Diagnsticos y pruebas diagnsticas

de lenguaje
[7.1] Introduccin

[7.2] El diagnstico del lenguaje

[7.3] Entrevista con los padres y aportaciones de los

profesores

[7.4] Cmo distinguir las dificultades de los trastornos

especficos del lenguaje (TEL)

[7.5] Ante un retardo en el habla, dejar de

hablar y hablar mal

[7.6] Pruebas neuropsicolgicas y de lenguaje

TEMA
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Ideas clave

7.1. Introduccin

En este tema se exponen pautas y pruebas para identificar las dificultades y los
trastornos del lenguaje, con el fin de facilitar el trabajo profesional de maestros,
profesores, orientadores psicopedaggicos, logopedas y otros profesionales
especializados.

En las aulas y en centros especializados observamos nios y jvenes que hablan mal,
no pronuncian bien todos los fonemas, han dejado de hablar, no se expresan con
orden y claridad, o bien con otros comportamientos relacionados con el lenguaje.

Para realizar un diagnstico correcto es necesario aplicar una serie de estrategias y de

pruebas (Artigas, 2010):

Informacin de los padres.

Informes del centro educativo y profesores.
Conversacin con el nio o joven.
Observacin del lenguaje espontneo durante la entrevista.
Cuestionarios para padres y educadores.
Grabaciones.
Audiometras.
Pruebas neuropsicolgicas (sensoriales, motrices, lateralidad, sentido espacio-
temporal, memoria).
Test especficos de lenguaje y de capacidad intelectual.

La evaluacin del lenguaje debe realizarse en el inicio del diagnstico, pero tambin en
el transcurso de la intervencin para reorientar los programas y profesos de forma
efectiva.

El examen del lenguaje debe estar sujeto a evaluaciones continuadas que se

realizarn en el transcurso de la intervencin
Alegre V., J. R; Prez C., M (2008). Gua prctica de los trastornos del lenguaje

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Existen muchas publicaciones que tratan este tema; en nuestro caso nos centraremos
en lo que tienen mayor relacin con los procesos neuropsicolgicos de los trastornos
del lenguaje. En Pasos, el anlisis de Casos y los documentos y recursos de A
fondo se puede ampliar la informacin correspondiente.

7.2. El diagnstico del lenguaje

Para valorar el nivel de lenguaje de un alumno, distinguir una dificultad de un

trastorno y poder identificar claramente las causas y en qu parte del proceso
lingstico se producen las dificultades que ocasionan los trastornos, es necesario:
conocer las causas neurofuncionales y los procesos, entrevistarse con los
padres, reunir datos informativos de sus tutores y profesores y aplicar las pruebas
correspondientes: de audicin y fonologa, de factores neuropsicolgicos implicados en
el lenguaje y pruebas estandarizadas de procesos especficamente lingsticos.

Entrevista con padres

Aportaciones datos del profesor

Exmenes y pruebas para el nio

Pruebas:
Neuropsicolgicas.
Psicopedaggicas.
Clnicas.

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Pruebas de diagnstico del lenguaje

Neuropsicolgicas Psicopedaggicas Clnicas

- Audiometras
- Aparato fonador
- Fontica
- Fonologa
- Conversacin espontnea
- Pruebas estandarizadas:
Semntica
Morfosintaxis
Pragmtica
Aptitudes intelectuales y psicolingsticas

7.3. Entrevista con los padres y aportaciones de los profesores

Es necesario recoger informacin sobre el nio: problema que presenta,

antecedentes, proceso de desarrollo sensorial y motriz, inicio y caractersticas del habla,
escolaridad y todo lo que se considere necesario, en funcin de cada caso.

Adems es interesante observar el comportamiento de los padres respecto al nio y la

forma y estilo de comunicarse, as como si existe excesiva sobreproteccin y el estilo
educativo.

Aportacin de datos del profesor

Los profesores observan la forma de comunicarse de los nios con sus iguales, en el
aula y en el ambiente de lenguaje espontneo en situaciones de juego y de convivencia
en el mbito escolar.

Las causas neurofuncionales de muchos problemas y trastornos de lenguaje pueden ser

muy diversas, y es necesario identificarlas bien para actuar posteriormente con eficacia.
Segn J.Ferr e I.Irabau (2002), en la base de un problema lingstico, puede haber:

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Problemas de gestacin que producen un bloqueo en la escucha y distorsionan

los primeros patrones de percepcin y discriminacin de los sonidos.

Otitis seromucosas repetitivas, que interfieren la audicin area o externa y

contribuyen a que se desarrolle una escucha fundamentalmente sea interiorizada.
A veces, son otitis asimtricas y afectan ms a un odo y contribuyen a bloquear una
va auditiva.

Asimetras en las estructuras del crneo y en la funcin del laberinto

(rgano alojado en la cavidad auditiva), que pueden dificultar el mantener el
equilibrio y percibir el cuerpo como una unidad.

Problemas de psicomotricidad que pueden provocar bloqueos de la funcin de

integracin cerebral o un desorden en la activacin de las estructuras que
intervienen en el habla. La inexperiencia sensoriomotriz produce, cuando menos,
vacos madurativos y de informacin.

Alteraciones de la lateralidad que pueden producir una desorganizacin en el

lenguaje.

Problemas de ritmo que inciden en distorsiones en el habla cuando hay

dificultades de sincronizacin y secuenciacin.

A veces hay problemas emocionales graves que pueden llegar a distorsionar la

funcin de determinados neurotransmisores y pueden influir en las estructuras
corticales de la discriminacin. El habla, como instrumento de comunicacin,
puede quedar afectada, as como el desarrollo del lenguaje.

Estas afirmaciones indican la importancia de valorar las causas de los trastornos y de

las dificultades del lenguaje, antes de decidir el tratamiento a aplicar. La experiencia
acerca de la aplicacin de pruebas y programas neuropsicolgicos a los nios que
muestran dificultades en el lenguaje es muy positiva.

En todos los casos se aplicaron pruebas de habilidades visuales, auditivas y

vestibulares, de niveles tctiles, motrices, de lateralidad, espacio-temporales, de
lenguaje, memoria, lectura y escritura.

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Si la aplicacin de los programas de intervencin neuropsicolgica se realizan en el

mbito escolar:
En primer lugar, se realiza el diagnstico a cada uno de los alumnos.
Se disean y programan las intervenciones para la mejora de los elementos
necesarios, en funcin del diagnstico, teniendo en cuenta los programas escolares
para coordinar todas las acciones educativas.
Los aplican los profesionales preparados para ello como psiclogos,
psicopedagogos, logopedas, fonoaudilogos en coordinacin con los profesores en
el aula.

La colaboracin de los padres es muy importante para obtener el mayor nivel de mejora
posible.

En muchos casos se llevan a cabo planes coordinados con los centros clnicos que
atienden a nios con trastornos severos del lenguaje y el resultado es muy satisfactorio.

7.4. Cmo distinguir las dificultades de los trastornos

especficos del lenguaje (TEL)

En los noventa se empieza a utilizar el trmino trastornos especficos del lenguaje o

dficit especfico del lenguaje para subrayar el rea responsable del problema que
origina las diferentes alteraciones que puedan darse. En la siguiente tabla podemos
analizar las diferencias que pueden darse para realizar un diagnstico y distinguir los
retrasos de los trastornos, seleccionada de V. M. Acosta y A. Moreno (2002).

Perfiles lingsticos de los nios con retraso y con trastornos del lenguaje

Retraso Trastorno especfico

-Distorsin y desorganizacin
-Reduccin y simplificacin del
fonolgicas
sistema fonolgico
-Reducciones significativas del
Fonologa -Omisiones, sustituciones y
sistema consonntico y de la
asimilaciones de fonemas dentro
estructura silbica
de las palabras
-Lenguaje ininteligible

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Retraso Trastorno especfico

-Retraso en la adquisicin de
determinadas categoras
morfolgicas: flexiones verbales y
-Morfologa muy primaria
pronominalizacin
-Categora verbal muy reducida
-Incorporacin lenta de las
-Dificultad en el uso de los
marcas flexivas que varan y
nexos oracionales
afectan al significado de las
palabras -Alteracin en el orden de los
constituyentes de las frases
-Predominio de oraciones de
Morfosintaxis -Omisin de categoras
pocos elementos
funcionales
-Uso poco frecuente de oraciones
complejas -Uso casi exclusivo de
estructuras simples
-Frecuentes errores de
concordancia entre los elementos -Empleo incorrecto de la

de las frases subordinacin

-Omisiones y adiciones en
elementos de las frases

Retraso Trastorno especfico

-Incorporacin lenta de palabras

al vocabulario productivo
-Predominio de palabras cargadas
de significado
Lxico-
-Dificultad para recordar
semntica
determinados trminos
-Dificultad para establecer
relaciones de palabras de una
misma categora semntica
-Vocabulario expresivo muy
limitado
-Abuso de muletillas en su
comunicacin
-Dificultad para comprender y
expresar nociones de espacio y
tiempo

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Retraso Trastorno especfico

-Predominio de gestos y
conductas no verbales para
-Escasa participacin espontnea
mantener la interaccin
en situaciones de conversacin
-Uso del lenguaje oral para
grupal o colectiva
funciones comunicativas muy
-Dificultad para mantener turnos
Pragmtica primarias
conversacionales
-Ausencia de participacin
-Habilidades comunicativas
espontnea en conversaciones
reducidas
grupales y colectivas
-Competencia limitada

Algunos autores plantean la necesidad de mantener los trminos de retraso y trastorno

(o sus equivalentes retraso evolutivo y trastornos especfico) apoyndose en la
evidencia de que presentan patrones lingsticos distintos que deben repercutir en las
decisiones que se tomen para su tratamiento (Miller et al, 1992; Monfort y Jurez,
1993; Aguado, 1995; Serra y Comti-Rasdem, 1998).

7.5. Ante un retardo en el habla, dejar de hablar y hablar mal

Cmo afrontar el estudio de cada caso?

Ante las dificultades y los trastornos del lenguaje es necesario iniciar los anlisis y
pruebas observando la conducta del nio y escuchando la informacin que aportan los
padres y los profesores.

La evaluacin del lenguaje es un proceso de toma de decisiones que requiere la

actuacin de diferentes profesionales y tiene implicaciones educativas importantes para
el desarrollo de cada nio: en primer lugar se detectan las dificultades, y despus se
valoran mediante un diagnstico y se establecen las orientaciones y programas
necesarios para su aplicacin y valoracin final.

En algunos casos son los propios padres los que acuden a consulta o solicitan al
orientador del centro educativo la orientacin para ayudar en el lenguaje de su hijo. En

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

otras ocasiones, son los profesores los que detectan los primeros sntomas y plantean
la necesidad de realizar un estudio a los nios.

Es de gran inters disponer de algunas claves orientativas como las siguientes.

Planteamiento y posibles claves para los estudios de las dificultades y los

trastornos del lenguaje

Si el nio no habla o Si el nio hablaba y

Si el nio hablaba mal
tarda mucho en hablar deja de hablar

Puede deberse a:

Afasia
Hipoacusia
Mutismo selectivo
Retraso simple del Espasmofemia
Regresin autista
lenguaje Disartria
Sndrome de Rett
Trastorno del Dislalia
Trastorno
espectro autista Disglosia
desintegrativo infantil
Deficiencia mental Alteraciones de la voz
Enfermedad
Disfasia
degenerativa

Es importante distinguir desde el inicio del diagnstico si los problemas del habla se
deben a un retardo, a dejar de hablar o si se habla mal. Analizaremos cada uno de este
tipo de casos.

Ante un retardo en el habla

Segn Artigas (2010), y la escala Llevant, un nio tiene retraso en el lenguaje si se

dan las condiciones siguientes:

A los 16 meses A los 2 aos

No ha iniciado la expresin de palabras

No construye frases de 2 palabras
aisladas con sentido propositivo

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

El anlisis y la identificacin de las causas que originan el retraso en el habla son claves
para establecer el diagnstico correcto y disear los programas de intervencin
correspondientes. A continuacin se analizan diferentes situaciones relacionadas con el
nio que tarda en hablar.

El nio que tarda en hablar puede mostrar:

Retraso simple del Es un moderado retraso cronolgico del lenguaje y

lenguaje (RSL) buena comprensin

Trastorno especfico El lenguaje no es correcto en cuanto a su fontica, a su

del lenguaje (TEL) estructura o a su contenido. Tambin se dan
disfasia dificultades de compresin

Es importante tener en cuenta cmo es la capacidad de

Trastorno autstico
relacin, el lenguaje gestual y otros aspectos como el
(TA)
juego simblico

Se suele dar un retraso en el lenguaje y otras

Retraso mental
dificultades cognitivas

Es importante identificar la causa de las dificultades

Hipoacusia auditivas y tratarlas. El lenguaje mejora
consecuentemente

Gemelaridad Puede haber retardo en el lenguaje por este motivo

Hijo de padres
Pueden darse causas genticas en el retardo del habla
sordomudos

Cuando el contexto ha sido la causa del retardo en el

Privacin ambiental
lenguaje y mejora el ambiente, se puede resolver con el
extrema
tiempo

El nio que hablaba y deja de hablar

Puede haber nios que hablan bien y de repente dejan de hablar. En estos casos es
importante tambin identificar las causas para aplicar los programas y remedios
idneos a cada situacin.

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

El nio que hablaba y deja de hablar puede deberse a:

Las causas que lo pueden provocar son las infecciones,

los accidentes vasculares y los traumatismos
Afasia
craneoenceflicos. Tambin puede haber algn caso
por epilepsia
Por negarse a hablar en determinadas situaciones. A veces
Mutismo selectivo
puede haber rasgos autistas
Los autistas pueden tener regresiones (un 30% de los
autistas)
Regresin autista
Puede haber prdidas del lenguaje en algunas situaciones
y en la adolescencia
A veces, hay prdida de algunas adquisiciones
Sndrome de Rett
lingsticas, junto a la prdida de praxias manuales
Trastorno
desintegrativo Puede haber prdida de lenguaje a partir de los dos aos
infantil

Enfermedad Es posible que lleven consigo una degeneracin o

degenerativa regresin motora que afecte al lenguaje

El nio que habla mal

Las dificultades de pronunciacin de los sonidos del lenguaje y de expresin y

comunicacin pueden deberse a diferentes causas y situaciones, tal y como veremos a
continuacin.

El nio que habla mal puede deberse a:

Por errores en la articulacin especfica para

Dislalia determinados sonidos de consonantes.
Puede superarse y ser transitoria
Puede haber muchas causas que produzcan dificultades
articulatorias por trastornos neuromusculares.
Disartria
Estas capacidades se relacionan directamente con la
expresin oral, y si se carece de las mismas la

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

consecuencia es un lenguaje deficiente

Trastornos de la Por dificultades en la entonacin y el ritmo al

prosodia hablar

Tartamudez Dificultades en la fluencia del habla

Se da una alteracin de la estructura del aparato del habla

Voz nasal
y se altera el timbre de la voz

En todos los casos conviene realizar las pruebas correspondientes y analizar cmo son
los factores neuropsicolgicos relacionados con el lenguaje. La experiencia muestra la
efectividad de los programas neuropsicolgicos, si se aplican antes o paralelamente a
los programas especficos del lenguaje y a los programas cognitivos.

Si se trabaja en el sntoma pero no en las causas puede haber mejora, pero es difcil
obtener una estabilidad en la mejora y evitar regresiones ante situaciones complejas o
de mayor dificultad a la que tienen que enfrentarse los sujetos.

Por ejemplo, muchos trastornos y dificultades reaparecen a la edad de 9 y 10

aos, cuando tienen que afrontar mayores demandas escolares, por no haber trabajado
desde las bases neuropsicolgicas de los procesos de aprendizaje.

7.6. Pruebas neuropsicolgicas relacionadas con las dificultades

lingsticas

La anamnesis inicial es importante para reunir la informacin necesaria sobre:

El desarrollo del lenguaje para comprobar la evolucin normal.

El desarrollo auditivo y la integracin auditiva.
El desarrollo sensorial visual y tctil.
El desarrollo de la motricidad.
Detectar si hay antecedentes que puedan influir en el caso.
Adaptacin al ambiente familiar, escolar y social.

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

El examen fsico puede ser necesario

Evaluar rganos fonatorios, especialmente en relacin a malformaciones (agenesia

del conducto auditivo, paladar fisurado, etc.).
Alteraciones respiratorias.
Evaluar el habla y el lenguaje a travs de preguntas directas al nio, a sus padres, y
observando el dilogo espontneo en la consulta.

Audiometras

Los procesos del lenguaje se inician en el odo, por lo que es necesario analizar el nivel
de audicin de cada caso.

Pautas de observacin de la prdida de audicin:

- Se tapa los odos en algunas ocasiones

- Otitis frecuentes
- Le cuesta centrar la atencin con o sin hiperactividad
- Se pone nervioso en lugares pblicos
- La gente le confunde
- Sube el volumen de su voz y habla muy alto
- Parece or sonidos que los dems no percibimos
- A veces da la sensacin de estar sordo, como si no oyese
- Hay que repetirle las rdenes varias veces
- Falta de madurez
- Falta de atencin
- Problemas en comprensin, lectura y escritura
- Pobre rendimiento escolar

Estos son algunos de los sntomas ms frecuentes, pero la lista se podra ampliar

En caso de que exista un posible trastorno del procesamiento auditivo, se

pueden observar los siguientes sntomas (adaptados de Centro de Distribucin de
Informacin de NIDCD. American Academy of Audiology (AAA) (Academia Americana
de Audiologa).

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Sntomas de trastornos auditivos, relacionados con el lenguaje

- Inteligencia normal
- Dificultad para poner atencin y para recordar la informacin presentada por va oral
- Les es difcil llevar a cabo instrucciones en las que tengan que realizar mltiples pasos
- Muestran una habilidad auditiva deficiente
- Necesitan ms tiempo que los dems para procesar informacin
- Tienen un desempeo acadmico bajo
- Suelen tener problemas de comportamiento
- Tienen dificultades con el lenguaje (por ejemplo, confunden secuencias de slabas y
tienen problemas para desarrollar el vocabulario y comprender el idioma)
- Tienen dificultad con la lectura, deletrean y les cuesta comprender lo ledo

A partir de estos audiogramas se puede establecer los siguientes tipos de audicin:

Prdida de
Grado Caractersticas
audicin

Audicin hasta
No existen problemas para or y entender
Normal 25 dB

Algunas dificultades para escuchar y entender a alguien

que le est hablando a cierta distancia o hable un poco
Prdida de bajo
26-45
audicin
dB
mediana Capaces de or conversaciones de una en una si pueden ver
la cara y estar cerca del que est hablando. Escuchar
conversaciones con fondos ruidosos les resulta difcil

Prdida de Dificultades en entender conversaciones aunque no exista

46-65
audicin ruido de fondo. Tratar de escuchar conversaciones en
dB
moderada fondos ruidosos resulta extremadamente difcil

Prdida de 66-85 Dificultades para escuchar en todas las situaciones. El

audicin severa dB habla slo se escucha si el locutor habla alto y muy cerca

Prdida de
ms de No oyen aunque se les grite o hayan ruidos muy fuertes a
audicin
85 dB su alrededor
profunda

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

La deficiencia sensorial que ms directamente se relaciona con el lenguaje

es la sordera.

Las consecuencias de la sordera sobre el desarrollo del lenguaje varan en funcin de la

importancia de la prdida auditiva y de la edad de aparicin de la misma.

Anlisis de errores articulatorios

Anlisis de errores articulatorios

Alteracin Caractersticas

Ante la dificultad de articular un sonido determinado, el nio

Sustitucin
lo sustituye por otro ms asequible

Consiste en la omisin del fonema o slaba que el sujeto no

Omisin
sabe pronunciar

Insercin o adicin Aadir sonidos o muletillas

Distorsin Resulta falta de claridad, descuido o errores

Error que se produce cuando el sujeto cambia el orden de los

Alteracin
sonidos de una palabra

Adems, puede haber otras alteraciones relacionadas con el campo cognitivo, como
son:

Alteracin de la velocidad del procesamiento cognitivo: con tiempos de

reaccin ms lentos y tareas verbales y no verbales, caracterstico de los nios con
TEL (Trastorno Especfico del Lenguaje), segn Miller CA. Kail R,Leonard R B,
Tomblin JB. (2001).

Alteracin de la memoria fonolgica.

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Relacin de Pruebas y Test Lingsticos ms utilizados

Prueba o test:

ITPA - Illinois Test of Psycholinguis- Tic Abilities. Sustentado por Osgood

Contenidos Subtest verbales y no verbales (visuales)

Obtener un perfil psicolingstico de capacidad fonolgica,

Finalidad
automtico-simblica, semntica y visomotora

Subtest de conciencia fonolgica, cierre gramatical, comprensin

Especial inters
verbal de un relato, flujo verbal y comunicacin gestual

Existe una para nios espaoles (Kirk y cols. 1986) y otra para nios
Tipificacin
hispanoamericanos de 3 a 10 aos

Prueba o test: Prueba de Lenguaje Oral (MENH)

De Margarita Nieto (1984)

Contenidos Todos los aspectos del lenguaje

Finalidad Valorar de forma muy completa el lenguaje

Subpruebas de discriminacin fonolgica (gnosias auditivo

Especial inters verbales) y de programacin fonolgica, capacidades semnticas y
metalingsticas

Tipificacin Para nios de 6 a 12 aos

Prueba o test: Prueba de Lenguaje Oral de Navarra (PLON)

De Aguinaga y cols.

Contenidos Capacidad morfosintctica y uso del lenguaje

Finalidad Evaluar la forma, el contenido y el uso del lenguaje

Para nios de 6 aos incluye pruebas de utilizacin de pronombres

Especial inters
y de forma condicionales, causales y temporales

Tipificacin Para nios de 4 a 6 aos

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Prueba o test: Batera de Exploracin del Lenguaje para Preescolares (BEL-P)

De la Osa y cols. 1994, adaptacin de Chevrie-Muller y cols,(BEPl) 1988

Aptitudes viso espaciales, cognitivo semnticas, motricidad y

Contenidos praxias buco-faciales, lenguaje expresivo, receptivo, retencin-
memoria a corto plazo y produccin espontnea de lenguaje

Finalidad Valorar aspectos del lenguaje de forma muy completa

Especial inters Las diferentes pruebas de cada apartado

Tipificacin Para nios de 3 a 4 aos

Prueba o test: Preschool Language Scale (PLS-3)

Fimmerman (1992)

Contenidos Lenguaje expresivo y comprensivo

Finalidad Elaborar un perfil lingstico completo

Screening para articulacin y hoja para registro de lenguaje
Especial inters
espontneo con su gua de anlisis

Tipificacin Desde el nacimiento a los 6 aos

Otras pruebas estandarizadas

A continuacin exponemos informacin de diferentes pruebas psicopedaggicas que

pueden servir para analizar el desarrollo del lenguaje y los trastornos correspondientes.
En cada caso se analizar la conveniencia de aplicar una u otra, o varias, si es necesario.

Prueba o test: Evaluacin de la discriminacin auditiva y fonolgica

EDAF
La aplicacin es individual y sirve para valorar la discriminacin
Caractersticas
auditiva y fonolgica en nios de 2 a 8 aos

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Prueba o test: Evaluacin del conocimiento fonolgico

PECO

Caractersticas

La aplicacin es individual y sirve para valorar el conocimiento

fonolgico en nios desde finales de Educacin Infantil en
adelante

Prueba o test: PEABODY

Caractersticas

La aplicacin es individual y sirve para valorar aspectos verbales y

detectar dificultades de lenguaje de 2 aos y medio a 90 aos

Prueba o test: de comprensin de estructuras gramaticales - CEG

Caractersticas
La aplicacin es individual y sirve para valorar aspectos verbales y
detectar dificultades de lenguaje de 4 a 11 aos.

Resulta de gran inters para comprender trastornos que influyen en

el desarrollo, como la afasia y otros trastornos del lenguaje

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Prueba o test: Inventario de desarrollo comunicativo

MacArthur

Caractersticas

La aplicacin es individual y sirve para valorar la adquisicin del

lenguaje y las habilidades de comunicacin de 8 a 30 meses de edad

Prueba o test: para el retraso del habla (A-RE-HA)

M.F. Brancal

La aplicacin es individual y sirve para valorar el perfil fontico-

Caractersticas
fonolgico del habla infantil de 3 a 6 aos

Prueba o test: Batera del lenguaje objetivo y criterial - BLOC

La aplicacin es individual y sirve para diagnosticar trastornos del
Caractersticas
lenguaje de 5 a 14 aos

Prueba o test: Prueba Boston, para la afasia y trastornos relacionados

Caractersticas

La aplicacin es individual y sirve para valorar la afasia

Es una prueba que se ha reorganizado despus de su aplicacin

durante mucho tiempo

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Prueba o test: para la evaluacin del lenguaje oral - ELO

Caractersticas

La aplicacin es individual y sirve para valorar el lenguaje oral de 4

a 8 aos

TEMA 7 Ideas clave

 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Pasos

Aplicacin de pautas para deteccin de sordera verbal

Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4

Organizar una pauta de observacin para deteccin de sordera verbal

Puede servir de referencia la que se refleja en el apartado siguiente

Elaborar la pauta para descubrir los errores

Descubrir los errores prioritarios en cada sujeto:

Incapacidad de eleccin verbal
Desorganizacin lgica
Errores de diferenciacin de causa y consecuencia
Utilizacin al azar de palabras que designan tiempo
Confusiones en la expresin de trminos espaciales
Contrasentidos, y permanencia de expresiones odas
Incapacidad de automatizacin
Yuxtaposicin de palabras en la frase
Confusin de artculos y adjetivos numerales
Ausencia de pronombres
Barbarismos y palabras deformadas
Incapacidad de identificacin verbal aislada del contexto funcional
Conocer el cuadro lingstico perturbado

Aplicar la pauta elaborada

Valorar los resultados y disear la intervencin correspondiente

TEMA 7 Pasos
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Caso

Diario imaginario de un nio con TEL

Querido diario,

Hoy ha sido un da como todos los das. No entiendo por qu la gente que sabe hablar bien
habla tanto y tan deprisa! En el cole, en mi casa, en la calle, todo son ruidos y palabras, que
retumban en mis odos. Todos dicen muchas cosas, pero yo no los entiendo. Esta maana me
deca mi madre: David, treme la bolsa que est bla, bla, bla y muchas cosas ms. La
verdad es que no supe encontrar la bolsa, porque era tan complicado lo que deca mi madre
que a la mitad ya no poda seguir lo que deca. Mi madre se enfad y me dijo: David, no
prestas atencin a lo que se te dice, y as nunca vas a aprender a hablar bien!. Es que no me
oyes? Es que no sabes lo que es una bolsa? Es que no te has enterado de que te he dicho
que me trajeras la bolsa del pan que est colgada en un clavo que hay en la estantera de la
comida y detrs de la bandeja de la fruta? Pues claro que s yo lo que es una bolsa! Es lo que
le dan a mi madre en la tienda cuando compran la comida. Y s tambin dnde est la
despensa, y la bandeja de la fruta, pero dicho as crea que estaba en un sitio tan complicado
que en toda la vida no hubiera dado con ella.

No s si alguna vez te he dicho que mis padres me han llevado al mdico y al psiclogo porque
todos le decan que yo no hablaba bien. Ha sido mi seo quien les ha dicho que a m me tiene
que pasar algo en el habla. La mdica me hizo muchas cosas, me mir los ojos con una
linternita, me tumb y me puso muchos cables en la cabeza. Les dijo a mis padres que no tena
nada malo y no me mand medicinas ni nada. Luego me llevaron a otro mdico para que me
viera los odos. Me meti en un cuarto y me puso los cascos. Me dijo que cada vez que oyera un
pitido que apretara un botn. El to me quera pillar y me mandaba unos pitiditos muy flojitos,
pero yo los oa todos. Le dijo a mi madre que oa muy bien.

Despus me llevaron al psiclogo. Era muy simptico y se enroll muy bien conmigo. Me hizo
muchas preguntas y yo las contest todas (bueno, casi todas, porque algunas eran muy largas
y sonaban a bla, bla, bla). Luego me puso a hacer unos puzles y unos juegos con cubos de
colores. Estaban chupados! Los hice todos y el psiclogo me dijo que era un nio muy listo.
Despus me dijo unas palabras, tres o cuatro, no me acuerdo, para que yo hiciera una frase
con ellas. Esto lo hice muy mal, porque no entiendo para qu sirve eso. Si a m me dicen
pjaros, vuelan, campo yo ya s lo que me quieren decir, que los pjaros vuelan en el campo,
pero nunca s las palabras que hay que poner y me hago un lo. Luego me deca unas frases a
medias para que yo las terminara de decir, pero eso tampoco lo saba hacer bien. Bueno, y
muchas cosas ms; algunas las saba y otras no. Despus de tres o cuatro das le dio a mi
madre una carta muy larga. Cuando lleg a mi casa se la ley a mi padre, y al final deca que

TEMA 7 Caso
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

yo presentaba un trastorno especfico del lenguaje expresivo y receptivo. Ms atrs, segua

leyendo mi madre, y deca que tena dificultades para procesar los elementos formales del
lenguaje. Mi madre deca que no saba qu era eso, pero al otro da volvi al psiclogo y se lo
explic muy bien, aunque yo, la verdad sigo sin saberlo. En la carta tambin le deca que me
llevaran a un logopeda.

Mi madre me ha llevado a una logopeda que se llama Carmen y es muy simptica. Ya he ido a
su casa tres o cuatro veces. Me habla muy despacito, y claro!, as s me entero; ya se lo deca
yo a mi madre! Me est enseando las palabras que hay que poner entre otras para que salga
una frase. Me est enseando tambin a contar de forma diferente lo que hice ayer y lo que
estoy haciendo hoy. No te lo creas, no se dice igual! Me ha dicho que pronto voy a aprender a
hablar mejor, pero que tengo que poner mucho de mi parte. Le ha dicho a mi madre muchas
cosas para que me haga en la casa y parece que ella tambin est empezando a entender lo
que me pasa, porque me habla de otra forma.

No s si te he hablado de mi cole. Este ao he pasado a primero. Dice mi seo que no me iba a

pasar hasta que no hablara un poco mejor, pero como me porto muy bien y pongo mucho
inters me ha pasado de clase. No tengo muchos amigos, porque cuando se ponen a hablar
mucho yo no s qu decirles. Cuando me esfuerzo mucho, para que no me digan que no s
hablar, se me encasquillan las palabras, me pongo muy rojo y empiezo a tartamudear.
Entonces los nios se ren de m. Bueno, pero yo he aprendido los nmeros y muchas letras
antes que ellos.

Mi mejor amigo se llama Javi, y lleva unos aparatos en los odos porque le han dicho que no
oye bien. Javi habla menos que yo, pero sabe juntar palabras para que salgan frases. A veces
cuando estn hablando no se entera de lo que dicen y me pregunta: Qu dicen?. Yo se lo
digo, y despus le pregunto a l: Qu quieren decir?.

Bueno, ya hoy no te cuento ms cosas. Cuando Carmen me ensee a hablar ms, ya vers
cmo te enterars mejor de las cosas que te cuente.

Adis mi Diario.

TEMA 7 Caso
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

+ Informacin

A fondo

Un estudio de las dificultades del lenguaje en la educacin infantil

Autora: Adelia Mara Quintana Alonso.

Director de la Tesis: Vctor M Acosta Rodrguez
Publicado por la Universidad de La Laguna (Espaa) en 2003

Resumen:

Anlisis de las dificultades del lenguaje, relacionndolas con la calidad de las

interacciones comunicativas y lingsticas a las que estn expuestos los nios y nias, y
destacando las consecuencias negativas que dichas dificultades tienen en el
aprovechamiento de las experiencias extraescolares y escolares. Se parte de la
perspectiva terica interactiva, que subraya el papel del contexto social y los
interlocutores en la adquisicin y desarrollo del lenguaje.

http://dialnet.unirioja.es/servlet/oaites?codigo=949

No dejes de ver

Test Boston de diagnstico de la afasia

Explicacin de la afasia, sus localizaciones cerebrales, sus causas y la prueba Boston

para evaluar la afasia. Se explica con soporte de imgenes y presentacin en Power
Point. Duracin: 8, 36 minutos.

http://www.youtube.com/watch?v=GVbOXJmxBl0

TEMA 7 + Informacin
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Dislalia: comunicacin integral

Muestra actividades de lenguaje con un nio con dificultades de expresin oral de

lenguaje.

http://www.youtube.com/watch?v=4J2tnNkZC9Q

Bibliografa

Artigas Pallar, J; Narbona, J. (2011). Trastornos del neurodesarrollo. Viguera,

Barcelona.

Cuetos, F. (1998). Evaluacin e Intervencin en Afasias. Una aproximacin cognitiva.

Ed. Mdica Panamericana.

Miller CA. Kail R,Leonard R B, Tomblin JB. Speed of processing in children with
specific language impairment. J. Speech Lang Hear Res. 2001; 44: 416-33.

Monfort, M. y Otro. (2002). El nio que habla.

Pascual, P. (2000). La dislalia. Naturaleza, diagnstico y rehabilitacin. CEPE.

Puyuelo, M. y Otros. (2000). Evaluacin del lenguaje. Editorial MASSON.

Puyuelo, M. (2003). Manual de Desarrollo y Alteraciones del Lenguaje. Editorial

MASSON.

TEA Ediciones: Pruebas neuropsicolgicas y psicopedaggicas.

TEMA 7 + Informacin
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

Test

1. Para conocer e identificar los trastornos del lenguaje es necesario de forma

especfica, entre otros, conocer:
A. Las causas y los procesos neurofuncionales del lenguaje.
B. El desarrollo global.
C. La atencin.

2. Valora la siguiente afirmacin: conviene aplicar pruebas de audicin y

fonologa, de factores neuropsicolgicos implicados en el lenguaje y pruebas
estandarizadas de procesos especficamente lingsticos.
A. Es correcta.
B. Es errnea.
C. Slo si existen problemas de habla.

3. Juan es un nio de 8 aos y tiene dificultades de lenguaje. Como el inicio del

proceso del lenguaje es la audicin, es conveniente realizar pruebas:
A. De lenguaje.
B. Atencin.
C. Audiomtricas.

4. Puede haber problemas que producen un bloqueo en la escucha y distorsionan los

primeros patrones de percepcin y discriminacin de los sonidos en la:
A. Gestacin.
B. Motricidad.
C. Audicin.

5. Valora: puede haber problemas de ritmo que inciden en distorsiones en el

habla cuando hay dificultades de sincronizacin y secuenciacin.
A. Es errnea.
B. Es correcta.
C. Es incompleta.

TEMA 7 Test
 Dificultades de lenguaje y su tratamiento

6. Es necesario distinguir la gravedad y afectacin de las dificultades del lenguaje,

distinguiendo entre:
A. Trastornos graves y leves.
B. Retrasos y trastornos.
C. Dificultades mayores y menores.

7. Un psiclogo necesita identificar lo que le pasa a un nio que habla con omisiones,
sustituciones y asimilaciones de fonemas dentro de las palabras. Qu significa?
A. Tiene un trastorno del lenguaje.
B. Puede tener un retraso fonolgico.
C. Puede tener distracciones al hablar.

8. Un trastorno especfico morfosintctico se puede manifestar en:

A. Uso exclusivo de estructuras simples y ausencia de subordinacin.
B. Dificultades al pronunciar las palabras.
C. Falta de comprensin del lenguaje.

9. En caso de disfemia, es conveniente valorar:

A. Las manifestaciones del lenguaje.
B. Los aspectos psicobiolgicos del lenguaje.
C. Los dos anteriores.

10. Si queremos evaluar todos los componentes psicolingsticos en alumnos de

educacin infantil y primeras etapas de educacin primaria, deberamos usar el
test:
A. ITPA.
B. Reynell.
C. Wppsi o Wisc-R.

TEMA 7 Test