FORMULARIO NICO DE POSTULACIN

"BECAS DE ESTUDIOS INIA"

PARA SOCIOS DEL SERVICIO DE BIENESTAR

N POSTULACIN (Uso Interno)

06
2016
04
-- 6
FECHA DE POSTULACIN

DATOS DEL POSTULANTE SOCIO DE BIENESTAR INIA

NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO RUT:

FECHA NACIMIENTO
Dir. Nacional EDAD:
HAY MS
Estado Civil
PROFESIN
CARGO
CORREO ELECTRNICO
NOMBRE Y CARGO JEFATURA DIRECTA
DOMICILIO PARTICULAR DEL POSTULANTE TELFONOS DE CONTACTO
CALLE N DPTO. FIJO PARTICULAR
CD. DE REA
POB./VILLA REGIN
FIJO LABORAL
COMUNA CIUDAD CD. DE REA

CELULAR
CDIGO
9

ANTECEDENTES ACADMICOS
 TIPO DE INSTITUCIN SUPERIOR DONDE SE ENCUENTRA ESTUDIANDO
SELECCIONE SLO UNA ALTERNATIVA, PINCHANDO EN LA CASILLA QUE EST BAJO EL TIPO DE INSTITUCIN

UNIVERSIDAD INSTITUTO PROFESIONAL CENTRO DE FORMACIN TCNICA

NOMBRE DE LA INSTITUCIN SUPERIOR EN LA QUE SE ENCUENTRA ESTUDIANDO

NOMBRE DE LA CARRERA

DURACIN TOTAL EN SEMESTRES SEMESTRE QUE SE ENCUENTRA CURSANDO

NOTA FINAL (del 1 al 7 ) OBTENIDA EL AO ANTERIOR AL DE LA POSTULACIN
NICO DE POSTULACIN
E ESTUDIOS INIA"
SERVICIO DE BIENESTAR

06
2016
04
-- 6

ULANTE SOCIO DE BIENESTAR INIA

117

TELFONOS DE CONTACTO
FIJO PARTICULAR
TELFONO

FIJO LABORAL
TELFONO

CELULAR
TELFONO

EDENTES ACADMICOS
PERIOR DONDE SE ENCUENTRA ESTUDIANDO
ANDO EN LA CASILLA QUE EST BAJO EL TIPO DE INSTITUCIN

SUPERIOR EN LA QUE SE ENCUENTRA ESTUDIANDO

OMBRE DE LA CARRERA

(del 1 al 7 ) OBTENIDA EL AO ANTERIOR AL DE LA POSTULACIN

 COMPLETAR INTEGRANTES DE SU GRUPO FAMILIAR
PARENTESCO CON
NOMBRES (incluido usted) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO EDAD ESTADO CIVIL EL POSTULANTE
0 0 0 117 Estado Civil POSTULANTE
Estado Civil
Estado Civil
Estado Civil
Estado Civil
Estado Civil
Integrantes familia 1

ANTECEDENTES SITUACIN ECONMICA DEL GRUPO FAMILIAR DEL POSTU

(CORRESPONDIENTE AL PROMEDIO MENSUAL DE LOS INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR EN LOS 6 MESES ANTERIO
Promedio Ingresos Promedio ltimos 6 Promedio Promedio Pensin Ingresos por
Nombre y Apellido lquidos ltimos 6 meses de Ingresos ltimos 6 meses Alimenticia y Actividades
(de cada uno de los que meses trabajador por Honorarios de Sueldo aportes de Independientes
trabajan en el grupo dependiente Pensin parientes
familiar)

00 $ - $ - $ - $ - $ -
$ - $ - $ - $ - $ -
$ - $ - $ - $ - $ -
$ - $ - $ - $ - $ -
$ - $ - $ - $ - $ -
TOTAL $ - $ - $ - $ - $ -
Ingreso percpita familia $ -
Puntaje PI ponderado (Uso Interno)
GRANTES DE SU GRUPO FAMILIAR

ACTIDAD U OCUPACIN NIVEL DE ESTUDIOS

Seleccionar Alternativa Seleccionar Alternativa

Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa
Seleccionar Alternativa

NMICA DEL GRUPO FAMILIAR DEL POSTULANTE

ESOS DEL GRUPO FAMILIAR EN LOS 6 MESES ANTERIORES A LA POSTULACIN)

TOTAL

$ -
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$ -