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Segundo semestre
Salud pblica
U3. Diagnstico de salud
ndice
Presentacin ........................................................................................................... 3
Competencia especfica .......................................................................................... 5
Logros ..................................................................................................................... 5
3.1 Generalidades del diagnstico de salud ............................................................ 6
3.2 Tipos de diagnsticos de salud ......................................................................... 9
3.3 Etapas de elaboracin del diagnstico de salud ............................................. 11
3.4 Diseo del diagnstico de salud ...................................................................... 13
Actividades ............................................................................................................ 28
Cierre de la unidad ................................................................................................ 29
Para saber ms ..................................................................................................... 30
Fuentes de consulta .............................................................................................. 32
Presentacin
Bienvenido a la tercera unidad de la asignatura de Salud pblica: Diagnstico de salud.
Recuerda que esta asignatura pertenece al tronco comn en la formacin de la
Universidad Abierta y a Distancia de Mxico.
Competencia especfica
Logros
Reconoce el concepto y la funcin del diagnstico de salud.
Recuerdas las etapas del mtodo cientfico? En general, puede decirse que son cuatro
etapas que se describen brevemente a continuacin:
Observacin
Es la primera accin que se realiza. Se refiere al anlisis y la examinacin de los
hechos, actividad que puede realizarse a travs de los sentidos. La informacin se
registra a travs de instrumentos como las guas de observacin
Ejemplo: Si se quiere conocer el estado de salud de una comunidad determinada
se deben observar sus hbitos, las enfermedades que les ataen y dems
determinantes de la salud.
Formulacin de hiptesis
En esta etapa se presuponen las posibles causas de las enfermedades o las
carencias en materia de salud que tiene la poblacin analizada.
Ejemplo: Las personas de la comunidad tienen tendencia a enfermedades de las
vas respiratorias debido a la contaminacin que generan las fbricas que se
encuentran a los alrededores y el poco servicio mdico al que tienen acceso.
Experimentacin
Para comprobar o rechazar la hiptesis planteada es necesario realizar la
experimentacin para dar validez a lo planteado. Para ello, se necesita una
actividad en la que se pueden realizar mediciones y elaborar pruebas en
laboratorios entre otras diligencias que contribuyan a generar informacin que
proporcione cuentas del estado de salud de la poblacin.
Ejemplo: Se puede hacer una evaluacin a travs de pruebas de laboratorio y /o
encuestas.
Emisin de conclusiones
Consiste en el anlisis de la informacin y los datos recabados que pueden
ratificar o rechazar la hiptesis planteada, pero denotan la realidad en materia de
salud de la comunidad estudiada u observada.
Fuente: UnaDM
Objetividad
Integralidad
Heterogeneidad
Sistematicidad
Interdisciplinariedad
Participacin social
Daos a la salud
Servicios de salud
Factores condicionantes y riesgos
Toda la informacin que se plasme en el diagnstico de salud debe ser expresada por
grficas, tablas o el medio que sea til, contando con datos sustentados por la bibliografa
utilizada. La Secretara de la Funcin Pblica informa que para la realizacin de un
diagnstico son necesarios fundamentos legales los cuales se mencionan ahora:
Una vez que revisaste qu es un diagnstico de salud y cules sus generalidades, puedes
revisar los tipos de diagnstico de salud y la utilidad de cada uno de ellos.
Existen tres tipos de diagnstico de salud, cada uno enfocado a una tarea especfica:
Diagnstico administrativo:
Analiza y evala la eficiencia de los recursos destinados a la atencin de la salud
como: el ndice de marginacin de la poblacin, la calidad del servicio en cuanto a
atencin, los insumos con lo que cuentan las instituciones reptadoras de servicios
de salud y los resultados que se obtienen de ellos. En resumen:
- Analiza los servicios de salud y sus factores condicionantes considerando sus
insumos y resultados.
- En epidemiologa se utiliza para reconocer las causas inmediatas de las
enfermedades.
Diagnstico estratgico
Contribuye a identificar las reas de oportunidad y organizarlas de acuerdo a las
necesidades en cuanto al proceso salud enfermedad. En resumen:
- Analiza el proceso de salud enfermedad de una poblacin.
- En epidemiologa se utiliza para medir los riesgos de infeccin o adquisicin de
una enfermedad en una poblacin.
Diagnstico ideolgico
Se refiere al anlisis en cuanto a la ideologa relacionada a los sistemas de salud
como: la igualdad de la atencin entre los usuarios. En conclusin:
Fuente: UnADM.
Por ello, a partir de los tipos de diagnstico de salud, la recomendacin para esta unidad
temtica es utilizar el diagnstico administrativo para poder identificar las condiciones
generales socio-demogrfico y culturales, y del estatus que guarda el proceso salud-
enfermedad, a partir de identificar los determinantes e indicadores de la salud que los
circundan, as como la accesibilidad a los servicios de salud y la capacidad instalada para
entender y atender las necesidades de la poblacin de estudio, para culminar con el
anlisis de los resultados, y la propuestas de estrategias y medidas conducentes a reducir
factores de riesgo y coadyuvar en una mejora en la calidad de vida de la poblacin de
estudio. Para lo cual se requiere de la respuesta social organizada en salud, misma que
est dada por los recursos que existen en la regin y que responden en la medida de su
asequibilidad a las necesidades de la poblacin; tales recursos comprenden desde la
infraestructura instalada en los diferentes sectores, tanto pblico como privado, y los tipos
de servicios que ellos otorgan, as como el nmero y caractersticas del capital humano
relacionado con los servicios de salud.
Para elaborarlo debemos revisar ahora las etapas que debemos recorrer.
2. Recoleccin de la informacin.
4. Conclusin
Una vez que se han identificados los problemas a travs del anlisis de la
informacin se elabora un cierre del proceso.
Los elementos del diagnstico se ven realizados en las cuatro etapas antes mencionadas,
son momentos que no estn propiamente declarados a la hora de elaborar un diagnstico
de salud, pero forman parte de su proceso de elaboracin, como se muestra a
continuacin.
Fuente: UnADM
En el que debers incluir todos los apartados del documento, presentando temas
principales
3. Introduccin
5. Factores demogrficos
Pirmide de poblacin
Sexo
Total
Grupos de edad Masculino Femenino
n % n % n %
Menores de 1 ao
1 a 4 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos
80 aos y ms
Total
Fuente: http://fm.uach.mx/servicios/2011/09/06/guia_dx.pdf.
Dnde:
Posteriormente, deben graficarse los valores para elaborar una pirmide poblacional de
este tipo:
Se expresa en %
Tasa de natalidad
6. Factores socioeconmicos
Para desarrollar este apartado del diagnstico de salud habr que incluir los siguientes
elementos:
Fuente: UnADM
Geogrficos:
Superficie: extensin territorial de la comunidad (m2).
Atura: medicin sobre el nivel del mar (metros) de la comunidad
Orografa: se asienta en o rodeada por valles, montaas, planicie, otros
Hidrografa: recursos con los que cuenta como: arroyos, ros, lagos, fuentes, ojos
de agua, mar, etc.
Clima: fro, templado, tropical, extremoso
- Humedad: seco, semi-seco, hmedo, sub hmedo
- Temperatura: clido, semi-clido, fro, semi-fro
Comunicaciones
Caminos de comunicacin: carreteras, terracera, brecha y otras con que las
localidades se comunican, con qu localidad y cundo son transitables y cul es
su distancia en km2 y tiempo.
Trasportes: areo, terrestre, otros y las rutas y frecuencia de corridas.
Medios de comunicacin: telfono, televisin, telgrafo, peridico, correo, radio,
equipo de sonido, etc.
Saneamiento bsico
Agua: existencia, potable, no potable, cantidad aproximada, fuentes de
contaminacin. Principales fuentes de abastecimiento; bomba municipal, tanque
de abastecimiento, presa, pozo, arroyo, laguna, rio, pipa o vehculo, otros.
Conduccin de agua; entubada, toma pblica, toma intradomiciliaria, vehculos,
bestias, humanos, otros. Tratamiento del agua.
Manejo de basura: tirada a cielo abierto, se quema, se procesa, se entierra,
recoleccin por servicio pblico, etc.
Otros contaminantes del medio (fsicos o qumicos): pesticidas, fertilizantes, gases
txicos, radiaciones, ruido, etc.
Fauna nociva y transmisora en el medio ambiente y en las viviendas: silvestre o
domestica como, roedores, insectos, arcnidos, alacranes, perros, etc., capaces
de transmitir o producir enfermedades al hombre.
Riesgos de catstrofes natrales: sequias, inundaciones, incendio, etc.
Vivienda
Disponibilidad de agua en la vivienda: agua entubada, forma de transporte,
almacenamiento, tratamiento para potabilizarla y para su eliminacin.
Disposicin de excretas en la vivienda: registrar os procedimientos en el domicilio
para la eliminacin del excreta (drenaje, fosa sptica, letrina sanitaria, pozo negro,
enterramiento o al ras del suelo).
Disposicin de basuras en la vivienda: registrar los procedimientos en el domicilio
para la eliminacin de basuras (camin recolector, entierran o incineran).
Fuente: UnADM
8. Daos a la salud
Estos daos sern el reflejo de los factores demogrficos, socioeconmicos y del medio
donde vive el individuo. Se deber concentrar informacin de daos a la salud de los
ltimos cinco aos, concerniente a los habitantes de la localidad de estudio y no de la
correspondiente a la totalidad de la demanda otorgada de la unidad mdica.
Tasa de morbilidad
#
Tasa de morbilidad = 100
Nmero de personas sanas susceptibles
Ejemplo:
Tasa de morbilidad por Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), en el estado X en junio 2015.
2500
Tasa de morbilidad = 100
1 000 000
Poblacion susceptible del
Estado X
As tenemos que:
2500
Tasa de morbilidad = 100
1 000 000
Es importante saber que no se trata solo de obtener valores numricos de las tasas
estadsticas, lo importante es su interpretacin, de tal forma que este ejemplo se puede
interpretar de las siguientes maneras:
- La tasa de morbilidad por IRA en el estado X, en junio de 2015, indica que hubo
250 casos de IRA por cada 100 mil habitantes
- En junio 2015, la morbilidad por IRA en el Estado X, era de 2500 casos por cada
milln de habitantes del Estado X.
#
Tasa de mortalidad general = 1000
poblacin estimada a junio del mismo ao
Ejemplo:
158500
Tasa de mortalidad general 2014 = 1000
232 226 habitantes
158500
Tasa de mortalidad general 2014 = 1000
232 226 habitantes
As, se puede ver que en 2014, por cada 1000 habitantes fallecieron un poco ms de 6
personas por diabetes mellitus.
Comprenden todos los elementos que pueden ser utilizados para desarrollar acciones,
con la finalidad de mejorar para realizar actividades mdicas, de promocin, de fomento
de la salud, de educacin, de prevencin, de proteccin especfica, de curacin y de
rehabilitacin. Se clasifican en recursos humano, materiales y financieros.
Recursos Humanos
Mdicos
Enfermeras
Personal Tcnico: (promotores de salud, promotores de saneamiento,
promotores de nutricin)
Recursos comunitarios: (parteras empricas, promotoras sociales voluntarias,
asistentes rurales de salud, curanderos, hierberos, hueseros, sobadores y
brujos)
Recursos Materiales
Recursos Financieros
Los elementos que conforman los recursos para la salud pueden esquematizarse de la
siguiente forma:
Fuente: UnADM.
10. Anlisis de daos a la salud
Al recabar todos estos los datos que ya has revisado en las secciones anteriores, ahora
hay que hacer el anlisis de los mismos, lo cual permitir identificar reas en la que hay
que tomar acciones de prevencin y promocin de la salud para la comunidad de estudio.
Este anlisis permitir identificar las patologas en la comunidad, que pueden ser un grave
problema de salud pblica por su magnitud, trascendencia y vulnerabilidad.
Una vez que hemos recolectado estos datos del diagnstico de salud y hecho el anlisis
de los daos de salud, podrs empezar a jerarquizar los problemas de salud en la
poblacin:
Figura 9. Integracin del diagnstico de salud
Fuente: UnaDM.
Para establecer las prioridades a los problemas de salud pblica nos basaremos en tres
puntos fundamentales.
Magnitud
Trascendencia
Vulnerabilidad
Fuente:UnADM.
1. Metodologa
Son las actividades que realizarn para alcanzar el objetivo, en este caso pueden ser
entrevistas, estudio de campo y todas aquellas actividades necesarias para alcanzar el
objetivo planteado.
Objetivos
Se plantea lo que se desea implementar en el programa de trabajo. Puede ser con base
en la reduccin de la morbilidad por una causa especfica. Estos objetivos pueden ser
general y/o especficos; mediatos o inmediatos; de corto, mediano o largo plazo; primario
o secundarios.
Metas
o Actividades de prevencin
o Actividades de curacin
o Actividades de rehabilitacin
De esta forma, se deben incluir las actividades planeadas, as como una descripcin de
los procedimientos y reglas o normas a seguir. Se refiere a tcnicas y procedimientos,
manuales tcnicos, que permitirn establecer una actividad programada con
procedimientos establecidos y recomendados institucionalmente para la mejorar la salud
de una comunidad.
Actividades
La elaboracin de las actividades estar guiada por tu docente en lnea, mismo que
te indicar, a travs de la Planeacin didctica del docente en lnea, la dinmica que t y
tus compaeros (as) llevarn a cabo, as como los envos que tendrn que realizar.
Autorreflexiones
Cierre de la unidad
El diagnstico de salud es de vital importancia para recabar informacin necesaria para
hacer una anlisis de salud y planear estrategias, ello permite reconocer los indicadores y
determinantes de salud de una poblacin en especfico, a travs del estudio de sus
hbitos, costumbres, su ambiente y dems factores que determinan la salud de una o ms
personas en un tiempo determinado.
Para saber ms
Para repasar un poco ms acerca del diagnstico de salud
Te recomendamos ver el siguiente video, Cmo realizar un diagnstico de mi
comunidad? utilizando la liga anotada a continuacin:
Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=soRXBG6oTto
Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=quhYFAYDOxU
https://www.youtube.com/watch?v=ozFApBYwn3Q
Diagnstico de salud, en
http://search.who.int/search?q=diagn%C3%B3stico+de+salud+&ie=utf8&sit
e=who&client=_es_r&proxystylesheet=_es_r&output=xml_no_dtd&oe=utf8
Fuentes de consulta
Bsica
Barragn, A. (2008). Diagnstico de Situacin en Salud en Manual de prcticas de
medicina preventiva y salud pblica. Mxico. Universidad Nacional Autnoma de
Mxico.
Cabrera, M. (s.f.). Gua para elaborar el diagnstico de salud de la comunidad.
Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Recuperado de:
https://epiprimero.files.wordpress.com/2010/01/ds-i.pdf
Castillo, C. Hernndez, K., et.al. (2014) Diagnstico Integral de Salud Poblacional
de la localidad El Rodeo, Miacatln, Morelos: Instituto Nacional de Salud pblica.
Recuperado de:
http://capacitacion.ssm.gob.mx/moodle/pluginfile.php/4050/mod_label/intro/1.20Dia
gnC3B3stico20Integral20de20Salud20Poblacional_El20Rodeo.pdf
Landero, L. (2011). Gua tcnica para la elaboracin del diagnstico de salud
(Estudio de comunidad). Secretara de Extensin y Difusin / Unidad de Servicio
Social. Recuperado de: http://fm.uach.mx/servicios/2011/09/06/guia_dx.pdf
Marco conceptual. Recuperado de:
http://tie.inspvirtual.mx/recursos/temas/diag_salud_pob/protocolo/ejemplos/marcoc
onceptual_3.pdf
Villa, J. (s.f.) Diagnstico de servicios de salud. Recuperado de:
http://www.salud.gob.mx/unidades/pediatria//diplo_diagsit.pdf
Complementaria
CREFAL (s.f.) Manual para la elaboracin del Diagnstico Situacional para la primera
etapa del proyecto piloto Aprendizajes en Familia Recuperado de:
http://tumbi.crefal.edu.mx/aprendizajesfamilia/images/stories/primera_reunion_nacional/di
agnostico_situacional_coordinadores.pdf