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ANAMNESIS para Niños
ANAMNESIS para Niños
N de historia: __________________
Fecha de elaboracin: __________________
I. DATOS GENERALES
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3. Cmo ha evolucionado desde que apareci por primera vez? Ha notado alguna
mejora?
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5. Segn usted, Cul es la causa del problema? Cul es la actitud frente al problema?
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Enfermedad actual
Tiempo de sndrome: ( ) aos ( ) meses ( ) das
Forma de inicio: ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento
Signos y sntomas principales: _______________________________________________
Estresores importantes (que guardan relacin con el problema del paciente, con las causas que
desencadenan conductas inapropiadas o que agraven el problema
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Tratamientos farmacolgicos (utiliza medicamentos necesarios u obligatorios, especificar
cules, las dosis, horarios y mtodo administracin del o los medicamentos que utiliza)
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Fue planificado o deseado?
Tipo de control (mdico, partera, emprico)
Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta de medicamentos.
Rayos
X.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o
anticonceptivos-----------------------------------------------------------------------
Prdidas? Causas
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2. PERI - NATAL
A qu tiempo naci? Quin atendi el parto?
Parto: normal , cesrea , con desgarramiento o inducido . Por qu?
Se utiliz anestesia? SI / NO Local , general ? Uso de instrumentos: Frceps, Vacum , etc . Por
qu?
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Presentacin del recin nacido (Peso y
altura).-----------------------------------------------------------------------------------
Llanto al nacer , coloracin . necesit reanimacin con oxigeno o incubadora? Por cunto
tiempo?
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Edades de los padres, al momento de nacer el/la nio/a. PAP -------MAM--------------
3. POST - NATAL
Malformaciones SI / NO.
Cules?--------------------------------------------------------------------------------------------------
Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succin SI / NO
Dificultades despus del parto SI /
NO----------------------------------------------------------------------------------------------
IV.HISTORIA MDICA
Estado de salud
actual------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Principales enfermedades. Medicamentos
consumidos-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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Accidentes, golpes en la cabeza con prdida de conocimiento, convulsiones, mareos. Qu edad
tena el nio? Cmo fue
atendido?--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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Operaciones SI / NO Cules?Porqu?______________________________________________________
Exmenes realizados (neurolgico, audiolgico, psiquitrico, psicolgico u otros).
Resultados_______________________________________________________________________________
V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
Edades para:Levantar la cabeza , sentarse (sin ayuda) , gatear , pararse (sin ayuda) y
caminar_________________________________________________________________________________
Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI/NO,
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Presencia de movimientos automticos: balancearse. Otros?
____________________________________, movimientos agitados: sacude los brazos , estruja las
manos En qu momento?Con qu frecuencia?
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Habilidades para correr, saltar, pararse sobre un pie , desplazarse saltando
sobre un pie
._________________________________________________________________________________________________
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Dominancia lateral manual. IZQUIERDA /
DERECHA_______________________________________________________________________________
2. HIGIENE
A qu edad su hijo comenz a controlar la orina? (diurna nocturna)
Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI /
NO_____________________________________
Su hijo se asea solo? SI / NO. Si, requiere ayuda. cmo?_______________________________________
3. SUEO
Sueo. Duracin ______, uso de medicamentos (edad,
frecuencia)_________________________________
Temores nocturnos.
Cuando su hijo est dormido: habla grita se mueve transpira camina
Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI NO
4. INDEPENDENCIA PERSONAL
Su hijo hace mandados? Dentro del hogar? Fuera del hogar? (barrio)
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Su hijo ayuda en casa? Qu hace? Tiene responsabilidades?
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Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes lo ejecutan. Es
constante?
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Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros
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VIII. CONDUCTA
Conductas Inadaptaras:
Se come las uas? SI NO
Se succiona los dedos? SI NO
Se muerde el labio? SI NO
Le sudan las manos? SI NO
Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
Agrede a las personas sin motivo? SI NO
Se le caen las cosas con facilidad? SI NO
Problemas de alimentacin, sueo, concentracin. Indisciplina (irritabilidad, hiperactividad).
Otros.
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Carcter del nio
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IX. JUEGO
Su hijo juega solo? Por qu? Dirige o es dirigido?
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Prefiere jugar con nios de su edad, con mayores o nios menores a su edad?
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Cules son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre. Deportes.
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Conductas en el juego con otros nios: agresividad, ausencia del deseo del contacto.
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X. HISTORIA EDUCATIVA
Inicial: Edad, adaptacin, dificultades
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Opinin de parte del nio, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus compaeros, de las tareas.
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Opinin del
profesor._________________________________________________________________________________________
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Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento similar, mayo atencin,
sobreproteccin.
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Comportamiento del nio con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego del nio, hacia
quin?
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