Informe psicolgico

I. Datos de Filiacin

1.1. Nombres y apellidos : XXXXXXX

1.2. Edad : XXXXXXX
1.3. Sexo : femenino
1.4. fecha de nacimiento : XXXXXXXX
1.5. Lugar de nacimiento : XXXXX
1.6. Grado de instruccin : XXXXXXXXXX
1.7. Evaluador :
1.8. Fecha de evaluacin :

1.9. Numero de sesiones :

1.10. Ocupacin : XXXXXX
1.10.Estado civil : XXXXXX
1.11.Lugar de entrevista : XXXXXXX

II. Motivo de consulta

Examinada acude a consulta por sugerencia del tutor del senati refiriendo que
se le exige con insistencia la asistencia a las sesiones; en el transcurso de las
semanas la evaluada refiere tambin tener problemas con su pareja,
posteriormente comenta que tiene cambios en su estado de nimo, y pocas
ganas de realizar las cosas.

III. Observaciones generales

Evaluada con una edad de 19 aos, asiste a las sesiones con un buen aseo y
por lo que se puede evidenciar est orientada en tiempo y espacio; es de
complexin gruesa, mide 1.65 cm de estatura aproximadamente, tiene ts
morena, tiene el cabello largo, lacio y de color negro adems de ojos color negro.
Acude las primeras sesiones con una actitud colaboradora, se muestra enrgica
y animada, en el transcurso de las sesiones se presenta con una actitud
totalmente diferente a la anteriormente descrita pues tena la mirada perdida, los
ojos llorosos, no tena contacto visual con el entrevistador, se coma las uas
demostrando ansiedad. Las sesiones se llevaron a cabo en la cmara gessel de
las instalaciones de la UCV-filial Moyobamba siendo esta un ambiente ptimo
para la realizacin de estas.

IV. Tcnicas y Pruebas Aplicadas

Observacin
Entrevista
Anamnesis
Test de la Figura Humana de Karen Machover
Inventario Clnico Multiaxial Millon II
 V. Interpretacin de las Pruebas

La evaluada presenta indicadores de una deficiente autoestima la cual

compensa en algunas ocasiones refugindose en la fantasa, esto se puede
evidenciar en la entrevista. Adems de esto es posible observar que presenta
vitalidad sexual, demanda atencin por parte de las personas que la rodean
sobre todo por parte de la pareja esto se evidencia durante la entrevista debido
al mecanismo de defensa de la proyeccin, tiene indicadores de inseguridad, se
puede evidenciar adems de esto que la evaluada posee sentimientos de
inferioridad a cerca de su cuerpo. A dems de esto existen indicadores de
dificultad para mantener sus relaciones con sus parejas esto puede ser debido a
conductas de sumisin, agresividad o ansiedad adems presenta disforia, as
como tambin aparenta poseer ms de una caracterstica del trastorno
paranoide de la personalidad como sospechas injustificadas, el guardar rencor
durante un periodo extenso de tiempo y del trastorno lmite de la personalidad
como esfuerzos por evitar el abandono adems de alternancia entre extremos.

VI. Conclusiones

EJE I Sin especificacin

EJE II Sin especificacin. Pero posee caractersticas de personalidad limtrofe
como: esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado; un patrn de
relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealizacin y devaluacin; impulsividad en sexo y conduccin
temeraria; inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo

EJE III Sin especificacin

EJE IV Problemas con la pareja

EJE V EEAG actual Cd. 61: algunos sntomas leves o alguna dificultad en la
actividad social y acadmica.

VII. Recomendaciones

Terapia individual para controlar los cambios emocionales. A dems de terapia

grupal con la finalidad de mejorar sus relaciones interpersonales.
La terapia psicodinmica con enfoque Gestalt para mejorar la autoestima,
liberar sus rencores ocultos y fomentar la confianza en los dems.

VIII. Anexos