Vibrio

Morfologa
v. cholerae
Bacilos gramnegativos curvos y mviles
Aerobio facultativo
Posee flagelo polar
Tiene forma de coma 2-4 um de longitud
V. vulnificus:
capsula de polosacarisdos y enzimas hidroliticas.
**en cultivo prolongado los vibriones pueden convertirse en bacilos
rectos que se perecen a las bacterias entricas gramnegativos.
Cultivo
Agar de triosulfato- citrato- sales biliares- sacarosa.
Los vibriones se multiplican a un pH muy alto de 8.5 a 9.5
Factor de virulencia
Vibriones: agua marina y de superficie
Necesitan sal para crecer
Las cepas se subdividen en 140 serogrupos )antgenos 0 de pared
celular=
El serogrupo 01 de v. cholerae se subdivide a su vez en serotipos
(inaba, agawa, hikojima) y biotipos (clsico, el tor)
v. cholerae- agua dulce y animales de sangre fra
Efectos biolgicos:

v. cholerae (serogrupos 01 y 0139): clera endmico y clera

pandmico
v. cholereae (serogrupos no 01 y no 0139): diarrea similar a la
clera, diarrea leve; raras veces infecciones extraintestinales.
v. parahaemolyticus: gastroenteritis; tal vez infecciones
extraintestinales
otros:

v.mimicus, v.vulnificus, v. hollisae, v. damsela, v.angynoliticus,

v.metschnicovii, v.cincinnatiensis: infecciones al odo, heridas,
bacteremia, tejidos blandos y otros lugares extraintestinales.
(todas infrecuentes)
Manifestaciones clnicas:
v. cholera clasico: asintomticos 50%
se presenta con:

nauceas
vomitos
diarrea abundante
clicos abdominales
heces en forma de agua de arroz
moco en heces
clulas epiteliales, gran nmero de vibriones
perdida rpida de liquido y electrolitos debido a una
deshidratacin intensa
colapso circulatorio
oniuria
Diagnostico
A. muestras
Muestras de moco de las heces.
B. Frotis
Frotis de muestras fecales no es distintivo
La microscopia de campo oscuro o de contraste de fase puede
mostrar los vibriones que se mueven rpidamente.
C. Cultivo
Se debe hacer al inicio de la enfermedad con muestras
frescas de heces mantenidas en un pH neutro alcalino.
La multiplicacin de los MO es rpida en agar peptona, agar
sangre con un pH cercano a 9.0 o en agar TCBS obteniendo
colonias de Vibrio en un lapso de 18h
Tambin se pueden incubar algunas gotitas de heces durante 6
a 8 h en caldo de taurocolato- peptona (pH8.0 a 9.0)
Epidemiologia

Serotipo 01 es responsable de grandes pandemias, cin

mortalidad significativa en pases de vas de desarrollo;
0139 puede producir una enfermedad similar
El MO puede estar en ros y mares de todo el mundo y se
asocia a los crustceos quitinosos (sustancia nitrogenada
que forma parte del exoesqueleto de los crustceos)
Se puede multiplicar libremente en el agua y aunmenta
durante los meses calidos
Se propaga por el consumo de alimentos y de agua
contaminada.
Prevencin
 reposicion de liquidos y lectrolitos de manera escencial
antibiticos ej: Acitromicina reducen la carga bacteriana y la
produccin de exotoxinas, asi como la duracin de la diarrea
mejorar la higiene
vacunas basadas en clulas totales inactivadas y la subunidad b
de la toxina confieren limitada proteccin. (v.parahemolyticus y
v. vulnificus no se dispone a vacuna)

Aeromonas
Morfologa

bacilos gramnegativos
aerobios facultativos
longitud de 1 a 4 um
moviles
21 especies de aeromonas

Patgenos mas destacados son:

A. hydrophila
A. caviae
A. veronii biovar sobria
**nicos en agua dulce
Factor de virulencia
Posibles factores: (su papel exacto se desconoce)
Endotoxinas
Hemolisinas
citotoxinas
Efectos bilgicos

Enfermedades sistmicas en pacientes inmunodeprimidos

Enfermedades diarreicas en individuos sanos
Infecciones en heridas, bacteremia (enf. Extraintestinales)
Gastroenteritis causada por v. caviae
Diarrea acuosa aguda
Diagnostico
Cultivo
Agar sangre

Campylobacter
Morfologa

bacilos gramnegativos curvos y delgados

en forma de coma, S o de ala de gaviota
mviles
con un solo flagelo polar
no forman esporas
temperatura optima de crecimiento: 25 y 42C
Factor de virulencia

oxidasa
catalasa
Efecto biolgico

enteritis aguda con diarrea

malestar
fiebre
dolor abdominal
Manifestaciones clnicas

inicio de dolor abdominal tipo clico

diarrea abundante (microscpicamente sanguinolenta)
cefaleas
malestar
fiebre
Artritis reactiva
Sd. Reiter
**periodo de 5 a 8 das
c. jejuni se asocia al Sd. Guillain-barre
Diagnostico
A. Muestras
Heces diarreicas:
B. Frotis
Deteccin de bacilos gramnegativos en forma de s
(poco sensible pero especfica)
La microscopia de campo oscuro puede mostrar
movilidad rpida caracterstica de los MO.
C. Cultivo
Requiere el uso de medios especiales incubados con
valores bajos de oxgeno, aumentados de dixido de
carbono
En las especies termfilas se requieren temperaturas
elevadas
 Los que crecen de forma lenta 2 o ms das de
incubacin.

Epidemiologia
la infeccin por Campylobacter enteritis se parece a otras
diarreas bacterianas agudas, sobre todo la disentera por
shigella.
La infeccin se adquiere tras la ingesta de comida
contaminada, leche sin pasteurizar o agua contaminada.
Contacto de los animales infectados o seres humanos y
sus excretas.
Prevencin
La gastroenteritis se previene con la preparacin correcta de la
comida y con el uso de leche pasteurizada; consumo de leche
pasteurizada
Prevencin de la contaminacin de los depsitos de agua controla
tambin la infeccin.
Campylobacter fetus
Tiene dos subespecies:
Fetus
Es un MO patgeno oportunista que produce infecciones
generalizadas en los Px inmunodeprimidos.
A veces causa diarrea
El tubo digestivo puede ser la va de entrada
Produce bacteremia e infeccin sistmica
Tiene una estructura capsular conformada por protenas de
superficie
Venerealis
Causa rara de enfermedades en humanos.

Otros Campylobacter
C. lari gaviotas, produce diarrea en humanos.
Helicobacter fennelliae
Helicobacter cinaedi
Ancobacter

Bacillus
Forma de pequeo rodillo
 Aerobio
Grammpositivo
Se organiza en cadenas
Vive en la tierra, agua, aire y vegetacin (ej. B. cereus y B.
subtilis)
B. anthracis
ntrax, carbn, un carbnculo (en referencia a la herida
necrtica negra asociada al carbunco cutneo)
B.cereus
De cera, de color de cera(en referencia a las colonias con
una superficie mate o de cristal helado)
B. cereus se produce en los alimentos generando una intoxicacin
alimentaria al producir enterotoxinas (diarrea) o una toxina emtica
(vomito)
B. cereus y B.thuringiensis pueden ocasionar enfermedades como:
Meningitis, endocarditis, endoftalmitis, conjuntivitis,
gastroenteritis aguda

B. anthracis
Morfologa

Bacilos grampositivos
formadores de esporas
inmviles
no hemolticos
poseen capsula polipeptidica constituida por acido poli-D-
glutmico
Factor de virulencia
Las cepas producen 3 toxinas que se combinan para formar toxinas
de edema

combinacin del antgeno protector y del factor del edema

toxina letal (antgeno protector con factor letal)
Efectos biolgicos
Carbunco
cutneo (ms frecuente en humanos)
digestivo
por inhalacin
Manifestaciones clnicas
 Carbunco cutneo:
Ppula indolora que progresa a una ulcera con vescula alrededor y
posteriormente a la formacin de una escara; pueden aparecer
adenopatas dolorosas, edema y signos sistmicos.

Carbunco digestivo:
Se forman ulceras en el punto de invasin (p. ej., boca, esfago,
intestino), que se asocia a adenopatas regionales, edema y sepsis.

Carbunco por inhalacin:

Signos inespecficos iniciales se siguen de una sepsis de rpida

aparicin con fiebre, edema y adenopatas (ganglios mediastinicos);
sntomas menngeos en la mitad de los pacientes y en la mayora
parte de los pacientes con carbunco por inhalacin fallecen salvo que
se inicie Trx de forma inmediata.
Diagnostico
el MO esta presente en elevadas concentraciones en las muestras
clinicas (la microscopia suele arrojar resultados positivos) y crece con
facilidad en condiciones in vitro.
La identificacin preliminar se basa en la morfologa macroscpica
(bacilos grampositivos inmviles) y de las colonias (colonias
adherentes no hemolticas. Se confirma al demostrar la presencia de:

Capsula
Lisis por un fago gamma
Resultados positivos en la prueba de DFA frente al polisacrido
especifico de pared celular
Epidemiologia
b. anthracis infecta fundamentalmente a los hervivoros
se aila rara vez en los pases desarrollados, pero es prevalente en
zonas pobres donde no se vacuna a los animales.
El mayor riesgo es en los pases indusrtializados (asociado al
carbunco)
Pervencion
La vacunacin de los animales y las personas en zonas endmicas
puede controlar la enfermedad, pero las esporas son difciles de
eliminar de la tierra contaminada.
Para las vacunas humanas tiene una utilidad limitada.