Ensayo sobre el documental Dilogos Abiertos

Pablo Aguirre Zepeda

Me interesaba ver Dilogos Abiertos, documental de Daniel Mackler

(2014) porque quera saber cmo poda ser efectivo el tratamiento contra la psicosis basado
en el Dilogo Abierto (DA) y sin depender tanto de la medicacin como sucede en
occidente. Un buen ejemplo de cmo es reconocido a nivel internacional esta forma de
terapia es cuando en el buscador de Google.com escribes el nombre de Laponia Occidental,
Finlandia (donde fue filmado el documental) y lo primero que aparece es con respecto a la
terapia del dilogo.
En qu consiste la terapia del Dilogo Abierto? Este enfoque, se desarroll en los
aos 80 por la unidad de psiquiatra de Laponia Occidental (Lansipohja). Este modelo de
intervencin organiza los tratamientos psicoteraputicos en unidades de tratamiento que
consisten en equipos mviles de crisis, pacientes y su red social de trabajo que se centra en
7 principios fundamentales: la intervencin inmediata, la red social y los sistemas de apoyo,
flexibilidad y movilizacin, el trabajo en equipo y responsabilidad, continuidad psicolgica,
la tolerancia a la incertidumbre y el dilogo (Haarakangas, Seikkula, Alakare & Aaltonen,
s.f.). El DA se lleva a cabo en conversaciones en grupos formados por terapeutas y
pacientes que hayan entrado recientemente en crisis, enfocndose en las relaciones ya que
ven el problema desde ah, centrndose en las relaciones de familia y con el entorno social.
Lo que ms llama la atencin es como evitan el uso de frmacos. Si bien hay pacientes
donde se debe recurrir a los medicamentos esta debe ser aplicada en pocos das, mientras
que hay pacientes que logran no tener que consumirlos, cosa muy impensada en occidente o
incluso, en Helsinki (la capital de Finlandia) donde a diferencia de los pueblos pequeos de
Laponia Occidental como Tornio y Kemi tiene un estilo de vida mucho ms cercano a
occidente y donde an no se acepta del todo el mtodo de DA.
Por qu es interesante el DA? Porque se preocupa en mejorar las relaciones con el
entorno y toma mucho ms en cuenta el factor ambiental. Muestra que los terapeutas son
tan humanos como los pacientes al participar en cada sesin y donde el equipo de
especialistas se junta a buscar una solucin al problema en conjunto y no separado, a pesar
de que puede haber opiniones diferentes en cmo llevar el tratamiento. De hecho en el
documental se puede ver claramente como hay terapeutas que estn a favor de una leve
medicacin y otros que estn en contra del uso de medicamentos. Otro ejemplo de cmo se
lleva el DA en Laponia Occidental es que en donde se aplica, en el Hospital de Keropudas
solo internan a los pacientes que buscan estar dentro del hospital para poder encontrar
tranquilidad o poder lograr dormir mejor. Los dilogos se llevan a cabo en unas casas
habilitadas fuera del hospital para evitar la estigmatizacin de que los pacientes son
enfermos mentales. De hecho al llevar los tratamientos a lugares que carecen de aspecto
de centro de salud mental, donde se evita la medicacin y se da un tratamiento grupal de
dilogo ayuda a que los pacientes no se sientan como psicticos y puedan llevar a cabo su
vida diaria sin verse como tales.
A pesar que la vida en Laponia Occidental puede parecer tranquila, en los aos 80
con la transicin de una economa basada en la agricultura a una ms centralizada basada
en el servicio afect mucho la salud mental de los habitantes, sumado a que el desempleo
en esa regin es de ms del 50%, muy elevado con respecto al promedio nacional que es de
apenas 8% (Haarakangas, Seikkula, Alakare & Aaltonen, s.f.). Es por esto que es muy
relevante los resultados positivos que ha tenido el DA, que tambin se beneficia de un
sistema de salud gratuito y cubierto por el estado.
Dilogos Abiertos muestra que superar la esquizofrenia sin depender de una dura
medicacin es posible y que todo problema puede ser solucionado a base del dilogo y la
mejora de las relaciones humanas. Tambin demuestra que tanto pacientes como terapeutas
deben tener un rol mucho ms participativo y que sobre todo, hay que evitar las etiquetas de
enfermos mentales que pueden empeorar el estado de salud del individuo.

Bibliografa

Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., & Aaltonen, J. (s.f.). Dilogo Abierto: Una
Aproximacin Al Tratamiento Psicoteraputico de La Psicosis en Finlandia del Norte. Abril
30, 2017, de Sociedad Chilena de Psicologa Clnica. Sitio web: http://www.scpc.cl/wp-
content/uploads/2016/06/Dialogos-Abiertos.pdf
Mackler, D. [macklertranslations]. (2014, Abril 8). "DILOGO ABIERTO," un abordaje
finlands, alternativo, para sanar la psicosis (OD Spanish subs) [Archivo de video].
Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=4Xvp5vpwWf4