SOLICITUD DE AUTORIZACION HABEAS DATA

Dando cumplimiento a la Ley 1581 de 2012 y a lo previsto en el artculo 10 del numeral 4

de decreto 1377 de 2013, le informamos, que sus datos personales estn en nuestra base
de datos, por esta razn, usted podr ejercer los derechos que le asisten como titular de
los mismos, de acuerdo con lo previsto en la normas citadas anteriormente.

AUTORIZACION MANEJO DE LA INFORMACION PERSONA NATURAL

Yo________________________________________, identificado(a) como aparece al pie

de mi firma, autorizo de manera expresa e irrevocable a ACT Telematica S.A con Nit
830.023.404-2, para que, contine utilizando la informacin que he suministrado con
ocasin de la relacin contractual, civil y reglamentaria que actualmente existe.
El tratamiento ser de acuerdo con los lineamientos de privacidad de la informacin de
ACT Telemtica S.A, de conformidad con la ley de Habeas Data.

Igualmente autorizo que los datos suministrados en mi hoja de vida, sean verificados y
corroborados con la empresa de seguridad designada por ACT Telemtica S.A.

En constancia de lo anterior, se firma a los ___ das del mes de _________________ de

201__.

Firma:____________________________
Nombre:__________________________
No. C.C : __________________________