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MEDICINA INTERNA
A. Antibiticos
B. Anticolinrgicos
C. Esteroides inhalados
D. Terapia respiratoria
E. Xantinas
A. Endocarditis Infecciosa
B. Enfermedad cardaca congnita
C. Enfermedad cardaca degenerativa
D. Enfermedad cardaca desconocida
E. Enfermedad cardaca reumtica
3. Paciente de sexo femenino con 28 aos de edad consulta por presentar lesin eritematosa en
miembro inferior derecho, edematosa bien delimitada, asociada con fiebre, escalofros y dificultad
para caminar. Al examen fsico adems de observar todas las manifestaciones clnicas, presenta
fisura en los espacios interdigitales del pie derecho. El tratamiento de eleccin en este paciente es:
4. Una mujer de 35 aos previamente sana refiere disfagia progresiva para slidos y lquidos, con
regurgitacin ocasional. La manmetro a revela aumento de la presin en el esfnter esofgico
inferior. El diagnstico ms probable es:
A. Acalasia
B. Carcinoma del esfago
C. Divertculo epifrnico
D. Esofagitis por reflujo
E. Sndrome de Plummer- Vinson
5. Una mujer de 60 aos de edad consulta por dolor epigstrico irradiado a la espalda y al hombro
derecho despus de ingerir alimentos ricos en grasa. El cuadro se inici hace 6 horas y la paciente
presenta vmito bilioso. Al examen se encuentra dolor y signos de defensa en hipocondrio
derecho. Para establecer en forma rpida el diagnstico de esta paciente usted hara lo siguiente:
1
6. Un hombre de 28 aos previamente sano, ingresa al servicio de urgencias por fiebre de 3 das
de evolucin acompaada de tos y expectoracin. Dentro de los antecedentes niega ingesta de
alcohol y no fuma cigarrillo. Al examen se encuentran estertores crepitantes en la base pulmonar
derecha, sin sibilancias.
La radiografa de trax muestra infiltrado alveolar en la base derecha. No hay derrame pleural.
Usted le recomendara:
10. Un paciente de 30 aos a quien se le realizaron pruebas de VIH confirmando el resultado como
positivo, le solicita que no se le informe a su esposa ni a su familia. Su esposa dos semanas
despus asiste a su consultorio exigiendo se le comunique el estado de su esposo ante la no
mejora de su cuadro clnico. En este caso usted debe:
A. Consultar al tribunal de tica
B. Decirle que no hay diagnstico claro
C. Informar claramente sobre el diagnstico
D. Remitirla al infectlogo
E. Solicitar consentimiento al enfermo para revelar el diagnstico
11. En un paciente a quien usted le sospecha un trombo embolismo pulmonar, el marcador srico
con ms alta sensibilidad para el diagnstico del mismo es:
A. Anticardiolipina
B. DHL (Deshidrogenasa Lctica)
C. Dimero D
D. Fibringeno
E. Troponina I
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12. Paciente de 16 aos de edad, heroinmano desde hace 2 aos, es ingresado a urgencias por
presentar un cuadro clnico compatible con hepatitis. Cul de las siguientes hepatitis virales
agudas se presentan ms frecuentemente en este tipo de pacientes:
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis D
E. Hepatitis no A no B
13. En un paciente de 50 aos que presenta una taquiarritmia ventricular, probablemente asociada
a toxicidad digitlica, el medicamento de eleccin es:
A. Amiodarona
B. Lidocana
C. Metoprolol
D. Quinidina
E. Verapamilo
14. En el servicio de Medicina Interna se encuentra un paciente de 58 aos de edad que presenta
un cuadro de hipoxia cerebral secundario a un paro cardaco asistido. Luego de 3 semanas de
recuperacin el paciente se encuentra en estado vigil, no responde a estmulos verbales u rdenes
especficas, responde a estmulos dolorosos retirando y localizando el dolor; tiene conservado el
reflejo corneano, los movimientos oculo- ceflicos, el reflejo fotomotor, el consensual, y los
oculovestibulares. Se encuentra indiferente a los eventos del medio, y no se asiste a si mismo en
sus necesidades bsicas. Qu diagnstico realizara usted en este caso:
A. Estado vegetativo
B. Isquemia vertebro basilar (Sndrome de
encarcelamiento)
C. Lesin axonal difusa
D. Letargia post-estado hipxico
E. Sndrome confusional
15. Paciente de 66 aos con 7 das de ictericia, orina hiperpigmentada y dolor en hipocondrio
derecho. Al ingreso a urgencias presenta fiebre, hipotensin y cambios del sensorio. El diagnstico
clnico ms probable sera:
16. Paciente de 53 aos fumador, con diagnstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica e
importante sintomatologa y recadas a pesar de tratamiento farmacolgico adecuado. Una de las
siguientes recomendaciones NO mejora la calidad de vida del paciente:
17. Una prueba diagnstica que presenta una sensibilidad del 95% significa que:
18. Durante un paseo al campo un viajero es mordido en la pierna por una serpiente. Su
compaero que es un viajero frecuente reporta que la serpiente tena ojos elpticos, grandes
colmillos y fosas detrs de las narinas. El paciente llega una hora despus del accidente. Al
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examen fsico se observan dos marcas de colmillos con dolor local y equimosis alrededor de la
mordedura. La accin a seguir en urgencias es:
A. Administrar suero antiofdico y tomar muestras de sangre
B. Aplicar un torniquete y hospitalizar
C. Levantar el miembro afectado y colocar heparina
D. Realizar ciruga de urgencias con excisin de la herida y fasciotoma
E. Realizar un corte en la mordedura y chupar la sangre
19. Paciente de 64 aos quien sufre de hipertensin y dislipidemias, est manejado con
recomendaciones dietticas, captopril 25 mg va oral c/8 horas, lovastatina 20 mg/d y ASA. Tiene
antecedente de Infarto Agudo de Miocardio hace 6 meses. Se refiere asintomtico, clase funcional
I-II/IV. Al examen fsico se encuentra PA 150/97 mmHg, pulso 90/ min y soplo grado I/IV en foco
mitral. El manejo farmacolgico propuesto sera:
A. Cambiar el captopril por un betabloqueador
B. Incrementar el Captopril y adicionar digoxina
C. Incrementar el Captopril y adicionar un betabloqueador
D. Incrementar el Captopril y adicionar un diurtico
E. Incrementar el Captopril y aadir Nifedipina
20. Un paciente de 78 aos con diagnstico de hiperparatirodismo secundario por insuficiencia
renal; si usted quisiera aumentar la absorcin de calcio a nivel intestinal prescribira:
A. 1,25 dihidroxicoleclaciferol
B. Aumentar el aporte de fosfatos en la dieta
C. Aumento de la absorcin de Na+
D. Oxalatos en la dieta
E. Sobrecarga de hierro
21. La infeccin por dengue se caracteriza por un sndrome febril agudo acompaado de cefalea
retroorbital, lesiones cutneas tipo petequias y puede evolucionar a una forma heorrgica
complicada con choque. Qu acontecimiento desencadenara esta ltima complicacin:
A. Coagulacin intravascular diseminada
B. Consumo de complemento
C. Fibrinolisis
D. Incremento de la permeabilidad vascular
E. Lisis plaquetaria
HOJA DE RESPUESTAS
PREPARACIN ECAES -2008
MEDICINA INTERNA
1. 11.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
2. 12.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
3. 13.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
4. 14.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
5. 15.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
6. 16.
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7. 17.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
8. 18.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
9. 19.
A. B. C. D. E. A. B. C. D. E.
10. 20.
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