CONCLUSIN:

En la UCI, y UCIN la vigilancia de la NAV y su prevencin constituye un objetivo esencial; y la

responsabilidad de este objetivo corresponde a los mdicos intensivistas. En el presente trabajo de
investigacin se identific el agente causal ms frecuente de NAVM que fue la Pseudomona aeruginosa
siendo sensible a lmipenem, Meropenem y Aztreonam. En segundo lugar Staphylococcus aureus que fue
sensible a Piperacilina, Vancomicina y Teicoplanina.

MATERIALES Y METODOS:

En la investigacin se utilizaron los reportes de cultivo y antibiograma de secrecin bronquial, de pacientes

con diagnstico de neumona asociada a ventilacin mecnica en los servicios de UCI y UCIN del Hospital
Regional de Cajamarca, periodo 2012. Dichos pacientes cumplieron los criterios de inclusin y exclusin.

La poblacin del estudio comprendi a todos los pacientes con diagnstico de neumona asociada a
ventilador mecnico que tienen resultados de cultivo y antibiograma de secrecin bronquial en los
servicios de UCI y UCIN del Hospital Regional de Cajamarca, periodo 2012.

El presente trabajo corresponde a un estudio retrospectivo, descriptivo.

Tcnicas para el procesamiento y anlisis de informacin

La tcnica que se utiliz para recolectar datos fue la observacin; la misma que implica la seleccin,
identificacin y registro sistemtico de los pacientes en estudio.

DISCUSIN:

Este estudio se encontr que de los 16 pacientes que cumplen los criterios del estudio 10 fueron varones,
representando el 62,5%, 6 fueron mujeres con el 37,5%. Resultado similar se halla en el estudio realizado
por Otiniano ef at, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Daniel Alcides Carrin, quien reporta
57, 5% de varones frente a un 42,5% mujeres.

Encontramos una mayor prevalencia de edad de pacientes con NAVM entre los 70 - 89 aos en un 70% y
la prevalencia de edad de las mujeres fue entre los 50 79 aos en un 81.5%. En el estudio de Otiniano
et al, encuentra la mayor prevalencia de edad en varones en la sptima dcada de vida frente a la sexta
dcada de vida.

Encontramos que la incidencia de NAVM en usuarios de ventilador mecnico fue de 20,8%; en contraste
con el estudio de Coffin et al, quien reporta a 28,5 34,5% de NAVM en ususarios con asistencia
ventilatoria.

Se encontr que de los 16 pacientes que cumplieron los criterios del estudio, 8 tuvieron como agente
causal nico a Pseudomona Aeruginosa, representando un 50%; 6 tuvieron como agente causal nico a
Stafilococcus Aureus, representando un 37,5%; 2 tuvieron ambos agentes etiolgicos representando el
12,5%. Este resultado es similar al estudio de Zuiga realizado en el Hospital regional de Beln de Trujillo,
donde reporta como germen ms frecuente P. aeruginosa en el 50% de pacientes y Stafilococcus aureus
en 28,5% de la muestra representativa estudiada.

Segn reporta la literatura los patgenos comunes incluyen bacilos aerbicos gram negativos (por
ejemplo: P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Acinetobacter spp) y cocos gram
positivos (por ejemplo: Stafilococcus aureus, incluyendo S. aureus resistente a meticilina, Streptococccus
spp).

En el antibiograma se describe que la sensibilidad en promedio de todos los pacientes que tuvieron agente
causal y ambos agentes causales, lo siguiente: Pseudomona aeruginosa sensible 100% a Imipenen y
Meropenem, 75% sensible a Aztreonam y 68,5% sensible a Piperacilina. Stafilococcus aureus sensible
sensible 100% Piperacilina y Vancomicina, sensible en 91,5% a Teicoplamina y 58,3% sensible a
Astreonam; considerando que S. aureus fue resistente 100% a Penicilina y Eritromicina, 83,3% a Oxacilina,
Cotrimoxazol, Amoxicilina/Ac. y que P. aeruginosa fue resistente 100% a Oxicilina, Penicilina, 87,5% a
Ciprofloxacino, Ceftriaxona, Eritromicina y Vancomicina.

Se evidencia que Stafilococcus aureus fueron sensibles en 100% a Vancomicina y Teicoplamina; por lo que
podran utilizarse ambos frmacos por ser igual de efectivos.

En nuestro estudio se evidencia P. aeruginosa fue ms sensible para Imipenenm y Meropenem, por lo que
concuerda con la literatura mundial en la cual recomienda como medicamentos efectivos para P.
aeruginosa los Carbapenems.

CONCLUSION:

En el presente estudio se pudo evidenciar que los agentes etiolgicos de NAVM son similares a los que se
encontraron en algunos estudios Nacionales e Internacionales. Adems de la similitud respecto al
antibiograma donde los resultados de sensibilidad muestran similitud respecto a estudios mundiales, se
pudieron cumplir con los objetivos llegando a las siguientes conclusiones:

Se encontr que el agente causal ms comn de NAVM fue Pseudomona aeruginosa en 50%, seguida de
Stafilococcus aureus en 37,5% y ambos agentes en 12,5%.

Se encontr la Pseudomona aeruginosa es sensible 100% a Imipenem, Meropenen, en 75% a Aztreonam

y en 68,8% a Piperacilina.

Se encontr que Pseudomona aeruginosa fue resistente en 100% a Oxacilina, Penicilina, Amoxicilina/Ac.;
en 85% a Ciprofloxacino, Ceftriaxona, Eritromicina, Cotrimoxazol y Vancomicina; en 75% a Gentamicina
y en 50% a Teicoplanina.

Se encontr que Stafilococcus aureus fue sensible en 100% a Piperacilina y Vancomicina; en 91,5% a
Teicoplanina y 58,3% a Aztreonam.

Se encontr que Stafiloccocus aureus fue resistente en 100% a Penicilina, Ceftriaxona; en 83,3% a
Gentamicina, Imipenem Oxacilina, Cotrimoxazol y Amoxicilina/Ac y en un 50% a Amikacina.