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AUTNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
INTEGRANTES:
ANDRADE MIRN CAROLINA
GUZMN GOYRI RAFAEL
JERNIMO GONZLEZ VCTOR MANUEL
JIMNEZ BELLO JOS ALBERTO
ORTIZ RUELAS ROBERTO
OTOO 2016
INTRODUCCIN
ANTECEDENTES GENERALES
Definicin
Diabetes de tipo 1
Diabetes de tipo 2
Diabetes gestacional
Historia
A Finales del siglo XVII. Morton habla por primera vez de la herencia de
la diabetes. En 1798, John Rollo estableci las cantidades y el tipo de
alimento a ingerir diariamente, como tratamiento diettico en los
pacientes diabticos. Identific el aliento cetnico en los pacientes con
cetosis y fue el primero en sealar la existencia de la catarata diabtica.
Epidemiologia
Los AGEs afectan no slo por alterar la estructura y funcin de las protenas, sino
tambin por su accin con receptores especficos. Se han descrito receptores para
los AGEs en numerosas clulas, incluyendo a los monocitos, a los macrfagos, a
las clulas endoteliales, a las clulas mesangiales, a los pericitos, a los podocitos,
a las neuronas perifricas y a la microgla. La lista de las molculas capaces de
ligar a los AGEs incluye a los receptores I y II, al receptor de AGEs (RAGE), a la
oligosacaril transferasa (AGE-RI), a. la fosfoprotena 80K-H (AGE-R2) y la
galectina-3 (AGE-R3). Las protenas glicadas que se unen a estos receptores
inducen diversos eventos como la produccin de especies reactivas de oxgeno
(ERO), estado proinflamatorio; proliferacin de clulas (como los macrfagos) y
las del endotelio y msculo liso arterial; la activacin de factores de transcripcin
como el NFB; as como la expresin de diversos pptidos y protenas (incluyendo
a factores de crecimiento, citocinas, protenas de matriz extracelular y PAI-1).
Morbilidad
Prevalencia
Cuadro clnico
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, por ejemplo:
Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso
COMPLICACIONES
Retinopata Diabtica.
Nefropata Diabtica
Neuropata Diabtica
Es una alteracin causada por la diabetes que afecta a los nervios que se
encuentran distribuidos por nuestro cuerpo y que conectan la mdula espinal con
los msculos, piel, vasos sanguneos y el resto de los rganos, por lo que puede
afectar a cualquier parte de nuestro cuerpo. Los nervios afectados pueden
entonces enviar mensajes errneos al cerebro y por ejemplo en el caso de la
neuropata que afecta a las piernas estar continuamente estimulados mandando
sensacin de dolor, pinchazos, calambres etc. O por el contrario otras veces no
envan ningn tipo de seal al cerebro cuando deberan si nos clavamos un clavo
o nos aprieta un zapato lo que puede provocar lesiones graves. La neuropata se
presenta en cualquier tipo de diabetes, su presencia aumenta con los aos de
evolucin de la diabetes en la diabetes tipo 1 pero es una complicacin ms
frecuente en la diabetes tipo 2 donde puede afectar a ms del 50% de los
pacientes desde el inicio de la enfermedad o incluso antes de que la diabetes sea
diagnosticada.
La miocardiopata diabtica
Diagnostico
Es importante sealar que los actuales umbrales diagnsticos para definir diabetes
estn basados especialmente en el aumento de riesgo de padecer complicaciones
microvasculares (fundamentalmente retinopata). Los umbrales de glucemia para
definir un aumento en la mortalidad y enfermedades cardiovasculares no estn
claros. Tampoco existen suficientes datos para definir los niveles de glucemia
normales.
Mtodos diagnsticos
Tratamiento
Tratamiento no farmacolgico.
A las personas con diabetes se les debe ofrecer educacin continua, ordenada y
sistematizada con objetivos claros al momento del DX, y durante su evolucin.
Tratamiento farmacolgico
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Biguanudas
Inhibidores de la DPP IV
Meglitinidas
Inhibidores de SGLT2
Sulfonilureas
Tiazolidinedionas
Insulina
Las personas con ciertos tipos poco comunes de diabetes tipo 2 tienen riesgos
diferentes. Si tiene un tipo poco frecuente llamado diabetes juvenil de comienzo
tardo (maturity-onset diabetes of the young o MODY), la probabilidad de que
tambin le d a su hijo es de casi 1 de 2.
2.PLANTEAMIENTODELPROBLEMA
2.1Hiptesis
Conlautilizacindeuncuestionarioseconocernlosfactoresde
riesgo, hbitos y datos personales, y mediante la valoracin y
estadificacindelosresultadosseconocerelriesgoquetieneun
individuo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2, as como la
prevalenciadestaenfermedadenlapoblacin,yconociendosta
poder establecer estrategias para proporcionar un panorama
favorableparaladiabetesmellitustipo2.
2.2Objetivos
2.2.1Objetivosgenerales
Identificar,valoraryestadificarelnivelderiesgoquepresentacierta
poblacinde
desarrollarDiabetesMellitustipo2,tomandoencuentalosdatos
proporcionados,aspoderestablecermedidasdeprevencin,manejo
yestrategiasparaabordarstaenfermedad.
2.2.2Objetivosespecficos
Valorar la especificidad y sensibilidad del instrumento de
evaluacin utilizado Conocer todos los factores de riesgo que
predisponen a una persona a padecer DMII Evaluar el estado
antropomtrico mediante la toma de peso, talla, IMC (ndice de
masacorporal)yCE(ndicecinturaestatura).
Relacionarlasrespuestasobtenidasconelestadometablicode
cadapersona
Establecer el nivel de riesgo que tiene cada persona para
desarrollarlaenfermedadoelgradoenelqueseencuentra.
Proporcionarlealapersonaelresultadoobtenidoparaqueconozca
susituacinyhagaconcienciaparamejorarsuestilodevidasies
quelorequiere,oseguirconloshbitossaludablesquesetienen.
Divulgarlaimportanciadeconocerelriesgodepadecerdiabetes
ascomolasestrategiasdeprevencin.
Reconoceryanalizarlossignosdealertadestaenfermedadpara
mejoraryfomentarundiagnsticotempranoparaprevenirtodaslas
complicacionesquepuedanpresentarse.
2.3 Metodologa
Con el cuestionario de 15 preguntas, se le otorg un valor a cada
respuesta otorgada por el
individuo siendo 1 para S y 0 para No para que al finalizar se
pudiera sumar el resultado
y as valorar el riesgo de este individuo de padecer Diabetes Mellitus II.
2.3.1 Sujetos
Se realiz el cuestionario a 20 familiares de personas con diabetes,
mayores de 30 aos.
2.3.2 Instrumentos
Se emple un cuestionario establecido para el grupo de metodologa de
investigacin de
quince preguntas relacionadas con el estilo de vida, factores de riesgo,
datos personales y
hbitos de cada persona.
2.3.3 Procedimiento
Abordar a 20 personas para pedir que respondan las quince preguntas
del cuestionario, de
acuerdo a los datos proporcionados realizar los clculos de IMC y el
ndice cintura-estatura.
A cada pregunta que corresponda a un S se le dar un valor, de un
punto a cada pregunta
que sea un No se le dar un valor de 0. Terminado el cuestionario se
sumaron los puntos
obtenidos en las quince preguntas con el resultado obtenido de la
sumatoria se clasificar el
riesgo que tiene cada individuo de desarrollar Diabetes Mellitus II.
Siendo esta clasificacin:
de 0 a 5 puntos Riesgo bajo, de 6 a 10 puntos Riesgo Alto, de 11 a 12
puntos pre DMII y de 13
a 15 puntos DMII.
2.3.4 Escenario
El escenario es inespecfico, dependiendo de la situacin y lugar en que
se abord a cada
individuo, siendo este un hogar, escuela, rea de trabajo o va pblica.
3.0 RESULTADOS
3.1 Generalidades de resultados
Tras la aplicacin de una encuesta encaminada a factores de riesgo
importantes
desencadenantes de Diabetes Mellitus Tipo II, entre los que se
encuentran edad, peso, talla,
centmetros de cintura, cadera, antecedentes familiares y otra
informacin, se logr
determinar el nivel de riesgo (alto, moderado, leve) de los 20
encuestados para padecer esta
enfermedad. El resultado de la encuesta derivara entonces en la
deteccin oportuna de la
enfermedad, as como la correcta derivacin del paciente, evitando as,
las complicaciones
de esta enfermedad.
Se realiz la encuesta a familiares de personas diabticas mayores de
30 aos . Oscilando
entre una media de 40. Siendo la edad, un importante factor de riesgo,
principalmente para
los mayores de 40 aos.
De 20 personas encuestadas, el 50% corresponde a menores de 40
aos, mientras que el
otro 50% corresponde a mayores de 40 aos. Lo que predispone a la
mitad del grupo a la
enfermedad por el factor de la edad.
De las 20 personas encuestadas, 14 tienen familiares con Diabetes
Mellitus, tomando en
cuenta la gentica que puede desarrollar la enfermedad como factor de
riesgo importante.
Ms del 80% de los encuestados asegura tener una dieta rica en
carbohidratos,
consumindolos ms de 3 veces por semana.
El 75% de las mujeres encuestadas, tiene un permetro de cintura de
mas de 85 cm.
Tan solo el 25% de los encuestados arrojaron cifras altas en el IMC,
siendo personas con
sobrepeso y obesidad. El resto se encontr dentro de las cifras de peso
normal.
Tan solo el 10% de los encuestados present Acantosis Nigricans.
Se obtuvieron resultados de riesgo alto para el 65% de los
encuestados, mientras que el
resto, 35% se encuentra en riesgo bajo.
3.3 Grficos
Total de encuestas 20 = 100%
http://amdiabetes.org/informacion-sobre-diabetes
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/171_GPC_RETI
NOPATIA_DIABETICA/Imss_171RR.pdf
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/nefro/guias/nefro_diabet
ica.pdf
http://clinidiabet.com/files/neuropatia.pdf
http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v19n6/revision.pdf
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_429_Diabetes_2_Osteba_compl.pdf
http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/aspectos-genticos-
de-la-diabetes.html