Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Apunte14. Vías Aferentes PDF
Apunte14. Vías Aferentes PDF
Las grandes vas aferentes son cadenas de neuronas que trasmiten impulsos desde la periferia, es decir. Desde los
receptores a los centros suprasegmentarios (Cerebro, Cerebelo).
Los estmulos que trasmiten son:
Sensacin tctil (presin)
Propiocepcin (posicin del cuerpo y movimiento)
Sensacin trmica (calor y fro)
Dolor
Se clasifican en 2 grandes grupos:
Vas Aferentes Viscerales
Vas Aferentes Somticas
Las vas Aferentes Somticas se pueden subclasificar segn el punto de inicio de la va, en:
Las grandes vas que entran al S.N.C. a travs de los nervios espinales pueden ser conscientes o inconscientes.
*Vas Conscientes:
Finalizan su recorrido a nivel del rea somestsica del crtex cerebral.
Deben tener los siguientes componentes:
Receptor.
Nervio perifrico.
Trayecto dentro del neuroeje representado ,generalmente, por un tracto o lemnisco.
rea de proyeccin cortical.
*Vas Inconscientes:
Estn constituidas slo por dos neuronas. No poseen la tercera neurona (talmica) pues su destino es el cerebelo.
VAS AFERENTES DE ORIGEN TRONCULAR
Existen grandes vas aferentes que no entran al S.N.C. a travs de los nervios espinales, sino que lo hacen a travs de
los nervios craneanos, stas son las grandes vas aferentes de origen troncular, que al igual que las vas conscientes
poseen tres neuronas:
1 Ubicada a nivel de los ncleos sensitivos de los nervios craneanos (ganglio trigeminal, glosofarngeo, vago), es
decir, en los ganglios de los nervios craneanos.
2 Se encuentran en ncleos dentro del neuroeje. Ejemplos: Ncleo del tracto espinal del trigmino, ncleo del
tracto solitario, ncleo del tracto mesenceflico, ncleos vestibulares.
Siempre los axones de las segundas neuronas de estas grandes vas sensitivas cruzan la lnea media.
Dolor:
Es una seal muy importante que seala dao tisular o potencial dao tisular.
Los receptores que median esta sensacin son las terminaciones libres amielnicas (nocioceptores), que se encuentran
fundamentalmente en el ectodermo.
Los Nociceptores son estimulados por sustancias intracelulares que son liberadas al existir dao (destruccin tisular).
Son los receptores ms primitivos .
Temperatura:
Los Receptores que captan esta sensacin son especializados en el tipo de temperatura recibida. Por lo cual existen 2
tipos: Bulbo de Krausse (fro) y el Bulbo de Ruffini (calor).
Esta va se inicia, cuando los receptores reciben un estimulo de dolor o temperatura y lo trasmiten a travs de fibras
aferentes del Nervio Perifrico hacia la 1 Neurona de esta va, la Neurona Pseudomonopolar, ubicada en los ganglios
sensitivos.
La prolongacin de la 1 Neurona se dirige dorsalmente a la mdula, penetrando por el surco dorsolateral, formando
parte del tracto dorsolateral, donde se bifurca en un ramo ascendente y otro descendente, para luego hacer sinapsis
con la 2 neurona en el cuerno dorsal del neuroeje (en la Lmina I, II, III y IV de Rexed).
El axn de la 2 Neurona cruza por la comisura blanca medular y en el cordn lateral del lado opuesto forma el
Fascculo Espinotalmico Lateral. El cual ascender hacia el Ncleo Ventral Posterolateral del Tlamo y posteriormente
se dirigir al crtex cerebral, a travs de las radiaciones talmicas, hasta el giro postcentral (Corteza Somestsica).
En el Fascculo Espinotalmico Lateral encontramos dos tipos de fibras:
* Fibras De Tipo C
Se ubican medialmente a las fibras anteriores.
Representa la porcin ms antigua del fascculo, por lo que se denomina fascculo Paleoespinotalmico.
Su funcin es desencadenar la reaccin de desagrado y de alerta, adems de una serie de efectos neuroendocrinos
que acompaan al dolor (Ej.: miedo). Debido a que en el trayecto ascendente, este fascculo enva colaterales que
hacen sinapsis con la formacin reticular, luego con el hipotlamo y el sistema lmbico.
Trasmiten la sensacin de dolor quemante prolongado.
Adems de los comentados, existen otros sistemas que informan a centros suprasegmentarios del dolor, como el
Tracto Espino reticular. ste tracto se diferencia del Tracto Espinotalmico en que trasmite un dolor ms difuso.
Antiguamente, se pensaba que el cuerno dorsal y el ncleo espinal del trigmino eran centro de relevo del dolor, pero
en realidad representan un filtro sensorial que modula el paso de los impulsos dolorosos al interior del neuroeje.
TEORA DE LA COMPUERTA.
Cuando coinciden en el cuerno dorsal dos tipos de impulso, uno por fibras gruesas (conducen tacto) y otro por fibras
delgadas (conducen dolor), el estmulo de las fibras gruesas bloquea a las fibras delgadas.
Esto debido a que las fibras gruesas liberan neuromoduladores del tipo encefalinas y endorfinas a nivel de la lmina II
de Rexed (sustancia gelatinosa), que inhiben la liberacin del neurotransmisor del dolor (sustancia P).
Debido a lo anterior es que el primer impulso ante un dolor, es sobar el lugar.
Receptores:
Corpsculos de Paccini: Presin. Se encuentran cerca de las articulaciones (ubicacin profunda).
Terminaciones libres amielnicas relacionadas con el tacto: Rodean al bulbo piloso.
Disco de Merkel: tacto protoptico.
Los receptores se conectan a nervios perifricos y el estmulo penetra por el cuerno dorsal de la mdula,
incorporndose al tracto dorsolateral, haciendo sinapsis en la sustancia gris (2 neurona).
El axn de la segunda neurona cruza y pasa por la comisura blanca anterior, dirigindose al cordn del lado opuesto,
donde formar el Fascculo Espinotalmico Anterior. Este asciende y se une con el lateral para formar el Lemnisco
Espinal que llega al ncleo ventral posterolateral del tlamo.
En el Tlamo se encuentra la 3 neurona con la que sinapta, cuyos axones forman parte de las radiaciones talmicas
que se dirigen al rea somestsica del crtex cerebral (giro postcentral).
Lemnisco Espinal
Receptores:
Husos musculares y rganos neurotendneos, Corpsculos de Meissner.
Las descargas de los receptores son llevadas, a travs de neuronas pseudomonopolares de los ganglios espinales, al
cordn posterior de la mdula, que forma el fascculo grcil y cuneiforme, fascculos que se dirigen a sus ncleos
homnimos, lugar donde se encuentra la 2 Neurona de la va.
Los axones de las 2 neuronas cruzan la lnea media, llamndose fibras arqueadas internas o arciformes, para luego
decusar con las del lado opuesto (decusacin sensitiva).
De la decusacin sensitiva se origina el Leminisco Medial que llega al tlamo y hace sinapsis con la 3 neurona del
ncleo ventral posterolateral. Se proyectan desde aqu las correspondientes radiaciones talmicas por la cpsula
interna, terminando en el rea somestsica del crtex cerebral.
El Fascculo Grcil est formado por fibras que provienen de segmentos inferiores a T6. En cambio el Fascculo
Cuneiforme esta formado por fibras que provienen de segmentos superiores a T6.
- Husos musculares
Receptor - rganos neurotendneos
- Corpsculos de Meissner
1 Sinapsis Ganglio Espinal
Fascculo Grcil
Trayecto en el neuroeje
Fascculo Cuneiforme
Ncleo Grcil
2 Sinapsis
Ncleo Cuneiforme
Lemnisco Medial
Tienen slo dos neuronas. No poseen la 3 neurona talmica, pues su destino es el cerebelo.
Est representada por los siguientes tractos:
- Tracto Espinocerebeloso Dorsal (Va Directa)
- Tracto Espinocerebeloso Ventral (Va Cruzada)
Neuronas:
La 1 neurona se ubica en el ganglio espinal.
La 2 neurona se encuentra en el Ncleo Dorsal de la mdula (Columna de Clark). El axn de la 2 Neurona se dirige
luego al cerebelo a travs del pednculo Cerebelar inferior.
Neuronas:
La 1 neurona se ubica en el ganglio espinal.
La 2 neurona se encuentra adyacente al Ncleo Dorsal de la mdula (lmina V y VII). El axn de la 2 Neurona cruza
la lnea media, a travs de la comisura blanca para ubicarse en la seccin ventral del lado opuesto, para dirigirse luego
hacia el pednculo Cerebelar Superior.
DIRECTA CRUZADA
- Husos neuromusculares
Receptor Slo rganos tendinosos de Golgi
- rganos tendinosos de Golgi
Va de Ingreso al
Pednculo Cerebelar Inferior Pednculo Cerebelar Superior
cerebelo
Paleo-Cerebelo Cerebelo
VA TRIGEMINAL
+ Repaso V par
Est formada por los componentes Sensitivos del V par; VII par; IX par y X par.
Funcin: Conducir la Sensibilidades Exteroceptivas y Propioceptivas de la cara.
SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVAS
Conduce las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presin.
Receptores:
Terminaciones Libres y capsulares.
1 Neurona:
Ganglio Trigeminal
Recibe las sensaciones exteroceptivas de las mucosas y de la piel de los 2/3 anteriores de la cara.
El Ganglio Trigeminal, recibe la gran raz sensitiva del V par que entra al tronco enceflico en el nivel medio
pontino para luego ingresar a los diferentes ncleos sensitivos del V par. Este tipo de sensibilidad llega al Ncleo
Sensitivo Principal y Ncleo del Tracto Espinal.
Ganglio Geniculado
Ganglio Superior del IX par
Ganglio Superior del X par
2 Neurona:
Ncleo Sensitivo Principal
Se ubica lateralmente al ncleo motor, en la porcin posterior del puente.
Recibe sensibilidad tctil de la porcin anterior de la cabeza. Principalmente tacto epicrtico (discriminativo) y
algo de tacto protoptico (grueso, de la regin de la cabeza).
Ncleo del Tracto Espinal
Se extiende a lo largo de todo el bulbo hasta mezclarse con la sustancia gelatinosa de C1 y C2.
Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor, temperatura y tacto).
Como el ncleo espinal est organizado somatotpicamente y funcionalmente, la alteracin sensorial de una regin
especfica de la cabeza permite la identificacin clnica de la regin del tronco enceflico afectada.
Tiene 3 subncleos: oral, interpolar y caudal.
-Oral: Recibe sensibilidad tctil de la mucosa oral.
-Interpolar: Se ubica rostral al bex,rRecibe dolor dental.
-Caudal: Se extiende desde la decusacin de las pirmides hasta C2 o C3, confundindose en este sector con la
sustancia gelatinosa de lmina II de Rexed.
Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara ipsolateral.
A estos Ncleos (Ncleo Sensitivo Principal y Ncleo del Tracto Espinal) llegan fibras de los ganglios mencionados,
es decir, de 4 nervios.
Los axones de las neuronas de los ncleos sensitivo principal y espinal, ascienden en direccin al Tlamo, algunos
se decusan en la lnea media y ascienden conformando el Lemnisco Trigeminal, las que no decusan y siguen
ipsilateralmente, conforman el Lemnisco Trigeminal Dorsal.
3 Neurona:
Ncleo Ventral Lateral Posteromedial o arciforme del tlamo.
Los axones de estas neuronas talmicas ascienden por la cpsula interna hasta el giro postcentral de la corteza
cerebral (reas 1, 2 y 3), a las reas ms inferiores correspondientes a las zonas de la cara.
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVAS
Receptores:
Husos Neuromusculares y Terminaciones Capsulares ubicadas en los msculos masticatorios, Ligamentos
Periodontales de los dientes y Periostio.
1 Neurona:
Ncleo Mesenceflico del V par
Constituye una columna de neuronas bipolares sensitivas primarias en la porcin lateral de la sustancia gris
periacueductal.
Recibe sensibilidad propioceptiva de la regin de la cabeza, es decir, conducen presin y cinestesia de los
dientes, parodonto, paladar blando y cpsulas articulares, as como impulsos de los msculos masticatorios,
msculos faciales y extraoculares.
Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticacin.
Sus axones se unen a uno de los Lemniscos.
2 Neurona:
Ncleo Ventral Lateral Posteromedial o Arqueado del tlamo.
Los axones de estas neuronas talmicas ascienden por la cpsula interna hasta el giro postcentral de la corteza
cerebral (reas 1, 2 y 3), a las reas ms inferiores correspondientes a las zonas de la cara.
Nervio Oftlmico (V1): Entra a la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior.
Contiene slo fibras sensitivas.
Nervio Maxilar (V2): Entra al crneo por el agujero redondo.
Slo contiene fibras sensitivas.
Nervio Mandibular (V3) : Deja y Entra al crneo por el agujero oval.
Contiene fibras motoras y sensitivas.
Inervacin dada por el V par
Cada divisin inerva una zona especfica de la cara, con pequeas reas de superposicin de los dermatomas.
Crnea
Divisin Sensitiva Piel de la Frente Fisura Orbitaria
Oftlmica Cuero Cabelludo Superior
Prpados
Nariz
Mucosa de los Senos Paranasales
Cavidad Nasal
Piel de la mejilla
Sensitiva Mandbula
Divisin Dientes del Maxilar Inferior Agujero Oval
Mandibular Articulacin Temporo-Mandibular
Mucosa de la Boca
Porcin Anterior de la Lengua
Msculos de la Masticacin
Motora Milohiodeo
Vientre Anterior del Digstrico
Tensor del Velo del Paladar
Tensor del Tmpano.
COMPONENTE MOTOR
El componente motor esta formado por los axones de las motoneuronas ubicadas en el Ncleo Motor del Trigmino.
NCLEO MOTOR DEL TRIGMINO
Se encuentra en el tegmento lateral del puente, medialmente al ncleo sensitivo principal.
Es el nico ncleo del V par con funciones eferentes.
Los axones que emite se encuentran slo en la divisin mandibular del Nervio Trigmino.
VA GUSTATIVA
+ Repaso VII par, IX y X par
Receptores:
Los Receptores de esta va son las Clulas neuroepiteliales, ubicadas en los corpsculos gustativos. Para que capten
las sustancias qumicas (sabores) es necesario que sean disueltas en la saliva.
Los receptores dan fibras a diferentes ganglios, segn la ubicacin de estos:
Los ubicados delante de la V lingual (2/3 anteriores de la lengua) dan fibras al Ganglio Geniculado a travs del
Nervio Lingual.
Los ubicados detrs de la V lingual (1/3 posterior de la lengua) dan fibras al Ganglio Inferior del IX par.
Los ubicados en los pliegues glosoepiglticos y en la mucosa de la epiglotis dan fibras al Ganglio del X par.
1 Neurona:
Ganglio Geniculado
Ganglio Inferior del IX par
Ganglio Inferior del X par
2 Neurona:
Ncleo del Tracto Solitario
Sus axones ascienden junto al Lemnisco Medial a travs del Tracto Solitario Talmico.
3 Neurona:
Ncleo Ventral Lateral Posteromedial o arciforme del tlamo.
Sus axones se proyectan al rea 43 de Brodman.
Va de la sensibilidad gustativa
Receptor
Clulas Neuroepiteliales
N. Geniculado del
1 Sinapsis N. Inferior del Glosofarngeo N. Inferior Del Vago
Facial
2 Sinapsis
Ncleo el Tracto Solitario
Va
Tracto solitario talmico
3 Sinapsis
N. Ventral Posteromedial
NCLEOS PARASIMPTICOS:
Se ubican posterolateralmente al ncleo motor principal.
Ncleo Lacrimal
Est compuesto de neuronas preganglionares cuyos axones sinaptan con el ganglio pterigopalatino.
Este ncleo recibe aferencias: del hipotlamo, que median respuestas emocionales y de los ncleos sensitivos del
N. trigmino, que median reflejos de lacrimacin secundarios a irritacin conjuntival o corneal.
Proporciona la inervacin para las glndulas lacrimales.
NCLEO SENSITIVO
ste ncleo equivale a la porcin superior del ncleo del tracto solitario, tambin denominada ncleo gustatorio ya
que recibe las aferencias gustativas del VII, IX y X par craneal.
Las fibras gustatorias que componen el nervio facial provienen de neuronas cuyo soma se encuentra en el ganglio
geniculado. Los axones de estas neuronas pseudomonopolares, penetran al tronco enceflico y conforman el tracto
solitario, que luego de 1 2 cm. se dirige lateralmente para sinaptar con el ncleo del tracto solitario. A pesar que
este ncleo ocupa todo el largo del bulbo raqudeo, las fibras gustatorias del VII, IX y X par slo sinaptan en su
mitad rostral.
Los axones que salen del ncleo del tracto solitario se decusan en la lnea media y ascienden para sinaptar con el
ncleo ventral lateral posteromedial del tlamo contralateral y en algunos ncleos hipotalmicos.
Los axones de las neuronas talmicas ascienden por el brazo posterior de la cpsula interna y por la corona radiada,
hasta sinaptar con las neuronas del rea gustativa de la corteza cerebral en la porcin inferior del giro postcentral,
y posiblemente con la corteza de la nsula.
El N. Sensitivo recibe aferencias gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua, del piso de la lengua y del paladar.
Por el contrario, si el dao se localiza en el trayecto corticonuclear (parlisis supranuclear), los msculos afectados son
los contralaterales a la lesin, estando el orbicular respetado.
Las lesiones perifricas del nervio facial producen parlisis de los msculos faciales de un lado de la cara (se desvan
los msculos al lado sano). Este tipo de lesiones esta acompaada de alteraciones de la secrecin lagrimal y salival, y
de la sensibilidad gustativa, dependiendo del trayecto lesionado del nervio.
Las lesiones prximas al ganglio geniculado provocan, adems, parlisis de las funciones motoras gustativas y
secretoras.
Lesiones en el ganglio geniculado y en el punto de unin del nervio con el n. de la cuerda del tmpano, producen un
cuadro similar, pero sin afectacin de la secrecin lagrimal.
La parlisis facial de origen central (parlisis supranuclear) se diferencia de las parlisis perifricas por la presencia de
sntomas de afectacin de otras estructuras del SNC, la preservacin de los msculos frontal y orbicular de los
prpados, que poseen una inervacin bilateral, y por una discrepancia notable entre la afectacin de los movimientos
faciales volitivos y emocionales.
La etiologa de la parlisis facial perifrica, suele ser desconocida, recibiendo esta forma idioptica el nombre de
Parlisis de Bell.
NERVIO GLOSOFARNGEO
Su funcin es:
Transportar la sensibilidad Visceral y General desde la faringe.
Trasportar la sensibilidad subconsciente del seno y cuerpo carotdeo.
Inervar el Msculo Estilofarngeo y la Glndula Partida.
NERVIO VAGO
Su funcin es:
Transportar la sensibilidad Visceral de la laringe, faringe y vsceras torcicas y abdominales.
Enviar seales motoras a los msculos farngeos, larngeos y viscerales.
A considerar:
Descarga Vagal: Es una descarga masiva de Ach por la estimulacin del Ncleo Dorsal del Vago
La Ach produce bradicardia.
NERVIO OLFATORIO:
VA OLFATORIA
Va Olfatoria
Receptores:
Los Receptores son los Cilios Olfatorios de las neuronas olfatorias, que se ubican en la mucosa de la porcin superior
de la fosa nasal, sobre el nivel de la concha superior (pituitaria amarilla).
Clulas Olfatorias
Las clulas olfatorias son neuronas bipolares pequeas con un fino axn y una dendrita que se dirige hacia la
superficie mucosa y desde cuyo extremo emergen unos 10 a 20 pequeos cilios mielinizados, denominados folculos o
vesculas olfatorias.
Los Cilios son estimulado por sustancias que se disuelven en el mucus. Es por esto que cuando estamos resfriados
(con mucha produccin de mucus) no sentimos olores (Anosmia), debido a que las sustancias disueltas no alcanzan a
llegar a los cilios, por la presencia de tanto mucus.
Cada clula olfatoria tiene una vida media de 30 das, luego de lo cual es reemplazada por las clulas basales que se
van diferenciando hasta formar nuevas clulas olfatorias y establecer nuevas conexiones sinpticas en el bulbo
olfatorio.
Los finos axones amielnicos de las clulas olfatorias conforman las fibras nerviosas olfatorias, cuyos paquetes
perforan la lmina cribosa del etmoides para entrar al bulbo olfatorio.
Bulbo Olfatorio
Es una estructura ovoidea que contiene varios tipos celulares:
Clulas Mitrales, en Penacho y Granulares
Las dendritas de las clulas mitrales se ubican entre los axones de las fibras olfatorias para constituir complejas
estructuras sinpticas denominadas glomrulos sinpticos. Un promedio de 26.000 axones de clulas olfatorias
convergen en cada glomrulo.
Los axones de las Clulas Mitrales conforman el Tracto Olfatorio.
Otras pequeas neuronas, llamadas clulas granulares y clulas en penacho, tambin sinaptan con las clulas
mitrales y participan en la formacin de los glomrulos.
El bulbo olfatorio tambin recibe axones del bulbo contralateral, a travs del tracto olfatorio y de la comisura Blanca
Anterior. (Fibras rojas del esquema)
Tracto Olfatorio
El tracto olfatorio es una banda angosta de sustancia blanca que va desde el extremo posterior del bulbo olfatorio,
bajo la superficie inferior del lbulo frontal, por el surco olfatorio.
Antes de llegar a la sustancia perforada anterior, el tracto olfatorio se divide en las estras olfatorias medial, lateral e
inetrmedia.
La estra olfatoria lateral, lleva los axones hacia el rea olfatoria de la corteza cerebral, esto es, las reas
periamigdaloides y prepiriformes (uncus), que se conocen como la corteza olfatoria primaria.
La estra olfatoria medial, lleva los axones que cruzan al bulbo contralateral a travs de la Comisura Blanca
Anterior, as como los axones que terminan en el rea subcallosa (rea Paraolfatoria).
La estra olfatoria intermedia, termina en el espacio perforado anterior, formando un tubrculo olfatorio es su
extremo terminal.
El rea entorrinal del giro parahipocampal (rea 28), recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria, se
denomina corteza olfatoria secundaria. Ambas regiones de la corteza cerebral son las que se encargan de la
interpretacin de las sensaciones olfatorias.
Un hecho importante de recalcar es que la va olfatoria aferente, a diferencia de otras vas sensitivas, slo consta de
dos neuronas y no hace sinapsis en el tlamo.
El sistema olfatorio no es slo un perceptor de olores, sino que tambin activa y sensibiliza otros sistemas neurales
que son el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales. As, los olores pueden evocar reflejos
autonmicos como la salivacin y la secrecin de jugos gastrointestinales. Los olores pueden describirse slo en
trminos subjetivos, ya que no hay olores bsicos comparables con olores primarios.
Va Olfatoria
Va de proyeccin
rea Olfatoria Primaria
cortical
Reflejos Auditivos
El cuerpo Trapezoide ms la Oliva Superior, establecen conexiones con la Formacin Reticular para coordinar los
Reflejos Auditivos.
VA VISUAL
+ Repaso del II par, III par, IV par y VI par
Va ptica
Va Visual
1 Neurona Clulas Fotorreceptoras de la Retina
(Neuro-receptores) Conos y Bastones
2 Neurona Clula Bipolar
3 Neurona Clula Ganglionar
Nervio ptico
Va Quiasma ptico
Tracto ptico
Va de proyeccin
rea Visual Primaria. rea 17
cortical
Son 4 las neuronas relacionadas con la conduccin de los impulsos visuales hacia la corteza visual:
Conos y bastones:
Son las neuronas receptoras especializadas de la retina, Se denominan Fotorreceptores.
Los Conos son muy importantes en la visin diurna (o fotpica).
Los Bastones son muy importantes en las situaciones de muy escasa luz (visin nocturna o escotpica), mientras
que no actan en las de luz brillante, por lo tanto, no reconocen detalles ni colores.
Neuronas bipolares:
Conectan los conos y bastones con las clulas ganglionares.
Clulas ganglionares:
Sus axones conforman el nervio ptico.
Neuronas del cuerpo geniculado lateral:
Sus axones terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual primaria.
Nervio ptico
Los axones que conforman el nervio ptico se originan en la capa ganglionar de la retina. Desde all, estos axones
convergen en el disco ptico (papila ptica), que est a 2 - 4 mm. del centro de la retina.
Las fibras mielnicas del nervio ptico estn cubiertas de oligodendrocitos, por lo que pueden compararse a un tracto
dentro del sistema nervioso central.
El nervio ptico deja la cavidad orbitaria a travs del canal ptico para unirse con el nervio contralateral y conformar
el quiasma ptico.
Quiasma ptico
El quiasma ptico se encuentra junto a la unin del piso y pared anterior del tercer ventrculo. Sus ngulos
anterolaterales se continan con los nervios pticos, mientras los posterolaterales se continan con los tractos
pticos.
El quiasma ptico representa el punto donde las fibras de la hemirretina nasal de cada ojo (incluyendo las fibras de la
hemimcula nasal) cruzan la lnea media para continuar su recorrido por el tracto ptico contralateral. Por otra parte,
las fibras de la hemirretina temporal junto a las fibras de la hemimcula temporal entran al tracto ptico ipsilateral.
Organizacin Retinotpica
Los axones de las clulas ganglionares de la retina, terminan en una configuracin retinotpica punto por punto en
las seis capas del cuerpo geniculado lateral. Esta estructura no es un simple relevo de los campos receptivos centro-
periferia de la retina a la corteza visual, sino que aqu se altera o regula la transmisin de estmulos visuales
mediante un mecanismo de compuerta, el cual sirve para modular las aferencias visuales hacia la corteza visual
asociada con la atencin visual.
Los axones de las neuronas del cuerpo geniculado lateral conforman la radiacin ptica, la cual atraviesa la porcin
retrolenticular de la cpsula interna organizadas retinotpicamente para continuar hacia posterior a lo largo de la cara
lateral del ventrculo lateral, hasta terminar en la lmina IV de la corteza visual primaria (rea 17) que ocupa los
labios superior e inferior del surco calcarino en la superficie medial de cada hemisferio cerebral.
La mitad superior de la radiacin ptica conduce impulsos de las hemirretinas superiores, y la mitad inferior de las
hemirretinas inferiores. Las fibras de la retina perifrica describen una trayectoria en arco en la sustancia blanca del
lbulo temporal antes de cursar en direccin posterior (asa de Meyer).
La corteza visual primaria se organiza de forma que las proyecciones de cada hemirretina superior terminan en la
corteza sobre el surco calcarino, mientras que las de cada hemirretina inferior lo hacen bajo este surco. En tanto, la
mcula ltea est representada en la porcin posterior del rea 17, mientras la periferia de la retina est
representada anteriormente.
La corteza visual de asociacin (reas 18 y 19) recibe aferencias de la corteza visual primaria y es la responsable del
reconocimiento de objetos y de la percepcin del color.
Reflejos Visuales
Una pequea proporcin de fibras del tracto ptico pasan directamente al ncleo pretectal (ubicado entre el
mesencfalo y diencfalo) y al colculo superior del mesencfalo donde se realizan conexiones que median los reflejos
visuales:
El colculo superior participa en la orientacin de la cabeza y los ojos hacia un estmulo visual al sinaptar con el
ncleo vegetativo del oculomotor, desde donde salen fibras parasimpticas que van al ganglio ciliar oftlmico
y de aqu, va nervios ciliares cortos, inervan los msculos ciliar y pupilar.
El Ncleo Pretectal se relaciona con la respuesta luminosa directa y el reflejo consensual luminoso.
Otros axones pasan directamente del quiasma ptico a los ncleos supraquiasmticos del hipotlamo, donde hacen
conexiones que median los efectos de la luz sobre el sistema endocrino y los ritmos circadianos.
Aspectos Clnicos:
Midriasis: se produce por contraccin de las fibras radiales.
Miosis: se produce por contraccin de las fibras circulares.
NERVIO OCULOMOTOR
Penetra por la Fisura Orbitaria Superior (pasa por dentro del tendn de los msculos).
Su funcin es:
Inervar 4 de los 6 msculos extrnsecos del ojo y los msculos intrnsecos (msculo ciliar, que acomoda el lente
y fibras esfinterianas).
NERVIO TROCLEAR
Su funcin es: Inervar el Msculo Oblicuo Superior.
Pasa por fuera del tendn de los msculos del ojo.
NERVIO ABDUCENTE
Su funcin es: Inervar el Msculo Recto Lateral del ojo.
Penetra por dentro del anillo tendinoso comn.
VA AUDITIVA
+ Repaso VIII par
Introduccin:
La va Auditiva comienza con la captacin del sonido a travs del odo. El Odo se divide en 3 porciones:
Odo Externo, formado por:
Pabelln auricular.
Conducto auditivo externo hasta el tmpano.
Odo Medio, formado por:
Cadena de huesesillos: Martillo, yunque y estribo.
Pared lateral: Membrana timpnica.
Pared medial: Ventana oval y redonda.
Pared superior: tico.
Odo interno, formado por:
Conducto coclear membranoso: En su interior estn los receptores de la audicin (rgano de Corti).
Vestbulo (Utrculo y Sculo).
Canales semicirculares seos y membranosos. En sus ampollas estn los receptores del equilibrio, tambin en
las mculas del utrculo y sculo.
Las ondas sonoras golpean la membrana timpnica y mueven la cadena de huesesillos, el estribo golpea la ventana
oval, se mueve la perilinfa y endolinfa dentro del conducto coclear, con lo cual la membrana tectoria toca los cilios de
las clulas del rgano de Corti.
Receptores:
rgano espiral de Corti, a travs del nervio coclear.
1 Neurona:
Ganglio Espiral
2 Neurona:
Ncleo Cocleares
Las neuronas de los ncleos cocleares (neuronas de segundo orden) envan sus axones:
Medialmente, hasta sinaptar en el ncleo posterior del cuerpo trapezoide y ncleo olivar superior tanto ipsi como
contralateral. Los axones de estos ncleos ascienden por el puente y mesencfalo constituyendo el Lemnisco
Lateral. Algunos de estos axones en su trayecto ascendente, sinaptan con pequeos grupos neuronales que se
conocen como el ncleo del lemnisco lateral.
Por el mismo lado, para formar el lemnisco lateral.
Para que crucen al lado opuesto, constituyendo las estras medulares del piso del IV ventrculo.
En el mesencfalo, el lemnisco lateral termina en el ncleo del colculo inferior (3 Neurona) y en el cuerpo
geniculado medial (4 Neurona). Los axones que emergen de esta ltima estructura ascienden por la radiacin
acstica de la cpsula interna hasta sinaptar con la corteza auditiva primaria (reas 41 y 42), en los giros
transversos de Heschl de la porcin superior del giro temporal superior.
La corteza auditiva secundaria se encarga del reconocimiento e interpretacin de sonidos en base a experiencias
pasadas.
Cabe destacar que, los centros de procesamiento en cada nivel presentan organizacin tonotpica mltiple.
Adems, como la informacin de cada odo se conduce bilateralmente, la proyeccin contralateral resulta mayor
que la ipsilateral.
Las vas auditivas descendentes, se originan en la corteza cerebral auditiva y en otros ncleos de la va auditiva.
Est compuesta por fibras bilaterales que sinaptan con los diversos niveles de la va auditiva y con las clulas
ciliadas del rgano de Corti. Es posible que estas fibras participen en mecanismos de feedback negativo, por el
cual se inhibe la recepcin de sonidos. Tambin, podran tener un rol en la agudizacin de sonidos al suprimir
algunas seales y potenciar otras.
Receptor rgano Espiral de Corti
Radiaciones Auditivas
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Este nervio posee dos porciones: el nervio vestibular y el nervio coclear.
Su funcin es transportar los Sentidos Especiales de la Audicin y el Equilibrio.
Sus Receptores son:
Laberinto Membranoso del odo Interno: Capta estmulos de Equilibrio.
rgano Espiral de Corti: Capta Estmulos Auditivos.
El nervio vestbulococlear, emerge del tronco enceflico en el ngulo cerebelopontino desde donde se dirige,
lateralmente por la fosa craneal posterior, hasta entrar al meato acstico interno junto al VII par. Sus fibras se
distribuyen en diversas regiones del odo interno.
Divisin Vestibular
El nervio vestibular conduce informacin propioceptiva desde el utrculo y sculo, relacionada con la posicin de la
cabeza (equilibrio esttico). Tambin, conduce informacin desde los canales semicirculares relacionada con los
movimientos de la cabeza (equilibrio dinmico).
Est compuesto por los axones de neuronas bipolares, cuyos somas se encuentran en el ganglio vestibular del odo
interno. Estos axones penetran al tronco , tras cruzar el meato acstico interno, en el ngulo cerebelopontino,
lateralmente al nervio facial y, una vez en el complejo nuclear vestibular, se dividen en cortas fibras ascendentes,
largas fibras descendentes, y un pequeo nmero de fibras que penetran directamente al cerebelo por el pednculo
cerebelar inferior, sin sinaptar en los ncleos vestibulares.
El complejo nuclear vestibular, se sita bajo el piso del cuarto ventrculo y est compuesto de cuatro grupos
nucleares. Los ncleos vestibulares reciben aferencias del triculo, sculo y canales semicirculares, a travs del
nervio vestibular.
Los ncleos vestibulares adems reciben aferencias del flculo y ncleos fastigios del cerebelo, a travs del
pednculo cerebelar inferior.
Divisin Coclear
El nervio coclear es un nervio exteroceptivo relacionado con la audicin.
Est formado por axones de neuronas bipolares, cuyos somas se encuentran en el ganglio espiral de la cclea.
Penetra al tronco enceflico en el ngulo cerebelopontino, lateral al VII par y separado de l por el nervio
vestibular. Una vez en el puente, un grupo de fibras entra al ncleo coclear posterior y otro al ncleo coclear
anterior. Estos ncleos se ubican en la superficie del pednculo cerebelar inferior.