INFORME HOSPITALARIO:

Los hospitales han sufrido grandes cambios a lo largo de la historia con el fin de
mejorar o de incrementar la eficiencia con el trato de los pacientes además de las
partes administrativas y de organización de los cuales están compuestos y así
maximizar la prestación de cada servicio. En la actualidad existen diferentes formas
de categorizar a los hospitales como por ejemplo por niveles en donde podemos
encontrar hospitales de nivel uno, nivel dos, nivel tres, nivel cuatro los cuales se
diferencian debido a múltiples aspectos tales como la tecnología que se utiliza, los
recursos que poseen, personal capacitado entre otros. Cabe ser resaltado que esta
clase de clasificacion se estabelcio por medio de la resolución No. 5261 de 1994 en
donde los hospitales también se basan de acuerdo con la atención y complejidad
en la atención a la salud.

NIVEL1: un hospital de nivel 1 se caracteriza por ser un hospital de una complejidad

baja en donde se da la atención del 70%-80% de la población colombiana. En esta
se busca la prevención de urgencias y enfermedades que no son complejas de tratar
pues se da una atención básica. Cuenta únicamente de expertos en salud general
es decir médico general y no se realiza ninguna clase de procedimiento quirúrgico.
En este nivel además de actividades de prevención de la salud también se generan
actividades de promoción y prestación de servicios teniendo en cuenta el plan local
de salud, en algunas ocasiones se puede prestar servicios de odontología general
entre otros servicios, pero siempre de carácter no complejo además de que no tiene
instrumentos que le permitan realizar más procedimientos.

http://www.vanguardia.com/santander/bucaramanga/261568-10804-millones-
llegan-para-salvar-del-cierre-a-17-hospitales

NIVEL 2: un hospital de nivel 2 también realiza actividades de prevención y de

diagnóstico junto con procedimientos ambulatorios. En estos hospitales se pueden
encontrar especializaciones como pediatría, medicina interna, ortopedia, entre
otros. En este también se dan consultas médicas y una atención en urgencias un
poco más especializada que un hospital de nivel uno junto con una atención en
partos, nutrición y rehabilitación. Este nivel posee dos subdivisiones siendo de tipo
I y tipo II. La subdivisión de tipo I se caracteriza por brindar una atención de carácter
integral basándose específicamente en cuatro espacialidades: cirugía general,
ginecología, anestesiología y pediátrica. La subdivisión de tipo II se caracteriza por
brindar una atención de carácter integral, pero en esta, se puede observar un
énfasis en la recuperación y rehabilitación de los pacientes.cabe resaltarse que en
este nivel no hay intervenciones quirurjicas, procedimentales, intervencionistas.

https://keimeroquendo.blogspot.com.co/2016/12/las-
leyes-de-la-salud-en-caucasia.html

NIVEL 3: este nivel se caracteriza por tratar aspectos de alta complejidad puesto
que este se enfoca en la recuperacion de problematicas en salud con aspectos
quirurjicos y medicoquirurjicos. Muchos de los pacientes que tratan, son remitidos
por hospitales de nivel 1 y nivel 2 debido a que los procedimientos que se debene
realizar como de tratamiento y diagnostico, son de complejidad elevada que
requiere de una o muchas especialidades medicas, quirurjicas o medico-quirurjicas.
En este nivel hospitalario también se hacen algunos exámenes superespecializados
de laboratorio donde podemos encontrar: Histerosalpingografia ́ , Artrografía o
neumoartrografiá , Cavografi ́
a , entre otros.

http://www.hospitalsanrafaeltunja.gov.co/nuevo_sitio/en/home/8-nuestra-institucion

NIVEL 4: en este nivel a demas de contar con el personal auxiliar y con el medico
genreal tambien se encuentra un medico especialista que se necesita según el
procedimiento que se valla a realizar. En este nivel se encuentran hospitales que
poseen los recursos como personal capacitado e infraestructura que le permiten
brindar una atencion integra ante una situacion de alta complejidad. Tambien
podemos encontrar que en este nivel se prestan servicios de carácter medico-
quirurjicos junto a operaciones y procedimientos ambulatorias para las personas
que sufren de alguna clase de patologia y que por ende requiere de unos cuidados
especificos y pertinentes. Algunos de los hospitales que conforman la red de
hospitales de cuarto nivel, son hospitales universitarios. Tambien, al ser el ultimo
nivel de clasificacion, estos hospitales cuentant con la ultima tecnologia y
equipamiento junto con recursos humanos que hacen que puedan ejercer de forma
correcta su funcion. Cuenta con atencion de especialistas las 24 horas del dia a
demas de especialdades bastantes complejas como neurologia, neumologia, cirujia
vascular, entre otros.

http://www.jesuitas.org.co/523.html

ACERCAMIENTO HOSPITALES:

NIVEL 1:

https://www.opinionysalud.com/otras-
nueve-ips-avanzan-en-procesos-de-acreditacion-en-salud/
Hospital: san francisco de viota
¿En qué consiste un nivel 1?: el primer nivel se caracteriza por ser de una atención a
gran población, es decir a muchas personas, pero es de baja complejidad por lo que
no se puede atender todos los casos. Este hospital, aunque no es muy
especializado está enfocado principalmente de servicios de prevención y promoción
de la salud.
¿Qué equipos y recursos tienen?: en el momento este hospital además de tener los
dispositivos y las herramientas básicas para prestar el servicio de salud, cuenta con
radiografías para el servicio de urgencias y ecografías por consulta externa solo
para mueres y maternas cada 15 días.
¿Qué especialistas hay?: este hospital cuenta con un médico especialista en
medicina interna que va una vez al mes y a veces cada dos meses si es que hay un
contrato. También cuentan con la especialización de ginecología cada 15 días y
nutrición. Algunas veces cuentan con servicios de pediatría y antes tenían la
especialización de ortopedia, pero ya no.
¿Qué estrategias de prevención y promoción emplean?: abarcan todo lo de
promoción y prevención en salud, es decir que emplean estrategias como la
captación de pacientes desde consultas sobre crecimiento y desarrollo, consultas
con población joven y encaminada a esta población, controles prenatales con el fin
de bridarle un chequeo apropiado y garantizar que tanto la vida de la mamá como
la del bebe están fuera de riesgo y si lo están poder detectarlo a tiempo para
elaborar un plan de contingencia, atención en planificación familiar, y control del
adulto. Todo esto se realiza desde la primera consulta con el fin de que se interesen
y continúen yendo a las demás consultas de prevención promoción en la salud.
También se realizan jornadas de pacientes en embarazo y con enfermedades
crónicas.
Clinica privada:

https://www.larepublica.co/empresas/con-inversion-de-us62-millones-abre-
clinica-la-colina-2038013
clínica: la colina
¿Qué nivel hospitalario son y por qué?: es una clínica privada de tercer nivel de la
cual hace parte de la clínica del country. Es una clínica de tercer nivel debido a que
la institución está dedicada a una prestación de servicios de salud, con un enfoque
hacia una atención integral y personal centrada a la mejoría del paciente en donde
esta atención se caracteriza por el gran nivel tecnológico y científico junto con la
eficiencia y la calidad humana.
¿Qué equipos y recursos tienen?: la clínica la colina posee tecnología de primera
clase como ventiladores, monitores y otros aparatos. También maneja una amplia
gama de equipos multidisciplinario que están altamente capacitados para poder
brindar la mejor atención posible. Estos se utilizan principalmente en la atención
pediátrica y pacientes adultos. Dentro de las instalaciones se cuenta con equipos
modernos que, a su vez, se complementan con salas de espera amplias y
consultorios de Triage pues en este se da la priorización y clasificación de la
atención de los pacientes. También cuentan con amplios recursos como: salas de
cuidado respiratorio, alrededor de 4 cubículos de traumatología en la sede central,
Sala de procedimientos y cirugía de una complejidad baja en urgencias y 2
cubículos de reanimación. Equipos y tecnología de vanguardia donde se destacan:
Equipo de Rayos x con fluoroscopio, doppler, ecografías, resonancia Magnética,
tomografía Axial Computarizada, entre muchos otros.

¿Qué especialistas hay?: la clínica la colina cuenta con médicos especializados en

todas las especialidades básicas y subespecialidades que están disponibles las 24
horas del día. También cuenta con un equipo de bacteriólogos especializados en
múltiples áreas sobre el laboratorio clínico. También cuentan con médicos
especializados en Cuidado Crítico, que además tienen un amplio conocimiento de
otras áreas, junto a terapeutas especializadas y enfermeras.
¿Qué estrategias de prevención y promoción emplean?:

Nivel 4:

http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16526089
Hospital: hospital universitario san Ignacio
¿En qué consiste un nivel 4?: el hospital universitario san Ignacio es un hospital de
nivel 4 debido a que es un centro médico de gran complejidad que busca prestar los
servicios de salud a toda la comunidad. No existe un nivel en Colombia más alta a
este. El hospital cuenta con tecnología de vanguardia junto con profesionales de la
salud para poder atender casos de una muy alta complejidad.
¿Qué equipos y recursos tienen?:el hospital san Ignacio posee la última tecnología
además de instalaciones idóneos para poder prestar un adecuado servicio a la
atención en salud. Esto permite un mejoramiento en los procesos de diagnóstico
para poder realizar un tratamiento adecuado y a tiempo. Entre ellos podemos
destacar: Acelerador Digital de Alta Precisión Elekta Axesse, el cual es el único
presente en Colombia y se utiliza principalmente en la radioterapia, esta permite
afectar únicamente al tumor y el tejido circundante pues es tejido afectado y así
disminuir daños en tejido sano. También podemos destacar a la resonancia nuclear
magnética 3.0 Tesla, el cual es el único presente en la ciudad de Bogotá en donde
este se caracteriza por ofrecer imágenes mucho más nítidas con mayor calidad y
resolución; lo que permite tener una mayor detección de enfermedades.
¿Qué especialistas hay?: el hospital universitario san Ignacio al ser un hospital de
nivel 4 cuenta con especialistas en todas las especialidades. Alrededor del 80% de
los especialistas son bilingües y han completado sus estudios en el extranjero. Estos
especialistas están disponibles las 24 horas del día y cuentan con los conocimientos
y la mejor actitud para tratar al paciente y así que su relación médico-paciente
mejore o siga siendo muy bueno. Dentro de estas especialidades podemos
encontrar: servicio de anestesia, unidad de cardiología, unidad de endocrinología,
unidad de gastroenterología, unidad de genética, entre muchos otros.
¿Qué estrategias de prevención y promoción emplean?: el hospital universitario san
Ignacio elabora diferentes actividades de prevención y promoción de la salud
basándose en su nivel de complejidad, aunque también se enfocan en las
enfermedades presentes, por lo que estos desarrollan distintos programas
especializados que se ajustan para que “vallan de la mano” con las políticas de
salud pública nacionales. También, existen múltiples programas que realiza el
hospital, para que una vez se establezca la prevención y promoción de la salud,
esta se mantenga. Entre estos programas podemos encontrar el programa de
mantenimiento de salud el cual se caracterizó por que estaba dirigido especialmente
a la comunidad universitaria.

TRIAGE EN URGENCIAS
El Triage es una forma de clasificar a los pacientes de acuerdo con la prisa y la
urgenciass en relacion a la gravedad de las heridas que tienen y, por ende, es uma
forma de organizar la prestacion de los servicios de salud es decir la atencion hacia
los pacientes. Es un termino de origen frances que se utilizaba en las guerras
militares para clasificar a los heridos.

Esta clasificación está presente en los hospitales y se utilizan en todo momento,

aunque son de gran importancia cuando el centro de salud esta completamente
lleno, pues permite salvar el mayor numero de vidas con los recursos disponibles,
por ejemplo, hay circunstancias donde las personas pueden estar heridas de
complejidad y tienen que ser atendidas de inmediato por que de lo contrario estas
sufririan y pondrian en riesgo su vida. A esta clase de paciente el Triage les atribuye
 la mayor priodirad pues es posible que los otros pacientes, aunque estén heridos o
enfermos, su vida o integridad no corre peligro y si lo hace, no se presenta con la
misma magnitud de los otros pacientes.
En Colombia, basándose en la resolicion 5596 de diciembre del 2015, el Ministerio
de Salud establece la clasificación del triage de la siguiente manera. Se basa
principalmente en la gravedad del paciente, pero este también cuenta con diferentes
colores rojo naranja amarillo verde y azul y niveles I, II, III, IV, V

NIVELIII
NIVEL I
EnEste
esteesnivel
el nivel de Triage
de Triage de mayor
el paciente complejidad
requiere es decir
de algunas que el
medidas paciente
como si esta en
por ejemplo de este nivel esy
diagnóstico
porque requiere
tratamiento de atención
en urgencias. En urgente.
este nivelLaestos
condición del paciente
pacientes hace
requieren quesusuvaloración
para integridad exámenes
y su vida
estén en riesgo y que
complementarios por ende
ayudense aumente un riesgo
a establecer vital donde adecuado
un tratamiento se pueden ypresentar la necesidad
rápido basándose endela
aplicar técnicas como la reanimación cardio pulmonar donde sus sistemas presentan
condición de los pacientes. Por lo general los pacientes en este nivel son pacientes que fallas, es decir
que puede haber
fisiológicamente se fallas neurológicas,
encuentran hemodinámicas,
estables, es posible quecirculatorias, entre otras. también,
puedan desestabilizarse y por ende es
posible que
empeorar enseeste
si no nivel
trata se momento
en el presente yque
se trate
debeperdida
ser. de orgsnos, o miembros.

http://old.nvinoticias.com/oaxaca/general/salud/222811-urgencias-del-imss-atencion-primer-
nivel

NIVEL II
En este nivel de Triage, aunque no es el nivel con mayor complejidad, si presente complejidad pues
es posible que la condición del paciente pueda desarrollarse de forma rápida, haciendo posible que
en ocasiones puedan deteriorarse más rápido, o halla mayor riesgo en el daño de órganos o incluso
morir. Se establece que los pacientes en NIVEL IVdeben ser atendidos antes de 30 minutos de
este nivel,
haber sido establecido en este nivel y para poder clasificarse en este nivel se deben tener en cuenta
En aspectos
este nivelcomo
de Triage, debido
un dolor a la condición
intenso clínica de los pacientes no se presenta un riesgo en la
que no cesa.
integridad y la vida del paciente, es decir que no está presente un factor que ponga en riesgo su
vida o http://saludiario.com/mayoria-de-las-emergencia-en-el-imss-no-son-urgencias-calificadas/
la pérdida de un órgano. Sin embargo, aunque no hay un riesgo directo a la vida, si es posible
que se genere alguna clase de problemas o complicaciones como lo son una infección o secuelas
causadas por la enfermedad a los cuales hay que prestarles atención pues se puede agravar si no
se da la atención correspondiente.

http://in-formando.es/el-independiente/2015/03/11/organizan-un-simulacro-para-aprender-a-
auxiliar-a-las-victimas-de-accidentes/
 NIVEL V
Este nivel deTtriage es el nivel de con menor complicación o gravedad. En este nivel es
posible que la condición clínica del paciente puede tener relación con problemas crónico o
agudos, aunque no hay nada que sugiera un deterioro en el cuerpo del paciente y por ende
no representa un riesgo para el funcionamiento de órganos, sistemas o la vida misma.