FACULTAD DE EDUCACIN

LICENCIATURA EN PSICOPEDAGOGA

Trabajo final
Informe Psicopedaggico

Alumnos: Moccio, A.; Filippa, J.

Profesora: Valds, M.
Turno: Maana.

2016
 Informe Psicopedaggico
Apellido y nombre: Prez, Clara.

Fecha de nacimiento: 24 de marzo de 2004.

Edad: 12 aos.

Escolaridad: Primer ao.

Escuela: Instituto Provincial de Enseanza Media I.PE.M. N 248 Leopoldo Lugones.

Lateralidad: Izquierda.

Fecha de informe: 09/11/2016.

Solicitado por: Mdica Pediatra Psiquiatra Infanto Juvenil.

Mdico tratante: Mdica Pediatra Psiquiatra Infanto Juvenil Ruth Mahieu.

Presentacin familiar
La paciente Clara de 12 aos de edad es de nacionalidad Argentina y vive
actualmente en Crdoba. Vivi sus primeros dos aos en la ciudad de Santa Fe. Se trata de
la tercera hija de Juana de 40 aos, empleada en un Call Center, y Pedro de 52 aos,
encargado de un edificio. Esta pareja tuvo 4 hijas, se separaron pero an conviven en el
mismo hogar. Las dems hijas son Jsica de 17 aos quien se encuentra diagnosticada con
anorexia, Mara de 15 aos y Agustina de 7 aos. Las dos ms grandes asisten al mismo
colegio secundario que Clara, I.PE.M. N 248 Leopoldo Lugones y Agustina concurre a
la Escuela Municipal de nivel primario Gobernador Justo Pez Molina. A su vez, en la
misma casa conviven con la nueva pareja de la madre, Julin de 43 aos, taxista, con quien
Juana tuvo una nia, Eugenia de 6 meses.
A consulta se presentan ambos padres con la joven. La paciente demuestra una
mayor cercana hacia su padre, quien la acompaa a las posteriores sesiones.
Por la tarde Clara se queda a cargo de su hermana beb mientras los adultos de la
casa se encuentran trabajando.

Motivo de consulta
 La paciente fue derivada por la mdica psiquiatra infanto juvenil debido a bajo
rendimiento escolar por lo que se solicita una evaluacin para obtener un CI. Es importante
considerar que la paciente tiene un diagnstico previo de esquizofrenia.

Historia de la problemtica actual

La paciente ingresa por primera vez al Hospital Infantil en enero de 2015 por un
episodio convulsivo que controlaba neurologa. Fue tan severo que tuvieron que inducirla a
coma farmacolgico durante una semana para poder estabilizarla. A partir de all, desde que
se le da el alta, queda bajo controles neurolgicos.
En mayo de 2015 se solicita una interconsulta con psiquiatra motivada por bajo
rendimiento escolar, apata y depresin, segn refiere la madre. Por otro lado, la joven
realizaba dibujos muy oscuros, con referencia constante a la sangre y a la muerte, lo que
motiva al neurlogo a pedir una interconsulta con psiquiatra.
Clara asista a las sesiones vestida toda de negro, al estilo emo.
Se comienza a utilizar medicacin, risperidona, respondiendo muy bien la paciente.
Segn refiere la psiquiatra se not un cambio hasta en sus dibujos, disminuy la violencia
plasmada en los mismos. Clara estaba ms tranquila, haba logrado organizar el sueo y la
comida, se alimentaba mejor.
Luego, en julio de 2015 ingresa al Hospital por intento de suicidio con ingesta de
psicofrmacos, haba ingerido todos los comprimidos de risperidona que le quedaban. Al
indagar acerca de las posibles causas, se descubre que justo en ese momento el padre haba
pensado mudarse a otra casa con su novia. Es de destacar que ms all de las indicaciones
de que Clara no sea quien manipule la medicacin, era ella misma quien estaba a cargo de
suministrrsela.
Posteriormente al intento de suicidio, la joven comienza con alucinaciones auditivas
y visuales que hasta el momento no haba presentado.
Es importante resaltar la evidente falta de conciencia de la familia en relacin a la
gravedad de la situacin de Clara, ya que dejan a su cargo durante muchas horas a su
hermana de 6 meses y no le controlan la administracin de la medicacin.

Antecedentes
La paciente al ao de edad fue diagnosticada con epilepsia. Pudo obtenerse muy
poco registro de dicho diagnstico ya que fue realizado en Santa Fe y la madre no tena
ningn papel o resumen del diagnstico que pudiera acreditarlo.
A su vez, el abuelo de Clara por parte de su mam, actualmente fallecido, padeca de
esquizofrenia.
 Historia personal
Juana tena 28 aos cuando naci Clara. Su nacimiento fue a trmino mediante
cesrea, tras nueve meses de embarazo sin complicaciones. Su peso al nacer fue de
4,300kg. motivo por el cual el parto fue mediante intervencin quirrgica. Este embarazo
no fue planificado, sin embargo la noticia fue bien recibida. Al nacer, Clara fue bienvenida
por sus hermanas y el resto de la familia, sin ms problemas que los celos normales entre
hermanos.
Clara comenz a caminar a los once meses, sin utilizar andador y alrededor del ao
dijo sus primeras palabras. Al ao y medio, comenz a controlar esfnteres y a los dos aos
dej de utilizar chupete y mamadera. Clara siempre durmi sola, no asisti a la guardera y
comenz nivel inicial a los cinco aos, previamente se encontraba al cuidado de una vecina
mientras sus padres trabajaban. Respecto a enfermedades, Clara obtuvo un diagnstico de
epilepsia al ao de vida.

Material utilizado
Se realizaron entrevistas individuales con la paciente en el marco de las cuales se
administr el test Wisc IV con el fin de obtener el coeficiente intelectual de Clara.
Otro recurso utilizado para realizar el diagnstico fue la lectura del informe
presentado por la escuela.

Resultados
De la administracin del test Wisc IV se obtuvo como resultado que la paciente
posee un CI de 76, lo cual indica que su capacidad intelectual es limtrofe.
Por otro lado, el informe de la escuela detallaba que la paciente solicitaba ayuda
cuando la necesitaba, se evidenciaba un gran esfuerzo por parte de ella y que las materias
que ms le costaban eran matemticas, fsico-qumica, lengua e ingls. No se necesitaba
adaptarle materias pero requiere de tiempos distintos, ms lentos y de atencin especial. En
la primaria tambin necesit apoyo psicopedaggico.

Conclusin
En primer lugar corresponde aclarar que la capacidad limtrofe comprende a los
nios cuyos CI se encuentra entre 70 y 84, denominndose lmite porque se sita por debajo
del promedio, pero no lo suficiente para recibir un diagnstico de retraso mental.
 Teniendo en cuenta el diagnstico previo de esquizofrenia, se recomienda seguir con
un tratamiento abordado de manera interdisciplinaria con profesionales del rea de la
psicologa, psiquiatra y psicopedagoga.
Por otro lado, se sugiere tramitar el certificado de discapacidad, para poder acceder
a una maestra integradora que acompae a Clara en su trayecto escolar.
A los docentes se les sugiere que respeten y consideren que Clara necesita ms
tiempo para la realizacin de las tareas y ubicarla en un lugar dentro del aula cercano al
pizarrn sera favorable para su concentracin y seguimiento por parte de la docente.
Genograma