TOXOCAROSIS

La toxocariasis es una enfermedad parasitaria proveniente de perros y gatos,

preferentemente de cachorros entre los 3 y 6 meses. La larva del parasito
habita el intestino de estos animales y los huevos contaminan el suelo y
vegetales que sern la va por la cual los humanos nos contagiamos, pudiendo
dar el cuadro infeccioso caracterizado por: fiebre, tos, disnea y convulsiones.
Este cuadro es ms comn en nios pequeos y habitualmente no hay
compromiso ocular.
SIGNOS Y SNTOMAS
Muchos nios no presentan ningn sntoma pero, en el caso de que los
presenten, pueden tener fiebre, tos, resuello o respiracin sibilante, dolor
abdominal, agrandamiento del hgado o del bazo, falta de apetito, erupcin que
a veces adopta la forma de la urticaria y ganglios linfticos inflamados.
La toxocariasis tambin puede afectar a los ojos, provocando una reduccin de
la visin, inflamacin alrededor de los ojos o bizquera. Si no se trata, esta
enfermedad puede provocar lesiones en la retina (la parte posterior del ojo que
capta la luz).
La mayora de los casos de toxocariasis no se diagnostican y no causan
problemas. Algunos casos de toxocariasis se diagnostican durante una revisin
ocular ordinaria o en radiografas realizadas por otros motivos.
TRATAMIENTO
Se emplea antiparasitarios, ya que se trata de una reaccin inflamatoria
secundaria al parsito muerto en el ojo, el tratamiento de eleccin ser con
corticoides. Adems utiliza el lser para eliminar la larva que migra por debajo
de la retina.

DIAGNSTICO DE LA TOXOCAROSIS
El diagnstico definitivo de la toxocarosis en seres humanos se logra con la
localizacin de las larvas migrantes en biopsias de los tejidos afectados del
paciente o en necropsias (1-6). Debido a que el parsito queda restringido a su
forma larvaria, no es posible utilizar mtodos coproparasitolgicos para
detectar huevos en las 3heces. Por lo tanto, el uso de pruebas indirectas
constituye la nica herramienta disponible hasta el momento para poder
confirmar la sospecha clnica en el paciente.
Actualmente, se debe tener en cuenta hasta cinco datos clnicos para catalogar
una toxocarosis sintomtica: las caractersticas de la historia del paciente, los
signos y sntomas clnicos encontrados, una inmunoserologa positiva, la
presencia de eosinofilia y niveles incrementados de IgE total. La edad del
paciente puede indicar un mayor riesgo de tener toxocarosis clnicamente
sintomtica. Por ejemplo, el clsico LMV (Larva Migrans Visceral) o LMV
incompleto suele ser ms frecuente en nios menores de cinco aos. Por otro
lado, la presentacin clnica de la toxocarosis ocular puede variar segn la
edad; los casos de endoftalmitis difusa se encuentran con mayor frecuencia en
nios entre 2 y 10 aos, mientras que un granuloma en la retina puede
encontrarse en nios mayores entre 6 y 14 aos y pars planitis (inflamacin
ocular que afecta el rea estrecha entre la iris y la coroides) entre los 6 y 40
aos de edad.
Un factor de riesgo que clsicamente se encuentra vinculado con la toxocarosis
es la geofagia, una conducta frecuente en nios menores de cinco aos de
edad.
Otro factor de riesgo conocido es el contacto con perros infectados
(especialmente cachorros) que habitan en las zonas rurales.
La inmunoserologa positiva constituye el marcador ms importante de
infeccin por Toxocara y abarca todos los espectros clnicos de la toxocarosis
que hasta el momento se conocen. Sin embargo, la inmunoserologa positiva
no indica necesariamente una relacin causal entre una infeccin por Toxocara
y el caso clnico reciente de un paciente.
Tambien se utiliza la prueba de ELISA para detectar anticuerpos circulantes en
el suero del paciente, esta prueba a sido desarrollada y estandarizada
principalmente para la deteccin de anticuerpos IgG anti-Toxocara.

PREVENCION
La prevencin de la Toxocariasis es factible y efectiva por 3 factores
principales:

Desparasitacin regular de perros desde las 3 semanas de edad

repitindose tres veces con intervalos de 2 semanas y cada 6 meses.
Prevenir la contaminacin del suelo por heces de perro y gatos de las reas
adyacentes a las casas y en las reas de juego de los nios.
Prevenir que los nios no lleven objetos sucios a la boca, implementar el
lavado de las manos despus del juego con perros o en el suelo y antes de
consumir alimentos, as como controlar la geofagia

Es muy conveniente evitar que las mascotas ingieran tierra u otra materia
contaminada con huevos, pero muy a menudo esto es muy difcil de lograr. En
criaderos y pensiones de perros es esencial cuidar la higiene y desinfeccin
regular de las jaulas y locales donde estn los animales, eliminar diariamente
los excrementos, etc.
A las cras conviene tratarlas de modo preventivo con un antihelmntico a partir
de las 3 semanas, cada 2 a 3 semanas hasta los tres meses. Es muy
recomendable tratar al mismo tiempo a las madres.

Tambin es muy recomendable tratar a los perros adultos, aunque no haya

cras, segn la recomendacin del veterinario en base a la situacin
epidemiolgica local y a las condiciones particulares en las que vive la mascota
(apartamento, casa con jardn, entorno rural, etc.). Si es posible y
econmicamente viable conviene hacer un examen de materia fecal para
diagnosticar la presencia o no de ste u otros helmintos parsitos, antes de
proceder a tratamientos preventivos o curativos.

Si se han adquirido un nuevo animal es muy recomendable tratarlo

inmediatamente, y si posible obtener del propietario anterior el historial mdico
al respecto.

Todo esto es especialmente recomendable e importante en hogares donde hay

nios que juegan con los perros y cachorros y podran fcilmente infectarse con
huevos o larvas. Pues los nios estn especialmente expuestos a las
infecciones con las larvas migratorias (larva migrans): de 1 a 4 aos sobre todo
por las larvas migratorias viscerales, y de 7 a 8 aos por las larvas migratorias
oculares que pueden causar ceguera. Para evitarlo hay que educar a los nios
a lavarse las manos antes de comer, a evitar el contacto con los excrementos
de las mascotas, etc. Tambin es muy recomendable que las mascotas se
acostumbren a no defecar donde juegan los nios.

Por ahora no hay vacunas que protejan a los animales domsticos hacindolos
inmunes a este parsito. Por ahora no hay tampoco mtodos de control
biolgico de este parsito mediante sus enemigos naturales.
 DIBUJITOS

ADULTO (LO QUE SALE EN LA HECES DE LOS PERRITOS CUANDO

TOMAN ANTIHELMINTOS)

HUEVO DE TOXOCARA CANIS