UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MDICO CIRUJANO

MDULO DE LABORATORIO III

11
 FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MDICO CIRUJANO

MISIN: FORMAR PROFESIONALES MDICOS CAPACES DE

ATENDER CON EFECTIVIDAD, HUMANISMO Y CALIDAD LAS NE-
CESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIN, COMPROMETIDOS
CON EL DESARROLLO SUSTENTABLE, CIENTFICO, TECNOL-
GICO Y SOCIAL DE MXICO.
VISIN: CONSTITUIRSE EN LA MEJOR OFERTA EDUCATIVA EN
EL REA MDICA DEL PAS.

DIRECTORIO

DRA. PATRICIA DOLORES DVILA ARANDA

Directora de la FES Iztacala

DR. IGNACIO PEALOSA CASTRO

Secretario General Acadmico

DR. ADOLFO REN MNDEZ CRUZ

Jefe de la Carrera de Mdico Cirujano

MTRA. LILIA ISABEL RAMREZ GARCA

Jefa del departamento de Educacin Mdica

BIOL. JULIA REYES REALI

Jefa de Seccin de Ciclos Bsicos de la Carrera de Mdico Cirujano

MC. MARCELA SOFA JIMNEZ MARTNEZ

Coordinador de los Mdulos de Instrumentacin y Laboratorios de la
Carrera de Mdico Cirujano
La revisin y reestructuracin del Programa fue realizada por:

C.D. Alarcn Camarena Celina Q.B.P.

Barajas Gutirrez Martha Patricia M. en
C. Calleja Quevedo Elsa
M. en C. Camacho Valencia Griselda
Biol. Chen Escamilla Norma Patricia
M.C. Jimnez Martnez Marcela Sofa
Biol. Meja Lomel Samuel
M.C. Quintana guila Rosa Mara
M.C. Ramrez Rojas Jos Otilio
M.C. Rosales Cedillo Vctor Manuel M.C.
Vela Hernndez Mara de los ngeles M en
C. Esperanza Garca Reyes
M en C. Ernesto Arturo Rojas Jimnez

OBJETIVOS TERMINALES DE LA CARRERA DE

MDICO CIRUJANO

El alumno, al terminar sus estudios, tendr la capacidad de:

A) Distinguir entre normalidad y anormalidad, entendida esta ltima como una manifestacin del
desequilibrio homeosttico en los territorios biolgico, psicolgico y social.
A 1. Enunciar y aplicar el concepto de historia natural de la enfermedad en la
Clasificacin e interpretacin de los casos individuales de enfermedad de
acuerdo al concepto de historia natural. Se analiza la historia natural de la enfer-
medad alcohlica y se aplica en la identificacin de la fases del paciente alcohlico
A 2. Enunciar y aplicar los siguientes parmetros de normalidad bio- psico-
social, de acuerdo con la edad y sexo: Antropomtricos, biotipo lgicos y
conductuales, as como sus desviaciones ms comunes. Se analiza la biotipologa
de Jellineck y de Cloninger
A 3. Hacer diferenciacin y decidir si se encuentra ante un evento normal o pa-
tolgico. Se describen las conductas adictivas y se comparan con las conductas normales
4. Valorar la normalidad o anormalidad del crecimiento y desarrollo. Se valora la
anormalidad con el sndrome alcohlico fetal
B) Diagnosticar los padecimientos ms frecuentes en el pas.
1.- Estudiar integralmente al paciente y tener el hbito de registrar la informacin en la
historia clnica y de actualizar sta de acuerdo con la evolucin del paciente.
B2.- Identificar los sntomas y signos mediante las tcnicas y procedimientos
bsicos de diagnstico. Se analizan los sntomas y signos de la enfermedad alcohli-
ca
 B3.- Clasificar los sntomas y signos en sndromes y estudiar la nosologa de
acuerdo con las reglas de la semiologa. Se clasifican los sntomas y signos en sndro-
mes y su nosologa
4.- Proponer hiptesis de trabajo (diagnstico de presuncin) y en base a ellas
obtener informacin complementaria para redefinir el problema a travs de una
retroalimentacin constante de la nueva informacin.
B 5.- Identificar y manejar los elementos emocionales y culturales del paciente al
hacer el estudio integral. Se analizan los factores psicosociales que influyen en la enferme-
dad alcohlica
B 6.- Enunciar las causas ms frecuentes de morbimortalidad en la comuni-
dad y en el pas y aplicar las probabilidades de ocurrencia de determinados eventos de
enfermedad en base a variables ecolgicas, pblicas y econmicas dentro del medio en que
acta. Se analiza la epidemiologa del alcoholismo
7.- Interpretar el lenguaje del paciente y traducirlo a terminologa mdica y viceversa.
C) Enunciar el riesgo especfico de cada individuo en cuanto a la probabilidad de enfermedad, en-
fermedad secundaria, enfermedad iatrognica, incapacidad, restitucin de la salud y muerte.
1. Enunciar el riesgo especfico del grupo familiar en los aspectos sealados.
2. Aplicar el criterio de muerte clnica y registrarla en el certificado de defuncin, de
acuerdo a las normas internacionales.
3. Certificar estado de salud e incapacidad, de acuerdo a la legislacin y reglamen-
tacin sanitarias vigentes.
4. Tipificar lesiones y muerte de acuerdo al Cdigo Penal.
C 5. Clasificar los diagnsticos de acuerdo a la clasificacin internacional de
enfermedades. Se clasifican el diagnstico de uso, abuso, dependencia, alcoholismo y
abstinencia de acuerdo al ICD 10 y DSM IV.
D) Aplicar las medidas especficas e inespecficas de prevencin a nivel primario, secundario
(diagnstico temprano y tratamiento oportuno) y terciario (rehabilitacin) con los medios del pro-
grama a que pertenece y/o con la coordinacin de recursos extra, intra o inter institucionales.
1. Ejecutar las tcnicas y procedimientos de trabajo mdico social, de
Gabinete y de campo en cada uno d los niveles de prevencin.
2. Reorganizar la conducta habitual, preventiva, diagnstica y teraputica,
ante cada caso especfico, individual y de urgencias en su comunidad.
3. Describir y ejecutar las actividades que debe realizar en el programa de
Medicina de la comunidad en la que trabaje.
D 4. Obtener la informacin epidemiolgica y de uso de recursos y comuni-
carla a la institucin responsable. Los estudiantes obtienen la informacin epidemiolgica
de las ltimas encuestas nacionales de adicciones
5. Distinguir los casos que no sea capaz de diagnosticar y tratar y decidir a
donde referirlos, as Como .hacerlo oportunamente.
6. Ejecutar los procedimientos mdico-quirrgicos que se detallan.
- Manejo a primer nivel de un poli traumatizado.
- Maniobras de reanimacin.
- Atencin de un parto normal.
- Vigilancia de un embarazo normal.
- Maniobras de reanimacin en un recin nacido.
- Venodiseccin.
- Venoclisis.
- Sutura de partes blandas.
- Punciones, debridaciones y sondeos.
- Manejo de las intoxicaciones ms frecuentes.
- Hemostasia en hemorragias superficiales.
- Legrado uterino.
- Inmovilizacin y vendaje de fracturados.
- Atencin perinatal adecuada.
- Medicin y registro de presiones arterial y venosa
- Tcnicas de anestesia local y regional.
 - Tcnicas de asepsia y antisepsia.
- Episiotoma.
- Rehidratacin.
- Instalacin de un sello de agua pleural.
- Lavado gstrico.
-Puncin raqudea.
D-6 Toma de productos e interpretacin de resultados de:
Biometra hemtica, qumica sangunea, examen general de orina,
coproparasitoscpico, coprocultivo, serolgicos, tiempo de sangrado, coagula-
cin y protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, grupos sanguneos, pruebas
funcionales hepticas y renales, pruebas funcionales respiratorias y cardiovasculares,
frotis vaginal, exudado farngeo, Hemocultivo, Urocultivo, telerradiografa de
trax y simple de abdomen. Se analizan las pruebas de laboratorio y gabinete tiles, que
se alteran en la enfermedad alcohlica y sus complicaciones
7. Prescribir, de una lista bsica, los medicamentos ms tiles de manejar en relacin
con los padecimientos ms frecuentes, con las sustituciones y adiciones que resulten en el desa-
rrollo de la teraputica.
E) manejar los medios de comunicacin y didcticos.
1. Conducir una entrevista a nivel personal y familiar.
2. Realizar los procedimientos de bsqueda bibliogrfica y obtener informa-
cin bibliogrfica en sus fuentes originales. Hacen procedimientos de bsqueda bibliogrfica a
y obtienen informacin de fuentes originales
3. Tener el hbito de estudio y de actualizacin de los conocimientos mdicos.
Se les refuerza el hbito de estudio y la actualizacin de los conocimientos mdicos
4. Enunciar y aplicar las reglas del mtodo cientfico. Se aplican las reglas del
mtodo cientfico
5. Emitir un juicio crtico sobre una comunidad cientfica. Se les entrena en la crtica
de las comunicaciones cientficas
6. Aplicar los principios didcticos y usar los medios bsicos audiovisuales en la apli-
cacin de las medidas preventivas y en el desarrollo de la comunidad.

F) Enunciar y aplicar los procedimientos administrativos fundamentales en relacin con los objeti-
vos anteriores.

G) Tener los hbitos de trabajo interdisciplinario en equipo: con el personal paramdico, con otros
especialistas de la medicina y con profesionistas de otras disciplinas cientficas conectadas con la
salud; valorar sus limitaciones y sus responsabilidades con el paciente y con los otros miembros
del equipo.

H) Enunciar y ajustarse a los cdigos ticos de la comunidad y de la profesin.

* Objetivos terminales en los que el mdulo influye directamente.

PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

NMBRE DEL MDULO: LABORATORIO III

CICLO: III

TIPO DE MDULO: METODOLGICO

CRDITOS: 8

NMERO DE HORAS A LA SEMANA: 8 metodolgicas

NMERO TOTAL DE HORAS POR SEMESTRE: 128

MDULOS METODOLGICOS. LABORATORIO III

El mdulo de Laboratorio III se ubica en el Ciclo III de la carrera de medici-

na, el cual presenta una relacin horizontal con los mdulos de los sistemas car-
diovascular, respiratorio, linfohemtico y prctica clnica III; as tambin existe una
relacin vertical con los mdulos metodolgicos I, II y IV. Consta de 16 sesiones
de 8 horas cada una.

La funcin de los Mdulos Metodolgicos, de acuerdo con el Plan Mo-

dular de la Carrera de Medicina de la Facultad de Estudios Profesionales de
Iztacala, es garantizar el desarrollo de habilidades para utilizar los principios
y las operaciones del Mtodo Cientfico y para ello debe contar con una lista
de problemas basados en los padecimientos ms frecuentes en el pas y
desarrollarlos tratando de integrar al mximo principalmente los contenidos
tericos de los mdulos correspondientes al tercer ciclo (Cardiovascular,
Linfohemtico y Respiratorio) o que tenga correlacin vertical con otros m-
dulos que los estudiantes ya hayan cursado.

En el Mdulo de Laboratorio III se revisan los aspectos tericos del

Mtodo Experimental y de las Adicciones, en particular la Enfermedad Al-
cohlica, con el fin de que los estudiantes puedan construir un Marco Teri-
co para redactar un protocolo de investigacin sobre un problema relaciona-
do con el Alcoholismo que integre principalmente los contenidos tericos de
los mdulos correspondientes al ciclo III. Los estudiantes, asesorados por
sus profesores realizan el protocolo, hacen el experimento y escriben un
informe con sus resultados que debe incluir los mtodos estadsticos para la
interpretacin de los mismos.

Para realizar dicha investigacin en el Mdulo se dispone de varios

Modelos de estudio que son:

1.- Electrocardiografa en humanos que permite analizar las variables elec-

trocardiogrficas que se afectan con el consumo de alcohol.
2.- Electrocardiografa en ratas que permite analizar las variables electrocar-
diogrficas que se afectan con el consumo de alcohol y el efecto de algunos
medicamentos en la actividad elctrica del corazn de animales alcoholiza-
dos.

3.-Fagocitosis y estallido respiratorio en macrfagos obtenidos de sangre

humana o de roedores y el efecto del alcohol sobre estos fenmenos.

4.-Regeneracin heptica en ratas alcoholizadas que permite analizar el pro-

ceso de regeneracin a nivel microscpico y la cuantificacin de citocinas.

5.-Remodelaci sea inducida por estrs mecnico que permite analizar el

efecto del alcohol y de algunos medicamentos sobre la actividad de los os-
teoblastos y los osteoclastos.
 INTRODUCCIN

El programa de laboratorio III aborda al alcoholismo como una enfermedad

de tipo adictivo enmarcada dentro de una teora de enfermedad, a travs de ejem-
plos ensea como la ciencia construye las teoras mediante la comprobacin y
refutacin de hiptesis, aplicando el mtodo cientfico, estableciendo la importan-
cia de la metodologa y fomentando el inters del alumno en detectar y resolver
problemas, as como en desarrollar habilidades para comunicar los resultados de
su investigacin.

En su inicio el programa de Laboratorio III pretende que el alumno identifi-

que un problema de Salud Pblica, mediante el anlisis de la Encuesta Nacional
de Adicciones 2011.

El tema de estudio de este mdulo es el alcoholismo ya que es un problema

de Salud Pblica mundial y nacional. En Mxico las Encuestas Nacionales de
Adicciones de los ltimos cinco aos reportan un incremento importante en el con-
sumo de alcohol en el grupo de adolescentes y mujeres jvenes, y una tendencia
a incrementar en la poblacin entre 12 y 65 aos.

El Banco Mundial ha propuesto un mtodo para evaluar el costo de una se-

rie de padecimientos en la carga global de enfermedad de diferentes sociedades.
De dicho mtodo resulta un indicador conocido como DALYS por sus siglas en
ingls o AVISA, en espaol que indican das de vida sanos perdidos ajustados por
discapacidad. Los DALYs ocasionados por el consumo de alcohol, reportados por
la OMS en los informes mundiales de salud indican que se han incrementado por
las consecuencias que ocasiona el abuso del alcohol sobre todo entre jvenes
econmicamente activos.

En Mxico, el abuso de alcohol es responsable de 9% del total de das per-

didos por problemas de salud. Uno de los padecimientos que se relacionan con el
consumo de alcohol y que ms hacen perder la salud (AVISA) son las lesiones
debidas a accidentes de vehculo de motor (15%).

Otra problemtica importante de analizar es la falta de conocimientos de

muchos mdicos en relacin con la enfermedad alcohlica, ya que no han sido
entrenados para diagnosticar y tratar la dependencia alcohlica, solo identifican
que parte de su quehacer profesional es el dao orgnico secundario al uso cr-
nico del alcohol, pero no as el problema del bebedor que evoluciona hacia el abu-
so o la dependencia por lo tanto, el diagnstico frecuentemente no es hecho en
forma precoz.

Con estos antecedentes, una vez identificado el alcoholismo como proble-

ma de salud pblica, el alumno debe analizar informacin acerca de la etiologa
multifactorial de esta enfermedad, los mtodos tiles para la deteccin del indivi-
duo dependiente y del que abusa del alcohol as como su tratamiento, los cuales
le servirn como base terica para realizar un ejercicio de investigacin a travs
de modelos experimentales.

Es importante que los futuros mdicos reconozcan la actividad de investiga-

cin como parte de sus posibilidades profesionales y se den cuenta de la impor-
tancia que tiene para el mdico acercarse a la metodologa de la investigacin an
sin dedicarse a tal actividad, ya que a travs de ella se ejercita la duda razonable,
se aprende la necesidad de corroborar lo supuesto, se adquiere habilidad para el
anlisis de la informacin y se entrena en la comunicacin de su experiencia.
En la siguiente fase del programa, el estudiante debe hacer una investiga-
cin relacionada con el problema del alcoholismo, en la que aplique en forma se-
cuencial las tres fases de la investigacin experimental (planeacin, realizacin e
informe), utilizando los mtodos de laboratorio y gabinete disponibles para el cur-
so, as como la elaboracin de los documentos especficos pertinentes al tipo de
estudio que se realice.

JUSTIFICACIN

En la formacin del estudiante de medicina es necesaria la inclusin de un

entrenamiento bsico en el manejo de la metodologa cientfica y su utilizacin a
nivel experimental ya que brinda una formacin que va ms all del enfoque
pragmtico de la prctica clnica lo que le permitir a nuestros alumnos la com-
prensin de cmo se construye el conocimiento cientfico en el que se cimienta la
medicina.
La inclusin del mtodo experimental en el programa de laboratorio III pretende
que el estudiante se enfrente a la metodologa cientfica ms all de trabajos em-
pricos observacionales , lo que le permitir detectar problemas, plantear hiptesis
verdaderas y comprender no slo como se adquiere el conocimiento cientfico sino
tambin como ste es relativo y cambiante. Al mismo tiempo el programa estimu-
lar el desarrollo de capacidades de implementacin y creacin innovadora que
le permitir resolver de mejor manera los planteamientos a nivel de equipo de sa-
lud o de un programa multidisciplinario en el campo mdico
Adems de lo anterior, brindar al estudiante una oportunidad para conocer algu-
nas de las tcnicas cuantitativas de laboratorio con las que la investigacin clnica
y biomdica actual resuelve problemas de salud. Este curso, por ltimo, les servi-
r de experiencia para que algunos de ellos descubran el gusto por la investiga-
cin cientfica, que tanta falta hace a nuestro pas.
OBJETIVOS GENERALES.

El alumno al trmino del curso ser capaz de:

1. Resolver un problema especfico que integre conocimientos de otros m-

dulos.

2. Demostrar habilidad para cubrir cada una de las fases del proceso expe-
rimental.

3. Realizar un trabajo experimental, utilizando uno de los modelos disponibles para

el curso.

4. Escribir el protocolo y el informe del trabajo experimental realizado.

5. Valorar su participacin como miembro de un equipo de trabajo.

6. Incrementar el inters en los problemas y las implicaciones que esta

tienen en la prctica profesional.

Primera Fase

OBJETIVO INTERMEDIO.
-Analizar el abuso y la dependencia del alcohol como problema de Salud Pblica a
nivel mundial y nacional.

OBJETIVO PARTICULAR.
-Analizar los conceptos relacionados con el problema de Alcoholismo, haciendo
una investigacin bibliogrfica que siga los pasos de la investigacin documental.
-Describir conceptos relacionados con el problema de Alcoholismo

CONTENIDOS

1.1 Adiccin.
1.2 Alcoholismo
1.3 Abuso de alcohol, segn ICD10 y DSM IV.
1.4 Tolerancia al alcohol.
1.5 Dependencia alcohlica, segn ICD10 y DSM IV.
1.6 Clasificacin Internacional de Enfermedades (ICD 10)
 1.7 Sistema de diagnstico de enfermedades mentales de la Asociacin
Psiquitrica Americana (DSM IV y V).
1.8. Abstinencia alcohlica
1.9. Intoxicacin alcohlica
1.10. Definicin operacional de la ingesta de alcohol
1.10.1. Consumo moderado de alcohol o de bajo riesgo
1.10.2. Consumo perjudicial
1.10.3. Bebedor poco frecuente
1.10.4. Bebedor moderado de baja cantidad
1.10.5. Bebedor moderado de alta cantidad
1.10.6. Bebedor frecuente de baja cantidad.
1.10.7. Bebedor frecuente alta cantidad
1.10.8. Bebedor consuetudinario
1.10.9. Bebedor excesivo. Consumo peligroso.

OBJETIVO PARTICULAR.

-Determinar la importancia del alcoholismo como problema de salud a nivel mun-

dial.
-Determinar la importancia del alcoholismo como problema de salud a nivel na-
cional de acuerdo al anlisis comparativo de la Encuesta Nacional de Adicciones
de los ltimos diez aos.
-Comparar estadsticas de consumo de alcohol de Mxico con otros pases

CONTENIDOS.

2.-Indicadores generales.
2.1 Morbilidad.
2.2 Mortalidad.
2-3 Frecuencia.
2.4 Aos de vida sana perdidos por muerte prematura o discapacidad.
AVAD. (OMS)
2.5 Das de vida sanos perdidos, ajustados por discapacidad. AVISA.

3.-Indicadores de la Encuesta Nacional de Adicciones.

3.1 Patrones de consumo.

3.2 Consumo per cpita.
3.3 Problemas relacionados con el consumo.
 3.4 Dependencia.

OBJETIVO INTERMEDIO.
Analizar al alcoholismo dentro de algunas de las teoras de enfermedad vigentes.

OBJETIVO PARTICULAR.
Ubicar al alcoholismo dentro de la teora epidemiolgica clsica y la teora gen-
tica de Enfermedad.

CONTENIDOS

4.- Historia Natural del Alcoholismo (Estudio Clnico de Jellinek).

4.1 El proceso alcohlico.
4.2 Periodo prepatognico.
4.2.1 Fase oculta.
4.2.2. Fase prodrmica.
4.3 Periodo Patognico
4.3.1 Fase crtica bsica.
4.3.2 Fase crnica.
4.4. Clasificacin de Jellinek
4.4.1 Alcoholismo alfa
4.4.2 Alcoholismo beta
4.4.3 Alcoholismo gamma
4.4.4 Alcoholismo delta
4.4.5 Alcoholismo psilon
4.5 Agente.
4.5.1 Graduacin y contenido de alcohol en una bebida.
4.5.2 Calculo de la Alcoholemia.
4.6 Husped.
4.6.1 Absorcin y destino del alcohol.
4.6.2 Metabolismo del etanol.
4.6.3 Va de la deshidrogenasa alcohlica.
4.6.4 Va Microsomal.
4.6.5 Sistema de la Catalasa.
4.6.6 Consecuencias metablicas de la ingesta excesiva de alcohol.
 4.6.7 Interaccin del alcohol con los medicamentos.
4.6.8 Factores que influyen en el beber
4.6.7.1 Apetito por el alcohol
4.6.7.2 Factores Socioculturales
4.6.7.3 Factores psicolgicos y psiquitricos
4.6.7.4 Factores genticos
5. Gentica del alcoholismo.
5.1 Estudios familiares.
5.2 Estudios sobre gemelos y adopcin
5.3 Estudios sobre transmisin multifactorial.
5.4 Estudio de epidemiologa gentica de Cloninger.
5.5 Modelo neurobiolgico de aprendizaje y clasificacin de
alcoholismo de Cloninger.
5.6 Sndrome de deficiencia compensatoria
5.7 Anlisis de segregacin. Sndrome de Intolerancia al alcohol.
5.8 Estudios sobre marcadores biolgicos de alcoholismo.
5.9 Susceptibilidad al alcoholismo.
5.10 Alteraciones en la actividad de protenas y enzimas.
5.11Modelos animales.
5.12Estudios de gentica molecular relacionados con el
alcoholismo.
5.13 Estudios de asociacin gentica.
5.14Mapeo cromosmico de genes asociados al alcoholismo por
medio de estudios de enlace gnico.
6. Medio ambiente.
6.1 Disponibilidad.
6.2 Factores socioeconmicos y socioculturales.
6.3 Factores familiares y educacionales
7. Niveles de prevencin.

OBJETIVO PARTICULAR
-Conceptuar y analizar la fisiopatologa de las principales complicaciones que
pueden ocasionarse por el alcohol en los diferentes aparatos y sistemas.

CONTENIDOS.

8.-Efecto del alcohol sobre aparatos y sistemas.

 8.1 Sistema Linfohemtico
1. Anemia megaloblstica y macrocitosis
2. Anemia por deficiencia de hierro
3. Anemia sideroblstica
4. Alteraciones leucocitarias
5. Alteraciones de los trombocitos
6. Alcohol y porfirinas
8.2 Sistema gastrointestinal.
1. Boca y esfago
2. Estmago.
3. Intestino delgado
4. Alteraciones pancreticas
5. Alteraciones hepticas
6. Esteatosis
7. Hepatitis alcohlica
8. Cirrosis
8.3 Nutricionales.
1. Alteraciones del magnesio
2. Alteraciones del zinc
3. Alteraciones del calcio
4. Alteraciones del complejo B
5. Alteraciones del cido flico
8.4 Sistema cardiovascular.
1. Cardiomiopata alcohlica
2. Hipertensin
8.5 Sistema nervioso.
8.6 Sistema endocrino
8.7 Sistema genitourinario.
8.8 Sndrome alcohlico fetal.

OBJETIVO INTERMEDIO.

Reconocer el papel del mdico general en el diagnstico y tratamiento del enfermo

alcohlico.

OBJETIVO PARTICULAR.
-Determinar los estudios de laboratorio ms comunes en la valoracin del efecto
del alcohol sobre los sistemas y en el diagnstico de alcoholismo.
-Describir los mtodos de Diagnstico del Alcoholismo.

CONTENIDOS.
9. Estudios de laboratorio tiles para el apoyo en el diagnstico.

9.1 Volumen globular medio.

9.2 cido rico.
9.3 Triglicridos
9.4. ndice albmina-globulina

9.5 Mtodos para determinar alcoholemia.

9.6 Metabolitos del alcohol en sangre.

10.-Estudios de laboratorio en la valoracin integral del paciente alcohlico

10.1 Biometra hemtica completa.
10.2 Qumica sangunea. Pruebas de funcin heptica.
10.3 ndice albmina globulina.
10.4 Lipoprotenas.

11.1 Instrumentos y procedimientos para la deteccin oportuna de casos.

11.1 Utilidad, aplicacin y lmites.
11.2 Cuestionario CAGE (1er nivel de atencin).
11.3 Cuestionario AUDIT.

OBJETIVO PARTICULAR.

-Explicar los fundamentos del tratamiento del alcoholismo.

CONTENIDOS.
12. Tratamiento
12.1 Intoxicacin aguda grave.
12.1.1 Medidas de apoyo.
12.1.2. Tratamiento de la deshidratacin. Lquidos y electroli-
tos.
 12.1.2Vitaminas.

12.2 Tratamiento preventivo de la esteatosis heptica.

12.2.1 Metadoxina (metasin).
12.3 Tratamiento del sndrome de Abstinencia.
12.3.1 Ansiolticos.
12.3.2 Bloqueadores de canales de calcio.
12.2.3 Sedantes.
12.4 Tratamiento de la dependencia.
12.4.1 Tratamiento farmacolgico.
12.4.2 Aversivos e interdictores.
12.4.3 Antagonistas opioides: Naltrexona.
12.4.4 Frmacos que disminuyen el flujo de calcio en el canal
de transporte; Acomprosato.
12.4.5 Terapias psicolgicas, individuales y grupales.
12.4.6 Alcohlicos anminos.
12.5. Tratamiento psicosocial
12.5.1 Terapias psicolgicas individuales y grupales
12.5.2. Alcoholicos annimos

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA- APRENDIZAJE SUGERIDAS.

PRIMERA FASE.
Anlisis de artculos.
Revisin bibliogrfica
Lectura dirigida
Plenaria con lluvia de ideas.
Lectura Crtica de Artculos.
Trabajo por equipo
Philiphs 66
Relato de miembros de AA
Aprendizaje Basado en problemas
Seminarios por equipo
Plenarias al final de cada seminario
Moldeamiento (tcnicas aplicadas segn modelo experimental)
Lectura crtica y analtica de artculos.
Realizacin de prcticas de laboratorio
TAREAS SUGERIDAS
Individual.
Escribir en una cuartilla las diferencias y semejanzas entre el ICD10 y el
DSMIV. ABUSO Y DEPENDENCIA. (30 min)
Comparar los resultados de las dos ltimas encuestas nacionales de adic-
ciones (30 min)
Por equipo (diferente caso a cada equipo)
Escribir un ensayo en el que se compare el consumo per cpita de alcohol
de Mxico y su mortalidad por cirrosis alcohlica, con otros pases que ten-
gan: (2 horas)
1. Igual consumo per cpita y menos frecuencia de cirrosis.
2. Mayor consumo per cpita y menor frecuencia de cirrosis. (por ejemplo
averiguar la frecuencia de cirrosis heptica y el consumo per cpita en Hait,
Cuba y Mxico, y con la informacin escobar el ensayo. Proponer hiptesis
que expliquen el fenmeno.

Realizar bsqueda en lnea de consumo per capita y frecuencia de ci-

rrosis en un pas desarrollado y otro subdesarrollado. (1 hora)

Comparar el consumo per cpita y la frecuencia de cirrosis en un pas

subdesarrollado y otro desarrollado, con Mxico. (4 horas)

Proponer hiptesis que expliquen el fenmeno. Realizar una sesin

plenaria para conjuntar y discutir los trabajos. (2 horas)

Problemas sobre clculos de alcoholemia. (2 horas)

Elaborar un esquema del metabolismo del Etanol, correlacionando sus

consecuencias. (2 horas)

Resumen del anlisis del modelo neurobiolgico de Cloninger.

(1 hora)
 Ubicar la fase del proceso alcohlico en la que se encuentra el inte-
grante de AA que nos visit (3 horas)

Ubicar las manifestaciones clnicas de pacientes alcohlicos segn las

fases de la Historia Natural de la Enfermedad. (2 horas)

Hacer una presentacin en power point por equipo de las complicacio-

nes del alcoholismo de acuerdo con los casos que se resolvieron por
ABP. (8 horas por cada caso de ABP)

SEGUNDA FASE.
OBJETIVO INTERMEDIO.

Realizar una investigacin cientfica utilizando los modelos disponibles:

1.- Electrocardiografa en humanos que permite analizar las variables

electrocardiogrficas que se afectan con el consumo de alcohol.

2.- Electrocardiografa en ratas que permite analizar las variables electrocar-

diogrficas que se afectan con el consumo de alcohol y el efecto de algunos
medicamentos en la actividad elctrica del corazn de animales alcoholiza-
dos.

3.-Fagocitosis y estallido respiratorio en macrfagos obtenidos de sangre

humana o de roedores y el efecto del alcohol sobre estos fenmenos.

4.-Regeneracin heptica en ratas alcoholizadas que permite analizar el pro-

ceso de regeneracin a nivel microscpico y la cuantificacin de citocinas.

5.-Remodelaci sea inducida por estrs mecnico que permite analizar el

efecto del alcohol y de algunos medicamentos sobre la actividad de los
osteoblastos y los osteoclastos.
CONTENIDOS.
Enumerar las principales caractersticas del Mtodo experimental para establecer
las diferencias con el mtodo epidemiolgico y clnico. (4 horas)
13. Mtodo experimental.

Caractersticas
Importancia del planteamiento de hiptesis conceptual
Metodologa con estricto rigor cientfico
Validacin de mtodos y procedimientos de manera exhaustiva
Control de variables extraas
Naturaleza conceptual del Mtodo experimental.
Pasos del Mtodo Experimental.
Seleccin del tema (Modelo)
Delimitacin
Ampliacin de Marco terico
Justificacin y trascendencia
Planteamiento del problema
Hiptesis (debe plantearse en trminos de la aportacin de nue vos
conocimientos.
Metodologa (con estricto rigor cientfico a fin de validar mto dos
y procedimientos)
Ejemplos de modelos experimentales.
Modelos animales.
Modelos in Vitro.
Cultivo de tejidos o clulas.
Estudios de fracciones subcelulares.
Estudios estructurales.
Extracin de compuestos orgnicos.
Purificacin de productos biolgicos.
Cuantificacin de una sustancia biolgica

13.1 Elaborar un protocolo de Investigacin (PLANEACIN).

Identificar y delimitar el problema a investigar.
Marco terico.
 Justificacin.
Planteamiento del problema.
Delimitacin de Hiptesis y Objetivos.
Diseo de investigacin.
Diseo estadstico.
Cronograma.

14.- Llevar a cabo la investigacin planeada (REALIZACIN).

15.-Elaborar el informe final.

Evaluacin de informacin recabada.
Organizacin y anlisis de datos.
Tratamiento estadstico.
Conclusiones.
Elaboracin del informe final.

16.-Entrega y presentacin oral del informe cientfico.

Al hacer la presentacin oral se tomarn en cuenta:
Organizacin
Secuencia
Claridad
Contenidos (profundidad)
Uso del material de apoyo
Conocimientos (tericos y sobre la investigacin)

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA- APRENDIZAJE SUGERIDAS.

SEGUNDA FASE
Modelamiento
Lectura crtica de artculos.
Discusin de los artculos de investigacin experimental, disponibles en el recurso
virtual denominado MedLab3FESI, CUVED.COM.MX en donde los alumnos
analizarn los antecedentes y el problema, el diseo experimental, los resultados
y las conclusiones.

Bsqueda en lnea de nuevos artculos (al menos 5) relacionados con el

modelo a trabajar actualizados, de 5 aos a la fecha.
Anlisis de artculos que fundamentan cada modelo.

ESTRATEGIAS DE ENSEANZA- APRENDIZAJE SUGERIDAS PARA LA UTI-

LIZACIN DE INFORMACIN CIENTFICA EN IDIOMA INGLES.
De los artculos que fundamentan los modelos propuestos, se debern
elaborar fichas de trabajo para construir la introduccin del protocolo,
mismas que se evaluarn en el documento construido con ellas.

CRONOGRAMA SEMESTRE LABORATORIO III

SESIN CONTENIDOS SESIONES

Semana del

1 Sesin Presentacin de Profesores

Presentacin del Programa
Parmetros de Evaluacin
Formacin de equipos de trabajo
Contenido 1

2 Sesin Contenido 2-3-4.1-4.7

3 Sesin Contenido 4.8.1-4.8.8

4 Sesin Contenido 5

5 Sesin Contenido 6-7-8

6 Sesin Contenido 8 Inicio 2. Fase, conteni-

do 13: revisin de Bibliografa suge-
rida

7 Sesin Contenido 9. 2. Fase, contenido

13: realizacin de investigacin do-
cumental, identificacin y delimita-
cin del problema a investigar.
 8 Sesin Sesin prctica, contenido 10-11. 2.
Fase, contenido 13: delimitacin del
problema, marco terico.

9 Sesin Contenido 12. 2. Fase, contenido

13: planteamiento del problema, hi-
ptesis y objetivos.

10 Sesin 2. Fase, contenido 13: Introduccin,

Justificacin, Trascendencia, Dise-
o de la investigacin. Diseo esta-
dstico, Cronograma

11 Sesin Contenido 14

12 Sesin Contenido 14

13 Sesin Contenido 14

14 Sesin Contenido 15

15 Sesin Contenido 15-16

EVALUACIN
Para exentar el curso se requiere de la obtencin de un promedio mnimo de 8.0
ms en la calificacin final, adems de no haber reprobado ningn examen parcial
o departamental en el curso.

Los alumnos que no obtengan el promedio de exencin, podrn presentar examen

final si cubren los siguientes requisitos:
a) Tener 80% de asistencia en el curso.
b) Haber entregado el 100% de los trabajos solicitados durante el curso.
Nota: La calificacin del curso corresponde al 60 % y la del examen el 40%,
estos porcentajes son en ambos exmenes finales.
Distribucin de porcentajes para la evaluacin
EVALUACIN INDIVIDUAL. % EVALUACIN POR %
EQUIPO
EXMENES PARCIALES 15 *FASE PLANEACIN 15
(PROTOCOLO)

EXMENES DEPARTAMENTALES 15 FASE DE REALIZACIN 20

(BITACORA)

PARTICIPACIN INDIVIDUAL 20 *FASE DE EVALUACIN 15

(EXPOSICIONES ORALES, TAREAS AU- (INFORME CIENTFICO)
TODIRIGIDAS, ABP, ENTRE OTRAS ACTI-
VIDADES)

* La construccin del protocolo e informe cientfico incluye:

a) Anlisis crtico de artculos cientficos en espaol e ingls.
b) Elaboracin de fichas de trabajo.
c) Redaccin del documento
d) Exposicin oral del Informe final

Habr dos periodos de exmenes ordinarios: uno al trmino de los cursos

correspondientes y otro antes del siguiente perodo lectivo. El estudiante podr
presentarse en cualquiera de esos periodos, o en ambos; pero si acredita la
materia en alguno de ellos, la calificacin ser definitiva. (Legislacin
Universitaria, Captulo II, Exmenes ordinarios)

INSTRUMENTOS PARA EVALUAR.

Evaluacin pre curso y post curso:
Puede ser a travs de un examen diagnstico, cartel, o mapa
conceptual.
Conocimientos:
Aplicacin de exmenes departamentales (2).
Exmenes parciales (2-3).
LAS SIGUIENTES HABILIDADES Y ACTITUDES SERAN EVALUADAS POR
RBRICAS E INSTRUMENTOS DISPONIBLES EN LA PGINA DE LA FES
IZTACALA

Habilidades del pensamiento (juicio, raciocinio, anlisis)

Exposicin de seminarios
Establecer P. problema
Hiptesis.
Objetivos.
Hacer resmenes en fichas de trabajo.
Habilidades y destrezas psicomotoras:
Fase de realizacin del protocolo que se implementar de acuerdo al
modelo escogido como puede ser:
Modelo de Hepatectoma
Modelo de fagocitosis
Modelo de Variabilidad de la frecuencia cardiaca
Pruebas de laboratorio para cada modelo.
Electrocardiograma.

Actitudes y aptitudes.
Realizacin de la fase experimental.
Cuidado de animales
Disposicin para trabajar en equipo
Instrumentos.: Documentos, informes finales, resultados.

PLANTILLA DOCENTE
COORDINADORA DEL MDULO:
M. C. Jimnez Martnez Marcela Sofa
C. D. Alarcn Camarena Celina Guadalupe
M. C. Arredondo Hernndez Mara Concepcin
Mtra. lvarez Gasca Mara Araceli
M. C. Barajas Gutirrez Martha Patricia
M. C. Esp. Beas Jara Mara Del Carmen
Mtra. Bolaos Daz Elvira
Mtra. Camacho Cardel Judith Celeoc
Biol. Chen Escamilla Norma Patricia
M. C. Flores Orozco Zenaida Susana
Q.B.P. Fuentes Toledo Abel
Mtra. Garca Miranda Gloria
M. En C. Garca Reyes Esperanza
Q.B.P. Hashimoto Yez Bertha Alicia
M. En C. Hernndez Martnez Mara Dolores
M. C. Lpez Rodrguez Mara Eudilia
Biol. Maldonado Hernndez Adrin Elier
M. C. Martnez Soria Antelmo
Biol. Meja Lomel Samuel Francisco
M. En C. Mondragn Huerta Carmen Guadalupe
M. En Nieto Yez Oscar De Jess
Dra. Omaa Molina Maritza Aurelia
C. D. Palacios Hernndez Marcela Amalia Nizarindani
Q.B.P. Paniagua Velazco Rosa
Dr. Pedroza Gonzlez Alexander
Dr. Pozo Molina Jos Glustein
M. C. Quintana guila Rosa Mara
M. C. Ramrez Rojas Jos Otilio
M. En C. Rojas Jimnez Ernesto Arturo
Dra. Rincn Heredia Ruth
Dr. Rodrguez Monroy Marco Aurelio
M. En C. Rodrguez Vilchis Ricardo
M.C. Rosales Cadena Mara Isabel
M. C. Rosales Cedillo Vctor Manuel
Dr. Salinas Lara Citlaltpetl
M. C. Vela Hernndez Mara de Los ngeles
Dr. Vilches Flores Alonso Antonio

Bibliografa complementaria

1) Hernndez CF. Metodologa de la investigacin: manual para el desarrollo de

personal de salud. Mxico: Limusa, 2008.
2) Herrera VJE. Investigacin clnica: manual para el mdico residente. Mxi-
co: Editorial Prado, 2012.
3) Hurley WL. Mtodos de investigacin: fundamentos de una prctica clnica
basada en la evidencia. Espaa: Wolters Kluwer Health Espaa, 2012.
4) Hernndez MLR. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud: gua
prctica. Bogot, D.C. : Ecoe Ediciones, 2012.
5) Hernndez Sampieri R, Fernndez CC, Baptista LP Metodologa de la investiga-
cin . Mac Graw Hill-Interamericana. Mxico.pp497
6) Garca GJA. Introduccin a la metodologa de la investigacin en ciencias de
la salud. Mxico: McGraw-Hill Interamericana, 2011.
7) Dawson SB. Bioestadstica mdica. 4 ed. Mxico: Manual Moderno. 2005.
8) Detmer WM., McPhee SJ., Nicoll D. Manual de pruebas diagnsticas. 3 ed. M-
xico: Manual Moderno. 2002.
9) Gordillo Moscoso, Antonio A.; Pierdant Prez, Mauricio. Manual de Investigacin
Clnica. Mxico: Manual Moderno. 2012.
10) Gispert CJ. Conceptos de biotica y responsabilidad mdica. 3 ed. Mxico:
Manual Moderno. 2005.
11) Rivero Serrano, Octavio. Tratado de Biotica. 2a ed. Mxico: Trillas. 2013.
12) Villa. -Hill. 2012
13) Fletcher RH. Epidemiologa clnica. 4ta ed. Mxico: Lippincott. 2008.
14) Salvador c. Normativa tica y de calidad de la investigacin biomdica. Ma-
drid: Ediciones Daz de Santos. 2014
15) Aranda E. ABC de la Redaccin y publicacin mdico cientfica. 2a ed. Bolivia.
Elite Impresiones. 2009.
16) Jinich H.
Manual Moderno. 2013.
17) MR. Como escribir un texto en ciencias de la salud.
Manual Moderno. 2006.
18) Prieto JM. La clnica y el laboratorio. 21. Ed. Espaa: Elsevier Masson. 1998.
19) Arteaga HJ, Fernndez SJA. El mtodo clnico y el mtodo cientfico. MediSur,
2010; 8 (5):12-20.
20) E. COIERA; Manual de informtica mdica; Caduceo Multimedia; 2003
21) Marcelo MG. Introduccin a la metodologa de la investigacin cientfica; Edi-
torial brujas; 2006
22) Piedrola GG. Medicina preventiva y salud pblica. 10 ed. Espaa: Massn.
2002.
23) Polit D. Investigacin cientfica en ciencias de la salud. 6 ed. U.S.A. :McGraw
Hill-Interamericana. 2000.
24) Russell JM. Como buscar y organizar informacin en las ciencias biomdicas.
Mxico: Limusa. 1993.
25) Salinas MA. La investigacin en ciencias de la salud. 2 ed. Mxico: McGraw
Hill-Interamericana. 2000.
26) Diccionario Mosby Pocket, Elsevier Mosby, 2010
27) Treseler KM. Laboratorio clnico y pruebas de diagnstico. Mxico: Manual
Moderno. 2008; 8 Edicin.