INSTRUMENTAL PARA INCISION CORTE O DIERESIS DE TEJIDOS :

BISTUR : El bistur es un instrumento mdico utilizado, sobretodo, en ciruga. Formado

por un mango y una cuchilla, el bistur se utiliza para hacer incisiones ms o menos
profundas. Hay diferentes tipos de bistur : el bistur metlico esterilizable, el de plstico
desechable o el bistur elctrico.El bistur no se debe confundir con el escalpelo, que es una
herramienta que se utiliza para la diseccin. Ciruga oral y maxilofacial contempornea
(2009)

MANGO DE BISTUR: En Ciruga Bucal se emplea normalmente el mango del n 3 y

ms raramente los nmeros 5 y 7. Instrumental de ciruga bucal. (2011).

HOJAS DE BISTUR
Son hojas desechables y desmontables que vienen en paquetes individuales, esterilizadas
generalmente por rayos gamma. Estas deben montarse en el mango sin alterar el borde
cortante, formando entonces un solo instrumento. El mango y la hoja pueden estar unidos
formando una unidad integral.
La ms recomendada es la hoja del n 15 (borde cortante convexo, que se vuelve recto a
medida que se aproxima al mango) aunque tambin pueden ser de utilidad las de los
nmeros 11 (hoja recta y puntiaguda) y 12 (hoja falciforme con un extremo puntiagudo)
.Instrumental de ciruga bucal. (2011).

Escoda, C (2011) Tratado de Ciruga Bucal Editorial Ergon, segunda edicin.

BISTUR ELCTRICO:
Es un aparato que utiliza una corriente alterna de alta frecuencia que es rectificada y
transmitida a un pequeo electrodo que produce calor.
Este calor es capaz de:
- Cortar o seccionar los tejidos.
- Coagular. Esta accin es muy til para efectuar la hemostasia (electrocoagulacin del vaso
sangrante).
- Fulgurar.
- Desecar. Instrumental de ciruga bucal. (2011).

http://dentomedicsas.com/30-electrobisturi

PERIOSTTOMOS O DESPEGADORES:
En Ciruga Bucal tras la incisin, se debe separar o despegar la mucosa vestibular o la
fibromucosa palatina del periostio del hueso subyacente con el fin de preparar un colgajo de
grosor completo. Esta accin se ejecuta con los despegadores mucoperisticos, las
esptulas romas, los periosttomos, las legras, etc. Se usan para reflejar el colgajo
mucoperistico y para mantenerlo en retraccin mientras se prosigue el acto quirrgico.
Tambin puede emplearse para hacer reflexin supraperistica de la mucosa que queda
encima; esta diseccin de un colgajo de grosor parcial produce ms sangrado y no deja una
superficie sea limpia. Existe mucha variedad en este tipo de instrumental, por lo cual
destacaremos los siguientes:

Tijeras de Metzenbaum y de Mayo curvas y rectas.

Elevador de periostio de Molt.
Periosttomo de Mead.
Periosttomo de Freer (con esptulas rectas o acodadas).
Legra o elevador peristico de Woodson.
Legra de Howarth.
Periosttomos de Obwegeser.
 Elevador de periostio de Williger.
Periosttomos de Seldin, Koing, Glickman, etc. Instrumental de ciruga bucal.
(2011).

Escoda, C (2011) Tratado de Ciruga Bucal Editorial Ergon, segunda edicin.

TIJERAS:
Son instrumentos de corte que aplican los principios de la palanca de primer gnero; sus
hojas pueden ser: rectas o curvas, anchas o estrechas, cortas o largas, de punta roma,
redondeada o afilada, etc. Esta gran variedad hace que deban seleccionarse de forma
pertinente.
Las tijeras finas pueden usarse para cortar fragmentos de enca, bridas fibrosas,
etc., pero con su uso la lnea de corte en tejidos vivos adquiere unos bordes ms o
menos contusos.
Las tijeras curvas de mediano tamao y con punta roma son tiles para la diseccin
de planos anatmicos.
Las tijeras ms gruesas tipo Mayo de 15 cm se usan para cortar hilos, retirar puntos,
etc
Las tijeras empleadas para cortar tejidos blandos no deben usarse para cortar hilos
de sutura ni ningn otro tipo de material.
Las tijeras para tejidos ms utilizadas son los tipos Metzenbaum, Neumann y Dean
de las que existen distintos tamaos y formas. Como en el caso de otros
instrumentos, el cirujano bucal tiene generalmente 2 3 tipos favoritos de tijeras.
Cuando se disecan o se cortan tejidos, las tijeras se introducen en la posicin cerrada y
posteriormente se abren. La diseccin de los tejidos debe ser roma, con hemorragia mnima
y sin cortar estructuras anatmicas importantes. Siempre que sea posible, las puntas de las
tijeras (normalmente romas) deben quedar a la vista, especialmente cuando cortamos
tejidos o hilos de sutura ya que as controlamos la accin de su extremo ms distal.
Instrumental de ciruga bucal. (2011).

Escoda, C (2011) Tratado de Ciruga Bucal Editorial Ergon, segunda edicin.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido entre
estos tenemos:

PINZAS HEMOSTTICAS:
Son instrumentos de aplastamiento empleados para clampear vasos sanguneos. Los dientes
que algunos poseen en su punta ayudan a prevenir el resbalamiento del tejido. Estos
instrumentos no deben emplearse como portaagujas . Instrumental quirrgico (2014).

Pinza de Halsted (mosquito): presenta estras transversales, puede tener dientes o

no y se utiliza para hemostasia puntiforme y delicada. Para evitar el deterioro de
este instrumento hay que evitar su uso en ligaduras en mun o en pedculo, que
incluyen a menudo tejido adicional.
Pinza de Crille: similar a la Halsted, algo ms fuerte y con ramas ms largas y
estras transversales. Se utiliza para vasos de mayor calibre.
Pinza de Kelly: similar a la Crille pero solo tiene la mitad de sus ramas con estras
transversales. Instrumental quirrgico (2014).
http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/CirugiaGeneral/images/Documentos/2014/Te
oria/10%20INSTRUMENTAL%20QUIRURGICO%202014.pdf

Pinza Rochester Pean: es una pinza con los extremos de sus ramas en
forma de pico de pato, con estras transversales utilizada para hacer
hemostasia en masa.
Pinza de Kocher: similar a la Crille pero con dientes. Se utiliza para
hemostasia con mayor cantidad de tejido y tambin se puede emplear como
pinza de prensin continua para tomar tejidos que sean de extirpar. Adems,
sirve para tomar cuerpos extraos y fragmentos de huesos.
Pinza Rochester Carmalt: posee ramas largas, son fuertes y las estras de
las hojas prensoras corren longitudinalmente, con algunas estras cruzadas
en la punta, lo cual permite retirarlas con facilidad durante la ligadura. Se
usa para ligaduras de mun o en pedculo. Instrumental quirrgico (2014).

http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/CirugiaGeneral/images/Documentos/2014/Te
oria/10%20INSTRUMENTAL%20QUIRURGICO%202014.pdf
 Pinza de Mixter: se caracteriza por tener el mango tres veces ms largo que
las ramas y stas terminan en un ngulo de 80. Se utiliza para hacer
hemostasia puntual y en profundidad. Instrumental quirrgico (2014).

https://www.slideshare.net/susyarellano12/el-instrumental-quirrgico-2

Pinza de Ferguson: es una pinza con una de sus ramas acanalada y la otra
posee una cresta longitudinal que se complementa con la anterior, siendo
estriada a su vez cada rama. Tambin se denomina angiotribo y se utiliza
para prevenir una hemorragia mediante aplastamiento del vaso sanguneo y
los tejidos que lo rodean. Instrumental quirrgico (2014).

https://www.slideshare.net/susyarellano12/el-instrumental-quirrgico-2

BIBLIOGRAFA
- Escoda, C (2011) Tratado de Ciruga Bucal Editorial Ergon, segunda edicin.

- Instrumental quirrgico (2014) Recuperado el 22 de Abril de:

http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/CirugiaGeneral/images/Docu
mentos/2014/Teoria/10%20INSTRUMENTAL%20QUIRURGICO%202014.pdf