Está en la página 1de 1

PROCESO PARA LA ATE CIO , DIAG OSTICO Y TRATAMIE TO DE I FLUE ZA POR VIRUS AH1 1

Red de Salud Arequipa Caylloma – Oficina de Planificación, Presupuesto y Desarrollo Institucional – Responsable del Modelo de Atención Integral de Salud y Supervisiones Integrales (Referencias: RM 326-2009 y sus modificatorias; RM 492-2009 y RM 873-2009 sobre Influenza)

AREA PERSONAS
AREA
PERSONAS

SERVICIO /

TRIAJE

DIFERENCIADO

AREA DE ATENCION DIFERENCIADA

ATENCION PARA INFLUENZA

ORIENTACION Y CONSEJERIA

CONSULTORIO

EMERGENCIA

AREA/SALA DE

AISLAMIENTO

DIFERENCIADO

(EESS I-3/I-4)

HOSPITALIZA-

(EESS II/III)

MODULO DE ATENCION FARMACEUTICA

Equipo Recomendado para EESS I-3/I-4:

MEDICO Y ENFERMERA

Usuario

Profesional de la Salud

Médico/Enfermera

+

Téc. Enfermería

Químico-

Farmaceutico

INICIO

INICIO EXTERNO/ CION FIN

EXTERNO/

CION

FIN

Tamizar pacientes para ubicar aquellos que presentan sintomas respiratorios. Los pacientes con síntomas respiratorios deben ser derivados con acompañamiento hacia el área de atención para influenza.

Clasificar a los paciente en tres grupos:

I. Cuadro clínico más Signos de Alarma.

II. Cuadro clínico más Factor de Riesgo.

III.Cuadro clínico sin Factor de Riesgo ni

Signos Alarma

Grupo I: Hospitalización, Tto antiviral e

hisopado.

Grupo II y III: No requieren hospitalización ni

hisopado.

Grupo III: Aislamiento domiciliario voluntario y Tto sintomático.

Usuario Consultante/ Captado
Usuario
Consultante/
Captado

Educación sobre el Protocolo de Higiene Respiratoria:

Uso del EPP para el Personal de Salud (además de la higiene de manos): Respirador
Uso del EPP para el Personal de Salud (además
de la higiene de manos):
Respirador N95 o mascarillas quirúrgicas reservando los respiradores N95 para procedimientos
generadores de aerosoles (nebulización, aspiración
Gorro y Guantes limpios para todo contacto directo
nasofaríngea, intubación,…).
o indirecto con estos pacientes.
Mandilon impermeable de manga larga.
Protector ocular para contacto cercano con paciente (<1m) y procedimientos generadores de
aeorosoles.
Medidas de Bioseguridad para el Paciente:
Usuario Uso de mascarillas quirúrgicas descartables incluyendo las visitas (restringidas). Precauciones para los
Usuario
Uso de mascarillas quirúrgicas descartables incluyendo las visitas (restringidas).
Precauciones para los ambientes/sala de aislamiento/hospitalización:
Atendido
Habitación con presión negativa o que asegure 12 cambios de aire x hora, en caso de disponer de ella.
Las distancias entre las camas debe ser >1m, con una barrera física y sanitarios exclusivos, de
preferencia.
Cita para Control según Evolución
Cita para
Control según
Evolución
de preferencia. Cita para Control según Evolución Cubrirse la boca y la nariz al toser o

Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar usando toallitas de papel, las cuales deben descartar directamente hacia un tacho. De no contar con pañuelos, cubrirse la nariz y la boca con el brazo o la parte interna de la flexura del codo. Efectuar la higiene de las manos con agua y jabón después de estar en

contacto con secreciones respiratorias. Indicar a los pacientes que se sienten al menos a 1 metro de distancia de otras personas.

Atención Integral por Motivo de Consulta
Atención Integral
por Motivo de
Consulta
Cuadro es No compatible con Influenza por Virus A(H1N1)? Si Si Tiene Signos de Alarma?
Cuadro es
No
compatible con
Influenza por Virus
A(H1N1)?
Si
Si
Tiene Signos de
Alarma?
No
Tiene Factor de
Riesgo por Edad o
Comorbilidad?
No
Tratamiento Ambulatorio
SIN Tratamiento
Antiviral
Si
Tratamiento Ambulatorio CON Tratamiento Antiviral
Tratamiento Ambulatorio
CON Tratamiento
Antiviral
Tiene Signos/ No Síntomas Respiratorios?
Tiene Signos/
No
Síntomas
Respiratorios?

Si

Recomendaciones para el Alta:

Aislamiento domiciliario voluntario con restricciones de visita hasta completar periodo de transmisibilidad (8 días después del inicio de síntomatología en adultos y 10 días en niños). Uso de mascarilla quirúrgica; completar tratamiento antiviral.

Traslado a EESS de mayor nivel de resolución

antiviral. Traslado a EESS de mayor nivel de resolución Alta Hospitalaria No Sigue descompensado y/ o
antiviral. Traslado a EESS de mayor nivel de resolución Alta Hospitalaria No Sigue descompensado y/ o
antiviral. Traslado a EESS de mayor nivel de resolución Alta Hospitalaria No Sigue descompensado y/ o
Alta Hospitalaria No Sigue descompensado y/ o con Signos de Alarma? Si No Si Requiere
Alta Hospitalaria
No
Sigue
descompensado y/
o con Signos de
Alarma?
Si
No
Si
Requiere Soporte
Ventilatorio?
No hay mejoría clínica; persiste taquipnea (FR>32x’); saturación de 0 2 <90% o Pa0 2
No hay mejoría clínica; persiste
taquipnea (FR>32x’); saturación de
0 2 <90% o Pa0 2 <60mmHg; Signos
de shock severo.

Fiebre > 38°C más uno de los siguientes Signos y Síntomas:

Tos

Dolor de Garganta Rinorrea

Niño:

Fiebre > 39°C y dificultad para respirar Aumento de la Frecuencia Respiratoria:

Entre 2m y 11m: > 50 x’ Entre 1a y 5a: > 40 x’ Cianosis, rechazo vía oral, signos de deshidratación, irritabilidad y/o convulsiones, transtorno del estado

de conciencia. Adulto:

Dificultad para respirar o dolor en el pecho; cianosis, vómito o diarrea persistente; signos de deshidratación; trastorno del estado de conciencia; deterioro agudo de la función cardiaca; agravamiento de una enfermedad crónica.

Menor de 5 años (> riesgo de complicaciones en menores de 2 años) Adultos mayores (de 60 años a más) Mujeres embarazadas Personas con las siguientes condiciones:

Enfermedad pulmonar crónica, cardiovascular, renal, hepática, hematológica, neurológica, neuromuscular o metabólica. Inmunosupresión; personas > 19 años que reciben tto prolongado con AAS; residentes de casas de reposo u otros de cuidados crónicos.

Manejo de la Insuficiencia Respiratoria y Tratamiento de soporte Control de FsVs. Oxígeno con cánula
Manejo de la
Insuficiencia Respiratoria
y Tratamiento de soporte
Control de FsVs.
Oxígeno con cánula binasal (CBN) 5 lt/min.
Tratamiento antiviral con Oseltamivir:
Menos de 15 kg: 30mg c/12h x 5d.
De 15 a 23 kg: 45mg c/12h x 5d.
De 23 a 40 kg: 60mg c/12h x 5d.
Más de 40 kg y Adultos: 75mg c/12h x 5d.
Hisopado nasal y faríngeo.
Responsable de Epidemiología y
Laboratorio:
Terapeutica Ambulatoria Sintomática: Reposo en cama, aumento del consumo Diagnóstico epidemiológico e Investigación
Terapeutica Ambulatoria Sintomática:
Reposo en cama, aumento del consumo
Diagnóstico epidemiológico e Investigación
de IRAG inusitados o conglomerados o
de líquidos, antitusígenos, antipiréticos y
analgésicos (paracemol y AINES; no
debe emplearse AAS).
respuesta e investigación de brotes de
influenza AH1N1.
Educación sobre la
aparición de Signos
de Alarma
Entrega de Antivirales
Entrega de
Antivirales

PRODUCTO

HCL con FsVs

Atención diferenciada realizada a pacientes con cuadro clínico compatible con Influenza

Prestación

realizada

Paciente Compensado sin Signos de Alarma

Fármacos

entregados

Paciente

egresado