UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

Comprendiendo el caso
Informe Psicolgico

Nombre y Apellido:

Lugar y fecha de nacimiento:

Edad.

Gnero:

Ocupacin:

Anamnesis:

Historia personal:

Historia familiar

Observacin:
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Gua: Anlisis de Caso

HISTORIA CLNICA

Datos Generales
Nombre y
Apellido
Lugar y
Fecha de
Nacimiento
Edad
Nacionalidad
Ocupacin
Motivo
aparente de
consulta

Caractersticas socio demogrficas de miembros de la familia

significativos
Estado
Nombre y Apellido Rol en la familia Edad Estudios Ocupacin
Civil
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Genograma
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Programa de Psicologa
Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez
Gua: Anlisis de Caso

Historia de vida del consultante

Historia
prenatal:
(Gestacin)
Historia
natal:
(Nacimiento)
Historia
Posnatal:
(Infancia)

Antecedentes de enfermedades o trastornos

Qu tipo
de
trastorno

Examen Mental
Descri
pcin
gener
al del
sujeto
Proce
sos
psicol
gicos
bsico
s
Proce
sos
psicol
gicos
superi
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ores
Funci .
ones
vitale
s

Hiptesis diagnostica
Snto
mas
Diagn
ostico
Prono
stico
Objeti
vos
terap
uticos

Greys Vanessa Perez Herazo