegurarse de que los resultados de la prueba son adecuados, no
toque el pulmn de prueba ni el circuito del paciente durante los tres
pasos siguientes.
10. Prueba de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO: Espere a que el

ventilador administre al menos cuatro respiraciones. Durante la fase
inspiratoria de una de las respiraciones, desconecte el filtro inspiratorio
de la salida Hacia el paciente.
Este ventilador anuncia una alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO cuando
se desconecta el filtro inspiratorio.
Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente.
11. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MNIMO OBLIGATORIO
ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml.
El ventilador mostrar la alarma VOL. CORR. MIN. MAND. ESP. (3VTE MAND)
en la tercera respiracin consecutiva que se produzca despus de
pulsar ACEPTAR.
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma.
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett MO D-3
12. Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO
POR MINUTO:
Configurar lmite de alarma 4VE TOT en 3,45 L/min.
El ventilador mostrar la alarma VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO
POR MINUTO en la tercera respiracin que se produzca despus de
pulsar ACEPTAR.
13. Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal como se indica
a continuacin:
VT: 1000 ml
VMAX: 100 l/min
2PPEAK: 100 cmH2O
4VE TOT: 0,050 L/min, 2VE TOT: OFF (APAGADO)
4VTE MAND: OFF (APAGADO)
Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones y,
a continuacin.
Retire el pulmn de prueba y bloquee la Y.
La IGU mostrar la alarma PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR
(1PVENT ) durante la primera respiracin que se produzca despus
de bloquear la Y.
Desbloquee la Y y conecte el pulmn de prueba a la Y delpaciente.
La alarma se repone automticamente (puede tardar varias respiraciones
en reponerse automticamente).
14. Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO:
a continuacin:
VMAX :30 l/min
PPEAK : 20 cmH2O
Despus de una respiracin, el ventilador mostrar la alarma PRESIN
MXIMA DEL CIRCUITO (PPEAK). Si la alarma no suena, compruebe que
no haya fugas en el circuito del paciente.
15. Prueba de la alarma OCLUSIN SEVERA:
a continuacin:
VT : 500 mL
2PPEAK: 50 cmH2O
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas.
Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del paciente en
cualquier punto, hasta que la IGU muestre la alarma OCLUSIN SEVERA.
Mientras mantenga la oclusin, el indicador de vlvula de seguridad
abierta se iluminar, la pantalla superior mostrar el tiempo que ha
transcurrido sin soporte de ventilacin normal y el pulmn de prueba se
inflar peridicamente cuando el ventilador administre respiraciones
basadas en la presin.
Deje de presionar la rama espiratoria. El ventilador debera volver al modo
de ventilacin normal en el plazo de tres respiraciones. Pulse la tecla
Reponer alarma para restablecer todas las alarmas.
16. Prueba de la alarma PRDIDA DE ALIM.: Espere a que el ventilador
administre al menos cuatro respiraciones, pulse la tecla Reponer alarma
para restablecer todas las alarmas y, a continuacin, desconecte el cable
de alimentacin de la fuente de alimentacin de corriente alterna.
Si el sistema de batera est cargado, la IGU mostrar la alarma PRDIDA
DE ALIM. Si la batera dispone de menos de 2 minutos de reserva, la IGU
muestra la alarma BATERA BAJA. Si el sistema de batera no est
instalado, la unidad BD muestra la alarma CORTE DE ENERGA.
Conecte el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin alterna.
Se repondr la alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT., BATERA BAJA
O CORTE DE ENERGA.
17. Prueba de la alarma APNEA:
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a continuacin:
2PPEAK: 70 cmH2O
Modo: SPONT
Spontaneous Type: PS
NOTA:
Para evitar que se active una respiracin durante el intervalo de
apnea, no toque el pulmn de prueba ni el circuito del paciente.
La interfaz grfica de usuario anuncia una alarma APNEA en 10 segundos

despus de pulsar ACEPTAR.
Presione el pulmn de prueba dos veces para simular dos respiraciones
consecutivas iniciadas por el paciente. La alarma APNEA se repondr
automticamente.
NOTA:
El volumen corriente exhalado (VTE) mostrado en la zona de datos de
paciente controlados debe ser superior a la mitad del volumen
suministrado y mostrado en la curva Volumen/tiempo en la pantalla de
grficos para que se reponga automticamente la apnea (consulte el
Captulo 9 de la referencia tcnica para ver una descripcin tcnica de
la ventilacin de apnea).
El ventilador debe volver al modo de ventilacin de apnea.

18. Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO CORRIENTE ESPONTNEO
ESPIRADO:
a continuacin:
Tipo de disparo: DISP-P
PSENS: 4 cmH2O
4VTE SPONT: 2500 mL
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma de apnea.
Apriete lentamente el pulmn de prueba para simular respiraciones
espontneas. El ventilador anuncia una ALARMA VOLUMEN CORRIENTE
MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO al inicio de la tercera inspiracin
espontnea consecutiva.
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a continuacin:
Modo: A/C
4VTE SPONT: OFF (APAGADO)
19. Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2:
Desconecte la fuente de entrada de oxgeno.
El ventilador mostrar la alarma SIN FUENTE DE O2 despus de
una respiracin.
Conecte la fuente de entrada de oxgeno.
La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondr automticamente una vez que
haya conectado el oxgeno y se hayan desarrollado 2 respiraciones.
20. Prueba de las alarmas % DE O2 MNIMO ADMINISTRADO y % DE O2
MXIMO ADMINISTRADO:
a continuacin:
PSENS: 2 cmH2O
O2: 100%
Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a continuacin:
TA: 60 segundos
Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15,26 cm de un
entubado flexible desechable para adultos que disponga de una ranura
de 0,6 cm en el lado, a aproximadamente 7,62 cm del extremo. Inserte
un entubado de suministro de oxgeno a baja presin por la ranura y
aproximadamente a 3,8 cm de la salida Hacia el paciente. Conecte el otro
extremo del tubo de suministro de oxgeno a una fuente de aire conocida
(por ejemplo, un cilindro de aire de uso mdico).
Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe la pantalla
superior de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado)
descender y el ventilador mostrar la alarma % O2 transcurridos
30 segundos.
Retire el tubo de suministro de oxgeno de la fuente de aire y conctelo a
una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno
de uso mdico). Establezca el porcentaje de O2 en el 21%. Establezca el
flujo del suministro de oxgeno en 1 l/min y observe la pantalla superior
de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentar y el
ventilador mostrar la alarma % 1O2 transcurridos 30 segundos.
Retire el entubado flexible desechable y el entubado de suministro
de oxgeno, reemplace el filtro espiratorio y el circuito estndar del
paciente y, a continuacin, pulse la tecla Reponer alarma para anular
todas las alarmas.
D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno
Compruebe la calibracin del sensor de oxgeno tal como se indica a
continuacin:
1. Conecte el tubo de suministro de oxgeno a una fuente conocida de 100%
de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno de uso mdico). Pulse la tecla
de 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min para calibrar el sensor de
oxgeno. Una vez que la luz de la tecla se apague, contine con el paso
siguiente.
2. Conecte el tubo de suministro de oxgeno a otra fuente conocida de
100% O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno de uso mdico).
3. Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y espere un
minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el valor monitorizado:
21 %
40 %
90 %
4. Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2 (% de O2
administrado) est dentro del 3% de cada parmetro al pasar un minuto
despus de haber seleccionado cada parmetro.
Salida de alarma remota y salida RS-232
El Apndice E le indica cmo utilizar la alarma remota del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett (llamada a
enfermera) y los tres puertos de comunicacin RS-232. La
alarma remota y las salidas RS-232 se encuentran en la parte
posterior de la IGU.
Salida 2 RS-232 Salida 3 RS-232
Salida de alarma remt Salida 1 RS-232
Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232

Advertencia
Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra
adecuada y, as, evitar que se produzca una descarga elctrica
mientras el ventilador est conectado a un dispositivo externo
o a un sistema de batera de respaldo del ventilador 800 Series de
Puritan Bennett a travs de la salida RS-232 o la salida de alarma
remota, conecte siempre el cable de alimentacin alterna del
ventilador a una toma de corriente mural con toma de tierra
(incluso en los casos en los que el ventilador est funcionando
con el sistema de batera 802 u 803).
Precaucin
Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de cerramiento
procedente del equipo externo conectado a la salida RS-232 y a la salida de
alarma remota, debe separar externamente las rutas conductivas a tierra.
Si desea ms informacin e instrucciones sobre la forma de construir
montajes de cables que proporcionen una separacin elctrica, consulte
el Manual de mantenimiento del sistema ventilador de Puritan Bennett
800 Series o contacte con Covidien.
E.1 Salida de alarma remota

La funcin de alarma remota del ventilador (aviso a la enfermera) permite
anunciar condiciones de alarma de urgencia alta y media en ubicaciones
externas al ventilador (por ejemplo, cuando el ventilador se encuentra en una
sala de aislamiento). El ventilador emite una seal de alarma mediante una
seal normalmente abierta o normalmente cerrada. El ventilador muestra
una alarma remota cuando existe una condicin de alarma de urgencia
mxima o media, salvo que est activa la funcin de silenciador de alarma.
NOTA:
La alarma remota tambin anuncia el momento en que se apaga el
interruptor de alimentacin del ventilador.
MO E-2 Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
2 3
1 4
Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota (vista posterior de la IGU)
Patilla Seal
1 Normalmente cerrado (NC)

2 Rel comn
3 Normalmente abierto (NO)
4 No conectada
NOTA:
La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mnima) y de 500 mA a
30 V CC (mximo).
E.2 Salida RS-232

Las salidas serie RS-232 son conectores macho de 9 patillas configurados
como equipo terminal de datos (DTE). La Figura E-3 muestra el esquema
de la salida serie.
1 2 3 4 5
6 7 8 9
Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett MO E-3
Patilla Seal
1 No conectada
2 Recibir datos (RxD)
3 Transmitir datos (TxD)
4 Terminal de datos lista (DTR), terminado alto
5 Toma de tierra
6 No conectada
7 Request to send (RTS)
8 Clear to send (CTS)
9 No conectada
E.3 Cmo configurar las salidas RS-232

Las salidas RS-232 deben configurarse para seleccionar el dispositivo
conectado, velocidad en baudios, bits de datos y paridad. Siga los pasos
que se muestran a continuacin para configurar las salidas RS-232:
1. Desde la pantalla PARMETROS DEL VENTILADOR, presione el botn
OTRAS PANTALLAS.
2. Presione el botn Configuracin de comunicaciones. Aparece la pantalla
Comunicacin actual.
Configuracin de la comunicacin actual
1 2 3
Velocidad de Velocidad de Velocidad de

transmisin transmisin transmisin
Bits de datos Bits de datos Bits de datos
Modo paridad Modo paridad Modo paridad
Nota: nicamente para referencia. El esquema no est a escala. Se han omitido

ciertos detalles para una mayor claridad.
3. Toque el botn para la salida 1 y a continuacin gire el mando para

seleccionar el dispositivo conectado (DCI, Impresora, SpaceLabs, o
Phillips). Seleccione DCI si el dispositivo conectado es un monitor de
ventilador o un dispositivo de mano CliniVision, Impresora si es una
impresora, o SpaceLabs si es un monitor de ventilador SpaceLabs* o
Phillips para Philips* IntelliBridge*. Si desea seleccionar formas de
onda en tiempo real, elija la salida 2 o 3 y el ajuste Formas de onda.
4. Toque el botn VELOCIDAD DE TRANSMISIN y a continuacin gire el
mando para seleccionar la velocidad de transmisin (1200, 2400, 4800,
9600, 19200, o 38400). La velocidad de transmisin cambiar
automticamente a 38400 si est configurando el ventilador para formas
de onda en tiempo real.
5. Toque el botn BITS DE DATOS, y a continuacin gire el mando para
seleccionar los bits de datos (7 u 8).
6. Toque el botn MODO PARIDAD, y a continuacin gire el mando para
seleccionar la paridad (NINGUNA, PAR o IMPAR).
NOTE: A continuacin se muestran las selecciones

permisibles para los bits de datos y el modo paridad:
Bits de datos Modo paridad
7 Ninguna, Par, Impar
8 Ninguna
7. Presione ACEPTAR para aplicar los nuevos ajustes o el botn OTRAS

PANTALLAS para cancelar los cambios.
La forma de onda en tiempo real transmite continuamente los nmeros de

presin, flujo y secuencia en formato ASCII desde la salida serie seleccionada
(2 o 3), a una velocidad de transmisin de 38400 pulsos/s, y la paridad y los
bits de parada que seleccion el operador. Se toman lecturas de flujo y una
lnea de presin cada 20 mseg. El conjunto de lecturas se transmitir a la
salida serie seleccionada al final de cada respiracin a velocidades de
respiracin de 10/min y ms. Para respiraciones de mayor duracin, se
transmiten al menos los ocho primeros segundos de la respiracin. El formato
de los datos es el siguiente: El principio de la respiracin aparece indicada
por: BS, S:nnn,<LF>" donde 'BS identifica el inicio de la respiracin, S:nnn es
un nmero de secuencia incrementado en cada respiracin y <LF> es un
carcter de alimentacin de lnea. Los campos fff y ppp muestran los datos de
presin y flujo de respiracin. El final de la exhalacin aparece indicada por:
"BE<LF>" siendo BE el final de la respiracin y <LF> es un carcter de
alimentacin de lnea. La presin ser inferior que el ajuste del ventilador si
existe una fuga en el circuito o pulmn de prueba.
E.4 Impresoras y cables

El siguiente equipo puede utilizarse para imprimir pantallas grficas del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett:
Impresoras
Las impresoras en serie RS-232 que se sirvan del protocolo de comunicacin
Hewlett-Packard PCL5 pueden utilizarse con el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Las impresoras que se sirvan del protocolo de comunicacin
HP PCL5, pero que tengan otras interfaces del conector como USB o en
paralelo, podrn utilizarse con el cable convertidor RS-232 en serie que
corresponda.
Cables
Es necesario un cable en serie (conectores de DB9 a DB9 o DB25) para la
conexin a las impresoras en serie RS-232. Es necesario un cable convertidor
en serie-paralelo RS-232 (DB9 a conectores macho de 36 patillas Centronics)
para utilizar una impresora que se conecte a travs de un puerto paralelo. Es
necesario un cable convertidor en serie-USB RS-232 (de conectores DB9 a
USB) para utilizar una impresora conectada a travs de un puerto USB. Estos
cables deben contener componentes electrnicos para convertir las seales
RS-232 en las seales adecuadas que puedan leer las impresoras USB o en
paralelo; asimismo, puede ser necesario configurarlos para ajustarse a la
velocidad de transmisin, la paridad y los bits de datos de la impresora.
Para configurar el ventilador, la impresora y el cable para la impresin:
1. Determine la configuracin de la velocidad de transmisin, la paridad y
los bits de datos de la impresora que est utilizando. Consulte el manual
del operador de la impresora para obtener esta informacin.
2. Configure el puerto serie 1 para una impresora, como en la Seccin E.3
utilizando los mismos parmetros que la impresora.
3. Si utiliza un cable convertidor, configrelo para utilizar los
mismos parmetros que la impresora y el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett. Consulte las instrucciones que se hayan
suministrado con el cable.
4. Con la impresora en OFF (apagada), conecte el cable al sistema ventilador
840 de Puritan Bennett y a la impresora.
5. Encienda la impresora (ON).
6. Imprima la pantalla de grficos que desee, segn se describe en la
Seccin 6.6, en la pgina MO 6-7.
E.5 Comandos de la salida serie RS-232

Consulte la Referencia tcnica Captulo 19 para obtener informacin sobre el
protocolo de comando de la salida RS-232.
Introduccin a la administracin de la respiracin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett administra y

mide los volmenes espirados a las precisiones especificadas
cuando se utiliza una humidificacin convencional, un sistema
de cable calentado o un intercambiador de calorhumedad
(HME). En la ventilacin por control de volumen (VC), el
ventilador compensa para cumplimiento los volmenes
corrientes, pues de este modo se garantiza que el pulmn
recibe el volumen corriente establecido por el clnico. Todos los
volmenes espiratorios se compensan para cumplimiento,
independientemente del modo y del tipo de respiracin de
que se trate. Tanto los volmenes inspiratorio como espiratorio
se expresan en unidades saturadas de presin y temperatura
corporales (BTPS).
El oxgeno y el aire se conectan directamente a la unidad de
administracin de respiracin (unidad BD) y suministran gas a
cada una de las dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL).
El software controla cada una de las vlvulas de forma
independiente y mezcla el gas de respiracin a medida que se
administra, de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el
operador. La mezcla de gas respiratorio pasa a travs de una
vlvula de seguridad y, a continuacin, a travs de una vlvula
de un solo sentido, del filtro bacteriano y del dispositivo de
humidificacin hasta llegar al paciente. El gas espirado se
dirige al compartimiento de espiracin, que incluye el vial
colector, el filtro bacteriano, una vlvula de un solo sentido,
un sensor de flujo y una vlvula de espiracin activa (activa
significa que la vlvula de espiracin puede abrirse o cerrarse
en incrementos determinados a lo largo de las fases de
Introduccin a la administracin de la respiracin
inspiracin y espiracin; de este modo, el ventilador puede administrar

respiraciones agresivas, pero al mismo tiempo reduce al mximo las
sobrecargas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de presin).
Normalmente, el ventilador no utiliza la vlvula de seguridad para regular
la presin.
En lugar de medir el flujo y la presin en el ambiente estridente de la Y del
paciente, el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el lado de
administracin (Hacia el paciente) de la BDU para suministrar y medir el
flujo inspirado, y un sensor de flujo en el compartimiento de espiracin
(Desde el paciente) para medir el flujo espirado. La presin del circuito
relativa al conector de la Y se mide a travs de dos transductores de presin:
uno en el compartimiento de espiracin y otro en el sistema neumtico
inspiratorio, justo en la lnea de salida de las PSOL.
Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda), el
ventilador utiliza los transductores de presin inspiratoria y espiratoria para
calcular la presin de la Y. Todos los sensores (incluidos el de flujo, el de
presin y el de temperatura) se monitorizan de forma continua a travs de
pruebas en segundo plano, lo que garantiza que la administracin de gas y la
espiracin se produzcan de acuerdo con los parmetros del ventilador.
RT 1-2 Referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Deteccin e inicio de la inspiracin 1
Para administrar una respiracin obligatoria o espontnea, la

unidad de administracin de la respiracin (unidad BD) utiliza
los parmetros del operador junto con una de las siguientes
estrategias de disparo. De este modo, se inicia una respiracin
obligatoria o espontnea:
Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una seal del reloj.
Una seal de reloj puede estar basada en un parmetro del
ventilador (por ejemplo, una frecuencia respiratoria o un
intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un
modo concreto (por ejemplo, en el modo SIMV, el ventilador
administra una respiracin obligatoria si el paciente no inicia
una respiracin en la primera fase de un intervalo respiratorio).
Tambin puede darse una seal de reloj durante los modos
alternos de respiracin, tales como ventilacin de apnea,
ventilacin durante la oclusin y ventilacin de seguridad.
Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
La unidad BD no permite que se produzca una segunda
inspiracin obligatoria durante una inspiracin obligatoria o
espontnea. A fin de evitar que se produzca un ciclo
automtico y permitir que haya un tiempo espiratorio mnimo,
no es posible administrar una respiracin obligatoria durante
la fase restringida de espiracin. La fase restringida de la
espiracin se completa cuando se producen a) o b) y c) (a
continuacin), o si se produce d) independientemente de las
condiciones descritas en las opciones de a) a c):
a El flujo espiratorio medido desciende a un nivel que
se encuentra por debajo del 50% del flujo mximo
espiratorio
Deteccin e inicio de la inspiracin
b El flujo espiratorio es inferior o igual a 0,5 l/min

c Han pasado los primeros 200 ms de espiracin (independientemente
del tipo de respiracin de que se trate)
d Han pasado al menos 5 segundos de espiracin
Puede administrarse una respiracin obligatoria si la inspiracin obligatoria
se rige por un ciclo temporal interno, independientemente de la frecuencia
de flujo espirado que haya.
2.1 Inspiracin disparada internamente

El ventilador dispara una inspiracin que se basa internamente en los factores
siguientes:
sensibilidad por presin
sensibilidad por flujo
por ciclo de tiempo
otras seales generadas por el software
Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la sensibilidad por
flujo o por presin reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas
por el paciente (PIM). El ventilador est diseado para impedir el disparo
automtico cuando la sensibilidad por presin es mayor que 1 cmH2O o
cuando la sensibilidad por flujo es mayor que 1 l/min en el caso de pacientes
neonatales y peditricos y de 2.0 l/min para pacientes adultos si se est
utilizando un compresor.
2.1.1 Sensibilidad por presin

Cuando se selecciona la opcin de disparo por presin (P-DISP), el ventilador
inicia respiraciones basadas en la presin que se monitoriza en dos
ubicaciones del circuito del paciente. La presin inspiratoria (PI) se monitoriza
dentro de la lnea de salida de distribucin despus de las vlvulas solenoides
proporcionales (PSOL), y la presin espiratoria (PE) se monitoriza justo
despus de la vlvula de un solo sentido espiratoria.
A medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A), la presin de la
va area desciende por debajo de la lnea base (Figura 2-1). Cuando la
presin de la va respiratoria desciende por debajo de la lnea base
correspondiente al valor seleccionado para la sensibilidad por presin
(evento B), el ventilador inicia una inspiracin disparada por el paciente.
El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de dos factores:
Rapidez con la que desciende la presin del circuito (es decir, agresividad
del esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo sea el esfuerzo
inspiratorio, ms corto ser el intervalo que transcurre entre los eventos A
y B.
Parmetro Sensibilidad por presin (PSENS). Cuanto menor sea el
parmetro, ms corto ser el intervalo que transcurre entre los eventos A
y B. (El parmetro PSENS mnimo se encuentra limitado por el disparo
automtico, y los criterios de disparo incluyen algoritmos de filtrado que
minimizan la probabilidad de que se produzca un disparo automtico).
Espiracin Inspiracin
Presin del A PEEP (lnea base)

circuito
Sensibilidad por flujo
(cmH2O)
sensibilidad por presin
Flujo B
procedente
de la unidad
BD (l/min)
Paciente Comienza la inspiracin
inspira disparada por el paciente
tiempo
Figura 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad por presin
Referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett RT 2-3
2.1.2 Sensibilidad por flujo

Cuando la opcin de disparo por flujo (V-DISP) est seleccionada, la unidad BD
mantiene un flujo constante de gas a travs del circuito del paciente (llamado
flujo base) durante la ltima parte de la espiracin. El valor de este flujo base
es 1,5 l/min superior al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad
por flujo (estado A). Esto se muestra en la Figura 2-2.
Flujo base
Flujo flujo base
inspiratorio Sensibilidad por flujo
(l/min)
(l/min) B inspiratorio
el operador
C 1,5 l/min
0
Flujo base y
sensibilidad
por flujo Flujo base
flujo base
Flujo (l/min)
inspiratorio
(l/min)
0 Inicio del Comienza la

esfuerzo del administracin
paciente de gas
tiempo
Figura 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando

la sensibilidad por flujo
Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo administrado,

mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el flujo espiratorio.
El ventilador mide indirectamente el flujo del paciente (suponiendo que
la fuga es mnima) monitorizando la diferencia que existe entre las dos
mediciones de flujo. Si el paciente no est inspirando, cualquier diferencia
que exista entre el flujo administrado y el espirado tendr su causa en una
falta de precisin del sensor o en una fuga del sistema en el paciente.
Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente,
el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que, tericamente,
equivale a la suma de la sensibilidad por flujo deseada y al flujo de la fuga.
A medida que el paciente inspira del flujo base, el ventilador mide menos
flujo inspirado (evento B), mientras que el flujo administrado permanece
constante. Mientras contine la inspiracin, se reducir la diferencia que
existe entre los dos flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.
El ventilador declara una inspiracin cuando el flujo inspirado por el paciente
(es decir, la diferencia existente entre los flujos medidos) es superior o igual al
valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (evento C).
Al igual que ocurre con el disparo por presin, el intervalo que transcurre
entre el inicio del esfuerzo del paciente y la administracin de gas depende
de dos factores:
Rapidez con la que desciende el flujo espiratorio (es decir, agresividad del
esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo sea el esfuerzo inspiratorio,
ms corto ser el intervalo.
.
El parmetro Sensibilidad por flujo (VSENS ). Cuanto menor sea el
parmetro, ms corto ser el intervalo.
La diferencia principal que existe entre el disparo por presin y el disparo por
flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo por flujo, el paciente
recibe un flujo en el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del
paciente y el comienzo de la administracin de gas. En cambio, cuando se
selecciona el disparo por presin, el paciente experimenta un esfuerzo
isomtrico durante este intervalo.
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O como
mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este parmetro es el valor
ms sensible que es capaz de evitar la activacin de un disparo automtico,
si bien seguir realizando disparos con un esfuerzo aceptable del paciente.
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo

El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a partir de
un evento determinado (por ejemplo, el disparo de una PIM o la transicin
de inspiracin a espiracin). Durante el modo A/C y sin esfuerzo del paciente,
el ventilador administra una inspiracin al comienzo de cada perodo
respiratorio, tal como se muestra en la Figura 2-3. Este tipo de respiracin
recibe el nombre de respiracin obligatoria iniciada por el ventilador (VIM).
Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por presin o
por flujo antes de que se haya completado el ciclo respiratorio, el ventilador
administrar una PIM.
VIM PIM VIM
Actividad
respiratoria
Tb Tb
Tb =__
60 Tb
f
Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo
2.2 Inspiracin disparada por el operador

Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador pulsa la
tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas
por el operador (OIM). El ventilador no administra una OIM durante las
respiraciones siguientes:
una inspiracin entrante
la fase restringida de la espiracin
condiciones de alarma de oclusin y desconexin
Deteccin e inicio de la espiracin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede declarar

una espiracin basada en mtodos internos o en lmites
de reserva.
3.1 Espiracin iniciada internamente

Los mtodos de inicio interno de la espiracin incluyen:
el mtodo de ciclo temporal
el mtodo de flujo inspiratorio final
el mtodo de presin en la va respiratoria
3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo

El mtodo de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio
especfico para terminar una inspiracin y pasar a la espiracin.
La ventilacin termina la inspiracin basada en el valor
definido o calculado para el tiempo inspiratorio. El mtodo de
ciclo temporal funciona durante las respiraciones obligatorias
basadas en la presin y en el volumen.
En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la
presin (incluido VC+), el tiempo inspiratorio (TI) define la
duracin de la fase inspiratoria. En el caso de las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen, los valores de volumen
corriente, flujo mximo, patrn de flujo y pausa inspiratoria
definen el tiempo inspiratorio. La compensacin para
cumplimiento aumenta el flujo mximo, segn sea necesario,
a fin de garantizar que el volumen corriente definido se
administra al paciente en el tiempo inspiratorio prescrito.
Deteccin e inicio de la espiracin
3.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final

Durante las respiraciones espontneas (con o sin presin de soporte), el
ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del flujo inspiratorio final
para iniciar la espiracin. El ventilador monitoriza el flujo administrado a lo
largo de la fase inspiratoria. Independientemente de si el paciente empieza a
espirar o no, el flujo administrado desciende a causa del descenso en el
gradiente de presin entre la Y del paciente y los alvolos. Es el evento A de la
Figura 3-1). Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual al (flujo
mximo x ESENS %)/100, el ventilador iniciar la espiracin (evento B).
A (el flujo administrado comienza a descender)

Flujo
inspiratorio
Sin
espiratorio
espiratorio
Flujo Flujo mximo x ESENS
inspiratorio 0
100
(l/min)
B (el ventilador inicia la espiracin)
Disparo
Inspiracin
tiempo
Figura 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del

flujo inspiratorio final
3.1.3 Mtodo de presin en la va respiratoria

Si la sensibilidad espiratoria (ESENS) se establece en un valor que es
demasiado bajo para la combinacin pacienteventilador, un esfuerzo
espiratorio fuerte podra provocar que la presin del circuito (PPEAK) llegara al
umbral mximo de ciclo por presin. El ventilador monitoriza la presin del
circuito a lo largo de la fase inspiratoria e inicia una espiracin cuando la
presin es igual a la suma del valor deseado de presin inspiratoria y un valor
incremental. La ilustracin 3-2 muestra un ejemplo de espiracin iniciada
durante el mtodo de presin de la va respiratoria.
NOTA:
El valor incremental que se puede aadir a la presin deseada es de
1,5 cmH2O, una vez que ha transcurrido una parte del tiempo de
inspiracin (Tn). Antes de Tn, el valor incremental es mayor para
permitir sobrecargas de presin transitorias. En los primeros 200 ms
de inspiracin, la presin incremental es del 10% de la presin
deseada, hasta un mximo de 8 cmH2O. Desde 200 ms a Tn, la presin
incremental desciende de forma lineal desde su valor inicial hasta
1,5 cmH2O.
Presin deseada +
valor incremental
1,5 cmH2O
Presin
deseada
Presin del
circuito
(cmH2O)
Respiracin 200 ms Tn
respiracin
tiempo
Figura 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de

presin de la va respiratoria
3.2 Lmites de reserva

Adems de los mtodos internos para declarar una espiracin, los lmites de
reserva intentan impedir inspiraciones que tengan una duracin demasiado
larga o una presin excesiva. Si una respiracin concreta est sujeta a ms de
un lmite de reserva, la espiracin se declarar en cuanto se viole el primer
lmite de los establecidos.
3.2.1 Lmite de tiempo

El lmite de tiempo slo afecta a las respiraciones espontneas, que por lo
general no tienen lmite de tiempo inspiratorio. Si no se ha declarado una
espiracin transcurrido el intervalo 1,99 + 0,02 x PCI segundos de inspiracin
(tipo de circuito del paciente adulto o peditrico) o el intervalo 1,0 + 0,1 x PCI
segundos de inspiracin (tipo de circuito del paciente neonato), el ventilador
iniciar la espiracin. Cuando el tipo de ventilacin es NIV, el parmetro de
lmite de tiempo inspiratorio mximo espontneo (2TI SPONT ) servir como el
lmite de tiempo para iniciar la espiracin.
3.2.2 Lmite de presin mxima del circuito

El lmite de presin mxima del circuito afecta a todas las respiraciones. Si la
presin de la va respiratoria es igual o superior al lmite de presin mxima
del circuito durante cualquier inspiracin (excepto durante el ciclo de estado
de oclusin), el ventilador terminar la inspiracin e iniciar una espiracin.
3.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador

El lmite de presin mxima del ventilador afecta nicamente a las
respiraciones obligatorias y espontneas TC o PA. Si la presin inspiratoria es
igual o superior a 100 cmH2O, el ventilador pasar a la espiracin.
Administracin de ventilacin obligatoria 1
La Captulo 4 describe los aspectos siguientes de la

administracin de respiracin obligatoria:
Respiraciones obligatorias basadas en la presin y en el
volumen (incluye VC+)
Cumplimiento y temperatura y presin corporales,
compensacin saturada (BTPS) para las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen
Inspiraciones manuales
4.1 Comparacin de las respiraciones obligatorias

basadas en la presin y en el volumen
La Tabla 4-1 compara la administracin de respiracin basada
en la presin y en el volumen.
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de
deteccin, la inspiracin o espiracin se inicia mediante
la estrategia que la declara en primer lugar.
Administracin de ventilacin obligatoria
Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas en la presin

y en el volumen
Caracterstica Basadas en la presin Basadas en el volumen
Deteccin Sensibilidad por presin, Consulte Basadas en la presin.

inspiratoria sensibilidad por flujo (incluida la
reserva de disparo por presin), o
ciclo de tiempo. El operador
tambin puede disparar una
inspiracin pulsando la tecla
INSP MANUAL.
Presin o flujo La presin deseada es la suma de la Las trayectorias de flujo inspiratorio

durante la PEEP seleccionada por el operador y se definen en funcin de los
inspiracin la presin inspiratoria. El flujo parmetros de volumen corriente,
mximo es de 200 l/min para flujo mximo inspiratorio y patrn
circuitos de adultos, 80 l/min para de flujo (incluida la compensacin
circuitos peditricos y 30 l/min para para distensibilidad). El parmetro
circuitos neonatos. La trayectoria de mximo para el flujo mximo es de
presin de la Y depende de los 150 l/min para el circuito de adultos,
parmetros relativos a la presin 60 l/min para el circuito peditrico y
inspiratoria, el tiempo inspiratorio y 30 l/min para el circuito de
el porcentaje de tiempo de neonatos. Se dispone de flujo
aumento. El perfil de administracin adicional (hasta 200 l/min) para la
de flujo es una funcin del compensacin de distensibilidad.
porcentaje de tiempo de aumento,
la distensibilidad y la resistencia
del paciente, y el esfuerzo
inspiratorio del paciente (si es que
existe). A medida que el porcentaje
de tiempo de aumento se
incrementa del mnimo al mximo,
disminuye el tiempo que se tarda en
alcanzar la presin deseada.
Vlvula de Se ajusta para minimizar la Cerrada.

espiracin sobrecarga de presin y mantener la
durante la presin deseada.
inspiracin
Vlvulas de Ajustan el flujo para mantener la Se ajusta para alcanzar la trayectoria

inspiracin presin deseada. de flujo deseada.
durante la
inspiracin
Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas en la presin

y en el volumen (contina)
Caracterstica Basadas en la presin Basadas en el volumen
Deteccin La espiracin se inicia mediante el El operador especifica el volumen

espiratoria mtodo de ciclo temporal. Cuando corriente, el flujo mximo, el patrn
el tiempo transcurrido desde el de flujo y el tiempo de plataforma. A
comienzo de la inspiracin es igual continuacin, el ventilador calcula el
al tiempo inspiratorio (un valor tiempo inspiratorio. La espiracin se
seleccionado por el operador), el inicia cuando ha transcurrido el
ventilador iniciar la espiracin. El tiempo inspiratorio calculado.
lmite de presin mxima del Las alarmas PPEAK y PVENT
circuito constituye tambin una tambin son una estrategia
estrategia de reserva para iniciar una de reserva para declarar una
espiracin. espiracin.
Presin o flujo La presin se controla de acuerdo con la PEEP. Si est seleccionada la opcin
durante la de disparo por flujo, el flujo base se restablecer a un nivel cercano al final del
espiracin flujo espiratorio. Existen varias estrategias para reducir al mximo la
posibilidad de un disparo automtico.
Vlvula Para disparo por presin: cerca del final del flujo espiratorio, se abre para
inspiratoria establecer un flujo medio de 1 l/min. Para disparo por flujo: definido para
durante la administrar el flujo base.
espiracin
Vlvula de Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador.

espiracin
durante la
espiracin
4.2 Compensacin para distensibilidad para respiraciones

obligatorias basadas en el volumen
Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito del
paciente, no todo el gas entra realmente en el sistema respiratorio del
paciente. Parte del volumen administrado, llamado volumen de distensibilidad
( VC), permanece en el circuito del paciente.
VC = Cpt ckt (Pend insp - Pend exh)
donde:
Cpt ckt es la distensibilidad del circuito del paciente
Pend insp es la presin de la Y del paciente al final de la inspiracin actual
Pend exh es la presin de la Y del paciente al final de la espiracin actual
En la ventilacin de volumen, los mdicos computan a menudo VC para
calcular la prdida de volumen en el circuito del paciente y, a continuacin,
aumentan el parmetro VT en esa cantidad. Si se aumenta el volumen
corriente en un solo incremento para compensar el volumen de
distensibilidad, slo se conseguir una compensacin parcial, por lo que se
necesitar un esfuerzo y una comprensin adicionales por parte del mdico.
Adems, Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo.
En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, un algoritmo repetitivo
computa automticamente el volumen de distensibilidad. Independientemente
del patrn de flujo de que se trate, la compensacin por distensibilidad no
cambia el tiempo inspiratorio (TI). La compensacin por distensibilidad se
alcanza aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones
de flujo). Si se mantiene constante el valor de TI, tambin se mantendr la
relacin I:E original.
Existe un volumen de distensibilidad mximo para reducir el potencial de
sobrecarga debida a un clculo errneo del volumen de distensibilidad. El
volumen mximo de distensibilidad se determina a partir del tipo de circuito
del paciente seleccionado y de su peso corporal ideal (PCI), que se resume
mediante la ecuacin siguiente:
Vcomp,max = Factor x volumen corriente
donde:
Vcomp,max es el volumen mximo de distensibilidad
Factor es la interpolacin lineal de los valores de la Tabla 4-2 para

tipos de circuitos del paciente adulto y peditrico, o para el
tipo de circuito de neonatos:
MIN(10, MAX(2,5, 1,0 + (2,0/0,3 x PCI)))
Por ejemplo, siendo el PCI del neonato = 1 kg
1. Calcule 1,0 + (2,0/0,3 x 1) = 7,67
2. Compare el resultado con 2,5 y utilice el valor mximo: 7,67 > 2.5
3. Compare el resultado del paso anterior con 10 y utilice el valor mnimo:
7,67 < 10
El factor de volumen de distensibilidad para un circuito de neonatos con
PCI = 1 kg es de 7,67.
Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad
Tipo de circuito del paciente

Tipo de circuito del paciente adulto
peditrico
PCI (kg) Factor PCI (kg) Factor
10 5 10 5
15 4,6 11 3,5
30 3,4 12,5 2,9
60 2,75 15 2,7
150 2,5 30 2,5
4.3 Compensacin para BTPS para respiraciones obligatorias

basadas en el volumen
El objetivo de la ventilacin de volumen es administrar a los pulmones del
paciente un volumen especfico de gas con una concentracin de oxgeno
conocida. Puesto que el volumen de gas depende de la temperatura, la
presin y la composicin de ste, los mdicos indican y especifican el
volumen corriente en las condiciones de la temperatura corporal (37 C),
la presin baromtrica y totalmente saturado con vapor de agua (100%
humedad). Esto recibe el nombre de temperatura y presin corporales, en
unidades saturadas (BTPS). Todos los volmenes (flujos) definidos o indicados
por el ventilador se refieren a la presin baromtrica existente, a 37 C de

temperatura, y a un estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS).
Los datos grficos no estn compensados para BTPS.
4.4 Inspiracin manual

Una inspiracin manual es una inspiracin obligatoria iniciada por el
operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL, el
ventilador administrar la respiracin obligatoria especificada actualmente
(si se permite), ya sea basada en el volumen o en la presin. Una inspiracin
manual basada en el volumen est compensada para distensibilidad.
Administracin de respiracin espontnea 1
La Tabla 5-1 presenta varias caractersticas de la administracin

de respiracin, as como el modo en que se implementan
durante las respiraciones espontneas (disponibles en los
modos SIMV, SPONT y BILEVEL).
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de
deteccin, la inspiracin o espiracin se inicia mediante
el mtodo que la declara en primer lugar.
Tabla 5-1: Caractersticas de la administracin de

respiracin espontnea
Caracterstica Implementacin
Deteccin inspiratoria Sensibilidad por presin o por flujo, la

que se seleccione de las dos.
Presin o flujo durante La presin aumenta en relacin con el

la inspiracin porcentaje del tiempo de aumento
Tipo espontneo = seleccionado y con el parmetro de PCI,
NONE con una presin deseada de 1,5 cmH2O
superior a la PEEP para mejorar el
trabajo de la respiracin.
Administracin de respiracin espontnea

respiracin espontnea (contina)
Presin o flujo durante La presin aumenta de acuerdo con el

Tipo espontneo = PS seleccionado, as como con el
parmetro de PCI, con una presin
PSOP < 5 cmH2O
deseada igual a la presin efectiva +
PEEP:
PSOP Presin efectiva (cmH2O)
0 1,5
1 2,2
2 2,9
3 3,6
4 4,3
Presin o flujo durante La presin aumenta de acuerdo con el

Tipo espontneo = PS seleccionado, as como con el
parmetro de PCI, y la presin deseada
PSOP 5 cmH2O
es igual a PSOP + PEEP.
Perfil de flujo El perfil de flujo inspiratorio se

inspiratorio determina a partir de la demanda del
paciente y del parmetro relativo a
porcentaje de tiempo de aumento.
A medida que el porcentaje de tiempo
de aumento se incrementa del mnimo
al mximo, disminuye el tiempo que se
tarda en alcanzar la presin deseada.
El flujo mximo disponible es de hasta
30 l/min para tipos de circuito de
neonatos, 80 l/min para tipos de
circuito peditrico y de hasta 200 l/min
para tipos de circuito de adultos.
Vlvula de espiracin Se ajusta para minimizar la recarga de

durante la inspiracin presin y mantener la presin deseada.
Administracin de respiracin espontnea

respiracin espontnea (contina)
Vlvulas de inspiracin Se ajustan para mantener la presin

durante la inspiracin deseada.
Como la vlvula de espiracin acta
como una vlvula de descarga que
elimina cualquier exceso de flujo, el
flujo inspiratorio puede ser
administrado de forma agresiva y
mejora el trabajo de respiracin.
Deteccin espiratoria El flujo inspiratorio final o el mtodo de

presin de la va respiratoria, segn sea
el primero que detecte la espiracin.
Tambin se pueden utilizar como
estrategias de reserva un tiempo de
reserva y la alarma PPEAK.
Presin o flujo durante La presin se controla de acuerdo con

la espiracin la PEEP.
Para disparo por presin: definido para
administrar un flujo medio de 1 l/min
cercano al extremo del flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para
administrar el flujo base.
Vlvula inspiratoria Para disparo por presin: definido para

durante la espiracin administrar un flujo medio de 1 l/min
cercano al extremo del flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para
administrar un flujo base cercano al
extremo del flujo espiratorio.
Vlvula de espiracin Se ajusta para mantener el valor de

durante la espiracin PEEP seleccionado por el operador.
Modo asistencia/control (A/C) 1
En el modo A/C, el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett

slo administra respiraciones obligatorias. Cuando el
ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente,
administra una respiracin obligatoria iniciada por el paciente
(PIM), tambin llamada respiracin asistida. Si el ventilador no
detecta un esfuerzo inspiratorio, administra una respiracin
obligatoria iniciada por el ventilador (VIM), tambin llamada
respiracin controlada, a un intervalo basado en la frecuencia
respiratoria definida. Las respiraciones pueden dispararse por
presin o por flujo en el modo A/C.
6.1 Administracin de ventilacin en A/C

En el modo A/C, el ventilador calcula el perodo respiratorio
(Tb) como:
Tb = 60/f
donde:
Tb es el perodo respiratorio en segundos
f es la frecuencia respiratoria establecida en respira-
ciones por minuto
La duracin de la fase inspiratoria depende de los parmetros
actuales de administracin de respiracin. El ventilador pasa a
la fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. El ventilador
calcula la duracin de la fase espiratoria como:
TE = Tb - TI
donde:
Modo asistencia/control (A/C)
Te es la duracin de la fase espiratoria en segundos

Tb es el perodo respiratorio en segundos
TI es la duracin de la fase inspiratoria en segundos (includo TPL, el
tiempo de meseta)
La Figura 6-1 muestra la administracin de respiracin A/C cuando no se
detecta ningn esfuerzo inspiratorio y todas las inspiraciones son VIM.
VIM VIM VIM
Tb Tb Tb
Figura 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente
La Figura 6-2 muestra la administracin de respiracin A/C cuando se detecta

un esfuerzo inspiratorio del paciente. El ventilador administra respiraciones
PIM a una frecuencia igual o superior a la frecuencia respiratoria especificada.
PIM PIM PIM PIM
Tb
especificado Tb
especificado Tb
especificado
Figura 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente
La Figura 6-3 muestra la administracin de respiracin A/C cuando hay una

combinacin de respiraciones VIM y PIM.
VIM PIM PIM VIM
Tb
especificado Tb
especificado Tb
especificado
Figura 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM
6.2 Cambio de frecuencia durante A/C

Los cambios realizados en el parmetro de frecuencia respiratoria slo se
aplican durante la espiracin. El nuevo perodo respiratorio, segn la nueva
frecuencia respiratoria, se basa en el comienzo de la respiracin actual y sigue
las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no cambia.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han transcurrido por lo
menos 200 ms de la espiracin.
El tiempo mximo t que transcurre hasta que se produce la nueva VIM,
relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se administrar, es 3,5 veces
el tiempo inspiratorio actual o la duracin del nuevo ciclo respiratorio
(el valor mayor de los dos), pero t no es ms largo que el perodo
respiratorio anterior.
Si el paciente genera un PIM despus de que el ventilador haya
reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t, la nueva
frecuencia comenzar con la PIM.
6.3 Cambio a modo A/C

Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro modo, el
ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el comienzo del siguiente
ciclo respiratorio A/C. A continuacin de esta VIM y antes de que comience el
siguiente ciclo A/C, el ventilador responder a los esfuerzos inspiratorios del
paciente administrando respiraciones obligatorias.
La primera respiracin A/C (la respiracin VIM) tiene lugar segn estas reglas:
La respiracin no se administra durante una inspiracin.
La respiracin no se administra durante la fase restringida de
la respiracin.
El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al menos
5 segundos despus del comienzo de la espiracin.
Cualquier otro evento que se planifique de manera especial (como, por
ejemplo, la maniobra mecnica respiratoria o cualquier maniobra de
pausa) se cancelar y se volver a planificar en el prximo intervalo.
El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C
depende del modo y del tipo de respiracin que estn activos cuando se
solicite el cambio de modo.
Si el modo actual es SIMV o SPONT y el tipo de respiracin actual o

anterior es espontneo u OIM, el tiempo t que transcurre hasta que
se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los
siguientes intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es SIMV y la respiracin actual o anterior es o era
obligatoria (pero no OIM), el tiempo t que transcurre hasta que se
produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes
intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la respiracin actual
es obligatoria:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa de
administracin de gas, o
es espontnea:
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la inspiracin espon-
tnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la duracin del
intervalo de apnea.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la respiracin
actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa de admi-

nistracin de gas, o
actual es espontnea y el tiempo de inicio espontneo se ha producido
durante la PEEPL, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
durante la PEEPH, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
tnea, o
intervalo de apnea.
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) 1
SIMV es un modo de ventilacin mixto que permite la

combinacin de respiraciones obligatorias y espontneas.
Las respiraciones obligatorias pueden estar basadas en
el volumen o basadas en la presin, mientras que las
respiraciones espontneas pueden estar asistidas por presin
(por ejemplo, cuando la presin de soporte est activa).
En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por presin
y por flujo.
El algoritmo SIMV est diseado para garantizar que se
produce una respiracin obligatoria en cada ciclo respiratorio
SIMV. Esta respiracin obligatoria es una respiracin
obligatoria iniciada por el paciente (PIM) (tambin llamada
respiracin asistida) o una respiracin obligatoria iniciada por
el ventilador (VIM) (en el caso de que el esfuerzo inspiratorio
del paciente no se detecte en el transcurso del ciclo
respiratorio).
Como muestra la Figura 7-1, cada ciclo respiratorio SIMV (Tb)
tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al
intervalo obligatorio (Tm) y est reservado a una PIM. Si se
administra una PIM, finalizar el intervalo Tm y el ventilador
pasar a la segunda parte del ciclo, el intervalo espontneo,
(Ts), que est reservado para respiraciones espontneas durante
el resto del ciclo respiratorio. Al final de un ciclo respiratorio
SIMV, el ciclo se repetir. Si no se administra una PIM, el sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett administrar una IM al
final del intervalo obligatorio y, a continuacin, pasar al
intervalo espontneo.
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)
Tb = ciclo respiratorio SIMV

(incluye Tm y Ts)
Tb
Tm Ts
Tm = Intervalo obligatorio Ts = Intervalo espontneo

(reservado para una (VIM suministrada si no se suministra
respiracin PIM) ninguna PIM durante Tm)
Figura 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontneos)
La Figura 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se administra una

PIM dentro del intervalo obligatorio.
PIM
(Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts

producen respiraciones espontneas)
Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM

Tm Ts
Tb
Figura 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada

dentro del intervalo obligatorio
La Figura 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se administra una

PIM dentro del intervalo obligatorio.
VIM
VIM suministrada al final de Tm si no se

suministra ninguna PIM durante Tm
Tm Ts
Tb
Figura 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante

el intervalo obligatorio
7.1 Administracin de ventilacin en SIMV

Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idnticas a las respiraciones
obligatorias del modo A/C, mientras que las respiraciones espontneas del
modo SIMV son idnticas a las respiraciones espontneas del modo SPONT.
El disparo del paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad
por flujo y por presin.
El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es el mismo
que en A/C. Una vez que se ha definido la frecuencia respiratoria (f ), el ciclo
(Tb) del intervalo SIMV en segundos es:
Tb = 60/f
El algoritmo de respiracin SIMV administra una respiracin obligatoria en
cada intervalo del ciclo, independientemente de la capacidad del paciente
para respirar de forma espontnea. Una vez que se administra una PIM o una
VIM, todos los esfuerzos satisfactorios del paciente producen respiraciones
espontneas hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. El ventilador
administra una respiracin obligatoria durante el intervalo obligatorio,
independientemente del nmero de esfuerzos satisfactorios del paciente
que se detecten durante el intervalo espontneo. (Una OIM administrada
durante el intervalo obligatorio satisface los requisitos de respiracin
obligatoria y hace que Tm pase a Ts.)
Durante el intervalo obligatorio, si el paciente dispara una respiracin de
acuerdo con el parmetro actual de sensibilidad por presin o por flujo, el
ventilador administrar una PIM. Una vez que se dispara una respiracin
obligatoria, finalizar el Tm, comenzar el Ts y cualquier otro esfuerzo de
disparo producir respiraciones espontneas. Durante el intervalo
espontneo, el paciente puede recibir un nmero ilimitado de respiraciones
espontneas. Si no se administra una PIM o una OIM al final del intervalo
obligatorio, el ventilador administrar una VIM y pasar al intervalo
espontneo al comenzar la VIM.
El intervalo obligatorio mximo para cualquier frecuencia respiratoria
definida en SIMV se define como el menor de los siguientes valores:
0,6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb) o
10 segundos.
En el modo SIMV, el intervalo entre una respiracin obligatoria y otra puede
llegar a ser 1,6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su duracin nunca debe ser
superior a la suma del intervalo del ciclo + 10 segundos). En frecuencias
respiratorias altas y en volmenes corrientes demasiado largos, es inevitable
que se produzca una acumulacin de respiraciones (la administracin de la
segunda inspiracin antes de que se complete la primera espiracin).

En la ventilacin por volumen, la acumulacin de respiraciones durante
la inspiracin y la espiracin prematura provocan que el pulmn se infle
demasiado y que aumenten las presiones de la va respiratoria y del pulmn,
hecho que se detecta a travs de la alarma de lmite de presin mxima.
En la ventilacin de control de presin (si la presin inspiratoria permanece
constante), la acumulacin de respiraciones conduce a una reduccin de los
volmenes corrientes, lo que se detecta a travs de las alarmas de volumen
corriente mnimo y ventilacin mnima por minuto.
Si se produce una respiracin espontnea hacia el final del intervalo
espontneo, la inspiracin o la espiracin podrn continuar cuando finalice el
intervalo SIMV. No se permiten respiraciones VIM, PIM u OIM durante la fase
restringida de la espiracin. En casos extremos, podra omitirse una o ms
respiraciones obligatorias esperadas. Cuando finaliza la fase espiratoria de la
respiracin espontnea, el ventilador regresa a sus criterios normales para
administrar respiraciones obligatorias.
En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria descienda
temporalmente por debajo del parmetro f (a diferencia del modo A/C, en el
que fTOT es siempre igual o superior al parmetro f ). Si el paciente dispara una
respiracin al comienzo de un ciclo respiratorio, no disparar otra respiracin
hasta que haya transcurrido el intervalo mximo obligatorio para la siguiente
respiracin, por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria monitorizada
inferior al parmetro relativo a la frecuencia respiratoria.
7.2 Ventilacin de apnea en SIMV

La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una ventilacin de
apnea en el modo SIMV si es posible administrar una respiracin VIM en su
lugar:
Si el intervalo de apnea (TA) finaliza en cualquier momento del intervalo
obligatorio, el ventilador administrar una VIM en lugar de comenzar una
ventilacin de apnea.
Si TA finaliza durante el intervalo espontneo, comenzar la ventilacin de
apnea.
La Figura 7-4 muestra la forma en la que se ha diseado el SIMV para
administrar una VIM en lugar de una ventilacin de apnea en los casos en los
que sea posible.
VIM
Si TA finaliza durante Tm, el
ventilador administrar una
ltima
respiracin VIM en lugar de comenzar la
Tb Tm, max Tb Tm, max Tb
TA TA
Tm Ts
Figura 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV
7.3 Cambio a modo SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro modo, el
ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el comienzo del siguiente
ciclo SIMV. A continuacin de esta VIM y antes de que comience el siguiente
ciclo SIMV, el ventilador responder a los esfuerzos inspiratorios con xito
administrando respiraciones espontneas. La primera respiracin VIM del
modo SIMV tiene lugar segn estas reglas:
La respiracin VIM no se administra durante una inspiracin o durante la
fase restringida de la espiracin.
Si el modo actual es A/C, la primera VIM del SIMV se administrar despus
de la fase restringida de la espiracin ms el ms corto de los intervalos
siguientes, que se refieren al comienzo de la ltima inspiracin o de la
actual: 3,5 x TI, TA actual o la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es SPONT y el ltimo tipo de respiracin o el actual era
espontneo u OIM, la primera VIM del SIMV se administrar transcurrida la
fase restringida de la espiracin ms el ms corto de los intervalos
siguientes, que se refieren al comienzo de la inspiracin ltima o de la
actual: 3,5 x TI o el TA actual.
es obligatoria:
nistracin de gas, o

es espontnea:
tnea, o
intervalo de apnea.
actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
nistracin de gas, o
durante la PEEPL, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
durante la PEEPH, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
tnea, o
intervalo de apnea.
Si el comando para cambiar a SIMV se produce una vez que ha terminado
la fase restringida de la espiracin, y antes de que finalice la siguiente
respiracin o el intervalo de apnea, el ventilador administrar la ltima
VIM de SIMV en el momento en que se reconozca el comando.
7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV

Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria slo se realizan durante la
espiracin. El nuevo intervalo SIMV se determina a partir de la nueva
frecuencia respiratoria y se refiere al comienzo del intervalo de ciclo actual
del SIMV, de acuerdo con las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no se trunca ni se extiende.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han transcurrido
200 ms de la espiracin.
El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo SIMV es:
el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo SIMV
o 3,5 x el TI ltimo o actual,
pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual.
El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del intervalo
SIMV y del momento en el que se acepte el comando de cambio de
frecuencia. Si el cambio de frecuencia se produce durante el intervalo
obligatorio, el intervalo mximo obligatorio ser el correspondiente a la
frecuencia nueva o a la antigua, dependiendo de cul sea la menor.
Si el paciente genera un esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el
intervalo espontneo, el ventilador responder administrando una
respiracin espontnea.
Modo espontneo (SPONT) 1
En el modo espontneo (SPONT), la inspiracin suele iniciarse

con el esfuerzo del paciente. Las respiraciones se inician
mediante disparo por presin o por flujo, dependiendo de la
opcin que est activa en ese momento. El operador tambin
puede iniciar una inspiracin manual durante el modo SPONT.
En el modo SPONT no pueden producirse respiraciones VIM.
8.1 Administracin de ventilacin en SPONT

La fase inspiratoria comienza cuando el Sistema ventilador 840
Puritan Bennett detecta un esfuerzo del paciente durante la
espiracin. A menos que la respiracin sea una respiracin
OMI, la administracin de respiracin durante la fase
inspiratoria se determina a partir de los parmetros relativos a
presin de soporte, PEEP, porcentaje de tiempo de aumento
y sensibilidad espiratoria.
Si Tube Compensation (TC) o Proportional Assist* (PA) se
seleccionan como tipo espontneo, la administracin de
respiracin durante la fase inspiratoria vendr determinada
por los parmetros del porcentaje de soporte, sensibilidad
espiratoria, dimetro interior del tubo y tipo de tubo.
Si Volume Support (VS) se selecciona como tipo espontneo,
la administracin de respiracin durante la fase inspiratoria
vendr determinada por el nivel de soporte del porcentaje del
tiempo de aumento (V T SOP), sensibilidad espiratoria y PEEP.
Modo espontneo (SPONT)
Las pausas inspiratorias slo son posibles si siguen a las respiraciones OIM, y
no se permiten pausas espiratorias durante SPONT.
8.2 Cambio a modo SPONT

Si el operador cambia a modo SPONT durante una inspiracin A/C o SIMV
(obligatoria o espontnea), la inspiracin se completar sin verse afectada
por el cambio de modo. Como el modo SPONT no tiene ningn requisito
especial relativo a los tiempos respiratorios, el ventilador pasar a
continuacin a la fase espiratoria y esperar hasta detectar un esfuerzo
inspiratorio del paciente, una inspiracin manual o una deteccin de apnea.
Ventilacin de apnea 1
La estrategia que sigue el sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett para detectar la apnea se atiene a las
reglas siguientes:
No se declara apnea cuando el parmetro relativo al
intervalo de apnea es superior o igual al perodo
respiratorio. Por ejemplo, si el parmetro relativo a la
frecuencia respiratoria es de 4/min, un intervalo de apnea
de 15 segundos o ms significa que no es posible detectar
la apnea.
El ventilador basa la deteccin de apnea en el flujo
inspiratorio (no espiratorio) y, adems, es capaz de detectar
una desconexin o una oclusin durante la ventilacin de
apnea.
La funcin de deteccin de apnea est diseada para
acomodar las interrupciones al patrn de respiracin tpico
debido a otras caractersticas del ventilador (por ejemplo, a la
pausa espiratoria), pero de todos modos detecta un evento
de apnea autntico.
9.1 Deteccin de apnea

El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado
ninguna respiracin una vez que ha transcurrido un perodo
formado por el intervalo de apnea definido por el operador
ms un corto perodo de tiempo incremental (350 ms). Este
incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado
una respiracin pueda disparar una inspiracin. De este modo,
Ventilacin de apnea
se evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al

perodo respiratorio.
El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una
inspiracin, independientemente de si se trata de una inspiracin iniciada
por el paciente, por el ventilador o por el operador. A continuacin, el
ventilador establece el comienzo del nuevo intervalo de apnea a partir de la
inspiracin actual. Para apartar la ventilacin de apnea, es preciso administrar
otra inspiracin antes de que transcurra el perodo formado por la suma del
intervalo de apnea + 350 ms. La deteccin de apnea se suspende durante los
estados de desconexin, de oclusin o de vlvula de seguridad abierta (VSA).
La Figura 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al perodo
respiratorio.
PIM PIM
Intervalo
Tb0 de apnea Tb1
Figura 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio
La Figura 9-2 muestra un intervalo de apnea ms largo que el perodo

respiratorio.
PIM VIM
Tb0 Tb1
Intervalo
de apnea
Figura 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el perodo respiratorio
La Figura 9-3 muestra un intervalo de apnea ms corto que el perodo

respiratorio.
Ventilacin de apnea
PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilacin de apnea

PIM
para evitar Apnea Apnea
PIM apnea VIM VIM
Tb1 de apnea
Tb0 de apnea
Tb0 Intervalo Ventilacin
de apnea de apnea
Tb (TA < Tb)
Figura 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el perodo respiratorio
9.2 Transicin a la ventilacin de apnea

Cuando se declara una apnea, el ventilador administra una ventilacin de
apnea de acuerdo con los parmetros actuales de ventilacin de apnea y
muestra los valores de apnea en la pantalla superior de la interfaz grfica
de usuario (IGU). Independientemente del valor del intervalo de apnea, la
ventilacin de apnea no puede comenzar hasta que no se haya completado
la inspiracin o hasta que no haya transcurrido la fase restringida de
la espiracin.
9.3 Comandos del teclado durante la ventilacin de apnea

Todos los parmetros de apnea y de no apnea permanecen activos en la IGU
durante la ventilacin de apnea. Los cambios en los valores de apnea o no
apnea se aplican en funcin de las reglas vigentes (si desea ms informacin
sobre los cambios de parmetros, consulte la Captulo 11). Si la ventilacin de
apnea est activa, se aceptarn los nuevos parmetros, pero seguirn
sin aplicarse hasta que comience la ventilacin de no apnea. Si permite
comandos de teclado tras la ventilacin de apnea, podr ajustar el intervalo
de apnea en el momento de la configuracin, independientemente de si se
ha detectado apnea o no. Durante la ventilacin de apnea, la tecla INSP
MANUAL est activa, mientras que las teclas PAUSA ESP y PAUSA INSP estn
inactivas. La tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min est activa
durante la ventilacin de apnea, puesto que es muy posible que se detecte
apnea durante la aspiracin.
Ventilacin de apnea
9.4 Reposicin de la ventilacin de apnea

La ventilacin de apnea est diseada para actuar como modo de ventilacin
de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por parte del paciente. La
ventilacin de apnea puede reponerse y pasar a ventilacin normal a travs
del operador (reposicin manual) o del paciente (reposicin automtica).
Tambin se restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicacin
de ventilacin de apnea.
Si el paciente recupera el control inspiratorio, el ventilador regresar al modo
de ventilacin de no apnea seleccionado por el operador. El ventilador
determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio monitorizando
las inspiraciones disparadas y el volumen espirado. Si el paciente dispara dos
inspiraciones consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50%
del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad), el
ventilador regresar a la ventilacin de no apnea. El volumen espirado se
monitoriza para evitar que el ventilador se reponga a causa de un disparo
automtico provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente.
9.4.1 Reposicin a A/C

Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilacin de apnea,
el ventilador administrar una VIM y establecer el comienzo del primer
ciclo A/C. La segunda respiracin VIM tiene lugar segn estas reglas:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los primeros
200 ms de la espiracin y el flujo espiratorio sea 50% del flujo
espiratorio mximo.
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3,5 veces el
tiempo inspiratorio de apnea o el perodo respiratorio de apnea,
dependiendo del primero que se produzca.
9.4.2 Reposicin a SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilacin de apnea, el
ventilador administrar una VIM y establecer el comienzo del primer ciclo
SIMV. A menos que el paciente dispare una PIM sincronizada en primer lugar,
la respiracin VIM tendr lugar de acuerdo con las reglas siguientes:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra durante la fase restringida de la espiracin.
Ventilacin de apnea
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3,5 veces el

tiempo inspiratorio de apnea o el perodo respiratorio de apnea,
dependiendo del primero que se produzca.
9.4.3 Reposicin a SPONT

Una vez que el ventilador conmuta al modo SPONT desde la ventilacin de
apnea, el intervalo de apnea comenzar al inicio de la respiracin de apnea
ltima o actual. El ventilador esperar hasta detectar un esfuerzo inspiratorio,
una inspiracin manual o un estado de apnea. Si no se administra una
respiracin vlida antes de que finalice el intervalo de apnea, el ventilador
volver a pasar a la ventilacin de apnea.
9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea

Las siguientes reglas deben aplicarse a los parmetros de apnea:
La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a 60/TA.
Los parmetros de apnea no pueden dar lugar a una relacin I:E mayor
que 1,00:1.
La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende de si est
activa la ventilacin de apnea o de no apnea. Si la ventilacin de apnea est
activa, el ventilador aceptar e implementar el nuevo parmetro de forma
inmediata. Durante la ventilacin normal (es decir, cuando la ventilacin de
apnea no est activa), es preciso aplicar las reglas siguientes:
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es ms corto que el
intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente), el nuevo valor
se aplicar en la inspiracin siguiente.
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es ms largo que el
intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente), el valor antiguo
se ampliar automticamente para que coincida con el nuevo intervalo.
Deteccin de la oclusin y la desconexin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett detecta

oclusiones severas en el circuito del paciente para evitar que
ste sufra excesos de presin en la va respiratoria durante un
perodo prolongado de tiempo.. El ventilador tambin est
diseado para detectar las desconexiones del circuito, puesto
que stas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente
gas del ventilador o no lo reciba en absoluto, lo que requiere
una atencin clnica inmediata.
10.1 Oclusin
El ventilador detecta una oclusin severa si:
El tubo inspiratorio o espiratorio est ocluido total o
parcialmente (la condensacin o las secreciones se recogen
en un bucle dependiente de la gravedad, tubos doblados o
arrugados, etc.).
La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado
a ste est totalmente bloqueado.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada (la
deteccin de la oclusin en la salida Desde el paciente
comienza 200 ms despus de finalizada la espiracin).
El ventilador no declarar una oclusin severa si:
La diferencia de presin entre los sensores de presin
inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada y la
presin del extremo espiratorio es inferior a 2 cmH2O.
Deteccin de la oclusin y la desconexin
Los tubos de silicona estn conectados a la salida ESCAPE del ventilador

(p.ej., a efectos de monitorizacin metablica).
El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del paciente
durante todos los modos de respiracin (excepto en el modo inactivo y en el
de vlvula de seguridad abierta) que tienen lugar durante cada uno de los
ciclos de administracin de respiracin. Una vez que comienza la
comprobacin del circuito, el ventilador detectar una oclusin severa del
circuito del paciente en el plazo de 200 ms. El ventilador comprueba que no
haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada
respiracin (excepto durante los estados de desconexin y de vlvula de
seguridad abierta). Una vez que comienza la comprobacin de la salida
ESCAPE, el ventilador detectar una oclusin severa en el plazo de 100 ms
una vez finalizados los primeros 200 ms de espiracin. Todas las
comprobaciones de oclusiones estn desactivadas durante la desviacin
cero del sensor de presin.
El ventilador usa varios algoritmos para detectar oclusiones en el circuito de
respiracin y en el puerto de salida de la exhalacin. Para oclusiones del
circuito de respiracin se ha establecido un umbral lmite de cada de presin
basado en el tipo de circuito (Adulto, Peditrico o Neonatal) y el mximo de
flujos de inspiracin y espiracin. Para oclusiones en el puerto de salida de
exhalacin se ha establecido un umbral lmite de cada de presin utilizando
valores de flujo exhalado, presin de espiracin y PEEP. Durante la ventilacin,
continuamente se controlan las cadas de presin en el circuito del paciente y
en la vlvula de espiracin y se comparan con sus respectivos valores umbral
lmites. Si los valores reales superan los valores lmite durante los intervalos
de tiempo especificados, se detecta una oclusin grave.
Una vez que se ha detectado una oclusin grave, el ventilador actuar para
reducir al mximo la presin de la va respiratoria. Puesto que la existencia de
una oclusin severa supone un grave riesgo para el paciente, el ventilador
reducir al mximo dicho riesgo y mostrar el perodo de tiempo que el
paciente ha estado sin respiracin asistida. La oclusin severa se detecta,
independientemente del modo o de la estrategia de disparo que est en
efecto en esos momentos. Cuando se detecta una oclusin severa, el
ventilador termina la ventilacin normal, termina cualquier silenciador de
alarma activo, anuncia una alarma de oclusin y permanece en estado de
seguridad (vlvulas inspiratoria y espiratoria sin energa y vlvula de
seguridad abierta) durante 15 segundos o hasta que la presin inspiratoria
descienda a 5 cmH2O o menos, segn lo que se produzca en primer lugar.
Durante una oclusin severa, el ventilador pasar a un ciclo de estado de

oclusin (OSC), durante el que intentar administrar peridicamente una
respiracin basada en la presin mientras monitoriza las fases inspiratoria y
espiratoria para verificar que no existen oclusiones severas. Si se corrige una
oclusin severa, el ventilador detecta la condicin corregida si transcurren
dos ciclos respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusin.
Cuando el ventilador administra una respiracin OSC, cierra la vlvula de
seguridad y espera 500 ms hasta que sta se cierra; a continuacin,
administra una respiracin con una presin deseada de 15 cmH2O durante
2000 ms y despus pasa a la espiracin. Esta respiracin viene seguida de una
respiracin obligatoria, segn los parmetros actuales, pero con una PEEP=0
y un porcentaje de O2igual a 100% (adultos/peditricos) o 40% (neonatos).
Durante OSC (y slo durante OSC), el lmite de alarma 1PPEAK (presin mxima
del circuito) estar desactivado para asegurar que no interfiere en la
capacidad del ventilador para detectar una oclusin corregida. Cuando el
ventilador no detecta una oclusin severa, repone la alarma de oclusin,
vuelve a establecer la PEEP y vuelve a iniciar la administracin de ventilacin
de acuerdo con los parmetros actuales.
La deteccin de apnea, la pausa inspiratoria y espiratoria y las inspiraciones
manuales permanecern desactivadas mientras dure el estado de oclusin
severa. Una oclusin severa cancela las maniobras de pausa. Los parmetros
del ventilador pueden cambiarse durante una oclusin severa.
10.2 Desconexin
El ventilador basa las estrategias de deteccin de la desconexin en las
variables especficas de cada tipo de respiracin. La estrategia del ventilador
para detectar la desconexin est diseada para detectar las desconexiones
reales (en la rama inspiratoria, la rama espiratoria o la Y del paciente) y
rechazar las detecciones falsas.
El ventilador monitoriza la presin y el flujo de espiracin, el volumen
administrado y el volumen espirado para detectar una desconexin
mediante cualquiera de los mtodos siguientes:
El ventilador detecta una desconexin cuando el transductor de presin
espiratoria detecta que no hay presin del circuito ni flujo espirado
durante los primeros 200 ms de espiracin. El ventilador esperar 100 ms
ms hasta declarar una desconexin. De este modo, permitir que se
declare primero una oclusin (si es que se ha detectado), pues en
ocasiones los criterios de deteccin de una oclusin coinciden con los de
deteccin de una desconexin.
Pese a muchas variaciones posibles en las desconexiones del circuito y/o

en fugas amplias, el paciente puede generar cierto flujo y presin
espirados. A continuacin, el ventilador utilizar el parmetro sensibilidad
de desconexin (DSENS, que es el porcentaje de volumen administrado que
debe perderse durante la fase de espiracin de una sola respiracin para
que se declare una desconexin) para detectar una desconexin.
Si la desconexin se produce durante una respiracin espontnea, se
declarar una desconexin cuando en el tiempo mximo inspiratorio
finalice la inspiracin (o el parmetro lmite 2TI SPONT cuando el tipo de
ventilacin es NIV) y el ventilador detecta un flujo inspiratorio que se
eleva al mximo permitido.
Si la desconexin ocurre en el lado del paciente del tubo endotraqueal,
el volumen espirado ser mucho menor que el volumen administrado
para la inspiracin anterior. El ventilador declarar una desconexin
si el volumen espirado es menor que el parmetro DSENS durante
3 respiraciones consecutivas. El parmetro DSENS ayuda a evitar las
detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en
los pulmones del paciente, mientras que el requisito de 3 respiraciones
consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones debidas a que el paciente
inhala del ventilador durante respiraciones controladas por volumen (CV).
Flujo inferior a un valor determinado utilizando el parmetro DSENS y
presin inferior a 0,5 cmH2O detectados durante 10 segundos
consecutivos durante la espiracin.
Advertencia
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, y el parmetro DSENS est
apagado, es posible que no se detecten fugas amplias y algunas
condiciones de desconexin que se declararan como alarmas
durante una ventilacin INVASIVA.
.
Cuando el ventilador detecta una desconexin en el circuito del paciente, el

ventilador declara una alarma de nivel de urgencia mxima y pasa al modo
inactivo, independientemente del modo (incluida la apnea) que estuviera
activo cuando se detect la desconexin. Si hay un silenciador de alarma
activo cuando se produce la desconexin, el silenciador de alarma NO se
cancelar. El ventilador mostrar el perodo de tiempo que el paciente ha
estado sin respiracin asistida. Durante el modo inactivo, la vlvula de
espiracin se abre, comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100 % O2, o 40 % O2
en NeoMode, si est disponible) y se desactiva el disparo de respiracin.
El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del circuito para

detectar la nueva conexin. El ventilador declara una reconexin si se
cumplen uno de los siguientes criterios para el intervalo de tiempo requerido:
se ha detectado un flujo inactivo dentro del umbral de reconexin; las
presiones espiratoria e inspiratoria se encuentran ambas por encima o por
debajo de los niveles umbrales de reconexin o la presin inspiratoria
aumenta hasta el nivel de reconexin. Si se corrige la condicin de
desconexin, el ventilador detectar la condicin corregida transcurrido un
perodo comprendido entre 100 y 1000 ms.
El disparo por flujo o por presin, la deteccin de apnea, la pausa inspiratoria
y espiratoria, las inspiraciones manuales y las maniobras programadas o los
eventos nicos permanecern desactivados mientras dure el estado de
desconexin del circuito del paciente. Durante el estado de desconexin, no
se monitoriza la espirometra y se desactivan todas las alarmas basadas en
valores de espirometra. Los parmetros del ventilador pueden cambiarse
durante un estado de desconexin.
Si la alarma de desconexin se repone automtica o manualmente, el
ventilador restablecer la PEEP. Una vez que la PEEP est restablecida, el
ventilador volver a iniciar la administracin de respiracin de acuerdo con
los parmetros que estaban en efecto antes de detectarse la desconexin.
Durante la desconexin se cancelan las maniobras de pausa.
10.3 Aviso de oclusiones y desconexin

No es posible declarar un estado de oclusin y de desconexin al mismo
tiempo. Por lo tanto, el ventilador slo anunciar el primer evento que se
declare. Sin embargo, si se produce una oclusin durante el modo inactivo,
sta podr detectarse si el circuito de respiracin se desconecta en la Y del
paciente o en el filtro espiratorio.
Aplicacin de los cambios de parmetros 1
La aplicacin de los cambios de parmetros del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett se encuentra supeditada
a las reglas siguientes:
Los parmetros individuales se manejan por separado
y se adaptan a las reglas que rigen dicho parmetro.
Los parmetros agrupados y los parmetros individuales
que no se han aplicado an se combinan entre s. Si existe
un conflicto entre parmetros, se utilizar el valor usado
ms recientemente.
Los parmetros agrupados de administracin de la respiracin
se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a
los parmetros individuales. Los parmetros se van aplicando
de la forma ms econmica, por lo que se aplican en primer
lugar las reglas ms restrictivas.
El intervalo de apnea, la sensibilidad por flujo, la sensibilidad
por presin, la sensibilidad de espiracin y la sensibilidad de
desconexin se consideran independientes del grupo y se
van aplicando de acuerdo con sus reglas individuales.
Durante la ventilacin de no apnea, los parmetros
especficos de apnea estn listos cuando comienza la
Durante la ventilacin de apnea, los parmetros especficos
de no apnea estn listos cuando comienza la ventilacin
normal. Los parmetros de apnea y los parmetros
compartidos (por ejemplo la PEEP) se van aplicando de
acuerdo con las reglas de los parmetros agrupados.
Parmetros del ventilador 1
Este captulo proporciona informacin adicional acerca de los

parmetros seleccionados para el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Si desea obtener ms informacin sobre
rangos de parmetros, resoluciones, valores para un nuevo
paciente y precisin de todos los parmetros del ventilador,
consulte la Tabla A-13 en el Apndice A que se incluye en
este manual.
Los parmetros actuales se almacenan en memoria no voltil.
Todos los parmetros del ventilador tienen lmites absolutos,
que pretenden evitar que se establezcan parmetros fuera del
rango permitido de funcionamiento del ventilador. Algunos
parmetros requieren una confirmacin para proceder ms all
del lmite recomendado. La mayora de los lmites de
parmetros estn restringidos por el peso corporal ideal (PCI),
el tipo de circuito o la interrelacin con otros parmetros.
12.1 Ventilacin de apnea

La ventilacin de apnea es un modo de reserva. La ventilacin
de apnea se inicia si el paciente no consigue respirar durante
un tiempo que supere el intervalo de apnea (TA) que est
activo actualmente. TA es un parmetro del operador que
define el tiempo mximo permisible entre el inicio de una
inspiracin y el inicio de la inspiracin siguiente. Entre los
parmetros de ventilacin de apnea se incluyen la frecuencia
respiratoria (f), el porcentaje de O2, el tipo obligatorio (control
de volumen, CV, o control de presin, CP), el volumen corriente
(VT), el patrn de flujo, el flujo inspiratorio mximo (VMAX),
Parmetros del ventilador
la presin inspiratoria (PI) y el tiempo inspiratorio (TI). Si el tipo de respiracin

obligatoria de apnea es CV, el tiempo de meseta (TPL) es de 0,0 segundos. Si el
tipo de respiracin obligatoria de apnea es CP, el porcentaje del tiempo de
aumento es del 50% y el TI es constante durante el cambio de frecuencia.
Ya que el valor mnimo de TA es de 10 segundos, la ventilacin de apnea
no puede invocarse cuando la no apnea es igual o superior a 5,8/min.
El ventilador no entrar en la ventilacin de apnea si TA es igual al intervalo
del ciclo de respiracin. Puede establecer el TA a un valor inferior al esperado,
o a un intervalo del ciclo de respiracin actual como forma de permitir que
el paciente inicie respiraciones, protegindole al mismo tiempo frente a las
consecuencias de la apnea.
Los parmetros de apnea estn sujetos a las siguientes normas:
El porcentaje de O2 de ventilacin de apnea debe establecerse a un nivel
igual o superior al porcentaje de O2 de ventilacin de no apnea.
La apnea mnima f es (60/TA)
Los parmetros de ventilacin de apnea no pueden producir una relacin
I:E superior a 1,00:1.
Si la apnea es posible (es decir, si (60/f) > TA) y si aumenta el parmetro del
porcentaje de O2 de no apnea, el porcentaje de O2 de ventilacin de apnea
cambiar automticamente para ajustarse al anterior, en caso de que no est
establecido a un nivel superior al nuevo porcentaje de O2 de no apnea.
El porcentaje de O2 de ventilacin de apnea no cambia automticamente
si reduce el porcentaje de O2 de no apnea. Cuando se produzca un cambio
automtico en algn parmetro de apnea, aparecer un mensaje en la
interfaz grfica de usuario (IGU), as como la subpantalla para los parmetros
de apnea.
Durante la ventilacin de apnea se puede modificar TA y todos los parmetros
de no apnea, pero los parmetros nuevos no entrarn en funcionamiento
hasta que el ventilador vuelva a una ventilacin normal. El hecho de poder
cambiar el TA durante la ventilacin de apnea puede evitar entrar de nuevo
y de forma inmediata en la ventilacin de apnea una vez que se reanude la
ventilacin normal.
12.2 Tipo de circuito y PCI

De forma conjunta, los parmetros de tipo de circuito y del peso corporal
ideal (PCI) determinan los valores para un paciente nuevo, as como los
lmites absolutos en varios parmetros de apnea y de no apnea, incluidos VT y
VMAX. Para cambiar el tipo de circuito es preciso ejecutar el ATC. Slo puede
cambiar el PCI durante el inicio del ventilador para un paciente nuevo.

Mientras que se establece o se observa el PCI, su valor aparece en kilogramos
(kg) y en libras (lb).
Segn el tipo de circuito y el PCI, el ventilador calcula el parmetro V T del
siguiente modo:
VT
tipo de predeterminado VT mnimo VT mximo
circuito para el nuevo
paciente
Neonatos el valor superior, 2 ml 45,7 ml/kg x PCI y el

ya sea 2 ml o parmetro de
7,25 ml/kg x PCI lmite de alarma <
VTI MAND en CV+
Peditricos 7,25 ml/kg x PCI 25 ml
Adulto 7,25 ml/kg x PCI 1,16 ml/kg x PCI
Segn el tipo de circuito, el ventilador calcula los parmetros VMAX del

siguiente modo:
Mximo VMAX = 30 l/min para circuitos de paciente neonato
Mximo VMAX = 60 l/min para circuitos de paciente peditrico
Mximo VMAX = 150 l/min para circuitos de paciente adulto
El parmetro PCI tambin determina las constantes utilizadas en los
algoritmos de administracin de respiracin, algunas alarmas que puede
establecer el usuario, la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA que no
puede modificarse y el parmetro de lmite de tiempo inspiratorio
espontneo mximo (2TI SPONT ).
12.3 Sensibilidad de desconexin

El parmetro de sensibilidad de desconexin (DSENS) define el porcentaje del
volumen devuelto perdido, que al superarse el ventilador declara la alarma
DESCONEXIN DEL CIRCUITO. Cuando se establece DSENS en su valor ms
bajo (20%), tiene la sensibilidad ms alta para detectar desconexiones o
fugas. Cuando se establece DSENS en su valor ms alto (95%), el ventilador
posee la menor sensibilidad posible para detectar desconexiones del circuito,
ya que debe perderse ms del 95% del volumen devuelto para que se active
la alarma. Durante NIV, el parmetro DSENS est apagado, lo que equivale a
una prdida del volumen devuelto del 100%.
NOTA:
Si se establece DSENS en apagado durante NIV, el ventilador sigue
siendo capaz de declarar una alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
12.4 Sensibilidad espiratoria

El parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS) define el porcentaje del flujo
inspiratorio mximo proyectado, en el cual el ventilador pasa de inspiracin a
espiracin. La espiracin comienza cuando el flujo inspiratorio cae al nivel
definido por ESENS. ESENS est activo durante cada respiracin espontnea.
ESENS es un parmetro principal al que puede accederse desde la pantalla
inferior de la IGU. Los cambios del parmetro ESENS se aplican en cualquier
momento, durante la inspiracin o la espiracin.
ESENS complementa el porcentaje del tiempo de aumento. El porcentaje del
tiempo de aumento debe ajustarse para hacerlo coincidir con el flujo
inspiratorio del paciente, y el parmetro ESENS debera causar una espiracin
del ventilador en el momento ms apropiado para el paciente. Mientras ms
alto sea el parmetro ESENS, ms corto ser el tiempo inspiratorio. En general,
el ESENS ms adecuado es compatible con el estado del paciente, sin
aumentar ni reducir la fase inspiratoria intrnseca del paciente.
12.5 Tiempo espiratorio

El parmetro de tiempo espiratorio (TE) define la duracin de la espiracin
nicamente para respiraciones obligatorias CP y CV+. Los cambios del
parmetro TE se aplican al inicio de la inspiracin. Al configurar f y TE, se
determina de forma automtica el valor de la relacin I:E y de TI.
12.6 Patrn de flujo

El parmetro Patrn de flujo define el patrn de flujo de gas relativo a las
respiraciones obligatorias controladas por volumen (CV). Los valores
seleccionados para V T y VMAX se aplican al patrn de flujo de rampa cuadrada
o descendente. Si VT y VMAX se mantienen constantes, TI se reduce
aproximadamente a la mitad cuando el patrn de flujo cambia de rampa
descendente a cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando
el patrn de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente); del mismo
modo, se producen los cambios correspondientes en la relacin I:E.
Los cambios realizados en el patrn de flujo se aplican durante la espiracin
o al comienzo de la inspiracin.
Los parmetros de patrn de flujo, V T, f y VMAX se encuentran

interrelacionados, por lo que un cambio en cualquiera de estos parmetros
provoca que el ventilador genere nuevos valores para otros parmetros.
Si alguno de estos cambios de parmetro provoca alguna de las situaciones
siguientes, el ventilador no le permitir seleccionar dicho valor y mostrar
un mensaje de violacin de lmites:
relacin I:E > 4:1
TI > 8,0 segundos o TI < 0,2 segundos
TE < 0,2 segundos
12.7 Sensibilidad por flujo

Parmetro de sensibilidad de flujo (VSENS) define la frecuencia de flujo
inspirado por un paciente que dispara el ventilador para que administre una
respiracin obligatoria o espontnea. Cuando VSENS est activo, un flujo base
de gas pasa a travs del circuito del paciente. El paciente inhalar de dicho
flujo base. Cuando el flujo inspiratorio del paciente es igual al parmetro
VSENS, el ventilador administra una respiracin. Una vez seleccionado el valor
de la sensibilidad por flujo, el ventilador administrar un flujo base
equivalente a + 1,5 L/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el
usuario). Los cambios se aplican durante la inspiracin o al comienzo de la
espiracin.
Por ejemplo, si establece VSENS en 4 l/min, el ventilador establecer un flujo
base de 5,5 l/min a travs del circuito del paciente. Cuando el paciente inspira
a una velocidad de 4 l/min, el descenso correspondiente de 4 l/min que se
produce en el flujo base har que el ventilador administre una respiracin.
Cuando VSENS est activo, reemplaza a la sensibilidad por presin (PSENS).
El parmetro VSENS no tiene efecto en el parmetro PSENS. VSENS puede estar
activa en cualquier modo de ventilacin (incluida la presin de soporte, la
controlada por volumen, la controlada por presin y la ventilacin de apnea).
Cuando VSENS est activa, tiene efecto un parmetro de reserva de PSENS de
2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente, incluso en los
casos en que los sensores de flujo no detectan flujo.
Aunque el parmetro mnimo VSENS de 0,2 l/min (tipos de circuito peditrico/
adultos) o 0,1 l/min (tipo de circuito para neonatos) puede dar lugar a un
disparo automtico (es decir, cuando el ventilador administra una respiracin
basada en flujos fluctuantes no causados por la demanda del paciente),
puede ser apropiado para pacientes muy dbiles. La funcin del parmetro
mximo de 20 l/min (tipos de circuito peditrico/adultos) o 10 l/min (tipo de
circuito para neonatos) es evitar que se produzca un disparo automtico

cuando existen fugas significativas en el circuito del paciente. El VSENS
seleccionado se aplica durante la inspiracin o al comienzo de la espiracin,
en caso de que el paciente no pueda disparar una respiracin utilizando el
parmetro de sensibilidad anterior.
12.8 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo

El parmetro de lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo (2TI SPONT )
solo est disponible en los modos SIMV y SPONT durante NIV, y proporciona
un medio para establecer un tiempo de tiempo inspiratorio mximo tras el
cual el respirador pasa automticamente a la espiracin. Reemplaza a la
alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA no modificable que est activa
cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA. El parmetro 2TI SPONT se basa en el
tipo de circuito y en el PCI. Para tipos de circuito para neonatos, el valor
predeterminado para el nuevo paciente es:
(1 + (0,1 x PCI)) seg
Para tipos de circuito peditrico/adultos, el valor predeterminado para el
nuevo paciente es:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
El indicador 1TI SPONT aparece al comienzo de una espiracin iniciada por el
ventilador, y permanece visible mientras que el ventilador trunque
respiraciones como respuesta al parmetro 1TI SPONT. El indicador 2TI SPONT
desaparece cuando el tiempo inspiratorio del paciente vuelve a ser menor
que el parmetro 2TI SPONT, o tras 15 segundos una vez haya comenzado la
espiracin de la ltima respiracin truncada.
12.9 Tipo de humidificacin

El parmetro de tipo de humidificacin le permite seleccionar el tipo de
sistema de humidificacin (tubo espiratorio calentado, tubo espiratorio no
calentado o intercambiador calor-humedad -- HME) que se est utilizando en
el ventilador. Dicho parmetro puede cambiarse durante la ventilacin
normal o durante el autotest corto (ATC). Los cambios realizados en el tipo de
humidificacin se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ATC calibra la espirometra basndose parcialmente en el tipo de
humidificacin. Si cambia el tipo de humidificacin sin volver a ejecutar
el ATC, la precisin de la espirometra y de la administracin puede verse
afectada.
La salida del sensor de flujo de espiracin vara dependiendo del contenido

en vapor de agua del gas espiratorio, que depende del tipo de sistema de
humidificacin que se est utilizando. Dado que la temperatura y la humedad
del gas que entra en el filtro espiratorio varan en funcin del tipo de
humidificacin, la espirometra tambin puede mostrar diferencias
dependiendo del tipo de humidificacin que se utilice. Para obtener
una precisin ptima, vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo
de humidificacin.
12.10 Relacin I:E

El parmetro I:E define la relacin existente entre el tiempo inspiratorio y el
tiempo espiratorio de las respitaciones CP obligatorias. El ventilador acepta el
rango especificado de los valores directos de la relacin I:E mientras los
parmetros TI y TE se encuentren dentro de los rangos establecidos para las
respiraciones obligatorias. En las respiraciones obligatorias CV no es posible
establecer directamente la relacin I:E. Los cambios en la relacin I:E se
aplican al comienzo de la inspiracin.
Los parmetros f e I:E determinan automticamente el valor de TI y de TE.
La relacin de I:E de 4,00:1 es el valor mximo que permite adecuar el tiempo
de espiracin, y resulta apropiado para la ventilacin de control de presin de
relacin invertida.
12.11 Peso corporal ideal

Consulte la Seccin 12.2.
12.12 Presin inspiratoria

El parmetro de presin inspiratoria (PI) determina la presin a la que el
ventilador administra gas al paciente durante una respiracin obligatoria CP.
El parmetro PI slo afecta a la administracin de respiraciones obligatorias
CP. El PI seleccionado es la presin por encima de la PEEP. (Por ejemplo, si se
establece una PEEP de 5 cmH2O, y la PI es de 20 cmH2O, el ventilador
administrar gas al paciente a 25 cmH2O.) Los cambios realizados en el
parmetro PI se aplican durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
La suma de PEEP + PI + 2 cmH2O no puede ser superior al lmite de presin
mxima del circuito (2PPEAK ). Para aumentar esta suma de presiones, debe
aumentar primero el lmite 2PPEAK antes de aumentar los parmetros de
PEEP o PI.
12.13 Tiempo inspiratorio

El tiempo espiratorio de apnea (TI) define el tiempo durante el que se
administra una inspiracin al paciente en respiraciones obligatorias CP.
En las respiraciones obligatorias CV no es posible establecer directamente el
TI. El ventilador aceptar un parmetro de TI mientras los parmetros
resultantes de la relacin I:E y TE sean vlidos. Los cambios realizados en el
parmetro TI se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ventilador rechaza ajustes TI que resulten en una relacin I:E mayor que
4.00:1, un TI mayor que ocho segundos o menor que 0,2 segundos o un TE
menor que 0,2 segundos para garantizar que el paciente tenga suficiente
tiempo para la exhalacin. (Por ejemplo, si el ajuste f es 30/ min, un ajuste TI
de 1,8 segundos producira una relacin I:E de 9:1 que est fuera del
intervalo para los ajustes de relacin I:E.).
El tiempo inspiratorio se incluye adems de la relacin I:E porque el
parmetro TI se utiliza normalmente para la ventilacin peditrica y de
neonatos, y puede ser un parmetro ms til en frecuencias respiratorias
bajas. Los parmetros f y TI determinan automticamente el valor de los
parmetros I:E y TE (60/f - TI = TE). Esta ecuacin resume la relacin existente
entreTI, I:E, TE y el ciclo temporal (60/f ):
TI = (60/f ) [(I:E)/(1 + I:E)]
Si el parmetro f permanece constante, cualquiera de las otras tres variables
(TI, I:E o TE) puede definir los intervalos inspiratorio y espiratorio. Si el
parmetro f es bajo (y se esperan ms esfuerzos espontneos del paciente),
TI puede ser una variable ms til que I:E. A medida que aumenta el
parmetro f (y cuantas menos respiraciones disparadas por el paciente se
esperen), mayor importancia ganar el parmetro I:E. Independientemente
de la variable seleccionada, siempre habr una barra de los tiempo
respiratorios que mostrar la relacin existente entre TI, I:E, TE y f.
12.14 Modo y tipo obligatorio de respiracin

La especificacin del modo define los tipos y secuencias de las respiraciones
que se permiten para los tipos de ventilacin INVASIVA y NIV, tal como se
indica en la Tabla 12-1.
Tabla 12-1: Modos y tipos de respiracin
Tipo
Tipo espontneo
Modo obligatorio de Secuencia
de respiracin
respiracin
A/C INVASIVA: CV, No permitido Todas obligatorias (iniciadas

CP o VC+ por el ventilador, el paciente
NIV: CV o CP o el operador)
SIMV INVASIVA: CP, INVASIVA: Con Cada respiracin nueva

CV o VC+ presin de soporte empieza con un intervalo
NIV: CV o CP (PS), obligatorio, durante el cual
compensacin de el esfuerzo del paciente
tubo (CT) o produce una respiracin
ninguna (es decir, obligatoria sincronizada.
respiracin CPAP) Si no se observa ningn
NIV: PS o ninguna esfuerzo del paciente
durante el intervalo
obligatorio, el ventilador
administrar una respiracin
obligatoria. Los siguientes
esfuerzos del paciente que
se produzcan antes de
finalizar la respiracin
producirn respiraciones
espontneas.
SPONT No permitida INVASIVA: con Todas espontneas (excepto

(excepto en el presin de soporte en el caso de inspiraciones
caso de (PS), manuales)
inspiraciones compensacin
manuales CP o de tubo (CT),
CV) volumen de
soporte (VS),
asistencia
proporcional (AP) o
ninguna (es decir,
respiracin CPAP)
NIV: PS o ninguna
Tabla 12-1: Modos y tipos de respiracin (contina)
Tipo
Tipo espontneo
Modo obligatorio de Secuencia
de respiracin
respiracin
BILEVEL PC PS, CT o ninguna Combina los modos de

(slo tipo respiracin obligatorio y
de espontneo. Consulte el
ventilacin anexo de la opcin de
INVASIVA) software BiLevel para
obtener ms informacin.
CPAP PC o VC N/C Toda espontnea (excepto

en inspiraciones manuales)
Consulte la opcin de
NeoMode en el Anexo
para obtener
ms informacin sobre
Neo nCPAP
Los tipos de respiracin deben definirse antes de especificar los parmetros.

Slo existen dos tipos de respiracin: obligatorio y espontneo. Las
respiraciones obligatorias pueden ser controladas por volumen (CV) o
controladas por presin (CP o CV+). El sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett ofrece actualmente respiraciones espontneas con presin de
soporte (PS), con volumen de soporte (VS), compensacin de tubo (CT), con
asistencia proporcional (AP) o sin soporte de presin (es decir, la respiracin
CPAP clsica sin soporte de presin). La Tabla 12-1 muestra los modos y
los tipos de respiracin disponibles en el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett.
Modo
(A/C, SIMV, SPONT, BILEVEL)
Obligatorio Espontneo
Ninguna
PC VC CV+ PS CT VS AP
Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros
Figura 12-1. Tipos de respiracin y modos del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett
El parmetro de modo define la interaccin que existe entre el ventilador

y el paciente.
El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador controle
la ventilacin dentro de los lmites especificados por el profesional.
Todas las respiraciones son obligatorias, y pueden ser CP, CV o CV+.
El modo espontneo (SPONT) permite que el paciente controle la
ventilacin. El paciente debe ser capaz de respirar de forma
independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el ventilador.
La ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) es un modo mixto
que permite la combinacin de interacciones obligatorias y espontneas.
En el modo SIMV, las respiraciones pueden ser espontneas u
obligatorias; las respiraciones obligatorias estn sincronizadas con los
esfuerzos inspiratorios del paciente, y la administracin de la ventilacin
se determina a partir del parmetro f.
BiLevel es un modo mezclado que combina los tipos de respiracin tanto
obligatorio como espontneo. Las respiraciones se administran de forma
similar al modo SIMV con CP seleccionado, pero proporcionando dos
niveles de PEEP. El paciente tiene libertad para iniciar respiraciones
espontneas en cualquier nivel de la PEEP durante BiLevel.
Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la inspiracin.
Las respiraciones obligatorias y espontneas pueden estar disparadas por
flujo o por presin.
El ventilador vincula automticamente el parmetro de tipo obligatorio con

el parmetro de modo. Durante los modos A/C o SIMV, el ventilador mostrar
los parmetros apropiados una vez que el operador haya especificado el
volumen o la presin. Los cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican
durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
12.15 % de O2
El sensor de oxgeno del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett utiliza
una celda galvnica para monitorizar el porcentaje de % O2. Esta celda est
montada en la rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje
de oxgeno contenido en la mezcla de gas (no la concentracin real de
oxgeno que el paciente inspira). Los cambios realizados en el parmetro
% de O2 se aplican al comienzo de la inspiracin o de la espiracin.
El parmetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%) hasta un
mximo de 100% de oxgeno. La celda galvnica reacciona con el oxgeno
y produce un voltaje proporcional a la presin parcial de la mezcla de gas.
La vida til de la celda tambin puede verse reducida por una exposicin a
temperaturas y presiones elevadas. Durante un uso normal en la ICU, la vida
til de la celda supera las 10.000 horas, que corresponde al intervalo
recomendado para realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a que la celda galvnica reacciona constantemente con el oxgeno, es
preciso calibrarla peridicamente para evitar que se produzca una alarma de
% de O2 impreciso. El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett calibra su
sensor de oxgeno al final del intervalo de tiempo de 2 minutos, que se inicia
al pulsar la tecla 100 % O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min. Consulte la
pgina RT 15-6 para saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno. Cancelar
la operacin de 100 % O2/CAL antes del final del intervalo de 2 minutos
tendr como resultado que el sensor de O2 no se calibrar. Cuando el sensor
de oxgeno calibrado y el ventilador 840 de Puritan Bennett alcanzan una
temperatura estable de funcionamiento, el % de O2 monitorizado se
mantiene en torno al 3% del valor real durante al menos 24 horas. Para
asegurarse de que el sensor de oxgeno est siempre calibrado, pulse la tecla
100 % O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min al menos una vez cada 24 horas.
12.16 Flujo mximo inspiratorio

El parmetro de flujo inspiratorio mximo (VMAX) determina la tasa mxima
de administracin de volumen corriente al paciente durante respiraciones
mandatorias de tipo VC. Los cambios realizados en VMAX se aplican durante la
espiracin o al comienzo de la inspiracin. El parmetro VMAX slo afecta a la
administracin de respiraciones obligatorias. Las respiraciones obligatorias
estn compensadas para distensibilidad, incluso en el valor mximo del
parmetro VMAX.
Cuando propone un cambio en el ajuste, el ventilador compara el nuevo valor
con los ajustes de VMAX, f, patrn de flujo y TPL. Es imposible configurar un
nuevo TPL que producira una relacin I:E que supere 4.00:1, o un TI superior
a 8 segundos o menos de 0,2 segundos, o un TE inferior a 0,2 segundos.
12.17 PEEP
Este parmetro define la presin espiratoria final positiva (PEEP), tambin
denominada presin de lnea de base. PEEP es la presin positiva que se
mantiene en el circuito del paciente durante la espiracin. Los cambios
realizados en el parmetro PEEP se aplican al comienzo de la espiracin
(tanto si la PEEP ha aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de
una inspiracin (slo si la PEEP ha disminuido).
La suma de:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O (si est activa la opcin CP), o
PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si est activa la PS)
no puede sobrepasar el lmite 2P PEAK. Para aumentar la suma de presiones,
debe aumentar primero el lmite 2P PEAK antes de aumentar los parmetros de
PEEP, PI o PSOP.
12.17.1 Restauracin de la PEEP

Si se produce una prdida de PEEP debido a estados de oclusin,
desconexin, Vlvula de seguridad abierta o prdida de energa, la PEEP se
restablece (cuando se corrige este estado) al administrar el ventilador una
respiracin de restauracin de la PEEP. La respiracin de restauracin de la
PEEP es una respiracin con soporte de presin de 1,5 cmH2O, con una
sensibilidad de espiracin del 25 % y un porcentaje de tiempo de aumento
del 50 %. La respiracin de restauracin de la PEEP tambin se administra al
final del inicio de la ventilacin. Tras restaurar la PEEP, el ventilador reanuda la

administracin de respiracin segn los parmetros actuales.
12.18 Tiempo de meseta

El parmetro de tiempo de meseta (TPL) define la cantidad de tiempo que se
mantiene la inspiracin en la va respiratoria del paciente una vez que haya
cesado el flujo inspiratorio. TPL est disponible nicamente durante
respiraciones obligatorias CV (para el modo A/C y SIMV, y respiraciones
obligatorias iniciadas por el operador). TPL no est disponible para
respiraciones obligatorias CP. Los cambios realizados en el parmetro TPL se
aplican al comienzo de la inspiracin o durante la espiracin.
Cuando propone un cambio en el ajuste TPL, el ventilador calcula la nueva
relacin I:E y TI, dados los ajustes actuales de VT, f, V MAX y patrn de flujo. Es
imposible configurar un nuevo TPL que producira una relacin I:E que supere
4:1, o un TI superior a 8 segundos o menos de 0,2 segundos, o un TE inferior a
0,2 segundos. Para el clculo de la relacin I:E, TPL se considera parte de la fase
de inspiracin.
12.19 Sensibilidad por presin

El parmetro de sensibilidad de presin (PSENS) selecciona el descenso de la
presin por debajo de la lnea base (PEEP) que se requiere para comenzar una
respiracin iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o espontnea). Los
cambios realizados en PSENS se aplican en cualquier momento de la
espiracin o la inspiracin. La pantalla de PSENS no tiene efecto en el
parmetro PSENS y slo est activo si el tipo de disparo es P-DISP.
Los parmetros ms bajos de PSENS proporcionan al paciente una mayor
comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de ste para iniciar una
respiracin. Sin embargo, las fluctuaciones en la presin del sistema pueden
provocar un disparo automtico si los parmetros de PSENS son demasiado
bajos. El lmite mximo de PSENS evita que se produzca un ciclo automtico en
las peores condiciones, si la fuga del circuito del paciente se encuentra dentro
de los lmites especificados.
El ventilador aplica automticamente un nuevo parmetro PSENS (en lugar
de hacerlo en la siguiente inspiracin) si el paciente no puede disparar una
respiracin utilizando el parmetro de sensibilidad anterior.
12.20 Presin de soporte

El parmetro de soporte de presin (PSUPP) determina el nivel de presin
positiva suministrada a la va respiratoria del paciente durante una
respiracin espontnea. PSOP slo est disponible en SIMV, SPONT y BILEVEL,
en que se permiten las respiraciones espontneas. El nivel de PSOP se aade a
la PEEP. La pantalla de PSOP se mantiene mientras que el paciente inspira, y la
demanda del paciente determina la frecuencia de flujo. Los cambios
realizados en el parmetro PSOP se aplican durante la espiracin o al
comienzo de la inspiracin. La presin de soporte afecta nicamente a las
respiraciones espontneas.
La suma de PEEP + PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al lmite 1PPEAK.
Para aumentar la suma de presiones, debe aumentar primero el lmite 1PPEAK
antes de aumentar los parmetros de PEEP o PSOP. Debido a que el lmite
1PPEAK es la presin ms alta que se considera segura para el paciente, un
parmetro PSOP que active la alarma 1PPEAK requerir que vuelva a evaluar
primero cul es la presin mxima del circuito que se considera segura.
12.21 Frecuencia respiratoria

El parmetro de frecuencia respiratoria (f) determina el nmero mnimo de
respiraciones obligatorias por minuto para las respiraciones obligatorias
iniciadas por el ventilador (CP, CV y CV+). Para las respiraciones obligatorias
CP y CV+, establecer f y cualquier otro de los siguientes parmetros
determina de forma automtica el valor del resto: I:E, TI y TE. Los cambios
realizados en el parmetro f se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ventilador no acepta un ajuste f propuesto si causara que el nuevo TI o TE
fuera menor que 0,2 segundos, que TI fuera superior a ocho segundos o que
la relacin I:E fuera superior a 4.00:1. (El ventilador tambin aplicar estas
restricciones a un cambio propuesto para la frecuencia respiratoria de apnea,
exceptuando que la I:E de apnea no puede superar 1,00:1.).
12.22 Porcentaje de tiempo de aumento

El % de tiempo de aumento le permite ajustar la rapidez con la que el
ventilador genera una presin inspiratoria para respiraciones basadas en
la presin, es decir, respiraciones espontneas con PS (incluido un ajuste de
0 cmH2O), respiraciones obligatorias CP o respiraciones CV+. Cuanto ms alto
sea el valor del % de tiempo de aumento, ms brusco (y, por lo tanto, ms
rpido) ser el aumento de la presin inspiratoria hacia el objetivo (que
equivale a PEEP + PI (o PSOP)). El parmetro del % de tiempo de aumento slo
aparece cuando hay disponibles respiraciones basadas en la presin (cuando
se selecciona CP o cuando hay disponibles respiraciones espontneas).
En el caso de respiraciones CP, el valor ms bajo del parmetro de tiempo
de aumento produce una trayectoria de presin que alcanza el 95% de la
presin inspiratoria deseada (PEEP + PI) en 2 segundos o 2/3 del TI,
dependiendo de cul sea ms corto de los dos.
En el caso de respiraciones espontneas, el valor ms bajo del parmetro
de tiempo de aumento produce una trayectoria de presin que alcanza el
95% de la presin inspiratoria deseada (PEEP + PSOP) en un intervalo que
es una funcin de PCI.
Cuando las respiraciones CP y espontneas estn activas, pueden existir
diferencias entre la presin inspiratoria deseada y las trayectorias de
presin. Los cambios realizados en TI y PI hacen que cambien las
trayectorias de presin de CP. Los cambios realizados en el porcentaje
de tiempo de aumento se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin.
Cuando PSOP = NINGUNO, el parmetro de porcentaje de tiempo de
aumento determina la rapidez con la que el ventilador conduce la presin
del circuito a PEEP + 1,5 cmH2O.
Es posible ajustar el porcentaje de tiempo de aumento para que el flujo se
administre a los pulmones de forma ptima con impedancia alta (es decir,
distensibilidad baja y resistencia alta) o impedancia baja (es decir,
distensibilidad alta y resistencia baja). Para ajustarse a la demanda de flujo
de un paciente que respira de forma activa, observe las curvas simultneas
presin-tiempo y flujo-tiempo, y ajuste el porcentaje de tiempo de aumento
para mantener un aumento moderado de la presin hasta llegar al valor
deseado. Un parmetro de porcentaje de tiempo de aumento que alcance el
valor deseado bastante antes del final de la inspiracin, puede provocar que
el ventilador administre un exceso de flujo al paciente. En cada caso, habr
que evaluar si este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de
vista clnico. Por lo general, el tiempo de aumento ptimo para pacientes
que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor predeterminado

(50%), mientras que el porcentaje ptimo de tiempo de aumento para
pacientes que tienen una respiracin ms forzada puede ser del 50% o ms.
Advertencia
En algunas circunstancias clnicas (como por ejemplo, en el caso
de pulmones rgidos o de un paciente pequeo con una unidad
respiratoria dbil), un porcentaje de tiempo de aumento por
encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presin
y, por consiguiente, una transicin prematura a la espiracin o
una oscilacin de presiones durante la inspiracin. Evale con
cuidado el estado del paciente (observe las curvas presin-
tiempo y flujo-tiempo del paciente) bastante antes de establecer
el porcentaje de tiempo de aumento por encima del parmetro
predeterminado al 50%.
12.23 Ventilacin de seguridad

La ventilacin de seguridad es un modo de ventilacin seguro,
independientemente del tipo de paciente (adulto, peditrico o neonato)
que la utilice. Se activa durante el proceso de inicializacin de encendido,
si el ventilador ha estado sin alimentacin durante 5 minutos o ms, o si
se detecta la conexin del circuito antes de que se haya completado el
inicio del ventilador.
Los parmetros de ventilacin de seguridad utilizan los parmetros para un

nuevo paciente, con las excepciones siguientes:
Parmetros del ventilador Lmites de alarmas
Modo: A/C 2PPEAK: 20 cmH2O
Tipo obligatorio: CP 2VE TOT: Lmite mximo de alarma

DESC, lmite mnimo de alarma: 0,05 l
f: 16 /min 2VTE: OFF
TI: 1 s 2f TOT: OFF
PI: 10 cmH2O VTE MAND: OFF
PEEP: 3 cmH2O VTE SPONT: OFF
Tipo de disparo: DISP-P
% de tiempo de aumento: 50%
PSOP: 2 cmH2O
% de O2: 100% o 40% si en NeoMode

(21% si no hay oxgeno disponible)
12.24 Tipo espontneo de respiracin

El parmetro Tipo de respiracin espontnea determina si las respiraciones
espontneas reciben asistencia de presin utilizando presin de soporte (PS).
El parmetro NINGUNO para el tipo de respiracin espontnea equivale a un
parmetro de presin de soporte de 0 cmH2O.
Una vez que haya seleccionado el tipo de respiracin espontnea, puede
seleccionar el nivel de presin de soporte (PSOP) y especificar el porcentaje
de tiempo de aumento y la ESENS. Los cambios realizados en el tipo de
respiracin espontnea se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin.
NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea INVASIVA o NIV,
siempre se aplica una presin inspiratoria objetivo de 1,5 cmH2O, aunque
Soporte de presin est establecido en NINGUNO o 0.
Durante la respiracin espontnea, el centro de control respiratorio del

paciente activa los msculos inspiratorios de forma rtmica. El parmetro
de tipo de soporte le permite seleccionar la presin de soporte que se
aade a la capacidad del paciente para generar una presin.
12.25 Volumen corriente

El parmetro de volumen corriente (V T ) determina el volumen de gas que
se administra al paciente durante una respiracin obligatoria CV. El VT
administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del circuito de
paciente. Los cambios realizados en el parmetro VT se aplican durante la
espiracin o al comienzo de la inspiracin. La pantalla de V T slo afecta a
la administracin de respiraciones obligatorias.
Cuando propone un cambio en el parmetro V T, el ventilador compara el
nuevo valor con los relativos a f, VMAX, patrn de flujo y TPL. Si el ajuste VT
propuesto est dentro del intervalo aceptable pero produjera una relacin
I:E que supere 4,00:1, o un TI superior a 8 segundos o menos de 0,2 segundos,
o un TE inferior a 0,2 segundos, el ventilador no permitir el cambio.
12.26 Tipo de ventilacin

Existen dos tipos de ventilacin: INVASIVA y NIV (no invasiva). La ventilacin
INVASIVA es la ventilacin convencional que se utiliza con tubos
endotraqueales con neumotaponamiento o con tubos de traqueotoma.
Todas las opciones de software instaladas, los modos de respiracin, los
tipos de respiracin y los tipos de disparo estn disponibles durante la
ventilacin INVASIVA.
Entre las interfaces NIV se incluyen mascarillas nasales o para toda la cara,
cnulas nasales o tubos endotraqueales sin neumotaponamiento (consulte la
Seccin 4.12.2 en la pgina MO 4-28 para obtener una lista de las interfaces
que se han comprobado con xito con NIV).
Advertencia
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con tubos
endotraqueales o de traqueostoma con baln utilizando el tipo
de ventilacin NIV.
NIV mejora la capacidad del ventilador 840 Puritan Bennett para gestionar
fugas grandes del sistema asociadas con estas interfaces, al proporcionar
alarmas de desconexin basadas en la presin y minimizar las alarmas de
desconexin falsas, y al sustituir la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA

con una configuracin y un indicador visual de Lmite alto de tiempo
inspiratorio espontneo (2TI SPONT ).
La siguiente lista muestra el subconjunto de ajustes INVASIVOS activos
durante NIV:
Modo A/C, SIMV, SPONT. (El modo BiLevel no est disponible
durante NIV).
Tipo obligatorio CP o CV. (CV+ no est disponible durante NIV).
Tipo espontneo PS o Ninguno. (CT y VS no estn disponibles
durante NIV).
Tipo de disparo Disparo de flujo. (El disparo de presin no est
disponible durante NIV).
Al pasar desde y hacia NIV, los cambios realizados en los parmetros automticos
tendrn efecto segn los modos permisibles y los tipos de respiracin. Las
Seccin 4.12.7 y Seccin 4.12.8 del manual del operador ofrecen informacin
sobre estos cambios de ajustes automticos.
Durante la configuracin de alarma NIV, el mdico puede establecer las
alarmas en DESC y debe determinar si sera adecuado hacerlo para el estado
del paciente.
Alarmas 1
Este captulo explica la estrategia de manejo de las alarmas del

ventilador y ofrece informacin adicional sobre las alarmas de
ventilador seleccionadas para el Puritan Bennett 840
Ventilator System. Si desea obtener ms informacin sobre
rangos de parmetros, resoluciones y valores para un nuevo
paciente de todas las alarmas, consulte la Tabla A-13 en el
Apndice A que se incluye en este manual.
Los parmetros actuales de alarma se almacenan en memoria
no voltil. Todos los parmetros del ventilador tienen lmites
absolutos, que pretenden evitar que se establezcan parmetros
fuera del rango seguro o permitido de funcionamiento del
ventilador. Estos lmites pueden ser fijos o depender de otros
parmetros, como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI).
13.1 Manejo de las alarmas

La estrategia de manejo de las alarmas del Puritan Bennett
840 Ventilator System tiene los siguientes objetivos:
Detectar las condiciones crticas y llamar la atencin del
cuidador sobre ellas, a fin de proceder a la atencin clnica
lo ms pronto posible y reducir a un mnimo las alarmas de
error.
Identificar la causa y sugerir una accin correctora para una
alarma, si es posible.
Facilitar la diferenciacin del nivel de urgencia de una
alarma.
Permitir una configuracin de la alarma fcil y rpida.
Alarmas
Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia, que es una

estimacin de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar para
asegurar la proteccin del paciente. La Tabla 13-1 resume los niveles de
urgencia de las alarmas.
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas
Nivel de Indicacin Indicacin Manejo de la reposicin

urgencia visual acstica automtica
Alta: Luz roja Tono de alto Si todas las condiciones de

Situacin intermitente nivel de alarma de nivel de urgencia
peligrosa que prioridad mxima regresan al estado
requiere una (secuencia normal, el indicador acstico
respuesta repetida de se desactiva y el indicador
inmediata cinco tonos; la rojo de nivel de urgencia
secuencia se mxima deja de parpadear y
repite dos veces, emite una luz continua. Acto
hace una pausa seguido, la reposicin
y se repite de automtica se introduce en el
nuevo). registro del historial de
alarmas. Pulse la tecla
Reponer alarma para
desactivar el indicador visual.
Media: Luz Tono de nivel de Si todas las condiciones de

Situacin intermitente prioridad medio alarma de nivel de urgencia
anormal que amarilla (secuencia medio regresan al estado
requiere una repetida de tres normal, los indicadores visual
respuesta tonos) y acstico se desactivan y la
rpida reposicin automtica se
introduce en el registro del
historial de alarmas.
Alarmas
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas (contina)
Nivel de Indicacin Indicacin Manejo de la reposicin

urgencia visual acstica automtica
Baja: Luz amarilla Tono de nivel de Si todas las condiciones de

Cambio de continua prioridad alarma de nivel de urgencia
estado que mnimo (dos mnimo regresan al estado
informa al tonos, que no se normal, los indicadores visual
profesional repiten) y acstico se desactivan y la
clnico sobre reposicin automtica se
una situacin introduce en el registro del
concreta. historial de alarmas.
Normal: Luz verde Ninguno No corresponde.

No hay continua
condiciones
de alarma
activas (este
estado puede
incluir
alarmas de
reposicin
automtica)
Alarmas
13.1.1 Mensajes de alarma

Adems de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador muestra
mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de mayor prioridad.
Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior de la pantalla superior
de la interfaz grfica de usuario (IGU). La Figura 13-1 muestra el formato
de los mensajes de alarma.
El mensaje bsico identifica
la alarma. Toque el smbolo El mensaje de anlisis le explica la causa
de alarma para ver la definicin que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
en la pantalla inferior. alarmas dependientes.
}
Aqu se muestran
los dos mensajes de
alarma activa con
mayor prioridad.
El mensaje de
remedio sugiere
el modo de resolver
la condicin de alarma.
Toque el botn parpadeante MS ALARMAS

para ver los mensajes de
hasta seis alarmas activas ms.
Figura 13-1. Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU)
Las siguientes directrices definen el modo en que se muestran los mensajes

de alarma:
Si el ventilador est conectado a un dispositivo externo que recoge datos
para calcular tendencias o monitorizarlos de algn otro modo, los datos
externos no se tendrn en cuenta en el manejo de las alarmas.
Las alarmas iniciales, llamadas alarmas principales tienen prioridad sobre
las alarmas dependientes, que surgen de alarmas principales.
El sistema aadir alarmas dependientes a los mensajes de anlisis de
las alarmas principales activas con las que guarden relacin. En caso
de que se restablezca una alarma dependiente, el sistema la eliminar
del mensaje de anlisis de la alarma principal.
Alarmas
El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al nivel de

urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas.
Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda
despus de ella.
En caso de que se restablezca una alarma principal, las alarmas dependientes
activas pasarn a ser principales a no ser que tambin sean alarmas
dependientes de otra alarma principal activa.
El sistema aplicar el nuevo lmite de alarma a los clculos de alarma
en el instante en que se cambie un lmite de alarma.
El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa nicamente
en sus condiciones de deteccin (no en la urgencia de cualquier alarma
relacionada).
Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo, al ciclo
de estado de oclusin (OSC) o al estado de vlvula de seguridad abierta
(VSA), la pantalla de datos del paciente se borrar por completo (incluidas
las formas de onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrar el
tiempo transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que
comenz el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone
automticamente la alarma que ha producido el modo inactivo,
el OSC o el estado VSA, el ventilador restablecer todos los algoritmos
de deteccin de alarma relativos a los datos del paciente.
Alarmas
13.1.2 Resumen de alarmas

La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluyendo las urgencias,
los mensajes y otros datos.
Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje Mensaje de Mensaje de

Urgencia Comentarios
bsico anlisis remedio
PRDIDA DE Baja Funcionamiento Preprese para Interruptor

ALIM. con batera. prdidas de encendido,
CORRIENTE alimentacin. alimentacin de
ALT. Media Tiempo de corriente alterna
funcionamiento no disponible,
< 2 minutos. el ventilador
funciona con
el sistema
de batera.
El indicador de
funcionamiento
del sistema de
batera se
enciende.
Se reinicia cuando
se recupera la
alimentacin
de corriente
alterna.
APNEA (alarma Media Ventilacin de Verifique el El intervalo de

de datos de apnea. Intervalo paciente y apnea establecido
pacientes) resp. > intervalo compruebe los ha transcurrido sin
apnea. parmetros. que el ventilador,
el paciente o el
Alta Duracin de operador activen
apnea ampliada o una respiracin.
varios episodios Se repone cuando
de apnea. el paciente inicia
2 respiraciones
consecutivas.
Alarma
dependiente
posible: VE TOT .
Alarmas
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (contina)

DESCONEXIN Alta No ventila. Verifique el El ventilador se ha

DEL CIRCUITO paciente/ recuperado de un
estado del fallo no intencio-
ventilador. nado en la corriente
de ms de 5 minu-
tos de duracin,
detecta una desco-
nexin del circuito y
conmuta a modo
inactivo; la pantalla
superior muestra el
tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del ventila-
dor. Se repone
cuando el ventila-
dor detecta la reco-
nexin.
Alta No ventila. Compruebe al El ventilador detecta

paciente. una desconexin
Reconecte el del circuito y con-
circuito. muta al modo inac-
tivo, la pantalla
superior muestra el
tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del ventila-
dor. Se repone
cuando el ventilador
detecta la reco-
nexin.
Alarmas

LMITE DE Baja Lmite de Volumen insp. El volumen de

COMPENSA- compensacin por puede ser compliancia nece-
CIN V T compliancia < defin. sario para com-
(alarma de alcanzado. Compruebe el pensar la
datos de estado del administracin de
pacientes) paciente y el una respiracin
tipo de circuito. controlada por el
volumen excede el
mximo permitido
en 3 de las ltimas
4 respiraciones.
COMPRESOR Baja Sin aire del No aparece El indicador listo

NO FUNCIONA compresor. ningn del compresor se
No funciona mensaje de apaga. Se repone
durante baja remedio cuando se
energa de CA. recupera la
alimentacin de
corriente alterna
completa.
Baja Sin aire del El ventilador

compresor. desactiva el
No funciona compresor. Se
durante corte de repone cuando se
energa de CA. recupera la
alimentacin de
corriente alterna
completa.
Baja Sin aire del El indicador listo

compresor. del compresor
se apaga.
Alarmas

COMPRESOR Baja N/C Reemplace el La alarma se activa

NO FUNCIONA compresor. cuando no existen
(cont.) alarmas
ALIMENTACIN
DE CA BAJA ni
PRDIDA ALIM.
CA durante
< 15 segundos Y el
tiempo desde el
encendido
> 10 segundos.
ALERTA DEL Baja Administracin de Se requiere una Las verificaciones

DISPOSITIVO la respiracin no reparacin. en segundo plano
afectada. han detectado un
problema. Se
Baja La ventilacin Reemplace y repone cuando el
contina segn repare el ventilador pasa
configuracin. ventilador. el ATG.
Baja Administracin de
la respiracin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Baja Administracin de Se requiere una El ATE ha

la respiracin no reparacin. detectado un
afectada. Otras problema. Se
funciones pueden repone cuando el
estar ventilador pasa
comprometidas. el ATE.
Alarmas

ALERTA DEL Media La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

DISPOSITIVO contina segn repare el en segundo plano
(cont.) configuracin. ventilador. han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Media La ventilacin Las verificaciones

contina segn en segundo plano
configuracin. han detectado un
problema. La pre-
cisin de la tempe-
ratura del sensor
de flujo de oxgeno
puede verse afec-
tada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media Administracin de Las verificaciones

la respiracin no en segundo plano
afectada. han detectado un
Espirometra problema que per-
comprometida. siste durante ms
de 10 minutos. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALERTA DEL Media La ventilacin Reemplace y Las verificaciones en

DISPOSITIVO contina segn repare el segundo plano han
(cont.) configuracin. ventilador. detectado un pro-
Solo O2 blema. El ventilador
disponible. administra el 100%
de O2. Se repone
pasa el ATG.
Media Administracin de Compruebe al Las verificaciones

la respiracin no paciente. en segundo plano
afectada. Reemplace y han detectado un
Espirometra repare el problema. La pre-
comprometida. ventilador. cisin de la tempe-
ratura del sensor
de flujo espirato-
rio puede estar
afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

contina segn repare el en segundo plano
configuracin. ventilador. han detectado un
Solo aire problema. El venti-
disponible. lador administra el
21% de O2. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Alta Administracin de Reemplace y Las verificaciones

DISPOSITIVO la respiracin no repare el en segundo plano
(cont.) afectada. ventilador. han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Cambios de
parmetros desac-
tivados. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Consulte la
Tabla 13-3
en la pgina RT 13-
29 para obtener
informacin sobre
las medidas
a tomar.
Alta No es posible Compruebe al Las verificaciones

determinar el paciente. en segundo plano
estado de la Reemplace y han detectado un
administracin de repare el problema. Prdida
la respiracin. ventilador. de los indicadores
luminosos de la
IGU. Se repone
cuando se resta-
blece la comunica-
cin entre la IGU y
la unidad BD.
Alarmas

ALARMA DEL Alta La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Los cambios
de parmetros, los
datos monitoriza-
dos y las alarmas
estn desactiva-
dos. Se repone
cuando el ventila-
dor pasa el ATG.
Consulte la
Tabla 13-3
en la pgina RT 13-
29 para obtener
informacin sobre
las medidas a
tomar.
Alta La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

configuracin. ventilador. han detectado
un problema.
Los cambios de
parmetros,
los datos
monitorizados y
las alarmas estn
desactivados.
Se repone cuando
el ventilador pasa
el ATG.
Alarmas


(cont.) configuracin. La ventilador. han detectado un
administracin/ problema.
espirometra Cambios de
puede verse parmetros no
comprometida. permitidos. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta Administracin de Compruebe Las verificaciones

la respiracin no al paciente. en segundo plano
afectada. Reemplace han detectado un
Espiro y repare el problema y se ha
comprometida. ventilador. seleccionado la
Disp = pres. activacin por
flujo. La precisin
de la temperatura
del sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada.
Se repone cuando
el ventilador pasa
el ATG.
Alta La ventilacin Compruebe Las verificaciones en

contina segn al paciente. segundo plano han
configuracin, Reemplace detectado un pro-
excepto con % de y repare el blema. El ventilador
O2 = 100 ventilador. administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se repone
pasa el ATG.
Alarmas


Administracin de Compruebe al problema. La pre-
aire paciente. cisin de la tempe-
comprometida ratura del sensor
de flujo de aire
puede estar afec-
tada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta La ventilacin Reemplace y Las verificaciones

configuracin. ventilador. han detectado un
Administracin de Compruebe al problema. La pre-
O2 comprometida paciente. cisin de la tempe-
ratura del sensor
de flujo de oxgeno
puede verse afec-
tada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Alta Corte y Compruebe el Las verificaciones

recuperacin de registro de en segundo plano
energa con una alarmas. ATG han detectado un
alerta del requerido. problema. Prdida
dispositivo ya de los indicadores
existente. luminosos de la
IGU. Se repone
cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Alta La ventilacin Compruebe al Las verificaciones

DISPOSITIVO contina segn paciente. en segundo plano
(cont.) configuracin, Reemplace y han detectado
excepto con % de repare el un problema.
O2 = 21. ventilador. El ventilador
administra el
21% de O2 en
lugar del
porcentaje de O2
definido. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta No ventila. Vlvula Proporcione una Las verificaciones

de seguridad ventilacin en segundo plano
abierta. alternativa. han detectado
Reemplace y un problema.
repare el El indicador de
ventilador. vlvula de
seguridad abierta
Alta No ventila. Vlvula Compruebe al se ilumina. La
de seguridad paciente. pantalla superior
abierta. Reemplace y muestra el tiempo
repare el que ha
ventilador. transcurrido sin
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

ALARMA DEL Alta No ventila. Vlvula Proporcione una Las verificaciones

DISPOSITIVO de seguridad ventilacin en segundo plano
(cont.) abierta. alternativa. han detectado un
Reemplace y problema. Los
repare el indicadores de
ventilador. ventilador
inoperante y de
vlvula de
seguridad abierta
se iluminan. El
mensaje puede no
estar visible. Si es
posible, la pantalla
superior muestra
el tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
PPEAK Baja ltima respiracin Compruebe el Presin de la va

(alarma de lmite definido. estado del area medida
datos de paciente, el lmite definido.
pacientes) Media ltimas circuito y el El ventilador
3 respiraciones tubo ET. interrumpe la
lmite definido. respiracin actual
a menos que ya
Alta ltimas est en la fase de
4 respiraciones o espiracin.
ms lmite Posibles alarmas
definido. dependientes:
V TE MAND ,
VE TOT, f TOT .
Alarmas

3PPEAK Baja ltimas Verifique que Presin mxima

(alarma de 2 respiraciones, no haya fugas. inspiratoria
datos de presin lmite lmite definido.
pacientes) definido. (Disponible
nicamente
Media ltimas cuando el tipo de
4 respiraciones, ventilacin es NIV
presin lmite o durante la
definido. ventilacin
INVASIVA cuando
Alta ltimas el tipo obligatorio
10 respiraciones o es CV+).
ms, presin
lmite definido.
O2% (alarma Media % de O2 medido > Compruebe El porcentaje de

de datos de definido durante el estado del O2% medido
pacientes) 30 seg. pero paciente, durante cualquier
< 2 min. las fuentes fase del ciclo de
de gas, el respiracin es
Alta % de O2 medido analizador como mnimo un
> definido de O2 y el 7% (12% durante
durante 2 min. ventilador. la primera hora de
funcionamiento)
superior al
parmetro de
porcentaje de O2
durante al menos
30 segundos.
(Estos porcentajes
aumentan en
un 5% durante
4 minutos tras
una reduccin del
parmetro de
% de O2). Alarma
actualizada a
intervalos de
1 segundo.
Alarmas

V TE Baja ltimas Compruebe los Volumen corriente

(alarma de 2 respiraciones parmetros y espirado lmite
datos de lmite definido. los cambios en definido. La alarma
pacientes) R y C del se actualiza cada
Media ltimas paciente. vez que se vuelve a
4 respiraciones calcular el
lmite definido. volumen corriente
espirado. Posible
Alta ltimas alarma
10 respiraciones o dependiente:
ms lmite 1VE TOT .
definido.
VE TOT Baja VE TOT lmite Verifique el Volumen minuto

(alarma de definido durante paciente y espirado lmite
datos de 30 seg. compruebe los definido. La alarma
pacientes) parmetros. se actualiza cada
Media VE TOT lmite vez que se vuelve a
definido durante calcular un
> 30 seg. volumen minuto
espirado. Posible
Alta VE TOT lmite alarma
definido durante dependiente:
> 120 seg. V TE.
Alarmas

fTOT (alarma de Baja fTOT lmite Verifique el Frecuencia

datos de definido durante paciente y respiratoria total
pacientes) 30 seg. compruebe los lmite definido.
parmetros. La alarma se
Media fTOT lmite actualiza al
definido durante comienzo de cada
> 30 seg. inspiracin. Se
repone cuando la
Alta fTOT lmite frecuencia
definido durante respiratoria
120 seg. medida se
encuentra por
debajo del lmite
de alarma. Posibles
alarmas
dependientes:
VTE MAND ,
VTE SPONT ,
VE TOT .
PVENT (alarma Baja 1 respiracin Compruebe el Presin

de datos de lmite. estado del inspiratoria > 100
pacientes) paciente, el cmH2O y tipo
Media 2 respiraciones circuito y el obligatorio = CV o
lmite. tubo ET. tipo espontneo
= CT o AP.
Alta 3 o ms El ventilador
respiraciones interrumpe la
lmite. respiracin actual
a menos que ya
est en la fase
de espiracin.
Posibles alarmas
dependientes:
VTE MAND,
VE TOT , fTOT.
Alarmas

BATERA NO Baja Carga inadecuada Repare/ Sistema de batera

FUNCIONA o sistema de reemplace la instalado, pero no
batera no batera. funciona. Se
funcional. repone cuando el
sistema batera
vuelve a funcionar.
INSPIRACIN Baja 2 ltimas Compruebe Tiempo

DEMASIADO respiraciones al paciente. inspiratorio para
LARGA (alarma espontneas = Verifique que respiraciones
de datos de lmite TI basado en no haya fugas. espontneas
pacientes) PIC. lmite basado en
PIC. El ventilador
Media 4 ltimas pasa a la
respiraciones espiracin. Se
espontneas = repone cuando TI
lmite TI basado en alcanza un nivel
PIC. inferior al lmite
basado en PIC.
Alta 10 ltimas Activa nicamente
respiraciones cuando el tipo de
espontneas o ventilacin es
ms = lmite TI INVASIVA.
basado en PIC.
Alarmas

CORTE DE Alta El interruptor de

ENERGA alimentacin del
ventilador est
encendido, pero no
hay suficiente
energa procedente
de la corriente
alterna y el sistema
de batera (si est
instalado).
Es posible que no
haya ningn
indicador visual de
esta alarma, pero
sonar una alarma
acstica
independiente dura
nte 120 segundos
como mnimo. El
aviso de la alarma
puede reponerse
colocando el
interruptor de
alimentacin en la
posicin DESC.
Alarmas

CORRIENTE Baja Ventilador Posible La corriente

ALTERNA BAJA actualmente no interrupcin de alterna principal
afectado. energa. ha permanecido
durante 1 segundo
en un nivel que se
encuentra por
debajo del 80%
del voltaje
nominal.
El ventilador
contina
funcionando lo
ms cerca posible
de los parmetros.
Se repone cuando
no hay ninguna
seal de corriente
alterna baja
durante
1 segundo.
BATERA BAJA Baja Tiempo de Recargue o Se restablece
funcionamiento reemplace la cuando al sistema
< 2 minutos. batera. de batera le
quedan ms de
2 minutos de
tiempo operativo.
Alarmas

O2% (alarma Alta % de O2 medido Compruebe el El porcentaje de O2

de datos de < % de O2 estado del medido durante
pacientes) definido. paciente, las cualquier fase de
fuentes de gas, un ciclo
el analizador respiratorio es del
de O2 y el 7% (12% durante
ventilador. la primera hora de
funcionamiento) o
ms por debajo del
porcentaje de O2
durante al menos
30 segundos, o por
debajo del 18%.
(Estos porcentajes
se incrementan en
un 5% durante los
4 minutos
siguientes al
aumento en el
parmetro de
% de O2).
Alarma actualizada
a intervalos de
1 segundo.
VTE MAND Baja ltimas Verifique que Volumen corriente

(alarma de 2 respiraciones no haya fugas y espirado
datos de obligatorias los cambios de obligatorio lmite
pacientes) lmite definido. R y C del definido. La alarma
paciente. se actualiza cada
Media ltimas vez que se vuelve a
4 respiraciones calcular el
obligatorias volumen corriente
lmite definido. obligatorio
espirado. Posibles
Alta ltimas alarmas
10 respiraciones dependientes:
obligatorias o ms VE TOT , fTOT .
lmite definido.
Alarmas

VTE SPONT Baja ltimas Verifique el Volumen corriente

(alarma de 2 respiraciones paciente y espirado
datos de espontneas compruebe los espontneo
pacientes) lmite definido. parmetros. lmite definido.
La alarma se
Media ltimas actualiza cada
4 respiraciones vez que se vuelve
espontneas a calcular el
lmite definido. volumen corriente
espontneo
Alta ltimas espirado.
10 respiraciones Posibles alarmas
espontneas o dependientes:
ms lmite 3VE TOT,fTOT.
definido.
VE TOT Baja VE TOT lmite Verifique el Volumen total por

(alarma de definido durante paciente y minuto lmite
datos de 30 seg. compruebe los definido. La alarma
pacientes) parmetros. se actualiza cada
Media VE TOT lmite vez que se vuelve a
definido durante calcular el
> 30 seg. volumen espirado
por minuto.
Alta VE TOT lmite Posibles alarmas
definido durante dependientes:
> 120 seg. VTE MAND,
VTE SPONT , fTOT.
Alarmas

SIN FUENTE Baja La ventilacin Verifique la El porcentaje de O2

DE AIRE contina segn fuente de aire. definido por el
configuracin. operador equivale
Solo O2 al 100%. El
disponible. ventilador
administra el 100%
Baja Compresor de O2. Se repone si
no operativo. se conecta la
La ventilacin fuente de aire.
contina segn
configuracin.
Solo O2
disponible.
Alta La ventilacin Verifique el El % de O2 definido

contina segn paciente y la por el operador
configuracin, fuente de aire. < 100%. El
excepto con % de ventilador
O2 = 100 administra el 100%
de O2 en lugar del
Alta Compresor no porcentaje de O2
operativo. La definido. Se
ventilacin repone si se
contina segn conecta la fuente
configuracin, de aire.
excepto con % de
O2 = 100.
Alarmas

SIN FUENTE DE Alta No ventila. Vlvula Proporcione El indicador de

AIRE de seguridad ventilacin vlvula de
y SIN FUENTE abierta. alternativa. seguridad abierta
DE O2 Verifique se ilumina. La
ambas fuentes pantalla superior
de gas. muestra el tiempo
que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador. La
vlvula de
seguridad se cierra
y el indicador se
apaga al conectar
cualquiera de las
dos fuentes de gas.
La alarma de
fuente de gas
individual se
repone al conectar
la fuente
correspondiente.
SIN FUENTE Baja La ventilacin Compruebe la El porcentaje de O2

DE O2 contina segn fuente de O2. definido por el
configuracin. operador equivale
Solo aire al 21%. Se repone
disponible. al conectar la
fuente de O2.
Alta La ventilacin Verifique el El % de O2 definido

contina segn paciente y la por el operador
configuracin, fuente de O2 > 21%. El ventilador
excepto con % de administra el
O2 = 21. 21% de O2 en
lugar del
porcentaje de O2%
definido. Se
repone si se
conecta la fuente
de oxgeno.
Alarmas

SENSOR DE O2 Baja Ventilacin no Sensor de O2 Las verificaciones

afectada. fuera de en segundo plano
calibracin/ han detectado un
fallo. Presione problema. Se
100% O2 CAL o repone cuando el
AUMENTAR O2 operador consigue
2 min, calibrar el sensor
reemplace o de oxgeno o
desactive el desactiva el sensor
sensor. de oxgeno.
ERROR EN EL Alta Paciente Proporcione El ventilador

PROCEDI- conectado antes ventilacin comienza la
MIENTO de la finalizacin alternativa. ventilacin de
de la Finalice el seguridad. Se
configuracin. proceso de repone cuando
configuracin. finaliza el proceso
de inicio del
ventilador.
PANTALLA Media Posible bloqueo Corrija la Las verificaciones

BLOQUEADA en rayo o error en obstruccin o en segundo plano
la pantalla tctil. repare el han detectado un
ventilador. problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG o al corregir la
obstruccin.
OCLUSIN Alta Ventilacin Compruebe al El ventilador pasa

SEVERA escasa/sin paciente. al ciclo de estado
ventilacin. Proporcione una de oclusin (OSC) y
ventilacin la pantalla superior
alternativa. muestra el tiempo
Elimine las que ha
oclusiones; transcurrido sin
purgue el soporte del
circuito. ventilador.
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU
Sntoma Condicin de alarma Funcin del Accin recomendada

respirador
Prdida de Indicador de La ventilacin Verifique la

pantalla de prdida de IGU contina estabilidad
IGU (superior segn respiratoria y
e inferior) configuracin fisiolgica del
Administracin paciente.
de la Confirme que el
ventilacin no paciente est
afectada. recibiendo soporte
Alarmas del ventilador; para
acsticas no ello, observe si se
afectadas. expande y contrae el
trax del paciente.
Alarma acstica de Acceda al estado
prioridad alta actual del paciente
examinando los otros
indicadores de
monitorizacin (por
ejemplo, la saturacin
de oxgeno, la
frecuencia cardiaca, la
presin sangunea,
etc.).
Traslade
inmediatamente al
paciente hasta una
fuente de ventilacin
alternativa, de
acuerdo con su
protocolo
institucional.
Deje de utilizar
el ventilador afectado
hasta que lo haya
reparado.
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU (contina)

Funcin del
Sntoma Condicin de alarma respirador Accin recomendada
No se ve la No aparecen mensajes La ventilacin Verifique la

pantalla de alarma contina estabilidad
(superior, segn respiratoria y
inferior configuracin fisiolgica del
o ambas) y... Administracin paciente.
de la Confirme que
ventilacin no el paciente est
afectada. recibiendo soporte
Alarmas del ventilador; para
acsticas no ello, observe si
afectadas. se expande y contrae
el trax del paciente.
El panel del
indicador del Acceda al estado actual
del paciente
estado de
alarma examinando los otros
indicadores de
funciona
monitorizacin (por
ejemplo, la saturacin
de oxgeno, la
frecuencia cardiaca, la
presin sangunea, etc.).
Traslade
inmediatamente al
paciente hasta una
fuente de ventilacin
alternativa, de
acuerdo con su
protocolo
institucional.
Deje de utilizar
el ventilador afectado
hasta que lo haya
reparado.
No se ve la Aparece VENT INOP El ventilador no Traslade inmediatamente

pantalla de en el sistema de suministra al paciente hasta una
IGU (superior, batera respiraciones, fuente de ventilacin
inferior o soporte del alternativa
ambas) y... ventilador
u oxgeno
suplementario.
Alarmas
13.2 Alarma PRDIDA ALIM. CA

La alarma PRDIDA ALIM. CA indica que el interruptor de alimentacin del
ventilador est activado y que el ventilador est recibiendo alimentacin del
sistema de batera. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia
mnima cuando el ventilador ha estado funcionando con la batera durante al
menos 3 segundos y la batera dispone an de 2 minutos de independencia.
El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se
calcula que la batera dispone de menos de 2 minutos de independencia.
La alarma PRDIDA ALIM. CA indica que el ventilador est funcionando con la
batera y que probablemente se requerir pronto una fuente de alimentacin
alternativa para que el ventilador pueda seguir funcionando. Durante un
estado de PRDIDA ALIM. CA, no habr alimentacin disponible para el
humidificador ni el compresor.
13.3 Alarma APNEA

La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han activado una
respiracin durante el intervalo de apnea seleccionado por el operador ( TA).
El TA abarca el tiempo transcurrido desde el inicio de una inspiracin hasta
el inicio de la prxima y se basa en los criterios de deteccin inspiratoria del
ventilador. El TA solo puede seleccionarse a travs de los parmetros de
La alarma APNEA se repone automticamente cuando el paciente inicia dos
respiraciones seguidas y tiene por objeto garantizar que el impulso inspiratorio
del paciente es lo suficientemente fuerte y estable para reanudar el proceso
de ventilacin normal. Para que las respiraciones sean iniciadas por el paciente
(y no por autociclado), los volmenes espirados deben ser de, al menos, la mitad
de VT (esto evita que se reanude la ventilacin normal si se produce una
desconexin).
El ventilador monitoriza la respiracin desde el principio de una inspiracin
hasta el comienzo de la siguiente y permite que el ventilador declare apnea
cuando el paciente no logra recibir una respiracin, en lugar de hacerlo
cuando ste no consigue espirar segn lo programado.
Alarmas
13.4 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO

La alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO indica que el circuito del paciente se
ha desconectado del respirador o del lateral del circuito en Y o que se ha
producido una fuga considerable. Los mtodos a travs de los cuales se
detectan las desconexiones del circuito varan en funcin del tipo de
respiracin. El ajuste de tiempo, presin, flujo, volumen suministrado,
volumen espirado y DSENS pueden utilizarse en los algoritmos de deteccin
de desconexin del circuito. Consulte la Seccin 10.2 en la pgina RT 10-3
para ver la descripcin completa de los mtodos de deteccin de
DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO, ajuste
el parmetro DSENS. Durante un estado de DESCONEXIN DEL CIRCUITO, el
ventilador entra en el modo inactivo y administra un flujo de oxgeno de 10 l/min
para detectar una reconexin.
Cuando el ventilador detecta la reconexin del circuito del paciente, la alarma
DESCONEXIN DEL CIRCUITO se repone automticamente y la ventilacin
normal se reanuda sin que sea necesario restablecer manualmente la alarma
(por ejemplo, tras una succin).
Si el circuito del paciente est desconectado, se interrumpir la
administracin de gas y la monitorizacin del paciente. La notificacin de
desconexin del circuito del paciente es de importancia clave, especialmente
en situaciones en las que el paciente es incapaz de respirar espontneamente.
El ventilador no pasa al estado de ventilacin de apnea cuando detecta una
desconexin del circuito para evitar cambiar de modo durante
un procedimiento de succin rutinario.
13.5 Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO

La alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO indica que no se ha realizado
correctamente una prueba de segundo plano o un autotest de encendido
(ATE). Dependiendo de la prueba que haya fallado, el ventilador declarar una
alarma concreta y continuar ventilando de acuerdo con los parmetros
actuales, realizar la ventilacin en funcin de los parmetros modificados o
pasar al estado de ventilador inoperante. La alarma ALERTA DEL
DISPOSITIVO se basa en los autotests del ventilador y notifica al operador
cualquier condicin que requiera reparacin.
Alarmas
13.6 Alarma de presin mxima del circuito

La alarma de presin mxima del circuito (1P PEAK) indica que la presin de
la va respiratoria medida actualmente es igual o superior al lmite definido
para1P PEAK. El lmite de 1P PEAK est activo durante las respiraciones
obligatorias y espontneas, as como durante la inspiracin y la espiracin.
El lmite de 1P PEAK est activo en todos los modos de ventilacin normal.
El lmite de 1P PEAK no est activo durante una alarma OCLUSIN SEVERA.
El lmite de 1P PEAK no puede establecerse en un nivel inferior a los valores
siguientes:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O, o
PEEP + PSUPP + 2 cmH2O
ni tampoco puede ser inferior o igual al de 4P PEAK.
No puede desactivar el lmite de 2P PEAK. El ventilador aplica inmediatamente
los cambios realizados en el lmite de 2P PEAK, de forma que pueda
notificarse rpidamente cualquier condicin de presin mxima del circuito.
El lmite mnimo de 2P PEAK (7 cmH2O) corresponde a las presiones mnimas
no debidas a un disparo automtico anticipado durante una respiracin
obligatoria. El lmite mximo de 2P PEAK (100 cmH2O) se seleccion porque
es la presin mxima necesaria para inflar los pulmones del paciente en casos
de pulmones con una distensibilidad muy baja.
El ventilador permite que la presin del circuito aumente de acuerdo con un
perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de respiraciones CP y PS sin
que se active la alarma de 2P PEAK. Este perfil de activacin ayuda a evitar
falsas alarmas a causa de una posible sobrecarga de presin transitoria en
las vas respiratorias al seleccionar valores agresivos para el porcentaje de
tiempo de rampa. No es probable que se produzca en la carina una
sobrecarga de presin medida en el circuito del paciente.
La alarma de 2P PEAK est activa durante la inspiracin y la espiracin para
proporcionar una proteccin redundante del paciente (por ejemplo, para
detectar oclusiones en el flujo descendente del sensor de presin).
Alarmas
13.7 Alarma de % de O2 alto administrado

La alarma de % de O2 alto administrado (O2%) indica que el porcentaje
de O2 medido durante cualquier fase de una respiracin es superior o igual
al porcentaje de error por encima del valor de O2% durante al menos
30 segundos. Aunque el ventilador establece automticamente los lmites
de la alarma O2%, es posible desactivar el sensor de oxgeno. (El porcentaje
de error es del 12% por encima del parmetro durante la primera hora de
funcionamiento del ventilador, del 7% por encima del parmetro tras la
primera hora de funcionamiento y de un 5% adicional por encima del
parmetro durante los primeros 4 minutos siguientes a una disminucin
en el parmetro).
El ventilador ajusta automticamente el lmite de la alarma O2% cuando
el % de O2% cambia debido a una administracin de O2 al 100%, una
ventilacin de apnea, una oclusin, una desconexin del circuito o una
alarma de SIN SUMINISTRO DE AIRE/O2. El ventilador compara el lmite
de la alarma O2% con el porcentaje de oxgeno medido a intervalos
de 1 segundo.
La alarma O2% detecta fallos en la administracin de gas o en el monitor
de oxgeno del ventilador. El lmite de la alarma O2% se ajusta
automticamente durante una succin de 100% de O2, una ventilacin de
apnea, una desconexin del circuito del paciente o una baja presin de
entrada de aire, puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios
en el % de O2. El ventilador declara una alarma O2% transcurridos
30 segundos, a fin de eliminar las falsas alarmas debidas a variaciones
transitorias en la administracin del % de O2.
13.8 Alarma de volumen espirado por minuto alto

La alarma de volumen espirado por minuto alto ( VE TOT ) indica que el
volumen espirado total medido por minuto para respiraciones espontneas y
obligatorias es igual o superior al lmite definido de VE TOT . La alarma
VE TOT se actualiza cada vez que hay un nuevo valor disponible.
La alarma VE TOT puede utilizarse para detectar cambios en el patrn
de respiracin de un paciente o en la compliancia o resistencia. La alarma
VE TOT tambin puede detectar volmenes corrientes demasiado grandes,
lo que podra dar lugar a una hiperventilacin y producir hipocapnia.
La alarma VE TOT entra en efecto inmediatamente al cambiar el parmetro,
para asegurar una notificacin oportuna de volmenes corrientes altos
prolongados.
Alarmas
13.9 Alarma de volumen corriente espirado alto

La alarma de volumen corriente espirado alto (V TE) indica que el volumen
corriente espirado medido de respiraciones obligatorias y espontneas es
mayor o igual al lmite definido de V TE. La alarma VTE se actualiza cada vez
que hay disponible un nuevo valor medido.
La alarma V TE puede detectar un aumento del volumen corriente espirado
(a causa de una mayor compliancia o una menor resistencia) y evitar estados
de hiperventilacin durante la ventilacin de control de presin o el
mantenimiento de la presin. Puede desconectar la alarma VTE para evitar
falsas alarmas. (La hiperventilacin a causa de un aumento de la compliancia
no es relevante durante la ventilacin basada en volumen, ya que el mdico y
el algoritmo de compensacin por compliancia del ventilador fijan el
volumen corriente).
13.10 Alarma de volumen corriente inspirado alto

La alarma de volumen corriente inspirado alto indica que el
volumen inspirado del paciente excede el lmite definido. Cuando se produce
esta situacin, la respiracin se detiene y la alarma suena. La combinacin
seleccionada de parmetros de tipo de respiracin obligatorio y/o
espontneo determina el smbolo que aparecer en el mensaje de alarma,
en el registro de alarmas y en la pantalla de parmetros de la alarma ( V TI ,
V TI MAND, o V TI SPONT). El sistema ventilador muestra los valores de volumen
corriente inspirado monitorizado en la zona de datos del paciente en la
pantalla de IGU. La Tabla 13-4 muestra el smbolo correspondiente a los
parmetros del ventilador en vigor.
Tabla 13-4: Aplicacin de los smbolos de alarma de volumen

corriente inspirado alto
Parmetro de alarma o
Smbolo de Parmetro de tipo obligatorio
smbolo de datos del
alarma o espontneo
paciente
VTI VTI CV+ y CT (simultneamente)
VTI MAND VTI MAND CV+
VTI SPONT VTI SPONT VS o CT
Alarmas
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, no existe ninguna alarma ni parmetro

de volumen corriente inspirado alto, pero el volumen corriente inspirado
monitorizado (V TI) se muestra en el rea de datos del paciente en la pantalla
de la IGU.
13.11 Alarma de frecuencia respiratoria alta

La alarma de frecuencia respiratoria alta (fTOT ) indica que la frecuencia
respiratoria medida es mayor o igual al lmite definido de fTOT. La alarma
fTOT se actualiza cada vez que hay disponible una nueva frecuencia
respiratoria total medida.
La alarma fTOT puede detectar estados de taquipnea, que podran indicar que el
volumen corriente es demasiado bajo o que el ritmo de respiracin del paciente ha
aumentado. El ventilador efecta inmediatamente cambios en el lmite de fTOT
para garantizar la notificacin instantnea de una situacin de frecuencia
respiratoria alta.
13.12 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA

La alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA, activa nicamente cuando el
tipo de ventilacin es INVASIVA, indica que el tiempo inspiratorio de una
respiracin espontnea excede el lmite de tiempo siguiente:
(1,99 + 0,02 x PCI) segundos (circuitos peditricos y de adultos)
(1,0 + 0,10 x PCI) segundos (circuitos para neonatos)
donde PCI es el parmetro actual relativo al peso corporal ideal, en kg.
Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA,
el ventilador termina la inspiracin y pasa a la espiracin. La alarma de
INSPIRACIN DEMASIADO LARGA se aplica nicamente a las respiraciones
espontneas. No se puede ajustar ni deshabilitar la alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA.
Dado que las fugas (en el circuito del paciente, alrededor del manguito
del tubo endotraqueal o en los tubos torcicos) y las discordancias entre
el paciente y el respirador pueden poner en peligro la deteccin precisa
de la espiracin, la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA puede servir
de mtodo de reserva para terminar la fase inspiratoria de un modo seguro.
Si la alarma de INSPIRACIN DEMASIADO LARGA hace aparicin
frecuentemente, compruebe que no haya fugas en el sistema y asegrese
de que los parmetros de ESENS y de porcentaje de tiempo de rampa estn
debidamente definidos.
Alarmas
13.13 Alarma de presin del circuito baja

La alarma de presin del circuito baja (3P PEAK) indica que la presin mxima
medida de las vas respiratorias durante la respiracin en curso es inferior
o igual al nivel de alarma definido durante una inspiracin no invasiva o
de tipo VC+.
La alarma 3P PEAK est activa durante respiraciones obligatorias y espontneas,
y solo est presente cuando el tipo de ventilacin es NIV o cuando el tipo
obligatorio es CV+. Durante CV+, si el nivel de la PEEP est establecido en
0 cmH2O, la alarma 3P PEAK puede colocarse en la posicin DESC. La alarma
3P PEAK siempre puede colocarse en DESC durante NIV. La alarma 4P PEAK
no puede ser igual o mayor que el lmite de la alarma 2P PEAK .
Advertencia
Al no permitir el algoritmo de control de la presin del tipo VC+
que la presin inspiratoria objetivo sea inferior a PEEP + 5 cmH2O,
el mero intento de ajustar el lmite de la alarma 4PPEAK al mismo
nivel o por debajo del mismo har que la alarma se desconecte.
Cada vez que se cambie la PEEP, 3P PEAK se establecer de forma automtica

en el valor para un nuevo paciente, PEEP + 6 cmH2O.
No hay alarmas dependientes de 3P PEAK y la alarma 3P PEAK no depende de
otras alarmas.
13.14 Alarma de % de O2 administrado bajo

La alarma % de O2 administrado bajo (O2%) indica que el % de O2 medido
durante cualquier fase de una respiracin es inferior o igual al porcentaje de
error por debajo del valor del % de O2, o inferior o igual al 18%, durante al menos
30 segundos. Aunque el ventilador establece la alarma O2% de forma
automtica, es posible desactivar el sensor de oxgeno. (Este porcentaje de error
es del 12% por debajo del parmetro durante la primera hora de funcionamiento
del ventilador, del 7% por debajo del parmetro tras la primera hora de
funcionamiento, y un 5% adicional por debajo del parmetro durante los
primeros 4 minutos siguientes a un aumento en el parmetro).
El ventilador ajusta automticamente el lmite de la alarma O2% cuando
el porcentaje de O2 cambia debido a una ventilacin de apnea, una
desconexin del circuito o a una alarma SIN SUMINISTRO DE AIRE/O2.
La alarma O2% se deshabilita durante una situacin de vlvula de seguridad
abierta (VSA). El ventilador compara el lmite de la alarma O2% con el
porcentaje de oxgeno medido a intervalos de 1 segundo.
Alarmas
La alarma O2% puede detectar fallos en la administracin de gas o en el

monitor de oxgeno del ventilador, y puede garantizar la correcta
administracin de oxgeno al paciente. El lmite de la alarma O2% se ajusta
automticamente durante una ventilacin de apnea, una desconexin del
circuito del paciente o una baja presin de entrada de aire, puesto que en
todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2. El ventilador
anuncia una alarma O2% al cabo de 30 segundos para evitar falsas alarmas a
causa de variaciones transitorias en la administracin del porcentaje de O2.
Toque el botn Ms datos del paciente en la pantalla superior de la IGU para
ver el % de O2 que ha medido el sensor de oxgeno.
13.15 Alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo

La alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo (3VTE MAND ) indica
que el volumen corriente obligatorio espirado que se ha medido es inferior o
igual al lmite de 3VTE MAND . La alarma 3VTE MAND se actualiza cada vez que
existe un nuevo valor medido de volumen corriente obligatorio espirado.
La alarma 3VTE MAND puede detectar una obstruccin, una fuga durante la
ventilacin por volumen o un cambio en la compliancia o la resistencia durante
una ventilacin basada en la presin (es decir, cuando se alcanza la misma
presin, pero disminuye el volumen corriente). Existen alarmas diferentes para
volmenes corrientes espirados obligatorios y espontneos para su utilizacin
durante los modos SIMV, SPONT y BILEVEL. El ventilador aplica inmediatamente
un cambio en la alarma 3VTE MAND , de modo que pueda notificarse
rpidamente cualquier condicin de volumen corriente espirado bajo.
13.16 Alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo

La alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo (3VTE SPONT )
indica que el volumen corriente espontneo espirado que se ha medido es
inferior o igual al lmite de la alarma 3VTE SPONT . La alarma 3VTE SPONT se
actualiza cada vez que existe un nuevo valor medido de volumen corriente
espontneo espirado.
La alarma 3VTE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del paciente o
un cambio en la fuerza respiratoria del paciente durante una sola respiracin.
La alarma 3VTE SPONT se basa en la respiracin actual en lugar de hacerlo en
una media, pues de ese modo detecta los cambios de forma ms rpida.
Existen alarmas diferentes para los volmenes corrientes obligatorios y
espontneos espirados para su utilizacin en el modo SIMV. El ventilador
aplica inmediatamente un cambio en el lmite de la alarma 3VTE SPONT, de
modo que pueda notificarse rpidamente cualquier condicin de volumen
corriente espirado bajo.
Alarmas
13.17 Alarma de volumen espirado total por minuto bajo

La alarma de volumen espirado total por minuto bajo (VE TOT ) indica que el
volumen medido por minuto (en respiraciones obligatorias y espontneas) es
igual o inferior al lmite de VE TOT definido. La alarma VE TOT se actualiza
cada vez que se calcula un nuevo valor para el volumen espirado por minuto.
No es posible desconectar la alarma VE TOT .
La alarma VE TOT puede detectar una fuga o una obstruccin en el circuito
del paciente, cambios en la compliancia o en la resistencia, o cambios en
el patrn de respiracin del paciente. La alarma VE TOT tambin puede
detectar volmenes corrientes demasiado bajos, lo que podra dar lugar
a una hipoventilacin y a hipoxia (desaturacin de oxgeno).
El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados al lmite de la
alarma VE TOT , de modo que pueda notificarse rpidamente cualquier
condicin prolongada de volmenes corrientes bajos.
13.18 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO

El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se enciende
el ventilador (ya sea activando el interruptor de alimentacin o despus de
un corte de energa que haya durado al menos 5 minutos) y se detecta que
hay un paciente conectado antes de que se haya finalizado el inicio del
ventilador. Hasta que no se hayan confirmado los parmetros del ventilador,
el ventilador emitir una alarma de nivel de urgencia mxima y pasar a la
ventilacin de seguridad.
La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador confirme
los parmetros del ventilador cada vez que se restablece la energa, en caso
de que haya un nuevo paciente conectado al ventilador. La ventilacin de
seguridad es un modo de ventilacin de emergencia que proporcionar
ventilacin en funcin de los parmetros mostrados, hasta que el operador
confirme los nuevos parmetros del ventilador; asimismo, no est prevista
para una ventilacin del paciente a largo plazo.
Datos del paciente 1
El Captulo 14 proporciona informacin adicional sobre los

datos del paciente seleccionados que se muestran en la
interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Si desea ms informacin sobre rangos,
resoluciones y precisiones de todas las pantallas de datos
del paciente, consulte la Tabla A-15 de la pgina MO A-54.
El ventilador muestra los datos del paciente en la pantalla
superior de la IGU. Si los datos del paciente se encuentran por
encima o por debajo del rango, mostrarn el valor mnimo o
mximo de forma intermitente. La tecla Reponer alarma no
tiene efecto en el conjunto de datos del paciente. Los datos del
paciente basados en el promedio de 1 minuto se reponen si
cambia un parmetro del ventilador que afecta directamente a
dicha informacin.
14.1 Porcentaje de O2 administrado

El ventilador mide el porcentaje de oxgeno contenido en el
gas de la salida del ventilador, a la salida del filtro inspiratorio.
El % de O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla
Ms datos del paciente. El porcentaje de O2 administrado se
utiliza para detectar las alarmas % de O2 y % de O2.
El parmetro % de O2 administrado comprueba de forma
individual el parmetro % de O2. La medicin del % de O2
monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2
administrado al paciente). Si la mezcla de oxgeno se ve
afectada a la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo, por
Datos del paciente
nebulizacin), el % de O2 administrado no refleja dicho cambio. El % de O2

administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio, pues de este modo no
es preciso esterilizar el sensor de oxgeno.
El rango de medicin es el rango completo de porcentajes posibles, incluidos
los casos en los que el porcentaje de oxgeno es en realidad inferior al 21% del
aire ambiente (como sera en el caso de que los suministros de gas no
funcionasen correctamente).
14.2 Presin espiratoria final

La presin espiratoria final (PEEP) es la presin medida al final de la fase de
espiracin de la respiracin que acaba de finalizar, ya sea obligatoria o
espontnea. PEEP se actualiza al principio de la fase inspiratoria. Si la pausa
espiratoria est activa, PEEP puede reflejar el nivel de PEEP de los pulmones.
PEEP es el ltimo valor de la presin de la va area filtrada a paso bajo
durante la espiracin, cuando est activa la maniobra de pausa espiratoria.
En caso contrario, PEEP es el valor filtrado de paso bajo cuando el flujo ha
llegado a 0,5 l/min, o cuando una respiracin obligatoria ha interrumpido la
espiracin, lo que ocurra en primer lugar. La precisin de la medicin de PEEP
es relativa a la presin medida en el lado de espiracin de la Y del paciente.
PEEP puede ser til para realizar evaluaciones PEEP pulmonares utilizando la
tecla PAUSA ESP. El ventilador mide la PEEP cuando el flujo espiratorio ha
llegado a los 0,5 l/min, o cuando una respiracin obligatoria ha interrumpido
la espiracin, con el objetivo de evitar medir un disparo del paciente.
14.3 Presin inspiratoria final

La presin inspiratoria final (PI END) es la presin medida al final de la fase
inspiratoria de la respiracin actual, ya sea obligatoria o espontnea. El
parmetro PI FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria. El ventilador
muestra valores PI FIN negativos. Si la meseta est activa, la pantalla PI FIN
indica la presin al final de la meseta.
El parmetro PI FIN es el ltimo valor de la presin de la va respiratoria filtrada
a paso bajo durante la inspiracin. La precisin de la medicin de la PI FIN
depende de la Y del paciente para respiraciones de control por presin (CP)
con tiempos inspiratorios de 1 segundo o ms.
En el caso de respiraciones basadas en el volumen, el valor de la PI FIN suele
ser el mismo que el de la presin mxima del circuito (PPEAK). En el caso de
respiraciones basadas en la presin, el valor de la PI END es ms indicativo de
Datos del paciente
las presiones ejercidas realmente en los pulmones (PPEAK); por otro lado, sta
slo muestra una presin mxima aislada y no es significativa para la
ventilacin por presin. La PI FIN es la presin de meseta cuando una
administracin de respiracin obligatoria va seguida por una meseta. La
presin de meseta puede utilizarse para calcular la distensibilidad (rigidez)
del pulmn y la resistencia al flujo. Tambin se administran las mesetas para
superar bloqueos, para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la
distribucin de gas. La presin de meseta se mide despus de haberse
equilibrado la presin. Si se coloca una pequea va respiratoria, la diferencia
de presin debida a la operacin de equilibrado puede ser de hasta
20 cmH2O.
El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden producirse cuando el
paciente arrastra al ventilador o cuando hay altas presiones en pacientes
con distensibilidad baja. El mximo de 130 cmH2O permite que el ventilador
mida las sobrecargas de presin de respiraciones truncadas en el lmite de
presin mxima (100 cmH2O).
14.4 Volumen espirado por minuto

El volumen espirado por minuto (VE TOT ) es un clculo de la suma de
volmenes espirados de las respiraciones obligatorias y espontneas durante
el intervalo anterior de 1 minuto. VE TOT est compensado para
distensibilidad y BTPS.
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al
cambio de cualquier parmetro que afecte a la frecuencia de respiraciones (f)
o volumen corriente (VT ), VE TOT se actualiza al comienzo de cada inspiracin
nueva o a intervalos de 10 segundos, lo que suceda primero. El ventilador
utiliza esta frmula para calcular el valor VE TOT basndose en un total de
hasta 8 respiraciones:
VE TOT = 60 x (total V T en t segundos)/t
donde t es el tiempo en segundos que ha transcurrido desde que empez el
clculo.
Despus del primer minuto, el ventilador calcula el VE TOT basndose en un
total de hasta 8 volmenes corrientes espirados obligatorios y espontneos
que hayan tenido lugar en los ltimos 60 segundos y, a continuacin,
actualiza el clculo al principio de la inspiracin siguiente o al comenzar el
siguiente intervalo de 10 segundos, dependiendo de lo que suceda primero.
Sin embargo, si la siguiente inspiracin ocurre a los 0,5 segundos de la ltima
actualizacin (o antes), el clculo no se actualizar en ese momento.
Datos del paciente
VE TOT se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales que hayan

ocurrido durante el minuto anterior. Si dicho perodo de 1 minuto incluye una
respiracin parcial, el intervalo se extender para incluir la respiracin entera
y la suma de todos los volmenes corrientes que se han producido en este
intervalo extendido se normalizar a 1 minuto.
Por ejemplo, si ocurren ocho respiraciones completas y una novena en el
ltimo minuto, VE TOT sera la suma de las nueve respiraciones completas
normalizadas por esta relacin:
60: (nmero de segundos en el intervalo extendido)
Si el paciente sigue respirando, VE TOT seguir actualizndose cada
10 segundos y disminuir automticamente.
14.5 Volumen corriente espirado

El volumen corriente espirado (VTE) es el volumen espirado por los pulmones
del paciente durante una respiracin obligatoria o espontnea. Este valor se
calcula integrando el flujo neto a lo largo del perodo espiratorio y, a
continuacin, compensndolo para la distensibilidad y para BTPS. El V TE
se calcula basndose en una media de cinco respiraciones. Se actualiza al
principio de la siguiente fase inspiratoria.
VTE es un indicador bsico de la capacidad de ventilacin del paciente, y
puede ser un indicador de la precisin del valor de volumen corriente de
respiraciones obligatorias.
14.6 Relacin I:E

I:E es la relacin que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio
de cualquier respiracin (obligatoria y espontnea), independientemente
de si estn basadas en el volumen o en la presin. El valor I:E se actualiza al
principio de todas las fases inspiratorias y se calcula respiracin a respiracin
(el valor no se filtra).
La relacin I:E es un parmetro fundamental que indica si el patrn
respiratorio del paciente es normal. Se representa de acuerdo con las
convenciones de cuidados respiratorios.
Datos del paciente
14.7 PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total

Los valores de PEEP intrnseca (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT ) se determinan
durante una pausa inspiratoria iniciada por el operador, en la que las vlvulas
PSOL y las vlvulas de espiracin estn cerradas. PEEPTOT es la presin
medida durante la maniobra de pausa. Es un clculo de la presin total al final
de la espiracin, con relacin a la atmsfera. El valor de PEEPI constituye un
clculo de la presin que hay por encima del nivel PEEP al final de la
espiracin.
seleccionados, por lo que podr seguir el proceso y evaluar el momento en el
que la presin inspiratoria se estabiliza.
14.8 Presin media del circuito

La presin media del circuito (PMEAN) es la presin media del circuito relativa
a un ciclo respiratorio completo, incluidas las fases inspiratoria y espiratoria
(independientemente de si la respiracin es obligatoria o espontnea). El
ventilador muestra valores negativos de PMEAN. La pantalla de PMEAN se
actualiza al principio de cada inspiracin.
El ventilador calcula la PMEAN extrayendo la media de todas las mediciones de
presin realizadas en un ciclo respiratorio completo. La precisin est
relacionada con la presin medida en la parte espiratoria de la Y del paciente,
y se basa en la precisin de la medicin de la presin del circuito.
14.9 Presin mxima del circuito

La presin del circuito mxima (PPEAK) es la presin mxima medida durante
la fase inspiratoria de la respiracin obligatoria o espontnea actual, y se
actualiza al final de cada inspiracin. El ventilador muestra valores negativos
de PPEAK. El ventilador muestra el valor ms positivo de la presin de la va
respiratoria filtrada a paso bajo que se ha medido durante la fase inspiratoria.
PPEAK puede utilizarse para evaluar las tendencias en la distensibilidad y la
resistencia del pulmn. En el caso de respiraciones basadas en el volumen, el
valor de PPEAK suele ser el mismo que el de la presin inspiratoria final (PI FIN).
En el caso de respiraciones basadas en la presin, el valor de la PI FIN es ms
indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (PPEAK; por
otro lado, sta slo muestra una presin mxima aislada y no es significativa
para la ventilacin por presin.
Datos del paciente
El rango mnimo mostrado incluye presiones mnimas encontradas cuando el

paciente arrastra al ventilador. El valor mximo mostrado permite que el
ventilador muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y
sobrecargas de presiones en respiraciones que se truncan en el lmite de
presin mxima (100 cmH2O).
14.10 Presin de meseta

El tiempo de meseta (PPL) es la presin medida en el circuito de respiracin
del ventilador al final de una maniobra de pausa inspiratoria. El valor mximo
mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en pacientes con
baja distensibilidad y sobrecargas de presiones en respiraciones que se
truncan en el lmite de presin mxima (100 cmH2O).
Comenzando al principio de la maniobra de pausa, el valor PPL se muestra y
actualiza de forma continua. Al final de la maniobra, se congela el valor PPL,
as como los dems datos de pausa, lo que le permite observar todos los
datos a la vez. Si pulsa DESCONGELAR, los datos se eliminarn.
14.11 Volumen espontneo por minuto

El volumen espontneo por minuto (VE SPONT ) es la suma de los volmenes
espirados espontneos, normalizados a 1 minuto. El valor VE SPONT mostrado
est compensado para BTPS y para distensibilidad. A medida que se
suministran ms respiraciones obligatorias, el valor VE SPONT mostrado se
calcula y se actualiza cada vez que se calcula y actualiza. El clculo de VE SPONT
es el mismo que para VE TOT, con la diferencia de que slo se incluyen las
respiraciones espontneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a
menos que la respiracin parcial sea una respiracin espontnea. (Si desea
ms detalles al respecto, consulte Volumen espirado por minuto).
VE SPONT puede ayudarle a determinar la cantidad de ventilacin que tiene
lugar exclusivamente a causa de respiraciones espontneas, y no incluye
respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. El volumen por minuto
establece la adecuacin de ventilacin del paciente, y el VE SPONT indica el
porcentaje de la ventilacin total que se debe a los esfuerzos del paciente.
VE SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilacin a un
paciente que est recibiendo ventilacin en modo SIMV.
Datos del paciente
14.12 Distensibilidad esttica y resistencia esttica

El valor de C (o CEST, distensibilidad esttica) es un clculo de la elasticidad
pulmonar del paciente; se expresa en ml/cmH2O. El valor de R (o RAW EST,
resistencia esttica) es la resistencia inspiratoria total que existe en las vas
respiratorias artificiales y en el sistema respiratorio. Se trata de un clculo del
grado de restriccin de las vas respiratorias del paciente, basndose en la
cada de presin con un flujo dado; se expresa en cmH2O/l/segundo Estos
valores se calculan durante una pausa inspiratoria iniciada por el operador, en
la que las vlvulas PSOL y la vlvula de espiracin estn cerradas. El valor CEST
se calcula durante una respiracin obligatoria. El valor RAW EST se calcula
durante una respiracin obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado.
El valor CEST se calcula a partir de esta ecuacin:
VESP
C EST = - CC
PPL FIN - PEEP
donde: VESP es el volumen espiratorio total (circuito de respiracin y del

paciente)
PPL FIN es la presin del circuito del paciente medida al final del intervalo
de 100 ms que define la meseta de la pausa mecnica
PEEP es la presin del circuito del paciente medida al final de la espiracin
CC es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de pausa (derivada
del ATC)
El valor RAW EST se calcula a partir de esta ecuacin una vez que se ha
calculado el valor CEST (suponiendo que el tipo de respiracin es CV con
forma de onda de flujo cuadrado):
CC
[1+ ] (PPEAK - PPL MID)
C EST
RAW STAT =
VPAC
donde:
CC es el valor indicado arriba
CEST es el valor indicado arriba
Datos del paciente
PPL MID es la presin media en el circuito del paciente a lo largo del

intervalo de 100 ms que define la meseta de la pausa mecnica
PCIRC MAX es la presin del circuito del paciente al final de la onda de flujo
cuadrado
VPAC es el flujo dentro del paciente durante los ltimos 100 ms de la forma
de onda
seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la presin
inspiratoria se estabiliza. CEST y RAW EST se mostrarn al comienzo de la
siguiente inspiracin, tras la pausa inspiratoria. Adoptan el formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los valores CEST
o RAW EST resultantes se encuentran fuera de los lmites, identificar los
valores CEST y RAW EST dudosos con un formato especial y con mensajes de
texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CEST o RAW EST son dudosos, pues
estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn fuera de los
lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran por debajo
de los lmites de nivel de ruido.
RAW EST (------) significa que no se ha podido calcular la resistencia,
puesto que la respiracin no era de tipo obligatorio, tipo CV con forma de
onda de flujo cuadrado.
Consulte la Tabla 14-1 para obtener informacin adicional sobre la resolucin
de problemas.
Datos del paciente
Tabla 14-1: Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria
Resistencia
Distensibilidad
(RAW EST ) (si se Significado Accin correctiva
(CEST )
muestra)
CEST (******) RAW EST (******) El valor CEST < es Verifique las formas
0,1 ml/cmH2O o el de onda de la
flujo del paciente es respiracin y los
< 0,1 l/min. El flujo datos monitorizados
mnimo del paciente del paciente a fin
se encuentra por de obtener claves
debajo del umbral de sobre las causas
la medicin fiable. subyacentes.
Tanto CEST como RAW
EST son dudosos.
CEST (******) RAW EST (******) La diferencia de Verifique las formas

presin entre la de onda de la
meseta final y la respiracin y los
espiracin final es < datos monitorizados
0,1 cmH2O; esto se del paciente a fin
encuentra por debajo de obtener claves
de los lmites de sobre las causas
resolucin fiable. subyacentes.
Tanto CEST como
RAW EST son dudosos.
CEST ( 0 ) RAW EST ( ) El valor de CEST Compruebe la

o Mensaje como se es 0 ml/cmH2O o el interaccin
indica en otras valor de CEST > es paciente-ventilador,
C (500)
pruebas 500 ml/cmH2O. las formas de onda
Estas medidas se de la respiracin y el
encuentran fuera circuito del paciente
de los lmites para buscar la causa
fisiolgicos. del problema.
CEST ( ) RAW EST (0) El valor de RAW EST Compruebe la

Mensaje como o es 0 cmH2O/l/s o el interaccin
se indica en valor de RAW EST > es paciente-ventilador,
RAW EST (500)
otras pruebas 500 cmH2O/l/s. las formas de onda
Estas medidas se de la respiracin y el
encuentran fuera de circuito del paciente
los lmites para buscar la causa
fisiolgicos. del problema.
Datos del paciente
Resistencia
Distensibilidad
(CEST )
muestra)
CEST (xxx) RAW EST (yyy) El valor de CEST < es 1/ Si el PCI del paciente
Valor(es) de 3 de la distensibilidad 24 kg, considere la
entrada por del sistema de posibilidad de
debajo del respiracin del instalar un circuito
umbral ventilador (a partir de paciente
del ATC). Tanto CEST peditrico.
como RAW EST son
dudosos.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La espiracin no se Compruebe si el

Espiracin Espiracin ha completado. Esto intervalo espiratorio
incompleta incompleta da lugar a valores es insuficiente. Si es
dudosos para la posible, acorte el
presin espiratoria tiempo de
final y para el flujo inspiracin y reduzca
espirado total. la frecuencia
respiratoria.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La meseta no es Si la meseta sigue

Sin meseta Sin meseta plana (las presiones descendiendo,
de los pulmones y compruebe si existe
del circuito no se alguna fuga en el
han equilibrado) o circuito de
la presin de pausa respiracin,
era excesivamente posiblemente
ruidosa. Tanto CEST alrededor del
como RAW EST son manguito. Si la
dudosos. meseta es inestable,
compruebe si existe
condensacin de
humedad o
movimiento en el
circuito.
Datos del paciente
Resistencia
Distensibilidad
(CEST )
muestra)
CEST (xxx) RAW EST (yyy) El valor de CEST < es Verifique las formas
Fuera de rango Medicin 1,0 ml/cmH2O. Esto de onda de la
dudosa se produce como respiracin y los
resultado de una datos monitorizados
entrada de datos del paciente a fin de
dudosos. El valor de obtener claves sobre
RAW EST tambin es las causas
dudoso. subyacentes.
El valor de CEST > es Verifique las formas

100 ml/cmH2O. Esto de onda de la
se produce como respiracin y los
resultado de una datos monitorizados
entrada de datos del paciente a fin de
dudosos. El valor de obtener claves sobre
RAW EST tambin es las causas
dudoso. subyacentes.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) El valor de Verifique las formas

Medicin Fuera de rango RAW EST > es de onda de la
dudosa 150 cmH2O/l/s. respiracin y los
Esto se produce datos monitorizados
como resultado de del paciente a fin de
la entrada de obtener claves sobre
datos dudosos, las causas
posiblemente CEST. subyacentes.
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La presin ha Compruebe la forma

Medicin Medicin aumentado de onda presin-
dudosa dudosa lentamente al final de tiempo para ver si el
la forma de onda de paciente ha atrasado
flujo cuadrado. Esto la inspiracin hasta
sugiere que las el final del
presiones, los suministro de gas.
volmenes y los
flujos implicados son
mnimos y dudosos.
Este resultado no
suele producirse
durante una
ventilacin normal.
Datos del paciente
Resistencia
Distensibilidad
(CEST )
muestra)
CEST (xxx) RAW EST (yyy) La diferencia entre la Compruebe si hay

Valor(es) de Medicin presin del circuito al un pulmn con
entrada por dudosa final de la plataforma distensibilidad
debajo del y la presin al final de alta que est
umbral la espiracin es< ligeramente inflado.
0,5 cmH2O. El valor Si puede hacerlo de
de RAW EST es dudoso. forma segura,
aumente el volumen
corriente.
ND RAW EST (yyy) El valor de Verifique las formas

Fuera de rango RAW EST < es de onda de la
0,5 cmH2O/l/s. respiracin y los
Esto se debe a que el datos monitorizados
flujo del paciente o la del paciente a fin de
diferencia entre la obtener claves sobre
presin mxima y la las causas
presin de meseta subyacentes.
es dudosa.
RAW EST (yyy) La presin ha Si la condicin del

Medicin aumentado paciente lo permite,
dudosa demasiado intente reducir el
rpidamente al final volumen corriente
de la forma de onda establecido y/o
de flujo cuadrado. aumentar el tiempo
Esto indica que no inspiratorio
existe suficiente (equivalente a
sincrona entre el reducir el flujo
paciente y el mximo).
ventilador, y sugiere Compruebe la forma
que el pulmn estaba de onda presin-
demasiado rgido o tiempo para ver
que el flujo era si el paciente ha
demasiado alto. El disparado la
valor de RAW EST respiracin
tambin es dudoso. obligatoria y, a
continuacin, se ha
relajado hacia el final
de la inspiracin.
Datos del paciente
Resistencia
Distensibilidad
(CEST )
muestra)
ND RAW EST (yyy) La diferencia entre la Compruebe si se da

Valor(es) de presin del circuito alguno de los
entrada por al final de la forma siguientes casos:
debajo del de onda de flujo flujo mnimo del
umbral cuadrado y la presin paciente a travs de
al final de la meseta una va respiratoria
es< 0,5 cmH2O. artificial con un di-
El valor de RAW EST es metro relativamente
dudoso. grande, flujo abso-
luto mnimo con un
tiempo de inspira-
cin relativamente
largo, o paciente
pequeo conectado
a un circuito de res-
piracin con una dis-
tensibilidad
relativamente
grande.
El flujo del paciente Compruebe si se

es < 20 l/min y el da alguno de los
valor de CEST < es siguientes casos:
4 ml/cmH2O. El valor flujo mnimo del
de RAW EST es dudoso. paciente a travs de
una va respiratoria
artificial con un di-
metro relativamente
grande, flujo abso-
luto mnimo con un
tiempo de inspira-
cin relativamente
largo, o paciente
pequeo conectado
a un circuito de res-
piracin con una dis-
tensibilidad
relativamente
grande.
Datos del paciente
14.13 Frecuencia respiratoria total

El parmetro de frecuencia respiratoria total (fTOT ) es el nmero de
respiraciones administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto,
independientemente de si son obligatorias o espontneas; se actualiza al
comienzo de cada fase inspiratoria.
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al
cambio de cualquier parmetro que afecte a la frecuencia de administracin
de respiraciones obligatorias, fTOT se actualiza al comienzo de cada
inspiracin. El ventilador utiliza esta frmula para calcular el valor fTOT
basndose en un total de hasta 8 respiraciones (o 16 respiraciones cuando el
tipo de ventilacin es PA):
fTOT de inicio = 60 x (nmero total de inspiraciones en t)
t
donde t es el tiempo en segundos que ha transcurrido desde que empez el
clculo.
Despus del primer minuto, el ventilador calcula el valor de fTOT basndose
en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el ltimo minuto;
asimismo, actualiza el clculo al comienzo de la inspiracin siguiente o del
siguiente intervalo de 10 segundos, dependiendo de lo que suceda primero.
Sin embargo, si la siguiente inspiracin ocurre a los 0,5 segundos de la ltima
actualizacin (o antes), el clculo no se actualizar en ese momento.
Excepto en el caso del clculo de inicio y del intervalo de 10 segundos, el
valor de fTOT se calcula basndose en el nmero total de respiraciones. Por lo
tanto, el intervalo de 60 segundos se extiende para incluir el inicio de la
siguiente respiracin. El ventilador utiliza esta frmula para calcular el valor
de fTOT:
fTOT despus del inicio = nmero total de respiraciones en 60 s + x
60 s + x
donde x es el nmero de segundos en que se ha extendido el intervalo de
60 segundos para incluir la inspiracin siguiente.
fTOT es uno de los parmetros ms sensibles de la funcin respiratoria y es un
buen indicador de la adecuacin de la ventilacin. El rango visualizado puede
aplicarse cuando no se han administrado respiraciones al paciente durante el
ltimo minuto, o cuando el paciente est recibiendo la frecuencia respiratoria
mxima que puede administrarse.
Red de seguridad 1
La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la

forma en la que el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema.
Los problemas del paciente se declaran cuando los datos
medidos del paciente equivalen o son superiores a los
umbrales de alarma establecidos. Por lo general, son
autocorrectivos y pueden ser corregidos por un
profesional. El sistema de monitorizacin de alarmas
detecta y anuncia los problemas del paciente. Los
problemas del paciente no comprometen el rendimiento
del ventilador.
Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es
decir, los errores que se originan en el interior del
ventilador y que afectan a su rendimiento), los errores de
software (es decir, los errores que se producen
momentneamente en el ventilador e interfieren en el
funcionamiento normal de ste), los fallos en el suministro
(tanto de la corriente alterna como de la presin del gas
externo) y los errores en la integridad del circuito del
paciente (circuito desconectado o bloqueado). Los fallos de
sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan
teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del
ventilador. El concepto sistema abarca el ventilador, las
fuentes de suministro de gas y de alimentacin, y las
interconexiones mquina-paciente.
El ventilador est diseado para avisar de cualquier error en el
funcionamiento del ventilador, as como para proporcionar el
Red de seguridad
mejor nivel posible de ventilacin en caso de que se produzca dicho error.

Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte de ventilacin, abrir
el circuito del paciente para dejar que ste respire aire ambiente (este estado
de emergencia recibe el nombre de vlvula de seguridad abierta, VSA). Los
mecanismos de seguridad deben verificarse peridicamente para comprobar
las redundancias que pudiera haber. El ventilador est diseado para
garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo para la
seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para anunciar una alarma
acstica de nivel de urgencia mxima.
15.1 Problemas del paciente

Si se producen problemas del paciente, el ventilador contina funcionando
y anuncia la alarma correspondiente. El problema del paciente determina la
deteccin, la respuesta y el nivel de urgencia de cada alarma.
15.2 Fallos del sistema

El ventilador est diseado para evitar que se produzcan fallos en el sistema.
El ventilador es un sistema modular, por lo que permite que la unidad de
administracin de la respiracin (BD) funcione independientemente de la
interfaz grfica de usuario (IGU) y de otros subsistemas que no estn
relacionados con la administracin de la respiracin. Si el ventilador detecta
un fallo en el sistema y la ventilacin puede continuar, presenta una alarma y
proporciona un soporte de ventilacin que se encuentre lo ms cerca posible
de los parmetros establecidos, dependiendo del fallo del sistema de que se
trate. La mayora de los fallos del sistema activan la alarma ALERTA DEL
SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia mxima, media o mnima.
El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los fallos del sistema:
Verificaciones en segundo plano continuas y la funcin de circuito de la
monitorizacin del hardware durante el funcionamiento normal.
El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al encenderlo.
El Autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el ventilador
cuando no hay ningn paciente conectado.
Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de ventilacin ni una
monitorizacin de fallos fiables, el ventilador mostrar una alarma y pasar al
estado de emergencia VSA. Durante el estado VSA, el ventilador retira la
energa de las vlvulas de seguridad, de espiracin y de inspiracin, anuncia
una alarma de nivel de urgencia mxima y activa el indicador de VSA.
Red de seguridad
Durante el estado VSA, el paciente puede inspirar y espirar aire ambiente de

forma espontnea. La comprobacin de las vlvulas de los extremos
inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de que se vuelva a respirar el
aire espirado durante el estado VSA. Durante el estado VSA, el ventilador:
Muestra el perodo de tiempo durante el que no ha habido soporte
de ventilacin.
No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de onda).
No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni condiciones
de desconexin.
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas

Las verificaciones en segundo plano continuas examinan continuamente el
hardware del sistema electrnico y neumtico del ventilador mientras est
funcionando e incluyen las pruebas siguientes:
Pruebas iniciadas peridicamente: se trata de pruebas iniciadas a
intervalos de un nmero especificado de ciclos operativos. Estas pruebas
verifican los componentes de hardware que afectan directamente al
sistema de administracin de la respiracin, a los mecanismos de
seguridad o a la interfaz de usuario. Tambin detectan y corrigen la
corrupcin de datos de las variables de control.
Verificaciones de lmites: se trata de comprobaciones que se realizan en
cada medicin analgica. Las comprobaciones de lmites verifican el
circuito de medicin, incluidos los sensores.
Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de procesamiento
(CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la actividad de la CPU de la
unidad BD. Las verificaciones cruzadas proporcionan una verificacin
independiente para asegurar que todos los procesadores funcionan
correctamente. Se centran en la presin del circuito, la periodicidad de
la respiracin, la duracin de la inspiracin, la declaracin de alarmas,
el porcentaje de oxgeno y los parmetros del ventilador. Tambin se
detectan y corrigen los errores de comunicacin entre las CPU.
Entre las verificaciones de fondo especficas se incluyen:
Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (slo comprobacin
de paridad), la memoria ROM y la memoria no voltil (NOVRAM).
Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analgico a digital (ADC):
se comparan los sensores de flujo, los termistores y los sensores de
presin con los rangos predeterminados, a fin de garantizar el
Red de seguridad
funcionamiento correcto de la capacidad de medicin analgica del

sistema y de los transductores.
Verificacin de la calibracin del voltaje: el ventilador lee el voltaje de
referencia del sistema a travs de los ADC y, a continuacin, utiliza este
voltaje de referencia para aplicar la escala a todas las mediciones
analgicas.
Comprobacin del convertidor digital a analgico (DAC) y de los circuitos del
ADC: las seales de los DAC espiratorio e inspiratorio se transmiten de
nuevo al microprocesador a travs del ADC y la vlvula de entrada original
del DAC se compara con la seal ADC convertida.
Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentacin: el ventilador verifica
peridicamente los voltajes del sistema (+12, +15, -15 y +5 V cc), el voltaje
de la batera, as como el cable y el voltaje del altavoz.
Transductores de presin: el ventilador realiza verificaciones peridicas
para asegurar que la corriente del sensor no provoca que se excedan los
lmites de precisin del sistema.
Verificaciones de la pantalla tctil: el ventilador verifica los errores en el
sistema de la pantalla tctil, incluida la obstruccin ptica de uno o ms de
los pares de fotodiodos/LED.
Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya ninguna
tecla bloqueada.
Sistema de anuncio de audio SmartAlert (SAAS): el ventilador verifica que el
SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma adecuada.
Opciones: el ventilador verifica peridicamente la existencia de cualquier
opcin, su estado paso/fallo y si la opcin est o no activa. Los resultados
de las comprobaciones que cualquier opcin realiza de s misma se
transmiten a la CPU de la unidad BD y de la IGU.
Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error, el ventilador
anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte de ventilacin ms
adecuado y coherente con el fallo del sistema que se ha detectado.
15.4 Circuito de monitorizacin del hardware

El ventilador tiene un circuito de hardware dedicado a monitorizar los
problemas de funcionamiento del software y de fallos en la alimentacin.
El ventilador tambin dispone de un circuito de monitorizacin
incorporado en la CPU.
Red de seguridad
Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El circuito de

tiempo de espera WD monitoriza la actividad del software e indica si el
software se ha ejecutado con irregularidad. El circuito WD es
independiente de las CPU y del software. En caso de que se produzca una
ejecucin irregular del software, el circuito WD activar el ATE. Si el ATE no
confirma ningn error, el ventilador regresa al funcionamiento normal
para reducir al mnimo la interrupcin de la administracin de ventilacin
normal. Si se producen tres tiempos de espera WD en el transcurso de
24 horas, el ventilador mostrar una alarma y declarar el estado
inoperante del ventilador.
Circuito de tiempo de espera de monitorizacin del bus: El circuito de
tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y monitoriza si ha
habido actividad del bus durante un perodo predeterminado. Si no se
detecta actividad del bus, el circuito de tiempo de espera del bus activa
el ATE. Si el ATE no confirma ningn error, el ventilador regresa al
funcionamiento normal para reducir al mnimo la interrupcin de la
administracin de ventilacin normal. Si se producen tres tiempos de
espera del bus en el transcurso de 24 horas, el ventilador mostrar una
alarma y declarar el estado inoperante del ventilador.
Circuito de monitorizacin incorporada en la CPU: La CPU dispone de unos
mecanismos incorporados para detectar las condiciones de
funcionamiento que se encuentran fuera de los lmites, as como para
detectar los fallos del sistema. Si el circuito de la CPU detecta un
problema, la CPU se repone y el ventilador proporciona el nivel ms alto
posible de soporte de ventilacin.
Monitorizacin de los fallos en la alimentacin: el mdulo de fallos de
alimentacin monitoriza la fuente de alimentacin de corriente continua.
Cuando el interruptor de alimentacin est activado y +5 V estn fuera
del rango 0,25 V, el ventilador bloquea el acceso a la RAM, pasa al estado
VSA, cierra las vlvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el
indicador de ventilador inoperante y la alarma acstica. Las alarmas
del ventilador monitorizan la alimentacin de corriente alterna.
15.5 Autotest de encendido (ATE)

El ATE verifica la integridad del hardware electrnico del ventilador cada vez
que ste se enciende. El ATE detecta los fallos del sistema sin que intervenga
el operador.
Red de seguridad
15.6 Autotest corto (ATC)

El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del paciente o el
sistema de humidificacin. El ATC se asegura en primer lugar de que no hay
fugas en el circuito del paciente y, a continuacin, calibra el circuito del
paciente y mide la resistencia del filtro espiratorio. El ATC requiere una
mnima intervencin del operador y no precisa ningn equipo externo de
comprobacin.
15.7 Autotest global (ATG)

El ATG realiza una comprobacin ms detallada del sistema que la que hacen
el ATE o el ATC, y tambin est diseado para detectar fallos en el sistema.
El ATG requiere la intervencin del operador, pero no precisa otro equipo de
comprobacin externo que el circuito de norma ideal (el circuito de
pruebas diseado para utilizarlo en el ATG). El ATG tambin puede realizarse
para verificar que todo funciona correctamente despus de haber
solucionado un fallo o un problema temporal.
15.8 Calibracin del sensor de oxgeno

El ventilador realiza una calibracin del sensor de oxgeno en un solo punto
durante el proceso de aspiracin del 100% (es decir, cuando se pulsa la tecla
100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min). Esto permite calibrar el sensor de
oxgeno frecuentemente, sin necesidad de desconectar al paciente. Tambin
puede calibrar el sensor de oxgeno en la pantalla Ms parmetros. Para
calibrar el sensor de oxgeno en la pantalla Ms parmetros:
1. Toque el botn OTRAS PANTALLAS en la IGU inferior y despus toque el
botn MS PARMETROS .
2. Toque el botn del sensor O2 y gire el mando para seleccionar
Calibracin; despus pulse ACEPTAR. El indicador de progreso aparece en
la pantalla. El parmetro del sensor O2 permanecer en el parmetro que
exista antes de la calibracin (activado o desactivado).
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, se desactiva el indicador de
AUMENTAR O2 2 min.
Si la calibracin del sensor de oxgeno no se completa con xito, el ventilador
activa la alarma SENSOR DE O2 , que se repone cuando el ventilador consigue
calibrar correctamente el sensor de oxgeno. El sensor de oxgeno del
ventilador est siempre activo, a menos que lo desactive el usuario.
Red de seguridad
15.9 Calibracin de la vlvula de espiracin

La calibracin de la vlvula de espiracin, disponible en el modo servicio,
crea una tabla que enumera los comandos digital a analgico (DAC) que
corresponden a los niveles de presin espiratoria.
15.10 Prueba de ventilador inoperante

La prueba de ventilador inoperante, disponible en el modo servicio, verifica
que el ventilador es capaz de establecer el estado de ventilador inoperante.
Esta prueba verifica por separado los dos comandos redundantes de
ventilador inoperante y comprueba que cada comando establece un estado
de ventilador inoperante.
15.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo

Esta funcin, disponible en el modo servicio, calibra las desviaciones externas
al sensor de flujo de espiracin (en relacin con los sensores de flujo de aire
y de oxgeno).
15.12 Calibracin del transductor de presin atmosfrica

Esta funcin, disponible en el modo de servicio, calibra el transductor de
presin atmosfrica utilizando un barmetro externo.
Autotest de encendido (ATE) 1
El ATE comprueba la integridad del subsistema electrnico del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, sin que para ello
intervenga el operador. Se ejecuta cada vez que se enciende el
ventilador, antes de que pase al modo servicio o cuando el
ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas.
El ATE completo dura menos de 10 segundos (contados
desde que se enciende el aparato hasta que comienza el
inicio del ventilador).
La interfaz grfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad
de administracin de la respiracin (BD) tienen su propio ATE,
que comprueba los sistemas electrnicos principales del
hardware. El ATE no comprueba el sistema neumtico, las
opciones ni los accesorios del ventilador que no estn
directamente relacionados con la ventilacin.
Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una
necesita ms hardware operativo que la anterior. Esta
secuencia permite que el ATE excluya sistemticamente
los componentes electrnicos que provocan un mal
funcionamiento del sistema.
16.1 Seguridad
El ventilador no proporciona soporte de ventilacin al paciente
durante el ATE. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura
ms de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado.
El ATE est diseado para reducir al mximo el tiempo de
espera que tiene lugar hasta que comienza la ventilacin, as
Autotest de encendido (ATE)
como para informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un

error. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE despus de que se haya
producido un breve corte en el suministro de energa.
Cuando el compresor no est instalado y no hay presente ninguna fuente de
aire, puede transcurrir un breve intervalo de tiempo despus de haber
completado con xito el ATE antes de que el compresor alcance las presiones
de funcionamiento. Si esto ocurre, el ventilador declarar una alarma SIN
FUENTE DE AIRE, que se repondr tan pronto como el compresor cargue el
sistema a la presin de funcionamiento.
16.2 Caractersticas del ATE

Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE.
Al completarse, cada procesador informa de los resultados de la prueba
al procesador de la IGU. El ATE comienza con el ncleo del software y, a
continuacin, comprueba el hardware que est conectado directamente
a dicho ncleo. Acto seguido, el ATE comprueba el resto del hardware.
El hardware que est vinculado a cada procesador a travs de un canal de
comunicacin se comprueba una vez que se ha verificado el vnculo de
comunicacin.
Las principales caractersticas del ATE son:
El ncleo de cada subsistema est diseado para incluir el menor nmero
posible de componentes y cada ncleo puede funcionar
independientemente del resto del sistema.
El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que todos los
conectores elctricos principales estn correctamente conectados y que
todas las conexiones a los subsistemas electrnicos (tales como el teclado
o la alarma acstica) funcionan correctamente. El ATE realiza todas las
comprobaciones del hardware elctrico que no requieren la intervencin
del operador.
El ATE comprueba el hardware de seguridad, tales como el circuito WD
y el circuito de monitorizacin de tiempo de espera del bus.
La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos necesarios para
determinar los parmetros del ventilador e inicia la memoria restante en
un estado predefinido.
El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE.
Cualquier otro procesador del sistema iniciar su propio ATE y transmitir
los resultados de la prueba al procesador host.
Para garantizar que se declarar una alarma si se produce un error en la

unidad central de procesamiento, las alarmas acsticas, visuales y remotas
suelen estar activadas y se desactivan una vez que se ha completado la
inicializacin del sistema (es decir, el proceso que tiene lugar entre la
finalizacin del ATE y el comienzo de la ventilacin) y se establece la
comunicacin.
Si el ATE dura ms de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces sin llegar a
finalizarse, se activar una alarma. El temporizador de 10 segundos
constituye una verificacin redundante en el caso de que el ATE no active una
alarma al detectar un fallo. La comprobacin relativa a los tres reinicios puede
detectar un bucle continuo e impide que la administracin de la ventilacin
se interrumpa durante ms de 10 segundos.
Durante el ATE, las vlvulas solenoides proporcionales del ventilador (PSOL)
permanecen cerradas, mientras que la vlvula de espiracin y la vlvula de
seguridad permanecen abiertas para permitir que el paciente respire aire
ambiente.
Una vez finalizado el ATE, comenzar el inicio del ventilador (despus del
encendido o de una interrupcin de la energa durante ms de 5 minutos)
o la ventilacin normal, a menos que se requiera el modo servicio o que el
ventilador detecte alguna de las circunstancias siguientes:
Un error grave del sistema que no se haya corregido.
Un error grave del ATE que no se haya corregido.
Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya corregido
o una alerta del ATC no ignorada.
Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya corregido
o una alerta del ATG no ignorada.
El ventilador se activa por primera vez despus de haber cargado el
software, pero no ha completado con xito alguna de las acciones
siguientes: calibracin de la vlvula de espiracin, ATC o ATG.
El sistema se ha iniciado de forma incompleta.
16.3 ATE despus de interrupciones de corriente

El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una larga
interrupcin de la energa (5 minutos o ms) mientras el interruptor de
alimentacin estaba encendido. El ventilador ejecuta un ATE completo
despus de haberse producido una larga interrupcin en la energa, pues
supone que el paciente ha estado desconectado y ha recibido ventilacin por
otros medios, y porque las circunstancias que causan una interrupcin larga
de la energa producen un ATE completo.
El ventilador ejecuta un ATE rpido (que slo comprueba la unidad BD) si se
produce una interrupcin en la energa que dure menos de 5 minutos.
Despus de una breve interrupcin de la energa (durante la cual no se puede
saber cul es el estado del paciente), el ventilador reanuda la ventilacin
normal tan rpido como sea posible, si es que el paciente ha permanecido
conectado. La ejecucin de un ATE rpido (han transcurrido 3 segundos o
menos desde la recuperacin de la alimentacin de CA hasta el comienzo
de la administracin de la ventilacin) permite que se produzcan breves
interrupciones debidas a eventos comunes (por ejemplo, una conmutacin
a la energa del generador) que no requieren la ejecucin de un ATE normal
y se asume que el paciente sigue conectado al ventilador. El ATE rpido
comprueba el ncleo del software, verifica las sumas de verificacin de
cdigos y descubre el evento que ha producido el ATE.
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE

La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende de la prueba
que haya fallado y de si el fallo se ha producido durante la comprobacin del
ncleo o no. La informacin relativa al fallo se almacena en la memoria no
voltil de acceso aleatorio (NOVRAM) y registra la fecha y la hora. Los errores
del ATE se dividen en errores secundarios y principales:
Error secundario del ATE: error que no afecta a lascomprobaciones de la
ventilacin o de la seguridad del paciente. Si el ATE detecta un error
secundario, puede realizarse una ventilacin normal. Un error secundario no
interrumpe la secuencia regular del ATE. El ventilador muestra la informacin
de errores del ATE y la registra en la NOVRAM.
Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la ventilacin
o de la seguridad del paciente. Un error principal interrumpe la secuencia
regular del ATE. La informacin de errores se enva a la IGU (si es posible) y a un
conjunto de indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD.
El ventilador registra la informacin de errores principales en la NOVRAM, si es
posible y, a continuacin, enva un comando para activar las alarmas acsticas,
visuales y remotas. La vlvula de seguridad y la vlvula de espiracin
permanecen abiertas para que el paciente pueda respirar aire ambiente.
El ventilador no puede ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD
hasta que no se haya pasado el ATE.
16.5 Interfaz de sistema del ATE

El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el ventilador.
La administracin de la ventilacin no puede comenzar hasta que el
ventilador no haya finalizado el ATE sin que se produzcan errores principales
y hasta que no existan errores principales del sistema, del ATC o del ATG. Una
vez que el ATE comienza, el ventilador abre la vlvula de seguridad y la de
espiracin a la atmsfera (que es el estado predeterminado del ventilador
cuando se enciende o se repone). Ambas permanecen abiertas hasta que la
ventilacin comienza. Los errores secundarios se graban en la NOVRAM, pero
el ATE no se interrumpe.
A menos que el ATE lo impida, el operador puede activar la transicin al modo
de servicio. Durante el modo servicio, el operador puede seleccionar las
pruebas del ATG o de los niveles del sistema. El software del ATE puede
actualizarse sin que esto afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD).
Advertencia
No entre en el modo Servicio con un paciente conectado al ventilador.
Ello podra desembocar en heridas graves.
16.6 Interfaz de usuario del ATE

El ATE incluye los siguientes indicadores visuales:
Un indicador de que el ventilador no est administrando respiraciones.
Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que indican
la prueba que se est realizando actualmente y el paso en el que sta
se encuentra.
Un indicador iluminado de VENTILADOR INOP en la unidad BD para
sealar que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar al modo Servicio.
Si es posible, una pantalla de informacin de errores, en el caso de que el
ATE detecte un fallo.
Si el ATE detecta un error principal, pngase en contacto con el personal
cualificado del servicio tcnico para que ejecute el ATG y corrija el problema.
Autotest corto (ATC) 1
El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2

3 minutos) y sencilla de pruebas que comprueban el
funcionamiento adecuado del hardware de administracin
de respiracin (incluido el de los sensores de presin y flujo).
Tambin comprueba que no hay fugas en el circuito del
paciente (incluidos el entubado, el dispositivo de
humidificacin y los filtros) y mide la distensibilidad y la
resistencia del circuito. El ATC comprueba tambin la
resistencia del filtro espiratorio. Covidien recomienda ejecutar
el ATC cada 15 das, entre paciente y paciente o cuando cambie
el circuito del paciente o su configuracin (incluido el tipo de
humidificacin, la adicin o supresin del purgador de agua
o la utilizacin de un tipo o estilo diferente de circuito del
paciente). El Captulo 3 del manual del operador contenida
en este libro explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no comenzar el
ATC si detecta que hay un paciente conectado.
El ATC le pedir que compruebe que no hay ningn paciente
conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos
de humidificador. Asimismo, le solicitar que bloquee la Y para,
a continuacin, verificar que est bloqueada.. Asimismo, le
solicitar que bloquee la Y para, a continuacin, verificar que
est bloqueada. Acto seguido, el ATC comprueba la precisin
de los sensores de flujo inspiratorio y espiratorio, verifica que
los sensores de presin funcionan correctamente, se asegura
de que no hay fugas en el circuito del paciente, calcula la
compensacin por distensibilidad del circuito del paciente,
mide el descenso de presin a travs del filtro espiratorio, mide
Autotest corto (ATC)
la resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del

paciente y comprueba el descenso de presin a travs del extremo
inspiratorio.
17.1 Resultados del SST

El ATC puede generar los resultados siguientes:
PASO: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado fallos).
ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con certeza que
dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la
posibilidad de aparicin de otros riesgos, el usuario puede ignorar el
estado ALERTA y autorizar la ventilacin.
IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la
ventilacin.
FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. No es posible omitir
una prueba cuyo resultado sea FALLO. El ventilador no permitir la
ventilacin hasta que el ATC se ejecute sin producir ninguna
prueba fallida.
Si se interrumpe el ATC y la ventilacin estaba permitida antes de comenzar el
ATC, se permitir una ventilacin normal si:
el ATC no ha detectado ningn fallo antes de la interrupcin,
no se han producido errores que podran impedir la ventilacin, y
no se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC interrumpido.
(En el caso de que s cambiara el tipo de circuito del paciente, debe
esperar a que el ATC finalice con xito para que comience la
ventilacin normal).
Durante el ATC, el ventilador muestra el estado actual del ATC, incluyendo
la prueba que est en curso actualmente, los resultados de las pruebas
completadas y los datos medidos (si es que los hay). El ventilador registra los
resultados del ATC; esta informacin estar disponible despus de un fallo en
la alimentacin. Durante el ATC estn desactivadas las teclas siguientes:
SILENCIADOR DE ALARMA, REPONER ALARMA, INSP MANUAL, 100% O2/CAL
2 min o AUMENTAR O2 2 min y PAUSA EXP. La tecla ? funciona durante el ATC.
Autotest corto (ATC)
17.2 Tratamiento de errores en el SST

Como se ha indicado previamente, una prueba de SST con fallo no permite
que comience la ventilacin, y se debe repetir el SST sin fallos para poder
ventilar a un paciente.
Consulte la Captulo 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) para obtener
instrucciones sobre la ejecucin del ATC con circuitos del paciente y
accesorios adecuados.
Autotest global (ATG) 1
El ATG verifica la integridad de los subsistemas del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett utilizando la intervencin
del operador. El ATG requiere un circuito de prueba que cumpla
la norma ideal. Todos los recursos de prueba, incluido el
cdigo de software que se utiliza para ejecutar el ATG, se
encuentran en el ventilador. El ATG dura aproximadamente
15 minutos, sin contar las pruebas de los equipos opcionales
(tales como el compresor). Una funcin del ATG de prueba
nica permite realizar pruebas ATG individuales en cualquier
orden, pero toda la serie de pruebas ATG deben ser positivas
antes de poder utilizar el ventilador en un paciente.
El ATG verifica el sistema neumtico (incluido el compresor), la
memoria, el sistema de seguridad, los controles e indicadores
del panel frontal, los dispositivos analgicos y digitales, las
fuentes de alimentacin, el sistema de salida analgico, los
transductores y las opciones.
El ATG slo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en
modo servicio. Se requieren fuentes de aire y de oxgeno (el
compresor puede suministrar la fuente de aire). El ATG es una
prueba completa del ventilador que debe ser realizada por el
personal cualificado del servicio tcnico que se encargue de las
operaciones correctivas y de mantenimiento peridicas.
Las principales caractersticas del ATG son:
El ATG realiza una verificacin completa del sistema
elctrico del ventilador, incluidas las funciones electrnicas
no principales (como, por ejemplo, la energa de la batera)
y los subsistemas electrnicos que requieren la
Autotest global (ATG)
intervencin del operador (por ejemplo, la verificacin de la pantalla

y el teclado, y la calibracin).
El ATG comprueba el subsistema neumtico, incluidas las fuentes de gas,
las vlvulas solenoides proporcionales (PSOL), los sensores de flujo, la
precisin de la presin del circuito, la vlvula de seguridad y la vlvula
de espiracin.
El ATG comprueba las opciones disponibles, incluido el compresor.
Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la IGU como la
unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a un estado inoperante).
18.1 Resultados del ATG

El ventilador muestra el nombre de la prueba activa, ejecuta
automticamente las pruebas que no requieren la intervencin del operador,
pide al operador que ejecute las pruebas que requieren su intervencin y
muestra los resultados de las pruebas. Una vez que comienza una prueba,
sta se ejecuta hasta el final. Si se produce un error o una alerta en el ATG, se
mostrarn el nombre y los resultados de la prueba y el operador podr elegir
entre repetir la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA), pasar a la
prueba siguiente (slo en el caso de ALERTA) o salir del ATG.
Al final del ATG se mostrar uno de estos resultados globales:
PASO: Todas las pruebas se han pasado y la ventilacin normal puede
comenzar.
ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con certeza que
dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la
posibilidad de aparicin de otros riesgos, el tcnico puede ignorar el
estado ALERTA y autorizar la ventilacin.
IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado
la ventilacin.
FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. El ventilador no
permitir la ventilacin normal hasta que el ATG se ejecute sin producir
ninguna prueba fallida.
NUNCA EJECUTAR: Tras descargar un nuevo software del ventilador o
ejecutar una ATG de prueba nica, aparecer este mensaje en el Resumen
de pruebas del ventilador.
RESULTADO: Todas las pruebas son necesarias. Tras ejecutar cualquier ATG
de prueba nica, para ventilar a un paciente, el personal de servicio debe
realizar positivamente toda la serie de pruebas EST. Este mensaje aparece
en el registro de cdigos de diagnstico.
El tcnico debe poner el ventilador en el modo Servicio, y a continuacin
seleccionar activar el ATG. Si el ventilador se apaga en el ATG tras detectar
uno o varios fallos o alertas ATG, el tcnico deber ejecutar el ATG sin alertas
de fallos o alertas no ignoradas antes de que el ventilador pueda comenzar
una ventilacin normal.
Si el ATG se interrumpe y la ventilacin estaba permitida antes de iniciar el
ATG, se permitir la ventilacin normal si el ATG no ha detectado fallos o
alertas antes de la interrupcin y si no se han producido otros errores que
podran impedir la ventilacin.
El ATG deber ejecutarse si se produce un error principal en el ATE, si surge un
error principal del sistema o si existe un fallo en el ATG o una alerta no
ignorada. Cualquier error principal o secundario del ATE que se produzca
fuera de la prueba del ncleo, se registrar en la memoria no voltil con la
fecha y la hora en la que ocurri). Cuando es preciso realizar un ATG, y cuando
se realiza un ATG nico positivo, la ventilacin normal no est permitida.
El ATG seguir siendo necesario mientras el ATG no se complete sin errores
o alertas no ignoradas.
18.2 Tratamiento de errores en el ATG

La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende del tipo de
prueba que se est realizando. Si una prueba fallida (ya sea por fallo o por
alerta) se repite inmediatamente, los nuevos resultados reemplazarn a los
anteriores en la memoria. Si se produce un fallo o una alerta en el ATG, se
interrumpir la secuencia regular de las pruebas del ATG.
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG

Para ejecutar el ATG, el operador debe conmutar el ventilador al modo servicio
y, a continuacin, requerir el ATG (el operador tambin puede utilizar el modo
servicio para ejecutar pruebas de campo o para actualizar el software en el
campo). El ventilador no puede proporcionar soporte de ventilacin durante el
modo servicio y est diseado para impedir que un error de software produzca
un paso no deseado al modo servicio. Slo puede pasarse al modo servicio al
encender el ventilador; adems, se necesita un bloqueo del hardware antes de
que el ventilador pueda conmutarse al modo servicio.
Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 800 Series de Puritan

Bennett para obtener instrucciones e informacin sobre el equipo necesario
para ejecutar el ATG.
Precaucin
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando el botn
SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a continuacin la
tecla ACEPTAR.
No intente ejecutar el Autotest global (ATG) con un circuito del paciente. De
hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el ventilador se mantendr en el
estado Ventilador inoperante hasta que el ATG se realice con xito.
Comandos RS-232 1
El sistema ventilador 840 Puritan Bennett incluye comandos

que permiten la comunicacin hacia y desde el ventilador
utilizando la salida RS-232:
RSET
SNDA
SNDF
NOTA:
El ventilador slo responde si recibe un retorno de carro
<RC>.
19.1 Comando RSET

El comando RSET borra todos los datos del bfer de recepcin
del ventilador. El ventilador no enva respuesta al sistema host.
Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a
continuacin:
RSET<CR>
19.2 Comando SNDA

El comando SNDA hace que el ventilador enve al sistema host
la informacin relativa a los parmetros del ventilador y datos
monitorizados. Escriba el comando SNDA exactamente segn
se indica:
SNDA<CR>
Comandos RS-232
Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>, responde con el cdigo

MISCA, seguido de la informacin relativa a los parmetros del ventilador y
los datos monitorizados.
La respuesta MISCA adopta el formato siguiente:
MISCA 706 97 <STX> FIELD 5, ..., FIELD 101, <ETX> <CR>
Retorno de carro de terminacin
Fin de la transmisin (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y relleno con espacios
Inicio de la transmisin (02 hex)
Nmero de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Nmero de bytes entre <STX> y <ETX>
Cdigo de respuesta al comando SNDA
La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) es como en la Tabla 19-1.

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett sigue el mismo formato que el
ventilador de Puritan Bennett 7200 Series. Los campos que no estn
disponibles en el modelo 840 de Puritan Bennett aparecen marcados como
No utilizado. Las lneas bajas representan uno o varios espacios que rellenan
cada cadena de caracteres.
Tabla 19-1: Respuesta MISCA
Componente Descripcin
MISCA Respuesta al comando SNDA (5 caracteres)
706 El nmero de bytes entre <STX> y <CR> (3 caracteres)
97 El nmero de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres)
<STX> Carcter de inicio de la transmisin (02 hex)
Campo 5 Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres)
Comandos RS-232
Tabla 19-1: Respuesta MISCA (contina)
Campo 6 ID del ventilador para permitir hosts externos e identificar

de forma exclusiva cada ventilador 840 de Puritan Bennett
(18 caracteres)
Campo 7 No utilizado (6 caracteres)
Campo 8 Fecha (MMM_DD_AAAA_) (12 caracteres)
Campo 9 Parmetro Modo (CMV___, SIMV__ o CPAP__o BILEVL)

(CMV = A/C) (6 caracteres)
Campo 10 Parmetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 11 Parmetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
Campo 12 Parmetro Flujo mximo en litros por minuto (6 caracteres)
Campo 13 Parmetro % de O2 (6 caracteres)
Campo 14 Parmetro Sensibilidad por presin en cmH2O (6 caracteres)
Campo 15 Parmetro PEEP o PEEP baja (en BILEVEL) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 16 Tiempo de meseta en segundos (6 caracteres)
Campo 21 Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 22 Parmetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres)
Campo 23 Parmetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones

por minuto (6 caracteres)
Campo 24 Parmetro Flujo mximo de apnea en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 25 Parmetro % de O2 de apnea (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 26 Parmetro Presin de soporte en cmH2O (6 caracteres)
Campo 27 Parmetro Patrn de flujo (CUADRADA o RAMPA__)

(6 caracteres)
Campo 30 Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 34 Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 35 Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres)
Campo 36 Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 37 Volumen espontneo por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 38 Presin mxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 39 Presin media de la va respiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 40 Presin inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 41 Componente espiratorio del valor monitorizado de la relacin

I:E, suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres)
Campo 42 Lmite de presin mxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 45 Lmite de volumen corriente mnimo espirado en litros

(6 caracteres)
Campo 46 Lmite de volumen mnimo espirado por minuto en litros

(6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 47 Lmite mximo de frecuencia respiratoria en respiraciones

Campo 48 Estado de la alarma de presin mxima del circuito

(NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 51 Estado de la alarma de volumen corriente mnimo espirado

(obligatorio o espontneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_)
(6 caracteres)
Campo 52 Estado de la alarma de volumen mnimo espirado por minuto

Campo 53 Estado de la alarma de frecuencia respiratoria mxima

Campo 54 Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_

o RESET_) (6 caracteres)
Campo 55 Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_

o RESET_) (6 caracteres)
Campo 57 Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
Campo 63 Distensibilidad esttica (CSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 64 Resistencia esttica (RSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 65 Distensibilidad dinmica (CDYN) en mL/ cmH2O* (6 caracteres)
Campo 66 Resistencia dinmica (CDYN) en cmH2O/L/s* (6 caracteres)
Campo 67 Fuerza inspiratoria negativa (NIF) en cmH2O* (6 caracteres)
Campo 68 Capacidad vital (CV) en L* (6 caracteres)
Campo 69 Flujo espontneo mximo (FEM) en L/min* (6 caracteres)
Campo 70 Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 71 Parmetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 84 Presin inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 85 Parmetro Presin inspiratoria o PEEP mxima en cmH2O

(6 caracteres)
* Las posibles respuestas son: NORMAL, BAJO, MEDIO, ALTO o REPONER.
Comandos RS-232
Campo 86 Parmetro Tiempo inspiratorio o Tiempo mximo de PEEP

en segundos (6 caracteres)
Campo 87 Parmetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 88 Parmetro Presin inspiratoria de apnea en cmH2O

(6 caracteres)

Campo 90 Parmetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos

(6 caracteres)
Campo 92 Lmite de presin mxima del circuito de apnea en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 93 Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 94 Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres)
Campo 95 Estado de alarma Oclusin severa/Desconexin

(NORMAL o ALARM_) (6 caracteres)
Campo 96 Parmetro Componente inspiratorio de la relacin I:E

o Componente alto de H:L (Bi-Level) (6 caracteres)
Campo 97 Parmetro Componente espiratorio de la relacin I:E

o Componente bajo de H:L (Bi-Level) (6 caracteres)
Campo 98 Componente inspiratorio del parmetro Relacin I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 99 Componente espiratorio del parmetro Relacin I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 100 Constante durante el cambio de frecuencia relativa a

respiraciones obligatorias con control de presin (I-TIME o I/
E___ o______) (6 caracteres) (donde ______ representa E-TIME
o PCV no activo)
Campo 101 Valor monitorizado de la relacin I:E (6 caracteres)
Comandos RS-232
<ETX> Carcter de fin de la transmisin (03 hex)
<RC> Retorno de carro de terminacin
19.3 Comando SNDF

SNDF es un comando enviado desde un dispositivo host externo al Sistema
ventilador 840 Puritan Bennett para indicarle que transmita todos los datos
de parmetros del ventilador, datos de pacientes controlados y ocurrencias
y parmetros de alarma. Escriba el comando SNDF exactamente segn
se indica:
SNDF<CR>
Cuando el ventilador recibe el comando SNDF<CR>, responde con el cdigo
MISCF, seguido de la informacin relativa a los parmetros del ventilador, los
datos monitorizados y la alarma.
La respuesta MISCF adopta el formato siguiente:
MISCF 1225* 169 <STX> FIELD 5, ..., FIELD 169, <ETX> <CR>
Retorno de carro de terminacin
Fin de la transmisin (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y relleno con espacios
Inicio de la transmisin (02 hex)
Nmero de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Nmero de bytes entre <STX> y <CR>
Cdigo de respuesta al comando SNDF
*1229 si se selecciona Phillips como puerto serie en la configuracin de comunicacin
Comandos RS-232
La Tabla 19-2 muestra los componentes del mensaje MISCF y sus

descripciones.
NOTA:
Los campos no aplicables contendrn un cero o estarn
en blanco.
Tabla 19-2: Respuesta MISCF
MISCF Respuesta al comando SNDF (5 caracteres)
1225* Nmero de bytes entre <STX> y <CR> (4 caracteres)

*1229 si se selecciona Phillips para el puerto serie en la
configuracin de comunicacin
169 El nmero de campos entre <STX> y <ETX> (3 caracteres)
<STX> Carcter de inicio de la transmisin (02 hex)
Campo 6 ID del ventilador para permitir hosts externos e identificar de

forma exclusiva cada Sistema ventilador 840 Puritan Bennett
(18 caracteres).
Campo 8 Tipo de ventilacin (NIV______ o INVASIVA_) (9 caracteres)
Campo 9 Modo (A/C___, SIMV__, ESPONTNEO_ o BILEVL)

(6 caracteres)
Campo 10 Tipo obligatorio (PC____, VC____, VC+___)

(6 caracteres)
Campo 11 Tipo espontneo (NONE__, PS____, TC____, VS____, PA____)

(6 caracteres)
Campo 12 Parmetro de tipo de disparo (Disp-V o Disp-P) (6 caracteres)
Campo 13 Parmetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por

minuto (6 caracteres)
Campo 14 Parmetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 15 Parmetro de flujo mximo en L/min (6 caracteres)
Campo 16 Parmetro % de O2 (6 caracteres)

Campo 17 Parmetro Sensibilidad por presin en cmH2O (6 caracteres)
Campo 18 PEEP/CPAP en cmH2O (6 caracteres)
Campo 19 Parmetro de meseta en segundos (6 caracteres)
Campo 20 Parmetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 21 Parmetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres)

Campo 23 Parmetro de flujo mximo de apnea en L/min (6 caracteres)
Campo 25 Parmetro Presin inspiratoria de apnea VPC en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 26 Parmetro Tiempo inspiratorio de apnea VPC en segundos

(6 caracteres)
Campo 27 Parmetro Patrn de flujo de apnea (CUADRADA o RAMPA)

(6 caracteres)
Campo 28 Parmetro de tipo obligatorio de apnea (PC o VC)

(6 caracteres)
Campo 29 Componente inspiratorio del Relacin I:E de apnea

(si el tipo obligatorio de apnea es PC) (6 caracteres)
Campo 30 Componente espiratorio del Relacin I:E de apnea

(si el tipo obligatorio de apnea es PC) (6 caracteres)
Campo 31 Parmetro de presin de soporte (cmH2O)
Campo 32 Parmetro Patrn de flujo (CUADRADA o RAMPA)

(6 caracteres)
Campo 33 Aspiracin 100% O2 (ON u OFF) (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 34 Parmetro de alarma de presin inspiratoria mxima (2PPEAK)

en cmH2O (6 caracteres)
Campo 35 Parmetro de alarma de presin inspiratoria mnima (4PPEAK)

en cmH2O u OFF (6 caracteres)
Campo 36 Parmetro Alarma de volumen minuto mximo espirado (2VE

TOT ) en L/min u OFF (6 caracteres)
Campo 37 Parmetro de alarma Volumen minuto espirado (VE TOT )

en L/min u OFF (6 caracteres)
Campo 38 Parmetro de alarma de volumen corriente obligatorio

mximo espirado (2VTE MAND) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 39 Parmetro de alarma de volumen corriente obligatorio

mnimo espirado (4VTE MAND) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 40 Parmetro de alarma de volumen corriente espontneo

mximo espirado (2VTE ESPONT ) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 41 Parmetro de alarma de volumen corriente espontneo

mnimo espirado (4VTE ESPONT ) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 42 Parmetro de alarma de frecuencia respiratoria mxima

(2fTOT ) en lpm u OFF (6 caracteres)
Campo 43 Parmetro de alarma de volumen corriente mximo inspirado

(2VTI) en mL (6 caracteres)
Campo 44 Parmetro de flujo base en L/min (6 caracteres)
Campo 45 Parmetro de sensibilidad de flujo en L/min (6 caracteres)
Campo 46 Parmetro Presin inspiratoria de VPC (PI) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 47 Parmetro Tiempo inspiratorio de VPC (TI) en segundos

(6 caracteres)
Campo 48 Parmetro Componente inspiratorio de la relacin I:E

o Componente alto de relacin H:L (6 caracteres)
Campo 49 Parmetro Componente espiratorio de la relacin I:E

o Componente bajo de relacin H:L (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 50 Parmetro Constante durante el cambio de frecuencia

(I-time, I/E o E-time) (6 caracteres)
Campo 51 Parmetro D.I. tubo en mm (6 caracteres)
Campo 52 Parmetro Tipo de tubo (ET o TRAQ) (6 caracteres)
Campo 53 Parmetro Tipo de humidificacin (Esp no calentado, Esp

calentado o HME) (18 caracteres)
Campo 54 Parmetro Volumen del humidificador en litros (6 caracteres)
Campo 55 Parmetro del sensor de O2 (Activado o Desactivado)

(9 caracteres)
Campo 56 Parmetro de sensibilidad de desconexin en % u OFF

(6 caracteres)
Campo 57 Parmetro de tiempo de aumento % (6 caracteres)
Campo 58 Parmetro de soporte de porcentaje PAV*+ (6 caracteres)
Campo 59 Parmetro Sensibilidad espiratoria (ESENS) en % o

L/min para el tipo de respiracin PA (6 caracteres)
Campo 60 Parmetro PCI en kg (6 caracteres)
Campo 61 Parmetro de control del volumen de soporte objetivo

(VT SOP) en L (6 caracteres)
Campo 62 Parmetro PEEP mxima (PEEPH) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 63 Parmetro PEEP mnima (PEEPL) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 64 Parmetro Tiempo mximo de PEEP (TI) en segundos

(6 caracteres)
Campo 65 Parmetro Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo

(2TI ESPONT ) en segundos (6 caracteres)
Campo 66 Parmetro Tipo de circuito (ADULTOS, PEDITRICOS O

NEONATALES) (9 caracteres)
Campo 67 Parmetro Tiempo mnimo de PEEP (TL) en segundos

(6 caracteres)
Campo 68 Parmetro Tiempo espiratorio (TE) en segundos (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 69 Presin final inspiratoria (PI END) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 70 Frecuencia respiratoria (fTOT ) en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 71 Volumen corriente espirado (VTE) en L (6 caracteres)
Campo 72 Volumen minuto espirado de paciente (VE TOT ) en L/min

(6 caracteres)
Campo 73 Presin pico de las vas respiratorias (PPEAK) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 74 Presin media de la va area (PPEAK) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 75 Componente espiratorio del valor monitorizado de la relacin

I:E, suponiendo un componente inspiratorio de 1
(6 caracteres)
Campo 76 Relacin I:E (6 caracteres)
Campo 77 Porcentaje de O2 administrado (6 caracteres)
Campo 78 Volumen corriente espirado (VTI) en L (6 caracteres)
Campo 79 PEEP intrnseca (PEEPI) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 80 Resistencia total estimada (RTOT ) en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 81 Resistencia estimada del paciente (RPAV ) en cmH2O/L/s

(6 caracteres)
Campo 82 Elasticidad estimada del paciente (EPAV ) en cmH2O/L

(6 caracteres)
Campo 83 Distensibilidad estimada del paciente (CPAV ) en mL/ cmH2O

(6 caracteres)
Campo 84 ndice de taquipnea normalizada (f/VT//kg) (6 caracteres)
Campo 85 ndice de taquipnea (f/VT/) (6 caracteres)
Campo 86 Tiempo, funcin y rango inspiratorio de porcentaje

espontneo (TI/T TOT ) (6 caracteres)
Campo 87 PEEP monitorizado en cmH2O (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 88 Tiempo inspiratorio espontneo (TI ESPONT ) en segundos

(6 caracteres)
Campo 89 Volumen minuto espirado de paciente (VE ESPONT ) en L/min

(6 caracteres)
Campo 90 PEEP intrnseca (PEEPI) desde la maniobra de pausa espiratoria

Campo 91 PEEP total (PEEPTOT ) desde la maniobra de pausa espiratoria

Campo 92 Distensibilidad esttica (CSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 93 Resistencia esttica (RSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 94 Presin meseta (PPL) desde la maniobra de pausa inspiratoria

Campo 95 Lmite alto de tiempo inspiratorio espontneo

(ALERTA_ o en blanco) (6 caracteres)
Campo 96 Distensibilidad dinmica (CDYN) en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 97 Resistencia dinmica (RDYN) en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 98 Flujo espontneo mximo (FEM) en L/min (6 caracteres)
Campo 99 Flujo mximo espiratorio (FME) en L/min (6 caracteres)
Campo 100 Flujo espiratorio final (FEF) en L/min (6 caracteres)
Campo 101 Reservado
Campo 102 Fuerza inspiratoria negativa (NIF) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 103 Cambio de presin P0,1 en cmH2O (6 caracteres)
Campo 104 Capacidad vital (CV) en L (6 caracteres)
Campo 105 Silenciador de alarma (ON u OFF) (6 caracteres)
Comandos RS-232
Campo 106 Alarma de ventilacin de apnea* (6 caracteres)
Campo 107 Alarma de volumen minuto mximo espirado* (1VE TOT )

(6 caracteres)
Campo 108 Alarma de volumen corriente mximo espirado* (1VTE)

(6 caracteres)
Campo 109 Alarma Porcentaje mximo de O2* (6 caracteres)
Campo 110 Alarma de presin inspiratoria mxima* (1PPEAK) (6 caracteres)
Campo 111 Alarma de presin mxima del ventilador* (1PVENT )

(6 caracteres)
Campo 112 Alarma de frecuencia respiratoria mxima* (1fTOT )

(6 caracteres)
Campo 113 Alarma de prdida de alimentacin* (6 caracteres)
Campo 114 Alarma de batera inoperante* (6 caracteres)
Campo 115 Alarma de batera baja* (6 caracteres)
Campo 116 Alarma de corte de energa* (6 caracteres)
Campo 117 Alarma Volumen corriente obligatorio mnimo espirado*

(3VTE MAND) (6 caracteres)
Campo 118 Alarma de volumen minuto mnimo espirado*

(3VE TOT ) (6 caracteres)
Campo 119 Alarma de volumen corriente espontneo mnimo espirado*

(3VTE ESPONT ) (6 caracteres)
Campo 120 Alarma Porcentaje mnimo de O2* (6 caracteres)
Campo 121 Alarma de presin del suministro de aire baja* (6 caracteres)
Campo 122 Alarma Presin de suministro mnimo de O2* (6 caracteres)
Campo 123 Alarma de compresor inoperante* (6 caracteres)
Campo 124 Alarma Desconectar* (6 caracteres)

Comandos RS-232
Campo 125 Alarma Oclusin grave* (6 caracteres)
Campo 126 Alarma Inspiracin demasiado larga* (6 caracteres)
Campo 127 Error de procedimiento* (6 caracteres)
Campo 128 Alarma Flujo corriente limitado de distensibilidad* (VT )

(6 caracteres)
Campo 129 Alarma Volumen corriente espontneo mximo inspirado*

(1VTI ESPONT ) (6 caracteres)
Campo 130 Alarma Volumen corriente obligatorio mximo inspirado*

(1VTI MAND) (6 caracteres)
Campo 131 Alarma de lmite de compensacin mxima* (1PCOMP)

(6 caracteres)
Campo 132 Alarma Inicio de PAV* demasiado largo* (6 caracteres)
Campo 133 Alarma R y C de PAV* no determinadas* (6 caracteres)
Campo 134 Alarma Volumen no administrado (VC+)* (6 caracteres)
Campo 135 Alarma Volumen no administrado (VS)* (6 caracteres)
Campo 136 Alarma de presin inspiratoria mnima* (3PPEAK) (6 caracteres)
Campo 137 Fallo de funcionamiento tcnico A5* (6 caracteres)

Comandos RS-232
Campo 154 Volumen corriente espontneo (VTE SPONT ) en litros

(6 caracteres)
Campo 155 Esfuerzo respiratorio total (WOBTOT ) en Julios/L

(6 caracteres)
Campo 156 Estado de compensacin de fugas (9 caracteres) (activar,

desactivar o en blanco)
Campo 157 %LEAK (6 caracteres)
Campo 158 LEAK @ PEEP (6 caracteres)
Campo 159 VLEAK (6 caracteres)
Campo 160 Reservado
Campo 161 Reservado
Campo 162 Reservado
Campo 163 Reservado
Campo 164 Reservado
Campo 165 Reservado
Campo 166 Reservado
Campo 167 Reservado

Comandos RS-232
Campo 168 Reservado
Campo 169 Reservado
Campo 170 Reservado
Campo 171 Reservado
<ETX> Carcter de fin de la transmisin (03 hex)
<RC> Retorno de carro de terminacin
Glosario
NOTA:
Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Captulo 1 de la
gua del operador de este manual.
A Amperios (unidad de corriente)
A/C Modo asistencia/control. Modo de ventilacin en que el

ventilador administra nicamente respiraciones obligatorias
(iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador)
de acuerdo con los parmetros actuales.
alarma clnica Alarma que puede indicar una condicin fsica anormal.
alarma de alto Segn la norma ISO, alarma que requiere una atencin
nivel de urgencia inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando
se activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo
de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y
la alarma acstica de alto nivel de urgencia emite un sonido
(una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace
una pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la
pantalla superior aparece un mensaje de alarma.
alarma de datos Una condicin de alarma asociada con un estado anmalo de

del paciente la respiracin del paciente.
alarma de nivel de Segn la norma ISO, condicin anormal que requiere una
urgencia media atencin rpida para garantizar la seguridad del paciente.
Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el
indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ) muestra
una luz intermitente, la alarma acstica de nivel de urgencia
media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos)
y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.
alarma Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal.

dependiente
alarmas de nivel de Segn la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un
urgencia mnima cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma
de nivel de urgencia mnima, el indicador amarillo de bajo
nivel de urgencia ( ! ) se iluminar, la alarma acstica de bajo
nivel de urgencia (un tono) emitir un sonido y la pantalla
superior mostrar un mensaje de alarma.
ALERTA Tipo de condicin detectada durante el ATC o el ATG. Una

alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con
certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus
componentes no supone un riesgo para el paciente ni
aumenta las probabilidades de que surjan otros riesgos.
apnea Cese de la respiracin. El sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett declara apnea y comienza la ventilacin de
apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiracin y
respiracin excede el intervalo de apnea seleccionado (TA).
ATC Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito,

calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y
verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deber
ejecutar el ATC a intervalos especificados y siempre que se
cambie el circuito del paciente. Consulte la Seccin 3.2 en la
pgina 3-2 para obtener informacin sobre el momento en
que debe ejecutarse el ATC.
ATE Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador

para verificar la integridad del sistema electrnico del
ventilador. El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se
enciende, despus de un corte de energa o si el ventilador
detecta errores internos de temporizacin.
ATG Autotest global, prueba completa del funcionamiento del

ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado
del servicio tcnico.
Glosario-2 Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
BD, unidad BD Administracin respiratoria o unidad de administracin
respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema
neumtico y electrnico, inspiratorio y espiratorio.La unidad
de administracin respiratoria del sistema ventilador 840
Puritan Bennett incorpora su propia CPU independiente, que
se encarga de controlar la ventilacin.
BOC British Oxygen Company, norma para los empalmes de

entrada de gas de alta presin.
BPS Sistema de batera. El sistema de batera 802 suministra

alimentacin de CC a la unidad de administracin respiratoria
(que, a su vez, proporciona alimentacin a la IGU) en el caso de
que se produzca un corte en el suministro de energa CA.
Dependiendo de los parmetros del ventilador, la batera
puede suministrar energa durante al menos 30 minutos, en
condiciones nominales. El sistema de batera 803 suministra
alimentacin de CC a la unidad de administracin de
respiracin y la IGU durante al menos cuatro horas (en funcin
de la configuracin del ventilador) en caso de prdida de
alimentacin de CA.
BTPS Temperatura y presin corporales, saturada 37 C, a presin

baromtrica ambiente, al 100 % de humedad relativa.
CA Corriente alterna.
cambios Cambios realizados en varios parmetros que surten efecto a

agrupados la vez. En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, los
cambios realizados en los parmetros no surten efecto hasta
que no se pulsa la tecla ACEPTAR.
CD Corriente directa.
circuito de pruebas Circuito de pruebas diseado para utilizarse con el ATG.

de norma ideal
circuito del Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el

paciente entubado, el humidificador y los colectores de agua.
cm Centmetro (unidad de longitud).
cmH2O Centmetros de agua (unidad de presin aproximadamente

igual a 1 hPa).
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 Glosario-3
compresor En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, unidad
opcional del compresor 806, que suministra aire comprimido
a la unidad de administracin respiratoria, por lo que puede
utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire
embotellado. El compresor 806 se encuentra comunicado
con la unidad BD y recibe alimentacin a travs de sta.
constante durante Cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo
el cambio de inspiratorio, relacin I:E o tiempo espiratorio) que puede
frecuencia seleccionar el operador para que permanezca constante
cuando se modifica la frecuencia respiratoria. Afecta slo al
tipo de respiracin obligatoria por control de presin (CP),
incluidos los modos CV+ y BILEVEL. Puede cambiar el valor del
parmetro constante en cualquier momento, pero este valor
no cambiar como resultado de la modificacin del parmetro
de frecuencia respiratoria.
CPU Unidad de procesamiento central.
CSA Canadian Standards Association.
disparo El ventilador emite respiraciones repetidas y no intencionadas,

automtico desencadenadas por flujos o presiones que fluctan en
comparacin con la demanda del paciente. Las fugas y el flujo
bajo en el circuito del paciente, o los parmetros de
sensibilidad a la presin son causas comunes que generan el
disparo automtico.
DSENS Sensibilidad de desconexin, parmetro que especifica la

prdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente
administrado, que si se iguala o si se excede, provoca que el
ventilador declare la alarma DESCONEXIN. Cuanto mayor sea
el parmetro, mayor ser el volumen que pueda perderse
antes de que aparezca la alarma DESCONEXIN.
DISS Estndar de seguridad del ndice de dimetros (Diameter

index safety standard), norma para los empalmes de entrada
de gas a alta presin.
DualView Las dos pantallas tctiles del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett, que muestran los datos monitorizados
aparte de los parmetros del ventilador.
EMC Compatibilidad electromagntica.
EN Norma europea (referida al Mercado Comn Europeo).
ESENS Sensibilidad espiratoria, porcentaje de flujo mximo
inspiratorio (o velocidad de flujo expresada en l/min en una
respiracin PA) en el que el ventilador pasa de inspiracin a
espiracin en respiraciones espontneas.Los parmetros
mnimos de ESENS tendrn como resultado unas inspiraciones
espontneas ms largas.
ETO xido de etileno.
f, fTOT Frecuencia respiratoria, como parmetro (f ) en los modos A/C,

SIMV y BILEVEL, que representa el nmero mnimo de
respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto.
Como valor monitorizado (ftot), nmero medio total de
respiraciones que se administran al paciente.
FALLO Condicin detectada durante el ATC o el ATG que hace que el

ventilador pase al estado de vlvula de seguridad abierta. Si se
produce un FALLO en el ventilador, deber retirarse
inmediatamente de su utilizacin clnica para repararlo.
fallos del sistema Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador.
Los fallos del sistema incluyen fallos de hardware (aquellos
que se producen dentro del ventilador y que afectan a su
rendimiento), fallos de software (aquellos errores que se
producen momentneamente en el ventilador e interfieren
en el funcionamiento normal de ste), fallos de suministro
(de corriente alterna o de presin del gas externo) y fallos en
la integridad del circuito del paciente (circuito bloqueado
o desconectado). Los fallos de sistema no suelen ser
autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden
afectar al rendimiento del ventilador.
fase restringida de Perodo de tiempo especfico durante la fase de espiracin en

la espiracin que no se permite el disparo de inspiracin. Las condiciones
asociadas a la fase restringida de la espiracin son las
siguientes:
Flujo neto 50 % del flujo mximo neto (el flujo mximo neto
se mide una vez transcurridos 100 ms de tiempo de espiracin)
O bien,
El flujo espiratorio es superior a 0,5 l/min y el tiempo
transcurrido de la espiracin es inferior a 200 ms
O bien,
Han pasado menos de 5 segundos de espiracin
Flow-by disparo Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los

por flujo ventiladores de la serie 800.
flujo base Flujo constante de gas que pasa a travs del circuito del
paciente durante la ltima parte de la espiracin, en el disparo
de flujo (V-DISP). El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior
al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad
por flujo.
ft Pie (unidad de longitud).
Grficos Funcin estndar del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett que muestra los datos del paciente en
tiempo real, incluidos los siguientes elementos: curva
presin-tiempo, curva flujo-tiempo, curva volumen-tiempo,
bucle presin-volumen.
HME Intercambiador calor-humedad, dispositivo de humidificacin,

tambin llamado nariz artificial.
hPa Hectopascal (unidad de presin que equivale

aproximadamente a 1 cmH2O).
Hz Herzio (unidad de frecuencia que indica el nmero de ciclos

por segundo).
IEC International Electrotechnical Commission, organizacin de

normativas.
IGNORADO Estado final de un ATC o de un ATG en el que el operador

utiliz la funcin Ignorar. (El ventilador debe haber finalizado
la prueba con un estado de ALERTA).
IGU Interfaz grfica de usuario, componente del ventilador que

incluye las pantallas tctiles, las teclas y el mando. La IGU
incluye su propia CPU independiente, que se encarga de
monitorizar los datos del ventilador y del paciente. La pantalla
superior muestra la informacin monitorizada, incluida la
relativa a las alarmas, los datos monitorizados y los grficos.
La pantalla inferior muestra los parmetros del ventilador, las
definiciones de los smbolos y los mensajes.
inspiracin manual Respiracin OIM. Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett para administrar una
respiracin obligatoria al paciente.
ISO International Standards Organization, organizacin

de normativas.
kg Kilogramo (unidad de peso).
l Litro (unidad de volumen).
l/min Litros por minuto (unidad de flujo).
lb Libra (unidad de peso).
lmite inferior Parmetro del ventilador que indica que se ha llegado al lmite
mximo o mnimo recomendado. Establecer el ventilador por
encima de este lmite requiere que el operador acepte el
mensaje para continuar.
m Metro (unidad de longitud).
mantenimiento Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o para

repararlo y devolverlo a la condicin de funcionamiento normal.
Incluye las operaciones de limpieza, reparacin, modificacin,
revisin, inspeccin y verificacin del rendimiento.
mantenimiento Procedimientos que mantienen el ventilador y sus

preventivo componentes en condiciones satisfactorias de
funcionamiento a travs de operaciones de inspeccin,
deteccin y prevencin de fallos. Estos procedimientos
incluyen, entre otros, el reemplazo del ventilador y del filtro,
la lubricacin, la calibracin, etc.
mensaje de alarma Mensaje que acompaa a la anunciacin de una alarma y que

consta de un mensaje bsico (que identifica la alarma), un
mensaje de anlisis (que cita la causa que ha generado el
problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden
haber surgido a consecuencia de la alarma inicial), y un
mensaje de remedio (que sugiere acciones correctivas).
min. Minuto (unidad de tiempo).
ml Mililitro (unidad de volumen).
modo Modo de ventilacin, algoritmo que determina el tipo y la

secuencia de la administracin respiratoria. El sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett le permite elegir entre
ventilacin por asistencia/control (A/C), ventilacin
espontnea (SPONT), ventilacin obligatoria intermitente
sncrona (SIMV) o ventilacin BILEVEL.
modo inactivo Modo de ventilacin que se activa durante una desconexin
del circuito del paciente. Cuando el ventilador est en este
modo, la vlvula de espiracin se abre, comienza el flujo
inactivo (flujo de 10 l/min al 100% de O2 o al 40% de O2
en NeoMode, si est disponible), y se desactiva el disparo
de respiraciones.
modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios

adaptados a las necesidades del personal de prueba y de
mantenimiento. En el modo servicio no se administra ningn
tipo de ventilacin.
MRI Imagen por resonancia magntica.
ms Milisegundo (unidad de tiempo).
NIST Hilo de rosca no intercambiable, norma para los empalmes

de entrada de gas a alta presin.
NOVRAM Memoria no voltil de acceso aleatorio. Memoria que se

conserva incluso cuando el ventilador no est alimentado.
O2% Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo

tiempo. El parmetro % de O2 determina el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas administrado. Los datos
monitorizados de % de O2 representan el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas administrado al paciente y
medido en la corriente de salida del filtro inspiratorio.
obligatoria Respiracin con parmetros y tiempos establecidos

previamente; puede ser disparada por el ventilador, por el
paciente o por el operador. El sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett le permite elegir entre respiraciones
obligatorias con control por volumen (CV), CV+, o con control
por presin (CP).
OIM Respiracin obligatoria iniciada por el operador, que se

administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
OSC Ciclo de estado de oclusin. Modo de ventilacin que se activa

durante una oclusin severa. En este modo, el ventilador
intenta administrar regularmente una respiracin basada
en la presin, al tiempo que monitoriza las fases de inspiracin
y espiracin mientras dura el estado de oclusin.
P-DISP Disparo por presin, mtodo para reconocer el esfuerzo
inspiratorio del paciente en el que el ventilador monitoriza
la presin en el circuito del paciente. El ventilador dispara
una respiracin cuando la presin de la va respiratoria
desciende al menos al valor seleccionado para la sensibilidad
por presin (PSENS).
PAUSA ESP Pausa espiratoria, maniobra iniciada por el operador que

cierra las vlvulas de inspiracin (solenoide proporcional) y
espiracin durante la fase de espiracin de una respiracin
obligatoria. La maniobra puede utilizarse para determinar el
valor de PEEP (automtica) intrnseca (PEEPI).
PAUSA INSP Pausa inspiratoria, maniobra iniciada por el operador que

cierra las vlvulas de inspiracin (solenoide proporcional) y
espiracin al final de la fase inspiratoria de una respiracin
obligatoria. La maniobra puede utilizarse para establecer la
distensibilidad esttica (CEST ) y la resistencia (RAW EST ).
patrn de flujo Patrn de flujo de gas de las respiraciones obligatorias

controladas por volumen (el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett ofrece la posibilidad de seleccionar patrones
de flujo de rampa cuadrada o descendente).
PC Control por presin. Tipo obligatorio de respiracin en el que

el ventilador administra una presin inspiratoria establecida
por el operador para un tiempo inspiratorio establecido
tambin establecido por el operador. Disponible en los modos
A/C y SIMV, as como para respiraciones obligatorias iniciadas
por el operador (OIM) en el modo SPONT.
PCI Peso corporal ideal, parmetro del ventilador que determina el

peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles
normales de grasa y agua. Determina los lmites absolutos de
volumen corriente y de flujo mximo y permite adaptar al
paciente los parmetros del ventilador.
PEEP Presin espiratoria final positiva. Nivel mnimo de presin que

se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la
ventilacin. Variable establecida por el operador y
monitorizada al mismo tiempo. El nivel de PEEP tambin
recibe el nombre de presin base.
PEEP Presin inspiratoria final; nivel medido de presin (referente a

la Y del paciente) al final de la fase espiratoria de una
respiracin. Si la pausa espiratoria est activa, el valor que se
muestra refleja el nivel de cualquier PEEP del pulmn activo.
PIM Respiracin obligatoria iniciada por el paciente. Respiracin
obligatoria que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio
del paciente.
PI Presin inspiratoria; presin inspiratoria establecida por el

operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que
tiene lugar durante una respiracin obligatoria con control por
presin (CP).
PI FIN Presin inspiratoria final; presin que existe al final de la fase

inspiratoria de la respiracin actual. Si la meseta est activa, el
valor mostrado refleja el nivel de la presin de final-meseta.
PMEAN Presin media del circuito, clculo de la presin media del

circuito del paciente medida a lo largo de un ciclo respiratorio
completo.
PPEAK Presin mxima del circuito; presin mxima que se produce

durante la fase inspiratoria de una respiracin.
problemas del Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los
paciente problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos
del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de
alarma establecidos. Por lo general, son autocorrectivos y
pueden ser corregidos por un profesional. El sistema de
monitorizacin de alarmas detecta y anuncia los problemas
del paciente. Los problemas del paciente no comprometen el
rendimiento del ventilador.
PSENS Sensibilidad por presin; descenso de presin por debajo de la

PEEP establecido por el operador (derivada del flujo
inspiratorio del paciente) que se requiere para comenzar una
respiracin iniciada por el paciente cuando se selecciona el
disparo por presin. No disponible con el modo NeoMode o
cuando el tipo de ventilacin es NIV.
PSOP Presin de soporte; parmetro relativo al nivel de presin

inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del
paciente durante una respiracin espontnea (cuando el tipo
espontneo de respiracin es PS).
PS Presin de soporte. Tipo espontneo de respiracin en el que

el ventilador administra una presin establecida por el
operador (adems de la PEEP) durante la fase inspiratoria.
Disponible en los modos SPONT, SIMV y BILEVEL.
PSOL Vlvula solenoide proporcional.
Glosario-10Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
RAM Memoria de acceso aleatorio.
red de seguridad Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los

problemas del paciente y a los fallos del sistema.
registro de alarma Recopilacin de los eventos de alarma (con inclusin de las

alarmas con fecha y hora, los silencios y las reposiciones), en
orden de aparicin, con el evento ms reciente en la parte
superior de la lista.
Relacin I:E Relacin que existe entre el tiempo inspiratorio y el

tiempo espiratorio. Tambin, variable de tiempo
establecida por el operador que afecta a las respiraciones
obligatorias con CP y CV+.
reposicin Estado que se produce cuando una alarma se desactiva

automtica (es decir, cuando dejan de existir condiciones de alarma)
sin pulsar la tecla Reponer alarma.
resistencia Descenso de presin dependiente del flujo que se produce a

travs de un conducto. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s.
respiracin apilada Administracin de una segunda inspiracin antes de que se

haya completado la primera espiracin.
respiraciones por Unidad de frecuencia respiratoria (1/min).

minuto
revisiones de Pruebas que se ejecutan constantemente durante la

fondo ventilacin y que evalan el hardware del sistema electrnico
y neumtico del ventilador.
s Segundo (unidad de tiempo).
SandBox Funcin del sistema ventilador 840 que permite previsualizar

los parmetros antes de aplicarlos al paciente.
SIMV Ventilacin obligatoria intermitente sncrona. Modo de

ventilacin en el que el ventilador administra una respiracin
obligatoria por cada ciclo respiratorio, y tantas respiraciones
espontneas como pueda disparar el paciente durante el resto
del ciclo respiratorio.
SIS Sleeved index system, norma para los empalmes de entrada

de gas de alta presin.
sistema de batera El sistema del carrito de montaje de compresor del ventilador
de reserva de Puritan Bennett 800 Series o el carrito de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series que suministra
energa de reserva de batera al ventilador. El carrito de
montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series tiene un sistema de batera de una hora o uno opcional
de cuatro horas. El sistema de batera de 1 hora acta igual que
el sistema de batera 802. El sistema de batera de 4 horas
acta igual que el sistema de batera 803. El carrito de montaje
de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
puede utilizarse con una batera de 1 hora o 4 horas que se
instala en el conjunto bsico del carrito. Igualmente, las
bateras de 1 y 4 horas actan igual que el sistema de batera
802 y 803, respectivamente.
Sistema de Sistema de respiracin del ventilador. Incluye los

ventilacin del componentes de la administracin de gas del ventilador; el
ventilador (VBS) circuito del paciente con el entubado, los filtros, el
humidificador y otros accesorios, y los componentes de
medicin espiratoria del ventilador.
sl/min Litros estndar por minuto (unidad de flujo medida a 0o C

(32o F) y a presin de 1 atm (14,7 psia)).
SmartAlert Intervalo de apnea, variable definida por el operador que

define el intervalo que transcurre entre respiracin y
respiracin y que, de sobrepasarse, provoca que el intervalo
declare apnea y pase a la ventilacin de apnea.
SPONT Espontneo. Modo de ventilacin en que el ventilador

administra nicamente respiraciones espontneas. En el modo
SPONT, el paciente dispara todas las respiraciones
administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia
respiratoria obligatoria establecida. El paciente controla las
variables respiratorias y la respiracin puede aumentarse
mediante la presin de soporte.
STPD Presin y temperatura estndar, en seco. Definida como gas

seco a una atmsfera estndar (760 mmHg, 101,333 kPa,
aproximadamente 1,0 bar) y 0C.
TA Intervalo de apnea, variable definida por el operador que

define el intervalo que transcurre entre respiracin y que, de
sobrepasarse, provoca que el ventilador declare la apnea y
pase a la ventilacin de apnea.
Tb Ciclo respiratorio.
TE Tiempo espiratorio, intervalo espiratorio de una respiracin.
Tambin, variable establecida por el operador que determina
el perodo espiratorio en las respiraciones obligatorias
controladas por presin (CP) o CV+.
TI Tiempo inspiratorio, intervalo inspiratorio de una respiracin.

Tambin, variable establecida por el operador que determina
el intervalo inspiratorio en las respiraciones obligatorias
controladas por presin (CP) o CV+.
Tm Porcin de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV;

est reservado para una respiracin PIM.
TPL Tiempo de meseta; cantidad de tiempo en que se prolonga la

fase inspiratoria de una respiracin obligatoria, una vez que el
flujo inspiratorio haya cesado y la espiracin se haya
bloqueado. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los
pulmones del paciente.
Ts Porcin de un intervalo espontneo en un ciclo respiratorio

SIMV; est reservado para las respiraciones espontneas que
se producen durante el resto del ciclo respiratorio.
tecla Reponer Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el
alarma perodo de silencio de la alarma.
tecla Silenciador Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos,
de alarma contados a partir de la pulsacin de la tecla ms reciente, pero
que no altera los indicadores visuales.
tiempo de Parmetro que determina el tiempo de aumento para

aumento % conseguir la presin inspiratoria establecida en respiraciones
controladas por presin (CP), CV+, BILEVEL o en respiraciones
con presin de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, ms
agresivo ser el aumento de presin.
tipo de Parmetro relativo al tipo de sistema de humidificacin (HME,

humidificacin tubo espiratorio no calentado, o entubado espiratorio
calentado) que se est utilizando con el ventilador.
tipo espontneo Parmetro que determina si las respiraciones espontneas

se producen con presin de soporte (PS), compensacin el
tubo (CT), volumen de soporte (VS), asistencia proporcional
(PA) o no (NINGUNA).
tipo obligatorio Tipo de respiracin obligatoria: control por volumen (CV), CV+
o control por presin (CP).
V Voltios (unidad de voltaje).
V-DISP Disparo por flujo; mtodo para reconocer el esfuerzo

inspiratorio del paciente, por el cual el ventilador monitoriza la
diferencia entre las mediciones de flujo inspiratorio y
espiratorio. El ventilador dispara una respiracin cuando
aumenta la diferencia entre el flujo inspiratorio y espiratorio a
un valor que sea al menos el valor seleccionado para la
sensibilidad de flujo (VSENS).
VE EST Volumen obligatorio establecido por minuto. Este valor se

calcula a partir de los parmetros de control del ventilador (f x
VT ) y se muestra junto con la barra de tiempo de respiracin en
la pantalla inferior de la IGU cuando se tocan sus botones.
VE TOT Volumen por minuto, volumen corriente espiratorio

normalizado a tiempo de unidad (l/min). El sistema ventilador
840 de Puritan Bennett calcula el volumen total por minuto
basndose en los 60 segundos anteriores o en ocho
respiraciones, dependiendo del intervalo que sea ms corto.
El valor mostrado presenta compensacin de
cumplimiento y BTPS.
VMAX Flujo mximo, parmetro del flujo mximo del gas

administrado durante una respiracin obligatoria CV. (En
combinacin con el volumen corriente, el patrn de flujo y
la meseta, el flujo mximo constante define el tiempo
inspiratorio). Para corregir el volumen de cumplimiento, el
ventilador aumenta el flujo mximo de forma automtica.
VSENS Sensibilidad por flujo, la frecuencia del flujo inspirado por el

paciente que hace que el ventilador dispare una respiracin
obligatoria o espontnea (cuando se selecciona el disparo
por flujo).
VT Volumen corriente, el volumen inspirado y espirado con cada

respiracin. El VT administrado por el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett es una variable definida por el operador
que determina el volumen administrado al paciente durante
una respiracin obligatoria basada en el volumen. El V T est
compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura
y la presin corporales, saturadas (BTPS).
VA Voltio-amperios (unidad de potencia).
VC Control por volumen, tipo obligatorio de respiracin en el que
el ventilador administra un volumen corriente, un flujo
mximo y un patrn de flujo definidos por el operador.
Disponible en los modos A/C y SIMV, as como para
respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM)
en el modo SPONT.
ventilacin de Modo de ventilacin que se activa cuando se conecta el

seguridad circuito del paciente antes de completar el inicio del ventilador
o cuando se restablece la energa despus de un corte de
5 minutos o ms.
ventilacin normal Estado del ventilador cuando est en curso la respiracin y no

hay ninguna alarma activa.
ventilador Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando

inoperante detecta un fallo en el hardware o un error crtico en el software
que podra comprometer la seguridad de la ventilacin.
Durante una condicin de ventilador inoperante, la vlvula de
seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire
ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Antes de
reanudar la ventilacin normal, un experto cualificado del
servicio tcnico deber poner en marcha el ventilador y
ejecutar el ATC de ste.
verificaciones en Pruebas que se ejecutan constantemente durante la

segundo plano ventilacin y que evalan el hardware del sistema electrnico
continuas y neumtico del ventilador.
VIM Respiracin obligatoria iniciada por el ventilador. Respiracin

que se administra en un momento determinado por el
ventilador.
volumen de Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no

distensibilidad entra en el sistema respiratorio del paciente.
VSA Vlvula de seguridad abierta, estado de emergencia en que el

ventilador abre la vlvula de seguridad para que el paciente
pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del
ventilador. El estado VSA no indica necesariamente una
condicin inoperante del ventilador. El ventilador pasar al
estado SVA si se produce un error de software o de hardware
que pueda poner en peligro la seguridad de la ventilacin, si se
produce un corte en el suministro de aire o de oxgeno, o si se
detecta una obstruccin.
Smbolos Alarma de frecuencia respiratoria alta (1fTOT)
descripcin 13-36
PPEAK. Consulte Alarma de presin mxima del
Alarma de frecuencia respiratoria mxima
circuito
(fTOT)
? tecla, descripcin 1-12
funcin y rango A-49
Alarma PPEAK. Consulte Alarma de presin del
Alarma de presin de circuito baja (PPEAK)
circuito baja
funcin y rango A-53
Alarma VE TOT. Consulte Alarma de volumen
Alarma de presin del circuito baja (PPEAK)
espirado total por minuto bajo
descripcin 13-37
Alarma VTE MAND. Consulte Alarma de volumen
Alarma de presin mxima del circuito (PPEAK)
corriente obligatorio espirado bajo
descripcin 13-33
Alarma VTE SPONT. Consulte Alarma de volumen
funcin y rango A-47
corriente espontneo espirado bajo
Alarma de volumen corriente espirado alto
(1VTE)
descripcin 13-35
A Alarma de volumen corriente espontneo
Abreviaturas e iconos, de la pantalla, espirado bajo (VTE SPONT)
descripciones 1-18 a 1-22 descripcin 13-38
Accesorios, nmeros de piezas B-3 a B-12 Alarma de volumen corriente espontneo
Administracin de la respiracin, introduccin mnimo espirado (VTE SPONT)
1-1 a 1-2 funcin y rango A-52
Administracin de respiracin espontnea Alarma de volumen corriente inspirado alto
5-1 a 5-3 (1VTI, VTI MAND, VTI SPONT)
Administracin de respiracin obligatoria descripcin 13-35 a 13-36
4-1 a 4-6 Alarma de volumen corriente mximo espirado
Alarma O2%. Consulte Alarma de % de O2 (VTE)
administrado bajo funcin y rango A-49
Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO, descripcin Alarma de volumen corriente obligatorio
13-32 espirado bajo (VTE MAND)
Alarma APNEA, descripcin 13-31 descripcin 13-38
Alarma de % de O2. Consulte Alarma de % de Alarma de volumen corriente obligatorio
O2 alto administrado alarm mnimo espirado (VTE MAND)
Alarma de % de O2 administrado bajo (O2%) funcin y rango A-50
descripcin 13-37 a 13-38 Alarma de volumen espirado por minuto alto
Alarma de % de O2 alto administrado (O2%) (1VE TOT)
descripcin 13-34 descripcin 13-34
Alarma de % de O2 mximo administrado Alarma de volumen espirado total por minuto
(O2%) bajo (VE TOT)
funcin y rango A-47 descripcin 13-39
Alarma de % de O2 mnimo administrado Alarma de volumen minuto mximo espirado
(O2%) (1VE TOT)
funcin y rango A-47 funcin y rango A-48
Alarma de 1fTOT. Consulte Alarma de frecuencia Alarma de volumen minuto total mnimo
respiratoria alta espirado (VE TOT)
Alarma de 1VE TOT.Consulte Alarma de volumen funcin y rango A-51
espirado por minuto alto Alarma dependiente, descripcin 13-4
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 ndice-1
Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO, ATC. Consulte Autotest corto
descripcin 13-32 ATE rpido, diferencia con el ATE completo
Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO, 16-4
descripcin 13-39 ATG. Consulte Autotest global
Alarma HIP. Consulte Alarma de presin mxima Autoclave a vapor, pasos implicados en 7-10
del circuito Autoclave, pasos implicados en 7-10
Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA, Autotest corto (ATC)
descripcin 13-36 resultados del test, descripcin 3-13
Alarma LIP. Consulte Alarma de presin del Autotest corto (ATC) 17-1 a 17-2
circuito baja componentes y requisitos 3-3
Alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT cundo ejecutarlo 3-2 a 3-3
descripcin 13-31 forma de ejecutarlo 3-1 a 3-16
Alarma principal, descripcin 13-4 forma de interpretar los resultados de la
Alarmas prueba 3-15 a 3-16
Consulte tambin nombre de alarma lista de pruebas 3-8 a 3-13
especfica procedimiento 3-4 a 3-7
forma de probarlas D-1 a D-8 resultados de la prueba, descripcin 3-13
Alarmas 13-1 a 13-39 Autotest de encendido (ATE) 16-1 a 16-5
dependiente, descripcin 13-4 Caractersticas del ATE 16-2
especificaciones de volumen (dB) A-4, A-7 consideraciones de seguridad 16-1
estrategia de manejo 13-1 a 13-3 despus de interrupciones de corriente
forma de establecerla 4-21 a 4-22 16-3, 16-4
forma de interpretar la pantalla 5-1 diferencia entre el ATE rpido y el
forma de responder 5-1 a 5-18 completo 16-3, 16-4
formato de mensaje 13-4 interfaz de usuario 16-5
formato del mensaje 5-8 a 5-9 interfaz del sistema 16-5
mensajes, lista 5-10 a 5-18, 13-6 a 13-28 tratamiento de errores 16-4
nivel de urgencia mxima 5-2 Autotest global (ATG)
nivel de urgencia media 5-2 resultados 18-2, 18-3
nivel de urgencia mnima 5-2 Autotest global (ATG) 18-1 a 18-3
niveles de urgencia 13-2 a 13-3 consideraciones de seguridad 18-3
principal, descripcin 13-4 resultados 18-2 a 18-3
registro 5-6 a 5-7 tratamiento de errores 18-3
reglas sobre cmo se muestran los Autotests. Consulte Autotest de encendido
mensajes 13-4 a 13-5 (ATE), Autotest corto (ATC) o Autotest
urgencia alta global (ATG)
descripcin 13-2 Aviso a la enfermera. Consulte alarma remota
urgencia baja
descripcin 13-3
urgencia media B
descripcin 13-2 Bateras. Consulte Sistema de batera
ALERTA, en ATC, significado 3-15, 3-16, 17-2 Bolsa de purga
ALERTA, en ATG 18-2 forma de retirarla 7-17
Almacenamiento, requisitos 7-27 mantenimiento 7-16 a 7-18
Aplicacin de los cambios de parmetros nmero de pieza B-9, B-20
11-1 botn ATC, ubicacin 3-5
ndice-2 Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
Botn Ms alarmas, funcin 5-8, 13-4 Circuito de respiracin del ventilador. Consulte
Botn Otras pantallas 4-22 a 4-24 Circuito de paciente
Botn Prueba (servicio), descripcin 1-25 Circuito de respiracin. Consulte Circuito de
Botn Servicio (PRUEBA), descripcin 1-25 paciente
Brazo de soporte Circuito de tubos. Consulte Circuito del
cmo instalar 2-20, 2-21 paciente 2-16
forma de instalarlo 2-20 Circuito del paciente
nmero de pieza B-3, B-14, B-24 especificaciones A-21 a A-24
Brazo flexible forma de instalarlo 2-13 a 2-19
cmo instalar 2-20, 2-21 funcionamiento 1-6
forma de instalarlo 2-20 nmeros de piezas B-3 a B-5, B-14 a B-16
nmero de pieza B-3, B-14, B-24 Colector de agua, en lnea, mantenimiento
7-18
Colector, agua, en lnea, mantenimiento 7-18
C colector, vial
Cable de alimentacin, nmeros de piezas B-9, forma de instalarlo 2-17 a 2-19
B-20 funcionamiento 1-7
Cable, impresora E-7 mantenimiento 7-16 a 7-18
Calibracin nmero de pieza B-9, B-20
desviacin del sensor de flujo, descripcin Comandos RS-232 19-1 a 19-8, 19-18
15-7 Cmo consultar los grficos 6-1 a 6-8
sensor de oxgeno, descripcin 15-6 Cmo ejecutar un autotest corto 3-1 a 3-16
transductor de presin atmosfrica, Cmo gestionar las alarmas 5-1 a 5-18
descripcin 15-7 Compensacin de distensibilidad 4-5
vlvula de espiracin, descripcin 15-7 Compresor
Calibracin de la desviacin del sensor de flujo, Descripcin 1-2
descripcin 15-7 ubicacin de la conexin a la unidad BD
Calibracin del transductor de presin 2-7
atmosfrica, descripcin 15-7 Comunicaciones
Carrito, ventilador RS-232, comandos 19-1 a 19-8, 19-18
forma de utilizarlo 2-24 a 2-26 salida de alarma remota E-2 a E-3
nmero de pieza B-9, B-20 esquema E-3
Ciclo de estado de oclusin (OSC), descripcin salida RS-232
10-3 cmo configurar E-4 a E-6
Circuito de entubado. Consulte Circuito de Descripcin E-3
paciente esquema E-3
Circuito de monitorizacin del hardware, Comunicaciones en serie
ddescripcin 15-5 comandos 19-1 a 19-8, 19-18
Circuito de monitorizacin del hardware, cmo configurar E-4 a E-6
descripcin 15-4 descripcin de la salida E-3
Circuito de monitorizacin, descripcin 15-4, esquema de la salida E-3
15-5 Conectores, especificaciones A-3
Circuito de prueba norma de oro (para el ATG) Configuracin del paciente 4-3 a 4-15
15-6, 18-1 Configuracin del ventilador, cmo cambiarla
nmero de pieza B-12 4-16
Configuracin del ventilador, funcin A-61
Configuracin, paciente 4-3 a 4-15 Deteccin e inicio de la espiracin 3-1 a 3-4
Configuracin, ventilador 2-1 a 2-26 Deteccin e inicio de la inspiracin 2-1 a 2-6
Consola, descripcin 1-11 a 1-16 Dimensiones, ventilador A-3
Constantes (durante el cambio de frecuencia) Disparo de flujo
forma de establecerla 4-18 a 4-20 descripcin 2-4, 2-5
funcin y rango A-31 Disparo por flujo (V-DISP)
Controles e indicadores 1-11 a 1-16 Descripcin 2-4 a ??
consulte tambin Parmetros del ventilador, Disparo por flujo (v-DISP)
Teclado, Datos del paciente, o el nombre Descripcin 1-5, ?? a 2-5
del controlador o indicador especfico Disparo por presin (DISP-P)
Consulte tambin Parmetros del ventilador, Descripcin 1-5, 2-2 a 2-3
Teclado, Datos del paciente o el nombre donde se monitoriza la presin 2-2
del controlador o indicador especfico factores que influyen en la velocidad de
Corriente de fuga, especificaciones A-7 inicio de la respiracin 2-2
Cortacircuito DISP-P. Consulte Disparo por presin
humidificador y compresor, ubicacin 2-7
suministro elctrico
Descripcin 2-7 E
punto de disparo A-6 Equipo del colector de agua de la fuente de aire,
ubicacin 2-7 nmero de pieza B-10
Cortocircuito del suministro elctrico, Especificaciones A-1 a A-61
descripcin 2-7 altitud A-4
ambientales A-4
BPS A-8
D capacidad de volumen minuto A-20
Data key, funcionamiento 1-25 circuito del paciente A-21 a A-24
Datos del paciente 14-1 a 14-14 conectores del ventilador A-3
Datos del paciente, rango, resolucin y corriente de fuga A-7
precisin A-54 a A-60 cortacircuito de la fuente de alimentacin
Declaracin del fabricante A-12 a A-19 (red) A-6
definiciones de iconos, en pantalla 4-7 dimensiones A-3
Desconexin del circuito del paciente, forma en dispositivos de medicin y visualizacin
la que el ventilador detecta y responde A-20
10-3 a 10-5 eficacia del filtro bacteriano A-23
Desconexin, forma en la que el ventilador elctricas A-6 a A-9
detecta y responde 10-3 a 10-5 encendido/apagado A-6 a A-9
Desinfeccin 7-8 a 7-11 fsicas A-2 a A-4
pasos implicados en 7-10 neumticas, ventilador A-5
precauciones sobre el uso de desinfectantes peso A-2
formaldehdos o fenlicos 7-8 presin atmosfrica A-4
Desinfeccin qumica 7-8 a 7-11 presin mxima de trabajo A-20
pasos implicados en 7-10 presin mxima limitada A-20
precauciones sobre el uso de desinfectantes rango de alimentacin de entrada A-6
formaldehdos o fenlicos 7-8 rango de flujo A-4, A-5
Deteccin de la oclusin y la desconexin rango de presin de funcionamiento A-4,
10-1 a 10-5 A-5
sangrado del regulador de aire/oxgeno definicin 15-1
A-4, A-5 forma en la que el ventilador los detecta y
sistema de mezcla de gases A-5 responde 15-2 a 15-3
suministros de entrada de gas A-5 Fallos, sistema
tcnicas A-19 a A-24 definicin 15-1
temperatura A-4 forma en la que el ventilador los detecta y
vida del sensor de oxgeno A-5 responde 15-2 a 15-3
volumen de alarma A-4, A-7 Fase restringida de la espiracin 1-12, 2-1
Especificaciones de energa A-6 a A-9 Fecha/hora
Especificaciones elctricas A-6 a A-9 forma de modificarlo 4-23
Espiracin Filtro
fase restringida de 2-1 entrada del compresor
forma en la que el ventilador la detecta e mantenimiento 7-18 a 7-19
inicia 3-1 a 3-4 nmero de pieza B-22
lmites de reserva espiratorio
lmite de presin mxima del circuito comprobacin de la resistencia 7-12 a
3-4 7-15
lmite de presin mxima del funcionamiento 1-7
ventilador 3-4 mantenimiento 7-12 a 7-15
lmite de tiempo 3-4 nmeros de piezas B-9, B-20
mtodos de inicio inspiratorio
mtodo de presin en la va comprobacin de la resistencia 7-12 a
respiratoria 3-2 a 3-3 7-15
mtodo del flujo inspiratorio final 3-2 funcionamiento 1-6
por ciclo de tiempo 3-1 mantenimiento 7-12 a 7-15
Espiracin, vlvula nmeros de piezas B-10, B-21
Calibracin 15-7 Filtro de bacterias
funcionamiento 1-7 espiratorio
Esquema del sistema neumtico C-1 comprobacin de la resistencia 7-12 a
Estado de vlvula de seguridad abierta (VSA), 7-15
descripcin 15-2, 15-3 funcionamiento 1-7
Estado inoperante del ventilador 1-8 mantenimiento 7-12 a 7-15
Estado VSA. Consulte Estado de vlvulade nmeros de piezas B-9, B-20
seguridad abierta inspiratorio
Esterilizacin 7-8 a 7-11 comprobacin de la resistencia 7-12 a
Etiquetas y smbolos, descripciones 1-23 a 7-15
1-34 funcionamiento 1-6
mantenimiento 7-12 a 7-15
nmeros de piezas B-10, B-21
F Filtro de entrada del compresor
Factor de volumen de distensibilidad 4-5 mantenimiento 7-18 a 7-19
Factor, volumen de distensibilidad 4-5 nmero de pieza B-11, B-22
FALLO, en ATC 17-2 Filtro de espiracin
FALLO, en ATC, significado 3-15, 3-16 funcionamiento 1-7
FALLO, en ATG 18-2 nmeros de piezas B-9, B-20
Fallos del sistema Filtro espiratorio
comprobacin de la resistencia 7-12 a Indicador de alarma de medio nivel de urgencia,
7-15 descripcin 1-14
mantenimiento 7-12 a 7-15 Indicador de batera encendido, descripcin
Filtro inspiratorio 1-16
comprobacin de la resistencia 7-12 a Indicador de batera listo, descripcin 1-16
7-15 Indicador de CA
funcionamiento 1-6 Descripcin 2-6
mantenimiento 7-12 a 7-15 ubicacin 2-7
nmeros de piezas B-10, B-21 Indicador de compresor en funcionamiento,
Filtro Re/X800. Consulte Filtro espiratorio descripcin 1-16
Filtro y vial colector D/X800c Consulte Filtro Indicador de compresor listo, descripcin 1-16
espiratorio o Vial colector Indicador de estado de Batera 803 en carga
Fuente de alimentacin, funcionamiento 1-7 descripcin 1-24
Funcin CONGELAR, en Grficos 6-6 Indicador de estado de carga de batera
descripcin 1-24
Indicador de filtro de retencin de espiracin
G abierto, descripcin 1-27
Grficos Indicador de funcionamiento normal del
forma de imprimir 6-7 ventilador, descripcin 1-14
Grficos Indicador de IGU (normal), descripcin 1-15
Configurar 6-3 a 6-4 Indicador de IGU normal, descripcin 1-15
cuando no se puede acceder 6-8 Indicador de sistema de batera encendido,
Funcin CONGELAR 6-6 descripcin 1-16
tipos de curva 6-1 Indicador de sistema de batera listo,
Trazado sombreado 6-3 descripcin 1-16
Indicador de VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA
(VSA), descripcin 1-16
H Indicador de ventilador inoperante,
Humidificador, forma de instalarlo 2-22 a 2-23 descripcin 1-15
Indicador de ventilador no operativo,
descripcin 1-17
I Indicador VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA
(VSA), descripcin 1-17
Iconos y abreviaturas de la IGU, descripciones
Indicador. Consulte el nombre de un indicador
1-18 a 1-22
concreto
Iconos y abreviaturas de la pantalla,
ndice, funcin y rango de taquipnea (f/VT)
descripciones 1-18 a 1-22
A-58
IGNORADO, en ATC 17-2
INSP MANUAL (inspiracin manual),
IGNORADO, en ATG 18-2
descripcin 4-6
Impresoras E-6
Inspiracin
Indicador de (prdida de) GUI, descripcin
deteccin e inicio 2-1 a 2-6
1-17
disparos
Indicador de alarma de alto nivel de urgencia
ciclo de tiempo 2-5 a 2-6
1-14
disparo del operador (INSP MANUAL)
Indicador de alarma de bajo nivel de urgencia
2-6
1-14
disparo por flujo (V-DISP) 2-4 a 2-5
disparo por presin (DISP-P) 2-2 a 2-3 pausa espiratoria 4-24 a 4-25
Instalacin pausa inspiratoria 4-25 a 4-26
a la fuente de alimentacin elctrica 2-6 Maniobras de pausa espiratoria 4-24 a 4-25
a los suministros de aire y oxgeno 2-10 a Maniobras de pausa inspiratoria 4-25 a 4-26
2-12 Mantenimiento peridico 7-11 a 7-27
brazo flexible 2-20, 2-21 planificacin 7-12 a 7-14
circuito del paciente 2-13 a 2-19 Mantenimiento preventivo 7-1 a 7-27
humidificador 2-22 a 2-23 Mantenimiento preventivo
vial colector 2-17 a 2-19 planificacin 7-12 a 7-14
Interfaz de usuario (IU). Consulte Interfaz grfica realizado por el operador 7-11 a 7-25
de usuario (IGU) o IGU realizado por el personal de servicio 7-25 a
Interfaz grfica de usuario (GUI) 7-26
cmo se estructura 4-2 Mantenimiento y reparacin
descripcin de los controles e indicadores directrices de reparacin 7-20 a 7-21
1-11 a 1-16 mantenimiento y servicio
Interruptor enc/apag Consulte tambin el Manual de servicio del
Descripcin 2-6 sistema ventilador 840
ubicacin 2-7 Consulte tambin el nombre del componente
Interruptor, encendido especfico
Descripcin 2-6 preventivo 7-25 a 7-27
ubicacin 2-7 planificacin 7-12 a 7-14
Intervalo de apnea (TA) parmetro, funcin y Manual de servicio, nmero de pieza B-11,
rango A-28 B-22
Introduccin a la administracin de la Manual del operador y de referencia tcnica,
respiracin 1-1 a 1-2 nmeros de piezas B-11, B-22
Mecnica de los pulmones. Consulte Pausa
mecnica
K Mecnica esttica. Consulte Pausa mecnica
Kit de montaje del humidificador, nmero de Mecnica respiratoria. Consulte Pausa mecnica
pieza B-10 Mecnica, pausa. Consulte Pausa mecnica
Mensajes, alarma, lista 5-10 a 5-18
Modo
L asistencia/control (A/C)
Lmite inferior. Consulte los lmites administracin de respiracin en 6-1 a
recomendados 6-2
Lmites recomendados A-26 cambio a 6-3 a 6-5
Limpieza, desinfeccin y esterilizacin 7-8 a cambio de frecuencia durante 6-3
7-11 definicin 12-11
Limpieza, directrices generales 7-7 Descripcin 6-1 a 6-2
Luz. Consulte el nombre de una luz concreta espontneo (SPONT)
administracin de respiracin en 8-1 a
8-2
M cambio a 8-2
definicin 12-11
Mando, descripcin 1-14
Descripcin 8-1 a 8-2
Maniobras
ventilacin obligatoria intermitente oxgeno, nmeros de piezas B-6
sncrona (SIMV) Montaje del regulador de aire (REG2).
administracin de respiracin en 7-3 a VaseRegulador, aire
7-4 Montaje del regulador de oxgeno (REG1).
cambio a 7-5 a 7-6 VaseRegulador, oxgeno
cambio de frecuencia durante 7-7
definicin 12-11
Descripcin 7-1 a 7-7 N
ventilacin de apnea en 7-4 a 7-5 NIV. Consultar Ventilacin no invasiva
Modo A/C Consulte Modo asistencia/control Nmeros de piezas B-1 a B-2, B-24
Modo asistencia/control (A/C) 6-1 a 6-2
administracin de respiracin en 6-1 a 6-2 O
cambio a 6-3 a 6-5 Oclusin del circuito del paciente, forma en la
cambio de frecuencia durante 6-3 que el ventilador detecta y responde 10-1
definicin 12-11 a 10-3
Modo BiLevel. Consulte el anexo de este manual Oclusin, forma en la que el ventilador detecta y
Modo de ventilacin obligatoria intermitente responde 10-1 a 10-3
sncrona (SIMV) 7-1 a 7-7 Opcin de software PAV*+. Consulte asimismo
administracin de respiracin en 7-3 a 7-4 Proportional Assist* (PA) A-27
cambio a 7-5 a 7-6 Opciones de software A-27
cambio de frecuencia durante 7-7 OSC (ciclo de estado de oclusin), descripcin
definicin 12-11 10-3
ventilacin de apnea en 7-4 a 7-5
Modo espontneo (SPONT) 8-1 a 8-2
caractersticas de la administracin de P
respiracin 5-1 a 5-3
Pantalla
definicin 12-11
fecha/hora 4-22 a 4-23
Modo inactivo 10-4
forma de modificarlo 4-23
Modo SIMV. Consulte Modo de ventilacin
inicio del ventilador 4-3
obligatoria intermitente sncrona
ilustracin 4-3
Modo SPONT. Consulte Modo espontneo
ms parmetros 4-23
Mdulo de inspiracin
parmetros para un nuevo paciente 4-6
funcionamiento 1-5 a 1-6
ventilacin normal, ilustracin 4-8
sustitucin del sensor de oxgeno 7-20 a
Pantalla Configuracin actual del ventilador
7-25
4-16 a 4-18, 4-26
Montaje de los tubos
Pantalla de cdigos diagnsticos, funcin
aire, nmeros de piezas B-7 a B-8, B-18 a
A-60
B-19
Pantalla de inicio del ventilador 4-3
oxgeno, nmeros de piezas B-7, B-17 a
ilustracin 4-3
B-18
Pantalla del nivel de revisin del software.
Montaje de los tubos de aire, nmeros de
Consulte laconfiguracin del ventilador
piezas B-7 a B-8, B-18 a B-19
A-61
Montaje de los tubos de oxgeno, nmeros de
Pantalla Ms parmetros 4-23
piezas B-7, B-17 a B-18
Montaje de tubos
Pantalla Parmetros para un nuevo paciente funcin y rango A-60
4-6 Parmetro de peso corporal ideal (PCI)
Pantalla. Consulte el nombre de una pantalla relacin con el tipo de circuito 12-2 a 12-3
concreta tablas de valores 4-9 a 4-13
Parmetro % de O2 administrado Parmetro de peso ideal corporal (IBW)
Descripcin 14-1 a 14-2 funcin y rango A-34
Parmetro % de tiempo de aumento relacin con el tipo de circuito 4-15
Descripcin 12-16 a 12-17 Parmetro de presin de meseta (PPL)
Parmetro CEST. Consulte Distensibilidad, funcin y rango A-57
esttica Parmetro de presin espiratoria final (PEEP)
Parmetro CSTAT. consulte Distensibilidad, Descripcin 14-2
esttica 4-26 Parmetro de presin inspiratoria final (PI END)
Parmetro cumplimiento, esttico (CSTAT) funcin y rango A-55
Descripcin 14-7 a 14-13 Parmetro de presin mxima del circuito
funcin y rango A-59 (PPEAK)
Parmetro de % de O2 funcin y rango A-57
Descripcin 12-12 Parmetro de presin media del circuito (PMEAN)
Parmetro de cumplimiento esttico (CSTAT) funcin y rango A-57
funcin y rango A-59 Parmetro de relacin I:E
Parmetro de distensibilidad esttica (CSTAT) Descripcin 12-7
descripcin 4-26, 4-27 funcin y rango A-35
Parmetro de frecuencia respiratoria Parmetro de relacin I:E (I:E)
funcin y rango A-42 Descripcin 14-4
Parmetro de frecuencia respiratoria (f) funcin y rango A-56
Descripcin 12-15 Parmetro de resistencia esttica (RSTAT)
Parmetro de frecuencia respiratoria total (fTOT) descripcin 4-26, 4-27
funcin y rango A-60 Parmetro de resistencia esttica (RSTAT)
Parmetro de lmite alto de tiempo inspiratorio funcin y rango A-59
espontneo (TI SPONT) Parmetro de sensibilidad de flujo (VSENS)
Descripcin 4-31, 12-6 en el disparo por flujo 2-4 a 2-5
funcin y rango A-33 Parmetro de sensibilidad de presin (PSENS)
Parmetro de modo funcin y rango A-41
4-4 Parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS)
Descripcin 12-8 a 12-12 descripcin 12-4
funcin y rango A-37 Parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS)
Parmetro de O2% funcin y rango A-32
funcin y rango A-38 Parmetro de soporte de presin (Psop)
Parmetro de PCI Consulte Peso corporal ideal funcin y rango A-42
Parmetro de PEEP (presin positiva y Parmetro de tiempo de aumento %
espiratoria) funcin y rango A-43
Descripcin 12-13 Parmetro de tiempo espiratorio (TE)
funcin y rango A-40, A-41 Descripcin 12-4
Parmetro de PEEP intrnseca (auto) (PEEPI) funcin y rango A-32
Descripcin 14-5 Parmetro de tipo de respiracin espontnea
funcin y rango A-57 4-5
Parmetro de PEEP total (Parmetro PEEPTOT) funcin y rango A-44
Parmetro de tipo de respiracin obligatoria Descripcin 14-5
4-5 Parmetro PEEP. Consulte Presin espiratoria
Descripcin 12-8 a 12-12 final
funcin y rango A-36 Parmetro PEEPI. Consulte Parmetro PEEP
Parmetro de tipo espontneo de respiracin intrnseca (automtica)
Descripcin 12-18 a 12-19 Parmetro PEEPTOT. Consulte PEEP total
Parmetro de volumen corriente (VT) Parmetro PI Consulte Parmetro Presin
funcin y rango A-45 inspiratoria
Parmetro de volumen corriente espirado (VTE) Parmetro PI FIN. Consulte Presin inspiratoria
funcin y rango A-56 final
Parmetro de volumen minuto espirado (VE TOT) Parmetro PMEAN. Consulte Presin media del
funcin y rango A-55 circuito
Parmetro de volumen minuto espontneo (VE Parmetro PPL. Consulte Presin de meseta
SPONT) Parmetro Presin de meseta (PPL)
Parmetro de volumen objetivo (VT) Parmetro Presin de soporte (PSOP)
Parmetro del % de O2 administrado Parmetro Presin inspiratoria (PI)
Parmetro del % de O2% (administrado) Parmetro presin inspiratoria (PI)
Descripcin 14-1 a 14-2 funcin y rango A-35
funcin y rango A-54 Parmetro Presin inspiratoria final (PI FIN)
Parmetro del patrn de flujo Descripcin 14-2 a 14-3
Descripcin 12-4 a 12-5 Parmetro Presin mxima del circuito (PPEAK)
funcin y rango A-32 Descripcin 14-5 a 14-6
Parmetro del tipo de humidificacin 12-6 a Parmetro Presin media del circuito (PMEAN)
12-7 Descripcin 14-5
forma de modificarlo 4-22 a 4-24 Parmetro PSENS. Consulte Sensibilidad por
funcin y rango A-33 presin
Parmetro Distensibilidad esttica (CEST) Parmetro PSOP. Consulte Parmetros del
Descripcin 14-7 a 14-13 ventilador
Parmetro DSENS. Consulte Sensibilidad de Parmetro RAW EST. Consulte Resistencia, esttica
desconexin Parmetro Resistencia esttica (RAW EST)
Parmetro ESENS. Consulte Sensibilidad Descripcin 4-26 a 4-27, 14-7 a 14-13
espiratoria Parmetro Resistencia, esttica (RSTAT)
parmetro f. Consulte Parmetro Frecuencia descripcin 4-26, 4-27
respiratoria Parmetro resistencia, esttica (RSTAT)
Parmetro Flujo mximo inspiratorio (VMAX) Descripcin 4-26 a 4-27, 14-7 a 14-13
Descripcin 12-13 funcin y rango A-59
Parmetro Frecuencia respiratoria total (fTOT) Parmetro Sensibilidad (VSENS) por flujo
Descripcin 14-14 descripcin 12-5 a 12-6
Parmetro fTOT. Consulte Frecuencia respiratoria Parmetro Sensibilidad (vSENS) por flujo
total funcin e intervalo A-32
Parmetro PEEP automtica. Consulte PEEP Parmetro Sensibilidad espiratoria (ESENS)
intrnseca Descripcin 12-4
Parmetro PEEP total (PEEPTOT)
Parmetro TE. Consulte Parmetro Tiempo funcin y rango A-42
espiratorio lmite alto de tiempo inspiratorio
Parmetro TI. Consulte Parmetro Tiempo espontneo (TI SPONT)
inspiratorio Descripcin 12-6
Parmetro Tiempo de meseta (TPL) funcin y rango A-33
Descripcin 12-14 modo
funcin y rango A-41 Descripcin 12-8 a 12-12
Parmetro Tiempo inspiratorio (TI) funcin y rango A-37
Descripcin 12-8 O2%
Parmetro TPL. Consulte Parmetro Tiempo de funcin y rango A-38
meseta patrn de flujo
Parmetro VE SPONT. Consulte Volumen Descripcin 12-4 a 12-5
espontneo por minuto funcin y rango A-32
Parmetro VMAX. Consulte Parmetro Flujo PEEP (presin positiva y espiratoria)
mximo inspiratorio Descripcin 12-13
Parmetro Volumen corriente (VT) funcin y rango A-40, A-41
Descripcin 12-19 peso ideal del cuerpo (IBW)
Parmetro Volumen corriente espirado (VTE) cmo determinarlo 4-9
Parmetro Volumen espirado por minuto (VE relacin con el tipo de circuito 12-2 a
TOT) 12-3
Descripcin 14-3 a 14-4 presin inspiratoria (PI)
Parmetro Volumen espontneo por minuto (VE Descripcin 12-7
SPONT) funcin y rango A-35
Descripcin 14-6 Relacin I:E
Parmetro VSENS. Consulte Parmetro Descripcin 12-7
Sensibilidad por flujo funcin y rango A-35
Parmetro V T. Consulte Volumen corriente sensibilidad de desconexin (DSENS)
Parmetro, funcin y rango de volumen del Descripcin 12-3
humidificador A-33 funcin y rango A-31
Parmetro, funcin y rango del tipo de circuito sensibilidad de presin (PSENS)
del paciente A-39 Descripcin 12-14
Parmetro, funcin y rango del tipo de disparo funcin y rango A-41
de respiracin A-46 sensibilidad espiratoria (ESENS)
Parmetros de apnea, forma de modificarlos Descripcin 12-4
4-20 funcin y rango A-32
Parmetros de control del ventilador, cmo soporte de presin (Psop)
cambiarlos 4-16 Descripcin 12-15
Parmetros del ventilador 12-1 a 12-20 funcin y rango A-42
flujo inspiratorio mximo (VMAX) tiempo de aumento %
Descripcin 12-13 Descripcin 12-16 a 12-17
forma en la que se aplican los cambios funcin y rango A-43
11-1 tiempo de meseta (TPL)
frecuencia respiratoria (f) Descripcin 12-14
tiempo espiratorio (TE) PEEP (automtica) intrnseca (PEEPI) y PEEP
Descripcin 12-4 total (PEEPTOT), descripcin 14-5
funcin y rango A-32 presin de meseta (PPL), descripcin 14-6
tiempo inspiratorio (TI) PCI 4-4
Descripcin 12-8 Peak inspiratory flow (vMAX) setting
funcin y rango A-36 function and range A-40
tipo de circuito de paciente Prdida de GUI, descripcin de indicador 1-17
funcin y rango A-39 Prdida de visualizacin de GUI, acciones a
relacin con PCI 12-2 a 12-3 tomar 13-29
tipo de humidificacin Peso, ventilador A-2
Descripcin 12-6 a 12-7 Planificacin del mantenimiento preventivo
funcin y rango A-33 7-12 a 7-14
tipo de respiracin espontnea PPEAK. Consulte Presin mxima del circuito
Descripcin 12-18 a 12-19 Presin atmosfrica
funcin y rango A-44 requisitos A-4
tipo de respiracin obligatoria Presin baromtrica
Descripcin 12-8 a 12-12 requisitos A-4
funcin y rango A-36 Presin positiva y espiratoria. Consulte PEEP
tipo de ventilacin Problemas del paciente
Descripcin 12-19 a 12-20 definiciton 15-1
funcin y rango A-46 forma en la que el ventilador los detecta y
tipo del disparo de respiracin responde 15-2
funcin y rango A-46 Proportional Assist*(PA) 4-5, A-44
ventilacin de apnea 12-1 a 12-2 Prueba
ventilacin de seguridad alarmas D-1 a D-8
Descripcin 12-17 a 12-18 calibracin del sensor de oxgeno D-8
parmetros durante A-43 Prueba de alarmas D-1 a D-8
volumen corriente (V T) Prueba de ventilador inoperante, descripcin
Descripcin 12-19 15-7
funcin y rango A-45 Pulmn de prueba, nmero de pieza B-5, B-16
volumen del humidificador Punto potencial de ecualizacin (puesta a tierra)
Parmetros, rangos, resoluciones y precisiones ubicacin 2-7
del ventilador A-27 a A-46 purga, bolsa
Pasteurizacin, pasos implicados en 7-9 a mantenimiento 7-16 a 7-18
7-10 nmero de pieza B-9, B-20
Pausa mecnica
distensibilidad esttica (CEST) y resistencia
esttica (RAW EST), descripcin 4-27, R
14-7 a 14-13 Rango de alimentacin de entrada A-6
distensibilidad esttica (CSTAT) y resistencia Rango, resolucin y precisin de los parmetros
esttica (RSTAT), descripcin 4-26, de alarmas A-47 a A-53
4-27, 14-7 a 14-13 Red de seguridad 15-1 a 15-7
pausa espiratoria, descripcin 1-13 Reembalado 7-27
pausa inspiratoria, descripcin 1-13 REG1. VaseRegulador, oxgeno
REG2. VaseRegulador, aire
Registro de alarmas 5-6 a 5-7 esquema E-3
Registro, alarma 5-6 a 5-7 Sensibilidad de desconexin (DSENS)
Regulador, aire A-5 forma de establecerla 4-23
Regulador, oxgeno A-5 funcin y rango A-31
Reposicin de la alarma 5-4 a 5-5 Sensibilidad por presin (PSENS)
Requisitos ambientales A-4 Descripcin 12-14
Requisitos de altitud A-4 Sensor de O2. VaseSensor de oxgeno
Respiracin obligatoria iniciada por el Sensor de oxgeno
ventilador (VIM), descripcin 2-5 a 2-6 calibracin, desviacin 15-6
Respiraciones obligatorias forma de activarlo/desactivarlo 4-23 a
comparacin de las basadas en la presin y 4-24
en el volumen 4-1 a 4-3 funcionamiento 1-5
compensacin para BTPS para las basadas mantenimiento 7-25
en el volumen 4-5 a 4-6 nmero de pieza B-11, B-22
compensacin para distensibilidad para las prueba de calibracin D-8
basadas en el volumen 4-4 a 4-5 Sensor, oxgeno
Descripcin 4-1 a 4-6 Calibracin 15-6
inspiracin obligatoria (INSP MANUAL), expectativas de vida A-5
descripcin 4-6 forma de activarlo/desactivarlo 4-23 a
Respiraciones obligatorias iniciadas por el 4-24
operador (OIM), descripcin 2-6 mantenimiento 7-25
Respiraciones obligatorias iniciadas por el nmero de pieza B-11, B-22
paciente (PIM), definicin 2-2 sustitucin 7-20 a 7-25
Respiraciones OIM. Consulte Respiraciones Servicio 7-1 a 7-27
obligatorias iniciadas por el operador Consulte tambin el Manual de servicio del
Respiraciones PIM. Consulte Respiraciones sistema ventilador 840
obligatorias iniciadas por el paciente Silenciador de alarma 5-3
Restauracin de la PEEP 12-13 Smbolos y etiquetas, descripciones 1-23 a
RESULTADO 1-34
en resultados de ATG de prueba nica de Sistema de batera
ATG 18-3 cmo recargar 2-5
especificaciones A-8
forma de recargarlo 2-5
S funcionamiento 1-7
Salida utilizacin de 2-4 a 2-6
alarma remota E-2 a E-3 Sistema de batera (BPS) 802. Consulte BPS
esquema E-3 Sistema de espiracin, funcionamiento 1-7,
RS-232 E-3 A-12
esquema E-3 Sistema ventilador 840
Salida de alarma remota E-2 a E-3 cumplimiento y aprobaciones A-10 a
esquema E-3 A-11
Salida de alarma remota y salida RS-232 E-1 a descripcin de las funciones 1-4 a 1-9
E-7 descripcin general 1-1 a 1-9
salida RS-232 diagrama global 1-4
cmo configurar E-4 a E-6 especificaciones A-1 a A-61
Descripcin E-3 esquema del sistema neumtico C-1
Suministro de aire, forma de conectarlo 2-10 a Tipo del disparo de respiracin 4-5
2-12 Transductores de presin, funcionamiento 1-7
Suministro de oxgeno, forma de conectarlo Transductores, presin, funcionamiento 1-7
2-10 a 2-12 Trazado sombreado 6-3
Tubo de prueba norma de oro (para el ATG),
nmero de pieza B-12
T
Tecla 100% O2/CAL durante 2 minutos,
descripcin 1-12 V
Tecla ACEPTAR, descripcin 1-14 Vlvula de espiracin
Tecla ANULAR, descripcin 1-14 funcionamiento 1-7
Tecla de bloqueo (para la pantalla), descripcin vlvula de espiracin
1-11 calibracin, descripcin 15-7
Tecla de bloqueo de la pantalla, descripcin Vlvula de seguridad, funcionamiento 1-6
1-11 Vlvulas solenoides proporcionales (PSOL),
Tecla de calibracin (oxgeno), descripcin funcionamiento 1-6
1-12 V-DISP. Consulte Disparo por flujo
Tecla de calibracin de oxgeno, descripcin VE TOT. Consulte Volumen espirado por minuto
1-12 Ventilacin de apnea 9-1 a 9-5
Tecla de RESTABLECIMIENTO (alarma), comandos de teclado durante 9-3
descripcin 1-12 Descripcin 12-1 a 12-2
Tecla de restablecimiento de la alarma, forma en la que el ventilador detecta la
descripcin 1-12 apnea 9-1 a 9-3
Tecla de silenciador (para la alarma), forma en la que el ventilador pasa a 9-3
descripcin 1-11 forma en la que el ventilador pasa a nuevos
Tecla de volumen (para la alarma), descripcin intervalos de apnea 9-5
1-11 forma en la que se repone el ventilador 9-4
Tecla de volumen de la alarma, descripcin a 9-5
1-11 Ventilacin de seguridad
Tecla INSP MANUAL, descripcin 1-12 Descripcin 12-17 a 12-18
Tecla PAUSA ESP, descripcin 1-13 parmetros durante A-43
Tecla PAUSA INSP, descripcin 1-13 Ventilacin no invasiva
Tecla silenciador de alarma, descripcin 1-11 alarmas 4-32 a 4-33
Tecla. Consulte el nombre de una tecla concreta cambio al tipo de ventilacin invasiva 4-35
Teclado, descripcin 1-11 a 1-14 cambio del tipo de ventilacin invasiva
Tiempo, funcin y rango inspiratorio de 4-33
porcentaje espontneo (TI/T TOT) A-59 forma de configurarla 4-29 a 4-31
Tiempo, funcin y rango inspiratorio interfaces de respiracin 4-28
espontneo (TI SPONT) A-58 uso previsto 4-28
Tipo de circuito, relacin con el PCI 12-2 a Ventilator settings
12-3 flow sensitivity (vSENS)
Tipo de respiracin, datos del paciente, funcin description 12-5 a 12-6
y rango A-54 function and range A-32
Tipo de ventilacin 4-4 peak inspiratory flow (vMAX)
Descripcin 12-19 a 12-20 function and range A-40
funcin y rango A-46
Verificaciones en segundo plano continuas
Consulte Verificaciones en segundo plano
Verificaciones en segundo plano, descripcin
15-3 a 15-4
Verificaciones, segundo plano, descripcin
15-3 a 15-4
Vial colector
forma de instalarlo 2-17 a 2-19
forma de retirarla 7-16
funcionamiento 1-7
mantenimiento 7-16 a 7-18
nmero de pieza B-9, B-20
VIM. Consulte respiracin obligatoria iniciada
por el ventilador
Volumen de alarma, forma de ajustarlo 5-7
VTE. Consulte Volumen corriente espirado
1-16 Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
Part No. 10068819 Rev. C 2014-09
COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S.

and/or internationally registered trademarks of Covidien AG.
* Trademark of its respective owner.

Proportional Assist and PAV are registered trademarks of
The University of Manitoba, Canada. Used under license.
Other brands are trademarks of a Covidien company.
2011 Covidien.
Covidien llc,
15 Hampshire Street,
Mansfield, MA 02048 USA.
www.covidien.com [T] 1-800-635-5267

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Manual del operador y de referencia tcnica

Manual del operador

2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett........... MO 2-1

3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) .......................................... MO 3-1

4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett ................. MO 4-1

5 Cmo gestionar las alarmas ............................................................. MO 5-1

6 Cmo consultar los grficos............................................................. MO 6-1

7 Mantenimiento preventivo.............................................................. MO 7-1

A Especificaciones ...................................................................................MO A-1

B Nmeros de piezas ..............................................................................MO B-1

C Esquema del sistema neumtico ......................................................MO C-1

D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas ....... MO D-1

E Salida de alarma remota y salida RS-232......................................... MO E-1

1 Introduccin a la administracin de la respiracin ....................... RT 1-1

2 Deteccin e inicio de la inspiracin .................................................. RT 2-1

3 Deteccin e inicio de la espiracin ................................................... RT 3-1

4 Administracin de ventilacin obligatoria ..................................... RT 4-1

6 Modo asistencia/control (A/C)........................................................... RT 6-1

5 Administracin de respiracin espontnea.................................... RT 5-1

7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV).................. RT 7-1

RT 9 Ventilacin de apnea ................................................................RT RT 9-1

10 Deteccin de la oclusin y la desconexin .................................RT 10-1

11 Aplicacin de los cambios de parmetros ..................................RT 11-1

12 Parmetros del ventilador .............................................................RT 12-1

15 Red de seguridad .............................................................................RT 15-1

16 Autotest de encendido (ATE).........................................................RT 16-1

18 Autotest global (ATG) .....................................................................RT 18-1

19 Comandos RS-232............................................................................RT 19-1

El sistema ventilador 840 de Covidien est destinado para los

El ventilador utiliza dos unidades independientes de procesamiento (CPU):

Este manual incluye las instrucciones de uso y mantenimiento sencillo del

1.1 Descripcin tcnica

1.1.1 Fondo general

Figure 1-1. Diagrama global del sistema

1.1.2 Disparo por presin y flujo

1.1.3 Mezcla de gas respiratorio

proporcional a la concentracin de oxgeno. El ventilador registra una alarma

1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio

1.1.5 Circuito del paciente

un vial colector que protege el sistema neumtico espiratorio frente a la

A lo largo del ciclo respiratorio, los transductores de presin controlan las

1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera de

corriente alterna. Si el sistema de batera 802 est totalmente cargado y las

1.1.7 Estados de emergencia del ventilador

Cuando el ventilador pasa al estado VSA, se ilumina el indicador VSA

1.2 Interfaz grfica de usuario

Figura 1-2 identifica los componentes de la IGU, as como la ubicacin de la

Datos vitales del paciente Estado

Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema

1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario

Tabla 1-1: Controles e indicadores

Control o indicador Funcin

Tecla de bloqueo de pantalla: Cuando el indicador amarillo de la

Tecla de volumen de la alarma: Le permite ajustar el volumen de la

Tecla Silenciador de alarma: Apaga el sonido de la alarma durante

Tabla 1-1: Controles e indicadores (contina)

Control o indicador Funcin

Tecla de restablecimiento de la alarma: Anula las alarmas activas o

Tecla de informacin: Muestra informacin bsica acerca del

ubicados en el encabezamiento de informacin.

Tecla de calibracin del sensor de oxgeno: Los ventiladores ms

Tecla de inspiracin manual: En los modos A/C, SIMV y SPONT se

Tabla 1-1: Controles e indicadores (contina)