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Liquido cefalorraqudeo

(liquido cerebroespinal)

es un lquido incoloro, que baa el encfalo y la mdula espinal. Circula por


el espacio subaracnoideo, los ventrculos cerebrales y el canal ependimario
sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.

Funciones:

Acta como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso


central.
Proporciona al encfalo el soporte hidroneumtico necesario contra la
excesiva presin local.
Sirve como reservorio y ayuda en la regulacin del contenido del crneo.
Cumple funciones de nutricin del encfalo (en menor medida).

Elimina metabolitos del sistema nervioso central.


Sirve como va para que las secreciones pineales lleguen a la glndula
hipfisis.
Permite el diagnstico de diversas enfermedades neurolgicas, y constituye
una va de entrada para la anestesia epidural.

Formacin

El LCR es producido en un 70 % en los plexos coroideos de los cuatro


ventrculos cerebrales, sobre todo los laterales y 30 % en el epndimo a
razn de 0.35 ml/minuto o 500 ml/da. Un adulto tiene 150 ml de ste y se
renueva cada 3 o 4 horas

El lquido cefalorraqudeo est compuesto principalmente por: agua, sodio,


potasio, calcio, cloro, sales inorgnicas (fosfatos) y componentes orgnicos
(gliales)

Circulacin

comienza en los ventrculos laterales, contina hacia el tercer ventrculo por


los agujeros de Monro (agujeros interventriculares) y luego transcurre por el
acueducto cerebral (acueducto de Silvio o mesenceflico) hasta el cuarto
ventrculo.

Desde all fluye, a travs de un conjunto de orificios, que ingresan en la


cisterna magna, un gran depsito de lquido ubicado por detrs del bulbo
raqudeo y por debajo del cerebelo y hacia abajo al conducto ependimario
de la mdula espinal a travs del obex.

obtencion

Cuando sospechamos demeningtis.


Hipertermiaconstante de orgen idioptico.
Enfermedades Infecciosasque afectan al Sistema Nervioso Central
(SNC).

Tcnica

Palpamos untringulo cuyos puntos de referencia son laprotuberancia occipitaly los puntos
msprominentes de las alas del atlas, en cuyo punto central, vamos a insertar la aguja espinal.

Introducimos dicha aguja con el bisel dirigido caudalmente y paralelo a la superficie de la mesa.

Una vez hemos penetrado en la piel, removemos el estilete.

Avanzamos la aguja muy lentamente (1-2 mm cada vez) mientras observamos si obtenemos
LCR en la base.

Si la punta de la aguja contacta zonas seas cuando estamos introducindola, hemos de


redireccionarla craneal o caudalmente, moviendo la misma hasta que penetremos en el espacio
subaracnoideo.

Cuando nos encontremos en el espacio subaracnoideo, el LCR aparecer en la base de la aguja.

referencias

Pera, Cristbal; Sebastin Garca Daz (1996). Ciruga (2da edicin).


Elsevier, Espaa. p. 694. ISBN 8445803778.
Snell, Richard S. Neuroanatomia clnica- 7a edicion