UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE

FACULTAD DE ODONTOLOGA

MANUAL Y NORMAS
DE BIOSEGURIDAD
 NDICE

Introduccin.
o Justificacin 1
o Objetivos Generales 1
o Objetivos Especficos.. 1
o Destinatarios 2

CAPITULO I.
Relacin husped microorganismos.
o Infeccin y enfermedad 3
o Transmisin de la enfermedad. 4
o Vas de infeccin- puerta de entrada 4
o Fuentes de contagio en un entorno clnico.. 5

CAPITULO II.
Bioseguridad
o Normas de Bioseguridad en Odontologa. . 7
o Principios 8
o Medidas de bioseguridad y control de infecciones.. 9
o Inmunizaciones del personal de salud.. 9
o Uso de barreras 9
- Recomendaciones 10
o Mtodos 11
- Desinfeccin 11
- Esterilizacin... 13
- Preparacin del instrumental odontolgico 14
- Antisepsia 15
- Asepsia 15
- Tcnica de lavado de mano 16
CAPITULO III.
Higiene - limpieza de los espacios fsicos. Sectorizacin

o Generalidades.. 17
o Sectorizacin 17
o Tcnica de limpieza en general.... 18
o Tcnica de limpieza y desinfeccin de reas comunes 18
o Tcnica de limpieza y desinfeccin de reas criticas.. .18

CAPITULO IV.
Manejo de residuos.

o Manejo de residuos comunes 20

o Manejo de residuos patognicos.. 20
o Descarte de material punzo cortante 21
o Minimizacin de riesgos.. 21
o Manejo de lquidos de revelado de placas radiogrficas . 22

CAPITULO V.
Accidentes en la atencin de pacientes y en el manejo de residuos.

o Accidente de exposicin a sangre o fluidos corporales (AES) 23

o Agentes infecciosos transmitidos por un AES. .. 23
o Agentes comprometidos en los AES. . 23
o Factores determinantes de infeccin frente a un
accidente laboral y exposicin a sangre. .. 24
o Conducta a seguir frente a un accidente. 24
o Manejo del accidente de trabajo 25
- Procedimiento inmediato... 25
- Procedimientos posteriores. 26
CAPITULO VI.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA

o Normas para el manejo del instrumental y

materiales en la prctica clnica.. 27
o Normas para el manejo de residuos patognicos.
Almacenamiento y transporte. 31

ANEXO

o Recomendaciones a seguir tras la exposicin con riesgo biolgico

o Protocolo para el manejo de accidente con riesgo biolgico.
o Reporte de accidente con riesgo biolgico.
 1

INTRODUCCION

Considerando el potencial riesgo ocupacional en las clnicas, hospital

odontolgico y los diferentes servicios de atencin a pacientes de la Facultad de
Odontologa de la UNNE, se hace evidente la importancia de establecer Normas de
Bioseguridad enfocadas a la prevencin, que abarquen todas las reas de trabajo y a
todo el personal que trabaja en la Facultad, siendo importante interpretar la necesidad
del seguimiento estricto de estas Normas para asegurar su efectividad protegiendo as
nuestra salud y la de los dems
El propsito de este manual es que docentes, alumnos y trabajadores en general
del establecimiento cambien su actitud frente a las Normas de Bioseguridad y las
apliquen en todo momento dentro del mbito de esta Unidad Acadmica como fuera de
ella con todos los pacientes independientemente del diagnostico preestablecido.

Justificacin
Es necesario realizar un manual de bioseguridad debido a la creciente incidencia
de las enfermedades infecciosas e infectocontagiosas (HIV, VHB, VHC) que de manera
directa o indirecta pueden afectar al personal que trabaja en la Unidad Acadmica.
Debe considerarse que todas las personas pueden o no estar infectadas,
debiendo considerarse como potencialmente infectantes por representar un riesgo
biolgico.

Objetivos Generales

Conocer la importancia de implementar medidas de Bioseguridad en la Facultad

de Odontologa ( Clnicas, laboratorios, servicios )
Cambiar la actitud de los integrantes de la comunidad educativa ante las normas
de bioseguridad
 2

Objetivos Especficos

Implementar elementos de proteccin para las personas que trabajan en reas

criticas ( clnicas, servicios)
Mantener el rea de trabajo en condiciones de asepsia
Utilizar sealizacin en reas de riesgo biolgico
Manejar todo material como potencialmente patgeno para disminuir riesgos de
contaminacin

Destinatarios: el Manual esta destinado a todas aquellas personas, sean estudiantes,

docentes, auxiliares (personal de maestranza, tcnicos) etc. que trabajan en las distintas
reas de la Unidad Acadmica.
 3

CAPITULO I

RELACION HUESPED MICROORGASNISMOS.

Infeccin y enfermedad
Los profesionales de la odontologa y los auxiliares que trabajan en las clnicas y
servicios odontolgicos estn expuestos a una gran variedad de microorganismos entre
ellos, esporas, bacterias, hongos, virus y protozoarios que pueden encontrarse en la
sangre y/o saliva de los pacientes y en los residuos patolgicos producto de las
atenciones clnicas.
El contagio puede establecerse por contacto directo con sangre, fluidos orales u
otras secreciones, o por contacto indirecto con instrumentos, equipos y superficies
ambientales contaminadas.
Para comprender la cadena de infeccin es necesario tener en cuenta los
siguientes conceptos
Colonizacin: es el simple establecimiento microbiano en la superficie o el interior del
husped
Infeccin: adems de la colonizacin hay una multiplicacin de microorganismos que
determinar una respuesta del husped sin romper el equilibrio fisiolgico.
Enfermedad infecciosa: cuando la repuesta del hospedador no es suficiente para
controlar la proliferacin microbiana, aparecen una serie de signos y sntomas que
determinan la enfermedad.
Los agentes infecciosos se encuentran en un reservorio de infeccin que es una
fuente continua de microorganismos que causan una enfermedad para que ella se
perpete.
 4

El reservorio de infeccin puede ser humano al que se denomina portador.

Cuando el reservorio es animal transmite una zoonosis; tambin existen reservorios
inanimados como el agua y el suelo.

Transmisin de la enfermedad
Los distintos agentes infecciosos pueden transmitirse por contacto, el mismo puede
ser directo, indirecto y por gotitas.
directo persona a persona
indirecto a travs de un objeto inanimado ( fomite)
por gotitas gotitas a menos de 1 metro

La transmisin por vehiculo se puede dar por

Por medio del agua
Por medio de los alimentos
Por medio del aire
Sangre y otros lquidos corporales
Frmacos y lquidos intravenosos

La transmisin por vectores es cuando el agente infeccioso es transportado por una

agente vector
Mecnica transporte pasivo.
Biolgica defecacin y/o vmito del artrpodo .

Vas de infeccin o puertas de entrada de los microorganismos

Se consideran vas de infeccin aquellos mecanismos por los cuales un agente
infeccioso llega al husped, lo puede hacer sin atravesar las barreras mucoepiteliales o
atravesndolas.

Sin atravesar las barreras epiteliales:

Inhalacin
 5

Ingesta

Por inhalacin se puede adquirir enfermedades como la tuberculosis cuyo agente

etiolgico es Mycobacterium tuberculosis, virus influenza productor de gripe.
Por ingesta se transmite enfermedades como la salmonelosis, cuyo agente
etiolgico es la Salmonella , sndrome uremico hemoltico, amebiasis ocasionada por
amebas presentes en aguas contaminadas as como la hepatitis A.

Atravesando las barreras epiteliales:

Picaduras de Insectos.
Cortes y Heridas.
Trasplantes de rganos.
Transfusiones de Sangre.

En cuanto a la transmisin por picaduras de insectos tenemos como por ejemplo

dengue transmitido por un mosquito, mal de Chagas por la vinchuca.
Por cortes y heridas pueden trasmitirse varios agentes infecciosos como el
Clostridium tetanii productor de ttanos, el virus de la Inmuno deficiencia humana
(HIV), virus Hepatitis B
Por trasplantes de rganos y transfusiones de sangre
Trasplantes de crnea: VIRUS: Produce una enfermedad degenerativa del
S.N.C. Ej. Enf. de Creutzfeldt -Jakob
Transplantes renales: Citomegalivirus (CMV)
Transfusin de sangre: HIV, Hepatits B.

Las fuentes de contagio del entorno clnico

El contagio puede ocurrir cuando el agente infeccioso entra en contacto con el husped
o receptor no contaminado o este permanece expuesto en el entorno .
Los agentes infecciosos ms frecuentemente transmitidos en la prctica odontolgica
son

Virus Puerta de entrada Fuente de infeccin

Herpes simple Contacto directo Saliva, lesiones
 6

Hepatitis A Oral Alimentos contaminados, saliva

Hepatitis B Parenteral- sexual- vertical Sangre, saliva, otros lquidos
corporales.
Citomegalovirus Placentaria, parenteral, Sangre, saliva
sexual
HIV Parenteral, sexual Sangre, otros lquidos corporales.

Bacterias Puerta de entrada Fuente de infeccin

M. tuberculosis inhalatoria aerolizacion , polvo, gotitas de Pfluge
Sfilis Contacto directo, sexual Lesiones.

Se define como poder patgeno o patogenicidad a la capacidad del

microorganismo para colonizar al husped, multiplicarse y alterar su fisiologa
negativamente, produciendo enfermedad.

Virulencia:
Es la capacidad de un microorganismo para producir alteraciones patolgicas en
el husped.
Sin embargo, para que exista una infeccin se requiere que tres condiciones
estn presentes (cadena de la infeccin):
Un husped susceptible.
Un agente patgeno en nmero suficiente para producir la enfermedad.
Una puerta de entrada en el husped
 7

CAPITULO II

BIOSEGURIDAD

El significado de la palabra Bioseguridad se entiende por sus componentes:

bio de bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de vida,
libre de dao, riesgo o peligro.
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud
y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas
que se encuentran en el ambiente asistencial, ste ambiente debe estar diseado en el
marco de una estrategia de disminucin de riesgos.
La Bioseguridad implica conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir
a personas, laboratorios, clnicas y medio ambiente de la exposicin a agentes
potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico.
El conjunto de acciones se concreta con la finalidad de confinar el riesgo
biolgico y reducir la exposicin potencial del: personal de laboratorios, clnicas,
hospital. (reas crticas), personal de apoyo, administrativos (reas no crticas),
pacientes, acompaantes, medio ambiente de potenciales agentes infecciosos.

Normas de Bioseguridad en Odontologa

Las normas son conjunto de reglas establecidas para conservar la salud y seguridad del
personal paciente y comunidad frente a los riesgos de infeccin.
 8

Recordar que la sangre y la saliva de todos los pacientes deben ser considerados
como potencialmente contaminados y de alto riesgo.
Utilice indefectiblemente gorro, barbijos, pantallas, camisolines y guantes en
todos los procedimientos de atencin clnica de pacientes
Lvese las manos al iniciar y al terminar cada procedimiento
Manipular con precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de bistur,
cuchillas, curetas), desecharlos en un envase de plstico rgido resistente a la
perforacin con tapa a rosca.
Las compresas donde se dispone el instrumental debe ser removida una vez
finalizada la atencin del paciente.
El uso de eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una
adecuada posicin del paciente, disminuye el riesgo de contaminacin en los
distintos procedimientos.
Disponer en forma adecuada los desechos.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los Procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y
esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los Procedimientos
bsicos de limpieza y desinfeccin.

Principios de la Bioseguridad

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todas las personas que

constituyen el equipo de salud (pacientes, docentes, alumnos, personal de
servicio, auxiliares, administrativos). Estas personas deben seguir las
precauciones rutinariamente expuestas en este manual para prevenir los riesgos
en todas las situaciones.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a
sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilizacin de barreras (ej. Guantes, barbijos, antiparras) no evitan
los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias
de dicho accidente.
 9

Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Medidas de bioseguridad y control de infecciones.

Recomendaciones
Inmunizacin del personal.
Barreras protectoras.
Lavado y cuidado de las manos.
Utilizacin racional del instrumental punzante.
Desinfeccin y esterilizacin del instrumental.
Limpieza y desinfeccin de superficies contaminadas.
Eliminacin de desechos y material contaminado.

Inmunizacin del personal.

Algunas patologas infecciosas pueden ser prevenibles por medio de vacunacin y

adems en algunas es posible evaluar su efectividad por medio de titulacin de
anticuerpos.
El personal de salud (docentes, estudiantes, personal auxiliar, tcnicos de laboratorio), y
personal de maestranza que lleva a cabo la limpieza e higiene de las clnicas, servicios
y hospital debido al contacto permanente con pacientes o material infectado de los
mismos se encuentran en riesgo de exposicin a posibles transmisiones de
enfermedades prevenibles por vacunas. Por lo tanto, el mantenimiento de la inmunidad
es una parte esencial de los programas de prevencin y control de las infecciones para el
personal de salud.
Entre las inmunizaciones recomendadas se encuentran la vacuna contra la rubola,
hepatitis B, influenza, Triple, antitetnica.

Uso de Barreras.
 10

Elementos de proteccin personal

Se considera proteccin personal a los elementos y metodos indispensables de

control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de
entrada para evitar la transmisin de infecciones.
Muchos de los elementos de proteccin personal en la salud no fueron diseados
para ese propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y tambin
transmisin de microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud.
Los elementos de proteccin personal en odontologa son los siguientes
Con las mascarillas- pantallas se protegen boca, nariz y ojos del operador
evitando que el operador quede expuesto con gotas de sangre o saliva
La proteccin ocular y el uso de barbijos tienen como objetivo proteger
membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos de atencin al
paciente que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre,
El barbijo debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras,
por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Puede ser utilizado
por el operador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto
depender del de uso y cuidados que reciba.
Los anteojos deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente
con la proteccin.
El uso del camisoln oficia como protector corporal, antebrazo y brazo,
fundamentales en los tratamientos odontolgicos ante la exposicin con sangre o
lquidos corporales.
El uso de guantes de ltex (ceidos para facilitar los diferentes procedimientos)
reduce el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos. En el caso de
procedimientos invasivos se recomienda utilizar doble guante.

Recomendaciones: retirar los guantes

Luego del uso.
Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales.
Antes de atender a otro paciente.
Las manos deben ser lavadas antes e inmediatamente despus de retirados los
guantes para eliminar la contaminacin de las mismas que sucede an con el uso de
guantes.
 11

El uso de gorro- cofia evita que el trabajador de la salud entre en contacto con
salpicaduras de material contaminado y adems evita el contacto de los cabellos del
operador con el paciente.

METODOS
Los microorganismos pueden eliminarse, destruirse utilizando distintos mtodos.
Estos pueden ser: fsicos o qumicos.
Ambos mtodos comprenden procedimientos de desinfeccin y de esterilizacin. Los
procedimientos qumicos se basan en el uso de distintos agentes qumicos, como ser los
desinfectantes y antispticos. Los fsicos pueden ser por accin del calor como ser la
esterilizacin, ultrasonido y radiaciones.

Desinfeccin
Proceso bsico para la prevencin y control de infecciones. Tiene como
finalidad destruir los microorganismos patgenos y no patgenos capaces de producir
enfermedades infecciosas en huspedes susceptibles. No destruye los esporos
bacterianos. Generalmente se usan agentes qumicos denominados desinfectantes.
La desinfeccin puede ser:
Desinfeccin de alto nivel (DAN): procedimiento que emplea agentes fsicos o
qumicos con actividad sobre bacterias en fase vegetativa como el Micobacterium
tuberculosis, hongos y virus con capa lipdica de tamao medio, exceptuando las
esporas.
Desinfeccin de nivel intermedio (DNI): accin germicida sobre bacterias en fase
vegetativa, virus con capa lipdica de tamao medio (adenovirus, esporas asexuadas
pero no clamidoesporas, micobacterium tuberculosis).
Desinfeccin de bajo nivel (DBN): procedimiento mediante el cual se tiene efecto
sobre bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamao medio pero sin accin
sobre el bacilo de la tuberculosis.

Desinfectante
 12

Segn la FDA (Food and Drug Associacion) es la sustancia qumica capaz de

destruir en 10 a 15 minutos, los grmenes depositados sobre un material inerte o
inanimado abarcando todas las formas vegetativas de las bacterias, hongos y virus.
Estas sustancias actan sobre las distintas estructuras de los microorganismos
daando la pared celular, alterando la permeabilidad de la membrana y la pared celular,
alterando las molculas de protenas y cidos nucleicos e inhibiendo la sntesis de
cidos nucleicos y de enzimas.

Desinfectantes ms utilizados
Hipoclorito
Es el ms representativo de los agentes clorados. Su mecanismo de accin
esta relacionado con su potente actividad oxidante, inhibiendo la actividad
de las protenas.
Se recomienda como desinfectante de superficies duras y para limpieza de
material orgnico (incluyendo sangre) para eliminar virus del VIH y
Hepatitis B.
En el comercio viene en una concentracin de 55gr.Cl/ litro.
Se debe usar en solucin acuosa 1:10 (0,5% de cloro disponible) durante 10
minutos segn especificaciones de la ADA y OMS.
Tener en cuenta la desventaja de inactivarse en presencia de materia
orgnica, por lo tanto es conveniente un prelavado en soluciones
enzimticas.
No debe agregarse instrumental durante el proceso de desinfeccin.
Como desinfectante general, se utiliza a una concentracin de 1 g/l (1000
ppm) de cloro libre.
En caso de salpicaduras de sangre o en presencia de materia orgnica en
cantidad apreciable, se recurre a una solucin ms concentrada de 10 g/l
(10.000 ppm) de cloro libre.
Estas soluciones son inestables, por lo cual se han de mantener tapadas,
siendo recomendable su preparacin diaria.

Agentes Yodados
 13

Actualmente el ms utilizado como antisptico y desinfectante es el yodo

povidona.
Su mecanismo de accin no es conocido, y aunque es menos reactivo que el
cloro, a concentraciones bajas acta rpidamente como bactericida,
fungicida, tuberculicida, virucida.

Glutarhaldeido
En la prctica diaria, el glutaraldehdo no es un producto que presente una
especial peligrosidad, ya que tiene una tensin de vapor muy baja (es poco
voltil) y, por ello, raramente se encuentra en forma de vapor en el aire, a no
ser que se calienten las soluciones que se empleen del mismo que, por otro
lado, suelen ser siempre bastante diluidas; sin embargo se pueden generar
aerosoles por agitacin o manipulaciones bruscas al sumergir o sacar
material del lquido.

Formaldehdo
La forma de presentacin ms adecuada es la Formalina, solucin acuosa
con una concentracin al 30%.
Es recomendada como esterilizante y desinfectante, aunque posee menor
actividad que el glutaraldehdo.
Al parecer su mecanismo de accin ocurre por la interaccin con las
protenas y cidos nucleicos. Debe recordarse que los priones son resistentes
a los aldehidos

Biguanidas
l mas conocido de este grupo es la clorhexidina; el antisptico mas usado
no solo en productos orales sino en general, debido a su amplio espectro,
eficacia, baja irritacin y permanencia en el tejido.
Sin embargo, su uso tiene limitaciones ya que su actividad antiviral se limita
a virus que poseen envoltura lipdica, no es esporocida y su accin contra
bacterias es solamente bacteriosttica. Su mecanismo de accin lo realiza
 14

sobre la membrana celular y sobre protenas intracelulares de los grmenes;

su accin es dependiente del pH.

Mtodos de esterilizacin
Esterilizar: es destruir o eliminar de la superficie e interior de los materiales toda forma
de vida microbiana an las formas esporuladas .

Esterilizacin: es el procedimiento en el cual se utilizan mtodos qumicos o fsicos

para eliminar toda posibilidad de vida microbiana, incluidas esporas y bacterias
altamente termoresistentes. Se utilizar este mtodo en presencia de priones, hasta
cuando se encuentre otro mtodo ms efectivo para estos casos. Es un trmino absoluto.
La esterilizacin puede llevarse a cabo por mtodos de calor seco utilizando la
estufa u horno de Pupinel. Se realiza en un tiempo de 1 horas a 180 C o 2 horas a
160C.
Tambin se utiliza el mtodo por calor hmedo. Se realiza en autoclave a una
atmsfera de presin durante 15 a 20 minutos
Es indispensable que el instrumental a esterilizar este debidamente acondicionado
segn el mtodo de esterilizacin a utilizar

Procedimientos para la preparacin de instrumental odontolgico

Prelavado
Desinfeccin
Limpieza
Enjuague
Secado
Acondicionamiento
Esterilizacin

Prelavado
Es la inmersin del instrumental recuperable en soluciones enzimticas cuando van a ser
utilizados desinfectantes de intermedio o bajo nivel.
Desinfeccin: ver prrafo anterior
Limpieza manual del instrumental.
 15

La limpieza consiste en el enjabonado, friccin y enjuague del instrumental con

elementos adecuados.( cepillos, detergentes) para disolver y arrastrar restos de material
orgnico.
Enjuague
Se realiza con agua para restos orgnicos y detergentes, evitando manchas y corrosin.

Secado
Este procedimiento se lleva a cabo para eliminar las gotas de agua y evitar la formacin
de manchas.

Acondicionamiento.
Acondicionar el instrumental o material a esterilizar tiene como objetivo proteger los
elementos hasta el momento de su uso. Para ello se utiliza un envoltorio adecuado para
evitar su contaminacin. Este debe ser permeable al agente esterilizante, resistente a la
penetracin de microorganismos, resistente a la ruptura, no reaccionar con el agente
esterilizante ni con el material a esterilizar (papel Kraft, papel grado medico)
Esterilizacin: ver prrafos anteriores

Mtodos de control de esterilizacin.

Existen mtodos de control de esterilizacin fsicos que consisten en el control
mediante termmetros y control de los aparatos; mtodos qumicos basados en el
cambio de coloracin de sustancias qumicas adheridas a los paquetes. El mtodo mas
seguro es el biolgico, que consiste en la colocacin de esporas bacterianas adheridas a
una cinta y se colocan en distintos sitios del aparato de esterilizacin. Estas cintas son
procesadas en el laboratorio de Microbiologa, si los cultivos son positivos el proceso de
esterilizacin no se cumpli

Antisepsia
Es el procedimiento que emplea sustancias qumicas para inhibir o reducir el nmero de
microorganismos de la piel, las membranas mucosas o tejidos abiertos (heridas) a un
nivel en el cual no generen infecciones.

Asepsia
 16

Es la ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto

incluye la preparacin del equipo, la instrumentacin y el campo de operaciones
mediante los mecanismos de esterilizacin y desinfeccin
Deben adoptarse las llamadas precauciones estndares, denominadas anteriormente
precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto de medidas que deben
aplicarse sistemticamente a todos los pacientes sin distincin.

Otra de las medidas importantes que debe ser ejecutada de inmediato, es el lavado de
manos. Se debe realizarse antes y despus del contacto entre pacientes y luego de
manipular instrumental o equipos.

Se debe usar:
Jabn comn neutro para el lavado de manos de preferencia lquido.
Jabn con detergente antimicrobiano o con agentes antispticos.

Tcnica del lavado de manos

Secuencia:
subirse las mangas hasta el codo
retirar alhajas y reloj
mojarse las manos con agua corriente
aplicar 3 a 5 ml de jabn lquido
friccionar las superficies de la palma de las manos y puo durante 10 o 15
segundos (cepillado- en caso de lavado largo o quirrgico).
enjuagar con agua corriente de arrastre
secar con toalla de papel
 17

CAPITULO III

HIGIENE - LIMPIEZA DE LOS ESPACIOS FISICOS. SECTORIZACION

Generalidades:
Para garantizar y conservar la higiene limpieza y desinfeccin de los espacios fsicos
es fundamental:
Sectorizar las reas de acuerdo al riesgo
Nombrar responsables por rea, para que ese personal garantice la limpieza
correspondiente al rea
Que el equipo responsable de mantenimiento, limpieza y desinfeccin conozca y
maneje correctamente la concentracin y dilucin de los distintos qumicos
utilizados para la limpieza y desinfeccin segura.
Que el personal de limpieza de las diferentes reas cuente con todos los elementos
de proteccin personal correspondientes a cada rea. Los diferentes elementos de
limpieza deben ser de uso exclusivo de cada sector. No corresponde el uso cruzado
de los elementos de limpieza
Que la Indumentaria sea acorde con el trabajo que realizan

En toda institucin de atencin pblica preexisten grmenes patgenos en los

diferentes espacios fsicos como as tambin en los elementos y equipamientos
presentes en esos espacios, los mismos actan como reservorios o como fuentes de
infeccin.
 18

Sectorizacin
Sectorizar las reas en criticas y comunes permite distinguir y diferenciar los
procedimientos que se deben realizar en cada una de ellas para garantizar la higiene en
esos espacios. Las reas crticas corresponden a las clnicas odontolgicas, servicios,
hospital odontolgico, sala de esterilizacin, laboratorio de microbiologa de
anatomopatologia. Mientras que las reas comunes estn dadas por las oficinas
administrativas, de docentes, salones de clases tericas, pasillos, hall de entrada, salas
de espera, espacios externos.

TECNICA DE LIMPIEZA EN GENERAL

Todo ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros,
utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.
Es recomendable disponer una limpieza diaria de suelos y superficies empleando por la
va hmeda.
En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con
uso de compuestos clorados.
El personal de servicio deber usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y
dems utensilios (equipamiento de proteccin individual
Se desprende que

TECNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS COMUNES.

La limpieza de baos pblicos, holl, pasillos, salones de clases tericas, reas

administrativas, salones de preclnica. Debe realizarse con detergente y agua.
Posteriormente se debe desinfectar con solucin de agua lavandina al 0. 5 %
(hipoclorito de sodio) dejando actuar unos 10 minutos y luego enjuagar. Las mesadas de
mrmol de los sanitarios debe efectuarse con hipoclorito al 0.5 % y luego enjuagarse.
La limpieza de asientos y ventanillas de atencin al pblico debe realizarse con
una solucin jabonosa o detergente.
La limpieza debe extenderse a escaleras y paredes. La limpieza de paredes debe
realizarse mas espaciada en tiempo se utilizar detergentes no inicos.
En techos y partes superiores no deben observarse depsitos de polvo ni
telaraas.
En los Archivos y biblioteca es aconsejable el uso de mtodos secos (aspiradora
de polvo) para estanteras. El resto (pisos y paredes) iden anterior
 19

TECNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS CRITICAS.

Las clnicas, servicios, hospital, laboratorios y salas de espera, reas que se reciban
pacientes, se los atiendan o acten de consultorios o se manipulen muestras biolgicas,
la limpieza de pisos y azulejos debe ser esmerada. Se proceder a una limpieza con
agua lavandina (hipoclorito sdico) al 0.5 %, empleando trapo y secador (o lampazo) y
dejando actuar como mnimo 10 minutos. Se limpiar ordenadamente de extremo a
extremo. Luego se proceder a un lavado con detergente si fuera necesario, enjuagando
las veces que sea necesario. Para las paredes azulejadas, se limpiarn con trapo
embebido en solucin de hipoclorito al 0.5 %, empleando guantes y anteojos de
seguridad.
Mesadas de laboratorio: las mesadas de laboratorio, mesadas de trabajos prcticos y
mesas de diseccin, deben desinfectarse frotando con un trapo embebido en agua
lavandina al 0.5 %. Tambin puede emplearse solucin solucin al 2, 5 % de
yodopovidona y dejar actuar como mnimo unos 10 minutos. Luego proceder a
enjuagar bien con agua potable para evitar daos por causticidad.
 20

CAPITULO IV

MANEJO DE RESIDUOS.

Se entiende por residuos hospitalarios a todos los desechos generados en la

prestacin de servicios a pacientes. Estos residuos pueden ser comunes, producto de la
limpieza en general o patognicos. Los residuos patognicos son todos aquellos
desechos o elementos materiales en estado slido, semislido, lquido o gaseoso que
presumiblemente presenten o puedan presentar caractersticas de infecciosidad,
toxicidad o actividad biolgica que puedan afectar directa o indirectamente a los seres
vivos, o causar contaminacin del suelo, del agua o de la atmsfera que sean generados
en la atencin de la salud humana o animal por el diagnstico, tratamiento inmunizacin
o provisin de servicios, as como tambin en la investigacin.
Los residuos deben ser almacenados en bolsas rotuladas con sus respectivas
leyendas. Los comunes se almacenan en bolsas de color negra, las mismas no requieren
un manejo especial, ya que no registran riesgo ni en el interior ni en el exterior.
Mientras que los residuos patognicos se almacenan en bolsas de color rojo , su
potencial infeccioso es superior, por lo cual representan un riesgo tanto en su interior
como en su exterior ya que en las mismas encontramos
a) Gasas, apsitos, algodones, vendas usadas, jeringas descartables, materiales
descartables y otros elementos que hayan estado en contacto con agentes patognicos.
b) Restos orgnicos provenientes del quirfano.
c) Goma dique, hilos.
d) Residuos, cualesquiera sean sus caractersticas, que se generen en reas de alto riesgo
infectocontagioso.
 21

Descarte de material punzo cortante

Se los debe descartar en contenedores de paredes rgidas, irrompibles y que no
puedan ser atravesadas por los elementos punzo cortantes. Pueden utilizarse para tal fin
las botellas de gaseosas descartables plsticas con cierre a rosca. Estas botellas deben
ser rotuladas como residuos patognicos.

Terminologa:
Se entiendo por:
Manejo: Al conjunto articulado y controlado de acciones relacionadas con la
generacin, separacin de origen, recoleccin, almacenamiento y transporte.
Transporte: Al traslado de los residuos patognicos desde su punto de
generacin hacia cualquier punto intermedio o de disposicin final.
Almacenamiento: A toda forma de contencin de los residuos patognicos de tal
manera que no constituya la disposicin final de dichos residuos.
Tratamiento: A todo mtodo, tcnica o proceso destinado a cambiar las
caractersticas o composicin de los residuos patognicos para que stos pierdan
su condicin patognica.
Disposicin Final: La ubicacin en repositorio adecuado y definitivo de los
residuos una vez perdido su carcter patognico por medio del tratamiento.

Gestin:
Toda gestin de residuos patognicos debe realizarse con procedimientos
idneos que no importen un riesgo para la salud y que aseguren condiciones de
bioseguridad, proponiendo a reducir la generacin y circulacin de los mismos desde el
punto de vista de la cantidad y de los peligros potenciales, garantizando asimismo la
menor incidencia de impacto ambiental.

Minimizacin de riesgos:
Los generadores de residuos patognicos, deben proporcionar a su personal, a
los efectos de minimizar los riesgos de las tareas, lo siguiente:
a) Cursos de capacitacin sobre riesgos y precauciones necesarias para el manejo y
transporte de residuos patognicos.
b) Inmunizaciones obligatorias y aquellas que por va reglamentarla se dispongan.
 22

c) Equipo para proteccin personal, que ser provisto de acuerdo a las tareas que
desempeen.
d) Instrucciones de Seguridad Operativa.

Es fundamental en las instituciones de generacin de residuos patognicos.

La distribucin de instructivos en los lugares de generacin de residuos

patognicos.
Capacitacin permanente del personal encargado de la manipulacin de los
mismos
Capacitacin y educacin continua a docentes y alumnos respecto al
cumplimiento de las normas de bioseguridad respecto al manejo de residuos
patognicos.

MANEJO DE LQUIDOS DE REVELADO DE PLACAS RADIOGRFICAS

La manipulacin para la eliminacin de los lquidos de revelado de placas

radiogrficas debe ser realizada por los tcnicos que operan en el servicio.

Vestimenta de los operarios:

Elementos de proteccin personal:
Mscaras con filtro de carbn activado.
Antiparras.
Guantes de acrilonitrilo y guantes de ltex.
Chaqueta y pantaln de tela Grafa o marca Omb
Calzado impermeable.

Los lquidos residuales deben ser eliminados por separado en bidones de

polietileno de alta densidad de 20 litros.

Maniobras
En las diferentes maniobras el personal debe utilizar elementos de decante y
contencin adecuados. Los lquidos debern ser descartados en bidones de polietileno
 23

de 10 20 Lts de alta densidad. Los bidones debern ser etiquetados con las siguientes
leyendas solucin reveladora; solucin fijadora.

CAPITULO V

ACCIDENTES EN LA ATENCION DE PACIENTES

Y EN EL MANEJO DE RESIDUOS.

Accidente de exposicin a sangre o fluidos corporales (AES)

Se denomina a todo contacto con sangre o fluidos corporales con sangre, que lleva a una
solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto con mucosas o con
piel lesionada (eczema, excoriacin, etc.).
La existencia de un a AES permite definir:
* la vctima o personal de salud accidentado.
* el material causante del accidente.
* el procedimiento determinante del mismo.
* la fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente contaminante.

Agentes infecciosos transmitidos por un AES

Numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales pueden ser
transmitidos en el curso de un accidente.
El riesgo de transmisin depende de numerosos factores, fundamentalmente de:
* la prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada
* la concentracin del agente infeccioso
* la virulencia del mismo
* el tipo de accidente

En la prctica los agentes ms frecuentemente comprometidos en los AES son

Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el riesgo de infectarse por este
virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada
 24

es estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a

un 0.05%.
Hepatitis a virus B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente
laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%,
llegando hasta un 40%.

Hepatitis a virus C (HVC), el riesgo en este caso no est todava bien precisado
citndose cifras de hasta un 10%

Que factores determinan la posibilidad de infeccin frente a un accidente laboral y

exposicin a sangre?
El volumen de fluido transfundido.
Este volumen depende de:
* La profundidad del pinchazo.
* Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma).
* Del tipo de procedimiento (puncin venosa o intramuscular).
* De la utilizacin de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.

Conducta a seguir frente a un accidente de exposicin a sangre (AES) en relacin

al riesgo de contaminacin por VHB y VHC
Situacin 1- El trabajador de la salud est correctamente vacunado: En este caso no se
recomienda ninguna profilaxis especial cualquiera sea la situacin del paciente fuente.

Situacin 2- El trabajador de la salud no est vacunado:

- Si el paciente fuente es Ag HBs positivo ( antgeno de superficie del virus de la
hepatitis B positivo) : inyectar gamaglobulina intravenosa de acuerdo a las
especificaciones del fabricante (en los nios se debe ajustar la dosis) e inyectar tambin
una dosis de la vacuna anti VHB.
- Si la serologa VHB del paciente fuente es desconocida y no puede conocerse en las 48
horas siguientes: inyectar las inmunoglobulinas especficas y una dosis de vacuna.

Situacin 3- La serologa VHB del trabajador accidentado no es conocida o la

vacunacin es incompleta.
 25

En este caso la conducta a seguir depende de la posibilidad de dosificar dentro de las 48

hs siguientes al accidente los Ac anti HBS del trabajador

Manejo del accidente de trabajo

Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo, se generan acciones a diferentes

niveles orientadas a evitar una infeccin en el trabajador.
La aplicacin del protocolo tiene por objeto controlar en lo posible la severidad
de la lesin y prevenir sus efectos, mediante tcnicas sencillas que pretenden disminuir
la cantidad de microorganismos presentes en la parte del cuerpo afectada o disminuir su
replicacin.
El accidente de trabajo con riesgo biolgico exige un anlisis rpido de sus
posibles consecuencias segn el diagnstico del paciente fuente y las caractersticas
de exposicin, con los cuales se determinar la necesidad o no de un tratamiento
profilctico.
Inmediatamente ocurra o se detecte la exposicin, el trabajador accidentado
elaborar el autoreporte de exposicin a material biolgico que ser analizado
conjuntamente por el trabajador y una persona capacitada para calificar la exposicin.

Procedimiento inmediato

El Trabajador Afectado:
Debe limpiar el rea del cuerpo expuesta.
Realizar antisepsia de la herida con agua y jabn, alcohol al 70% vol. (3
minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.
Dependiendo del tamao de la herida cubrir la misma con gasa estril.
En de contacto con mucosas (ojo, nariz, boca), lavar con abundantemente agua o
suero fisiolgico. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas
 26

Evaluacin y atencin inmediata por parte del medico de urgencias de turno en

la institucin, con respectiva apertura de la historia clnica.
Evaluacin de la exposicin, diligenciamiento del Formato nico para el
Reporte de Accidente en original y copia.

Procedimientos posteriores

Investigar al paciente fuente del accidente de trabajo. En el caso de

desconocimiento del estado serolgico del paciente fuente, debe obtenerse un
consentimiento informado previo a la toma de los exmenes de laboratorio.
Si la exposicin fue a una enfermedad infecciosa diferente a VIH o HBV,
considerar el caso particular y actuar en consecuencia.
Analizar la exposicin para VIH o Hepatitis B. El caso que sea clasificado como
exposicin severa debe ser manejado como una emergencia, dentro de la primera hora
post-exposicin. Los estudios in vitro han mostrado que la replicacin viral se inicia
dentro de la primera hora despus de que el VIH o el VHB se ponen en contacto con las
clulas.
Seguimiento serolgico :
A los tres meses:
ELISA para VIH a quienes sufrieron el accidente y se les realiz la prueba
inicialmente.
HBsAg a quienes inicialmente no estaban vacunados o eran seronegativos.
HBsAc a quienes no tenan anticuerpos o titulaciones bajas.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los seis meses:
ELISA para VIH a todos los que estn en seguimiento.
HBsAg a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
HBsAc a quienes no haban desarrollado anticuerpos a los tres meses.
VHC a quienes se realiz inicialmente.
A los doce meses:
 27

ELISA para VIH a las personas que tuvieron exposicin severa.

CAPITULO VI

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA

NORMAS PARA EL MANEJO DEL INSTRUMENTAL Y MATERIALES EN

LA PRCTICA CLNICA.

La manipulacin del instrumental y los materiales en la prctica odontolgica

involucra la implementacin de un circuito que asegure el correcto manejo de elementos
contaminados, su procesamiento para lograr la esterilizacin y la posterior segregacin
y almacenamiento de los desechos generados.
Teniendo en cuenta estas consideraciones es necesario establecer un circuito
uniforme para el cumplimiento del mismo

1 Acondicionamiento del material e instrumental.

Los materiales como gasas, algodn y compresas, sern colocados por separado en
bolsas preformadas de papel grado mdico. Sern preparados en unidosis, para facilitar
la circulacin y la penetracin del agente esterilizante. Debido a la opacidad de la
mayora de los envoltorios, se deber indicar su contenido, esta maniobra se realizar
con un marcador indeleble, no txico, antes de ser cargado el material.
El instrumental deber estar limpio y seco. De acuerdo a sus caractersticas se
dispondrn en bolsas preformadas de papel grado mdico, acorde a su tamao,
diferenciados de acuerdo al contenido y separado de los materiales.
El instrumental puede ser agrupado de la siguiente forma:
 28

Instrumental de acero inoxidable (triada de exploracin, instrumental quirrgico,

instrumental periodntico, instrumental de Operatoria Dental, etc)
El instrumental pequeo (Punta Morse, clamps) deber ser colocado en un
envoltorio, por separado.
Instrumental rotatorio (fresas y piedras de diamante)
Instrumental endodntico deber estar contenido en su caja perforada
correspondiente.
Turbinas y micromotores (autoclabables)
Las bolsas preformadas de papel de grado mdico a utilizar sern de las siguientes
medidas: 140 x 45 x 260 mm; 70x180mm; 65x180mm.

2 Transporte del material e instrumental.

Los instrumentales sern transportados desde su lugar de acondicionamiento, en
contenedores resistentes que eviten la contaminacin hasta la Central de Esterilizacin
de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste.

3 Entrega del material e instrumental en la Central de Esterilizacin:

Acondicionado el material y el instrumental en sus respectivas bolsas de lienzo,
sern colocadas en una bolsa de papel grado medico, para su entrega en la Central de
Esterilizacin, ajustndose a los requisitos.

Requisitos para la entrega: El personal de la central de esterilizacin verificar el

acondicionamiento adecuado del envoltorio y realizar el termoselllado del mismo,
previo al pesaje.
Los elementos entregados debern estar identificados con los siguientes datos con letra
clara y visible:
Nombre y Apellido:
L.U.N.
Fecha y hora de entrega.
Cdigo de identificacin de la asignatura.
Una vez entregado el material se deber retirar el comprobante de entrega.

4 Presentacin y preparacin personal para el ingreso a la Clnica.

 29

El equipo de salud (docentes y alumnos) para su ingreso a la Clnica debern

tener en cuenta de no usar: anillos, reloj, pulseras, aros colgantes, piercing,
portalapiceras u otros elementos en los bolsillos.
Se ingresa con el ambo, calzado adecuado, cofia o gorro que debe cubrir
totalmente el cabello.
Proceder el lavado de manos al ingreso a la clnica.

5 Retiro del material e instrumental esterilizado.

Requisitos para el retiro: El retiro de los elementos es personal, con la presentacin

del comprobante entregado al momento de la recepcin.
En caso de extravo del mismo, el alumno deber presentar L.U. o documento y
esperar hasta que el personal pueda revisar los registros.
Constatar que el material procesado sea entregado en ptimas condiciones,
(envoltorios intactos, peso y presencia del sellado de esterilizado). Si estas condiciones
no se cumplieran debern asentarse en una planilla confeccionada a tal fin, con la firma
y aclaracin del alumno y el personal a cargo del turno.
Los elementos entregados para la esterilizacin debern ser retirados dentro de
las 48hs de procesado, pasado ese tiempo sern almacenados en el depsito habilitado al
efecto.

6 Preparacin para la atencin de pacientes:

Recibir al paciente sin barbijos ni guantes colocados
Lavado de manos
Preparacin del terreno operatorio, con el paciente ubicado y con la utilizacin
de manoplas:
- Realizar el enjuague bucal del paciente con Clorexidine.
- Realizar la limpieza peribucal.
Colocarse gorro o cofia
Colocarse barbijos.
Colocarse el camisoln. El mismo es de uso exclusivo dentro del mbito clnico.
 30

Colocarse los guantes. No llevarse las manos con guantes al cabello, no frotarse
los ojos a la piel, ni ajustarse el tapaboca o los lentes. No manejar historias
clnicas de los pacientes ni lapiceras con guantes.
Preparacin de la mesa operatoria: colocar la compresa, disponer el instrumental
de acuerdo a la actividad a desarrollar en cada asignatura.
Luego de la atencin del paciente, quitarse los guantes del lado del revs y
desecharlo en el contenedor con bolsa roja.
Despus retirar el barbijo, gorro y camisoln; tocando solo la cinta o banda
elstica y desecharlo en el contenedor con bolsa roja.
Lavarse las manos.

7 Decontaminacin de los materiales e instrumentales utilizados.

Este procedimiento permite el manejo seguro de los elementos utilizados. Es
conveniente utilizar guantes utilitarios (guantes de goma gruesos, de puo largo) para
realizar este procedimiento. Para proceder a la decontaminacin los materiales e
instrumentales utilizados, se debern sumergir en una solucin decontaminante
enzimtica, durante 10 minutos segn la OMS y la ADA. Para ello los alumnos
utilizarn un recipiente/s rgido con tapa hermtica.
Es importante recordar que no debe agregarse nunca instrumental durante el
proceso de decontaminacin.
Cumplido el tiempo de contacto con la solucin enzimtica, transportar el
recipiente con el instrumental a la pileta y dejar correr un chorro suave de agua corr iente
durante 5 (cinco) minutos. Lavar con detergente neutro, cepillo, bajo chorro de agua
corriente. Enjuagar, secar con toallas de un solo uso y descartarlas en contenedor con
bolsa de color rojo. El recipiente utilizado y los guantes de lavado, desinfectarlos,
enjuagar, secar y guardarlos.
El instrumental y los materiales que fueron sometidos a este tratamiento, se
encuentran en condiciones de reiniciar el circuito.

Observacin: En el caso de utilizar forceps y elevadores, debern ser entregados para

su decontaminacin en la sala de esterilizacin
 31

8 Tratamiento y manipulacin de los residuos resultantes de la atencin

odontolgica.
Los residuos generados en la atencin odontolgica son considerados residuos
patolgicos. Estos se depositarn en bolsas de color rojo ubicadas en las clnicas.
El procedimiento se realizar teniendo en cuenta lo establecido en los artculos
3 y 4 del Manual de Procedimiento de Manejo de Residuos Patognicos. Anexo II de
la Resolucin N 355/07 del C.D.
Artculo 3: A los efectos de la adecuada disposicin y manejo de los residuos
patognicos que se generen en el acto operatorio de la prctica odontolgica, se deber
contar al inicio del acto, con el recipiente de plstico de disposicin de los residuos
normalizado para la Facultad de Odontologa.
Artculo 4: Los residuos patognicos provenientes del acto operatorio, gasas, agujas
descartables, tubos de carpules usados, guantes, barbijos, goma dique, hilos, compresas
perforadas, compresas de campo, delantal, etc. Debern ser depositados por el operador
en los recipientes descartables, de plstico rgido con tapa a presin, normalizados para
la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste, que deber tener
disponible al inicio del acto operatorio.
Se deber tener en cuenta que la remocin de los elementos punzo-cortantes
(agujas, hojas de bistur y otros) se deber realizar siempre con el auxilio de una pinza
de cremallera para descartarlos en un envase de plstico rgido resistente a la
perforacin con tapa a rosca.
La eliminacin de los elementos no punzo-cortantes (gasas, algodones, guantes),
utilizados durante la atencin odontolgica se realizar en un contenedor con bolsa roja.
Retirarse el camisoln y descartarlo en un contenedor con bolsa roja, antes de abandonar
el mbito clnico.

9 Proceder a la desinfeccin del ambiente- Capitulo I

NORMAS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS PATOGNICOS.

ALMACENAMIENTO. TRASPORTE
 32

Con la finalidad de cumplir con las normativas y procedimientos reconocidos

para el manejo es estos residuos, es necesario la implementacin de un Programa de
Manejo de los Residuos Patognicos en el mbito de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Nacional del Nordeste, dado que en la misma, y en razn de sus
actividades, esencialmente las que resultan de la atencin de pacientes, se generan
residuos patognicos lo que deben ser adecuadamente atendidos para su resolucin,
dado que el manejo incorrecto de estos residuos puede afectar la salud del personal que
se desempea en la Institucin, de los estudiantes y de los que concurren a la Facultad
en calidad de pacientes.
La Regulacin de la generacin, manipulacin, almacenamiento, recoleccin,
tratamiento y disposicin final de los residuos patognicos, est encuadrada en la Ley
Nacional de Residuos Peligrosos N 24051.
Atento a lo expuesto, se considera necesario establecer normas de tratamiento de
los residuos patognicos en el mbito de la Facultad.
Los objetivos de fijar pautas para el tratamiento de los residuos patognicos son:
Optimizar la gestin de residuos patognicos en el mbito de la Facultad de
Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste, con el fin de proteger la
salud de los pacientes, del personal y de la comunidad en general, promoviendo
el cuidado del medio ambiente.
Reconocer los residuos patolgicos y desarrollar las conductas necesarias para
su correcta segregacin.
Evitar la infeccin y la contaminacin ambiental relacionada a los residuos
patognicos.
Proponer mecanismos para la recoleccin, transporte y almacenamiento
adecuado.
Capacitar al personal afectado al tratamiento de los residuos desde su generacin
hasta su almacenamiento final.

Minimizacin de riesgos:
Los generadores de residuos patognicos, deben proporcionar a su personal, a
los efectos de minimizar los riesgos de las tareas, lo siguiente:
a) Cursos de capacitacin sobre riesgos y precauciones necesarias para el manejo y
transporte de residuos patognicos.
 33

b) Inmunizaciones obligatorias y aquellas que por va reglamentarla se dispongan.

c) Equipo para proteccin personal, que ser provisto de acuerdo a las tareas que
desempeen.
d) Instrucciones de Seguridad Operativa.

Comit de Control:
El Comit de Control de Manejo de residuos patognicos de la Facultad de
Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste estar compuesto por siete (7)
miembros, cuatro (4) Docentes, un (1) No Docente, un (1) Graduado y un (1) Estudiante
a propuesta del Centro de Estudiantes de Odontologa. Comit de Control de Manejo de
residuos patognicos ser designado por el Decano.

PROCEDIMIENTO DE MANEJO DE LOS RESIDUOS PATOGENICOS.

1.- A los efectos del adecuado manejo de los residuos patognicos en el mbito de la
Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste, se dispone que en
todos los casos de la realizacin de prcticas odontolgicas en las Clnicas Asistenciales
para la formacin de Grado o de Posgrado, como as tambin en los Servicios
Asistenciales y Hospital Universitario Odontolgico se deber aplicar los
procedimientos que se disponen en la presente normativa.
2.- Son considerados residuos patognicos todos aquellos desechos o elementos
materiales en estado slido, semislido, lquido o gaseoso que presumiblemente
presenten o puedan presentar caracterstica de infecciosidad, toxicidad o actividad
biolgica que puedan afectar directa o indirectamente a los seres vivos, o causar
contaminacin del suelo, del agua o de la atmsfera que sean generados en la atencin
de la salud humana o animal por el diagnstico, tratamiento inmunizacin o provisin
de servicios, as como tambin en la investigacin.
Se entiende por residuo patognico a todo aquel residuo que resultase de haber
estado en contacto con secreciones o fluidos corporales, ms especficamente sangre,
saliva o secreciones originadas en patologas de la cavidad bucal y regiones vecinas.
3.- A los efectos de la adecuada disposicin y manejo de los residuos patognicos que
se generen en el acto operatorio de la prctica odontolgica, se deber contar al inicio
 34

del acto, con el recipiente plstico de disposicin de los residuos normalizado para la
Facultad de Odontologa.
4.- Los residuos patognicos provenientes del acto operatorio, gasas, agujas
descartables, tubos de carpules usados, guantes, barbijos, goma dique, hilos, compresas
perforadas, compresas de campo, delantal, etc. debern ser depositados por el operador
en los recipientes descartables, de plstico rgido con tapa a presin, normalizados para
la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste, que deber tener
disponible al inicio del acto operatorio.
5.- Una vez concluido el acto operatorio, los recipientes conteniendo los residuos
patognicos, debern ser cerrados y depositados en una bolsa de recoleccin de residuos
patognicos la que deber estar disponible en el mbito donde se realiza el acto
operatorio.
6.- Las bolsas para la recoleccin de los residuos patognicos, debern ser de plstico,
impermeables, de calibre mnimo 60 micras. Las bolsas se llenarn hasta dos terceras
partes de su capacidad, cerrndose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento
y debern tener la leyenda que indique PELIGRO RESIDUOS PATOGENICOS y
estar marcadas con el smbolo universal de riesgo biolgico.
7.- Una vez completada la bolsa deber ser transportada por personal de Servicios de
esta Unidad Acadmica y debern ser depositadas en un rea destinada para el
almacenamiento de los residuos patognicos, la que deber estar dentro de las
instalaciones en un mbito especial sin que interfiera en las vas de acceso y sean
movidos slo durante las operaciones de recoleccin.
8.- El personal que maneja las bolsas con residuos deber estar provistos de guantes
anticortes y barbijos.
9.- El personal encargado de realizar esta tarea debe ser instruido sobre los riesgos y
modo de realizar la misma, incluyendo las normas ante contingencias.
10.- Los residuos patognicos envasados debern ser recogidos diariamente por un
servicio especializado el que deber transportarlo para su tratamiento.
 35

ANEXO
 36

Recomendaciones a seguir tras la exposicin con riesgo

biolgico

En pinchazo o herida, promover el libre sangrado.

Cuidado inmediato del sitio expuesto

Si la herida es en piel, lavar la misma con abundante agua y jabn. No frotar

para no producir laceraciones. Realizar antisepsia: con alcohol al 70% (3`) o
alcohol yodado al 2 %. Dependiendo del tamao de la herida cubrir con gasa
1 estril.
En el caso de contacto sobre mucosa, lavar la regin afectada con solucin
fisiolgica o abundante agua. No utilizar desinfectantes.
En conjuntiva, lavar abundantemente con solucin fisiolgica.

2 Comunicar Inmediatamente al responsable a cargo de la Ctedra Clnica sobre el

accidente, la fuente , las circunstancias para poder as determinar el riesgo

Completar el formulario de Reporte de Accidente con Riesgo Biolgico (por

3 duplicado) entregar al responsable de ctedra quin deber elevar posteriormente a
la Secretaria Acadmica.
 37

Derivar al Hospital Escuela General San Martn,( servicio de guardia) sito Avenida 3
de abril 1251. Corrientes Capital, con reporte de accidente con riesgo biolgico
4 (duplicado) para que un profesional especializado determine los riesgos y la conduct a a
seguir.

Telfonos: Emergencia 03783- 420697

Guardia 03783- 421371

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE ACCIDENTES CON RIESGO BIOLGICO

PROCEDIMIENTO INMEDIATO.
En pinchazo o herida: Promover el libre sangrado.
Limpiar el rea del cuerpo expuesta. Lavar con abundante agua. Si es en piel,
utilizar jabn. No frotar con esponja para no causar laceraciones. Realizar
antisepsia de la herida con agua y jabn, alcohol al 70% vol. (3 minutos), o
alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.
Dependiendo del tamao de la herida cubrir la misma con gasa estril.
En caso de accidente /contacto con mucosas (ojo, nariz, boca), lavar con
abundantemente agua o suero fisiolgico. No utilizar desinfectantes sobre las
mucosas.
En caso de ser alumno comunique a su Jefe de Clnica
Solicitar la evaluacin y atencin inmediata por parte del medico de urgencias
(EME) en la institucin quien evaluar la exposicin.
Diligenciar el Autoreporte de Exposicin a Material Biolgico (doble copia),
con el objeto calificar el riesgo de la exposicin. Registrar las caractersticas del
accidente para decidir la conducta dentro de la primera hora siguiente e iniciar el
seguimiento del caso.
Emprender los Procedimientos Posteriores
 38

NOTIFICACION

Tomo conocimiento del protocolo a seguir en caso de accidentes. As mismo me

comprometo a cumplir las Normas de Bioseguridad existentes en la Facultad de
Odontologa de la Universidad Nacional del Nordeste.

Nombre y Apellido.

Docente Alumno No Docente Paciente

DNI:.. LU.

Fecha..

------------------------------------
Firma.

REPORTE DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLOGICO

Fecha:___/___/______

(Subraye segn corresponda) Ctedra Clnica Servicio

Apellido y nombres del accidentado:_______________________________________

N de documento:__________________________________________________

(Subraye segn corresponda) Alumno Docente No Docente

Tipo de accidente:______________________________________________________

Caractersticas del elemento:______________________________________________

Fuente (subraye segn corresponda) Conocida Desconocida

Datos de la fuente Conocida:_____________________________________________

Tratamiento inicial realizado:____________________________________________

Derivacin ( si corresponde)
complete los siguientes datos
Nombre del centro:________________________________________________

Fecha de Derivacin:___/___/______ Hora:___________

Tipo de traslado (ambulancia pblica o privada, auto particular o transporte

pblico):
________________________________________________________________
Datos de la persona que acompaa al accidentado:
 39

Apellido y nombre:_________________________________________________
Cargo:___________________________________________________________

Comunicacin del accidente al responsable del accidentado

Apellido y nombre de la persona que recibe la comunicacin:

______________________________________________________________________
_______
Vnculo con el accidentado:_______________
REALICE EL FORMULARIO POR DUPLICADO.
COMUNIQUE SOBRE EL ACCIDENTE POST EXPOSICIN.

Firma, Aclaracin y Cargo del Responsable de la Clnica Servicio.