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FISIOLOGA MOLECULAR
SEGUNDA PARTE
IFM 2015
TP 4: Fisiologa del reposo
Objetivos
Introduccin
Materiales y Mtodos
NOTA
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Tratamientos y protocolo experimental
1 2
Figura 1. A la izquierda se ilustra la disposicin de los electrodos que usaremos para realizar el
electrocardiograma. 1, cable verde; 2, cable rojo; 3, cable negro. A la derecha, un electrocardiograma que
muestra dos ciclos de contraccin y sus fases. Las figuras de la gua son de Medical Physiology, Boron y
Boulpaep, 2003.
Metodologa
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brazo (aunque algunas no sean evidentes) que ensucian el registro. Tambin es
importante que el sujeto no est mirando su propio registro.
2. Sistema respiratorio
Flujo ventilatorio
inspiracin
10 segundos
1 volumen tidal
0,5
litros/seg
-0,5
-1
espiracin minuto
-1,5 10 segundos
Figura 2. Aqu se grafica el flujo respiratorio (l/s) en funcin del tiempo (s). El volumen tidal lo calcularemos
como el rea bajo la curva durante la inspiracin. El nmero de ciclos inspiracin-espiracin realizados
durante 1 minuto es la frecuencia ventilatoria.
Desarrollo
Cada grupo contar con una computadora conectada a una interfase que
registrar datos de ECG y frecuencia respiratoria a travs de respectivos sensores.
Comprobar que los mdulos de ECG y respiracin estn conectados. Todas las
mediciones se realizarn en el mismo sujeto experimental. Se le colocarn los
electrodos (stickers) para el ECG segn la figura 1. Un compaero sostendr durante el
experimento el espirmetro a una altura conveniente para que el sujeto experimental
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est cmodo. Es importante que el sujeto experimental no mire sus registros
durante el experimento.
Comprobar que est todo bien conectado antes de empezar. El programa
DataStudio debe mostrar dos ventanas: una con tres registros temporales (dos de flujo
del espirmetro y uno de voltaje del ECG), otra con dos valores (frecuencia respiratoria,
ritmo cardaco).
3. Anlisis de datos
Los archivos sern abierto en Excell y los datos copiados a la segunda columna
del archivo A.ECG. Guardar el archivo como ECG-nombre del grupo-fecha. Se
tomarn 3 ciclos consecutivos en los que la onda P est bien definida. En ellos med el
tiempo correspondiente a:
1) Mximo onda P
2) Mnimo onda Q
X3
3) Mnimo onda S
4) Mximo onda T
5) Mximo onda R
6) Mximo ondas P y R del 4to ciclo
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Complet con estos datos la planilla Excel provista con los registros, la que debers
entregar completa a los docentes. La planilla ser autograficable para que puedan
verificar los resultados obtenidos. Por favor, no modifiques el formato de la planilla.
Los archivos sern abierto en Excell y los datos copiados a la segunda columna del
archivo B.Ventilacion. Guardar el archivo como Ventilacion-nombre del grupo-fecha.
Se tomarn 3 ciclos consecutivos en los que el volumen tidal sea constante.
Figura 3. Registro de un
espirgrado. Se indican
los parmetros que
mediremos en los
registros obtenidos
durante el TP. En la tabla
se muestran los valores
tpicos para estas variable.
Las figuras de la gua son
de Medical Physiology,
Boron y Boulpaep, 2003.
Calcular segn corresponda los siguientes parmetros respiratorios (ver Figura 3):
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Volumen tidal (TV): es el volumen de una respiracin o la cantidad de aire que
se mueve adentro o afuera de los pulmones durante una respiracin tranquila.
Capacidad inspiratoria: es la mxima cantidad de aire que puede ser inspirada
luego de una espiracin normal.
Volumen de reserva inspiratorio (IRV): es la cantidad de aire que se mueve
hacia los pulmones durante una inspiracin forzada, ms all del nivel de la
inspiracin tidal.
Volumen de reserva espiratorio (ERV): es la cantidad de aire que se mueve
hacia fuera de los pulmones durante una espiracin forzada, ms all del nivel
de una espiracin tidal.
Capacidad vital (VC): es la mxima cantidad de aire movible contenida en los
pulmones (VC = TV + IRV + ERV).
5. Presin sangunea
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vasos, la viscosidad y la velocidad del fluido. Es decir que la presin es una variable
dependiente de mltiples factores. La gravedad afecta directamente la presin
hidrosttica en una columna de lquido cuando hay una diferencia de altura entre dos
puntos del sistema. Aqu intentaremos poner de manifiesto la influencia de la gravedad
sobre la presin sangunea en un sujeto experimental que an no haya realizado el
protocolo de ejercicio. Para ello, a un sujeto sentado colocale el manmetro en la
mueca y medle la presin arterial:
En todos los casos dej pasar 1 minuto entre mediciones. Ahora, repet las
mediciones de a-c pero con el sujeto acostado. As, los registros se hacen siempre a la
altura del corazn. En esta condicin el brazo debe estar extendido y completamente
apoyado: en a) el brazo quedar perpendicular al cuerpo y en b) y c) paralelo al
cuerpo.
Qu diferencias observs en los distintos tratamientos? Cul es la diferencia
de presin (sistlica y diastlica) en cada condicin? Extrapolando estos resultados,
Cmo crees que se modifica la presin sangunea en los pies cuando una persona
est acostada en relacin a cuando est parada? Y en la cabeza? A partir de estos
resultados, entends por qu la presin se mide siempre a la altura del corazn
independientemente de la posicin del sujeto?
fro
1min
a) Med dos veces la presin arterial con un intervalo de 1 min (indicado con las
flechas).
b) Coloc su mano derecha en un balde con agua a cero grados por 1 min. Antes de
que retire la mano medile la presin.
c) Con la mano ya fuera del balde hac dos mediciones ms con un intervalo de 1
min.
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Qu ocurri con la presin sangunea a lo largo del protocolo? Se recuper el
valor normal de la presin en los tiempos medidos? Qu ocurri con la frecuencia
cardaca a lo largo del protocolo? La aplicacin de fro, provoc en la mano otros
efectos que el sujeto experimental pueda referir? En estas condiciones el efecto que el
sistema nervioso autnomo ejerce sobre la presin sangunea es en el mismo sentido
que el cambio observado en la presin? A la vista de esta nueva hiptesis reinterpret
el efecto que tuvo el fro sobre la presin. En este mismo sentido, te parece sencillo
disear un experimento, el que fuera, donde efectivamente puedas controlar las
variables experimentales? Este ejercicio sumamente sencillo pone de manifiesto que es
sumamente difcil aplicar estmulos controlados.
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IFM 2015
TP 5: Fisiologa del ejercicio
Objetivos
Introduccin
El ejercicio fsico es una de las actividades cotidianas que generan mayor estrs
fisiolgico. El msculo en reposo tiene una tasa metablica baja (1,5 ml de O2/(min X kg)) en
comparacin con la mayora de los tejidos (2 ml de O2/(min X kg)). La contraccin y la relajacin
muscular sostenida llegan a provocar un aumento de la tasa metablica de 100 veces la tasa basal
(150 ml de O2/(min X kg)). Para soportar este aumento, el cuerpo debe hacer ajustes fisiolgicos
rpidos e integrados, a nivel celular y sistmico, de manera de satisfacer no slo la demanda
metablica sino tambin las necesidades trmicas y de fluidos originadas en la conversin de
energa qumica en trabajo mecnico.
En este trabajo prctico estudiaremos cmo evolucionan distintas variables sistmicas
cuando un individuo pasa de un estado metablico de reposo a un estado metablico activo como
el que tiene lugar durante el ejercicio fsico. En particular estudiaremos, cmo algunos
parmetros fisiolgicos se modifican por el ejercicio, mientras que otros permanecen constantes
justamente por estar sujetos a mecanismos de control.
Materiales y Mtodos
NOTA
En el trabajo prctico se medirn distintas variables en un sujeto experimental. Por el nmero de
grupos, lo ideal es que un alumno del propio grupo sea el sujeto experimental de su grupo. Sin
embargo, si ningn alumno desea ser sujeto experimental, un docente tendr ese rol. Ningn
alumno est obligado a prestarse como sujeto experimental. Tanto el sensor de ECG como el
espirmetro son de uso educativo exclusivamente. Los mismos no fueron ni diseados ni
evaluados para uso mdico.
Tratamientos y protocolo experimental
Los tratamientos sobre los que se estudiarn las distintas variables fisiolgicas sern: en
posicin horizontal, posicin sentado en reposo, ejercicio y recuperacin. Tanto el ejercicio como
la recuperacin los discriminaremos en dos tiempos. El protocolo experimental es el que se indica
en la Figura 1: acostado, sentado, ejercicio (I y II), caminata (recuperacin I) y finalmente
sentado nuevamente (recuperacin II). Para cada una de las fases experimentales se medir la
temperatura en distintas partes del cuerpo, la presin arterial, el volumen de aire ventilado, la
frecuencia ventilatoria, la concentracin de CO2 en el aire espirado y el ciclo cardaco a partir del
ECG.
En todos los casos las mediciones se realizarn al completar el mdulo de 5 min segn lo
indicado en la figura.
Salvo cuando el sujeto est acostado, en el resto de los casos las mediciones se realizarn
con el sujeto sentado (no confundir con el tratamiento sentado!).
Figura 1. Protocolo experimental. Una vez que el sujeto haya pasado 5 min acostado recin entonces se sentar en una
silla. Despus de permanecer 5 min sentado comenzar la fase de ejercicio. Una vez finalizados los dos mdulos de
ejercicio, cada uno de 5 min, el sujeto caminar lentamente por 5 min comenzando la fase de recuperacin. Finalmente,
volver a permanecer sentado por 5 min finalizando la fase de recuperacin. Las flechas indican el momento en que se
realizarn las mediciones.
Ejercicio
Si bien sera deseable que los sujetos experimentales realizaran la misma cantidad de
trabajo a una potencia similar, en las condiciones disponibles en el laboratorio nos
conformaremos con que salten en el lugar con los dos pies juntos durante los 5 min que duran las
fases de ejercicio. Record, sin embargo, que el trabajo es el producto de la fuerza por la distancia
sobre la que se aplica la fuerza (newton X metro = joule) y que la potencia es el trabajo hecho por
unidad de tiempo (joules / seg = watt).
En caso que los sujetos experimentales se sintieran cansados no duden en descansar!
Actividad cardaca
Desarrollo
Para realizar el electrocardiograma colocaremos un electrodo en cada brazo a la altura del
bceps y un electrodo de referencia a la altura de la mueca (brazo derecho) tal como se hizo en el
TP 4. Las mediciones se harn segn el protocolo experimental de la Figura 1. Cada registro se
realizar a una tasa de adquisicin de 200 Hz durante 10 segundos. Una vez adquirido el registro
ser guardado en un archivo indicando el nombre del grupo y el tiempo correspondiente al
tratamiento.
Nota: Record que al momento de realizar las mediciones es importante que los brazos se
encuentren apoyados, no colgando.
Para cada una de las mediciones tom 3 ciclos consecutivos en los que la onda P est bien
definida, y med el tiempo correspondiente a:
1) Mximo onda P
2) Mnimo onda Q
3) Mximo onda R X3
3) Mnimo onda S
4) Mximo onda T
5) Tiempo de la onda P y mximo de la onda R del 4to ciclo.
Complet con estos datos la planilla Excel provista, la que debers entregar completa a los
docentes al finalizar la clase. Por favor, no modifiques el formato de la planilla.
Presin arterial
Desarrollo
Una vez que el sujeto experimental se encuentre sentado (salvo en primer fase), coloc el
manmetro en su mueca izquierda. Es importante que en las mediciones sucesivas coloques el
manmetro en la misma posicin de la mueca. Para ello, antes de realizar la primera medicin
hac una marca en la piel en torno al manmetro para volver a colocarlo luego en la misma
posicin. Tras ajustarlo debe caber un dedo entre la correa y la mueca. Es importante, tambin,
que el sujeto experimental no hable ni se mueva durante el registro.
Sistema respiratorio
La energa que utiliza el msculo tanto para la contraccin como para la relajacin es
provista por la hidrlisis de ATP. Sin embargo, la cantidad de ATP que puede almacenar el
msculo no alcanza ms que para unos pocos segundos de actividad muscular sostenida. En
consecuencia el msculo tiene que regenerar ATP. Esta sntesis de ATP puede ocurrir por vas
metablicas aerbicas o anaerbicas (Figura 2). La obtencin de energa por vas anaerbicas,
adems de ser ineficiente, no puede sostenerse por tiempos prolongados ya que los metabolitos
resultantes son txicos y al acumularse conllevan a la fatiga muscular.
Las fuentes aerbicas, en cambio, permiten mantener importantes niveles de actividad
fsica de modo sostenido. Estas fuentes involucran la oxidacin completa de glucosa, cidos
grasos o cuerpos cetnicos en las mitocondrias de las fibras musculares. Como se seal ms
arriba las necesidades metablicas del msculo aumentan cerca de 100 veces durante el ejercicio
intenso. As, la provisin de O2 al msculo se convierte en un factor limitante de la actividad
fsica.
El oxgeno requerido para el metabolismo oxidativo pasa de la atmsfera a la mitocondria
de las fibras musculares en tres etapas: 1) incorporacin de O2 a nivel pulmonar, 2) provisin de
O2 por el flujo sanguneo al msculo y 3) extraccin de O2 de la sangre por el msculo. Aqu
estudiaremos como se modifica la ventilacin durante el ejercicio de manera de satisfacer la
demanda de O2 y el consiguiente aumento en la liberacin de CO2.
Temperatura
Desarrollo
Antes de finalizar la clase, cada grupo deber volcar en la planilla del turno las siguientes
variables:
Con los resultados obtenidos debern calcular, adems, el volumen ventilado por minuto y
cantidad de CO2 producido por minuto del sujeto experimental del grupo.
Informe
El informe debe incluir una introduccin mnima, una descripcin general del protocolo
experimental realizado, los resultados obtenidos y una discusin o conclusiones sobre los
resultados obtenidos en el trabajo prctico.
En cuanto a la presentacin de los resultados se espera que hagan un grfico de la media
el error estndar de cada una de las variables medidas en funcin de la fase experimental.
Debern realizar un anlisis estadstico de los resultados obtenidos (ver abajo el instructivo). En
cada grfico debern incluir, tambin, los resultados obtenidos por su grupo trabajo, dentro del
grfico o en el texto como discusin respecto a la figura correspondiente. Se espera que
interpreten los resultados grupales obtenidos y, en caso de que hubiera diferencias entre los
resultados grupales y los obtenidos por su grupo, a qu pueden deberse.
El rengln de (Intercept) no es muy interesante, slo nos dice que la media de todos los datos es
distinta de cero. En este ejemplo, el rengln Etapa nos dice que el estadstico F calculado con 5
grados de libertad del numerador (etapas-1) y 50 del denominador (en este caso 66 datos en 6
etapas y 11 individuos) tiene un valor de 26.3 y es significativo (p<0.0001). Esto quiere decir que
hay diferencias entre las etapas, pero dnde estn las diferencias?
7. Para poder evidenciar las diferencias entre etapas, realizaremos un anlisis posthoc, bajo la
hiptesis de que las etapas se diferencian del control (Sentado), realizando una prueba de Dunnett
y viendo los resultados:
> dun<-glht(FC,linfct=mcp(Etapa="Dunnett"),data=Datos)
> summary(dun)
Linear Hypotheses:
Estimate Std. Error z value Pr(>|z|)
Ejercicio1 - Control == 0 0.34082 0.05348 6.372 < 1e-04 ***
Ejercicio2 - Control == 0 0.42845 0.05348 8.011 < 1e-04 ***
Recostado - Control == 0 -0.03329 0.05348 -0.622 0.957991
Recuperacion1 - Control == 0 0.25917 0.05348 4.846 < 1e-04 ***
Recuperacion2 - Control == 0 0.20124 0.05348 3.763 0.000797 ***
---
Signif. codes: 0 *** 0.001 ** 0.01 * 0.05 . 0.1 1
(Adjusted p values reported -- single-step method)
Esta tabla as da el valor de significancia de la diferencia entre las medias de la variable en cada
etapa respecto al control (Sentado).
8. Este tipo de anlisis requiere el cumplimiento por parte de los datos de una serie de supuestos,
entre ellos el de normalidad. Para verificar visualmente la normalidad, realizaremos un grfico
QQ, que es una representacin de los cuantiles de distribucin de una variable respecto a los
cuantiles de una distribucin normal.
> qqnorm(resid(FC))
Si los datos siguen una distribucin ms o menos normal, esperamos que se ubiquen sobre una
recta; sino se alejarn de la misma.
1
Parte A. Gua de simulacin de factores responsables de la funcin excretora de los
riones
El programa se abre automticamente en la seccin que nos interesa, pero por las dudas les
aviso que toda esta primera parte corresponde a Experiment: simulating glomerular filtration.
Puls ayuda (Help) en la parte superior de la pantalla y seleccion despus Globos Activos
(Balloons On). De esta manera, moviendo el mouse por la parte amarilla de la pantalla,
aparecern etiquetas describiendo las distintas partes del nefrn.
Una vez que hayas identificado todo el equipo, hay que pulsar de nuevo Ayuda (Help) y
seleccionar Globos Inactivos (Balloons Off) antes de comenzar el experimento.
En esta simulacin, va a ser necesario guardar los datos y luego copiar la tabla para
realizar el anlisis de cada ejercicio.
Pasos a seguir:
1. Los indicadores de radio aferente (Afferent Radius) y eferente (Efferent Radius) se deben
fijar, usando los botones (+) o (-), a 0.50 y 0.45 mm, respectivamente. Asimismo, antes de
comenzar la actividad puls el botn rellenar (Refill, si no se puede pulsar significa el sistema
ya estara preparado para comenzar). Finalmente, el indicador de presin (Pressure, mm Hg)
del recipiente de la izquierda debe marcar 90 mm Hg.
2. Puls el botn iniciar (Start) y luego de que el recipiente de drenaje se haya llenado de
sangre, puls guardar datos (Record Data).
3. Aument el radio aferente en intervalos de 0.02 mm (hasta un mximo de 0.60 mm) y repetir
los pasos 1 y 2, asegurndote de Guardar Datos al final de casa ensayo. Record que debes
rellenar para que te permita iniciar cada ensayo.
Represent (usando Excel) los valores de volumen de orina en funcin del radio aferente como
se modifica la filtracin glomerular al modificar el radio aferente? Qu pas con la presin
glomerular? Representalo, de ser posible en el mismo grfico anterior.
Si se reduce el radio aferente a 0.3 mm, sigue fluyendo el lquido a travs del nefrn? Se sigue
formando orina? Interpret este resultado en relacin a los obtenidos anteriormente. Explic las
diferencias encontradas.
Realiz el mismo experimento con los rangos descritos en los pasos 1 al 3, aumentando y
disminuyendo ahora el radio de la arteriola eferente (desde 0.45 hasta 0.3 a intervalos de 0.05
mm) manteniendo constante el de la aferente. Represent los datos obtenidos y compralos con
el grfico anterior. Qu conclus?
Cul podra ser la causa fisiolgica de un cambio en el radio de la arteriola aferente o eferente?
Explic tus razonamientos.
1. Bajo la ventana de conjunto de datos (Data sets) resalt combinado (Combined). Esto
permitir guardar los datos de este ejercicio en una nueva ventana de conjunto de datos.
2
2. Fij la presin inicial a 90 mm Hg, y los radios aferentes y eferentes a 0.50 y 0.45 mm,
respectivamente. Si es necesario, puls rellenar para comenzar. Luego el botn Iniciar y guard
los datos.
3. Realiz el mismo experimento disminuyendo la presin hasta 70 mm Hg (a intervalos de 10
mm Hg) y luego aumentndola de una sola vez hasta 100 mm Hg manteniendo constante los
radios aferentes y eferentes. Asegurate de guardar datos y pulsar rellenar despus de cada
experimento.
Usando el programa, cmo podras ajustar el radio aferente o eferente para compensar el efecto
de los cambios de presin sobre la filtracin glomerular y sobre el volumen de orina? Intent
modificarlo. Registr los datos obtenidos y verific si la modificacin realizada pudo compensar
el efecto del cambio de presin.
La reabsorcin es el movimiento de solutos y agua desde la luz de los tbulos renales hacia el
plasma sanguneo. Este movimiento depende del gradiente de concentracin entre ambos
compartimentos y adems est regulado por hormonas, las cuales actan sobre el conducto
colector. En el presente ejercicio vamos a considerar las dos ms importantes, ADH (hormona
antidiurtica) y aldosterona. La ADH est influenciada por la osmolaridad. Incluso un cambio
del 1% en la osmolaridad corporal hace que se secrete esta hormona. La aldosterona es una
hormona secretada por la corteza suprarrenal que est bajo el control del sistema renina-
angiotensina. Una disminucin de la presin arterial es detectada por las clulas de la arteriola
aferente y desencadena la liberacin de renina.
En este ejercicio examinaremos el proceso de reabsorcin que se produce mientras el lquido
filtrado viaja a travs de un nefrn hasta la formacin de orina.
3
Qu le pas al volumen de orina a medida que se aument el gradiente de concentracin? Por
qu?
Cmo cambia la osmolaridad a medida que se atraviesa el tbulo renal? En qu parte del
conducto se ve el efecto de ADH?
1. Resalt glucosa (Glucose) en la ventana de conjunto de datos (Data sets) y fij el gradiente
de concentracin (Conc. Grad.) en 1200. Puls aplicar (Dispense) e iniciar (Start). Puls
guardar datos (Record data) al terminar la simulacin.
2. Repetir el punto 1 aumentando el nmero de transportadores de glucosa (parte superior de
la pantalla, Glucose Carriers) de 100 en 100 hasta el mximo de 500. Recordar pulsar aadir
transportadores (add carriers) a la izquierda de la pantalla indicativa en la parte superior
izquierda del simulador.
1. Resalt hormona (Hormone) dentro de la ventana de conjunto de datos (Data sets). Fij el
nmero de transportadores de glucosa en cero y el gradiente de concentracin en 1200. A
continuacin puls aplicar, inicio y luego guardar datos. Estos datos van a ser los datos
control de este ejercicio.
2. Repet el paso 1 aadiendo (arrastar con el mouse el tapn cuentagotas respectivo) slo
aldosterona, slo ADH o las dos juntas.
Tincin hematoxilina-eosina
Con esta tincin se colorean los componentes del ncleo en azul-violeta, mientras que casi todas
las estructuras del citoplasma toman color rosado.
A. Observacin de rin
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1) Microscpicamente el rin est compuesto en su cara ms superficial por dos regiones: una
parte plida llamada corteza o crtex, situada en la parte ms externa del rin, y otra ms
interna y oscuro denominada mdula.
Utilizando el aumento de 5X reconozca estas zonas y realice un esquema. Describa los
elementos del sistema renal presentes en cada zona.
Como puede ver existe una fuerte correlacin entre el sistema renal y el circulatorio. Reconozca
los distintos elementos (capilares, arteriolas, arterias, venas) e indique a qu zonas se encuentran
asociadas.
B. Observacin de vejiga
La orina pasa del urter a la vejiga, desde donde es eliminada a travs de la uretra. Se
observarn cortes de vejiga coloreados con la tincin tricrmica. La pared de las vas urinarias
excretoras se compone de tres capas:
1. La tnica mucosa: est revestida de epitelio de transicin (poco permeable) rodeado de
lmina propia. Qu le sugiere la forma de la luz de la vejiga? Cmo se dispone el
epitelio? De qu protena est compuesta la lmina propia?
2. La tnica muscular: est compuesto por msculo liso longitudinal interno y circular
externo. Qu le permite esta distribucin de las clulas musculares?
3. La tnica adventicia.