1.

- Ligadura de trompas por laparotoma:

Se realiza mediante una operacin en el abdomen. Habitualmente, durante una cesrea o una operacin de un quiste de
ovario, etc. Dado que se abre el abdomen, requiere anestesia. Usamos la anestesia general o la raqudea (parecida a la
epidural empleada en el parto).

Por sus caractersticas es la menos usada, dado que no se abre el abdomen solo para hacer la ligadura sino que se
aprovecha el momento de la operacin principal.

En este caso, habitualmente se corta un trozo de cada trompa y ademas se liga (se cose).

Su ndice de fallo es bajo, inferior al 0,5%. El fallo puede deberse a problemas en la tcnica o la repermeabilizacin
espontnea de los trozos ligados. S, a veces ocurre.

La recuperacin depender de la operacin principal que motiv la apertura del abdomen (la cesrea es la mas
habitual).

Se consigue realizar en prcticamente el 100% de los intentos.

2.- Ligadura de trompas por laparoscopia:

La laparoscopia consiste en introducir una pticaen el abdomen. Se realiza una pequea incisin de 10 mm en el
ombligo e introducimos la ptica con una cmara de televisin acoplada.

En el monitor podemos ver cavidad abdominal por dentro y ver las trompas y los ovarios. Se infla el abdomen con gas
(CO2) y al distender podemos verlo todo.

Posteriormente, se realiza una segunda puncin (total dos agujeros) de unos 5 mm, habitualmente por encima del pubis,
para introducir una pinza de coagulacin bipolar.

Bajo visin directa, cogemos la trompa con la pinza bipolar y realizamos 3-4 puntos de quemadura-coagulacin en cada
trompa.

Se realiza bajo anestesia general. La intervencin suele durar unos 30-40 minutos. La recuperacin es muy rpida y
puedes irte a casa en 6-8 horas.

La incorporacin al trabajo se produce en pocos das, si bien los puntos, de los dos orificios, pueden tardar entre 10-12
das en caerse.

Se consigue realizar en el 98-99% de los intentos.

En algunos casos, puede existir un importante cuadro adherencial que imposibilita tcnicamente la quemadura de las
trompas por esta va. En ellos buscamos otras alternativas. Solo se da este caso en el 1-2% de los casos como te he
comentado.
Su fiabilidad es alta, con ndice de fallo inferior al 0,3%.

3.- Colocacin de dispositivos ESSURE:

Es la ltima tcnica que hemos introducido. Se est usando hace mas de diez aos (comercializada en Europa desde el
2001) con excelentes resultados.

Los dispositivos, por su coste, no estn cubiertas por la mayora de las compaas mdicas privadas, aunque s por el
Sistema Nacional de Salud.

Es un tcnica sencilla, que consiste en la introduccin va vaginal de unos muelles en cada trompa. Los muelles generan,
en pocas semanas, un callo o fibrosis que va obstruyendo cada trompa.

No requiere anestesia. Se tardan 10 minutos y te vas a casa en el mismo momento.

Se realiza por histeroscopia, es decir introduciendo una ptica con luz y cmara incorporada, para ver el tero y las
trompas por dentro.

El dispositivo es un muelle de unos 40 mm x 1 mm, realizado en nquel-titnio.

No siempre se consigue colocar los muelles (fracaso de insercin en el 1-5%) y se deben seleccionar previamente las
pacientes:

Historia detallada

Exploracin clnica.

Historia de alrgia nquel-titanio demostrada. Si tienes o sospechas alergia no te lo pongas.

Contraindicaciones del essure.

En algunos pacientes, este mtodo est contraindicado:

Embarazo

Enfermedad pelvica inflamatoria reciente (infeccin de las trompas)

Aborto reciente, hace menos de 6 semanas

Parto reciente, hace menos de 6 semanas

Patologia de la cavidad del tero que impida el acceso a las trompas

 Alergia contrastada a estos metales. Ante la duda no te coloques el dispositivo. En 1/1000 pacientes obliga a
su retirada por dolor plvico crnico.

Hoy da es el mtodo mas seguro que existe con una fiabilidad del 99,8% a los 5 aos. Si bien no es posible su
colocacin en algunos casos como he comentado (1-5%).

Resea histrica del baloncesto:

El Baloncesto naci en 1891 en Estados Unidos, concretamente en la Universidad de YMCA, Springfield (Massachussets),
donde se estudiaba la carrera de Educacin Fsica y se impartan cursos prcticos de atletismo, rugby, ciclismo y
gimnasia.
James Naismith, profesor de Educacin Fsica, quiso crear un deporte de equipo que se pudiera practicar en el gimnasio
durante el fro invernal. Despus de analizar los deportes que se practicaban en aquel momento, como el rugby, el
ftbol, el bisbol, etc., redact once normas de un juego, que hoy se conoce como el Baloncesto.
Naismith coloc dos cestas de melocotones clavadas en los extremos de una pista, a 3'05 m del suelo. De aqu surgi el
nombre de basketball (baloncesto), palabra compuesta inglesa que define el objetivo del juego: introducir la pelota
dentro de una cesta.
Este deporte fue difundido por todo el mundo por los alumnos de Springfield. El autntico impulso europeo lo recibi
gracias a los soldados estadounidenses que participaron en la Segunda Guerra Mundial, que practicaban a menudo este
deporte en los momentos de esparcimiento.
En los Juegos Olmpicos de msterdam en 1928 y en el de Los ngeles en 1932, fue deporte de exhibicin, pero en los de
Berln en 1936 ya fue incorporado al programa oficial olmpico. El baloncesto femenino no fue olmpico hasta los Juegos
de Montreal, en 1976.
 Posicin fundamental del baloncesto

El baloncesto es un deporte que requiere de gran rapidez y precisin,

por lo que es importante la tcnica de los jugadores. Pero adems,
adquiere gran importancia la posicin del cuerpo de los jugadores de
baloncestoya que puede ayudarles a guardar el equilibrio y realizar
movimientos y pases ms seguros y hacia cualquier direccin con
mayor rapidez.

Entre las posiciones bsicas del baloncesto podemos destacar:

Posicin defensiva

La posicin de defensa es la que todos los jugadores deben adoptar cuando su equipo no tiene el baln y lo que tienen
que hacer es evitar que el rival avance en el campo y le anote una canasta.

Algunos aspectos importantes son:

Espalda casi recta, cadera baja y de espaldas a la propia canasta.

Las piernas abiertas y ligeramente flexionadas a la altura de la rodilla.

La cabeza debe estar alta, centrada y mirando al frente.

Los pies tienen que estar separados para dar estabilidad y cuando necesitemos desplazarnos lateralmente
colocarlos paralelamente y empezar moviendo el pie ms cercano hacia donde nos queremos mover.

Al desplazarse no hay que levantar mucho los pies del suelo ni cruzarlos para evitar cadas.

El juego de pies permite la utilizacin de pasos cortos y largos para superar al oponente.

Los brazos se utilizan para obstruir los tiros a canasta, interceptar y dificultar los pases.

Los ojos tienen que estar con la mirada al frente pero manteniendo una visin perifrica hacia el baln y el
jugador contrario.

Esta posicin de defensa, al mantener el peso del cuerpo bien distribuido facilita la rapidez de movimientos en
cualquier direccin.

Posicin ofensiva

La posicin ofensiva es la que adopta un jugador cuando tiene el baln y quiere atacar a la canasta contraria.
Rpidamente tiene que tirar a canasta, avanzar o pasar el baln de baloncesto a un compaero.

Algunos aspectos importantes son:

Las piernas separadas, una ms adelantada que la otra mirando hacia la canasta de baloncesto del equipo
contrario.

El baln cerca del pecho sujeto con ambas manos.

Toma rpida de decisiones y movimientos o accin en funcin de si es tiro a canasta, pase del baln a otro
jugador o avance hacia el campo contrario.

Variando el grado de flexin de las piernas, el peso de una pierna y otra y la inclinacin del tren superior del cuerpo cada
jugador podr buscar el equilibrio para realizar los movimientos con ms efectividad.
 DESPLAZAMIENTO

(Ofensivo)
En el bsquetbol existe gran variedad de desplazamientos ofensivos, con
la finalidad de facilitar un ataque efectivo, y por consiguiente acumular
mayor cantidad de puntos que el contrario (lo que constituye la finalidad
del juego).
Estos desplazamientos ofensivos podemos clasificarlos sencillamente:
Carrera.
Saltos.
Giros o pivotea.
Paradas.
Amagos o fintas.
Combinando estos elementos con los fundamentos tcnicos como el
pase, el drible, lanzamiento, obtendremos los mejores resultados a la
ofensiva. Ahora veremos cada uno de ellos:
CARRERA
Es la forma principal de desplazamiento en el juego. Durante la misma
suceden arrancadas y paradas con variedad de velocidad y direccin.
SALTOS
Ocurren con mucha frecuencia; son dos tipos: con una pierna y con dos piernas.
SALTO CON UNA PIERNA
Se ejecuta generalmente en movimiento, saltando hacia arriba y adelante, con apoyo de una sola pierna; se aterriza o se
cae con ambas piernas. Dicha cada es la continuacin de la inercia de la carrera.
SALTO CON DOS PIERNAS
Generalmente se realiza hacia arriba y con apoyo de ambas piernas, al igual que la cada. Tomaremos como ejemplo un
rebote defensivo.

PARADAS

Son utilizadas para demarcarse, cambiar de direccin, para tomar un pase, fintear al contrario, etc. Se realiza de dos
maneras:
A doble ritmo: El jugador, durante la carrera, recibe el baln en suspensin, cae sobre una pierna, luego la otra, con
paso cierto para controlar el equilibrio e iniciar una nueva accin de ataque.
A pies juntos: Durante la carrera, el jugador toma el baln en suspensin y cae sobre los dos pies a la vez, para frenar
la inercia de la carrera; la cada frenada ser sobre la punta de los pies, con las rodillas semiflexionadas y ligeramente
adelantadas.
 GIROS O PIVOTEO

Son movimientos que consisten en mantener un pie en contacto con el suelo o superficie de
la cancha, como punto "fijo" o eje, y la otra pierna pendulante, la cual gira en tomo a la
anterior en diferentes direcciones.
Llamamos pie de pivote al que se mantiene en contacto fijo con el suelo; slo se puede
despegar despus de pasar el baln, driblar o lanzar. Se puede pivotear con cualquier pie, si
se cae al suelo con ambos pies simultneamente (despus de tomar o recibir el baln); pero si
cae a "doble ritmo", es decir, primero un pie y luego el otro, se tomar como pie de pivote el
que contacta primero con la superficie de la cancha.

PASES

Consiste en impulsar el baln, con una o dos manos, hacia otro compaero de equipo. Es un
gran medio para lograr rapidez en un equipo; el "baln llega ms rpido que cualquier
jugador". En el vuelo de la pelota al ser pasada, influyen tres aspectos: velocidad del pase,
altura del pase y resistencia del aire.

TIPOS DE PASES
Loa jugadores deben acostumbrarse a realizar varios tipos de pases, a manera de engaar al
contrario. Entre ellos describimos los ms usuales:

PASE DE PECHO
Se emplea entre 3 metros de distancia; es el que da mejores resultados de todos, por lo tanto el ms usual, y constituye
la base de todos los pases. El baln se sostiene a la altura del pecho, los codos ligeramente separados del tronco, los
dedos confortablemente separados sobre el baln, con los dedos pulgares sealando uno al otro. Desde all se lleva
ligeramente la pelota hacia "adelante y abajo, atrs y arriba" conjuntamente con un paso adelante y simultneamente
se extienden las extremidades superiores en direccin del pase, dando impulso as al baln con las muecas y dedos. El
pase debe estar dirigido entre la cadera y los hombros del receptor

PASE CON DOS MANOS SOBRE LA CABEZA

Se utiliza para distancias oscilantes entre 3 y 6 metros; generalmente lo emplean los jugadores altos para pasar al
pivote. La posicin de piernas, manos y dedos sobre el baln, es igual al pase de pecho, pero no se lleva hacia el pecho,
sino detrs y encima de la cabeza y de all se le imprime el respectivo impulso; no necesariamente se da el paso
adelante, pero s se debe continuar el movimiento, quedando as en punta de pies. Los dedos y las muecas trabajan
igual que el pase de pecho.

PASES CON UNA MANO

(Bisbol)
Son pases largos que oscilan entre 6 y 12 metros. Hay ocasiones de cesta a cesta (casi 24 metros), siendo ms usual el de
bisbol. El pase de bisbol es frecuentemente usado para iniciar un ataque rpido. El baln no se coloca al pecho sino
detrs y encima de la cabeza y de all se le imprime el respectivo impulso; no necesariamente se da el paso adelante,
pero s se debe continuar el movimiento, quedando as en punta de pies. Los dedos y las muecas trabajan igual que el
pase de pecho.

Existe una variedad para estos pases. El llamado pase de pique consiste en la misma tcnica de cualquiera de los pases
anteriormente explicados, pero contra el suelo y en direccin del receptor. Estos pases de pique se realizarn cerca de
los pies del receptor, es decir, muy cerca de los pica del receptor y con fuerza. Se emplean mucho contra equipos de
jugadores altos y de poca rapidez."

RECOMENDACIONES DEL PASE Y RECEPCIN

Generalmente el pase llega al receptor, entre la cadera y los hombros.

Se debe tener un buen criterio del pase, que indique precisin, velocidad, tipo de pase, oportunidad del mismo; todo
esto lo da la prctica constante e intensa.
Asegurar el baln antes de pasarlo.
Mantener una visin perifrica, abarcando compaeros, contrarios, cancha y pelota.
Aprender a pasar engaando al contrario, "fintendolo"; utilizar diferentes fintas y pases.
Cuando pasen el baln a un compaero que corre, debe ser dirigido delante de dicho compaero, dependiendo de la
velocidad que ste traiga, para que no se altere dicha velocidad.
Cuando reciban el pase, bsquenlo adelante, de modo que no den chance a posibles intercepciones del contrario.
No se desesperen en pasar el baln; la prdida del baln por malos pases ocasiona una baja moral del equipo y por lo
general dan posibilidad de cesta al contrario, restando los dos puntos que pudimos anotar.
Con buenos pases tenemos oportunidad de mejores posiciones para tiros o lanzamientos; muchas veces es tan
valioso un pase efectivo como una cesta convertida, porque es realmente el pase el que crea la situacin de
lanzamiento.

RECEPCIN

Es el acto de tomar el baln, bien sea por un pase, que es lo ms usual, o para tomar un
rebote.
TCNICAS DE LA RECEPCIN
Brazos semiexpandidos, pero sin contraccin muscular fuerte y dirigidos hacia el baln.
Dedos separados y ligeramente flexionados (sirven de amortiguadores).
En el momento de recibir el baln, se presiona con los dedos y simultneamente se
flexionan los brazos, llevando el baln hacia el pecho, quedando listos para pasar, driblar o
lanzar.

El rebote:

se indica como toda accin en procura del baln despus que ha rebotado en el tablero y/o en el aro. A mayor cantidad
de rebotes, ms posibilidades de control de la pelota y por ende ms oportunidades de encestar.

El rebote es importante no slo para la defensa sino tambin en el ataque. En la defensa resta oportunidades de
lanzamiento al adversario y en el ataque permite remeter con nuevos lanzamientos. La posicin de rebote exige
equilibrio y coordinacin: el jugador se coloca con pies separados, rodillas ligeramente flexionadas y caderas un poco
abajo; codos separados a la altura de los hombros, con antebrazos hacia arriba y
paralelos al cuerpo. El cuerpo se inclina ligeramente hacia adelante con las
palmas de las manos hacia el aro y los dedos separados. Desde all el jugador salta
lo ms posible llevando las manos hacia arriba manteniendo codos y piernas
separaos, descendiendo con la pelota protegida.

El rebote defensivo se utiliza para evitar los tiros contrarios y ganar la posesin de
la pelota en el propio tablero. El jugador se coloca entre el aro y el adversario,
bloquendolo con codos abiertos y movindose con anticipacin a la jugada. La
posicin inicial es cuerpo agachado, brazos flexionados y separados, codos hacia
afuera, piernas flexionadas y la mirada en la pelota. Desde all salta extendiendo
los brazos y separando los dedos para agarrar la pelota. En el salto el cuerpo se inclina un poco hacia adelante y las
piernas se separan levemente. Igual que en el caso anterior, son importantes el tiempo del salto y el equilibrio. La pelota
se agarra con ambas manos. Al caer, las piernas se flexionan, pies separados para mayor estabilidad, codos separados
para asegurar el rebote. En este tipo de rebote es importante buscar la pelota y en caso de no poder alcanzarla el
jugador puede golpearla hacia afuera. Cuando la alcanza, la protege acercndola al pecho. Una vez en control del baln,
el defensa deber alejarlo rpidamente del tablero.

El rebote ofensivo puede hacerse con una o ambas manos, desde la cancha o saltando, con un toque o con un simple
tiro de contacto. En el caso de un tiro de contacto, la pelota luego de quedar unos instantes entre la punta de los dedos,
se impulsa con un suave movimiento de muecas y dedos hacia un punto del aro.

Se aconseja en este tipo de rebotes no saltar sobre el defensa.

DRIBLE

Es la nica accin que permite a un jugador desplazarse de un lugar a otro con el

baln ^ Consiste en botar el baln contra el suelo de la cancha, esperando el rebote
del mismo a la altura de la cadera; siempre se impulsar con la mano (yemas de los
dedos), con flexin y extensin de mueca, codo y dedos/ Aunque la altura del
drible, al igual que la velocidad, varia de acuerdo con la situacin del partido o
accin a realizar, la tcnica utilizada siempre
es la misma en todos los casos.

TCNICAS DEL DRIBLE

Se coloca la mano en la parte superior de la pelota, "las yemas" de los dedos
ser la nica parte que debe tocarla, es decir, la mano queda en forma de "taza" o "plato llano".
Luego se le imprime un movimiento de vaivn, sincronizado por parte de la extensin del codo, mueca y dedos, en la
accin de empujar el baln contra el suelo; esta accin se repite cuando el baln rebota del suelo y se dirige en su fase
ascendente.
El drible se ejecuta a la altura de la cadera (generalmente).
Dependiendo de la velocidad del jugador que dribla, la pelota es "botada" contra el piso:
En lnea vertical, con jugador estacionario.
En lnea diagonal o inclinada hacia adelante con jugador corriendo hacia adelante.
Apoyar equilibradamente los pica con rodillas semiflexionadas.
Tratar de llevar una visin perifrica de toda la cancha.
El brazo de la mano que no se est usando en el drible cuelga libremente al costado, pero con ligera flexin a nivel de
la cadera.

RECOMENDADOTES EN EL DRIBLE
- Las manos y dedos "acarician" el baln, no lo golpean.
- Para iniciarse en el aprendizaje del drible, se debe iniciar con la mano no preferida o no diestra.
- En juego se deben utilizar todos los tipos de drible y con ambas manos.
- No driblar cerca de las lneas laterales ni en las esquinas.
- El drible excesivo es negativo para el trabajo de equipo.
- Todo jugador debe saber ejecutarlo y con ambas manos.

TOMA APROPIADA DEL LANZAMIENTO CON UNA MANO

1) Pequeo espacio entre la pelota y las palmas de las manos.

2) La mueca debe plegarse, mientras se tiene la pelota en la mano, antes de tirar desprendindose de ella.
3) La pelota descansar en las "almohadillas" de los dedos para que la toma sea apropiada.
4) Puntos de presin para una correcta toma;
solamente las "almohadillas" de los dedos debern tocar la pelota.

Tiro ala canasta:

LANZAMIENTOS

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LOS LANZAMIENTOS

-Utilizar varios tipos de lanzamientos.
-Lanzar con la seguridad de encestar.
-Mientras ms confianza mejor.
-No "forcen" el tiro; hganlo con estabilidad y equilibrio.
-Mientras ms cerca del cesto, habr ms posibilidad de xito.
-Tratar de lanzar lo ms tcnicamente posible.
-Quien tiene mejor visin del rebote es el lanzador, por tal razn, ste debe ir en busca de su
rebote.
-Utilizar acertadamente el tablero, sobre todo por los lados.
-Concentrarse antes de lanzar
-Seleccionar el punto de mira y ser constante en l.
-No lancen apresuradamente; hganlo con tranquilidad y a su debida oportunidad.
-En los lanzamientos con una mano, utilicen el brazo libre como factor de equilibrio.
-El lanzamiento de tiro libre es de mucha importancia en el resultado de los partidos practquenlo.
- Lancen desde posiciones cmodas, con buena base de sustentacin y equilibrio corporal.
- No toquen el baln con la palma de la mano, sino con las yemas de los dedos en el momento de lanzar.
- Coordinen las respectivas flexiones y extensiones de piernas, codos, muecas, dedos, etc

DOBLE PASO A DOBLE SALTO

Se ejecuta realizando un doble salto hacia adelante, cayendo primero sobre el pie correspondiente a la mano de
lanzamiento, y luego sobre el otro pie; con este ltimo paso se har un salto hacia arriba y ligeramente adelante, al igual
que el lanzamiento en bandeja.

LANZAMIENTO DE BANDEJA
(Despus del doble paso)
Es un lanzamiento que se realiza en movimientos y en distancias muy cercanas al aro. Se realiza con un pie apoyado en
el suelo de la cancha, el cual da el impulso necesario para saltar lo ms cercano posible al cesto; la otra pierna queda
flexionada adelante. La mano de lanzamiento ser la contraria a la pierna de impulso.

LANZAMIENTO CON LA MANO

Se emplea cuando se realizan bandejas a gran velocidad. Esta forma de soltar el baln permite un lanzamiento ms
suave.

LANZAMIENTO EMPUJADO
Se utiliza cuando es necesaria fuerza extra para controlar la pelota despus de recoger un rebote o un tiro debajo del
cesto.
Note: Para tiros en bandejas es recomendable ayudarse con el tablero y la adecuada rotacin de mueca para que el
baln tome el piquete necesario.

TCNICAS DEL DOBLE PASO

Se toma el baln para el doble paso en el momento en que se va adelantando la pierna (derecha por el lado derecho y
viceversa) para dar el primer paso o salto.
 La pelota se lleva al costado, lo ms lejano posible del defensa.
Se realiza el segundo paso con la otra pierna, la cual viene desde atrs; este paso debe ser un salto lo ms cercano
posible al aro o tablero.
Si es necesario dar cierta rotacin al baln (piquete), en el momento de soltarlo.
Se debe utilizar adecuadamente el tablero.
Tener claro el punto de mira

La historia del tablero de baloncesto

El baloncesto fue inventado en diciembre de 1891 por James

Naismith. l era un profesor canadiense de educacin fsica de la
Universidad McGill de Montreal y un instructor en la YMCA local. A
lo largo de los aos, mientras que las reglas del baloncesto
cambiaban, tambin lo hicieron las dimensiones y la composicin
del tablero.

Antes del tablero

Antes de los tableros, los cestos de cajas de durazno eran clavados

en el balcn del gimnasio. Pero los fanticos se involucraran al
interferir con los tiros de los jugadores. Tambin, sin tableros, el rebote no era parte del juego.

Primeros tableros

En 1893, los primeros tableros fueron creados para mantener a los fanticos fuera del juego, sin interferir. Estos fueron
hechos originalmente de alambre, as como tambin las canastas. Con la adicin de tableros, el juego cambi para incluir
rebotes.

Vidrio y madera

En 1904, los tableros de madera se convirtieron en obligatorios por razones de seguridad, incluidos los daos sufridos
por la tela metlica. En 1909, los tableros de vidrio fueron cada vez ms comunes debido a su atractivo esttico. Los
tableros modernos regulados estn hechos de fibra de vidrio. Esta es ms difcil de romper y altamente transparente.

Peso y altura

Las dimensiones de los tableros anteriores se han perdido en el tiempo. Ahora todos los niveles del baloncesto,
incluyendo la escuela secundaria, la NCAA, la WNBA y la NBA, tienen las mismas regulaciones: 6 pies de ancho (1,8 m) y
3 1/2 pies de alto (1 m).

Cuadrado interno

No se sabe exactamente cuando fue utilizado por primera vez, pero el cuadrado interno del tablero debe ser de 24
pulgadas de ancho (60 cm) y 18 pulgadas de alto (45 cm). La lnea debe estar pintada de color blanco y tener un grosor
de 2 pulgadas (5 cm). El cuadrado es para ser colocado directamente detrs del borde y centrado con 24 pulgadas (60
cm) en cada lado.

Montando el aro

El borde de color naranja se debe montar en el tablero con una base de metal. La base metlica debe extenderse por el
borde de 6 pulgadas (15 cm) al tablero. La parte frontal del aro debe estar a 24 pulgadas (60 cm) desde el tablero
trasero, dejando un dimetro de 18 pulgadas (45 cm) de aro.