Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
RL Temario Curso Primeros Auxilios PDF
RL Temario Curso Primeros Auxilios PDF
CODIGO:
N HORAS: 20 horas
FECHAS:
N DE PLAZAS: 20 alumnos/as
MATRCULA:
OBJETIVOS:
Dotar de los conocimientos necesarios en primeros auxilios a la hora de adoptar
medidas iniciales con un accidentado o enfermo repentino en el mismo lugar de
los hechos hasta que se pueda obtener una asistencia.
CONTENIDOS:
METODOLOGA:
El curso tendr un marcado carcter participativo, consistiendo en exposiciones tericas y
clases prcticas.
REQUISITOS:
La asistencia ser obligatoria, debiendo cumplir el total de horas del curso.
DIRECCIN ACADEMICA/COORDINACIN:
VICENTE AGUILAR MORELLA. EVES
JOSE PASCUAL BUENO. SERVICIO FORMACION DEL PROFESORADO
PROFESORADO:
Personal sanitario perteneciente al SES de la Conselleria de Sanidad de la Generalitat
Valenciana con sobrada experiencia en los temas.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Los tipos de servicios pueden variar mucho segn el problema del usuario y
van desde movilizar un SAMU en las urgencias vitales, transportes de pacientes
crticos entre hospitales, catstrofes hasta consultas sanitarias o informacin
sanitaria.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Tipos de respuesta
1. a- Emergencia sanitaria, son todas las alertas que necesitan una respuesta
inmediata del sistema sanitario, son urgencias vitales o situaciones de gran
alarma social.
Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el
auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los
primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para
reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto
ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera
actuacin va a depender en gran medida el estado general y posterior evolucin
del herido. As mismo, son una obligacin moral."
Objetivos
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial
Reglas Bsicas
Declogo de prohibiciones
No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una
herida.
1.-A PROTEGER
Lo primero, y ms importante, es evitar que se produzcan nuevos accidentes.
Esto implica
Proteger el lugar donde se ha producido el accidente de posibles peligros
aadidos, es decir, entre otras cosas:
o Sealizar de forma visible la proximidad del accidente
o Cortar el fluido elctrico de las mquinas implicadas
o Desviar el trfico de vehculos de esa zona
1.-B ALERTAR
Lo segundo es alertar a los sistemas de emergencia que pueden hacer falta
para solucionar el incidente. Esto implica saber y comunicar- qu ha pasado,
dnde, cuntas personas hay afectadas, de qu gravedad, y qu circunstancias
del lugar o del entorno deben tenerse en cuenta (presencia de materiales
peligrosos, riesgo de explosin o de derrumbamiento, por ejemplo).
1.-C SOCORRER
Y en tercer lugar, tomadas las medidas anteriores, puede comenzar la asistencia
de los heridos, generalmente mediante un reconocimiento del estado de cada
uno de ellos, y la solucin inmediata de sus problemas vitales cuando existan.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
No mover al herido.
Establecer prioridades.
Extremar precauciones.
Revalorar peridicamente.
Usar la presin social (disponer de las personas
cercanas al suceso).
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
2. A.-VALORACION PRIMARIA
Valorar la va area del paciente: si est libre o no. En todo paciente con trauma
mltiple se acta con la sospecha de lesin cervical.
Valorar la circulacin:
RESPONDE? SI
(Gritar y agitar) Observar
NO
SI
RESPIRA?
(Ver, or y sentir) Posicin lateral
SI
Controlar Hemorragias
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Paciente NO responde
RESPIRA
Posicin de seguridad
Colocar al paciente
en POSICIN
LATERAL DE
SEGURIDAD
2. B. EXPLORACIN SECUNDARIA
apriete nuestra mano con la suya, si hay fuerza india que no ha habido lesin
medular.
Una vez realizada la exploracin secundaria, anotaremos las lesiones
encontradas. Hasta que llegue ayuda solicitada, nos mantendremos junto a la
vctima, acompandola y reconfortndola, al tiempo que evaluaremos de
forma peridica tanto la evolucin de las lesiones como el estado general de la
misma.
Por ltimo, es importante recoger los datos personales del paciente o vctima:
- Nombre y apellidos
- Edad
- Direccin y telfono - Familiar de contacto
- Hora del accidente o aparicin de los sntomas
- Hora de la primera asistencia
- Maniobras realizadas hasta la atencin profesional o la llegada de la
ayuda
- Incidencias habidas durante nuestra asistencia.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
En el grupo sanitario, en todos los casos y sobre todos los sanitarios que trabajen
en el lugar, manda el mdico SAMU que seale el CICU.
Conviene dividir el lugar del accidente en dos zonas separadas: una zona de
impacto, donde se ha producido el incidente y toda la zona peligrosa que lo
rodea; y una zona segura, cerca del lugar pero sin que haya peligro. Toda la
asistencia se hace en la zona segura. Nadie entra en la zona de impacto sin
orden expresa y sin proteccin especfica.
El triage o clasificacin de los heridos sirve para separar los muertos de los
vivos; para separar los que necesitan asistencia de los que no la necesitan; para
identificar a aquellos que necesitan ayuda aqu y ahora; para identificar a los que
pueden beneficiarse mucho con poco; y para identificar a los que, por mucho que
se haga, no se van a beneficiar. El triage debe hacerlo un mdico con
experiencia: pero si no lo hay, conviene empezar por la primera fase del proceso
cuanto antes .No se asiste a nadie que no haya sido clasificado.
CONSELLERIA
DE SANITAT
S.H.O.R.T. Triage personal no sanitario
SI
Sale caminando.
HABLA SIN DIFICULTAD Puede caminar?
El habla NO DEBE SER:
- Entrecortada (por dificultad NO
respiratoria).
- Dbil,casi susurrante (por
SI Habla sin dificultad y
prdida de consciencia).
- Ininteligible / incoherente (por
afectacin cerebral)
Habla sin dificultad y
obedece a rdenes sencillas?
Las dos Obedece rdenes sencillas.
NO
Se le harn preguntas fciles y
concretas, como nombre y Una de las dos
apellidos y fecha de nacimiento.
EL CORAZN
Situado en el interior del trax entre ambos pulmones Su funcin es la de
bombear la sangre a travs del torrente circulatorio para que llegue todas las
clulas del cuerpo, aportando de este modo los nutrientes necesarios para la vida
como: oxgeno, agua, azcares, grasas, protenas, vitaminas, etc.
LA SANGRE
Es un fluido que circula por el interior del corazn y de los vasos sanguneos.
La Sangre transporta oxgeno y otros nutrientes a las clulas y recoge los
productos de deshecho evitando su toxicidad para los tejidos.
Es de consistencia lquida y densa, se encuentra en cantidad de unos 4,5 a 5,5
litros en el adulto y est compuesta por:
Una parte lquida: el plasma.
Una parte slida: las clulas sanguneas.
VASOS SANGUNEOS
LA CIRCULACIN DE LA SANGRE
La sangre rica en CO2 proveniente del metabolismo de las clulas es recogida y
transportada a travs de las venas del cuerpo hasta la aurcula derecha del
corazn, una vez esta se llena de sangre se abre la vlvula tricspide que la deja
pasar al ventrculo derecho. Cuando este est lleno, el corazn realiza un
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
LA CIRCULACION DE LA SANGRE
CIRCULACIN
MENOR
CIRCULACIN
MAYOR
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Est formado por una serie de estructuras cuya funcin principal es la de obtener
oxgeno del aire ambiente y permitir el paso de este a la sangre, a la vez que
elimina el anhdrido carbnico producido por el metabolismo celular. Dicha funcin
de obtencin/eliminacin se denomina respiracin.
El aparato respiratorio consta de dos partes: Las vas respiratorias y los pulmones
faring
laring
LOS PULMONES
Son dos rganos que se encuentran ubicados en la cavidad torcica protegidos
por las costillas y el esternn. Son elsticos, se encuentran envueltos por una
membrana denominada pleura. En su interior se encuentran los alvolos que
tienen forma de racimo de pequeos saquitos de delgada membrana rodeados de
capilares que permiten el intercambio de gases.
Indicaciones de la reanimacin
SECUENCIA
Examinar a la vctima y ver si responde:
Sacudirla suavemente por los hombros y preguntar en voz alta: Ests
bien?
Si no responde:
- Grite pidiendo ayuda.
- Vuelva a la vctima boca arriba y abra las vas areas:
- Retirar cualquier obstruccin visible de la boca de la vctima
(barrido digital), incluyendo dentaduras postizas descolocadas.
- Intentar evitar extender la cabeza si se sospecha que puede haber
traumatismo de cuello
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Si respira normalmente:
- Colocar en posicin lateral de seguridad
- Enviar a alguien en busca de ayuda o, si est usted solo, deje a la vctima y
vaya a buscar ayuda.
- Comprueban que se mantiene la respiracin.
*(30:2)
Combinar la respiracin y las compresiones:
Despus de 30 compresiones extender la cabeza, levantar la barbilla y dar
dos respiraciones efectivas.
Volver a colocar sin demora las manos en la posicin correcta sobre el
esternn y dar 30 compresiones ms, continuando con las compresiones y
respiraciones en una relacin de 30:2.
Detenerse slo para volver a comprobar signos de que hay circulacin si la
vctima hace un movimiento o inhala espontneamente; en caso contrario no se
debe interrumpir la resucitacin.
Compruebe
que hay
respuesta Posicin
Lateral
Seguridad
Apertura SI
va area Compruebe la
respiracin
Mire, escuche y sienta
RESPIRACIN
NO
2 respiraciones
efectivas
COMPRUEBE LA
CIRCULACIN N
(Solo 10 segundos)
O
COMPRESIONES
SI TORACICAS
100X
30:2
Continuar
A-B
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
b) Nios de 1 a 8 aos.
Determinacin del pulso carotdeo: situaremos el segundo y tercer dedo de
nuestra mano ms alejada de la cabeza del nio sobre la cara lateral de la
laringe del nio y a continuacin deslizaremos los dedos hasta el surco
formado por la nuez y el msculo del cuello. Para esta maniobra no
emplearemos ms de 10 segundos, sirviendo el comentario anterior sobre la
dificultad que en ocasiones representa la correcta palpacin del pulso.
Lugar del masaje: el punto de masaje se sita colocando el taln de la mano
sobre el tercio inferior del esternn a 2 cm. de la apfisis xifoides, teniendo
cuidado de no comprimir sobre ella. Igualmente colocaremos al nio sobre un
plano duro y boca arriba.
Compresiones: sern suaves y uniformes, comprimiendo con el taln de la
mano sin apoyar los dedos sobre las costillas; procurando comprimir el trax
entre 2-3 cm. y permitiendo que entre compresin y compresin el trax vuelva
a su posicin original.
Frecuencia de las compresiones: 100 compresiones por minuto.
Relacin compresin / ventilacin: la relacin ser la misma que en el
apartado anterior, es decir 30/2 siempre.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
HAY que tenerlos cerca (es frecuente al iniciar SVB que un paciente que
haya hecho una comida reciente vomite).
2. CNULAS DE GUEDEL
Utilizaremos oxgeno a un
caudal de 15 litros/minuto, que
conectaremos a la parte posterior
del baln o a una bolsa reservorio,
para administrar un flujo inspiratorio
de oxgeno (FiO2) superior al 0.9
(concentracin de O2 mayor del
90% ).
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
7. Para evitar fugas de aire mantenga un perfecto sellado de la mascarilla a la cara del
paciente.
Los DEA son aparatos sencillos de poco peso, diseados para poder ser utilizados por
personal no sanitario. Los DEA nos proporcionan mensajes acsticos y visuales sobre los
pasos que debemos ir siguiendo para su utilizacin tras analizar de forma automtica si el
desfibrinacin, el aparato aplicar una serie de pulsos elctricos bifsicos diseados para
proceder a la desfibrilacin.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
externos automticos (DEA) junto con el resto de las maniobras de resucitacin bsica
Actualmente su legislacin todava esta por definir en nuestro estado, pero no obstante
su utilizacin ya empieza a ser una realidad formando parte del equipamiento de las
Solicite un desfibrilador
CARDIOPATIA ISQUEMICA
RECUERDO ANATMICO
La irrigacin del msculo cardiaco corre a cargo de las llamadas Arterias Coronarias, en
cada una se distribuye a travs de una amplia red de capilares por su correspondiente
Cuando el riego sanguneo cesa de forma permanente en una zona concreta del
se producir una necrosis o muerte de la parte afectada dando lugar a un cuadro de dolor
cuyas caractersticas sern las mismas que en la Angina pero de mayor intensidad y
Dificultad respiratoria
Prdida de conciencia
Sudoracin fra
Nauseas y vmitos
Mareo
Palidez
Pulso irregular
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
RECOMENDACIONES
Administrar O2 si disponemos
.
No darle de comer ni de beber.
en los primeros momentos de la aparicin del cuadro, para disminuir la mortalidad por
Cardiopata Isqumica.
Otro factor primordial y para prevenir la muerte por Infarto es evitar Factores de Riesgo
Coronario, mediante:
Evitar estrs
Niveles de colesterol
Obesidad
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
A pesar de ello es todava un gran desconocido tanto para la poblacin en general como
para gran parte del sector sanitario.
Afortunadamente en los ltimos aos existe un inters creciente por esta patologa con:
Aparicin de recomendaciones de sociedades cientficas de neurologa.
Organizacin de unidades de ictus
Cuidado ptimo del paciente con ictus.
RECUERDO FISIOLGICO.
Presenta unas caractersticas propias:
Es un rgano muy vascularizado. Recibe 800 ml de sangre por minuto.
Existencia de la barrera hematoenceflica, cuya finalidad principal es separar el
encfalo de la circulacin general.
Localizacin y distribucin de las resistencias vasculares en su mayor parte en los
grandes vasos extra e intracraneales.
Los vasos sanguneos enceflicos estn ricamente inervados.
Mecanismos de autorregulacin de su propio aporte vascular por sus factores tanto
estructurales ( longitud y radio de las arterias ) como hemodinmicas (Presin
intracraneal y presin sangunea general ) y metablicos ( Hipercapnia ).
FACTORES DE RIESGO
En cuanto al ACV isqumico los factores de riesgo son bsicamente los mismos que en
la cardiopata Isqumica y como causa de hemorragia cerebral tenemos con mayor
frecuencia la Hipertensin y la edad.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
CLASIFICACIN.
Se pueden clasificar en dos tipos principales:
Isqumicos (con o sin infarto)
Hemorrgicos.
Los ACV isqumicos se producen por oclusin de un vaso sanguneo que irriga el
cerebro (trombo o mbolo) y los hemorrgicos son resultado de la rotura de una arteria
cerebral.
La mayora de los ictus son isqumicos (ms del 85-90%); los dems son hemorrgicos.
CLNICA
Son frecuentes :
Cefalea brusca e intensa.
Deterioro del nivel de conciencia.
Alteracin del lenguaje, dificultad para hablar (disartria) o imposibilidad (afasia)
Asimetra facial, un lado de la cara no se mueve como el otro al sonrer, una comisura
de la boca puede quedar cada
Puede haber parlisis de uno de los miembros o prdida de fuerza.
En ocasiones puede haber vmitos.
Tambin pueden aparecer convulsiones.
En general, en el infarto cerebral la progresin de los sntomas suele ser escalonada y en
la hemorragia suele tener un comienzo ms brusco con rpido deterioro del nivel de
conciencia, siendo ms frecuente los vmitos, la cefalea y las convulsiones.
RECOMENDACIONES
Es una emergencia mdica y su pronstico depender de una serie de medidas
destinadas a reducir al mximo el dao cerebral.
Estas medidas deben tomarse desde el primer momento, antes de la llegada del paciente
a urgencias
Saber Reconocer los signos de un ataque cerebral.
Anotar la hora del comienzo de los sntomas
Alertar a los servicios de emergencias indicando posible ACV
Colocarles en posicin de decbito, con la ropa desabrochada.
No darles alimentos ni bebidas, podra atragantarse.
Si el paciente est inconsciente seguir los pasos de soporte vital ABC.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
1. CONCEPTO Y CLASIFICACIN
2. RECONOCER UNA INTOXICACIN
3. ACTITUD A SEGUIR
A) AUTOPROTECCIN
B) MEDIDAS DE EMERGENCIA.
C) PREVENCIN
1. CONCEPTO Y CLASIFICACIN
TOXICO es toda sustancia que produce un efecto perjudicial en las funciones del
organismo. Casi cualquier producto administrado mal o en exceso puede comportarse
como un txico.
Las intoxicaciones agudas en Espaa tratadas en los servicios de urgencias, suponen
0,5- 2 casos por mil habitantes y ao. La mayor parte de los casos son voluntarias
(intentos de suicidio por medicamentos y drogas de abuso: alcohol, cocana y otras). El
resto son accidentales (accidentes domsticos, y laborales)
CLASIFICACIN:
Podemos clasificar las intoxicaciones segn los diferentes tipos de txicos:
Medicamentos
Drogas (cocana, drogas de diseo, herona.)
Alcohol
Gases ( Monxido de carbono, gas butano, gas natural, humos)
Productos de uso domsticos ( leja, amonaco, salfumant, detergentes)
Productos de uso industrial (zotal, pinturas y disolventes)
Productos de uso agrcola (insecticidas y herbicdas)
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
La gran variedad que hay de txicos, hace que los sntomas de presentacin de una
intoxicacin, sean tambin muy variados, pueden aparecer:
- Alteraciones del sistema nervioso (desorientacin, convulsiones, falta de
coordinacin motora).
- Alteraciones respiratorias (tos, dificultad respiratoria, ahogo, paro respiratorio) La
intoxicacin aguda por Monxido de Carbono (CO) Presente en combustiones que se
producen en ambientes con poco aporte de oxigeno, (ambientes cerrados)., desplaza
el oxigeno del aire inspirado y disminuye el aporte de oxigeno a los tejidos.
Provocando narcosis ( adormecimiento, sopor, relajacin muscular y embotamiento
de la sensibilidad), puede dar lugar a un cuadro neurolgico grave y tardo ya que
aparece algunas semanas despus (1-3) de la exposicin. Provoca deterioro mental,
sobre todo de la memoria, incontinencia de esfnteres, y alteraciones en los
movimientos y en la marcha
- Alteraciones circulatorias (trastornos del pulso, pueden llegar a producir paro
cardiaco). Sospechar una intoxicacin aguda por CO en personas con trastornos
de la conducta, o que estn en coma y que han estado expuestos a gases, humos, o
vapores
- Alteraciones en piel y mucosas (cambio de color en la piel, rojo cereza en la
intoxicacin por monxido de carbono, achocolatada en el caso de otros gases
asfixiantes, ampollas, sudoracin, quemaduras en la boca en intoxicaciones por
custicos)
- Alteraciones digestivas (Nauseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea)
3. ACTITUD A SEGUIR
A) AUTOPROTECCIN:
- Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier
producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los
fumigantes de tipo rganofosforado
- Ante las intoxicaciones por emanacin de gases, si las sospechamos, no
debemos acercarnos sin proteccin para evitar la inhalacin de los mismos, utilizando
barreras de proteccin para vas respiratorias, mediante diferentes tipos de filtros
(mascarillas), que se aconseja sean lo ms polivalente posible.
Conviene recordar que cada toxico exige un material de proteccin diferente, no todas
las mascarillas sirven para todo, ni un monobuzo de plstico protege de todas las
sustancias.
B) MEDIDAS DE EMERGENCIA:
Aplicar las normas generales para la valoracin de las funciones vitales. (A-B-C
del S.V.B.).Alertar y/o trasladar a centro sanitario
Recabar informacin. Para ello se interroga al propio paciente y si no se puede a
sus familiares o acompaantes. Se investigar fundamentalmente sobre: Nombre del
txico y la cantidad administrada. Tiempo transcurrido desde su administracin. Va
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Digestiva (ingesta): Proceder al vaciado del estomago mediante vmito siempre que
hayan transcurrido menos de tres horas desde la ingesta.
No provocar NUNCA el vomito:
Si hay bajo nivel de conciencia o problemas para tragar.
Respiratoria (inhalacin)
Cutnea (a travs de la piel): Usar guantes y quitar toda la ropa al intoxicado. Lavar
con agua y jabn abundante cuidadosa y prolongadamente (no menos de 15 minutos).
No olvidar la cabeza.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
.
INTOXICACIONES:
MADRID: 91-5620420
BARCELONA: 93-3174400
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
No conservar los restos de medicinas que ya han sido usadas Los medicamentos
deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de noche
Cumplir las normas de seguridad de los aparatos domsticos que funcionan con gas,
u otros combustibles que puedan generar monxido de carbono (calentadores,
calefacciones La ventilacin de lugares en los que se produzca combustin, a tener
en cuenta en el caso de uso domestico de estufas para calefaccin.
LA PIEL
Es el rgano que recubre todo el cuerpo. Sus funciones principales son: revestir, proteger
el cuerpo de los agentes externos, y regular la temperatura corporal. Adems nos
permite relacionarnos con el medio exterior mediante la percepcin de estmulos
sensitivos (textura, dolor, fro y calor). Esta representada por la propia piel, las mucosas y
las glndulas (sudorparas, sebceas) y faneras (uas y pelo). La piel est formada por
tres capas:
Capa
cornea
La Piel
Las mucosas son estructuras de tejido que recubren las cavidades internas y las
vsceras, por ejemplo: la boca y la faringe, la mucosa ano-rectal, la mucosa gstrica, etc.
A) CLASIFICACION SEGN
- EL AGENTE CAUSANTE
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
- LA PROFUNDIDAD
- EL GRADO DE EXTENSIN
Por fuentes trmicas. Producidas por contacto directo con una fuente de calor:
gases, lquidos, o slidos calientes. Dentro de esta categora se encuentran
tambin las quemaduras por fogonazo (llamarada o deflagracin) y las producidas
por inhalacin de humos y gases calientes.
Por radiacin: incluye las quemaduras solares (rayos UV e IR) y las causadas por
radiaciones ionizantes (radiacin nuclear). Su gravedad depende de la intensidad
de la radiacin y del tiempo de exposicin a ella.
enrojecido. Es la tpica quemadura por exposicin al sol o por contacto breve con
fuente de calor (llama o agua caliente).
- Cabeza y Cuello............ 9%
- Tronco.............................36%
- Miembro Inferior:..........36%
1%
- Genitales ........................1%
1%
A la hora de explorar una quemadura deberemos tener en cuenta tanto su aspecto como
la sensibilidad del rea quemada.
- El aspecto de una quemadura se explora despus de limpiar la superficie de la piel
de suciedad y de productos que puedan hacer quedado adheridos a ella. Debe mirarse
su color (enrojecida, blanca, negra), y si hay ampollas, que pueden estar ntegras o estar
rotas. En ocasiones, dentro de una ampolla rota se observan zonas de otro color.
- La sensibilidad de la quemadura nos la dir el mismo paciente, si le duele o no, o
bien se puede explorar ejerciendo una ligera presin sobre ella.
- Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina
fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar infecciones.(vendaje
suave)
- No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque
gasa entre los dedos antes de colocar la venda.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
C) EL GRAN QUEMADO
1. Apartar al paciente de la fuente de calor y/o la fuente de calor del paciente (apagar
llamas, retirar al paciente del lugar).
2. Pedir ayuda.
3. Comprobar constantes vitales, si el paciente esta inconsciente procederemos a
abrir y revisar la va area. Comprobar la respiracin. SI es necesario iniciaremos
maniobras de RCP. Si el paciente est consciente Tranquilizar a la vctima y
tranquilizarnos nosotros, un gran quemado causa gran impacto y desborda
anmicamente a quien socorre.
4. Retirar cuanto antes las ropas quemadas (ropa, ropa interior, calzado) y objetos
calientes (anillos, relojes, collares, pendientes). Si la ropa est adherida a la piel,
recortar la ropa.
5. Revisar continuamente el estado del paciente. El dolor no suele ser un problema
en grandes quemados. En la Exploracin general: puede que las quemaduras no
sean lo ms importante. Pueden haber traumatismos y hemorragias graves en el
mismo paciente
6. Cubrirle con una sbana limpia (si es posible, estril), y valorar si hay que taparlo
con una manta trmica para evitar prdidas de calor suplementarias.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
QUEMADURAS ELCTRICAS
SIEMPRE cortar la corriente antes de acercarse. Si no se pudiera cortar la corriente, o
hacerlo retrasara mucho la asistencia, intentar apartar al lesionado de la corriente
mediante material aislante. OJO: Ningn trozo de madera es capaz de aislar corrientes
por encima de 2000 voltios!. Conviene ser sensatos: a veces es preferible llamar a los
bomberos.
QUEMADURAS QUMICAS
Lavar con agua abundante durante >15 minutos. Pero cuidado: si uno trabaja en un lugar
donde se manejan habitualmente productos qumicos, conviene estar familiarizado con
sus caractersticas, ya que algunas substancias reaccionan violentamente con el agua.
Si el producto qumico afecta a los ojos, hay que lavarlos de inmediato con agua
corriente durante unos 20 minutos. Tapar mediante un vendaje oclusivo no compresivo.
Las quemaduras en las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo,
vapor, aire muy caliente o emanaciones txicas, a menudo en espacios con ventilacin
deficiente. Este tipo de quemaduras pueden ser muy graves, ya que la inflamacin rpida
de los tejidos quemados puede obstruir rpidamente el flujo de aire a los pulmones.
Los cuadros clnicos que podemos encontrar por sobrecarga de calor son tres:
calambres, agotamiento por calor y golpe de calor
Durante incendios, no es raro que haya que atender a profesionales que trabajan en la
extincin: por lo general debido a intoxicacin leve por humo, agotamiento por calor, o
deshidratacin.
Actitud a seguir:
Observacin.
Parada cardiorespiratoria.
Son la emergencia por fro que afectan a una parte del cuerpo. As puede aparecer
eritema con edema, ampollas o ulceraciones segn la intensidad y el tiempo de
exposicin a temperaturas bajas.
Signos y Sntomas
La piel de la zona quemada por fro est blanca, crea o amarillo grisceo.
La zona quemada por fro est fra y entumecida.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Actitud a seguir
Considerar las congelaciones como quemaduras por temperaturas extremas.
No realizar masajes.
SIGNOS Y SNTOMAS
ACTITUD A SEGUIR:
3 CONVULSIONES
4 ELECTROCUCIN
5 DESHIDRATACIN
6 LIPOTIMIAS Y DESMAYOS
7 DIABETES E HIPOGLUCEMIA
8 CRISIS DE ANSIEDAD
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
CLASIFICACION.
Muerte sbita, parada cardiaca por la inmersin.
Ahogamiento sin aspiracin de lquido. (20%)
Ahogamiento con aspiracin de lquido. (80%). Puede ser en agua dulce (hipotnica)
y en agua salada (hipertnica).
Por lo general, la persona que se est ahogando no puede pedir ayuda, por lo que es
importante estar alerta a los signos de un ahogamiento. Se debe sospechar cuando se
observa a una persona en el agua con toda su ropa, o si se aprecian movimientos
desiguales al nadar que puedan indicar que el nadador se est cansando. Con
frecuencia, el cuerpo se hunde y slo la cabeza queda flotando sobre el agua.
SIGNOS Y SNTOMAS:
Distensin abdominal
Piel azulada en la cara, especialmente en los labios y las orejas
Piel fra y de apariencia plida
Confusin, agitacin, perdida de conocimiento.
Tos con un esputo rosado y espumoso.
Irritabilidad.
Letargo.
Ausencia de respiracin.
Respiraciones poco profundas o jadeos.
Dolor en el pecho.
Vmitos.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
ACTITUD A SEGUIR:
ALERTAR.
2. CUERPOS EXTRAOS.
Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a
travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta,
impidiendo su normal funcionamiento.
A) EN OJOS:
Lvese las manos con agua y jabn.
Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos, y
Pdale que lleve la cabeza hacia atrs.
Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar,
entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extrao.
Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados
Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta aguacon una
jeringa una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado. Desde el
ngulo interno del ojo al externo.
Si la partcula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza,
cubra el ojo con una gasa estril, sin hacer presin. Enve a la vctima a un centro
asistencial
No trate de retirar el cuerpo extrao.
Evite que la vctima se frote el ojo.
No aplique gotas oftlmicas (colirios), Ungentos ni otras solucione
C) EN GARGANTA. ATRAGANTAMIENTO
.Recuerdo Anatmico de las vas areo-digestivas.
. Los rganos que las componen son:
Fosas nasales: formadas por las dos cavidades de la nariz. En ellas el aire es filtrado,
calentado y humedecido. Su parte inferior comunica con la Faringe, as un cuerpo
extrao puede ser inhalado.
Faringe: forma parte a la vez de las vas respiratorias y del tubo digestivo.
Comunica con la laringe (va respiratoria) y con el esfago (va digestiva)
Laringe: en su interior se encuentra la glotis, que es un espacio delimitado por las
cuerdas vocales, cuya vibracin al paso del aire produce la voz. Se contina con la
traquea, que comunica la va area superior con la inferior (los pulmones) a travs de
los bronquios.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Diagnstico
Puede haberse visto a la victima comiendo, si se trata de un nio haberle visto
llevarse algo a la boca
Una victima que se est ahogando, se lleva a menudo la mano a la garganta.
Con obstruccin parcial de la va area, estar inquieta y toser. Puede haber
inspiracin sibilante, un sonido musical cuando la vctima intenta tomar aire
Con obstruccin completa de la va area, la vctima ser incapaz de hablar,
respirar toser, y acabar por perder el conocimiento.
ACTITUD A SEGUIR
1. Si la vctima respira anmele a seguir tosiendo, pero no haga nada ms.
2. Si la vctima muestra seales de debilitarse o deja de respirar o de toser comience con
las palmadas en la espalda:
Retire cualquier objeto o dentadura postiza suelta de la boca.
Pngase de pie a su lado y un poco por detrs de la vctima.
Sujtele el pecho con una mano e inclnela bien hacia delante para que cuando el
objeto que provoca la obstruccin se movilice salga por la boca en lugar de seguir
bajando por la va area.
D hasta 5 palmadas fuertes entre los omplatos de la vctima con la parte de la palma
que se une a la mueca; el objetivo debe ser resolver la obstruccin con cada una de las
palmadas, y no el hecho de dar necesariamente las 5 palmadas.
Contine con las compresiones torcicas y/o las respiraciones boca a boca, segn
corresponda.
Algoritmo decisin en el
atragantamiento de nio y lactante
ATRAGANTAMIENTO
VENTILACIN
BOCA- BOCA-NARIZ VENTILACION
BOCA A BOCA
ABRIR
VA AEREA ABRIR
VIA AEREA
5 GOLPES Nio
lactante EN LA ESPALDA > 1 ao
COMPROBAR COMPROBAR
LA BOCA LA BOCA
5 COMPRESIONES
TORCICAS
5 COMPRESIONES
TORCICAS
5 COMPRESIONES
ABDOMINALES
3. CONVULSIONES.
CAUSAS:
Las causas ms frecuentes de una convulsin son:
Epilepsia,
Traumatismos en el crneo,
Alcoholismo, Intoxicaciones,
Fiebre alta (40 - 41 C) especialmente en nios,
cuadros histricos.
SIGNOS Y SNTOMAS:
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara.
A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca.
Hay salida espontnea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres.
Inconsciencia.
Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno
o mas huesos.
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de
cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo
convulsivo.
ACTITUD A SEGUIR:
ELECTROCUCIN
SINTOMAS
Se producen sntomas:
Generales:
Grito agudo (por espasmo de la musculatura respiratoria).
Prdida de consciencia
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Fase de convulsiones.
Parada cardiorrespiratoria.
Locales:
Marcas elctricas: aparecen a nivel del punto de contacto. Son profundas y a
veces llegan hasta el hueso. Son blanco-amarillentas, de bordes elevados y centro
deprimido, adems de indoloras.
Quemaduras: debidas a la accin trmica.
Metalizaciones: son impregnaciones en la piel de partculas fundidas que se
desprenden del conductor de corriente.
La gravedad depende de:
Tipo de corriente:
- Corriente alterna: la de menos de 700 ciclos/segundo (la domstica tiene 60),
puede producir un espasmo de los msculos, haciendo que se mantenga el contacto
entre la fuente y el cuerpo de la victima. La corriente alterna es tres veces ms
peligrosa que la corriente continua.
- Corriente continua: produce quemaduras profundas, y el mayor peligro es abrir y
cerrar el circuito.
Trayecto de la corriente: para que se produzca una P.C.R. (parada cardiorrespiratoria),
el corazn debe encontrarse en el trayecto de la corriente por el organismo.
Tiempo de contacto: para que se produzca una P.C.R., el tiempo de contacto debe ser
igual o superior a 200 milisegundos.
rea de contacto: en relacin inversa. Cuanto mayor sea, menos lesiones se producen.
Tolerancia individual
Caractersticas de los tejidos: la resistencia al paso de la corriente depende, entre
otros factores, del contenido en agua en los tejidos.
ACTITUD A SEGUIR:
Conducta PAS.
o Desconectar la corriente. Retirar el cable con un elemento aislante (ropa,
madera seca, goma, cuero, etc.). NUNCA EN CABLES DE ALTA
TENSIN.
o Alertar a los servicios de Emergencia
o Exploracin vital (ABC) y actuar en consecuencia.
Tratar las lesiones de calor como quemaduras.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Ante electrocutados por cada de lneas de alta tensin jams deberemos acercarnos a
menos de 18 metros del cable o torre de alta tensin debido al elevado riesgo a que se
produzca el efecto de arco voltaico (recordar que la distancia de seguridad es igual al
radio del poste de alta tensin). Lo nico que debemos hacer es avisar a las autoridades
y esperar a que stas confirmen el corte de fluido elctrico.
FULGURACIN
5. DESHIDRATACIN
Disminucin acusada del agua total del organismo, que cursa con alteracin de todos los
procesos metablicos
Signos y Sntomas:
Actitud a seguir:
6. LIPOTIMIAS - DESMAYOS.
Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del conocimiento, que
dura solo unos minutos que se recupera espontneamente y bien.
Causas
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: emociones fuertes (temor, alegra),
aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor...
Signos y Sintomas
Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil
Actitud a seguir:
7. DIABETES E HIPOGLUCEMIA.
Cefaleas.
Trastornos visuales.
Descoordinacin y confusin mental.
Perdida de conciencia.
Actitud a seguir.
Ante un paciente diabtico con los sntomas descritos DAR siempre azcar.
8. CRISIS DE ANSIEDAD.
La ansiedad es una emocin que surge ante cualquier situacin o sensacin de amenaza
o agresin a la identidad del yo personal. Puede aparecer en gran variedad de
circunstancias.
SIGNOS Y SNTOMAS
Temblor generalizado.
Sudoracin.
Taquicardia o palpitaciones.
Dificultad respiratoria.
Mareo o sensacin de inestabilidad.
ACTITUD A SEGUIR:
Comunicarle a la persona que sufre de ansiedad que no est sola y que le vamos
a ayudar, separarla de la posible causa de la ansiedad.
En casos de accidentes de mltiples vctimas estas personas deben alejarse del
lugar del accidente y tratarlas, ya que dificultan la labor de socorro de otras
vctimas.
Cuando exista hiperventilacin (respiracin superficial y rpida), es eficaz utilizar
una bolsa de papel para que la persona respire en su interior.
Estimular a la persona a que respire lentamente, que cierre los ojos, durante al
menos 15 minutos.
Si no cesa la crisis, convendr trasladarle a un centro asistencial.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
APARATO LOCOMOTOR
1. RECUERDO ANATOMICO
El aparato locomotor est formado por:
los huesos
las articulaciones
los msculos.
Los huesos y las articulaciones conforman el esqueleto humano dando lugar a una
estructura de carcter rgido y muy resistente.
Las funciones del aparato locomotor van a ser:
o Movilidad.
o Sostn. Nos permite mantenernos erguidos.
o Proteccin de rganos vitales. .
o Formacin de clulas sanguneas. La estructura interna de los huesos o
mdula sea es la encargada de realizar dicha funcin. No hemos de
confundirla con la mdula espinal, que es un cordn nervioso que transcurre
a travs de la columna vertebral formando parte del Sistema Nervioso
Central.
Los huesos, las articulaciones y los msculos trabajan en consonancia unos con otros
para poder desarrollar sus funciones de forma precisa y coordinada. Todo ello va a
estar regido por el Sistema Nervioso.
A. HUESOS
Los huesos son las estructuras ms resistentes y duras de nuestro organismo.
TIPOS
Huesos largos:
Los ms importantes son:
Los huesos largos son como un cilindro de material duro al que llamamos hueso
compacto dentro del cual hay se encuentra la mdula sea que es donde se forman
las clulas que componen la sangre, glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Los
huesos largos se ensanchan en sus extremos a nivel de las articulaciones y estn
formados a este nivel por hueso de consistencia menos dura llamado hueso
esponjoso.
Huesos cortos:
Los huesos cortos suelen tener formas irregulares por su adaptacin a las
necesidades funcionales.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Huesos Planos:
Son huesos cuya funcin fundamental es la de protegen estructuras viscerales. Los
ms importantes son:
Huesos del crneo: Frontal, Occipital, Parietales y Temporales. Protegen el
cerebro
Huesos de la pelvis: Protegen los rganos que se encuentran dentro de la
cavidad plvica, rganos genitales, riones, etc.
Esternn, junto con la costillas y omoplatos protegen corazn, pulmones y
grandes vasos.
Omoplato
B. ARTICULACIONES
Denominamos articulacin a la unin entre dos o ms huesos.
Pueden ser:
Fijas. Se llaman suturas. No existe movilidad entre los huesos que las forman.
Tenemos como ejemplo las que unen los huesos del crneo que en el recin
nacido todava estn separadas y se llaman fontanelas.
Mviles. Son las que nos interesan por la posibilidad de lesionarse, siendo
conveniente conocer su estructura anatmica y funcional.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Los extremos de los huesos que intervienen en una articulacin mvil estn
recubiertos por el llamado cartlago articular cuya superficie es lisa y pulida, de esta
forma las superficies se deslizan con mayor facilidad. Estn unidos por ligamentos
que le dan estabilidad y resistencia. Todo ello est recubierto por la capsula articular
que protege toda la articulacin La cara interna de esta cpsula est recubierta por
Ligamento
Son cordones fibrosos que unen los extremos
seos de una articulacin dando estabilidad a
la misma. No son elsticos, por eso cuando
se produce una hiperextensin brusca se
pueden lesionar producindose lo que
llamamos esguince.
C. MSCULOS
Constituyen la parte carnosa del organismo y se unen a los huesos por medio de los
tendones.
Los tendones son las prolongaciones del tejido que envuelve a los msculos y son los
que se insertan en los huesos.
El msculo no empuja, solo se contrae y se relaja
ejerciendo una fuerza sobre el hueso que es el que se
desplaza produciendo el movimiento.
La mayora de msculos estn dispuestos en parejas,
msculos flexores y msculos extensores, mientras unos
se contraen otros se relajan.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Un msculo est unido, como mnimo a dos huesos distintos, de esta forma se
establece un sistema se palancas.
Sistema msculo-esqueltico
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
TRAUMATISMOS MECANICOS
Denominamos traumatismo a toda lesin producida por la accin violenta de un
agente externo, de diversa naturaleza, que incide sobre el organismo alterando su
equilibrio.
En este tema nos vamos a referir a los traumatismos producidos por el impacto de
un agente mecnico sobre el organismo.
1. CONTUSIONES
Se denomina contusin a la lesin producida por la accin violenta de un objeto
contundente que choca contra el organismo sin producir rotura de la piel.
Ante una contusin podemos observar:
A. EQUIMOSIS O "CARDENAL".
El impacto sobre la superficie corporal produce rotura de los vasos sanguneos mas
superficiales con la consiguiente salida de sangre de los mismos dando lugar a un
cambio de coloracin en la piel, que se torna azulada o negro azulada.
Sntomas:
Coloracin azulada de la piel
Dolor.
Hormigueo si se afecta algn trayecto nervioso.
Actitud a seguir:
Reposo
Aplicacin de compresas fras o bolsa de hielo.
La recuperacin no requiere tratamiento, desapareciendo al cabo de unos das.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
B. HEMATOMA
El impacto afecta a vasos de mayor calibre por lo que observaremos un
abultamiento en la piel producido por el acumulo de la sangre extravasada. Tenemos
como ejemplo el tpico chichn o el ojo morado. Tambin se producen importantes
hematomas ante cualquier fractura sea o roturas musculares.
Actitud a seguir:
Reposo.
Aplicacin de compresas fras o bolsa de hielo en el momento del
traumatismo sobre la zona afectada.
No vaciar o aspirar nunca el lquido por peligro de infeccin.
Colocar un vendaje compresivo si la zona lo permite.
Normalmente se reabsorben por s solos sin necesidad de tratamiento.
2. HERIDAS.
Denominamos herida a toda lesin con rotura de la
piel.
Clasificacin
- Segn la profundidad.
Heridas superficiales, erosiones, abrasiones, araazos. Solo se afectan
las capas superficiales de la piel.
Heridas simples. Afectan a la piel y al tejido celular subcutneo, son
heridas limpias y de tamao pequeo o mediano
Heridas profundas, complicadas o complejas Se extiende a planos
profundos y pueden verse afectados msculos, vasos y nervios.
- Segn las caractersticas del agente productor:
Heridas punzantes. Producidas por instrumentos de punta afilada o cnica.
Heridas incisas. Producidas por instrumentos cortantes, afilados. Navajas,
cuchillos
Heridas contusas. Causadas por agentes romos que impactan con gran
energa, comprimiendo y aplastando los tejidos hasta llegar a romperlos.
Heridas por desgarro. Se producen por un mecanismo de traccin y se
caracterizan por la irregularidad de sus bordes.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Las heridas por mordedura humana son ms raras y pueden producirse por
agresin o como autolesin de lengua y labios, frecuentes en cadas, ataques
epilpticos, etc. tambin son heridas muy contaminadas y la infeccin es la
complicacin mas frecuente.
Todas requieren, por sus caractersticas, un tratamiento especial.
Las heridas por picadura son heridas punzantes en las que se inoculan
sustancias venenosas y cuya importancia vendr determinada mas por los efectos
del veneno sobre el organismo que por la lesin propiamente dicha. Tenemos
como ejemplo las picaduras de avispa, las picaduras de escorpin, etc. Estos
efectos pueden ser:
TRAUMATISMOS MUSCULARES
Los msculos se unen a los huesos por medio de los tendones. La insercin es
extremadamente resistente siendo ms fcil que el msculo o el tendn se desgarren
o se rompan a que sean separados del hueso. Debido a esto las lesiones mas
frecuentes sern:
Contractura Muscular.
Se produce habitualmente por un mal gesto no coordinado producindose una
elongacin brusca y dolorosa del msculo que se sigue de una contractura
igualmente brusca como respuesta.
Actitud a seguir:
Reposo y vendaje medianamente apretado.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Tendinitis: es una inflamacin del tendn por sobrecarga de la zona o por realizacin
de movimientos forzados.
Sntomas:
Dolor muy localizado en el recorrido de un tendn al realizar ciertos
movimientos.
Crepitacin (sensacin al tocar).
Inflamacin de la zona afectada.
Actitud a seguir:
Aplicar fro.
Inmovilizar
Reposo
Rotura Tendinosa.
Se puede presentar como un desgarro muscular total o como lesin de una
articulacin.
Actitud a seguir:
La misma que ante una rotura muscular.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Esguince
Lesin traumtica que se produce por la inversin o
distensin violenta de una articulacin ocasionando
lesin en algn ligamento, en la cpsula articular o
en fibras musculares prximas.
Suele darse en articulaciones muy mviles como la
articulacin del tobillo e incluso en el cuello, dando
lugar al tpico latigazo cervical o esguince cervical.
Sntomas:
Dolor
Inflamacin
Posibilidad de movimiento pero con movilidad muy dolorosa
Hematoma por rotura de vasos de mayor o menor calibre a nivel articular.
Actitud a seguir:
Inmovilizacin
Colocar bolsa de hielo si disponemos.
Elevacin del miembro
Traslado a hospital
Luxacin
Hay una separacin permanente de las superficies articulares de forma que los
huesos que forman la articulacin quedan fuera de su sitio.
Sntomas:
Dolor intenso
Imposibilidad de movimiento o impotencia funcional
Deformidad manifiesta
Inflamacin
Acortamiento del miembro.
Actitud a seguir:
No intentar colocar los huesos en el sitio.
Inmovilizar en la posicin en que se encuentren
Traslado a hospital
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
FRACTURAS
TIPOS:
A. INCOMPLETAS O FISURAS.
El hueso se fractura de forma incompleta, no hay separacin de fragmentos
porque la fractura no abarca toda la seccin del hueso.
B. COMPLETAS:
La fractura abarca toda la seccin del hueso.
Puede producirse un desplazamiento de los fragmentos seos y por la violencia
del traumatismo romperse los tejidos circundantes y la piel. As pues, las podemos
clasificar en:
Fracturas Cerradas (fig.1y 2)
Fracturas Abiertas (fig.3)
Lesin de tejidos blandos por accin cortante del propio hueso seccionado.
Rotura de vasos sanguneos con la consiguiente hemorragia y/o isquemia
del miembro
Lesin de nervios con prdida de sensibilidad o parlisis.
Infeccin en caso de fracturas abiertas por penetracin de grmenes a travs
de la herida. Ttanos.
Embolia grasa
FRACTURAS COSTALES
Trasladar
Si hay herida y presenta salida de aire por la misma colocar un apsito que evite
la entrada del mismo con los movimientos respiratorios tal y como se indica en el
tema de heridas torcicas.
TRAUMATISMO ESPINAL
La gravedad del traumatismo de columna vertebral vendr determinado no solo por
las lesiones que puedan sufrir las vrtebras, sino fundamentalmente por la posible
compresin y/o seccin de la mdula espinal, pudiendo verse comprometidas las
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
funciones tanto motoras como sensitivas en las zonas del cuerpo que se
corresponden con las races nerviosa afectadas.
Sntomas:
Sospecharemos lesin de columna vertebral
siempre que nos encontremos ante una
persona que ha sufrido un accidente por
cada desde una altura, impacto a alta
velocidad, ahogados por zambullida, etc. y
que adems presente sntomas como:
Propios de la fractura vertebral:
Dolor en la zona o zonas afectadas.
Inflamacin
Equimosis o hematoma
Dificultad de movimiento con dolor intenso.
Propios de la lesin medular
Disminucin o prdida de sensibilidad en las diferentes partes del cuerpo.
Hormigueo
Imposibilidad para mover brazos y/o piernas. Parlisis.
Dificultad respiratoria
Actitud a seguir:
Valoracin del estado de conciencia y de las funciones vitales (A-B-C).
Ante la duda siempre actuaremos como si hubiese lesin espinal.
Alertar Servicios Sanitarios.
UN TRAUMATISMO CON POSIBLE LESIN MEDULAR NUNCA DEBER SER
MOVILIZADO POR PERSONAL INEXPERTO O SIN LOS MEDIOS
ADECUADOS SALVO SI EST EN PELIGRO LA VIDA DEL ACCIDENTADO O
LA NUESTRA, ante lo cual, realizaremos:
Maniobras de movilizacin controlada de Columna Vertebral
Control cervical manteniendo eje cabeza-cuello-columna. Colocacin de
collarn
Si lleva casco se realizara su extraccin segn la tcnica correspondiente.
Garantizar la permeabilidad de la va area sin hiperextender el cuello.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Introducir una cnula orofarngea si la persona est inconsciente, sin forzar su
introduccin en caso de que la rechace o si recobra la conciencia.
En caso de vmito lateralizar al paciente en bloque con control cervical.
TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
Ante una persona que ha sufrido un accidente, lo que ms nos har sospechar un
traumatismo craneoenceflico van a ser fundamentalmente las alteraciones del nivel
de conciencia o de alerta.
Sntomas:
Actitud a seguir:
HEMORRAGIAS
Estudiamos en este tema las hemorragias como una complicacin o consecuencia de
un traumatismo mecnico.
Definicin.
Denominamos hemorragia a la salida de sangre del torrente circulatorio.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Clasificacin.
1. Segn el tipo de vaso sanguneo afectado:
capilares
venosas
arteriales
Sntomas
Segn el tipo de vaso:
Hemorragias capilares: son hemorragias superficiales y producen lo que
llamamos hemorragias en sbana.
Hemorragias venosas: sangre roja oscura que mana de forma continua.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Hemorragias arteriales: sangre roja brillante que mana de forma pulstil.
Actitud de seguir
1. Ante una hemorragia externa
La hemorragia externa nos permite observar la cantidad de sangre y la velocidad
con se produce la perdida. La actitud a seguir ser:
Control de constantes vitales.
Alertar
Compresin externa sobre punto
Acostar a la persona y elevar el miembro sangrante y
sangrante
Compresin externa mantenida sobre el punto sangrante bien por
compresin manual o bien con vendaje compresivo y si no es posible por las
caractersticas del traumatismo o de la herida, haremos compresin sobre los
puntos arteriales correspondientes.
Torniquete. Se trata de colocar una venda ancha por encima del punto
sangrante apretndola de tal forma que impida el paso de sangre a la
parte distal.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
SHOCK HIPOVOLEMICO
Es la consecuencia mas grave de una hemorragia y se produce por la prdida masiva
de sangre, aunque puede darse tambin ante cualquier cuadro de prdida masiva de
volumen de lquido corporal, sudoracin excesiva, quemaduras extensas, vmitos y
diarrea, etc.
Al disminuir el volumen de sangre disminuye la Tensin Arterial que se traduce en la
presencia de pulso dbil.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Al faltar sangre el corazn empieza a bombear mas deprisa para atender a las
necesidades de oxigeno, apareciendo un pulso rpido- taquicardia-. La poca sangre
que va quedando se dirige a los rganos vitales para que estos puedan seguir
funcionando observndose por esto frialdad cutnea, palidez y sudoracin
profusa.
Posicin antishock
Su empleo requiere conocimiento de las mismas por parte de la persona que las ha
de utilizar ya que si no se aplican correctamente pueden ocasionar problemas a
veces graves.
Hay distintos tipos de frulas segn sus caractersticas:
Rgidas. De metal o madera. Deben almohadillarse para adaptarlas lo mejor
posible a la zona lesionada.
Semirrigidas
Neumticas.
De vaco
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
Inmovilizacin de brazo:
Inmovilizacin de antebrazo:
En lnea recta: colocar una frula sobre la cara anterior desde axila a palma de
la mano, y fijar con 3 vendas.
En ngulo:
No tratar de enderezarlo.
Inmovilizacin de mueca
Inmovilizaremos el codo y la mueca, bien con frulas apropiadas o improvisando con
un cartn, peridico o revista para fijar la mueca y aplicacin de cabestrillo para
inmovilizar el codo.
Inmovilizacin de dedo
Fijaremos el dedo sobre una tablilla pequea y
acolchada con un ligero vendaje y pondremos el
antebrazo en cabestrillo.
Tambin podemos inmovilizar un dedo utilizando
como frula el dedo de al lado, vendndolos los
dos juntos.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
APSITOS
Apsitos de gasa
Funciones
Previenen de la contaminacin.
Alivian el dolor.
Precauciones
Procedimientos de Aplicacin
VENDAJES
Fijacin de un apsito.
El vendaje no debe rodear el lugar de la fractura y deber ser firme para evitar
movimientos de los fragmentos seos si los hubiere pero no deben quedar apretados.
Han de colocarse con cuidado sin movilizar la zona de fractura introducindolos con
cuidado por los huecos naturales del cuerpo.
Se examinara peridicamente la circulacin en la parte distal del miembro vendado,
observando que la piel no se ponga morada o se produzca hinchazn del mismo. Si la
circulacin es deficiente se aflojara el vendaje.
Tambin se utilizan en ocasiones para fijar entablillados tanto en miembros
superiores como inferiores.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
TIPOS DE VENDAJE
VENDAJE COMPRESIVO
Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia, Se colocan
varias capas de gasas o compresas hasta alcanzar un grosor de unos 15 cm., que se
reducir a la mitad al vendar encima.
CABESTRILLO:
Se coloca el antebrazo de la victima pegado al cuerpo con la mano ms alta que el codo.
Colocamos la venda triangular por debajo del brazo lesionado totalmente extendida.
Sujetamos los extremos de la venda con un nudo sobre el hombro del lado
lesionado
Dejar los dedos descubiertos para control de color y temperatura
VENDAJE CIRCULAR
Es el que utilizamos para iniciar y finalizar el vendaje, para fijar un apsito, controlar
hemorragias, etc. una vuelta cubre totalmente la anterior.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
VENDAJE ESPIRAL
Se realiza normalmente con vendas elsticas para adaptarse bien a la zona que se va
a vendar. Se utiliza para sujetar apsitos o frulas en brazo, antebrazo, muslo y
pierna.
VENDAJE EN OCHO
Se utiliza normalmente en articulaciones como el tobillo, rodilla, hombro, codo y
mueca ya que permite una cierta movilidad.
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada
y efectuaremos una vuelta circular en el centro
de la articulacin para posteriormente dirigir de
forma alternativa la venda hacia arriba y
despus hacia debajo, de forma, que en la parte
posterior, la venda siempre pase y se cruce en
el centro de la articulacin.
VENDAJE RECURRENTE
Se utiliza en las puntas de los dedos o muones de amputacin. Tambin el manos y
pies.
Se fija primero el vendaje con una vuelta circular, llevando despus el rollo hacia el
extremo del dedo o mun y regresamos posteriormente hacia atrs.
Fijamos con vuelta circular.
VENDAJE DE OJO
Proteger el ojo con un apsito y dar dos vueltas circulares a nivel
de la frente sujetando el apsito. Descender el vendaje hacia el ojo
tapndolo y pasando por debajo de la oreja del mismo lado dando
vueltas hasta cubrir completamente el ojo.
Jos Pascual Bueno y Vicente Aguilar Morella PRIMEROS AUXILIOS
VENDAJE EN CAPELINA.
Se utiliza para vendaje de cuero
cabelludo, para sujetar apsitos o
contener hemorragias.
Se precisan dos vendas.
Se inicia el vendaje dando dos vueltas
circulares en sentido horizontal
alrededor de la cabeza.
INSTRUMENTAL
Tijeras de cura
tijeras corta- ropa,
Pinzas de punta redondeada,
Rasuradoras,
Agujas Imperdibles grandes.
Termmetro
Depresores linguales
MEDICACIN. (Opcional)
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente
analgsicos para aliviar el dolor causado por traumatismos y para evitar
que se entre en estado de shock, pero no se deben usar sin conocimiento
de causa e indiscriminadamente, adems deberemos estar seguros de
que no existen alergias medicamentosas, intolerancias o enfermedades
previas. suele utilizarse ASPIRINA o paracetamol
Suero Oral en sobres para casos de diarreas, vmitos, etc.
Tambin se utilizan antihistamnicos sobre todo para personas alrgicas a
las picaduras