BIOMECNICA EN ORTODONCIA

RESPUESTA DEL LPD

- Existe una reaccin tisular ante la aplicacin de fuerzas ortodnticas en donde el
hueso se forma o reabsorbe facilitando el desplazamiento dentaria.
- El principal componente del LPD es una red de fibras colgenas paralelas que se
insertan al cemento y lmina dura del hueso, elementos celulares y los lquidos
hsticos
- Si la fuerza vence la resistencia de las fibras colgenas, entonces el hueso alveolar se
adaptar al movimiento dentario por medio de un remodelamiento osteognico y
osteoltico
- Al aplicar fuerzas dentro de los lmites de tolerancia fisiolgica, disminuye el flujo
sanguneo a travs del LPD, seguido por la diferenciacin de osteoclastos que
reabsorbern hueso de la pared del alveolo del lado de la presin y al mismo tiempo
habr remodelado de las fibras colgenas del ligamento para reacomodar al diente en
su nueva posicin
- Una fuerza excesiva en el diente origina una oclusin vascular y se corta el suministro
de sangre al LPD, en lugar de estimular clulas de la zona comprimida del LPD para
que se diferencien los osteoclastos, se produce necrosis asptica (hialinizaci). Por la
dificultad de reabsorberse directamente, clulas cercanas intactas remodelan el hueso
adyacente a la zona necrosada, sea la remodelacin no se genera en la zona del lado
dentario, generando una reabsorcin indirecta
- Cuando se produce la hialinizacin y la resorcin basal, se retrasa el movimiento
dentario
RESPUESTA DEL HUESO ALVEOLAR
- Mientras menor sea la densidad sea y existan mayor nmeros de espacios
medulares, ms se facilita la resorcin sea.
- En adultos, las paredes sea de los lados lingual y vestibular son ms densas,
mientras que a alveolar mesial y distal son ms esponjosas y vascularizadas, lo que
favorece al movimiento mesial o distal que vestibular o lingual
- En jvenes, el hueso presenta grades espacios medulares, fisuras abiertas y canales,
que favorece la formacin de clulas resortiva en el movimiento dentario y mejor
remodelamiento; tambin hay jvenes con variaciones individuales.
- Se ha demostrado que las prostaglandinas producidas en los movimientos
ortodnticos, aumentan la actividad resortiva del hueso alveolar, hay estudios que
demuestran mayor movimiento dentario con prostanglandina E y otro mayor resocin
radicular.
FACTORES QUE AFECTAN MOVIMIENTO DENTARIO
- EDAD
o Al aumentar la edad, la actividad celular disminuye y los tejidos se hacen ms
ricos en colgeno afectando la respuesta de los tejidos adultos a las fuerzas
ortodnticas
- FRMACOS
o La combinacin del efecto mecnico de las fuerzas y algunos agentes puede
resultar en una inhibicin (AINES y bifosfonatos(para osteoporosis)) o
estimulacin (Corticoesteroides) para el movimiento dentario
o El paracetamol es una de las drogas ms usadas para el seguro y efectivo
control del dolor, actuando solo en el sist. Nervioso central. Sin alterar
significativamente la secrecin perifrica de PGs y no altera al remodelado seo
o Se puede tratar ortodnticamente a pacientes con terapias de
corticoides(artritis, alergias, alteraciones renales, de colgeno, otras); si es
agudo y solo se usar el medicamento por poco tiempo se recomienda
posponer el tratamiento, si es crnico se debe usar fuerzas reducidas y
controlar al paciente ms seguido
BIOMECNCA: aplicacin de principios mecnicos y biolgicos
LEYES FUNDAMENTALES DE LA MECNICA: Leyes Newton:
- Inercia
- Aceleracin
- Accin y reaccin: para cada accin hay siempre una reaccin igual y contraria(ley de
la esttica)
DEFINICIONES BSICAS
- Centro de gravedad: punto terico sobre el cual un cuerpo est en total equilibrio
- Fuerza: accin que modifica el estado d reposo o movimiento de un diente, est
orientada por vectores que poseen una direccin y magnitud determinada y se
producen en una lnea de accin. En ortodoncia los gramos se sustituyen por Newton.
Las fuerzas ortodnticas se aplican comnmente en la corona de los dientes, no en el
centro de resistencia lo que no solo produce un movimiento lineal sino tambin una
rotacin.
- Friccin: fuerza de rozamiento entre 2 superficies en contacto, la que se opone al
movimiento entre ambas superficies (fuerza de friccin dinmica) y la que se opone al
inicio del movimiento (fuerza de friccin dinmica)
- Movimiento en masa: si se aplica una fuerza a un cuerpo y este pasa por el centro de
gravedad
- Movimiento de inclinacin: si se aplica una fuerza a un cuerpo y este pasa por el
centro de gravedad, se producir un movimiento de traslacin acompaado por una
inclinacin o rotacin de cuerpo segn sea el punto.
- Movimiento de una fuerza: cuando la lnea de accin de fuerza pasa a un distacia lejos
del centro de resistencia, el cuerpo tiende a rotar y se desplazar con un movimiento
combinado de rotacin y traslacin, a eso se le denomina MOMENTO (M)
Se determina multiplicando la magnitud de la fuerza por la distancia perpendicular de
la lnea de accin al centro de resistencia
- Cupla o par de fuerzas: par de fuerzas paralelas de misma magnitud pero con
direcciones opuestas aplicadas a un cuerpo. nico sistema de fuerzas capaz de
producir rotacin pura alrededor del centro de resistencia, el diente mantiene su
posicin ya que las fuerzas se anulan entre si
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