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Promocin
Salud Pblica de la Salud
y Epidemiologa

FORMACIN EN PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD

Formacin en Promocin
Promocin y Educacin para
de la Salud Salud Pblica
y Epidemiologa la Salud

MINISTERIO MINISTERIO
DE SANIDAD DE SANIDAD
Y CONSUMO Y CONSUMO

Consejo Interterritorial Consejo Interterritorial

( ( SISTEMA NACIONAL DE SALUD ( ( SISTEMA NACIONAL DE SALUD
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FORMACIN EN PROMOCIN
Y EDUCACIN PARA LA SALUD

Informe del Grupo de Trabajo de Promocin de la Salud

a la Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial
del Sistema Nacional de Salud

Octubre 2003

CONSEJO INTERTERRITORIAL
DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
01 prin 17/3/04 12:37 Pgina 4

Edita y Distribuye:
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
SECRETARA GENERAL TCNICA
Centro de publicaciones
Paseo del Prado, 18-20, 28014 MADRID
NIPO: 351-03-048-0
Depsito legal: M. 845-2004
PREIMPRESIN: Fer Fotocomposicin, S. A. Bocngel, 45. 28028 Madrid
IMPRIME: Edigrafos, S. A. Volta, 2. Polgono Industrial San Marcos. 28906 Getafe. Madrid
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FORMACIN EN PROMOCIN
Y EDUCACIN PARA LA SALUD
Informe del Grupo de Trabajo de Promocin de la Salud
a la Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial
del Sistema Nacional de Salud

Octubre 2003

CONSEJO INTERTERRITORIAL
DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
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02 colaboradores 17/3/04 12:36 Pgina 7

GRUPO DE TRABAJO DE FORMACION EN PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD

COORDINACIN
Jos Joaqun Gutirrez Garca

CONSEJERA DE SANIDAD Y CONSUMO

Comunidad Autnoma de Murcia

Gallego Diguez, Javier Prez Jarauta, Mara Jos

SERVICIO ARAGONS DE SALUD INSTITUTO DE SALUD PBLICA
Comunidad Autnoma de Aragn Comunidad Autnoma de Navarra
Guayta Escolies, Rafael Rodrguez Moroy, Mara Luisa
CONSEJERA DE SANIDAD Y SEGURIDAD SOCIAL CONSEJERA DE SALUD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL
Comunidad Autnoma de Catalua Comunidad Autnoma de la Rioja

GRUPO DE TRABAJO DE PROMOCIN DE LA SALUD

COORDINACIN
SUBDIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD Y EPIDEMIOLOGA
(DIRECCIN GENERAL DE SALUD PBLICA)
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
MIEMBROS:

Aguirre Martn-Gil, Ramn De la Rosa Aguilar, M Carmen

CONSEJERA DE SANIDAD Y SEGURIDAD SOCIAL CONSEJERA DE SANIDAD
Comunidad Autnoma de Madrid Comunidad Autnoma de Castilla-La Mancha
Amigo Quintana, Manuel Domenech Muiz, Guillermo
CONSEJERA DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES CONSEJERA DE SANIDAD Y BIENESTAR SOCIAL
Comunidad Autnoma de Galicia Comunidad Autnoma de Castilla-Len
Armas Navarro, Alberto
CONSEJERA DE SANIDAD Y CONSUMO Gascn Andreu, Luis
Comunidad Autnoma de Canarias SERVICIO ARAGONS DE SALUD
Comunidad Autnoma de Aragn
Aranguren Balerdi, Rosa
CONSEJERA DE SANIDAD Y CONSUMO Gmez Zorrilla, Juan Santiago
Comunidad Autnoma de Baleares Ministerio de Defensa
Bilbao Gutirrez, Jos Luis Gonzlez Alonso, Julia
SECRETARIA DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA SUBDIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN
NACIONAL DE SALUD DE LA SALUD Y EPIDEMIOLOGA
Ministerio de Sanidad y Consumo Ministerio de Sanidad y Consumo
Castillo Daz, Teresa Gutirrez Garca, Jos Joaqun
CONSEJERA DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL CONSEJERA DE SANIDAD Y CONSUMO
Comunidad Autnoma de Cantabria Comunidad Autnoma de Murcia

7
02 colaboradores 17/3/04 12:36
Hualde Urralburu, Gabriel
INSTITUTO DE SALUD PBLICA
Comunidad Autnoma de Navarra
Iglesias Snchez, Jos Mara
CONSEJERA DE SANIDAD Y CONSUMO
Comunidad Autnoma de Extremadura
Merino Merino, Begoa
SUBDIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE
LA SALUD Y EPIDEMIOLOGA
Ministerio de Sanidad y Consumo
Mosquera Tenreiro, Carmen
CONSEJERA DE SALUD Y SERVICIOS SANITARIOS
Comunidad Autnoma de Asturias
Ortiz Gonzlez, Javier
CONSEJERA DE SALUD
Comunidad Autnoma de Andaluca
Rodrguez Clavero, Antonio
DELEGACIN DEL GOBIERNO
Ciudad Autnoma de Melilla
8
Pgina 8
Snchez Romero, Jos Mara
CONSEJERA DE SANIDAD, CONSUMO Y DEPORTES
Ciudad Autnoma de Ceuta
Sanz Valero, Miguel
CONSEJERA DE SANIDAD
Comunidad Valenciana
Servicio de Promocin y Prevencin de la Salud
CONSEJERA DE SALUD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL
Comunidad Autnoma de La Rioja
Taberner Zaragoza, Jos Luis
CONSEJERA DE SANIDAD Y SEGURIDAD SOCIAL
Comunidad Autnoma de Catalua
Zuazagoitia Nubla, Juan Ignacio
CONSEJERA DE SANIDAD
Comunidad Autnoma del Pas Vasco
03 Contenidos 17/3/04 12:35 Pgina 9

CONTENIDOS

Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

1. INTRODUCCIN: MARCO TERICO Y CONTEXTUAL . . 15

1.1. Promocin y Educacin para la Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1.2. La Promocin de la Salud como necesidad estratgica en la
actualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.3. La formacin en Promocin de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

2. ESTUDIO DE SITUACIN Y NECESIDADES

DE FORMACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

2.1. Justificacin y objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

2.2 Material y mtodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.3 Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.3.1. Anlisis de la oferta formativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Formacin Pregrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Formacin Postgrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Formacin Continuada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2.3.2. Necesidades de formacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

3. CRITERIOS DE BUENA PRAXIS PARA LAS ACCIONES

FORMATIVAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

3.1. Planificacin de la formacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

3.2. Anlisis de necesidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.3. Objetivos y contenidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3.4. Metodologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
3.5. Evaluacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

4. RECOMENDACIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Formacin pregrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Formacin postgrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

9
03 Contenidos 17/3/04 12:35 Pgina 10

Formacin continuada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Oportunidades de desarrollo de la Formacin en Promocin
de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

BIBLIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

SINOPSIS DEL DOCUMENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

ANEXO:
Ofertas de Formacin de postgrado en Promocin y Educacin
para la Salud. 2001 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

10
04 ANTECEDENTES 17/3/04 12:41 Pgina 11

ANTECEDENTES

En la novena reunin del Grupo de Trabajo de Promocin de Salud, consti-

tuido en el seno de la Comisin de Salud Pblica celebrada el 22 de noviembre
de 2000 se present una propuesta de formacin que fue el punto de partida
para la revisin de las estrategias de formacin relacionadas con la promocin
de salud. De acuerdo con el Grupo el representante de la Comunidad de Mur-
cia, con las aportaciones enviadas por 10 Comunidades Autnomas, present
en la dcima reunin del Grupo de Trabajo de Promocin de Salud, celebrada el
7 de marzo de 2001, un informe preliminar sobre formacin. En dicha reunin
se acord constituir un grupo de trabajo temporal sobre formacin en educa-
cin y promocin de la salud con la finalidad de proponer recomendaciones y
criterios de mejora.

Objetivos del grupo de trabajo

El grupo se propuso como finalidad establecer un marco comn respecto a

la formacin en promocin de salud que oriente en la toma de decisiones res-
pecto a planes y estrategias de formacin, identificacin de necesidades, elec-
cin de objetivos, contenidos y metodologas coherentes con los principios de
la promocin de salud.

Tres han sido los objetivos especficos:

1. Estudiar la situacin actual y necesidades de formacin en promocin de

salud en el Estado espaol.

2. Definir una serie de principios y criterios de buena prctica que contribu-

yan a mejorar la calidad de las iniciativas de formacin y orienten la toma de
decisiones al respecto.

3. Proponer recomendaciones para desarrollar estrategias de formacin en

promocin de salud en los diferentes niveles de la formacin (pregrado, post-
grado y continuada) que faciliten la orientacin de los servicios sociosanitarios
y educativos y entidades sociales hacia la promocin de salud.

Mtodo de trabajo

El grupo de trabajo se constituy el 10 de mayo de 2001 y est formado por

cinco personas, designadas por su Comunidad Autnoma en funcin de su
papel como referentes de educacin para la salud y/o experiencia en actuacio-

11
04 ANTECEDENTES 17/3/04 12:41 Pgina 12

nes de formacin en promocin de salud. El grupo se ha reunido regularmente,

funcionando por consenso en la organizacin, definicin de tareas y distribu-
cin de responsabilidades. El grupo se ha centrado en la formacin sobre pro-
mocin y educacin para la salud, ha realizado una revisin bibliogrfica y un
estudio de la oferta formativa actual, para llegar a establecer recomendaciones y
propuestas de mejora. El informe del grupo fue debatido y aprobado por el
Grupo de Trabajo de Promocin de Salud en octubre de 2002 y por la Comisin
de Salud Pblica en diciembre del mismo ao, incorporando el documento
actual las aportaciones del debate en ambos foros.

12
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 1

INTRODUCCIN:
MARCO TERICO Y CONTEXTUAL
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 2
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 15

1. INTRODUCCIN

Para llegar a establecer estrategias y hacer consideraciones y propuestas de

mejora de las actuales iniciativas de formacin en promocin y educacin para
la salud, es necesario partir en primer lugar de un marco terico, legal y polti-
co, que ayude a orientar y definir las acciones dirigidas a la capacitacin de los
profesionales implicados en esta rea de trabajo.

1.1. Promocin y educacin para la salud

Conceptos

La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incremen-

tar el control sobre su salud para mejorarla 1. Abarca no solamente las acciones
dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las personas,
sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y
econmicas que tienen impacto en los determinantes de salud. La existencia de
un proceso de capacitacin (empowerment o empoderamiento) de personas y
comunidades puede ser un signo para determinar si una intervencin es de pro-
mocin de salud o no 2-3.

La educacin para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje

creadas conscientemente destinadas a mejorar la alfabetizacin sanitaria que
incluye la mejora del conocimiento de la poblacin y el desarrollo de habilida-
des personales que conduzcan a la mejora de la salud. Es un proceso educativo
que tiene como finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la
salud propia y colectiva. Es un instrumento de la promocin de salud y por
tanto una funcin importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la
educacin. Asimismo, la educacin para la salud es una parte del proceso asis-
tencial, incluyendo la prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin 4-5.

La promocin de la salud constituye un escaln ms dentro del proceso de

atencin integral, que viene definido por: la asistencia (primaria y especializa-
da), la prevencin (primaria, secundaria y terciaria), la adaptacin social a un

1 Declaracin de Ottawa sobre Promocin de la Salud (1986). OMS. Ginebra.

2 Davies, J. K.; MacDonald, G. (1998). Quality, evidence and effectiveness in health promotion. Ed.
Routledge. London.
3 La evidencia de la eficacia de la promocin de la salud (2000). Ministerio de Sanidad y Consumo.

UIPES. Madrid.
4 Promocin de la Salud: Glosario (1999). Ministerio de Sanidad y Consumo. OMS. Madrid
5 Seppilli, A; Modolo, M. A. (1981). Educazione Sanitaria. Il Pensiero Cientfico. Roma.

15
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 16

problema crnico (rehabilitacin, cuidados, integracin) y finalmente la pro-

mocin de la salud (referida a la implicacin de los individuos en el desarrollo y
disfrute de su salud). En cambio la educacin de la salud es un instrumento
transversal que afecta a cada uno de los niveles descritos de la atencin integral.
De esta forma la educacin para la salud es un instrumento para la adaptacin
social, la asistencia, la prevencin y la promocin.

En consecuencia este informe se centra en la promocin de la salud, como

un nivel necesario de la atencin integral, imprescindible para una respuesta efi-
caz a los problema de salud ms relacionales y de origen social. Cuando se
refiere a la educacin para la salud lo hace considerndola como un instrumen-
to necesario para cada uno de los niveles de atencin, tambin y sobre todo de
la promocin de la salud de la que se sirve tcnica y metodolgicamente

Marco legal y polticas de promocin de salud

En el contexto legislativo espaol son claras las referencias a la educacin y

promocin de salud. La Constitucin en el artculo 43 reconoce el derecho a la
proteccin de la salud y establece que los poderes pblicos fomentarn la edu-
cacin sanitaria.

La Ley 14/86 General de Sanidad en su artculo 6.o declara que las actuacio-
nes de las Administraciones Pblicas sanitarias estarn orientadas: A la promo-
cin de la salud y a promover el inters individual, familiar y social por la salud
mediante la adecuada educacin sanitaria de la poblacin.

La LOGSE 6, establece en el artculo 2.o que la actividad educativa se dirige a

la formacin personalizada, que propicie una educacin integral en conocimien-
tos, destrezas y valores morales de los alumnos en todos los mbitos de la vida,
personal, familiar, social y profesional. La LOCE 7 incluye objetivos de salud al
determinar las capacidades que se desarrollarn en Educacin Infantil, Educa-
cin Primaria y Secundaria Obligatoria (artculos 12.o, 15.o y 22.o).

La Ley 31/95 de 8 de noviembre de Prevencin de Riesgos Laborales, que

traspone al Derecho espaol la Directiva 89/391/CEE del Consejo, de 12 de
junio de 1989, relativa a la aplicacin de medidas para promover la mejora de la
seguridad y de la salud de los trabajadores establece un marco de promocin de
salud en el lugar de trabajo. En su artculo 2o define los objetivos de la poltica
de prevencin de riesgos laborales que estn dirigidos a la mejora de las condi-

6 Ley Orgnica 1/90 de 3 de octubre, de Ordenacin General del Sistema Educativo (BOE 4-10-

1991).
7 Ley Orgnica 10/2002 de 23 de diciembre, de Calidad de la Educacin (BOE 24-12-2002).

16
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 17

ciones de trabajo para mejorar la seguridad y salud de los trabajadores median-

te las normas reglamentarias y la mejora de la educacin en materia preventiva.

Se ha revisado la Cartera de Servicios de Atencin Primaria de INSALUD

del ao 2001 y se han destacado aquellos servicios y normas tcnicas que tienen
relacin con la educacin para la salud. De los 38 servicios existentes hay 25
que incluyen aspectos de educacin para la salud. Del conjunto de 183 normas
definidas en la Cartera de Servicios hay 45 relacionadas con actuaciones de edu-
cacin para la salud. Dichas Normas se corresponden con actuaciones de infor-
macin, consejo individual, educacin a grupos y educacin con centros educa-
tivos.

En el marco de la atencin primaria el papel de la educacin para la salud se

considera importante. En la Cartera de Servicios de Atencin Primaria de
INSALUD 8, de los 38 servicios existentes hay 25 que incluyen aspectos de edu-
cacin para la salud. Del conjunto de 183 normas definidas en la Cartera de Ser-
vicios hay 45 relacionadas con actuaciones de educacin para la salud. Dichas
normas se corresponden con actuaciones de informacin, consejo individual,
educacin a grupos y educacin con centros educativos.

Las polticas de salud tratan de reorientar los servicios sanitarios para res-
ponder de forma efectiva a las nuevas necesidades de salud de la sociedad. El
papel de la promocin y educacin para la salud es fundamental en el desarrollo
de dichas polticas.

Un elemento de referencia es la poltica de Salud 21 9 para la Regin Europea

de la OMS, que ha definido veintin objetivos de Salud para todos como marco
de desarrollo de las polticas sanitarias de la Regin Europea, objetivos que se
distribuyen en las reas descritas en la Tabla 1:

Necesidades e intervenciones en promocin de salud

La promocin y educacin para la salud deben responder de forma coheren-

te a las diferentes necesidades de salud que se plantean en nuestras sociedades
desarrolladas. Para abordarlas, tres son las reas de intervencin prioritarias:
problemas de salud, estilos de vida y transiciones vitales. Estas reas de inter-
vencin van a condicionar los objetivos y planteamientos de la formacin, ya
que son necesarios conocimientos, actitudes y habilidades para comprender y

8 Cartera de Servicios de Atencin Primaria. Definiciones, criterios de acreditacin, indicadores de

cobertura y normas tcnicas mnimas (2001). INSALUD 4. edicin. Madrid.

9 Salud 21: El marco poltico de salud para todos de la Regin Europea de la OMS (1999). Ministe-

rio de Sanidad y Consumo. OMS. Madrid.

17
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 18

Tabla 1. Objetivos de Salud para todos en el siglo XXI

Garantizar la equidad
Mejorar la salud en las transiciones vitales
Prevenir y controlar las enfermedades y accidentes
Desarrollar estrategias de salud intersectoriales
Orientar el sector sanitario hacia resultados de salud
Establecer polticas y mecanismos de gestin del cambio

abordar estas necesidades en salud y los factores con ellas relacionados. Algu-
nas necesidades de salud y reas de intervencin a afrontar desde la educacin y
promocin de salud, se describen de manera resumida en la Tabla 2.

Tabla 2. Necesidades/reas de intervencin y su enfoque desde la promocin de salud

Necesidades reas de intervencin Enfoque desde la promocin de salud

Problemas de Enfermedades crnicas Atencin centrada en la calidad de vida

salud Discapacidades Educacin de los pacientes y afectados
Derechos y deberes centrada en sus expectativas, creencias
de los pacientes y valores dirigida a la asuncin
de decisiones responsables
Oferta de recursos y servicios
Estilos de vida Alimentacin Promover comportamientos saludables
Actividad fsica
Sexualidad Facilitar que las opciones saludables
Tabaco y otras sean las ms fciles de tomar
drogodependencias
Estrs Modelos socioculturales favorables
Transiciones Infancia y adolescencia Favorecer las condiciones para el
vitales Inmigracin desarrollo de la identidad personal
Cuidado de personas y el proyecto de vida
dependientes Oferta de recursos y servicios
Envejecimiento Modelos socioculturales favorables
Desarrollar habilidades personales y
sociales: afrontamiento de problemas,
manejo de emociones, comunicacin...
Estrategias Entornos saludables Facilitar la coordinacin intersectorial
multisectoriales Escenarios promotores y el trabajo en red
de salud
Equidad y desigualdades Facilitar el acceso a las personas y
en salud grupos en situacin de desigualdad

18
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 19

Escenarios y tipos de intervencin en promocin y educacin para la salud

Los escenarios o mbitos de intervencin identifican los lugares donde distin-

tos grupos de poblacin viven, conviven, acuden, se renen y/o trabajan puesto
que, para actuar con eficacia, las intervenciones de promocin de salud se deben
desarrollar e integrarse en los espacios de sociabilidad ms habituales y cotidianos.

Los escenarios ms importantes son los servicios sanitarios (atencin prima-

ria y especializada, salud mental y otros) y sociales, el medio escolar (Centros
de educacin infantil, primaria y secundaria, de personas adultas, universidades
y otros) y laboral y el mbito social (entidades sociales, tejido asociativo).

Los tipos de intervencin en promocin y educacin para la salud a nivel

local figuran en la Tabla 3. A nivel supralocal (regional, de pas, europeo) son
necesarias actuaciones de apoyo y referencia para el desarrollo de intervencio-
nes locales. La finalidad de la formacin es la capacitacin de profesionales de
todos los sectores implicados para llevar a cabo los diferentes tipos de interven-

Tabla 3. Tipos de intervencin en promocin y educacin para la salud a nivel

de la comunidad local

Consejo y asesoramiento: dirigido a personas que acuden a una consulta profesional para
plantear una demanda o buscar solucin a determinados problemas. Es una intervencin
breve realizada, habitualmente, aprovechando una oportunidad en la atencin individual.
Educacin para la salud individual: serie organizada de consultas educativas programadas
que se pactan entre el profesional y el usuario.
Educacin para la salud grupal y/o colectiva: intervenciones programadas dirigidas a un
grupo homogneo de pacientes y/o usuarios con la finalidad de mejorar su competencia
para abordar determinado problema o aspecto de salud. Tambin se contemplan las inter-
venciones dirigidas a colectivos de la comunidad, desarrollando talleres, cursos o sesiones
para aumentar su conciencia sobre los factores sociales, polticos y ambientales que influ-
yen sobre la salud.
Informacin y comunicacin: incluye la elaboracin y utilizacin de distintos instrumen-
tos de informacin (folletos, carteles, murales, cmics, grabaciones, calendarios...) y la
participacin en los medios de comunicacin (prensa, radio, TV, internet) especialmente
de carcter local.
Accin y dinamizacin social: para el desarrollo comunitario, modificacin de normas
sociales y el trabajo cooperativo en redes, alianzas y plataformas con asociaciones y gru-
pos de distintos tipos.
Medidas de abogaca por la salud en la promocin de salud local: para el desarrollo de
estrategias intersectoriales, modificaciones organizativas de los servicios y puesta en mar-
cha de medidas legislativas, econmicas y/o tcnico-administrativas.

19
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 20

cin en promocin y educacin para la salud desde los diferentes escenarios o

mbitos de intervencin.

Papel de los profesionales en la promocin y educacin para la salud

La prctica de la promocin y educacin para la salud exige un recono-

cimiento y asuncin del papel que juegan los diferentes profesionales socio-
santarios implicados en su desarrollo, que pasamos a describir a continuacin:

Desarrollar un rol educativo que le permita analizar necesidades, definir

objetivos compartidos, seleccionar las estrategias ms adecuadas y realizar
el seguimiento y evaluacin de los procesos educativos.

Ser capaz de identificar y comprender las necesidades en salud desde una

perspectiva biopsicosocial y de salud positiva.
Ser capaz de trabajar en equipo para desarrollar iniciativas de promocin de
salud y saber reconocer la complementariedad de la multiprofesionalidad.

Desarrollar capacidades de comunicacin en relacin con otros profesio-

nales, la comunidad con la que trabaja y con los gestores y directivos de su
institucin.

Tener capacidad para negociar objetivos y estrategias de promocin de

salud, saber tomar decisiones conjuntamente y buscar la implicacin y la
participacin de los colectivos interesados.

Desarrollar un enfoque capacitante, en relacin con los usuarios y no pro-

fesionales, que facilite el empoderamiento de los grupos y colectivos inte-
resados.

Capacidad para programar intervenciones sostenibles y realistas al con-

texto social e institucional donde se desarrollan.

Desarrollar una cultura de mejora continua de la promocin de salud inte-

grando los modelos de buena prctica y los sistemas de evaluacin en las
intervenciones de promocin de salud.

Asesorar y desarrollar la abogaca en favor de la salud tanto a nivel local

como institucional.

Capacitarse para el trabajo intersectorial: compartir distintos lenguajes,

espacios, organizaciones, puntos de vista distintos y complementarios en
programas y planes de corresponsabilidad compartida.

20
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 21

1.2. La promocin de la salud como necesidad estratgica

En las dos ltimas dcadas del siglo xx se han producido de forma acelerada
transformaciones importantes en la estructura y organizacin familiar, y a las
edades tradicionales de atencin preferente de infancia y ancianidad, se han
aadido los jvenes y los adultos mayores, con una influencia de gnero deter-
minante a su vez en trminos de cuidados y feminizacin, relacionados con un
incremento de la esperanza de vida.

Especialmente en el sur de Europa se han intensificado los flujos migratorios

y se viven con intensidad otros problemas que afectan al resto del mundo,
como la globalizacin y las consecuencias de la situacin internacional, con
implicacin directa para todos en relacin con el binomio seguridad-libertad.

Todo ello constituye un marco cambiante, que lleva consigo tambin un

importante y rpido cambio en los problemas de salud y en las causas de mor-
bimortalidad que registran los anlisis epidemiolgicos. De estos anlisis se
obtiene un perfil no solo ya de enfermedades que puedan afectar a cambios
importantes de la morbimortalidad, sino tambin de problemas y situaciones
relacionados con la salud y que a su condicin de emergentes, se aade la de
prevalentes, motivando una gran preocupacin social.

Como ejemplo de estos ltimos tenemos las adiciones legales, la violencia,

los trastornos alimentarios, el suicidio, etc., todos ellos decisivos en las edades
juveniles. Otros como la nutricin y el ejercicio fsico son hoy la llave de pade-
cimientos como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, de tanta inci-
dencia en los mayores, y que han constituido los contenidos prioritarios para
las organizaciones internacionales sanitarias.

Muchos de estos problemas tienen su origen en factores sociales que provo-

can desigualdades en la salud por razn de gnero y nivel socioeconmico: por
ejemplo la situacin que viven ncleos de inmigrantes debido a las condiciones
de vida en el pas de acogida, a los que se aaden situaciones de prostitucin,
drogadiccin y salud mental sin apoyo familiar.

En la etapa actual podemos hablar entonces de problemas tradicionales,

cuya respuesta ha de seguir contemplando como prioridad la asistencia clnica
convencional, y de otras situaciones y problemas, que de hecho conducen a
enfermedades prevalentes y que tienen como base las relaciones entre las perso-
nas y de stas con su entorno. Las respuestas a estas ltimas situaciones exigen
una intervencin ms integral en las que, la prevencin que afecta a los hbitos
y la promocin de la calidad de vida, son factores esenciales

El primer grupo centrado en las enfermedades, est ms relacionado con la

labor sanitaria, ms vinculada con la visin sectorial de los servicios y cuyo

21
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avance hoy se relaciona con la calidad asistencial y la innovacin tecnolgica.

Los otros problemas de salud, ms relacionales y de influencia social, precisan
de la participacin de varios sectores (intersectorial) y como ya hemos comen-
tado exigen un abordaje ms integral.

La promocin de la Salud constituye hoy un instrumento imprescindible y

una estrategia bsica 10 en la respuesta a los problemas y situaciones de salud
ms relacionales, no slo por su condicin de problema o enfermedad sino por
la obtencin de un nivel de salud compatible con una buena calidad de vida,
con la satisfaccin y el disfrute; en definitiva la promocin es una herramienta
que hay que incorporar en la atencin integral a los problemas de salud. Para
ello es necesario adems de un cambio de actitudes en los decisores y planifica-
dores de la salud, el consecuente arrastre de polticas y recursos que apuesten
realmente por esta opcin.

Pero ello tiene que ir seguido de la sensibilizacin y capacitacin tcnica

correspondiente que haga posible la promocin de la salud de los individuos, la
familia, los colectivos sociales y por ltimo las comunidades, para que sean
stos actores por ellos mismos y se responsabilicen en la solucin de los proble-
mas, conjuntamente con las organizaciones e instituciones pblicas de los dis-
tintos sectores implicados.

Nuestra salud depender finalmente de nuestra implicacin individual y

colectiva, de nuestra situacin familiar y cultural, as como de nuestra disponi-
bilidad de recursos; adems del nivel institucional que asegura la salud pblica
de los distintos pueblos.

As la formacin en promocin, objeto de este informe, se realiza desde la

certeza de desarrollar las capacidades de un instrumento imprescindible en las
respuesta a los problemas de salud de nuestra sociedad.

1.3. La formacin en promocin de salud

Conceptos y niveles

En relacin con la formacin en promocin de salud el objetivo 18 de Salud

21 dirigido a desarrollar los recursos humanos para la salud declara que para el
ao 2010, todos los estados miembros debern garantizar que los profesionales
sanitarios y de otros sectores han adquirido los conocimientos, las actitudes, y las
cualificaciones necesarios para proteger y promover la salud.

La evidencia de la eficacia de la promocin de la salud (2000). Ministerio de Sanidad y Consumo.

10

UIPES. Madrid.

22
05 Cap01 17/3/04 12:47 Pgina 23

En esta lnea se sita el informe tcnico presentado en la Conferencia de

Mxico de promocin de salud 11 que afirma que una de las estrategias para reo-
rientar los servicios sanitarios con criterios de promocin de salud es fortale-
cer el componente de promocin de salud en los programas de formacin de
recursos humanos, tanto en las instituciones de enseanza como en la formacin
continua de los profesionales de la salud.

Segn Springett 12 los requisitos para realizar una intervencin de calidad en

promocin de salud son: disponer de recursos apropiados, la formacin del
personal y una cultura de mejora de la calidad en la organizacin promotora de
la iniciativa. Evans 13 y Speller 14 han identificado seis funciones del trabajo de
promocin para la salud: planificacin estratgica, gestin del programa, segui-
miento y evaluacin, educacin y formacin, recursos e informacin, ayuda y
orientacin metodolgica. Uno de los principios de buena prctica considera-
dos para desarrollar una iniciativa de calidad es disponer de un equipo de traba-
jo competente y motivado.

La formacin es un elemento esencial para el desempeo, correcto y eficaz,

de un ejercicio profesional de calidad; sin ella difcilmente se pueden plantear
objetivos profesionales para resolver un problema o satisfacer una necesidad.
De la misma manera, para el desarrollo de la promocin de salud y la prctica
de la educacin para la salud, es imprescindible, incluso un condicionante, dis-
poner de una formacin suficiente y de calidad, coherente con las funciones y el
papel de los profesionales.

El desarrollo profesional de la educacin y promocin de salud, exige la

adquisicin de conocimientos, habilidades y prcticas por parte de todos los
titulados universitarios del mbito de las Ciencias Sociales, especialmente aque-
llos ms relacionados con la salud y la educacin, con un enfoque global biopsi-
cosocial. Hemos de tener en cuenta que la formacin es un requisito bsico
para la consecucin de cualquier objetivo, por lo que la capacitacin profesio-
nal se convierte en un condicionante para lograr un sistema sanitario, y tambin
educativo, orientado a la prevencin y la promocin de la salud.

El momento y las circunstancias en las que se adquiere la formacin vienen a

11 Lpez-Acua et al. (2000). La reorientacin de los sistemas y servicios de salud con criterios de

promocin de salud: Componente decisivo de las reformas del sector de la salud. 5.a Conferencia Mun-
dial de Promocin de Salud. 5-9 de junio, Mxico.
12 Springett (1998). Qu tipo de calidad para qu tipo de promocin de la salud? (documento elabo-

rado para el Comit Europeo para el desarrollo de la promocin de la salud). Brigthon 1-3 abril 1998.
13 Evans, D.; Head, M.; Speller, V. (1994). Assuring quality in health promotion: how to develop

standards of good practice. London: Health Education Autority.

14 Speller, V.; Evans, D.; Head, M. (1997). Developing quality standards for health promotion prati-

ce in the UK. Health Promotion International, vol 12, n.o 3, pp. 215-224.

23
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determinar los contenidos de la misma (currcula formativos), as como las ins-

tituciones responsables de su desarrollo. As, se pueden diferenciar 3 niveles de
formacin:

La formacin inicial o pregrado es aquella que se establece para la obtencin

del correspondiente ttulo (licenciatura o diplomatura) y legtima para el ejerci-
cio profesional. En cuyo caso, los currcula universitarios e itinerarios formati-
vos se han de corresponder con el desarrollo del papel profesional ulterior. La
formacin de pregrado es competencia de la Universidad.

La formacin de postgrado se corresponde con los estudios posteriores a la

licenciatura o diplomatura inicial, y su finalidad es adquirir un cierto grado de
especializacin en una determinada materia o rea de trabajo. La formacin de
postgrado es de carcter acadmico orientada a la consecucin de una titulacin
y es competencia de la Universidad y Escuelas de Salud Pblica.

La formacin continuada es aquella formacin que sigue un profesional des-

pus de finalizar su formacin bsica y/o especializada y que no tiene como fina-
lidad la obtencin de un ttulo o diploma sino mantener o aumentar su compe-
tencia profesional. La formacin continuada es una parte de la poltica de
recursos humanos de los servicios pblicos. Habitualmente las actividades de
formacin continuada recaen en las estructuras de docencia de las instituciones
pblicas, as como en sociedades cientficas y colegios profesionales entre otros.

En resumen, podemos observar en la Tabla 4 los diferentes niveles de forma-

cin, su finalidad e Institucin responsable de su desarrollo.

Tabla 4. Niveles, finalidad e institucin responsable de la formacin

Niveles de formacin Finalidad Institucin responsable

Inicial o pregrado Capacitacin profesional Universidades

Especializada o postgrado Especializacin Universidades, Escuelas
de Salud Pblica y otros
Continuada Actualizacin y puesta al da Instituciones pblicas

Factores condicionantes de la formacin

Algunos de los elementos que condicionan el desarrollo de las actuaciones
de formacin, en promocin y educacin para la salud, son 15:

15 Education and training in health promotion and health education (2000). Education and promo-

tion. UIPHE. Pars, vol. VII/1.

24
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Las concepciones y modelos de la promocin y educacin para la salud

son an poco conocidas por profesionales sociosanitarios. Existen confu-
siones con modelos o enfoques medicopreventivos.

Heterogeneidad de la oferta. Un variado abanico de instituciones pblicas

y privadas disean programas de formacin en educacin y promocin de
salud, cuyos diseos, objetivos, contenidos y metodologas son en ocasio-
nes divergentes.

La interdisciplinariedad. Existen carencias a la hora de desarrollar mode-

los formativos que sean interdisciplinarios y concebidos por equipos mul-
tidisciplinares.

La intersectorialidad. Hoy ya son numerosos los planes integrales y los

programas intersectoriales que exigen la formacin conjunta de profesio-
nales de distintos sectores para compartir nuevos espacios de intervencin
comn, que exige nuevas capacidades y conocimientos al respecto.

La planificacin y el diseo de la formacin, que no responde en ocasio-

nes a un anlisis previo de las necesidades de formacin de los destinata-
rios, sino ms bien a la coyuntura del mercado de la formacin.

La escasez de planes de promocin de salud a medio-largo plazo, que

incluyan estrategias de formacin estables y duraderas.

Los itinerarios formativos de los diferentes colectivos profesionales en

promocin y educacin para la salud son heterogneos, y responden,
especialmente en las profesiones sanitarias a un modelo de atencin sani-
taria de carcter biomdico e individual.

Dificultades en la articulacin entre la teora y la prctica. Es necesario

desarrollar un proceso continuado entre la experiencia, la innovacin y el
desarrollo de iniciativas en promocin de salud. Aunque existen suficien-
tes modelos de buena prctica, son insuficientemente conocidos.

La coordinacin entre las instituciones responsables de la formacin, de la

planificacin en salud y de la gestin de los servicios sanitarios es insufi-
ciente. A menudo no existe una integracin real de la educacin y promo-
cin de salud en la gestin y organizacin de los centros.

Existen dificultades en la comprensin y el anlisis de los factores psico-

sociales y culturales relacionados con los procesos de salud-enfermedad,
por parte de los profesionales implicados, as como para la integracin de
paradigmas cualitativos propios de las ciencias sociales.

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ESTUDIO DE SITUACIN
Y NECESIDADES DE FORMACIN
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2. ESTUDIO DE SITUACIN Y NECESIDADES

DE FORMACIN

2.1. Justificacin y objetivos

De la misma manera que los resultados de una intervencin en salud estn

condicionados por el anlisis de la situacin que se realice en su diseo, hacer
recomendaciones sobre formacin pasa por conocer la realidad y el contexto de
la misma. No es posible plantear criterios de buena prctica para orientar y
mejorar las acciones formativas sin el conocimiento previo de la situacin y
necesidades existentes.

Por ello, es necesario en primer lugar conocer la ofertas de formacin exis-

tente en nuestro pas, tanto en la formacin de pregrado como de postgrado y
continuada para describir la situacin de los distintos niveles de formacin. La
reflexin sobre la misma, junto con las aportaciones de las recomendaciones
nacionales e internacionales, del marco terico, legal y poltico, as como de la
literatura cientfica y de nuestra propia experiencia, nos permitir proponer cri-
terios de buena prctica y hacer las propuestas que nos parecen ms necesarias
en estos momentos.

Los objetivos de este estudio son pues, los siguientes:

1. Conocer y describir la oferta formativa en educacin y promocin de

salud existente en la actualidad en nuestro pas
2. Analizar la situacin y necesidades formativas que contribuyan a hacer
recomendaciones y propuestas tiles en este tema para mejorar las actua-
ciones que se estn llevando a cabo en este campo desde los distintos sec-
tores implicados.

2.2. Material y mtodos

Se ha realizado una revisin bibliogrfica sobre distintos aspectos relaciona-

dos con la formacin en este tema, tanto de pregrado como de postgrado y con-
tinuada.

Para la formacin de postgrado se ha analizado la oferta formativa existente

en el Estado espaol en el ao 2001 segn unos criterios de inclusin predefini-
dos (entidades acadmicas o instituciones de reconocido prestigio, carga lectiva
superior a 10 crditos y existencia de programa docente especificado). Las
variables objeto de estudio han sido: Institucin acadmica u organizacin res-

29
06 Cap02 17/3/04 12:50 Pgina 30

ponsable de la expedicin de la titulacin, ttulo obtenido al finalizar el itinera-

rio formativo, currculum docente, destinatarios, metodologa docente y crite-
rios acadmicos.

En la formacin continuada se han analizado las diferentes ofertas formati-

vas de instituciones universitarias, INSALUD y servicios proveedores de salud
de las diferentes CC.AA., administraciones locales, colegios profesionales, cen-
tros de formacin de profesorado y de recursos pedaggicos, sindicatos, funda-
ciones, sociedades cientficas, escuelas de salud pblica y entidades sociales.

2.3. Resultados

2.3.1. Anlisis de la oferta formativa

Formacin pregrado. Actualmente, en las licenciaturas y diplomaturas

relacionadas con las Ciencias Sociales, especialmente las Ciencias de la Salud y
la Educacin, los contenidos curriculares relacionados con la promocin y edu-
cacin para la salud, no se contemplan en todas ellas, siendo, en la mayora de
los casos, asignaturas optativas o contenidos dispersos en otras asignaturas de
mbito ms general.

Una revisin de 131 Planes de Estudios, publicada en el Informe SESPAS

2000 16, en la que se analizan todas las materias troncales con sus descriptores y
las reas de conocimiento a las que se adjudican, buscando en primer lugar el
descriptor educacin para la salud, en segundo lugar promocin de salud y, por
ltimo, reas ms amplias como Salud Pblica, Medicina Preventiva y Educa-
cin en aspectos que guardan relacin con la salud, medio ambiente y seguridad
e higiene, entre otras, llega a la conclusin de que en la educacin universitaria,
la promocin y educacin para la salud tienen una importancia curricular bas-
tante pobre donde la hay, o no existe en diplomaturas donde debera haberla,
en definitiva poca trascendencia curricular de la promocin y educacin para la
salud en los Planes de Estudio Universitarios.

Como hechos ms significativos, en el mencionado estudio, el descriptor

educacin para la salud slo aparece en las carreras de Medicina, Fisioterapia,
Terapia Ocupacional y Enfermera. En veterinaria y Farmacia, aparecen las
reas de Medicina Preventiva o Salud Pblica, pero sin descriptores de promo-
cin o educacin para la salud. Igualmente, en otras licenciaturas o diplomatu-
ras en las que se explica Salud Pblica, como Ciencias Ambientales, Ciencia y

16 Gmez, L. et al. (2000). Objetivo 15: Mejorar conocimientos y motivaciones para una conducta

saludable. En: La salud pblica ante los desafos de un nuevo siglo. Informe SESPAS 2000. Escuela
Andaluza de Salud Pblica. Granada.

30
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Tecnologa de los Alimentos, Relaciones Laborales y Trabajo Social, en los des-

criptores no aparece ni la educacin para la salud ni la promocin de la salud,
por lo que en estos casos depender de los Planes de estudio especficos de cada
Universidad, la inclusin de los contenidos correspondientes de promocin y
educacin para la salud.

Llama mucho la atencin que en ninguna de las especialidades de Magisterio

exista la educacin para la salud como troncalidad o descriptor. nicamente en
la Licenciatura de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte existe el conteni-
do de Actividad Fsica y Salud, con un descriptor especfico de Actividad Fsica
para la Salud, adscritos a las reas de Educacin Fsica y del Deporte y Fisiote-
rapia. No existen referencias en carreras como Educacin Social, Psicologa o
Humanidades.

Por nuestra parte, hemos intentado analizar la oferta formativa en el Conse-

jo de Universidades. Sin embargo no hemos encontrado criterios generales para
la configuracin de las asignaturas troncales, as como recomendaciones para la
oferta de asignaturas optativas, necesarias para la obtencin de los correspon-
dientes ttulos universitarios, incluyendo los objetivos y contenidos en promo-
cin y educacin para la salud.

Adems de valorar la trascendencia curricular de la promocin y educacin

para la salud en los Planes de Estudio Universitarios, hemos intentado analizar
la metodologa utilizada y la evaluacin llevada a cabo, llegando a la conclusin
de que, en general, las asignaturas son eminentemente tericas, con escasa apli-
cacin prctica y predominando la evaluacin de los estudiantes sobre objeti-
vos cognitivos.

El nuevo contexto y necesidades sociales exigen universalizar y generalizar

la formacin en promocin y educacin para la salud, como asignaturas tronca-
les, lo ms deseable, o facilitando la eleccin de asignaturas optativas. Comple-
tar y mejorar la formacin universitaria en estas disciplinas incrementar y
mejorar los beneficios producidos por los futuros profesionales y, al mismo
tiempo, evitar el esfuerzo organizativo y econmico que supone la formacin
posterior, postgrado y continuada de los profesionales en ejercicio; en definiti-
va, la universidad ha de atender y adaptarse a las nuevas necesidades sociales y
ofrecer, en los currcula universitarios, la formacin necesaria para ello.

Como punto de partida se ha de valorar un estudio y anlisis de las necesida-

des de formacin, valorando el contexto, el marco poltico, administrativo y
legal, en el que nos movemos, definiendo con precisin el papel de los futuros
profesionales en la estrategia global de los sistemas sanitario y educativo. Las
necesidades detectadas conduciran a un planteamiento ms til y real de los
objetivos y contenidos formativos, especialmente las habilidades necesarias

31
06 Cap02 17/3/04 12:50 Pgina 32

para el desempeo de las funciones profesionales que se desean y esperan de

todas las profesiones implicadas en la promocin y educacin para la salud.

Sera conveniente, en este primer momento, revisar y actualizar los conteni-

dos de promocin y educacin para la salud de las diversas titulaciones univer-
sitarias de las ciencias de la salud o relacionadas con ellas, como medicina,
enfermera, trabajo social, psicologa, pedagoga y magisterio, entre otras,
teniendo un carcter prioritario magisterio y pedagoga. Hemos de tener en
cuenta que sobre los futuros profesionales de magisterio recae la mayor respon-
sabilidad para el desarrollo de la educacin para la salud en la escuela, instru-
mento esencial para la prevencin, en la niez y juventud, de los problemas de
salud de la poblacin adulta.

Formacin postgrado. La formacin de postgrado se corresponde con los

estudios posteriores a la licenciatura o diplomatura inicial, y su finalidad es
adquirir un cierto grado de especializacin en una determinada materia o rea
de trabajo. Es un concepto amplio englobando actividades educativas para pro-
fesionales que estn en formacin de tercer ciclo, donde el desarrollo de compe-
tencias comprende tambin mbitos no mdicos como aptitudes personales,
sociales y de gestin.

La LOU 17, en su artculo 34.3 posibilita a las universidades, en uso de su

autonoma, la imparticin de enseanzas conducentes a la obtencin de otros
ttulos y diplomas, adems de aquellos que tienen validez en todo el territorio
nacional y cuyas directrices generales son establecidas por el Gobierno.

El Real Decreto 1496/1987, de 6 de noviembre sobre obtencin, expedicin y

homologacin de ttulos universitarios desarrolla en su seccin 2.a el citado ar-
tculo bajo la denominacin de diplomas y ttulos propios de las universidades,
estableciendo las condiciones generales para su expedicin. Por su parte el Real
Decreto 778/1998, de 30 de abril, regulador del tercer ciclo de estudios universi-
tarios y otros estudios de postgrado insiste, en su artculo 17 (RD 185/1985), en
la capacidad de las universidades para impartir enseanzas de postgrado y otor-
gar ttulos o diplomas a quienes superen dichas enseanzas, todo lo cual se
refrenda en la reciente Ley Orgnica de Universidades.

Las enseanzas de postgrado y especializacin son, por su propia naturale-

za, sumamente adecuadas para configurar estudios propios de la universidad,
cuya superacin se acredita mediante un ttulo propio de la misma.

Las enseanzas de postgrado y de especializacin requieren, tanto en sus

contenidos como en su metodologa, alta flexibilidad, adecuacin especfica y
17 Ley 6/2001 Orgnica de Universidades, de 24 de diciembre.

32
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rapidez de respuesta a las necesidades y demandas del entorno social, caracte-

rsticas asumibles por cada universidad respecto a su entorno concreto.

En concordancia con el artculo 7.o del Real Decreto 1496/1987 de 6 de

noviembre y de acuerdo con el Convenio Interuniversitario sobre Estudios de
Postgrado de mayo de 1991, se reconocen las siguientes titulaciones:

El ttulo propio correspondiente a enseanzas de postgrado de mayor dura-

cin y nivel se denominara Magister Universitario o Mster Universitario,
pudiendo cada universidad utilizar cualquier denominacin, segn convenien-
cia, y entendindose que ambas designan el mismo ttulo propio.

Mster o Magister: Corresponde a un ciclo universitario de formacin de

postgrado. Las enseanzas conducentes a tal titulacin comprendern, al
menos 50 crditos, y su duracin lectiva ser, al menos, de un ao acadmico,
sin perjuicio de dicho mnimo absoluto, se adoptar como criterio de referencia
en su diseo, la extensin de dos cursos acadmicos. Se orienta a titulados uni-
versitarios de 2.o ciclo, licenciados y excepcionalmente titulados de 1.er ciclo
cuyas titulaciones guarden conexin con las enseanzas especializadas de ttulo
propio. Estn especialmente dirigidos a la aplicacin profesional y se conside-
ran cursos de especializacin de postgraduados.

Adems del citado ttulo, una universidad podr establecer otros ttulos pro-
pios de la misma que acrediten enseanzas de postgrado o de especializacin
para los cuales exigir como requisito previo una titulacin universitaria. Asi-
mismo la universidad podr acordar la admisin a dichas enseanzas de profe-
sionales directamente relacionados con la correspondiente especialidad y que
renan los requisitos establecidos de conformidad en lo establecido en el art-
culo 7.1 del Real Decreto 1496/1987 de 6 de noviembre; es decir acreditar la
superacin del Curso de Acceso a la Universidad o Formacin Profesional de
2.o Grado, o en su defecto, podrn acceder las personas mayores de 25 aos a
travs de las pruebas o criterios especficos que la universidad establezca a tal
efecto. Dichos ttulos son:

Especialista o experto universitario: est concebido para titulados universita-

rios de primer o segundo ciclo, y excepcionalmente para aquellas personas que
renan los requisitos habituales de acceso a la universidad y que, adems, sean
profesionales directamente relacionados con la especialidad que otorgue el ttu-
lo. Estos estudios versan sobre materias del saber dirigidas a la aplicacin y
especializacin profesional. Su duracin es superior a 20 crditos.

Asimismo, y de acuerdo en lo establecido en el mencionado Convenio In-

teruniversitario, para cursos de postgrado y otras enseanzas propias de la uni-
versidad, los programas educativos de duracin superior o igual a 15 crditos

33
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conducen a la obtencin de un Diploma de Postgrado si se superan con aprove-

chamiento las evaluaciones previstas en el programa.

Por ltimo, algunas universidades ofertan actividades formativas de una

duracin inferior a 15 crditos que posibilitan la obtencin de un Certificado de
Aprovechamiento.

Para todos los programas se considera que 1 crdito es el conjunto de 10

horas lectivas o el que establezca cada Junta de Gobierno, a propuesta de la
comisin de Postgrado y otras enseanzas.

En concordancia con la diferencia de objetivos y de definicin acadmica

entre el doctorado y los estudios de postgrado, las universidades establecern
una distincin ntida entre ambas enseanzas, de forma que ambos mbitos de
formacin no se confundan y atiendan a sus objetivos especficos. Dicha distin-
cin ha sido respetada por el grupo de trabajo en este documento y a tal efecto
no se han considerado, a tenor de lo manifestado, los estudios conducentes a la
obtencin del grado de Doctor o el Ttulo de Especialidad.

Aunque se desprende, como en el caso de la formacin continuada, que la

formacin de postgrado es en algunos aspectos responsabilidad de cada profe-
sional, ya que es el ms capacitado para identificar sus necesidades de forma-
cin, en todos los sistemas modernos de prestacin sanitaria y social, caracteri-
zados por la participacin de terceros, empresarios u otros organismos de
gestin o financiacin, la responsabilidad de la formacin de postgrado puede
incumbir igualmente a esta tercera parte.

La institucin o empresa donde el profesional presta sus servicios, tiene la

responsabilidad de proporcionar un entorno de trabajo que reconozca debida-
mente las necesidades formativas, y debe inducir y estimular a los profesionales
para que se formen en las diferentes competencias surgidas de un correcto an-
lisis de necesidades.

De acuerdo con las definiciones citadas, el grupo de trabajo ha analizado la

oferta docente existente en el Estado espaol, en el mbito de la formacin post-
grado en promocin y educacin para la salud. Para ello se han tenido en cuenta
los criterios de inclusin y se han estudiado las variables que se describen en la
Tabla 5. Por otra parte, en la Tabla 6 se muestran las entidades analizadas que han
ofertado cursos de postgrado, de una duracin superior a 100 horas, durante el
ao 2001, y que se describen con mayor detalle en el ANEXO a este documento.

En el anlisis de la oferta formativa de postgrado hemos encontrado que:

Algunas ofertas docentes no especifican a quin van dirigidas.

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Tabla 5. Criterios de inclusin y variables estudiadas de las ofertas docentes

Criterios de inclusin Variables estudiadas

Entidades acadmicas o instituciones Institucin acadmica u organizacin

de prestigio reconocido responsable de la expedicin de la titulacin
Carga lectiva superior a los 10 crditos Ttulo obtenido al finalizar los estudios
Existencia de programa docente Currculum docente
especificado Destinatarios
Metodologa docente
Crditos acadmicos

El acceso a la formacin presenta gran variabilidad de criterios de exclu-

sin desde los ms restringidos a los ms abstractos.

Algunas ofertas carecen de programa docente.

Existe gran variabilidad en el nmero de crditos y la titulacin que se

obtiene al realizarlos.

Las cargas lectivas de los diferentes mdulos, aun en el caso de coincidir

los epgrafes, poseen gran variabilidad.

Existe una gran variabilidad en el contenido docente en ofertas que otor-

gan la misma titulacin.

Tabla 6. Entidades que oferta cursos postgrado de duracin superior a 100 horas

Centro Universitario de Salud Publica. Universidad Autonma de Madrid

Escuela Nacional de Sanidad. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid
Escuela Andaluza de Salud Pblica. Granada
Escuela Valenciana de Estudios de la Salud. Generalitat Valenciana
Universidad Nacional de Educacin a Distancia
Instituto de Ciencias de la Educacin y de la Salud. Universidad de Las Palmas de Gran
Canaria
Departamento de Enfermera Comunitaria y Salud Pblica. Universidades de Lleida y
Girona.
Departamento de Enfermera de Salud Pblica, Maternoinfantil y Psiquiatra. Universidad
de Barcelona.
Escuela de Servicios Sanitarios y Sociales de Canarias. Fundacin Rey Alfonso XIII

35
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Variabilidad en la metodologa docente (a distancia, presencial, mixto).

Algunos contenidos docentes no se adaptan al mbito geogrfico y extra-

polan experiencias o contenidos de comunidades o instituciones con
caractersticas sociodemogrficas no comparables.

El coste presenta gran variabilidad.

Por otra parte, se constata que algunas entidades facilitan una titulacin
superior por haber realizado diferentes mdulos de menos de 40 horas y que
los contenidos de los mismos no guardan ninguna relacin. Se aprecia que sim-
plemente se incentiva la matrcula y se facilita una titulacin en promocin de la
salud que no se corresponde con los contenidos de los cursos ofertados.

Formacin continuada. La formacin continuada, generalmente con una

carga lectiva inferior a 100 horas, va dirigida a profesionales y agentes de salud
en ejercicio y su finalidad es mantener, actualizar y desarrollar competencias
profesionales, y responder as a la evolucin de las necesidades y demandas en
salud, que surgen en los diferentes sectores que prestan servicios en el mbito
de la promocin y educacin en salud.

En los Servicios de Salud de nuestro pas, y en sus diferentes Comunidades

Autnomas, existen diferentes estrategias y planes de formacin continuada, en
los que en general la formacin en promocin y educacin para la salud no
tiene un carcter prioritario, aunque la prioridad ha sido variable a lo largo del
tiempo.

Diversas instituciones y entidades ofertan actividades de formacin continua-

da en promocin y educacin para la salud: universidades, estructuras de docen-
cia del INSALUD y de las diferentes Comunidades Autnomas, ayuntamientos,
colegios profesionales, centros de profesores y recursos, sindicatos, fundaciones,
sociedades cientficas, escuelas de salud pblica y entidades sociales.

El tipo de profesionales a quien se dirige la formacin continuada suele ser

diverso: enfermera, trabajo social, medicina, educacin formal y no formal,
psicologa y otros. Son profesionales tanto de servicios de atencin primaria de
salud y de otros servicios sociosanitarios y educativos, como servicios sociosa-
nitarios dedicados a temas especficos (sexualidad, drogas, SIDA, adolescencia
y juventud, mujeres, ancianos, migraciones), servicios sociales, centros esco-
lares y otros, as como de Entidades de Iniciativa Social (ONG, Asociaciones y
grupos de distintos tipos).

La oferta es tan diferente y amplia, y el nmero de horas docentes, conteni-

dos, aspectos organizativos, metodologa didctica, evaluacin y titulacin

36
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obtenida, tan diversos, que no ha sido posible, por este grupo de trabajo, reali-
zar un anlisis comparativo desde el punto de vista cuantitativo.

No obstante, s es posible destacar algunos aspectos que emergen de un an-

lisis cualitativo de la misma y que figuran a continuacin. Existen pocos planes
de formacin continuada a medio y largo plazo en este tema. La oferta es dispar
desde los diferentes proveedores de formacin y no parece haber una coordina-
cin que favorezca un planteamiento racional de la misma para abordar global-
mente las necesidades de los diferentes sectores.

Raramente se han realizado anlisis globales y sistemticos de necesidades

formativas. En cuanto a objetivos, contenidos y metodologas formativas, los
programas incluyen contenidos ms tericos que prcticos, objetivos cogniti-
vos y metodologas expositivas, coexistiendo esto con todo lo contrario. El
nmero de horas es frecuentemente escaso para alcanzar objetivos de capacita-
cin. Los planteamientos de evaluacin, cuando los hay, contemplan sobre
todo la evaluacin de resultados, en trminos de cuestionarios pretest y postest,
de conocimientos adquiridos, ms que evaluar adems aspectos de proceso y
estructura, y contemplar instrumentos tambin cualitativos.

Existe en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud una

Comisin de Formacin Continuada que acredita las acciones formativas por
medio de comisiones profesionales establecidas para medicina, enfermera,
veterinaria y farmacia. Los parmetros de valoracin, establecidos mediante un
formulario, no contemplan los planteamientos de intersectorialidad e interdis-
ciplinariedad , necesarios para las intervenciones de promocin de salud. Resul-
ta paradjico que en estas comisiones la multiprofesionalidad est excluida,
siendo ms bien castigada, por cuanto la actividad dirigida a ms de un colecti-
vo no suele ser acreditada.

2.3.2. Anlisis de las necesidades de formacin

Identificar necesidades formativas es uno de los pilares fundamentales en la

planificacin de programas de formacin continuada.

La necesidad formativa puede entenderse como la diferencia entre el desem-

peo ptimo definido de forma normativa, de acuerdo a los conocimientos
cientfico-tcnicos o normas no escritas del buen hacer profesional, en su caso,
y el desempeo actual o real.

Es importante tener en cuenta que los conocimientos cientfico-tcnicos se

multiplican con una velocidad vertiginosa. Se estima que cada 10-15 aos se
duplica la informacin y en el perodo de una vida activa (35-40 aos) se multi-

37
06 Cap02 17/3/04 12:50 Pgina 38

plica por 10. Los cambios en las necesidades de la poblacin en salud en los
ltimos aos tambin son grandes y parecen seguir esta tendencia durante el
siglo que comienza. Esto es especialmente importante en el caso de la promo-
cin y educacin para la salud, la mayora de cuyo corpus terico y expansin
ha tenido lugar en todo el mundo en los ltimos 15 aos, en relacin, entre
otros factores, con los cambios en las causas de morbimortalidad en las socieda-
des occidentales 18.

Los diversos destinatarios tienen diferentes necesidades formativas, segn su

formacin de pregrado y postgrado, profesin, sector en que trabaja y otros
factores. En conjunto, las profesiones ms frecuentemente implicadas son
enfermera, trabajo social, educadores en distintos mbitos, medicina, psicolo-
ga, pedagoga Una parte de las necesidades son comunes debido a la novedad
de los planteamientos de la promocin de salud y a su interdisciplinariedad.

Recientes estudios europeos 19 describen que, para el conjunto de agentes

sociales implicados en la promocin de salud, las necesidades de formacin se
centran en dos grandes reas: nuevos enfoques y teoras interdisciplinares de la
promocin de salud y actitudes y habilidades de comunicacin (comunicarse,
cooperar con los medios de comunicacin, organizar conferencias, talleres y
otros eventos pblicos), de abogaca (analizar y comprender la diversidad
social, poltica, econmica y cultural, tanto en mbitos amplios como reduci-
dos, buscar oportunidades polticas, hacer presin en pos de una causa) y de
trabajo con otros (crear acuerdos de colaboracin, cooperar, reconocer poten-
cialidades de otros campos y reas). Seran tiles ms estudios e investigaciones
sobre necesidades de formacin en diferentes servicios sociosanitarios as como
entidades sociales.

Segn diferentes autores e instituciones 20,21, distintos factores se asocian con

las necesidades de formacin continuada. Por una parte, las prioridades de las
administraciones sanitarias y sociales, el tipo de cartera de servicios, los valores
y demandas sociales, los valores y modelos de las y los profesionales, etc. Y, por
otra, las dificultades asociadas al tratarse de una tarea nueva y compleja, que
supone un acercamiento a disciplinas nuevas (antropologa, sociologa, pedago-
ga, medicina, psicologa...), y que requiere aprendizajes y cambios de actitudes,
habilidades y roles, etc.

18 ONeill, M.; Hills, M. (2000). Education and training in health promotion and health education:

trends, chalenges and critical issues. Promotion & Education, vol. VII/1, pp. 7-9.
19 Garca, I.; March, J. C. (1999). Delphi study report skills for investment for health projet.

IUHPE Euro office. Granada.

20 Education and training in health promotion and health education (2000). Education and promo-

tion . UIPHE. Pars, vol. VII/1.

21 Prez, M. J.; Echauri, M. (2001) La formacin continuada de profesionales de atencin primaria

de salud en promocin de salud. Tribuna docente de medicina de familia, 3 (vol. 2), pp. 19-31.

38
06 Cap02 17/3/04 12:50 Pgina 39

Un factor fundamental es la ausencia o escasez de la formacin de pregrado

en estos temas, especialmente en medicina, aunque trabajo social disfruta de
una mayor formacin de pregrado, enfermera los va incorporando, y ocupan
un espacio curricular variado, aunque nunca amplio, en otras profesiones, as
como la escasez de la formacin de postgrado que la palie. La formacin de
postgrado se oferta ms frecuentemente en informacin y educacin para la
salud que en promocin de salud.

Las investigaciones sobre las necesidades de formacin de profesionales y

agentes sociales en promocin de salud apuntan, por una parte, al escaso
conocimiento sobre el campo terico de la misma, adems de no identificarla,
a veces, especialmente en el caso de medicina 22, con sus tareas y funciones.
Adems, el modelo de salud es ms bien biologicista y centrado en la enfer-
medad, ms que de salud positiva con dimensiones biolgicas, psicolgicas y
sociales.

En este sentido, en algunas profesiones se detectan necesidades relacionadas

con el manejo de modelos socioculturales relacionados con los problemas de
salud (edad, belleza, enfermedad...) y relacionadas con el desarrollo personal y
salud (autoestima, aceptacin de la enfermedad, habilidades de afrontamiento
de problemas o habilidades sociales). En otras profesiones se detectan ms
carencias relacionadas con aspectos biolgicos.

Respecto a la programacin, a pesar de los avances, son an frecuentes en

este tema las actividades espontneas y espordicas ms que las sistemticas y
programadas. En las condiciones y planteamientos de trabajo actuales, es fcil
experimentar dificultades para investigar las necesidades psicosociales en salud,
as como para conocer y relacionarse de forma par y cooperativa con otros ser-
vicios y con los grupos y asociaciones de la comunidad. El trabajo en promo-
cin de salud requiere un repertorio de actitudes y habilidades que no suelen
ser parte habitual de las competencias profesionales. Se manejan modelos de
evaluacin cuantitativos ms que cualitativos.

Respecto a los instrumentos para realizar actividades de promocin de

salud, se va avanzando un poco en la incorporacin al bagaje terico de algunos
profesionales de las teoras del aprendizaje significativo, los enfoques de peda-
goga activa y relacin de ayuda. A pesar de ello todava es importante el peso
de las teoras de pedagoga tradicional, presuponiendo la secuencia informa-
cin-comportamiento. S se suele disponer de habilidades para la realizacin de
charlas, pero menos de otros tipos de tcnicas educativas activas. Como actitu-
des asociadas al rol de educador, se suelen utilizar ms bien actitudes directivas
y de experto, propias de la pedagoga tradicional.
22 Molina, F. (coord.) (1998). La docencia en la prctica clnica. Ed. EDIDE. Barcelona.

39
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La formacin en entrevista individual suele ser ms bien diagnstica o tera-

putica, y vara en las distintas profesiones. Se considera necesario avanzar ms
en modelos estructurados de conduccin de reuniones. No se oferta apenas for-
macin en habilidades de elaboracin de materiales informativos y uso de los
medios de comunicacin social.

Respecto a la situacin y necesidades de formacin continuada en educacin

y promocin de salud de los Servicios de Atencin Primaria de Salud, que ocu-
pan un importante papel en la promocin de salud, se puede decir, en primer
lugar, que el trabajo en el rea asistencial es claramente prioritario al trabajo en
promocin de salud.

Existen en conjunto en el trabajo en prevencin y promocin de salud en los

Centros de salud cuatro tipos de intervenciones: informacin/consejo, educa-
cin para la salud individual, grupal, y promocin de salud, siendo la frecuencia
con que suelen realizarse en este orden. Los grupos y problemas o temas que se
abordan podran encuadrarse en tres grandes reas: 1) problemas de salud; 2)
riesgos y estilos de vida, y 3) transiciones vitales o crisis psicosociales. Entre
ellas, tambin el orden de frecuencia es el descrito.

Aun con las dificultades que lleva consigo cualquier clasificacin, podemos
hablar de tres tipos de centros de salud (Tabla 7), en relacin con distintos gra-
dos de desarrollo del trabajo en promocin de salud. El primero se centra fun-
damentalmente en un modelo informativo biologicista e individual, dentro de
la consulta. El segundo se centra en un modelo de educacin, sobre todo gru-
pal, incluye aspectos biopsicosociales y se realiza en la consulta y en el Centro
de Salud. El tercero avanza hacia un modelo de promocin de salud, biopsico-

Tabla 7. Tipos de Centros de salud segn su trabajo en promocin de la salud

Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3

Temas/grupos Problemas de salud Problemas de salud Problemas de salud

con quien se Estilos de vida Estilos de vida
trabaja Transiciones vitales Transiciones vitales
Enfoque de Biologicista Incluye aspectos Biopsicosocial
salud psicosociales
Dirigido a La persona La persona La persona y el entorno
mbito Consulta Consulta y Centro Consulta, Centro de
de Salud Salud y comunidad
Actividades Consejo/informacin Educacin para la Varias estrategias de
salud grupal Promocin de Salud

40
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social, que trabaja sobre el entorno social adems de con la persona, mantenien-
do una colaboracin intersectorial con otros servicios y tambin con diversos
grupos de la comunidad y se desarrollan proyectos de promocin de salud.

Podemos concluir que las necesidades de formacin son pues diversas en los
diferentes servicios y entidades sociales, y en los distintos profesionales, segn
la formacin a la que han podido acceder, la experiencia y otros factores. Las
principales reas de necesidades comunes a los diferentes tipos de profesionales
y servicios constan en la Tabla 8.

Tabla 8. Principales reas de necesidades de formacin

en promocin de salud

Bases tericas de la Promocin de Salud

Aspectos biopsicosociales de procesos de salud/enfermedad
Preparacin de intervenciones de Promocin de Salud
Realizacin de intervenciones de Promocin de Salud

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CRITERIOS DE BUENA PRAXIS

PARA LAS ACCIONES FORMATIVAS
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3. CRITERIOS DE BUENA PRAXIS PARA

LAS PROPUESTAS FORMATIVAS

3.1. Planificacin de la formacin

Tres caractersticas principales condicionan las estrategias y modalidades de

formacin, as como los planteamientos didcticos en este tema, tanto en la for-
macin de pregrado como de postgrado y continuada. La primera es que se
trata de formacin-capacitacin, para ser capaces de llevar a cabo distintos tipos
de roles y tareas relacionadas con la promocin de salud; no se trata de forma-
cin slo para la motivacin o sensibilizacin y tampoco de instruccin.

La segunda es el carcter interactivo de la materia objeto de aprendizaje: tra-

bajar con personas, grupos y comunidades. La tercera es la necesidad de cohe-
rencia entre las actitudes, habilidades, mtodos y tcnicas que se proponen para
el trabajo en promocin de salud, tanto para el trabajo cooperativo como de
educacin para la salud, y las que se utilizan en la propia formacin.

Estrategias formativas

Respecto a las estrategias formativas, no se puede aprender una materia

centrada en el saber ser y saber hacer nicamente desde la teora. Son ms
tiles las intervenciones de formacin centrada en la prctica de los centros y
servicios donde trabajan los profesionales y que ofrezcan posibilidad de inter-
accin entre los profesionales que se forman. Las intervenciones puramente
informativas/instructivas (conferencias y clases) o las intervenciones no presen-
ciales de autoaprendizaje y/o enseanza a distancia, se deben combinar, con
diferentes planteamientos interactivos segn se trate de formacin de pregrado,
postgrado o continuada.

Resulta imprescindible que al menos una parte de la formacin, la relaciona-

da al menos con capacitar para el trabajo cooperativo y educativo, sea presen-
cial. Por otra parte, desde el enfoque centrado en quien aprende y de pedagoga
activa, resultan ms procedentes estrategias de aprendizaje experiencial y
aprendizaje por tareas que planteamientos ms tradicionales que podran gene-
rar objetivos cognitivos pero difcilmente de actitudes y habilidades.

La formacin a distancia que utiliza adecuadamente las tecnologas de la in-

formacin y comunicacin puede establecer nuevas posibilidades de formacin
de carcter activo entre los docentes y los discentes. La utilizacin de infor-
macin electrnica y materiales multimedia facilita la accesibilidad de la forma-

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cin a colectivos alejados geogrficamente y permite mejorar la tutora y el

seguimiento de los procesos de formacin.

Modalidades de formacin

Tanto en formacin de pregrado como de postgrado y continuada, las

modalidades de formacin deben ser diversificadas para adecuarse a los diferen-
tes contextos, necesidades de formacin e itinerarios formativos. Se pueden
identificar las siguientes modalidades:

Actividades de informacin y sensibilizacin: encuentros, jornadas, inter-

cambios de experiencias...

Formacin bsica: intervenciones generales sobre conceptos, metodologa

y contenidos globales de las intervenciones de promocin y educacin
para la salud.

Formacin especfica: intervenciones monogrficas sobre diversas reas

de intervencin y/o dirigidas a colectivos especficos.

Formacin en servicio o ligada a las intervenciones: actividades de forma-

cin y asesora de los equipos de trabajo en los centros.

Formacin en base a proyectos o tareas. La tarea o proyecto se convierte

en el vehculo para la adquisicin de los objetivos.

La formacin continuada de los profesionales en educacin y promocin de

la salud tiene una base fundamental en el anlisis de la prctica profesional, liga-
da a las intervenciones que se realizan desde los centros y servicios y debe ser
un proceso abierto y flexible que permita utilizar estrategias diversificadas,
dada la diversidad de sectores profesionales y cotextos organizativos. De esta
manera una de las modalidades fundamentales es la formacin en servicio o
ligada al desarrollo de determinadas intervenciones. Permite perfeccionar y
supervisar en la prctica los cuatro tipos de intervencin (informacin, educa-
cin individual y grupal y promocin de salud) y trabajar las tres reas ms fre-
cuentes de intervencin: problemas de salud, estilos de vida y transiciones vita-
les. Los cauces que permiten estructurar una formacin en servicio son: el
equipo de trabajo, los asesores externos y los formadores que realizan la tutora
y seguimiento de los procesos de formacin. La sistematizacin de la formacin
en servicio se facilita por diferentes instrumentos: guiones de trabajo, actas de
conclusiones, guas de anlisis de intervenciones, cuadernos de seguimiento, etc.
El objetivo de esta formacin es lograr que cada profesional mejore sus conoci-
mientos prcticos, sus habilidades y capacidades para desarrollar su rol y com-

46
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petencia en educacin y promocin de salud, hacindole agente activo de su

propia formacin.

Poblacin destinataria

En cuanto a aspectos relacionados con los destinatarios de la formacin, la

formacin de pregrado se dirige a quienes sern profesionales de una determi-
nada titulacin. La de postgrado suele dirigirse conjuntamente a diferentes pro-
fesionales con titulaciones medias y/o superiores. En la formacin continuada,
formar conjuntamente a profesionales de los diferentes servicios de la comuni-
dad y de los grupos o asociaciones de la comunidad organizada tiene mltiples
ventajas, aun con las dificultades organizativas que conlleva. La interdisciplina-
riedad, el trabajo conjunto, el intercambio de experiencias, el conocimiento
personal, intercambio de saberes y procedimientos de trabajo... son algunas de
sus ventajas.

Programacin de la formacin

En la programacin de la formacin en promocin y educacin en salud,

como en cualquier actividad formativa, es necesario afrontar las siguientes etapas:

1. Anlisis de la situacin y necesidades formativas, incluyendo las necesi-

dades de las y los participantes, as como los planteamientos de la institu-
cin organizadora de la formacin y los criterios de las y los docentes.

2. Definicin de los contenidos y objetivos para afrontar las necesidades

formativas detectadas.

3. Identificacin de las metodologas y estrategias de enseanza-aprendizaje

ms tiles para lograr los objetivos definidos.

4. Eleccin de los instrumentos de evaluacin ms adecuados.

Respecto a todas ellas describimos a continuacin algunos criterios de buena

praxis.

3.2. Anlisis de necesidades

En esta etapa se trata de analizar la situacin, de manera que nos permita

identificar las necesidades de formacin en ese tema a cubrir desde la interven-
cin formativa, para mejorar su eficacia, eficiencia y efectividad.

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Es importante incluir tres perspectivas de las necesidades: el punto de vista

desde las y los participantes en la formacin, los planteamientos de la institu-
cin o estructura organizadora de la formacin y tambin los criterios de las y
los docentes.

Desde la perspectiva de los participantes, es til considerar la doble pers-

pectiva del anlisis de funciones y tareas que dentro de los servicios y enti-
dades sociales ser necesario llevar a cabo en promocin y educacin, as
como las demandas, expectativas, motivaciones de los propios partici-
pantes.

Respecto a la estructura organizadora, en la formacin de pregrado y

postgrado, suele tratarse frecuentemente de universidades o instituciones
docentes formales, con sus propios criterios y planteamientos generales de
toda la formacin que imparten. Cuando la estructura organizadora de la
formacin no coincide con la que presta los servicios de promocin y
educacin en salud en la que se insertarn (en la formacin de pregrado y
postgrado) o trabajan ya (en la formacin continuada) las y los discentes,
ser importante tambin contar con estas ltimas.

Respecto a los docentes, es til tener en cuenta las visiones diversas y

complementarias que aporta sin duda en este tema la visin de un equipo
multidisciplinar.

Para conocer todos estos puntos de vista y necesidades, suelen utilizarse

metodologas e instrumentos de investigacin, tanto cuantitativa como cualita-
tiva y tanto formales como informales: registros, cuestionarios de distintos
tipos, entrevistas ms o menos estructuradas individuales o grupales, grupos de
discusin o grupos focales, anlisis de contenido y anlisis de tareas y desempe-
os, tcnicas de bsqueda de consenso, como grupo nominal, tcnica delphi,
brainstorming y brainswriting.

Es importante por otra parte, realizar un anlisis de situacin acorde tanto

en profundidad como en costo y tiempo, al volumen de la intervencin poste-
rior. Muchas veces no se trata de realizar un costoso estudio de investigacin ad
hoc, sino de recoger datos y estudios ya existentes. En todo caso, es til tener en
cuenta el costo/beneficio de la evaluacin inicial de necesidades, aunque sus
ventajas son evidentes para garantizar la eficacia, efectividad y eficiencia de la
formacin.

Una vez obtenidos los datos e informaciones, se trata de llevar a cabo algn
proceso de triangulacin para contrastar, negociar y priorizar los datos e infor-
maciones obtenidos por distintas fuentes, diversos mtodos y distintos
momentos.

48
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En todo caso, no hay que olvidar que, tanto el anlisis de necesidades, como
toda la programacin de las intervenciones formativas, es slo una hiptesis de
trabajo. La metodologa formativa activa permite obtener ulteriores datos e
informaciones de los participantes, profundizando en el anlisis de la situacin
y tambin adaptar la programacin a las necesidades especficas del alumnado
concreto con que se trabaje.

3.3. Objetivos y contenidos

Nos detendremos especialmente en este apartado por tratarse de un aspecto

en el que existe quiz ms heterogeneidad y menos consenso que en el resto.

No concretaremos aqu objetivos y contenidos de la formacin de pregrado,

por una parte por merecer un tratamiento diferenciado en otro documento con
la participacin de las Instituciones implicadas y, de otra, por ser equivalentes
prcticamente, en la actualidad, a los de formacin continuada.

Los contenidos y objetivos de la formacin continuada en Promocin de

Salud pretenden abordar las necesidades de los profesionales de los diferentes
servicios, o entidades de la comunidad local, que trabajan directamente con
personas y comunidades, para que dispongan de capacidades que les permitan
desarrollar mejor esta nueva tarea.

Respecto a la formacin de postgrado, es importante sealar que se trata de

estudios y titulaciones que capacitan para desarrollar tareas y roles de diferen-
tes tipos de referente en promocin de salud y/o educacin para la salud. Se
trata de profesionales que realizan tareas de apoyo a los servicios y estructuras
de la comunidad local y de gestin de programas, recursos y servicios de pro-
mocin y educacin para la salud supralocales. Este trabajo se lleva a cabo en
general en estructuras de nivel mayor que la comunidad local: provinciales, de
rea o sector, autonmicas, ministeriales, europeas

Formacin continuada. La finalidad global de la formacin continuada en

promocin de salud sera la capacitacin de profesionales de todos los sectores
implicados, para llevar a cabo los diferentes tipos de intervencin en promocin
de salud.

En cuanto a los OBJETIVOS, para poder desarrollar capacidades, es necesario

abordar objetivos en las tres dimensiones de la persona: cognitiva (rea del
saber), emocional (rea del ser) y de las habilidades personales y sociales
(rea del hacer). En la Tabla 9 se definen algunos de estos objetivos.

Respecto a los CONTENIDOS podemos describir tres grandes bloques tiles

para abordar las necesidades detectadas en el anlisis de la situacin.

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Tabla 9. Objetivos de formacin continuada

Conocer, comprender y analizar los fundamentos tericos y cientficos necesarios para la

prctica de la promocin y educacin para la salud.
Desarrollar conocimientos, actitudes y habilidades para trabajar en los diferentes temas y
reas de intervencin en promocin de salud, desde un enfoque biopsicosocial.
Desarrollar actitudes y habilidades personales y sociales para el trabajo cooperativo: solu-
cin de problemas, comunicacin, manejo de conflictos
Utilizar la metodologa de programacin y evaluacin de actividades y proyectos.
Aplicar los mtodos y tcnicas educativas necesarias para los procesos de enseanza-
aprendizaje en educacin para la salud individual, grupal y comunitaria, as como los
recursos educativos.
Analizar y utilizar los medios y recursos de informacin y comunicacin social, as como
los necesarios para el desarrollo de medidas polticas y tcnicas saludables y para la accin
social y comunitaria.

a) Bases tericas relacionadas con la Promocin de Salud

La promocin de la salud constituye un campo relativamente nuevo. En los

ltimos aos la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), diferentes institucio-
nes nacionales e internacionales y distintas personas expertas en la materia han
ido identificando cuestiones relevantes y desarrollando importantes aportacio-
nes terico-prcticas.

Una ampliacin significativa de este nuevo marco terico que hoy resulta
todava poco conocido en los centros de Atencin Primaria se debe, entre otras,
a las aportaciones de las cinco Conferencias Mundiales de Promocin de Salud
realizadas bajo los auspicios de la OMS: nuevos enfoques, ideas y conceptos
para nuevos desafos, estrategias clave para promover la salud, nuevas priorida-
des, reas temticas, acciones, metodologas....

As mismo, la Oficina Regional Europea de la OMS en su documento Salud

21, Salud para todos en el siglo XXI, desarrolla nuevos planteamientos para la
nueva situacin europea.

b) reas de intervencin en promocin y educacin para la salud

desde una perspectiva biopsicosocial

Se incluyen en este apartado los conocimientos, actitudes y habilidades

tanto para comprender como para abordar las diferentes reas de intervencin,
tanto las incluidas en problemas de salud como en estilos de vida y en transicio-
nes vitales, desde modelos holsticos, biopsicosociales. Se trata de contenidos

50
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relacionados con la parte biolgica, el desarrollo personal y con el entorno

social, econmico y cultural que influyen en la salud.

En cuanto a los aspectos biolgicos, se trata de conocer la estructura y fun-

cionamiento del organismo humano, as como los aspectos biolgicos relacio-
nados con las principales transiciones vitales, estilos de vida y problemas de
salud.

Entre los contenidos sociales, podemos citar como fundamentales: 1. Las

condiciones sociales, econmicas y ambientales y los recursos y servicios exis-
tentes para afrontar los diferentes problemas de salud, 2. Las estructuras y gru-
pos sociales del entorno prximo (grupos primarios, grupos de apoyo social y
otros), 3. Los modelos y valores socioculturales, respecto a los diferentes temas,
como sobre la belleza en la adolescencia, los roles de gnero respecto al reparto
de cuidados en el grupo familiar, sobre el manejo de la autoridad en la educa-
cin parental

Entre los aspectos personales, cuatro destacan especialmente: 1. La identi-

dad personal (autoconcepto y autoestima), as como el proyecto de vida y la
etapa vital, 2. Las habilidades personales , entre las que destacan el manejo de
emociones y el afrontamiento de problemas, 3. Las relaciones interpersonales
y habilidades sociales, como la comunicacin y el manejo de conflictos, y 4.
Las creencias, valores y actitudes personales respecto a las diferentes reas de
intervencin.

c) Preparacin y realizacin de intervenciones en promocin de salud

Este bloque incluye conocimientos y habilidades para la programacin y

evaluacin en promocin de salud, tanto de investigacin social, para el conoci-
miento de la comunidad y de sus necesidades en salud, como procedimientos
de evaluacin cualitativa y de procesos, adems de la evaluacin final.

Dado que la programacin y realizacin de actividades y proyectos de pro-

mocin y educacin para la salud suele llevarse a cabo por grupos de trabajo
compuestos por profesionales de diversos servicios y entidades sociales, se
abordan contenidos relacionados con actitudes y habilidades para el trabajo
cooperativo: solucin de problemas, escucha y comunicacin, trabajo en equi-
po, conduccin de reuniones, manejo de conflictos y negociacin; estima y va-
loracin positiva de otras personas y grupos, respeto hacia opciones y plante-
amientos, a veces profanos y no tcnicos sobre temas de promocin de salud,
valoracin positiva del conflicto como expresin de diversidad...

Tambin se incluyen aqu diferentes instrumentos para la realizacin de acti-

vidades y proyectos de promocin y educacin para la salud: entrevistas, elabo-

51
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racin de materiales informativos, uso de los medios de comunicacin local,

implementacin de medidas polticas y tcnicas a nivel local, as como instru-
mentos para favorecer la accin social y comunitaria, tanto apoyos materiales
(subvenciones, locales...) como inmateriales (animar, coordinar, relacionar,
reunir, positivizar).

Son necesarios tambin contenidos (Tabla 10) dirigidos a preparar y gestio-

nar intervenciones de educacin para la salud individual y grupal, como teoras
de aprendizaje, uso y seleccin de diferentes tcnicas y recursos de la pedagoga
activa, as como actitudes y habilidades del rol de educador.

Formacin de postgrado. Nos referimos a la formacin, realizada frecuen-

temente desde universidades, de especialistas en el tema, que desarrollarn fun-
ciones de referente y apoyo de servicios y entidades de la comunidad local, as
como de gestin de programas, recursos y servicios de mbito supralocal (pro-
vincial, regional, de un pas, europeo...) en promocin de salud.

Los OBJETIVOS de esta formacin incluyen, por una parte, los citados para la
formacin continuada (Tabla 9), ya que es necesario conocer el trabajo en la
comunidad local. Por otra parte, se aadiran los destinados a sus propias fun-

Tabla 10. Bloques de contenidos de formacin continuada

Bases tericas de la promocin de salud

Enfoques y conceptos.
reas temticas y escenarios de actuacin.
Mtodos y estrategias.

reas de intervencin en promocin de salud, desde enfoques psicosociales

Problemas de salud, estilos de vida y transiciones psicosociales.
El entorno y los factores determinantes de la salud.
Modelos socioculturales y su influencia en las personas
La persona y su vida. Habilidades personales.
Relaciones interpersonales y habilidades sociales.

Preparacin y realizacin de intervenciones de promocin de salud

Programacin y evaluacin en promocin de salud.
Investigacin de necesidades.
Actitudes y habilidades para el trabajo cooperativo.
Informacin y materiales informativos/educativos.
Uso de los medios de comunicacin social.
Tcnicas y recursos de educacin para la salud individual y grupal.
Actitudes y habilidades para la accin social y comunitaria.
Instrumentos para medidas polticas y tcnicas locales.

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ciones de apoyo: formacin, asesora y motivacin, elaboracin de diversos

materiales, de referencia: centros de documentacin, bancos de proyectos o
materiales, registros, etc., as como de sus funciones de planificacin, organiza-
cin y gestin directa de programas y planes, recursos y servicios de mbito
supralocal.

Respecto a los contenidos, distintos autores 23, 24 e instituciones hacen diver-

sos planteamientos en Europa, Australia, Latinoamrica, con similitudes y dife-
rencias.

Los bloques de CONTENIDOS propuestos desde el European Union Masters

in Health Promotion (EUMAHP), son: 1. Fundamentos en promocin de
salud: 2. Metodologa prctica en promocin de salud: 3. Investigacin bsica
en promocin de salud, y 4. Dimensin comunitaria europea, adems de crdi-
tos variables de profundizacin, a elegir por el alumnado.

Los planteamientos de Howat y otros 25, desde universidades australianas,

incluyen los bloques de contenidos que se describen en la Tabla 11.

Desde esas propuestas, las ofertas de diversas instituciones del Estado Espa-
ol y nuestra propia experiencia, nuestros planteamientos (Tabla 12) incluyen
iguales bloques de contenidos que la formacin continuada, adems de un blo-

Tabla 11. Bloques de contenidos de formacin postgrado de Howat

Evaluacin de necesidades. (Llevar a cabo una correcta deteccin de necesidades.)

Planificacin. (Planificar adecuadamente las intervenciones en promocin de salud.)
Implementacin. (Poner en marcha las intervenciones adecuadas en promocin de salud.)
Comunicacin. (Comunicarse con efectividad con profesionales y clientes.)
Conocimientos. (Demostrar los conocimientos necesarios para ejercer la promocin de
salud.)
Organizacin y gestin. (Organizar y dirigir acciones de promocin de salud.)
Evaluacin. (Evaluar las intervenciones de promocin de salud.)
Uso de tecnologas. (Demostrar la aplicacin o aplicabilidad de las tecnologas apropiadas.)

23 Arroyo, H. (2000). Training in health promotion and health education in Latin America. Promo-

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24 Mittelmark, M. B.; Kvernevik, A. M.; Kannas, J. K.; Davies, J. K. (2000). Health promotion curri-

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25 Howat, P., et. al. (2000). Development of competency-based University health promotion cour-

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53
07 Cap03 17/3/04 13:01 Pgina 54

Tabla 12. Bloques de contenidos de formacin postgrado

Bases tericas de la promocin de salud

Enfoques y conceptos.
reas temticas y escenarios de actuacin.
Mtodos y estrategias.

reas de intervencin en promocin de salud, desde enfoques psicosociales

Problemas de salud, estilos de vida y transiciones psicosociales.
El entorno y los factores determinantes de la salud.
La persona y su vida. Habilidades personales.
Relaciones interpersonales y habilidades sociales.

Preparacin y realizacin de intervenciones de promocin de salud

Programacin y evaluacin en promocin de salud.
Investigacin de necesidades.
Actitudes y habilidades para el trabajo cooperativo.
Informacin y materiales informativos/educativos.
Uso de los medios de comunicacin social.
Tcnicas y recursos de educacin para la salud individual y grupal.
Actitudes y habilidades para la accin social y comunitaria.
Instrumentos para medidas polticas y tcnicas locales.

Funciones de referencia y gestin en promocin y educacin para la salud

Formacin, motivacin y asesora a servicios y entidades.
Elaboracin de materiales para profesionales y comunidad.
Gestin de programas supralocales de promocin y educacin para la salud.
Gestin de recursos humanos y materiales. Uso de tecnologas.
Gestin de Centros de documentacin y registros.
Investigacin y evaluacin. Anlisis de la literatura.
Comunicacin, alianzas y abogaca institucionales.
Comunicacin, oral y escrita con personas, grupos, medios.

que especfico que incluye competencias propias de las funciones de referencia

y apoyo, con los siguientes aspectos:

Planes, estrategias y mtodos de formacin de profesionales en este rea.

Estrategias e instrumentos de motivacin y asesora a servicios y entida-
des.

Elaboracin de diversos materiales para profesionales y usuarios.

Planificacin, organizacin y gestin de programas de nivel supralocal.

Gestin y manejo de recursos humanos y materiales y uso de tecnologas.

54
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Gestin de centros de documentacin bibliogrfica, de materiales y recur-

sos didcticos, bancos de experiencias y de diversos tipos de registros.

Capacidades de comunicacin oral y escrita a audiencias profanas y profe-

sionales, a travs de medios escritos, conferencias, radio y televisin.

Anlisis crtico de la literatura y otros mensajes sobre este rea. Metodo-

loga de investigacin y evaluacin en promocin de salud.

Comunicacin eficaz en relacin individual y grupal para establecer alian-

zas institucionales y abogaca en promocin de salud.

3.4. Metodologa

Proceso enseanza-aprendizaje

En la formacin se trata de lograr aprendizajes significativos. La persona

aprende desde sus vivencias, motivaciones, preconceptos, modelos cognitivos y
experiencias, reorganizndolos y modificndolos ante las nuevas informaciones
y experiencias que se dan en el proceso educativo.

Las etapas del proceso de aprendizaje significativo constan en la Tabla 13.

Metodologa didctica

La metodologa formativa ms til para este tipo de contenidos es de peda-

goga activa y es importante utilizar parecidas tcnicas y recursos didcticos a
las que se proponen usar en el trabajo en promocin de salud, aunque especial-
mente en la formacin de pregrado el nmero de alumnos por aula suele condi-
cionar la metodologa docente. Es til tener en cuenta, tanto en formacin de

Tabla 13. Etapas del proceso de aprendizaje

1. Expresar sus experiencias, actitudes, conceptos

2. Profundizar y reorganizar
Reorganizar conocimientos
Analizar diversos aspectos
Reflexionar sobre actitudes, creencias y sentimientos
3. Actuar
Tomar decisiones
Desarrollar habilidades

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postgrado como continuada, que el nmero ptimo de participantes suele ser

entre 15 y 25.

Se trata de combinar diferentes mtodos y tcnicas de formacin (Tabla 14),

que permitan abordar tanto el rea de conocimientos como de actitudes y habi-
lidades, a partir de la experiencia del alumnado 26, 27. Es necesario sealar que la

Figura 14. Tcnicas de formacin segn los objetivos del proceso

enseanza-aprendizaje

Objetivos Tcnicas

Organizacin de experiencias TCNICAS DE INVESTIGACIN DE AULA:

personales: expresar conceptos, Rejillas
opiniones, vivencias,... y modelos Tormenta de ideas
culturales del alumnado Cuestionarios
Foto-palabra
Dilogos simultneos, ...
Reorganizar informaciones: TCNICAS EXPOSITIVAS:
transmitir informaciones, conceptos, Leccin, Ponencia, Conferencia
esquemas interpretativos,... Leccin participada
Panel de expertos
Lectura con discusin, ...
Analizar y reflexionar sobre factores, TCNICAS DE ANLISIS:
situaciones y problemas Anlisis de textos, publicidad
Anlisis de problemas
Casos
Discusiones
Ejercicios,...
Desarrollo o entrenamiento TCNICAS DE DESARROLLO DE
de habilidades: HABILIDADES:
Personales Simulaciones operativas
Sociales Role-playing
Psicomotoras Problem-solving
Demostraciones con entrenamiento
Proyectos, ...
Otros objetivos del proceso enseanza- OTRAS TCNICAS DE AULA Y FUERA
aprendizaje DEL AULA:
Ejercicios
Juegos
Simulaciones, ...

26 Vaccani, R. (1996). Strumenti didattici e finalit formativa. Universit L. Bocconi. Miln. Mate-

rial mecanografiado.
27 Vaccani, R. (1996). LAnimatore come strumento di apprendimento. Universit L. Bocconi.

Miln. Material mecanografiado.

56
07 Cap03 17/3/04 13:01 Pgina 57

eficacia de la intervencin viene condicionada por una correspondencia entre el

objetivo de formacin previsto y la tcnica empleada para su consecucin, de
tal manera que a cada objetivo del proceso enseanza-aprendizaje corresponde
una tcnica concreta, si bien algunas de ellas son polivalentes y pueden ser ti-
les para lograr uno o ms objetivos formativos.

En cuanto a los recursos, son tiles, por una parte recursos didcticos de
aula, escritos y audiovisuales, pero sobre todo, resultan especialmente tiles en
la formacin continuada, para la accin, la existencia de materiales de apoyo
para profesionales: propuestas y modelos de buena prctica, guas de trabajo,
experiencias realizadas, protocolos de actuacin, dada la novedad de teoras e
intervenciones en promocin de salud.

El rol de formador o formadora ms coherente y adecuado en la formacin

en promocin y educacin para la salud es un rol de ayuda, facilitador y orien-
tador. Son importantes las actitudes de ayuda, como la congruencia, aceptacin,
empata y valoracin positiva. Habilidades importantes son la resolucin de
problemas, el manejo de emociones, la escucha y la comunicacin, as como el
manejo de conflictos y la gestin de diferentes tcnicas y recursos formativos.

3.5. Evaluacin

Qu evaluar

En cuanto al qu evaluar, se trata de evaluar los resultados de la formacin,

sus objetivos en trminos de capacidades, tanto para la formacin de pregrado y
postgrado como continuada. En la formacin continuada, en algunos destinata-
rios, podr evaluarse adems el impacto de la formacin: las intervenciones de
promocin y educacin en salud realizadas, su cobertura y calidad; en otros
ser posible medir asimismo el impacto en la salud de la poblacin.

Para evaluar las intervenciones de promocin de salud producto de la inter-

vencin formativa, podemos tener en cuenta los principios (Tabla 15), que se
describen en el informe Evaluacin de la promocin de la salud: recomendacio-
nes a los responsables polticos, elaborado por el grupo de trabajo sobre evalua-
cin de la OMS 28.

Adems de evaluar los resultados, se trata tambin de evaluar los aspectos de

proceso y de estructura que nos permitan identificar factores causales de los
logros o fracasos. Es especialmente importante la evaluacin continuada, ade-

28 EWG, European Working Group on Health Promotion Evaluation (1998). Health Promotion

Evaluation: Recommendations to Policymakers, WHO (EURO).

57
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Tabla 15. Principios que deben contemplar las iniciativas de promocin de salud

Capacitacin Capacitar a individuos y comunidades para que asuman

un mayor control sobre los factores medioambientales,
socioeconmicos y personales que afectan a su salud.
Participacin Implicar a las personas participantes en todas las etapas,
en la planificacin, en su desarrollo y en su evaluacin.
Carcter holstico Fomentar la salud fsica, mental, social y espiritual.
Carcter intersectorial Implicar la colaboracin de las instituciones en los secto-
res relevantes.
Equidad Guiadas por la preocupacin por la justicia social y por la
equidad.
Viabilidad Producir cambios que los individuos y las comunidades
puedan mantener una vez que la financiacin inicial haya
terminado.
Multiplicidad de estrategias Utilizar una variedad de estrategias y mtodos combina-
dos, que incluyan: el desarrollo de polticas, el cambio
organizativo, el desarrollo comunitario, la legislacin, la
educacin y la comunicacin.

ms de la final, que nos permita adecuar y redirigir el proceso de formacin

mientras se va llevando a cabo el propio proceso. Algunos aspectos a evaluar en
este sentido son:

Programacin de la formacin: utilidad del tipo de intervencin, las

modalidades y tiempos definidos, del anlisis de situacin, diseo de con-
tenidos y objetivos, definicin de estrategias de aprendizaje, metodolo-
gas, tcnicas formativas y recursos didcticos.

Realizacin de la intervencin: utilidad de las sesiones formativas llevadas

a cabo, manejo del tiempo, gestin de las actividades por las y los docen-
tes, participacin cuantitativa y cualitativa de discentes.

Recursos: humanos, como la calidad y capacidad de docentes, materiales

como espacios, aspectos organizativos y econmicos.

Quin evala y cmo evaluar

Respecto a quin evala, para tener una visin global de la intervencin for-
mativa, tanto en la formacin de pregrado como postgrado y continuada, es

58
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importante que evale el alumnado y el profesorado, as como la estructura que

organiza la formacin. Los tres agentes intervinientes en la formacin deberan
hacer sus aportaciones a la evaluacin tanto de los resultados como del proceso
y la estructura.

En general, especialmente en la formacin de pregrado, y a veces tambin en

la de postgrado, condicionada por los planteamientos y prcticas de muchas
universidades en este tema, suelen llevarse a cabo nicamente evaluaciones de
certificacin, modelos especficos de evaluacin realizados slo por los do-
centes, y que pretende bsicamente la calificacin del alumnado. En este tipo
de evaluacin a menudo se consideran nicamente los objetivos cognitivos de
conocimientos.

Por fin, respecto al cmo, se trata de utilizar un abanico de instrumentos

variados, que recojan enfoques y tcnicas cuantitativas y cualitativas, formales e
informales: registros, cuestionarios, observacin sistemtica, anlisis de mate-
riales y productos de los trabajos del curso, evaluacin de actividades intencio-
nalmente educativo-evaluativas como trabajos prcticos y role-playing, y eva-
luacin de capacidades finales como anlisis de tareas y desempeos y
resolucin de problemas.

Una de las tcnicas frecuentemente utilizadas como nico instrumento de

evaluacin es el cuestionario pretest y postest. Entre sus ventajas se cuenta el
poder comparar la situacin antes de y despus de la intervencin formativa.
Algunos de sus inconvenientes tienen que ver con que slo permite evaluar
resultados, y no procesos ni estructura, y slo conocimientos y no capacidades;
por otra parte, en la formacin de personas adultas el ser examinado individual-
mente como primera actividad formativa puede afectar de forma importante al
clima de relacin en aula.

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RECOMENDACIONES
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4. RECOMENDACIONES

Formacin de pregrado

Analizar los objetivos y contenidos curriculares en promocin y educacin

para la salud de las diferentes titulaciones universitarias del mbito de las
ciencias sociales, especialmente los de las ciencias de la salud y la educacin.

Determinar las titulaciones universitarias, que por la funcin social que se

espera de ellas, deban incluir, en su itinerario formativo, objetivos y conteni-
dos de promocin y educacin para la salud, considerando como prioritarias
las titulaciones de magisterio, medicina, enfermera, trabajo social, pedago-
ga, psicologa y farmacia.

Definir con precisin los objetivos y contenidos curriculares en promocin y

educacin para la salud de manera que se garantice una formacin homog-
nea y equitativa de todos los futuros profesionales.

Formacin de postgrado

Establecer y consensuar criterios de calidad de la formacin de postgrado

para que puedan ser utilizados por los distintos oferentes de la formacin y
contribuyan, con ellos, a mejorar la calidad de la misma. Y, al mismo tiempo,
se categoricen las ofertas formativas en base a su calidad.

Determinar los contenidos mnimos para acceder a las diferentes titulaciones

en promocin y educacin para la salud, que garanticen la homogeinizacin
de las distintas titulaciones, segn contenidos, crditos, metodologa y eva-
luacin.

Publicacin de un catlogo general de oferta formativa en promocin y edu-

cacin para la salud en el que se contemplen las variables siguientes:

Institucin u organismo responsable.

Titulacin reconocida, que se obtiene.
Destinatarios y criterios de seleccin.
Contenidos.
Carga lectiva (crditos).
Sistema de evaluacin.

63
08 Cap04 17/3/04 13:23 Pgina 64

Clasificacin de calidad (requisitos que cumple segn criterios estableci-

dos).

A la hora de valorar las acciones de formacin de postgrado, algunos criterios

de buena praxis son especialmente importantes:

Planificacin de modalidades que incluyan una parte importante presen-

cial y estrategias orientadas a la capacitacin.

Equipo docente interdisciplinar implicando a las principales disciplinas

que hacen aportaciones a la promocin de salud. Sociologa, pedagoga,
medicina, enfermera, trabajo social, pedagoga, periodismo

Oferta a todas las titulaciones relacionadas con la promocin de salud.

Anlisis detallado de la situacin para atender a las necesidades de los ser-

vicios que emplearn a los futuros especialistas, incluyndolos en este an-
lisis.

Objetivos que capaciten para el desarrollo de tareas. reas de contenidos

fundamentales: 1. Bases tericas de la promocin de salud, 2. reas de
intervencin desde una perspectiva biopsicosocial, 3. Preparacin y reali-
zacin de intervenciones en promocin de salud, 4. Funciones de referen-
cia y gestin en promocin de salud.

Metodologas de pedagoga activa, basadas en estrategias de aprendizaje

significativo, partiendo de su experiencia y orientadas desde modelos de
buena prctica.

Evaluacin de resultados, procesos y estructura, realizadas por partici-

pantes, docentes e instituciones.

Formacin continuada

El desarrollo de los programas de formacin continuada en promocin y

educacin para la salud son competencia de las instituciones que tienen que
garantizar la calidad y el correcto funcionamiento de los servicios sanitarios,
sociales y centros educativos, en los cuales, la promocin y educacin para la
salud es un rea integrada en sus objetivos y funcionamiento.

La formacin en promocin y educacin para la salud debe integrarse en los

planes de formacin continuada de las instituciones correspondientes (unida-
des de docencia, Planes de formacin del profesorado). Esto permitir que:

64
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disponga de la continuidad y prioridad necesaria para producir un efecto en

la prctica de los profesionales y agentes implicados en la promocin de
salud; la eleccin de las estrategias formativas estn contextualizadas a cada
zona; y se establezca una estructura y red de apoyo que facilite el aprovecha-
miento de los recursos y el seguimiento y evaluacin.

Las modalidades de formacin en formacin continuada deben ser diversifi-

cadas para adecuarse a los diferentes contextos, necesidades de formacin e
itinerarios formativos. Se pueden identificar las siguientes modalidades de
formacin:

Actividades de informacin y sensibilizacin: encuentros, jornadas, inter-

cambios de experiencias...

Formacin bsica: intervenciones generales sobre conceptos, metodologa

y contenidos globales de las intervenciones de promocin y educacin
para la salud.

Formacin especfica: intervenciones monogrficas sobre diversas reas

de intervencin y/o dirigidas a colectivos especficos.

Formacin en servicio o ligada a las intervenciones: actividades de forma-

cin y asesora de los equipos de trabajo en los centros.

Formacin en base a proyectos o tareas. La tarea o proyecto se convierte

en el vehculo para la adquisicin de los objetivos.

Una de las modalidades fundamentales de la formacin continuada es la for-

macin en servicio o ligada al desarrollo de determinadas intervenciones.
Permite perfeccionar y supervisar en la prctica los seis tipos de intervencin
citados y trabajar las tres reas ms frecuentes de intervencin: problemas de
salud, estilos de vida y transiciones vitales.

Las estrategias formativas ms tiles en formacin continuada son mayorita-

riamente presenciales, experenciales y orientadas a la prctica. Se debe alcan-
zar un equilibrio entre los tiempos suficientes para alcanzar las necesidades y
los espacios adecuados a los criterios de gestin de los servicios, respondien-
do a las necesidades e intereses de las instituciones y las y los profesionales.

Es necesario establecer una asignacin econmica que garantice el desarrollo

de los programas de formacin que se deben considerar una inversin que
aumenta el capital humano y mejora la eficacia y calidad de las intervenciones
de educacin y promocin de salud. Los programas de educacin y promo-
cin de salud que se pongan en marcha deben contemplar la financiacin

65
08 Cap04 17/3/04 13:23 Pgina 66

necesaria para formacin de los profesionales. Se propone que se reserve un

10 % del presupuesto para realizar el anlisis de las necesidades de formacin
y desarrollar la evaluacin de los planes y programas de formacin.

Establecer modalidades de acreditacin para los distintos sectores profesiona-

les de acuerdo con las comisiones de formacin continuada. Los sistemas
actuales de acreditacin de la formacin continuada pueden dificultar una for-
macin intersectorial e interprofesional. Las actividades profesionales de for-
macin continuada en educacin y promocin de salud deben incluirse en los
sistemas de informacin e indicadores de los programas de gestin sanitarios.
Es importante desarrollar sistemas que incentiven la actualizacin y la forma-
cin continuada en educacin y promocin de salud de los profesionales.

Para valorar las propuestas y acciones formativas en la formacin continuada,

algunos criterios de buena praxis pueden resultar especialmente tiles:

Anlisis preciso de la situacin y necesidades de formacin, teniendo en

cuenta especialmente las funciones y tareas que las y los profesionales
deben desempear, para rentabilizar al mximo el tiempo de formacin.

Dirigirla a diferentes profesionales y agentes de salud que trabajan en un

mismo territorio en conjunto, puede ser til en muchas situaciones para
compartir modelos tericos y prcticos y facilitar redes intersectoriales y
de accin social favorecedoras de los procesos de promocin de salud. Los
actuales sistemas de acreditacin de la formacin sanitaria continuada
pueden ser un obstculo.

Formular objetivos pertinentes a las necesidades detectadas, especialmen-

te operativos y orientados a tareas prcticas concretas. Las reas de conte-
nidos prioritarias suelen ser: 1. Bases tericas de la educacin y promo-
cin de salud, 2. reas de intervencin en promocin de salud desde
enfoques biopsicosociales y 3. Preparacin y realizacin de intervenciones
de educacin y promocin de salud.

La planificacin de la formacin continuada permite un desarrollo des-

centralizado, de carcter modular que pueda adaptarse a los diferentes iti-
nerarios formativos, facilitando la progresin de los conocimientos, habi-
lidades y destrezas desde los ms generales a los ms especficos y
adecuados al contexto de los centros y servicios donde desarrollen su
prctica los profesionales.

Estrategias de aprendizaje significativo que partan especialmente de la

experiencia previa y metodologas didcticas activas basadas en experien-
cias y modelos de buena prctica.

66
08 Cap04 17/3/04 13:23 Pgina 67

Evaluar los resultados en trminos de logros de objetivos formativos y

tambin del impacto, cuando sea posible, llevando a cabo seguimiento,
asesoramiento y registros de las actividades de educacin y promocin
puestas en marcha.

Oportunidades de desarrollo de la formacin

en promocin de la salud

Una vez analizadas las necesidades, los contenidos, la metodologa, incluso

la evaluacin, el objetivo de este apartado es ofertar algunas recomendaciones
que puedan ser de utilidad para introducir la promocin en las distintas opcio-
nes que habitualmente se vienen produciendo en la realidad formativa de la
etapa actual.

1. Respecto al tiempo de pre-grado

La promocin de la salud debe impregnar el espacio curricular correspon-

diente a la medicina preventiva en la formacin mdica y de enfermera. Los
alumnos de 5. y 6. de Medicina y 3. de Enfermera debern incorporar la
promocin en el espacio formativo correspondiente a la salud pblica.

En las reas disciplinarias de las ciencias de trabajo social, psicologa y peda-

goga, debern ofertarse opciones optativas relacionadas con la salud publica,
la promocin de la salud, y la educacin para la salud.

Cualquier curso instrumental de carcter complementario puede presentar

contenidos en educacin para la salud e intersectorialidad, como tcnicas de
aplicacin de programas.

2. Respecto al espacio de postgrado

Los cursos de doctorado o postgrado referido a disciplinas del sector salud o

del trabajo social, debern combinar aspectos de salud pblica, promocin de
la salud y educacin para la salud.

Existen colectivos de especial atencin para la formacin en promocin de

salud en el postgrado: educadores, psiclogos, socilogos, pedagogos perio-
distas, preocupados y/o vinculados en su trabajo cotidiano con la salud.
Mdicos, enfermeros y trabajadores de los distintos niveles de la administra-
cin con tareas relacionadas con la salud pblica.

Los cursos modulares y los master en salud pblica, de las escuelas de salud
pblica o institutos de estudios de la salud autonmicos, prestarn especial

67
08 Cap04 17/3/04 13:23 Pgina 68

atencin en equilibrar la formacin en gestin y epidemiologa con aspectos

de promocin de la salud.

Los mster y actividades de escuelas de verano constituyen tambin una

oportunidad para la introduccin de formacin en promocin de la salud.

3. Respecto a la formacin continuada:

Aquellas instituciones donde est reglada la formacin continuada que tenga

que ver con los problemas prevalentes de la salud, sobre todo en aquellos de
tipo relacional y social, como son el mbito educativo, la atencin primaria
de salud, algunos sectores y niveles de la Administracin Pblica; en todos
ellos es posible ir ampliando progresivamente el espacio dedicado a la forma-
cin en promocin de salud.

La participacin en planes integrales y programas intersectoriales deber ser

sustentada en su desarrollo por formacin a profesionales de distintos secto-
res con aspectos de Salud Pblica, Promocin y Educacin para la Salud.

68
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SINOPSIS DEL DOCUMENTO

Este informe consta de tres partes, con una introduccin previa y una
bibliografa y anexo posteriores.

En la Introduccin, se define un marco terico de la promocin y educacin

para la salud, as como algunos planteamientos iniciales sobre la formacin en
esta materia.

En la Primera parte, se ha realizado un estudio descriptivo de la oferta for-

mativa actual en promocin de la salud en los diferentes niveles: pregrado,
postgrado y formacin continuada, as como un anlisis de las necesidades for-
mativas en esta rea.

En la parte segunda, se definen algunos criterios de buena praxis que deben

regir las acciones formativas.

En la tercera se recogen propuestas y recomendaciones para desarrollar

estrategias de formacin que faciliten la orientacin de los servicios sociosanita-
rios especialmente, pero tambin educativos y entidades sociales hacia la pro-
mocin de la salud.

Introduccin

En primer lugar, se definen la promocin y la educacin para la salud desde

los planteamientos de la OMS en la Carta de Ottawa y se describe el marco
legal y las polticas de promocin de salud en la actualidad, analizando la Cons-
titucin espaola, la Ley 14/86 general de sanidad, la LOGSE 1/90, la Ley
31/95 de Prevencin de riesgos laborales, as como la Cartera de servicios del
INSALUD (2001) y la Poltica de Salud 21 para la regin europea de la OMS.

Los cambios en las necesidades en salud de los pases desarrollados, condi-

cionan tres reas de intervencin prioritarias actualmente en promocin y edu-
cacin para la salud: 1) problemas de salud; 2) estilos de vida, y 3) transiciones
vitales. Los principales escenarios o mbitos de actuacin para ellas son: los ser-
vicios sociosanitarios y educativos, el medio escolar y laboral, as como el
mbito social y comunitario.

Los tipos de intervencin ms tiles son seis: Consejo/asesoramiento, edu-

cacin individual, educacin grupal o colectiva, informacin y comunicacin
social, accin y dinamizacin social y medidas de abogaca y polticas pblicas
por la salud.

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El papel de los profesionales en promocin de salud consiste en desarrollar

intervenciones eficaces en las distintas reas de intervencin, escenarios y tipos
de intervencin citados.

Para ello, es necesaria la formacin en sus tres niveles: 1) formacin de pre-

grado, orientada a la capacitacin profesional inicial y que compete a universi-
dades y otras instituciones educativas; 2) formacin especializada o de post-
grado, cuya finalidad es la obtencin de algn ttulo de especializacin en esta
materia y que compete a universidades, escuelas de salud pblica y otros, y 3)
formacin continuada, con objetivos de desarrollo profesional, actualizacin
y puesta al da y cuya responsabilidad ltima recae en las instituciones pbli-
cas sanitarias, sociales y educativas.

Mltiples factores, polticos, econmicos, de gestin, organizativos, relacio-

nados con la teora y la prctica de esta materia, con los planteamientos y
modelos de los diferentes sectores y profesionales implicados etc. estn influ-
yendo en la situacin actual de la formacin en este campo.

Estudio de situacin y necesidades de formacin

1. Objetivos

Analizar la situacin actual de la oferta formativa en promocin y educacin

para la salud en los tres niveles: pregrado, postgrado y continuada, as como las
necesidades de formacin en esta rea.

2. Material y mtodos

Se ha realizado una revisin bibliogrfica sobre distintos aspectos relaciona-

dos con la formacin en este tema, en lo referente a la formacin de pregrado,
postgrado y continuada.

Para la formacin de postgrado se ha analizado la oferta formativa existente

en el Estado espaol segn unos criterios de inclusin predefinidos (entidades
acadmicas o instituciones de reconocido prestigio, carga lectiva superior a 10
crditos y existencia de programa docente especificado). Las variables objeto de
estudio han sido: Institucin acadmica u organizacin responsable de la expe-
dicin de la titulacin, ttulo obtenido al finalizar el itinerario formativo, curr-
culum docente, destinatarios, metodologa docente y criterios acadmicos.

En la formacin continuada se han analizado las diferentes ofertas formati-

vas de instituciones universitarias, INSALUD y servicios proveedores de salud

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de las diferentes CC.AA., Administraciones locales, colegios profesionales, cen-

tros de formacin de profesorado y de recursos pedaggicos, sindicatos, funda-
ciones, sociedades cientficas, escuelas de salud pblica y entidades sociales.

3. Resultados

3.1. Anlisis de la oferta formativa

La variabilidad de la oferta, la dificultad de obtencin de informacin con

un alto grado de exhaustividad, y la variabilidad de los nomenclators son una
evidente limitacin de los resultados que pueden comprometer la validez exter-
na del estudio.

Formacin de pregrado. No existe en ninguna de las titulaciones del Ministe-

rio de Educacin la educacin para la salud como asignatura troncal o descriptor.
No existen criterios generales para la configuracin de las asignaturas troncales,
ni recomendaciones para la oferta optativa incluyendo los objetivos y contenidos
de promocin y educacin para la salud. La formacin es eminentemente terica
y la evaluacin de tipo cognitivo en base a objetivos de recordatorio.

Formacin de postgrado. Las ofertas no siempre especifican el pblico desti-

natario; el acceso a la titulacin presenta gran variabilidad en los criterios de
admisin. Algunas ofertas carecen de programa docente. Hay gran variabilidad
de crditos y del nomenclator de la titulacin obtenida. Los contenidos no son
homogneos y la metodologa docente es muy variada. El coste es muy variable.

Formacin continuada. La oferta es tan diversa y amplia que no ha sido posi-

ble realizar un anlisis descriptivo de la misma que permita compararla cuanti-
tativamente. No obstante, podemos destacar algunos aspectos: existen pocos
planes de formacin continuada a medio plazo en este tema y raramente se han
realizado anlisis sistemticos de necesidades formativas. La formacin se diri-
ge a una gran diversidad de profesionales. Los programas incluyen contenidos
ms tericos que prcticos, objetivos cognitivos y metodologas expositivas,
coexistiendo esto con todo lo contrario. El nmero de horas es frecuentemente
escaso para alcanzar objetivos de capacitacin. Los criterios y sistemas de acre-
ditacin no contemplan las necesidades de la promocin de salud.

3.2. Anlisis de necesidades de formacin

En la actualidad, las reas prioritarias de necesidades en este tema, para la

formacin de pregrado y continuada son las siguientes: 1) bases tericas de la
educacin y promocin de salud; 2) reas de intervencin en promocin de

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salud desde enfoques biopsicosociales, y 3) preparacin y realizacin de inter-

venciones de educacin y promocin de salud. Para la de postgrado, se aade
una cuarta rea, relacionada con las funciones de referencia y gestin de progra-
mas supralocales en educacin y promocin de salud.

Criterios de buena praxis para las acciones formativas

1. Planificacin de la formacin

Dado que la promocin de salud es una materia que requiere de objetivos de

capacitacin y de habilidades interactivas, las estrategias formativas deben ser,
ms que informativas/instructivas (conferencias y clases), orientadas a las capa-
cidades prcticas y estrategias presenciales. Por ello, al menos una parte de for-
macin presencial es imprescindible, tanto en pregrado como postgrado y con-
tinuada.

Es importante elegir, tanto en el nivel de pregrado como de postgrado y con-

tinuada, las modalidades de formacin ms tiles en cada caso: de sensibiliza-
cin, formacin bsica sobre conceptos, metodologa y contenidos de las inter-
venciones, formacin monogrfica sobre un rea especfica de intervencin,
formacin en servicio o ligada a actividades que se estn realizando y formacin
en base a proyectos y tareas, reales o hipotticas.

En la formacin continuada, la formacin en promocin y educacin en

salud debe planificarse a medio y largo plazo, con una evaluacin inicial de las
necesidades de formacin. Debe ocupar en la actualidad un lugar prioritario en
los planes de formacin continuada de las instituciones correspondientes y
coordinarse entre las diferentes instituciones y entidades que la prestan.

Una modalidad especialmente til en ella resulta la formacin en servicio.

Sera importante que los actuales criterios y sistemas de acreditacin de forma-
cin continuada contemplen la intersectorialidad y multidisciplinariedad inhe-
rentes al trabajo en promocin de salud.

En cuanto a la poblacin destinataria, la formacin de pregrado debe dirigir-

se al alumnado de las profesiones relacionadas con la salud y la de postgrado al
mismo grupo una vez obtenida su titulacin de pregrado. La formacin conti-
nuada debe dirigirse a profesionales de servicios sanitarios, especialmente de
atencin primaria, a profesionales de los servicios sociales y entidades sociales y
al profesorado del sistema educativo. En cada situacin es importante valorar la
utilidad y oportunidad de su formacin conjunta. (Formacin integrada multi-
disciplinar.)

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Es importante que la duracin de la formacin equilibre el logro de los obje-

tivos y las exigencias de las instituciones formativas y estructuras de gestin de
los servicios.

Los programas de formacin deben incluir las siguientes etapas: 1) anlisis

de necesidades; 2) objetivos y contenidos; 3) metodologa, y 4) evaluacin.

2. Anlisis de necesidades

El anlisis y evaluacin de las necesidades formativas debe realizarse en los

tres niveles de formacin (pregrado, postgrado y continuada) desde el punto de
vista tanto de quien organiza la formacin como de docentes y poblacin desti-
nataria. Es importante tener presente los diferentes itinerarios formativos de los
profesionales, as como la evolucin de las necesidades en salud y las funciones,
programas y ofertas de servicios en esta rea, as como las polticas de organiza-
cin y gestin de los servicios y sectores implicados en las intervenciones de
promocin de salud.

3. Objetivos y contenidos

La definicin de los objetivos debe ir dirigida a mejorar la capacidad de

desempeo (performance), incluyendo conocimientos, actitudes y habilidades
prcticas, tanto en pregrado como postgrado y continuada.

Los contenidos de la formacin deben estar fundamentados en marcos teri-

cos coherentes con los principios de la promocin de salud y apoyarse en
modelos de buena prctica contrastados con el contexto local.

Tanto objetivos como contenidos deben atender a las necesidades detectadas

en el Anlisis de necesidades. En la actualidad, para la formacin de pregrado y
continuada los bloques de contenidos ms necesarios son tres: fundamentos
tericos, aspectos biopsicosociales de las diversas reas y preparacin y realiza-
cin de intervenciones. En la formacin de postgrado, es necesario adems un
cuarto bloque, relacionado con tareas de apoyo a los servicios de primer nivel
(formacin, elaboracin de materiales para usuarios y profesionales) y de
gestin de recursos y programas de mbito supralocal.

4. Metodologa

La eleccin de metodologas de enseanza-aprendizaje debe realizarse desde

los planteamientos del aprendizaje significativo y la pedagoga activa. La for-

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macin ser ms eficaz y eficiente si se parte de la experiencia de las y los parti-

cipantes y se orienta a la capacitacin para tareas reales, combinando distintos
tipos de tcnicas docentes para atender a los diversos estilos de aprendizaje del
alumnado. Es importante basarse en materiales con modelos de buena prctica,
y usar diversos recursos didcticos.

5. Evaluacin

La evaluacin de la formacin en educacin y promocin de salud, tanto de

pregrado y postgrado como continuada, debe contemplar la evaluacin de la
estructura, el proceso y los resultados. Adems de la valoracin de los objetivos
docentes, en la formacin continuada debe valorarse la repercusin de la forma-
cin en el desarrollo de intervenciones de educacin y promocin de salud. Es
importante asegurar la implicacin en la evaluacin de las estructuras organiza-
doras, el profesorado y el alumnado.

Recomendaciones

El informe en este apartado trata de relacionar los distintos tipos de forma-

cin en Promocin de Salud con las estrategias para su implantacin y reco-
mendaciones para su desarrollo en determinados espacios profesionales, y sus
relaciones con distintos planes, procesos y programas.

Formacin de pregrado

Analizar los objetivos y contenidos curriculares de las diferentes titulaciones

universitarias, en promocin y educacin para la salud.

Determinar las titulaciones universitarias, que, por la funcin social que se

espera de ellas, deban incluir en su itinerario formativo objetivos y conteni-
dos de promocin y educacin para la salud.

Definir con precisin los objetivos y contenidos curriculares en promocin y

educacin para la salud.

En las reas disciplinarias de ciencias sociales, psicologa, pedagoga y cien-

cias de la salud, debern ofertarse opciones optativas relacionadas con la pro-
mocin y la educacin para la salud.

Formacin de postgrado

Establecer y consensuar criterios de calidad de la formacin de postgrado y,

al mismo tiempo, se categorizarn las ofertas formativas en base a su calidad.

80
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Determinar los contenidos mnimos para acceder a las diferentes titulaciones

en promocin y educacin para la salud, que garanticen la homogeneizacin
de las distintas titulaciones.

Publicacin de un catlogo general de oferta formativa en promocin y

educacin para la salud.

Equilibrar en los curriculums de los mster de Salud Pblica los crditos

correspondientes a gestin sanitaria y epidemiologa con aquellos que se
refieren a promocin y educacin para la salud.

Formacin continuada

La formacin en promocin y educacin para la salud debe integrarse en los

planes de formacin continuada de las instituciones correspondientes (unida-
des de docencia, planes de formacin del profesorado).

Las modalidades de formacin en formacin continuada deben ser diversifi-

cadas para adecuarse a los diferentes contextos, necesidades de formacin e
itinerarios formativos.

Una de las modalidades fundamentales de la formacin continuada es la for-

macin en servicio o ligada al desarrollo de determinadas intervenciones.

Se debe alcanzar un equilibrio entre los tiempos entre las modalidades de

presencial y experiencial, suficientes para alcanzar las necesidades y los espa-
cios adecuados a los criterios de gestin de los servicios, respondiendo a las
necesidades e intereses de las instituciones y las y los profesionales.

Realizar un anlisis preciso de la situacin y necesidades de formacin,

teniendo en cuenta especialmente las funciones y tareas que las y los profe-
sionales deben desempear, para rentabilizar al mximo el tiempo de forma-
cin.

Dirigirla a diferentes profesionales y agentes de salud que trabajan en un

mismo territorio en conjunto para facilitar redes intersectoriales y de accin
social favorecedoras de los procesos de promocin de salud.

Formular objetivos pertinentes a las necesidades detectadas, especialmente

operativos y orientados a tareas prcticas concretas.

Que las estrategias de aprendizaje significativo que partan especialmente de

81
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la experiencia previa y metodologas didcticas activas basadas en experien-

cias y modelos de buena prctica.

Evaluar los resultados en trminos de logros de objetivos formativos y tam-

bin del impacto, cuando sea posible, llevando a cabo el seguimiento, aseso-
ramiento y registros de las actividades de educacin y promocin puestas en
marcha.

82
11 ANEXO 17/3/04 13:34 Pgina 83

ANEXO
 11 ANEXO

OFERTAS DE FORMACIN POSTGRADO DE PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD, 2001

84
17/3/04

Oferta formativa Duracin

Entidad promotora (y destinatarios cuando consta) Contenidos
(horas)
13:34

CENTRO UNIVERSITARIO DIPLOMA EN PROMOCIN Conceptos, modelos y enfoques. 250

DE SALUD PBLICA Y EDUCACIN PARA LA Investigacin cualitativa.
(CUSP) SALUD Rol profesional y trabajo en equipo.
Ayuda mutua y promocin de salud.
Comunidad Autnoma de Planificacin y programacin en educacin
Madrid para la salud.
Pgina 84

Tcnicas grupales en educacin para la salud.

Medios de comunicacin social y promocin
de salud.
Evaluacin en promocin de salud.
Metodologa de intervencin grupal, institu-
cional y comunitaria en promocin de salud.
Taller de investigacin.

CENTRO UNIVERSITARIO CURSO CORTO DE PRO- Ayuda mutua y promocin salud. 104
DE SALUD PBLICA MOCIN Y EDUCACIN Planificacin y programas de educacin para
(CUSP) PARA LA SALUD la salud.
Tcnicas grupales en educacin para la salud.
Comunidad Autnoma de La evaluacin en promocin y educacin
Madrid para la salud.
Metodologa de intervencin grupal, comu-
nitaria e institucional en promocin de
Salud.

ESCUELA NACIONAL DIPLOMA DE ESPECIALI- Introduccin a la promocin de salud. 150

SANIDAD ZACIN EN PROMOCIN Metodologa y promocin de salud.
DE LA SALUD Evaluacin de programas de salud.
Madrid Atencin integral de la salud de la mujer.
Profesionales de atencin prima- Estrategias para la deteccin precoz cncer de
ria y de instituciones sociosanita- mama.
rias.

ESCUELA NACIONAL DIPLOMA DE ESPECIALI-
SANIDAD ZACIN EN PROMOCIN
DE LA SALUD
Madrid
Profesionales de atencin prima-
ria y de instituciones sociosanita-
rias.
INSTITUTO DE CIENCIAS SALUD PBLICA Y EDUCA-
DE LA EDUCACIN Y DE CIN PARA LA SALUD
LA SALUD (ICEPS)
Universidad de Las Palmas
de Gran Canaria
INSTITUTO DE CIENCIAS EXPERTO/ESPECIALISTA
DE LA EDUCACIN Y DE EN EDUCACIN PARA LA
LA SALUD (ICEPS) SALUD
Universidad de Las Palmas Profesionales de las reas de sa-
de Gran Canaria lud, servicios sociales y educacin
(mdicos, psiclogos, socilogos,
pedagogos, trabajadores sociales,
ATS/DUE, fisioterapeutas, far-
macuticos, psicopedagogos, pro-
fesores, otros docentes y educa-
dores sociales).
85
11 ANEXO
Elaboracin y publicacin de trabajos en 150
ciencias de la salud.
17/3/04
Educacin para la salud en enfermos crni-
cos.
Violencia y malos tratos como problemas de
13:34
salud.
Manejo de la hipertensin, hipercolesterole-
mia y riesgo cardiovascular en atencin pri-
maria.
Pgina 85
Los elementos histricos y normativos de la 260
configuracin de los servicios sanitarios,
desde la ptica de la salud pblica.
Las herramientas metodolgicas bsicas.
Interrelacin del ser humano con el medio.
El comportamiento humano y su influencia
en la salud.
La prevencin y la promocin desde los ser-
vicios de atencin a la salud.
Las herramientas de gestin.
Conceptos de salud, promocin y educacin 400
para la salud. Estilos de vida y salud.
Concepto y niveles de prevencin y protec-
cin de la salud. Salud comunitaria. Bases
tericas de la educacin para la salud.
Modificacin de conducta: teoras y mto-
dos. El proceso de adquisicin de conoci-
mientos.
Necesidades sociales y educacin para la
salud.
Didctica de la educacin para la salud. Me-
todologa de enseanza aplicable a la educa-
cin para la salud.

OFERTAS DE FORMACIN POSTGRADO DE PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD, 2001 (Continuacin)
86
Oferta formativa
Entidad promotora (y destinatarios cuando consta)
INSTITUTO DE CIENCIAS EXPERTO/ESPECIALISTA
DE LA EDUCACIN Y DE EN EDUCACIN PARA LA
LA SALUD (ICEPS) SALUD
Universidad de Las Palmas Profesionales de las reas de sa-
de Gran Canaria lud, servicios sociales y educacin
(mdicos, psiclogos, socilogos,
pedagogos, trabajadores sociales,
ATS/DUE, fisioterapeutas, far-
macuticos, psicopedagogos, pro-
fesores, otros docentes y educa-
dores sociales).
11 ANEXO
17/3/04
Duracin
Contenidos
(horas)
13:34
Planificacin y programacin en educacin 400
para la salud. Evaluacin de programas en
educacin para la salud. Modelo PRECEDE
de planificacin en educacin para la salud.
Aplicacin prctica.
Modelo MAPPING en educacin para la
Pgina 86
salud.
Desarrollo de un modelo de planificacin.
Habilidades sociales y educacin para la salud.
El counselling como herramienta.
Nutricin y educacin sanitaria
Metodologa en educacin sanitaria. Dinmi-
ca de grupos
La expresin escrita en educacin sanitaria.
Diseo de proyectos en educacin sanitaria.
La bsqueda bibliogrfica en educacin sani-
taria.
Los artculos cientfico revisin crtica y apro-
vechamiento. Cmo redactar un artculo cien-
tfico. El arte de la buena presentacin oral.
Ejercicio fsico e higiene corporal.
Recursos de mass-media.
Utilizacin de programas dirigidos a pobla-
ciones especiales.
Cmo presentar los datos de un trabajo cient-
fico.
Educacin sanitaria en la comunidad.
Educacin sanitaria en atencin primaria, ado-
lescencia, edad infantil, farmacias, servicios
sociales, en situaciones especiales, en el mbito
de la educacin social, en la prevencin de las
drogodependencias.

INSTITUTO DE CIENCIAS
DE LA EDUCACIN Y DE
LA SALUD (ICEPS)
Universidad de Las Palmas de
Gran Canaria
INSTITUTO DE CIENCIAS
DE LA EDUCACIN Y DE
LA SALUD (ICEPS)
Universidad de Las Palmas
de Gran Canaria
87
EXPERTO/ESPECIALISTA
UNIVERSITARIO EN DISE-
O, APLICACIN Y EVA-
LUACIN DE MATERIALES
CURRICULARES EN EL
AULA
Profesionales y estudiantes de las
reas de la salud, psicologa, ser-
vicios sociales y de la educacin,
nutricin, la enfermera y medici-
na social.
SALUD COMUNITARIA Y
PROMOCIN DE LA SA-
LUD
Profesionales y estudiantes de las
reas de la salud, psicologa, ser-
vicios sociales y de la educacin,
nutricin, la enfermera y medici-
na social.
11 ANEXO
Modelos didcticos. 300
Materiales curriculares.
17/3/04
Los libros de texto.
Dinmicas grupales.
El clima en el aula.
13:34
El aprendizaje distribuido.
Cmo llegar al alumno.
Presentaciones didcticas eficaces.
La evaluacin de los materiales curriculares.
Expresin escrita. Elaboracin de textos
Pgina 87
cientficos.
Promocin de la salud para todos. La promo- 225
cin de salud una concepcin interdisciplinar
e institucional.
Participacin de la comunidad. Elementos
tericos para la accin colectiva en salud. El
camino al infierno est empedrado de buenas
intenciones. Qu es una buena comunidad.
Diagnstico de salud de la comunidad. As-
pectos epidemiolgicos de la promocin de
salud.
Cultura y salud, un enfoque de promocin
de salud y un requisito para la participacin
de la comunidad. Perspectiva antropolgica
de la participacin comunitaria para la pro-
mocin de salud.
Las diferentes culturas de Amrica Latina y
educacin para la salud.
Problemas ambientales y estructurales.
La organizacin de la comunidad en los pro-
gramas de promocin de salud y la alimenta-
cin.
La metodologa activa participativa de inves-
tigacin-accin en los programas de salud.
 11 ANEXO

OFERTAS DE FORMACIN POSTGRADO DE PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD, 2001 (Continuacin)

88
17/3/04

Oferta formativa Duracin

Entidad promotora (y destinatarios cuando consta) Contenidos
(horas)
13:34

INSTITUTO DE CIENCIAS SALUD COMUNITARIA Y Organizacin de la mujer en los programas 225

DE LA EDUCACIN Y DE PROMOCIN DE LA SA- comunitarios de gnero y salud.
LA SALUD (ICEPS) LUD Modelo de educacin para la salud con enfo-
que integral y transformador.
Universidad de Las Palmas Profesionales y estudiantes de las Comunicacin participativa y promocin
de Gran Canaria reas de la salud, psicologa, ser- comunitaria de la salud.
Pgina 88

vicios sociales y de la educacin, Periodismo mdico y promocin de salud.

nutricin, la enfermera y medici- Educacin a distancia, una estrategia de capa-
citacin para la participacin.
na social. Un programa de educacin sanitaria susten-
tando en valores humanos.
(Continuacin) (Continuacin) El mercado social. Una estrategia de promo-
cin de salud.
Organizaciones juveniles y promocin de
salud.
Promocin de salud para la prevencin de
enfermedades crnicas degenerativas vincula-
das con la alimentacin y el estilo de vida.
Programas de autocontrol para enfermedades
crnicas degenerativas.
Programa de informacin y deteccin de tras-
tornos de la alimentacin.
Cursos de capacitacin para pacientes con
cirrosis heptica y sus familiares en grupos
organizados en la comunidad y los servicios
de atencin mdica.
Programa de promocin de la salud para la
deteccin del cncer en la mujer.
La promocin de salud y la participacin
comunitaria para el cuidado de la poblacin de
la tercera edad. Programa de enseanza para el
autocuidado de la salud del anciano. Progra-
ma del autocuidado de la salud en el anciano.
 11 ANEXO

INSTITUTO DE CIENCIAS SALUD COMUNITARIA Y Promotores de actividad fsica para la salud. 225
DE LA EDUCACIN Y DE PROMOCIN DE LA SA- La educacin sanitaria como estrategia de
17/3/04

LA SALUD (ICEPS) LUD atencin al hipertenso.

Cmo ayudar a las personas a dejar de fumar.
Universidad de Las Palmas Profesionales y estudiantes de las Prevencin de los accidentes en la promocin
13:34

de Gran Canaria reas de la salud, psicologa, ser- de la salud.

vicios sociales y de la educacin, Primeros auxilios en la promocin de la salud.
nutricin, la enfermera y medici- Salud mental, promocin de la salud y partici-
na social. pacin comunitaria.
Participacin de la comunidad para la preven-
(Continuacin) (Continuacin) cin y atencin de la violencia intrafamiliar.
Pgina 89

Un primer paso hacia la atencin de las depre-

siones en las mujeres.
Prevencin, deteccin y manejo de las adic-
ciones con la participacin de la comunidad.
Consumo de alcohol y violencia familiar en la
comunidad. Una estrategia para apoyar a los
familiares que tienen problemas con el consu-
mo de alcohol y drogas.
Un enfoque para la promocin de salud. Edu-
cacin para la prevencin de desastres natura-
les.

ESCUELA VALENCIANA DIPLOMA EUROPEO EN Fundamentos de la promocin de salud: De-

DE ESTUDIOS DE LA PROMOCIN DE LA SA- terminantes de la salud, valoracin de la salud 120
SALUD (EVES) LUD y las conductas relacionadas, teoras y mode-
los de promocin y educacin para la salud,
Comunidad Autnoma Profesionales de salud, educacin, filosofa y tica de la promocin y educacin
Valenciana servicios sociales y cualquier otro para la salud.
campo donde realicen o puedan Mtodos para la promocin y educacin para
realizar intervenciones de promo- la salud: Comunicacin, educacin y consejo,
cin de salud. medios de comunicacin y marketing social,
intervencin comunitaria, trabajo intersecto-
rial, identificacin y anlisis de necesidades y
problemas, implicacin de las personas y sec-
tores clave, objetivos y actividades, evaluacin

89
orientada a la mejora.
 11 ANEXO

OFERTAS DE FORMACIN POSTGRADO DE PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD, 2001 (Continuacin)

90
17/3/04

Oferta formativa Duracin

Entidad promotora (y destinatarios cuando consta) Contenidos
(horas)
13:34

ESCUELA VALENCIANA DIPLOMA EUROPEO EN Investigacin en la promocin y educacin 120

DE ESTUDIOS DE LA PROMOCIN DE LA SA- para la salud: teoras y mtodos de la investi-
SALUD (EVES) LUD gacin en promocin de la salud, diseo de
estudios, investigacin-accin-participativa,
Comunidad Autnoma Profesionales de salud, educacin, elaboracin de su protocolo.
Valenciana servicios sociales y cualquier otro Temas y entornos especficos: promocin y
Pgina 90

campo donde realicen o puedan
realizar intervenciones de promo-
cin de salud.
ESCUELA ANDALUZA METODOLOGA DE INFOR-
DE SALUD PBLICA MACIN, EDUCACIN Y
COMUNICACIN EN PRO-
MOCIN DE LA SALUD
Granada Responsables de programas de
promocin de salud que precisen
formacin para el diseo, desa-
rrollo y evaluacin de estrategias
y tcnicas de informacin, educa-
cin y comunicacin aplicadas a
la promocin de la salud.
educacin para la salud en las escuelas, pro-
mocin y educacin para la salud en el lugar
de trabajo, promocin y educacin para la
salud en la ciudad, promocin de estilos de
vida saludables.
La promocin de la salud en Europa.
Anlisis de problemas de salud pblica, con 120
especial nfasis en lo relacionado con los esti-
los de vida en la poblacin espaola y euro-
pea y en los pases de Amrica.
Mtodos y tcnicas de investigacin de los
problemas relacionados con la informacin,
la educacin y la comunicacin.
Bases del comportamiento en salud y mto-
dos de intervencin para la mejora de la
informacin, la educacin y la comunicacin.
Mtodos de intervencin e investigacin cua-
litativa en IEC aplicados a las relaciones de
comunicacin individuales, en el mbito de
los espacios comunicacionales: entrevista cl-
nica, entrevista motivacional.
Mtodos de intervencin e investigacin eva-
luativa en IEC aplicados a la accin comunita-
ria, el marketing social, los medios de comuni-
cacin y la publicidad en salud pblica.
Aplicabilidad de las tecnologas en la mejora de
la informacin, de la educacin y de la comuni-
cacin dirigidas a la promocin de la salud.

UNIVERSIDAD DE
LLEIDA.
Departamento de enfermera
UNIVERSIDAD DE
GIRONA
Universidad Nacional de
Educacin a Distancia (UNED)
Departamento de Teora de la
Educacin y Pedagoga Social
91
11 ANEXO
PROMOCIN Y EDUCA- Marco terico de la promocin y educacin 250
CIN PARA LA SALUD para la salud: Enfoque multidisciplinar de la
17/3/04
promocin y educacin para la salud, la
comunicacin y la educacin sanitaria, psico-
loga de la salud, pedagoga de la salud, antro-
13:34
pologa de la salud, sociologa de la salud.
Planificacin y evaluacin de programas de
educacin sanitaria: metodologa, interven-
cin y participacin comunitaria, tica y edu-
cacin para la salud, investigacin en educa-
cin sanitaria.
Pgina 91
Recursos pedaggicos: recursos didcticos en
educacin sanitaria, dinmica de grupos.
Programas de intervencin en educacin
sanitaria: Elaboracin y presentacin de pro-
yectos en el campo de la promocin y la edu-
cacin sanitaria.
ESPECIALISTA UNIVERSI- Fundamentos de la educacin para la salud. 400
TARIO DE EDUCACIN Planificacin y evaluacin de programas de
PARA LA SALUD educacin sanitaria.
Antropologa de la educacin sexual.
Mtodos de investigacin social.
Licenciados. La vida humana y biotica. Educacin para la
salud pblica.
Educacin para la salud en atencin primaria.
Educacin para la salud en tercera edad.
Formacin de enfermera peditrica.
Educacin para la salud mental comunitaria.
Educacin para la salud y actividad fsica.

OFERTAS DE FORMACIN POSTGRADO DE PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD, 2001 (Continuacin)
92
Entidad promotora
Universidad Nacional de
Educacin a Distancia (UNED)
Departamento de Teora de la
Educacin y Pedagoga Social nal sanitario. No es preciso titu-
Universidad Nacional de
Educacin a Distancia (UNED)
Departamento Ciencias
Analticas.
Oferta formativa
(y destinatarios cuando consta)
EXPERTO PROFESIONAL
EN EDUCACIN PARA LA
SALUD
Educadores, formadores, perso-
Educacin para la salud en la tercera edad.
lacin previa, se valorar la expe-
riencia profesional.
PROMOCIN DE SALUD
EN LA COMUNIDAD
Dirigido: Diplomados y licencia-
dos que desarrollen actividad en
el sistema sanitario, atencin pri-
maria, servicios sociales y sistema
educativo.
11 ANEXO
17/3/04
Duracin
Contenidos
(horas)
13:34
Fundamentos y justificacin de la educacin 210
sanitaria.
Educacin sexual y planificacin familiar.
Educacin para la salud pblica.
Educacin para la salud comunitaria.
Pgina 92
Introduccin a la promocin de salud: Salud 200
pblica. Conceptos y funciones. Promocin
de Salud, conceptos, antecedentes y perspec-
tiva. Modelos en promocin de salud. Con-
ductas relacionadas con la salud.
Planificacin y evaluacin. Planificacin en
promocin de la salud. Tcnicas cuantitativas
en promocin de salud. Tcnicas cualitativas
en promocin de salud. Evaluacin de pro-
gramas de salud.
Mtodos en promocin de salud, prevencin
y estilos de vida. Educacin para la Salud.
Comunicacin para la Salud. Marketing
social. La responsabilidad por la salud. Auto-
cuidados. Ayuda mutua. La comunidad. La
accin comunitaria.
Mtodos en promocin de la Salud, entorno,
sociedad y salud. Escuelas promotoras de
salud. Ciudades saludables. Sociedad, salud y
enfermedad. Polticas pblicas saludables.
Programas de salud. La promocin de salud
en la poblacin emigrante. Violencia y salud
pblica. Alimentacin y nutricin. Seguridad
de los alimentos. Accidentes en carretera.
Envejecer con vitalidad.

Universidad Nacional de
Educacin a Distancia (UNED)
Departamento de Metodologa
de las Ciencias del Pensamiento
UNIVERSIDAD DE
BARCELONA
ESCUELA DE SERVICIOS
SANITARIOS Y SOCIALES
DE CANARIAS.
FUNDACIN REY
ALFONSO XIII
93
EVALUACIN DE PROGRA-
MAS EN PROMOCIN DE
LA SALUD
Profesorado
DIPLOMA POSTGRADO EN-
FERMERA COMUNITARIA
Y SALUD PBLICA. EDUCA-
CIN PARA LA SALUD
Docentes, diplomados de enfer-
mera, farmacuticos.
MSTER DE EDUCACIN
PARA LA SALUD, COMUNI-
CACIN Y CONSEJO
Profesionales de atencin prima-
ria y hospitalaria, agentes sociales
y comunitarios, docentes, media-
dores comunitarios, servicios ju-
rdicos, ONG, instituciones reli-
giosas y cuerpos de seguridad.
11 ANEXO
210
17/3/04
13:34
Conceptos y principios de educacin sani- 250
taria.
Antropologa y sociologa de la salud.
Metodologa de la educacin sanitaria.
Pgina 93
Psicologa de la salud.
Tcnicas de comunicacin.
Educacin sanitaria de pacientes.
Pedagoga.
Metodologa de programacin.
Conduccin grupal.
La educacin para la salud y el consejo como 500
una relacin interpersonal de ayuda.
El modelo ABC: herramienta prctica para
comprender y cambiar el comportamiento.
Funciones y significados de las 7 dimensiones
del comportamiento.
Una manera de ayudar. El modelo de poten-
ciacin o de competencia.
Habilidades de comunicacin interpersonal.
Mtodos y tcnicas de intervencin.
La planificacin y la evaluacin de la inter-
vencin.
La promocin de comportamientos y estilos
de vida saludables.
Afrontamiento y control de las experiencias
de estrs y de ansiedad del dolor.
Relaciones familiares y de pareja.
Apoyo y consejo en el mbito educativo.
Afrontamiento de la depresin y de los
momentos difciles de la vida.
11 ANEXO 17/3/04 13:34 Pgina 94