Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Traqueostomia PDF
Traqueostomia PDF
DE TRAQUEOTOMA
!
Mara Antonia Garca-Casillas Snchez!
Mdico adjunto de Ciruga Peditrica!
Servicio de Ciruga Peditrica (Seccin de Ciruga General)!
Hospital Infantil Gregorio Maran, Madrid!
Para ms informacin: info@cirujanospediatricos.es!
!
! La traqueotoma es un procedimiento quirrgico relativamente sencillo que conlleva
una morbilidad elevada (10-33%). Su mortalidad oscila entre un 1-3% se ha reducido
mucho con los avances en el cuidado postoperatorio en el paciente crtico. !
!
INDICACIONES
Ventilacin prolongada!
Obstruccin de la va area superior !
Lesiones neurolgicas (miopatas)!
Malformaciones craneofaciales!
Traumatismos!
Parlisis bilateral de cuerdas vocales.!
!
!
TIPOS DE CNULAS DE TRAQUEOSTOMA
!
! Los tubos de traqueostoma se clasifican en:!
!
A. Segn el material del que estn hechos:!
1. Metlicos. Estn prcticamente desechados!
2. De polivinilo (p.e.: Portex): Son ms rgidos pero ms sencillos de introducir. Se
pueden usar para traqueotoma de corta duracin. Ajustan peor y producen mayor
nmero de complicaciones locales.!
3. De silicona (p.e.: Bivona ): son ms blandos y daan menos la trquea. Los
ideales para traqueotomas prolongadas. !
!
B. Segn la presencia o no de baln:!
1. No balonados: Son los recomendados en nio.!
2. Balonados: Se usan en pacientes que requieren ventilacin con altas presiones,
con fuga importante con el tubo sin baln y en los que tienen riesgo de aspiracin.
Deben inflarse a mnima presin (<20 cm H2O) para asegurar la adecuada
perfusin del epitelio de la va area.!
!
C. Segn la presencia de fenestracin:!
1. No fenestrados: Lo habitual en nios. El tubo siempre debe dejar cierto paso de
aire alrededor del mismo, para no daar la traquea y permitir el lenguaje.!
2. Fenestrados: Permiten la eliminacin de secreciones y el lenguaje. Pueden
producir tejido de granulacin alrededor del orificio. Tambin existen tubos con
vlvulas fonatorias.