TRASTORNO DE LA

LECTURA: LA
DISLEXIA
1- Introduccin
2- Criterios diagnsticos DSM-IV
3- Alteraciones asociadas al trastorno:
a) Mala lateralizacin
b) Psicomotricidad
c) Problemas perceptivos
d) Alteraciones en el lenguaje
e) Comorbilidad

4- Etiologa y prevalencia
5- Dislexia y mbito escolar:
a) Etapa pre-escolar
b) Etapa escolar

6- Evaluacin psico-pedaggica
7- Orientaciones para el tratamiento
8- Resumen de conclusiones

1- Introduccin

El trastorno especfico de la lectura (Dislexia) se

caracteriza por un deterioro de la capacidad para
reconocer palabras, lectura lenta e insegura y
escasa comprensin. Ello no es debido a factores
como la baja inteligencia o a deficiencias
sensoriales significativas. Con frecuencia, viene
acompaada de otras alteraciones en la expresin
escrita, el clculo o algn otro tipo de trastorno de
la comunicacin.

Histricamente se han utilizado distintos nombres

para calificar a estas discapacidades lectoras, tales
como dislexia, alexia, incapacidad lectora,
lectura en espejo, etc.
El trmino Dislexia se sigue utilizando para
describir un sndrome de incapacidad lectora que
incluye deficiencias verbales, cognitivas y
lateralidad mal definida. No obstante, hay todava
un gran debate acerca de la validez diagnstica e
independiente del trastorno dislxico. Algunos
autores niegan la existencia del trastorno mientras
que otros consideran que existe una continuidad
sin lmites claros entre la dificultad severa para la
lectura y la normalidad. En este segundo caso se
prefiere utilizar como alternativa al trmino
dislexia, el de Trastorno Especifico de la Lectura.

Otro problema en el tratamiento de los problemas

lectores lo constituye la variabilidad de
manifestaciones dentro del colectivo, donde
podemos distinguir varios grupos. En un primer
grupo se situan aquellos nios que pueden
comprender bien una explicacin oral, aunque no
un texto escrito con los mismos contenidos (serian
capaces de comprender si pudieran reconocer y
leer las palabras correctamente). Este grupo sera
al que tradicionalmente se ha llamado dislxico.
En un segundo grupo estaran los nios que leen
mal las palabras y que manifiestan problemas de
comprensin tanto escritas como orales (a
diferencia del primer grupo). En este caso se suele
hablar de retraso lector general.
Finalmente, se han identificado otros nios que
pueden manifestar dificultades en la comprensin
aunque leen (decodifican) bien las palabras. Se
trata del colectivo de nios hiperlxicos, los
cuales son capaces de leer bien pero no lo
comprenden. Este grupo es menos frecuente que
los anteriores y suele asociarse generalmente a
una manifestacin de un cuadro patolgico ms
serio.

Hechas estas matizaciones se exponen a

continuacin los criterios diagnsticos para el
Trastorno especfico de la Lectura segn el
DSM-IV.

2- Criterios diagnsticos DSM-IV:

A) El nivel de lectura, medido individualmente
por tests
estandarizados de capacidad lectora o
comprensin, est
substancialmente por debajo de lo esperado
con relacin a la
edad cronolgica, a la inteligencia medida y a
la educacin
apropiada para la edad.
B) El problema del criterio A interfiere
significativamente con el
rendimiento acadmico o las actividades
diarias que requieran
habilidades lectoras.
C) Si existe un dficit sensorial, las dificultades
para la lectura
son superiores a las que habitualmente van
 asociadas con dicho
dficit.

3- Alteraciones asociadas al
trastorno
a) Mala lateralizacin

Diferentes estudios efectuados comparando el

porcentaje de dislxicos de la poblacin general
con el porcentaje en grupos de zurdos manuales,
de individuos con lateralidad cruzada o de
zurdos de la mirada, dan como resultado un
mayor porcentaje en estos grupos que en
poblacin normal.

b) Psicomotricidad

Los nios dislxicos pueden presentar problemas

en esta rea asociadas o no a lateralidades mal
establecidas.
Hacia los 6 o 7 aos suele apreciarse un retraso
en la madurez de ciertas funciones como:
inmadurez psicomotriz, torpeza parcial manual o
generalizada, tono muscular escaso o excesivo,
falta de ritmo, respiracin irregular. Tambin
dificultad en mantener el equilibrio tanto esttico
como dinmico; conocimiento deficiente del
esquema corporal lo que les dificulta la
estructuracin espacial del propio cuerpo y, en
consecuencia, el establecimiento de los puntos de
referencia a partir de los cuales localizar objetos.

c) Problemas perceptivos

Para los nios dislxicos los conceptos derecha-

izquierda, arriba-abajo, delante-detrs, referidos a
s mismos, los adquieren con dificultad, lo que les
impide transferirlos a un plano ms amplio.
Concretamente a la lecto-escritura para cuyo
aprendizaje es necesaria la capacidad de
codificacin de signos y la secuenciacin en los
ejes espacio-tiempo.
Si el nio no distingue bien entre arriba y abajo,
tendr dificultad para diferenciar letras como la
b, la p, la d, etc...
Con respecto a la distincin delante-detrs su
alteracin se manifestar ms bien en un cambio
de letras dentro de las slabas, como, por ejemplo:
le por el o se por es.

Adems de los trastornos perceptivos hay que

resear tambin los relativos a la percepcin
auditiva y visual. No se trata especficamente de
una deficiencia, sino de una alteracin cualitativa.
No existe una prdida de audicin o visin, pero
sin embargo, los sonidos no se discriminan con
suficiente precisin y se confunden unos con otros.
Respecto a la percepcin visual puede producirse
la confusin entre colores, formas y tamaos.

d) Alteraciones en el lenguaje

En esta rea se suceden mltiples alteraciones

como dislalias, bajo nivel de vocabulario, lenguaje
con formas indebidas, inversiones orales con mala
colocacin de las slabas, empleo incorrecto de las
formas verbales y uso adecuado de conceptos
contrarios (p.e. abrir-cerrar).
La dificultad en la correcta construccin de los
fonemas va a ser un escollo importante para
consolidar el avance en el aprendizaje de la
lectura.

Los trastornos antes mencionados pueden

manifestarse en forma conjunta, pero lo habitual
es que prevalezca el dominio de alguno de ellos.
Algunos autores establecen una distincin entre
Dislexias con predominio de alteraciones viso-
espaciales y motrices cuyas caractersticas seran :
escritura en espejo, confusiones e inversiones al
escribir, torpeza motriz y disgrafa, con otro tipo
caracterizado por alteraciones fundamentalmente
verbales y de ritmo que se caracterizaran por:
dislalias, pobreza de expresin, poca fluidez
verbal, baja comprensin reglas sintcticas,
dificultad para redactar, etc...

e) Comorbilidad
Es importante resaltar la alta comorbilidad del
trastorno lector con el T.D.A.H. Segn algunos
estudios, entre el 30 y 35% de los nios con
trastornos de la lectura presentaran tambin un
cuadro de T.D.A.H.
Algunas explicaciones al respecto exponen que el
nio con dificultades en los procesos lectores est
ms predispuesto a la desatencin. Esto se
justifica por el mayor esfuerzo que tiene que
realizar por controlar unos procesos de
codificacin-decodificacin que escapan a su
voluntad.

4- Etiologa y prevalencia

El origen exacto de los trastornos lectores sigue

siendo objeto de controversia. No hay duda que
existen claros indicios que sealan a causas
neurobiolgicas pero no se han hallado todava
marcadores concretos y especficos para la
dislexia.
Parte del problema reside en la presencia
concurrente de diversas alteraciones perceptivas,
lingsticas, de lateralidad pero tambin
emocionales, familiares, sociales y escolares.

S est ms clara la influencia del factor

hereditario. Algunos estudios sitan en un 40% el
porcentaje de hermanos de nios dislxicos que
presentan el mismo problema, siendo de un 30-
40% en el caso de los padres. No obstante, no se
conocen exactamente los marcadores genticos
implicados.

Siguiendo algunos estudios europeos, la

prevalencia en nuestro pas podra situarse
alrededor del 10 al 15%. La cifra debe tomarse
con cautela a falta de estudios propios.

Otro dato a tener en cuenta es que el trastorno

lector se da con mayor frecuencia en nios que en
nias (2 o 3: 1), si bien, tambin hay
discrepancias en este terreno y algunos estudios
recientes demostraran que la proporcin de nios
y nias estara ms igualado de lo que se ha
pensado tradicionalmente.

5- Dislexia y mbito escolar

a) Etapa pre-escolar

Lo que ms destaca son las alteraciones del

lenguaje y las sensoperceptivas (dificultad para la
distincin de colores, formas, tamaos, esquema
corporal, etc...) junto a torpeza motriz y poca
habilidad para los ejercicios manipulativos y
grficos. Se trata de nios denominados pre-
dislxicos con una predisposicin a la dislexia que
aparecer ms adelante cuando comience el
aprendizaje propiamente dicho de la lecto-
escritura.
Es en ese momento escolar cuando las dificultades
se manifiestan con toda su intensidad.

El nio dislxico tiene dificultad para identificar,

memorizar y reproducir letras, slabas, nmeros,
etc, de modo ms concreto aquellas que tienen
formas semejantes como la p-b, p-q, u-n...,
que se diferencian por su posicin espacial
respecto a un eje de simetra. As puede leer lidro
en lugar de libro o qero en lugar de pero. Este
error se denomina inversin esttica.
Otro error consiste en una inversin dinmica,
es decir, la alteracin en el orden de las letras o
slabas. Tambin se pueden dar omisiones o
reiteraciones de las mismas, por ejemplo Barlona
en lugar de Barcelona o quero en lugar de
quiero.

A nivel ms general se observa la lectura lenta,

mecnica, sin ritmo ni entonacin adecuado al
nivel de desarrollo del nio, frecuentes saltos de
lnea y distraccin fcil.

b) Etapa escolar

Se mantienen las dificultades antes mencionadas

especialmente en la escritura como disgrafas,
escritura en espejo y disortografas.
En una etapa ms avanzada, el dislxico se suele
estacionar en una lectura vacilante, no siempre
del todo comprensiva, escritura irregular,
disortografa y factor verbal comprensivo-
expresivo bajo.

La superacin de estos aspectos est condicionada

por las posibilidades intelectuales, la gravedad del
trastorno y el adecuado y temprano diagnstico e
intervencin psicopedaggica.

6- Evaluacin psicopedaggica

Teniendo en cuenta la edad del nio y los datos

hallados mediante entrevista se efectuar la
correspondiente evaluacin individual. Dicha
evaluacin debe comprender aspectos especficos
de los procesos lectores pero tambin reas ms
generales como la inteligencia o la personalidad.

A continuacin se exponen las diferentes factores

a evaluar:
a) Nivel intelectual
Se utilizan pruebas verbales como el Wisc-R (o su
actualizacin el Wisc IV), tambin el K-ABC de
Kaufman. En cuanto a las no verbales puede
aplicarse el Test de Matrices Progresivas de Raven
o el Toni-2.
Los resultados obtenidos con estas pruebas
suponen una medida de la capacidad intelectual
del sujeto globalmente, pero tambin
proporcionan un perfil de los diferentes factores
mentales implicados. Recordemos que para el
diagnstico de un trastorno especfico de la lectura
debemos descartar la presencia de Retraso
Mental.

b) Anlisis especfico lecto-escritura

Algunos de los instrumentos adecuados son:

1-El TALE (o TALEC en versin catalana)

construido para investigar con rapidez y detalle el
nivel general y las caractersticas esenciales del
aprendizaje de la lectura y escritura. Comprende
dos partes (Lectura y Escritura) cada una de las
cuales est integrada por varias pruebas (Tea
Ediciones).
2- EDIL. Se trata de una prueba para la
exploracin de las dificultades individuales de la
lectura. Evala tres aspectos: Exactitud,
Comprensin y Velocidad.
3- PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de
Navarra). Es un test que sirve de screening o
deteccin rpida del desarrollo del lenguaje oral.
Edad de aplicacin: 3 a 6 aos.
4- PROLEC. Evaluacin de los procesos lectores.
Se obtiene una puntuacin de la capacidad lectora
de los nios e informacion sobre las estrategias
que cada nio utiliza en la lectura de un texto, as
como de los mecanismos que no estn
funcionando adecuadamente y por lo tanto no le
permiten realizar una buena lectura. Edad de
aplicacin: cursos de 1 a 4 de Educacin
Primaria.
6- PROLEC- SE. Evala los principales procesos
implicados en la lectura: lxicos, sintcticos y
semnticos. Edad de aplicacin: de 1 a 4 de
ESO.
7- PROESC. Evaluacin de los procesos de la
escritura. Evaluacin de los principales procesos
implicados en la escritura y la deteccin de
errores. Edad de aplicacin: De 3 de Educacin
Primaria a 4 de Educacin Secundaria.

c) Exploracin perceptivo-motriz
Abarca el examen del esquema corporal, la
lateralidad y la percepcin espacio-temporal.
Para apreciar la imagen que de su propio cuerpo
tiene el nio pueden utilizarse la pruebas de
Piaget y Head. Se trata de constatar el momento
del proceso evolutivo en que se encuentra el nio
en relacin con su edad. Las pautas normales al
respecto son:

Pautas normales (Piaget):

Edad: Procesos asumidos:
5 Debe conocer las partes de su cuerpo.
aos
6 Debe conocer, sealar y nombrar los
aos miembros y rganos del lado derecho e
izquierdo.
7 Debe producirse el llamado cruce del eje
aos de simetra. Se trata de combinar el lado
derecho con el izquierdo lo que posibilita
la ubicacin de los objetos, tomndo a su
cuerpo como punto de referencia.

Respecto a la dominancia lateral aconsejamos el

uso del Test de Harris (ver qu es la
lateralidad cruzada?).

En la exploracin espacio-temporal resulta

especialmente til el Test Guestltico Viso-
Motor de Laureta Bender.

d) Evaluacin del
temperamento/personalidad
Finalmente la evaluacin de aspectos de su
personalidad pueden resultar necesarios para
trazar un plan de intervencin eficaz.
Tambin los aspectos conductuales, su forma de
relacionarse con su entorno ms inmediato
(padres, hermanos, compaeros, maestros, etc...)
y cmo percibe su problema resultar de mucha
utilidad.

Segn la edad del nio pueden utilizarse tcnicas

proyectivas como el Test de la Familia, el Test
del rbol o Test de la Figura Humana como
una primera aproximacin.

7- Orientaciones para tratamiento de

la Dislexia

Se ha comentado ya el posible origen

neurobiolgico de la dislexia o trastorno especfico
de la lectura. No se trata, por tanto, de un retraso
madurativo ocasional, sino de un trastorno crnico
que en una u otra medida seguir afectando las
competencias lectoras a lo largo de la vida del
dislxico. No obstante, el trastorno no afectar de
la misma forma en la etapa escolar que en la vida
adulta. Los mayores problemas se darn
coincidiendo con la escolarizacin y la obtencin
de los diferentes objetivos acadmicos. En la
etapa adulta la manifestacin del trastorno se
limitar a la persistencia de una cierta dificultad
para la lectura (menor fluidez y precisin que la de
un no dislxico) y a un mayor esfuerzo para la
comprensin.

A pesar de estas consideraciones resulta de vital

importancia que el nio dislxico reciba, desde la
manifestacin de los primeros sntomas, una
intervencin psicopedaggica con el fin de
minimizar las consecuencias y llevar al mximo
nivel de competencia posible sus propios recursos
lecto-escritores.

En trminos generales, el tratamiento se dirige a

corregir, mediante mtodos psicopedaggicos
especficos, las alteraciones perceptivo-motrices,
verbales y de lecto-escritura, trabajando con
preferencia las ms afectadas. Cuando existan
asociados problemas de articulacin, trastornos
neurolgicos o de personalidad, ser preciso
contar adems con tratamientos de logopedia,
neuropsiquiatra y psicologa.
Existe en la actualidad gran cantidad de material
especfico en el mercado para la recuperacin de
la dislexia. Dicho material suele estructurarse en
orden de dificultad y tambin por edades.

Independientemente del trabajo efectuado en la

escuela o por parte de los diferentes profesionales,
es necesario la participacin activa de los padres
en el tratamiento. Desde casa pueden apoyar al
nio fomentando el juego activo en programas de
ordenador especficos u otros. Es muy importante
que los juegos propuestos sean sencillos (que el
nio, al menos en inicio, pueda efectuarlos con
facilidad), agradables, ldicos y, por encima de
todo, que atraigan la atencin del nio (ver al
final algunos enlaces de inters).

Estos juegos adquieren diferentes formas pero van

encaminados a trabajar diferentes aspectos que
son cruciales a la hora de potenciar en estos nios
las habilidades de descodificacin lectora y
orientacin espacio-temporal.

a) Ejercicios de Actividad Mental

Pretenden centrar la atencin del nio mejorando

su atencin sostenida (el tiempo de respuesta y la
perseverancia). Tambin a captar la comprensin
de estructuras con objetos y grficos, establecer
relaciones de diferencias (stas pueden
establecerse sobre diferencias o semejanzas).

b) Ejercicios de Lenguaje

Van dirigidos a trabajar la correcta articulacin de

fonemas y el enriquecimiento de la comprensin y
la expresin oral, se persigue un
perfeccionamiento mediante el aumento del
vocabulario, empleo preciso de trminos, fluidez
verbal, elaboracin de frases y narracin de
relatos.

c) Ejercicios de Lecto-escritura
Son necesarios para reconocer y reproducir signos
grficos y letras, insistiendo en aquellas que por
su problemtica ofrecen mayor dificultad, tambin
se trabaja con slabas directas, inversas y
compuestas, procurando hacerla comprensiva
desde el primer momento.

d) Ejercicios Perceptivo-motores

Comprenden desde el aprendizaje de colores,

formas y tamaos elementales, as como el
conocimiento del propio cuerpo, su localizacin
espacial y de nociones temporales. Se utilizan
para ello lminas, grficos y especialmente el
movimiento, el ritmo y el sonido. Se introducen
adems contenidos espaciales sobre ejes de
coordenadas y puntos cardinales. En la percepcin
temporal se inicia el uso del reloj y del calendario.

8- Resumen conclusiones:
1- La dislexia o trastorno especfico de la lectura,
a pesar de que son varios los factores que
 pueden influir en su aparicin y desarrollo,
tiene un claro origen neurobiolgico y, por
tanto, no obedece al capricho, desmotivacin
o mala actitud del nio hacia la lectura.
2- No est causada por un bajo nivel de
Inteligencia. Los nios dislxicos, en
general, tienen buenas capacidades
intelectuales fuera de los procesos especficos
de la lectura y escritura.
3- Los nios dislxicos, tienen su propio ritmo
de aprendizaje y parten con clara desventaja
respecto a los nios que no tienen estos
problemas. No ridicularizar delante de otros ni
hacerle sentir culpable. Se trata de un
trastorno que el nio debe saber que
conocemos para poder ayudarle
adecuadamente.
4- Darle todo el soporte en clase: Efectuar la
evaluacin academica oralmente siempre que
sea posible. Valorar ante todo su esfuerzo e
inters ms que sus resultados respecto al
nivel del resto de la clase. Proporcionarle un
entorno fsico adecuado, con pocos elementos
distractores (ventanas, sitios de paso, etc.).
Dotarle de ayudas para correccin de textos
y/o calculadoras para problemas de clculo si
le pueden ayudar. Necesitar ms tiempo que
sus compaeros para efectuar el mismo
trabajo.
5- Evitar agobiarlo con el exceso de trabajo.
El nio dislxico tiene mucha ms dificultad
para centrar y mantener la atencin. Procurar
graduar el tiempo de trabajo y ser flexible
 segn las necesidades del nio. Reforzarlo
adecuadamente y desdramatizar las
situaciones. No hacerle repetir trabajos por
haberlo hecho mal salvo situaciones
excepcionales. Buscar ejercicios que le
resulten ldicos y le puedan asegurar, al
menos de inicio, algn xito.
6- Probablemente necesitar atencin
individualizada por parte de profesionales
especializados. Como material de refuerzo y
segn la edad pueden introducirse juegos
ldicos mediante el ordenador u otros
ajustados a su nivel. Existen en el mercado
diferentes modelos para trabajar letras,
slabas y las diferentes combinaciones de
grafas para trabajar con los padres en casa.
7- Se trata de un trastorno crnico y, por
tanto, las dificultades estarn siempre
presentes aunque con diferentes
consecuencias. En la etapa escolar es cuando
se produciran los mayores conflictos al no
poder seguir el ritmo de sus compaeros. En
la etapa adulta persistir un cierta dificultad
en la fluidez y comprensin lectora pero sin
mayores consecuencias. En todo caso,
depender de la correcta atencin y
tratamiento recibido en la infancia.