Deshidratacin
Dehydration (Spanish)
Qu es la deshidratacin?
Da tras da perdemos lquidos corporales (agua
y otros lquidos) mediante la orina (pis) y el
sudor. Al comer y beber, reemplazamos los
lquidos que perdemos. Normalmente, el cuerpo
equilibra cuidadosamente estos procesos, de
modo que reemplazamos la misma cantidad de
agua que perdemos. Ciertos minerales, como el
sodio, el potasio y el cloro, tambin estn
involucrados en el mantenimiento de un
equilibrio de lquidos saludable.
La deshidratacin ocurre cuando la cantidad de
lquido que sale del cuerpo es mayor que la que
entra. Esto puede suceder cuando un nio no
bebe una cantidad suficiente de lquido o cuando
pierde ms lquido corporal que lo habitual. El
desequilibrio provoca la deshidratacin.
La deshidratacin puede ocurrir lenta o
rpidamente, segn la manera en que se pierda
el lquido y la edad del nio. Los nios
pequeos y los bebs tienen ms probabilidades
de deshidratarse porque sus cuerpos son ms
pequeos y tienen menores reservas de lquidos.
Los nios mayores y los adolescentes pueden
resistir mejor los desequilibrios de lquidos.
Causas de deshidratacin
Las causas ms comunes de deshidratacin son:
escasa ingesta de lquidos durante una
enfermedad;
prdida de lquidos a causa de diarrea y/o
vmitos.
Los nios sanos pueden vomitar o tener heces
blandas de vez en cuando sin deshidratarse. Sin
embargo, la deshidratacin puede ocurrir de
manera repentina y ser muy peligrosa,
especialmente en el caso de los bebs y los nios
pequeos. Si los nios vomitan, tienen heces
acuosas y no son capaces de beber, pueden
perder lquidos rpidamente y enfermarse
mucho.
Para obtener ms informacin, srvase
consultar Vmitos y Diarrea.
Signos y sntomas comunes de
deshidratacin
Su nio puede presentar uno o ms de los
siguientes sntomas:
desasosiego, somnolencia, irritabilidad;
piel fra o sudorosa;
bajos niveles de energa, por lo que parece
muy dbil o flojo;
ausencia de lgrimas al llorar;
boca y/o lengua secas y pegajosas;
ojos hundidos o la zona blanda (fontanela) de
la cabeza del beb hundida;
menores cantidades de orina, ausencia de
orina durante 8 a 12 horas u orina de color
oscuro.
Medicin de la deshidratacin
Idealmente, mediramos la deshidratacin
pesando cuidadosamente el nio enfermo y
comparando este peso con el peso del nio antes
de enfermarse. La diferencia entre los dos pesos
sera la cantidad de lquido que ha perdido el
nio. Sin embargo, esto por lo general no es
posible: diferentes balanzas arrojan pesos 0 1 2
levemente diferentes y normalmente no se
Sediento,
cuenta con una medicin precisa del peso justo
inquieto o
antes de que el nio se enferme.
aletargado Somnoliento,
Aspecto Normal pero flojo, fro,
Para determinar la gravedad de la
general irritable sudoroso
deshidratacin, los profesionales de la salud
utilizan la Escala de deshidratacin clnica. cuando se
Usted tambin puede usarla. Le ofrecer una lo toca
gua que le permitir determinar si su nio
mejora, contina igual o empeora. Un mdico Levemente Muy
Ojos Normal
puede usar ms resultados para evaluar la hundidos hundidos
deshidratacin, pero esta escala es un buen
comienzo. Membranas Hmedas Pegajosas Secas
mucosas*
El cuadro asigna puntos para ciertos signos o
sntomas que usted observa en su nio. Cuanto Presentes Reducidas Ausentes
mayor es el puntaje total, peor es la Lgrimas
deshidratacin.
*Las membranas mucosas incluyen el
Para calcular el estado de deshidratacin de su revestimiento hmedo de la boca y los ojos.
nio:
Puntaje de 0 = no hay deshidratacin
1. Anote los sntomas de su nio.
2. Para cada sntoma, busque los puntos que le Puntaje de 1 a 4 = algo de deshidratacin
corresponden en el cuadro.
3. Sume los puntos y determine el puntaje. Puntaje de 5 a 8 = deshidratacin moderada a
Por ejemplo, si su nio presenta las membranas grave
mucosas secas (2 puntos), una reduccin en la
(Goldman 2008)
cantidad de lgrimas (1 punto) y un aspecto
sudoroso (2 puntos), el valor total de puntos es Tratamiento de la deshidratacin
de 5. Un puntaje de 5 puntos significa que su El tratamiento de la deshidratacin se basa en el
nio tiene una deshidratacin de moderada a grado de deshidratacin de su nio.
grave.

Escala de deshidratacin clnica

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Deshidratacin moderada a grave (puntaje de 5
a 8 en la Escala de deshidratacin clnica)
Lleve al nio al mdico de inmediato para que
realice una evaluacin y comience el
tratamiento.
Deshidratacin leve (puntaje de 1 a 4 en la
Escala de deshidratacin clnica)
Ofrzcale a su nio una solucin oral de
rehidratacin para reemplazar el agua y las sales
que ha perdido. Las soluciones orales de
rehidratacin de venta en el mercado, como
Pedialyte, Gastrolyte, Enfalyte u otras marcas,
contienen una cantidad equilibrada de agua,
azcares y sales que favorece la absorcin del
lquido. Es mejor utilizar estos productos en
lugar de agua sola o soluciones caseras,
especialmente para los bebs y los nios
pequeos.
Adminstrele a su nio 5 ml (1 cucharadita) cada
5 minutos y aumente la cantidad segn la tolere
hasta 30 ml (1 onza) cada 5 minutos. El objetivo
debe ser de 25 ml a 50 ml por kilogramo de peso
corporal en el transcurso de 1 a 2 horas. Esto
significa que si su nio pesa 13 kg (29 libras), el
objetivo sera administrarle un total de 325 ml a
650 ml (11 onzas a 22 onzas) de solucin oral de
rehidratacin en el transcurso de 1 a 2 horas.
Si su beb es lactante, contine alimentndolo
con leche materna.
No hay deshidratacin (puntaje de 0 en la
Escala de deshidratacin clnica)
Contine ofrecindole a su nio lquidos y una
dieta apropiada segn la edad. Si su nio tiene
vmitos o diarrea, adminstrele 10 ml/kg de
solucin oral de rehidratacin por cada episodio
de diarrea o vmitos. Contine ofrecindole a su
nio cantidades pequeas y frecuentes.
Tratamiento luego de la rehidratacin
Una vez que su nio est mejor hidratado, el
siguiente paso es lograr que vuelva a comer
como lo hace normalmente. Habitualmente, esto
puede ocurrir alrededor de 4 a 6 horas despus
del ltimo episodio de vmitos. Ofrzcale a su
nio los alimentos y las bebidas habituales que
le gustan.
No es necesario que le d una dieta restringida
como la dieta antidiarreica (pltano, arroz, pur
de manzana, tostadas). Sin embargo, evite
ofrecerle a su nio alimentos con un alto
contenido de azcar o dulces, alimentos fritos o
con alto contenido de grasas y alimentos
picantes hasta que se haya recuperado.
No diluya con agua, solucin oral de
rehidratacin u otro lquido el preparado para
lactantes o la leche que le va a dar a su nio.
Si su nio tiene vmitos o diarrea continuos,
adminstrele 10 ml/kg de solucin oral de
rehidratacin por cada episodio de heces o
vmitos. Tambin puede ofrecerle los alimentos
y las bebidas habituales que le gustan. Aunque
tenga diarrea, habitualmente resulta mejor
continuar ofrecindole leche y otros alimentos
nutritivos que el cuerpo de su nio necesita para
recuperarse y curarse.
Prevencin de episodios futuros con
solucin oral de rehidratacin
Usted puede evitar la deshidratacin
ofrecindole a su nio solucin oral de
rehidratacin tan pronto como note los sntomas
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de deshidratacin. Estas soluciones se consiguen
en la farmacia en forma de lquidos listos para
beber, chupetines helados y polvos. Los polvos
resultan ms fciles de guardar y tienen una vida
til ms extensa, pero se deben mezclar con
mucho cuidado para evitar administrar la
concentracin equivocada.
Si su nio rechaza la solucin oral de
rehidratacin en el bibern o en una taza, dsela
con cucharita o utilizando una jeringa. La
temperatura de la solucin no es importante.
Puede mezclar la solucin con lquidos
calientes, fros o a temperatura ambiente, como
lo prefiera su nio.
Cundo solicitar asistencia mdica
Comunquese con el pediatra si:
su nio se niega a beber la solucin oral de
rehidratacin;
su nio tiene vmitos persistentes.
Lleve a su nio al servicio de urgencias ms
cercano, o si es necesario llame al 911, si:
su nio parece no recuperarse o se deshidrata
ms;
hay sangre en la diarrea o el vmito, o el
vmito se torna de color verde;
su nio tiene un dolor que usted no puede
tratar con facilidad o que no le permite beber
una cantidad suficiente de lquidos;
la diarrea dura ms de 10 das.
Puntos clave
Los bebs y los nios pequeos corren un
mayor riesgo de deshidratarse.
El tratamiento precoz y apropiado puede
evitar la deshidratacin.
Los nios con deshidratacin leve pueden
controlarse en su propia casa.
Los nios con deshidratacin moderada a
grave deben visitar a un mdico.