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PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR AO 2013-2017:

ALGUNAS CONSIDERACIONES DESDE EL PSICOANLISIS


NATIONAL PLAN FOR GOOD LIVING 2013-2017 YEAR:
SOME CONSIDERATIONS FROM PSYCHOANALYSIS

PIEDAD ORTEGA DE SPURRIER1, LVARO RENDN CHASI2


1
Universidad Catlica de Santiago de Guayaquil
piedad.ortega@cu.ucsg.edu.ec
2
Estudiante de Psicologa Clnica. Ayudante de ctedra de Teora y Clnica de la Neurosis

RESUMEN ABSTRACT
Este trabajo propone una lectura sintomtica desde el psicoanlisis de This essay proposes a symptomatic reading from a psychoanalytical
Sigmund Freud y la enseanza renovada de Jacques Lacan, Jacques-Alain point of view though the ideas of Sigmund Freud and the teachings
Miller y otros, sobre los posibles efectos que pueden suscitarse en los of Jacques Lacan, Jacques-Alain Miller and others. The Republic
sujetos humanos que habitan en nuestro pas, Ecuador, cuando se propone of Ecuador, though its current Constitution, is based on the idea of
desde las leyes, una norma para el llamado Buen Vivir. La Repblica del Good Living that assumes that happiness can be achieved though
Ecuador, a travs de su Constitucin vigente, tiene como base el Buen harmony, equality, equity and solidarity. Mental health is immediately
Vivir, cuyo planteamiento es que la felicidad puede alcanzarse por medio articulated with these ideals that promise a state of well being.
de la armona, igualdad, equidad y solidaridad. La salud mental se articula Psychoanalysis compared the ideals with the kingdom of the form.
inmediatamente con estos ideales que prometen un estado de bienestar In this case, numerous manuals dictate people the steps to achieve
para todos. El psicoanlisis compara al ideal con la gloria de la forma. En the promise of harmony, equality, equity and solidarity of Good Living,
este caso seran todos los manuales que dictaminan los pasos a seguir para so nothing escapes to the Other who dictates and prosecutes how
alcanzar la promesa de la armona, igualdad, equidad y solidaridad del Buen happiness must be. Psychoanalysis does not devaluate ideals, but
Vivir. Estas formas subrayan que nada se le escapa al Otro que dictamina give them the status of a symptom that, as such, they deserve respect
y enjuicia cmo debe ser la felicidad. Para el psicoanlisis no se trata de but not admiration.
desvalorizar los ideales; sino de darles el estatuto de sntoma que, como
tales, merecen respeto pero no admiracin.

PALABRAS CLAVE: buen vivir, salud mental, psicoanlisis. KEYWORDS: good living, mental health, psychoanalysis.
ISSN: 1390-1915 VOL. 16 N.O 1 2015 69-74
ALTERNATIVAS

RECIBIDO: 30/6/2015
ACEPTADO: 12/08/2015

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ORTEGA, P. | RENDN, A.

INTRODUCCIN el Manual del modelo de atencin integral de


Adentrarnos a la Constitucin vigente en la salud- MAIS (Ministerio de Salud Pblica del
Repblica del Ecuador aprobada por eleccin Ecuador, 2012) encontramos que en Ecuador
democrtica en el ao 2008, es ingresar a un la Constitucin de la Repblica seala la
proyecto que augura desde un inicio el denomi- importancia de la asistencia psicolgica para
nado Buen Vivir o Sumak Kawsay1. El prembulo garantizar estabilidad fsica y mental a la
nos adelanta que la razn de la Constitucin poblacin4 (Ministerio de Salud Pblica del
(2008) se basa en: Una nueva forma de con- Ecuador, 2012, p. 47) y se recalca que el modelo
vivencia ciudadana, en diversidad y armona vigente es el de Salud Mental Comunitaria que
con la naturaleza, para alcanzar el buen vivir, supera los modelos: curativo y clnico biolgico:
el sumak kawsay (p. 15). En el artculo 32 de En este modelo los servicios se estructuran
la Constitucin (dem) se afirma que la salud de acuerdo a las necesidades de las personas
es un derecho garantizado por el Estado que se y a sus condiciones bio-psico-sociales. stos
articula inmediatamente con otros derechos: funcionan con equipos multiprofesionales e
agua, alimentacin, educacin, cultura fsica, interdisciplinares que, a diferencia de otros
trabajo, seguridad social, ambientes sanos2.Y modelos (Curativo y Bio clnico) permite
es mediante la garanta de estos derechos, que tres desplazamientos que lo configuran: a)
el sujeto podra alcanzar la idea de salud mental del sujeto enfermo a la comunidad. b) del
definida en Atencin Primaria en Salud Mental hospital a los Centros Comunitarios de Salud
(Aguilar, 2011), tomada de la Organizacin Mental y, c) Del Psiquiatra al Equipo de Salud
Mundial de la Salud, como: Mental. (Ministerio de Salud Pblica del
La condicin de la vida humana que resulta Ecuador, 2012, p. 47)
de un armnico desarrollo intelectual, En este manual se hace una crtica al
emocional y social del individuo y que se ca- modelo curativo argumentando que aqu el
racteriza por una conducta orientada hacia paciente es potencialmente peligroso para s
el logro de un bienestar subjetivo y objetivo, y los dems, razn por la que debe aislrselo
personal y colectivo, a travs de la realizacin en hospitales psiquitricos. Por otra parte, la
de sus potencialidades y la contribucin a crtica al modelo clnico-biolgico se funda en
los procesos de cambio del medio. (Aguilar, que se aduce que la enfermedad mental tiene
2011, p. 7) una base biolgica compleja siendo sta su
En Ecuador, la poltica concerniente al rea de nica etiologa por lo que surgen prcticas
la salud mental se encuentra estrechamente cuestionables a la luz de la valoracin actual
ligada al Buen Vivir, pues en este plano de los derechos humanos como el coma
la felicidad y la realizacin personal por hipoglicmico, terapia malrica, lobotoma
medio de lo social, fundamentales dentro prefrontal y el electroshock TEC (Ministerio
de las concepciones de salud mental, estn de Salud Pblica del Ecuador, 2012, p. 47).
encadenadas a la nocin del Buen Vivir3. En En cuanto al modelo vigente se recalca lo
siguiente:
1
El modelo comunitario de salud mental
El concepto de Sumak Kawsay se encuentra ligado
a diversas concepciones de los pueblos indgenas permite comprender al individuo en sus
de Amrica del Sur frente a la convivencia entre dimensiones biolgicas, psicolgicas,
seres humanos y el respeto al entorno. Para pro- culturales, sociales y polticas; fortalece
fundizar en el tema se puede revisar El concepto la participacin de la comunidad en la
de Sumak Kawsay (buen vivir) y su correspon-
dencia con el bien comn de la humanidad de planificacin y desarrollo de actividades
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Franois Houtart publicado en Diario La Hora en orientadas al cuidado de la salud mental,


el 2012: http://www.lahora.com.ec/index.php/ la prevencin, identificacin, manejo
noticias/show/1101280766#.VSNTcPmG-So y el seguimiento de las personas con
2
Captulo Segundo Derechos del buen vivir en la trastornos y/o afectaciones mentales en
Seccin Sptima: Salud. sus comunidades, adems de reducir la

3
En el 2009 se elabor una Poltica de Salud Mental
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para el Buen Vivir de donde extraemos: Posicio- 4


En la Constitucin se recalca la importancia de
nar desde lo pblico la nueva definicin de salud abordar temas como la situacin de vulnerabili-
mental y buen vivir con enfoque de derechos, con dad de adultos mayores, el consumo de drogas,
igualdad de oportunidades e integrada al sistema la violencia en sus diversas manifestaciones:
70 nacional de salud y de proteccin social (p. 30). intrafamiliar, gnero, etc.
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estigmatizacin y discriminacin de las llegando a bosquejar que dicho aparato no es


personas que estn afectadas por algn nada armnico, ni lineal, ni igual para todos,
trastorno. (Ministerio de Salud Pblica del al contrario, estara caracterizado por un
Ecuador, 2012, p. 48) conflicto constante de vivencias subjetivas. En
El Ministerio de Salud (2015) ha expedido El yo y el ello (1923), con ideas ms claras de
una Caja de herramientas de Salud Mental una tpica del aparato psquico, advierte que
hacia el Buen Vivir5 que contiene una serie el Yo, dueo del principio de realidad, se ve
de documentos, bosquejando: a) atencin constantemente enfrentado al Ello (principio
primaria en salud mental; b) fundamentos de placer) y al Supery (prohibiciones morales).
de la prevencin en materias de drogas; c) Adems, esto se articula con el hecho de
gua de abordaje del tabaquismo en atencin que el conflicto psquico se debate entre el
primaria de salud; d) manejo del estrs; inconsciente, caracterizado por la represin
e) manual de atencin primaria en salud de ideas y afectos inadmisibles para el Yo, y
mental y f) promocin de salud mental. lo consciente, trastocado este ltimo por las
mismas manifestaciones inconscientes, dando
DESARROLLO paso al sntoma. Por ende, el aparato psquico
PLAN NACIONAL DEL BUEN VIVIR: PUNTUACIONES siempre est en conflicto encontrando una
FUNDAMENTALES salida por la va del sntoma.
En el Plan Nacional del Buen Vivir 2013- Es importante dar cabida a la idea freudiana,
2017 (Secretara Nacional de Planificacin y recogida en Lo siniestro (1919), de que en la
Desarrollo, 2013) se nos revela que el Buen constitucin del sujeto existe un punto nuclear
Vivir es la forma de vida que permite la felicidad de angustia, del cual no puede dar cuenta, no
y la permanencia de la diversidad cultural y hay forma de ponerla en palabras. Esto rebate la
ambiental; es armona, igualdad, equidad y idea de que el sujeto puede llegar a una armona
solidaridad. No es buscar la opulencia ni el plena pues existe lo Real, denominacin
crecimiento econmico infinito. (Secretara de Jacques Lacan, que es imposible de ser
Nacional de Planificacin y Desarrollo, 2013, aprehendido por la va del significante y que es
p. 14). En el contexto de estos imperativos un registro propio de la estructura psquica del
constitucionales nos permitimos cuestionar sujeto.
qu lugar para el sujeto del inconsciente y del Traemos nuevamente lo que nos manifiesta
deseo en medio de las denominadas polticas de el Plan Nacional del Buen Vivir (Secretara
salud mental en Ecuador. Nacional de Planificacin y Desarrollo, 2013)
en cuanto a equidad social, que se define por
ARMONA, IGUALDAD, EQUIDAD Y SOLIDARIDAD: medio de la satisfaccin de necesidades bsicas
CONTRAPUNTOS DESDE FREUD distribuidas y redistribuidas a los sujetos
Si nos detenemos entorno a la armona, el Plan y para lograrlo los recursos y la inversin
Nacional del Buen Vivir (Secretara Nacional pblica deben ser orientados hacia el cierre de
de Planificacin y Desarrollo, 2013) nos revela brechas, para erradicar la pobreza y satisfacer
la idea de una convivencia con la naturaleza, las necesidades bsicas como nutricin,
creando lazos entre los espacios urbanos y educacin, salud, vivienda, infraestructura
rurales que permitan una reciprocidad fraterna. de saneamiento bsico, proteccin y seguridad
En cuanto a la igualdad se encamina la social (Secretara Nacional de Planificacin y
idea a la abolicin de privilegios, jerarquas y Desarrollo, 2013, p. 418). La solidaridad se liga
formas de subordinacin; as habr ms fluidez a la fraternidad en donde los sujetos puedan
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en las relaciones sociales (Secretara Nacional reconocer intereses de los otros, que acepten la
de Planificacin y Desarrollo, 2013, p. 25) siendo justicia y la ley, que respeten las instituciones,
una condicin necesaria para el reconocimiento que legitimen el principio de la redistribucin de
de todos los ecuatorianos y ecuatorianas. Freud la riqueza y que promuevan la igualdad social.
en Proyecto de una psicologa para neurlogos Se busca erradicar el principio de desarrollo
(1895) se percata de que las cantidades de personal y egosta (Secretara Nacional
energa perceptuales siempre se enfrentan a de Planificacin y Desarrollo, 2013, p. 25).
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barreras y resistencias en el aparato psquico Freud en Introduccin al narcisismo (1914) nos


comenta la tendencia del sujeto al autoerotismo
5
Se pueden descargar los documentos a travs de: que comienza desde la primitiva vida infantil,
http://www.salud.gob.ec/salud-mental/ en donde el cuerpo es fuente de placer pero que 71
ORTEGA, P. | RENDN, A.

posteriormente, dicha carga libidinal se va a en adolescentes. Vemos claramente cmo el


ligar a objetos externos en el mejor de los casos, pndulo retorna de un extremo a otro.
pero que en el fondo contina subsistente Nos comenta Freud en este mismo texto de
(p. 2018). Es decir, que en el sujeto queda esta Malestar en la Cultura (1930), que gran parte
tendencia autoertica de goce que no involucra de nuestra infelicidad se halla en la misma
al otro. Estas elaboraciones divergen con el cultura poniendo en entredicho la felicidad y
sentido de la equidad presentado en el Plan arguye que la belleza, el orden y la limpieza son
Nacional del Buen Vivir (Secretara Nacional de exigencias necesarias dentro del ordenamiento
Planificacin y Desarrollo, 2013), puesto que el cultural. Podemos encontrar que en el Buen
sujeto humano tiende al egosmo, a buscarse a Vivir estn incluidas estas exigencias culturales
s mismo para la satisfaccin. a condicin de alcanzar la felicidad. Ya Freud se
Por otro lado, Freud en Psicologa de las adelanta a cuestionar que las luchas en el seno
masas y anlisis del yo (1921) admite que de la humanidad giran alrededor del fin nico
las identificaciones son ambivalentes desde de hallar un equilibrio adecuado, es decir, que
su origen y relacionadas a la fase oral de la d felicidad a todos entre estas reivindicaciones
organizacin de la lbido, pone de ejemplo que individuales y las colectivas, culturales (Freud,
sabido es que el canbal ha permanecido en Malestar en la cultura, 1930, p. 3037), lo que
esta fase: ama a sus enemigos, esto es, gusta permite pensar que los sujetos que no entren
de ellos o los estima, para comrselos, y no se en este ideal del Buen Vivir, pensado desde la
come sino aquellos a quienes ama desde este felicidad colectiva, quedaran por fuera de este
punto de vista (p. 2585). As tambin, admite paraso prometido.
Freud que la identificacin representa la forma El Buen Vivir: entre un ideal y un imperativo
ms temprana y primitiva del enlace afectivo Sin duda alguna, el Buen Vivir o Sumak
(Freud, Psicologa de las masas y anlisis del Kawsay forma parte de un ideal que se
yo , 1921, p. 2586) pero teniendo en cuenta esta instaura constitucionalmente con la misin
ambivalencia de amor-destruccin como en el de dar una nueva focalizacin de la realidad
caso del canbal. Es decir, vemos una sospecha ecuatoriana. Es decir, todo este conjunto de
que estara por detrs del ideal de solidaridad, ideas y planteamientos en la forma de vivir
que se opondra al intento de erradicar el de los sujetos, han sido pensados desde el
egosmo como lo anuncia el Buen Vivir. Otro como manera de alcanzar la armona,
igualdad, equidad y solidaridad. Los ideales
MALESTAR EN LA CULTURA DEL BUEN VIVIR conforman un cdigo comn que hace de
Continuando con Freud en Malestar en la punto capitn7 que permite sostener al sujeto a
cultura (1930), recuerda que las tres fuentes de travs de la creencia: Se cree en el Buen Vivir!
sufrimiento provienen de lo indomable de la Es interesante subrayar que frente a una poca
naturaleza, de la fragilidad del cuerpo y de lo caracterizada por la cada de la ley simblica,
dificultoso que resultan las instituciones hu- ley que pone lmites al goce del sujeto abriendo
manas y que en esta ltima, variados pueden vas al deseo por medio de la construccin de
ser los caminos a recorrer en lo social. proyectos e ideales, este Plan Nacional del Buen
Ejemplificando estos caminos dificultosos de Vivir (Secretara Nacional de Planificacin y
las instituciones, tenemos en Ecuador el cambio Desarrollo, 2013) intente poder actuar como
de una Estrategia Nacional Interseccional una va en contra de esta tendencia global de la
de Planificacin Familiar y Prevencin del cada del Nombre-del-Padre, como se conoce en
Embarazo de Adolescentes (Ministerio de psicoanlisis.
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Educacin, 2015) criticada desde el oficialismo No es que en la postmodernidad no existan


por ser un plan hedonista, de puro placer; a ideales como tal, sino que son annimos, es
un Plan Familia Ecuador6 donde el centro del decir, ya no se cree en nombre de la religin (de
asunto sera la promocin de valores familiares la cual Lacan justamente extrae el Nombre-del-
y la abstinencia como el mejor mtodo
anticonceptivo para la prevencin de embarazos 7
En psicoanlisis el trmino punto de capitn
hace referencia a un botn que amarra la estruc-
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Artculo Enipla pasa a llamarse Plan Familia tura psquica, conformada por tres registros:
Ecuador de Santiago Estrella, publicado en diario Real, Imaginario y Simblico. Esto es conocido
El Comercio (2015): http://www.elcomercio.com/ como clnica borromea que toma su nombre desde
actualidad/enipla-educacionsexual-rafaelcorrea- la topologa que trabaja Jacques Lacan de estos
72 embarazoadolescente-monicahernandez.html nudos de cuatro elementos.
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Padre como representante de la ley) o la poltica, cin. El neurtico enferma precisamente por
sino que los ideales comunitarios que giraban la insatisfaccin de no alcanzar esos ideales,
alrededor de estos ejes han perdido vigencia en pues de alguna forma, todo ideal es imposible
la actualidad ya que, orientados por el discurso y por eso genera un malestar, que se puede
capitalista cuya lgica es la del goce por medio traducir en los llamados sntomas sociales.
de los objetos de consumo, se han transformado El psicoanlisis no pretende aliviar este dolor
en individualismos que ocasionan la prdida de sino de hacer soportable la inconsistencia del
la autoridad, encarnada por esta ley paterna Otro sosteniendo lo invivible del no todo, que es
que hace funcin. siempre singular. (Ortega, 2007)
Sobre la ley, Freud (1923) nos plantea que el
supery, est ligado a la prohibicin concer- CONCLUSIONES
niente a la consciencia moral y a la culpabilidad LOS DESECHOS DEL BUEN VIVIR
y nos dice en El yo y el ello (1923) que es la ex- El Buen Vivir como imperativo superyoico dic-
presin de los impulsos ms poderosos del Ello tamina una regla general de cmo se debe vivir,
y de los ms importantes destinos de su lbido es decir, el sujeto se pierde en la masificacin
(p. 2714), convirtindose, por tanto, en heredero de un amo que enjuicia lo que est permitido y
del Ello. He aqu su ferocidad que no encuentra lo que no, para entrar en el Plan del Buen Vivir.
satisfaccin, recordando que la pulsin nunca Nos recuerda ric Laurent en Psicoanlisis y
se satisface y pide cada vez ms. Es entonces que salud mental (2000) que es necesario luchar
por medio de Lacan podemos detectar una gran contra estos imperativos del supery y si, de
diferencia entre el ideal del yo, ligado a la ley del alguna forma el psicoanalista est vinculado
Nombre-del-Padre y el Supery: el primero pro- a lo institucional en el campo de la medicina y
hbe y posibilita, abriendo vas al deseo; y el se- la salud mental, su tica se encaminara a dar
gundo, prohbe pero encarnando una ferocidad espacio a la particularidad y lo singular que se
como imperativo categrico y cruel cuyo axioma opone a la masificacin y a la regla universal,
ser: Goza! Para ser ms precisos, el ideal del en este caso, al imperativo de ser felices.
yo permite el ejercicio de la autoridad mientras Es necesario recordar, tomando las palabras
que el supery est del lado del autoritarismo. de ric Laurent (1999) en Las paradojas de
Si hasta aqu hemos dicho que el Buen Vivir la identificacin, que el psicoanlisis no es
podra encarnar de alguna forma estos ideales pesimista, ni es un nihilismo, es una crtica;
necesarios para la vida de los sujetos, posibili- no est con el universal, no est tampoco con el
tando por las vas del deseo, a la socializacin, imperio de la nada, pues el goce es imposible de
no es menos cierto que, el Buen Vivir podra negativizar (p. 114), recordando que si bien no
encarnar tambin la voz cruel y categrica del podemos ofrecer un final feliz del Buen Vivir,
supery, que es insensata y no conoce lmites, donde la salud mental sea el silencio de los r-
convirtindose en las voces administrativas que ganos sociales como bien lo ha definido Jacques-
imperan: Quiero tu bien! (Miller, 2012, pg. Alain Miller, se abre una va a lo irreductible del
59) Este hallazgo de Freud sobre el supery y goce por medio de un saber hacer particular de
que Lacan acenta su funcin de goce, pone en los sujetos.
cuestin el bien como valor cuando se lo equipa- Jacques-Alain Miller (2012) en Punto cenit:
ra con el bienestar. El sujeto del inconsciente se Poltica, religin y el psicoanlisis nos recuerda
encuentra apegado a algo que no le hace bien, que el descubrimiento freudiano fue el de los
es decir, al supery que desbarata la idea de desechos de la vida psquica: sueos, lapsus,
que el sujeto busca su bien, pues en el displacer actos fallidos y ms all, el sntoma (p. 55).
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tambin encuentra placer. En consecuencia la va que toma el psicoanli-


En suma, ya desde la poca victoriana de sis es la de la salvacin por los desechos. Pero,
Freud y la sociedad de las libertades de Lacan, qu es el desecho? [] Es lo que cae, lo que se
encontramos que el Nombre-del-Padre posee desprende []. Es lo que se negativiza, o lo que
una inconsistencia, es decir, es fallido. Por tan- se hace desaparecer mientras el ideal resplande-
to, no existe un Otro como garanta total que ce. (p. 56). Miller compara al ideal con la gloria
pueda revelarnos cul es el Buen Vivir, pues, de la forma, en este caso seran todos los ma-
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tambin este gran Otro est castrado. Para el nuales que dictaminan los pasos a seguir para
psicoanlisis no se trata de desvalorizar ideales alcanzar la promesa de la armona, igualdad,
sino de darles el estatuto de sntoma que como equidad y solidaridad propias del Buen Vivir,
tales, pueden merecer respeto pero no admira- cuya forma glorifica que nada se le escapa al 73
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Otro que dictamina y enjuicia cmo debe ser lo dijo Freud (1930) en Malestar en la cultura,
la felicidad. En contraposicin, el desecho es sino precisamente porque el sujeto se encuentra
informe, es lo que queda fuera de esta gloriosa inmerso en su desecho mental que es el snto-
forma, los que quedan fuera del Buen Vivir: ma. Por eso el psicoanlisis no se adhiere a la
los que por alguna razn se exilian del silencio postura institucional de querer el bien, ligada a
de los rganos sociales e incomodan al amo al una identificacin en masa de la regla general,
recordar la imposibilidad que tiene el goce de en este caso del Buen Vivir, ya que deja por fuera
ser extirpado o reducido a la nada. precisamente lo que se ocupa el psicoanlisis:
Miller (2012) sostiene que, en analoga al los desechos. La apuesta del psicoanlisis es
surrealismo, el psicoanlisis permite hacer precisamente la de rescatar la singularidad de
del desecho una esttica, que rescata al sujeto los que no entran al ideal ni al imperativo su-
en su particularidad, no por las exaltaciones peryoico: los desechos del Buen Vivir.
culturales de belleza, orden y limpieza como

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