REPUBLICA DE COLOMBIA e MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. RESOLUCION NUMERO-0:3302121 DE 2010 Cg JUN 2010 > Por la cual se adoptan los Patrones de Crecimiento publicados por la Organizacién Mundial de la ‘Salud- OMS en el 2006 y 2007 para los nifios, niiias y adolescentes de 0 a 18 affos de edad y se dictan otras disposiciones. EL MINISTRO DE LA PROTECCION SOCIAL En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el numeral 6 del artfculo 2° det Decreto 205 de 2003 y, CONSIDERANDO: Que en 1993, el Comité de Expertos de la Organizacién Mundial de la Salud -OMS, con base en una revision minuciosa de investigaciones, sefialé que el patrén de crecimiento para uso intemacional de! National Center Health Statistics (NCHS) presentaba problemas técnicos, en especial para evaluar ol crecimiento de lactantes amamantados, debido a que el patrdn se construyé con base en nifos y hifas alimentados principalmente con leche de formula, Dichas investigaciones mostraron que el Greeimiento de los tactantes sanos alimentados con leche matema difiere signiicativamente de! patrén (NCHS), lo cual podria inducir a fos profesionales o agentes de salud a dar indicaciones inadecuadas Sobre las practicas de la lactancia materna y alimentacién complementaria, Que la OMS entre los afos 1997 y 2003 desarrollé un estudio multicéntrico cuyo objetivo fue prover datos que describieran "como deben crecer todos los nitios y nifias” hasta los cinco (6) afios de edad cuando se tienen condiciones adecuadas de nutricion, medio ambiente y cuidado en salud. Este estudio dio origen al nuevo estindar de crecimiento que, a diferencia de los patrones del NCHS de 4977, se basO en una muestra internacional de lactantes amamantados de poblaciones sanas (incluidas Africa, las Américas, Asia y Europa), Los resultados de dicho estudio y los nuevos patrones Be cracimiento internacionales desarrollados fueron presentados oficialmente por la OMS a nivel mundial en el mes de abril del 2006 para nifios y nifias de cero a cinco afies. Que seguin los resultados del estudio, el nuevo patron confirma que todos los nifios y niflas de! mundo, si reciben una atenciin adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo potencial de Grecimiento y que las diferencias en el crecimiento infanti hasta los 6 afios de edad dependen mas de fa nutricion, el medio ambiente y la atencién en salud que de factores genéticos 0 étnicos. En particular, que por espacio de muchos afos constituiraé un modelo cientificamente fable del Grecimiento Infanti! que obtenido en las condiciones de salud y nutricionales requeridas, podra Utlizarse para vigilar el crecimiento y el bienestar nutricional de los lactantes, nifios y nifias menores de 5 afos, obtener estimaciones poblacionales ¢ individuales precisas del estado nulricional y faciltar la evaluacion de la pobreza, la salud y el desarrollo. Que con relacién a los nifos, nifias y adolescentes de 5 a 18 afios, dos aspectos recientes han puesto de manifesto la necesidad de construir un Unico patrén de referencia apropiado que permita el estudio Sistematico, la vigllancia y seguimiento del crecimiento de los escolares y adolescentes: la creciente preocupacion en el &mbito de la salud publica por la obesidad infantil y la publicacién en abril de 2006 ee Patton de Crecimiento Infanti! de ja OMS para los preescolares, el cual tiene una orientacion prescriptiva ‘Que teniendo en cuenta lo anterior, en el afio 2007 fa OMS publicé un patrén de referencia para el grupo de § a 18 afios, en el cual se fusionaron los datos del patrén internacional de crecimiento do! RCS / OMS de 1977 (1-24 meses) con los datos de la muestra transversal de fos patrones de Crecimiento para menores de 5 afios, a fin de suavizar la transicién entre amibas musstras. A éstos Gatos combinados se le aplicaron los métodos estadisticos de vanguardia utilizados en la elaboracién Ge ios Patrones de Crecimionto Infantil de 1a OMS (0-6 atios), es decir, la transformacion de potencla Box-Cox exponencial, junto con instrumentos diagnosticos apropiados para seleccionar los mejores pradelos estadisticos. Es asi como las nuevas curvas se ajustan a los Patrones de Crecimiento Infanti de la OMS para los menores do 6 afios y a los puntos de corte del sobrepeso y de obesidad dados poreg Jun 2000 RESOLUCION NUMERO 013902121 DE 2010 PaginaNo. 2 contnuacin de a Resolcin Pole uel s aoptan os patrones de crecimenopublcados por le rgarizaien Menge de 2 inulin Sn rato fos nas yalosconts de 03 18 aos do edad y 20 dctan cas deposeeres [rmaice de masa corporal a ios 18 afos, fo cual permite una continuidad en los petrones y cubre le Brecha existente en las curvas de crecimiento. cue los patones de crecimianlo son fa herramienta fundamental para el sistema de, Vales 4 oe toto utcional de un rio o nia 0 do una poblacion y, son un intrumetio Cee Bere a Soe ony medicion de indicadores de salus y euliien, como los contemplades o7 a, GrrStNos de Desarrollo del ilienio (ODM). Estos parones se utlizaran a nel mternecta, nacional Pesfonal en la medicién directa del progreso en la consecucion de cuatro de los ‘ocho ODM y de orma inditecta para el logro de otros tres. que el artiulo 29 de fa Ley 1098 del 2006 indica que son derechos impostergables do lo prthers cue ea atencion en salud y nutes, el esquema completo de vacunacion, la profecden conte los taligros lsieosy la educacionincial, Ast mismo, el numeral 14 del aricule #1 esta ley, establece ioe es oblgacion del Estado en os niveles nacional, departamental,dstr'a y municipal, garantizat 1a see eh gecanera integral durante los primeros cinco (6) afios de vida del fio, medians Serve programas de atencion gratuita de calidad: como parte de fa atenciéninlearah ‘esta la valoracion del Perna Ta eval se debe llevar a cabo no sélo con unas técnicas adecuades sino también Cianparables con una poblacién de referencia representativa de poblacion sana Yen especial, Glimentada con leche materia como alimentacion ideal ave of article 2 del Decreto 3030 de 2007, adopta ol Plan Nacional de Salud Pdblica 2007-2040 y ue ace “al Ministero de fa Proteccion Social debera desaroliar, adoptar © alusie Ics estavlece gue crigos y expedit 10s actos administratves que se requieran pore facitar la implementacién del mencionado Plan. que 2 pet de jlo de 2008, el Ministerio dela Protecién Social, Institute Colombiane de HeneSt ce ee fpattute Nacional de. Salud-INS, convocaron reuniones nferineticlen=iss& Familar CBF Y 2 domo a un grupo de expertos on crecimiento, niin y lacancia mateme $s intorsectoreles Stress, universi¢ades, organismos intemacionales como la, Organi coy as0ciaciones i Salud -OPSTOMS:; la Organizacion do fas Naciones Unidas para la Aaresia Pane ee Fas, el Programa Mundial de Alimentos ~PMA., ademés de otras ustuctongs la Almentacien FGama, con el fn de analizar 1s pafones do crecimiento publeados pers ecenatich Mundial de la Salud en los afos 2008 y 2007, contemplando sus impicaciones ©” la salud piblica de los nifios y niflas menores de 18 afios. ‘que do acuerdo al andlisis realizado por las diferentes insituciones y grupo, de expertos se Que de 3b la adopcién en Colombia de los patrones de crecimiento propuestos pot a Organizacion eo La Galig-OMS, teniendo en cuenta sus cualidades metodologicas ¥ concoptuales. En mérito de fo expuesto, este Despacho, RESUELVE CAPITULO} ASPECTOS GENERALES ‘Artigulo 1°. Objeto. Adoptar los patrones de crecimiento publicados en et 2008 Po la Organizacién Ararat de a Salud - OMS para fos nifios y nifias de Oa 5 aftos: y os publicados en el afio 2007 para Muneimos, iftas y adolescentes de 5 a 18 afos, contenidos en el Anexo “Tecnico que forma parte integral de la presente resolucién. ‘Anticulo 2°. Campo do aplicacién. Las aisposicones cantenidas en et proyecto de resolucion aplican Aricul adades ferttorales de orden nacional, departamental, diel ¥ municipal de salud, 2 las regionales y seccionales del Instituto Colombiano de Bienes Familiar, a los profesionales del sector ey ciontfico encargados de la formacion de_protesonsies ‘de la salud, entidades relacionadas con i ta y nutrconal y demés entidades que requieran fa utlizecion de los patrones de creci rifas y adolescentes de 0 a 18 afios. rtiouo 3*. Uso genoral. Los Patrons de Crecinionto adoptados on Ja presents resolucién son un eernal de 1s nifcs y rifas de 0 a 16 afios a nivel indvicual ¥ mnetjonal, lendo msumo para las accones de monioren, Valen investigaciones académicas ¥ odleciona, roe aligidas a mejorar el estado nuicional de jos nies, niNas Y adolescents, ‘Articulo 3°, Definiciones. Para efectos de la presente resolucién se adoptan las siguientes definiciones: Antropometria: Se refiere a la medicion de. las proporciones del cuerpo Antroto, en cuanto a tamafio y composicion corporalba : Sg gun 200 RESOLUCION NUMERO = 0.2302121 DE 2010 PaginaNo. 3 Contquaion de a Reschcon ‘oracle edootn ls panes decent pubicaces pr ls Organ eres. sci Mra eo See vnc us Geto ost es ptoaorar Antropometria: Se refiere a la medicién de las proporciones del cuerpo humano, en cuanto a tamafio y composicién corporal Grecimiento: Es el incremento progresivo de 1a masa corporal dado por el aumento en el numero de céiulas. Desarrollo: Abarca tanto a la maduraci6n en ios aspectos fisicos, cognitivos. linguisticos, socioafectivos y temperamentales como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa. Desnut Por debajo de la linea de puntuacién z-2 0 -3 de peso para la edad, peso para la longitud/talla o IMC para la edad o de longitud/talta para la edad. Desviacién estandar (DE): Medida que expresa la dispersién de una serie de valores 0 puntuaciones con relacion a la media aritmética. Estado Nutricional: Es el resultado de la relaciin entre la ingesta de energta y nutrientes: ‘al gasto dado por los requerimientos nutvicionales para la edad, sexo, estado fisiologico y actividad Fisica. Indicador antropométrico: Es la combinacién de dos variables © parémelros, ejemplos peso/talla; talla/ edad, entre otros. indice de masa corporal (IMC): Es un nimero que describe el peso de una persona en relacion a su longituditalla, calculada como kgim2 IMG para la Edad: Es un indicador de Crecimiento que relaciona el IMC con la edad Obesidad: Peso para la longituditalla 0 IMC para la edad por encima de la linea de puntuacion 23. Longituaitala para la edad: Un indicador de crecimiento que retaciona la longitud o tala de un niifio para la edad. Peso bajo para la edad: También denominado desnutrcion global. Indica bajo peso pare we cee caalcctica, considerendo un patron de referencia, El indicador P/E se encuentra por debajo de -2 desviaciones estandar. Refleja desnutricion pasada y presente, talla: También denominado desnutricion aguda. Indica bajo peso con relacién El indicador P/T se encuentra por debajo de -2 Peso bajo para ala talla (PIT) sin tener en cuenta la edad desviaciones estandar. Peso muy bajo para la talla: También denominado desnutricion aguda severe, El indicador Pr se encuentra por debajo de -3 desviaciones estandar. peso para la edad: Un indicador de crecimiento que relaciona e! peso con la edad. longitud/tatla: Un indicador de crecimiento que relaciona e peso Peso para la in talla (para nifios de 2 afios fon tongitud (para nifios menores de 2 afios) 0 co de edad o mayores) Puntos de corte: Son los puntos que permiten mejorar la capacidad para iden fue sufre est en riesgo de padecer algin problema nuticionat puntuacién z (z Score): Es la diferencia entre el valor individual y valor medio de fa poblacion ‘ividido entre la desviacion estandar de la poblacion de de referencia, para la misma edad o talla, oe ete reaes decir, Wentiica cuén lejos de la mediana (de la poblecion de referencia) se ‘encuentra el valor individual obtenido. n denominado talla baja para la edad o retraso on tala. Déficit en fa tala jentra por debajo de -2 desviaciones tficar la poblacién Retraso en talla: Tambiéi bon relacion a la edad (T/E). El indicador TIE se encu estandar. Sobrepeso: poso excesivo para la longitudftala de un individue: Pes tat {a longitud/talla o IMC Sara la edad por encima de la linea de puntuacién z 2 y por debelo de la linea de puntuacién z 3. Un nifo puede tener baja talla que coexiste con sobrepeso.VY = 9 JUN 2010 RESOLUCIONNUMERO = 3902121 DE 2010 PaginaNo. 4 CContinuocién de la Resolucién "Por a cual se adaptan fos patrones de crecimiento publicads por la Organiracién Mundi do la ane a! 2008-2007, para fo nos, nies y adoloscentes do Oa 18 af de edad y se dctan otras dlsposiciones Pardgrafo. Las definiciones descrtas anteriormente fueron tomadas de las siguientes fuentes: Organizacién Mundial de la Salud.-OMS- Curso de Capacitacion sobre la evaluacion del crecimiento Gel Nii. (Traduccién Abril 2007) y Gibson R. Oxford University Press. Principles of Nutritional Assessment. (2005). CAPITULO II RESPONSABILIDADES A CARGO DE LA NACION “Anticulo $°. Responsabilidad del Ministerio do la Proteccién Social ~ MPS. En el marco de las competencias legalmente atribuidas, el Ministerio de la Proteccién Social tendré a su cargo: a. Establecer los lineamientos para la aplicacion de los patrones de crecimiento a que hace referencia la presente resolucion. b. Asesorara las entidades territoriales del orden departamental y distrital en la implementacién de los patrones de crecimiento a que hace referencia esta resolucién. . Promover los patrones de crecimiento adoptados, en todos [os planes, programas, proyectos y Satrategias dé intervencion orientadas a mejorar el estado nutrcional de los nifos, nifas y adolescentes de 0 de 18 afios. 1d. Promover la ereacion de un comilé temético para la implementacién de los patrones de crecimiento, referido en el articulo 8 de la presente resolucion. ‘Articulo 6°. Responsabilidad dol Instituto Nacional de Salud, En e} marco de las competencias legalmente atribuidas, el Instituto Nacional de Salud tendrd a su cargo: ‘a. Brindar asistencia técnica a las entidades territoriales, en la implementacién de los patrones de crecimiento a que hace referencia esta resolucion. b. Promover, ofientar, ejecutar y coordinar investigaciones dirigidas al uso y aplicacién de los ppatrones a que hace referencia la presente resolucion. c. Adelantar el desarrollo e implementacion del sistema de vigilancia nutricional que contemple e! ‘seguimiento en la implementacién de los patrones adoptados en la presente resolucion. 1d, Apoyar al Ministerio de la Protecoién Social en la implementacion de los patrones de lecimiento que hace referencia la presente resolucién, liderando el comite tematico; referido en el articulo 8 de la presente resolucién. e. ‘Articulo 7°, Responsabilidad del Instituto Colombiano de Bionestar Familiar -ICBF.. En el marco de las competencias legalmente atribuidas, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar 1CBF- tendra a su cargo: fa. Brindar asistencia técnica a las regionales y seccionales del ICBF en la implementacion de los patrones de crecimiento a que hace referencia la presente resolucion. b. Promover los patrones de crecimiento adoptados en esta resolucion, en todos los planes, programas, proyectos y estrategias de intervencién orientadas a mejorar el estado nutricional Ge los nifios, nfs y adolescentes de 0 @ 18 atios. c. Apoyat al Ministerio de la Proteccion Social en la implementacion en el pais de los patrones Ge crecimiento que sefiala la OMS, partcipando actvamente en comité tematico para la implementacion de los patrones de crecimiento; referido en el aticulo 8 de la presente resolucion, . Hacer seguimiento a las regionales y seccionales del ICBF en [a Implementacion de los patrones de crecimiento adoptados en la presente resolucion Articulo 8°. Comité Tematico: El Ministerio de la Proteccién Social, a través de la Comision Memestorial de Seguridad Alimentaria y Nutrcional ~CISAN-, cuenta con una Secretaria Técnice Gorckia por la Direcclén General de Salud Pablica, ta cual promovera la creacion de un, corte Petetico para la implementacion de los patrones de crecimiento adoptads en Ia presente resolucién Pardgrafo 1°. El comité tematico de los patrones de crecimiento sera tiderado por el Ministerio de. ie paraatson Social con [a participacién activa de un delegado del Instituto Nacional de Salud y 9 Gelegado de! Instituto Colombiano de Bienestar Familar, ls cuales serdn encargados de cleren todas te gee nes tecnicas que sufjan de la implementacién de los patrones de crecimiento @ que hace referencia la presente resolucién. Pardgrafo 2°. El Ministerio de a Protecci6n Socal a través de la Direcci6n General de Salud Fables, podra invitar a otros dolegados de las entidades oficiales © del sector privado, cuando lo crea ‘conveniente.Sg JUN 2010 RESOLUCION NUMERO (3902121. DE 2010 PaginaNo. 5 “Gontinuaciin de la Resolucion “Por a ova se adopian los patrones da crecimiento publicados por a Orgenizacién Mundi! do la ‘Salud en f 2008 -2007, para los nis, niftas y adolescontes de 0 a 18 aios do edad y 80 deta otras cisposiciones'. CAPITULO IIE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ARTICULO 9°. Revision y Actualizacién. Con el fin de mantener actualizadas las disposiciones del reglamento técnico que se establece con la presente resolucién, el Ministerio de la Proteccién Social a través del comité tematico para la implementacién de los patrones de crecimiento, procederd a su revision de acuerdo con los avances cientificos y tecnolégicos nacionales e internacionales aceptados, en un termino no mayor a cinco (5) afios contados a partir de la fecha en vigencia, o antes, si se detecta que las causas que motivaron Su expedicién fueron modificadas o desaparecieron. Articulo 10°. Vigencia y derogatoria, La presente resolucién empezara a regir en un plazo maximo de 18 meses contados a partir de la fecha de su publicacién en el Diario Oficial, para que las entidades relacionadas en el articulo 2 y los demas sectores involucrados, puedan adaptar sus procesos a las condiciones establecidas en la presente resolucién y deroga las disposiciones que le sean contrarias. La presente resolucion rige a partir de la fecha de su publicacion y deroga las disposiciones que le sean contrarias. PUBLIQUESE Y CUMPLASE Dada en Bogola, D.C.,alos wm Q JUN 2010 DIEGO PALACIO BETANGOURT seater \ wl= g JUN 2010 RESOLUCION NUMERO = 332121 DE 2010 PaginaNo. 6 coninvacin de a Resch Por ul 8 adoplan fos pavones de recimienopubicade ote Pea ars, Muncie! dota ase en a! 2008-2007, para fos nls nas y adolescentas de 08 "8 ofos do edad y defan oes dsposicines” ANEXO TECNICO El presente anexo tiene como fin establecer fos eteros sonics asicos para fa implementacion de fos patrones de crecimiento publicados por la Organizacion ‘Mundial de la Salud en el 2008 ~ 2007, para los riffos, nifas y adolescentes de 0 a 1 afos de ‘edad adoptados por ei pais; definiendo los Fa ee ae csutizer con los puntos corte y clasficacion, de igual modo Se describen los lineamientos Soeicos para la toma de medidas antroporetricas, Finalmente, $0 presentan las graficas y cuadros basioos Pajentes a cada uno de los indicadores por grupos de edad y Sexo, ademés de un cuadro ‘que permite calcutar el Indice de Masa ‘Corporal —IMC-. 4, Cambios en los patrones de crecimiento de a OMS adoptados en esta resolucion Desde 1977 se ha utlizado 2 nivel mundial os patrones de refersnc disefiados por la National Center Desde ‘ih Statistics NCHSIOMS para evalua el orecimiento de fos nnos ¥ nifias. Dicho patron se baso eo rcruscttalitada de nifios de los Estados Unidos lo que plantea ‘clertos inconvenientes tecnicos y Bjolbgicos que la hacen poco adecuada para medi la tsa 46 Grecimiento en fa primera infancia, Entre aoa eptias mas destacadas esté el uso de fuentes de datos oe diversos estudios que utiizaron ta are metodologiae, inclusion en fa muestra de nies alimentanes “Et suceddneos de la leche creer, poriodos extensos entre toma y tonna de las mediciones ‘antropométricas (3 meses) y uso de mat erijcos lmitados. Ademas, cha referencia indica de qué Maver ‘orecen los nifios en una Tegian y un momento determinedos, pero no proporciona une ‘base solida para la evaluacién en funcion de pautas y normas internacionales. Los nuevos patrones de referencia de la OMS 2006,, se basan, 60 lit Estudio muiticéntrico realizado des ri gOT y 2003 en cinco palses del mundo (Brasi, Ghana, Wie, Noruega, Oman y EEUU) cuyos Sartcipantes se seleccionaron sobre la base de un enters Sptimo para el crecimiento apropiado, a it Pane prdcticas de elimentacion recomendadas para lactantes Y nifos pequefios, atencién en salud Sa manera oportuna, madres no fumradoras y otros factors felacionados con un buen estado de aed: Dichae caracteristcas indican como deben crecer {odes los niffos cuando se siguen practicas Salidables como alimentacion con leche matema, adecuada ‘atencion de salud y ausencia de tabaauismo. En publicaciones sobre andlisis de poblaciones utlizando las dos referencias, los principales cambios observados fueron: para eb indicadr tlle para ta edad en todas las edades el porcentaje de poblacién con retraso fen crecimiento aumenta con los nuevos patrones. Phare! indicador peso para la edad, el porcentaje de bajo peso Pare ja edad aumenta solo en a vores de 6 meses pero a partir de esta edad y hasta los cinco atios, disminuye con la nueva referencia. __ BueNe indieadar peso para fa talla hay diferencias importantes 69 los nifios menores de dos Fane en los cuales el porcentaje de delgadez aumenta con le nueva referencia; a partir de los dos afies, los resultados son similares. _ $e eRenio. al sobrepeso, se incrementa en todos los grupos de edad con fos nuevos estandares. ‘nalizados 10s datos de la Encuesta Nacional de la Skvacion Nutricional en Colombia del 2005 ¥ eemparandolos con Tos patrones de crecimiento de 2 ‘OMS, se observa que en el grupo de_nifios y coats 0 a 4 atfos la prevalencia de desnutcion cronice jncrementa del 12% al 16%, para has eign aguéa del 1.3% al 1.0%, mantras que la preyslenc ide la desnutricién global presenta ore" reduocion del 7% al 6.6%. En el caso del sobrepesh me ‘observé un incremento de la prevatencia al pasar del 3.1% al 3.9%, lo cual indica una subestimacién actual del exceso de peso 2. Indicadores a utilizar en In evaluacién antropométrica de los nifios, nifias y adolescentes. ara la evaluacion antropométrca de los rifios y las ninas del grupo de 0.2 18 afios se deben ullizar Pare mo, los siguientes incleadores diferenciados Por S=x0 nivel individual y poblacional: Grupo de Tndicadores a nivel Indieadores a nivel odad Individual poblacional Wifos | Talla para la edad Talla para la edad nifias Peso para la edad * Peso para la edad menores de | Peso para fa talla Peso para ta talla 2afios Indice de masa corporal * Indice de masa corporal Perimetro cefalico Zadafios | Talla para la edad "Fala para la edad Peso para la talla * Peso para la edad L Indice de masa corporal * Peso para ta talla Tren cmt don nie, rsdn ye 86 gave de corte a OMS.zg JUN 2010 RESOLUCION NUMERO 03302121 DE 2010 PaginaNo. 7 4as2 Sobrepeso : >2 Obesidad Tadice de masa [> 1252 ‘Sobrepeso corporal (IMC/E)_| > 2 Obesidad Perimetro <2 Factor de flesgo para al cefelico neurodesarrollo z2as2 — | Normal >2 Factor de riesgo para el L neurodesarrollo « En os indieadores peso para la edad y peso para la tala se incuye la clasfcacidn de DE como “En os intcatgpal vevera y aguda severa respectivamente, debido @ que identifica fos niifios mas Graves dentto de fos mifos con desnutncion global y agudo los cuales deben ser enviados @ ores ones de salud o recuperaci6n nulticional para el manejo prortario de su lesa = Cuando en el indicador PIE la medida esté por encima de_>1 DE, es necesario compiementar la ‘Clasificacion nutricional con los indicadores de T/E, P/T e IMC 2.2 Nifios y nifias de dos a cuatro afios y once meses. En el grupo de nifos y nintas de dos a cuatro aos y once meses sa deten utilizar los indicadores falls gara la edad, peso para fa talla 0 Indice de masa corporal tanto & nivel individual como poblational. Al igual que en el grupo de rifos y nas menores de cos afios, se incluye el IMC, dado Pop es gensible para diagnostcar el excoso de peso; por|o tanto se suglere calcular el IMC/Edad s6lo Giel indicador peso para /a talla esta por encima de +1 DE. Cuando se identiique algun niio con sobrepeso u obesidad por fos indicadores Peso Par fa talia 0 Cuan aye hacer un enalisis de sus antecedentes de salud y nutricion @ fin o° tore las mejores Me ceca su manejo, Aunque la velocidad de crecimiento e& menor que en st oruhe, anterior, una mretida erronea do restriccién de cierts alimentos podria afectar el estado ‘nutricional de los nifios y nifias. 1 uco de peso para fa edad en este grupo seo se indica para andisis poblacienel, Pals pals cause Shiembia,con baja prevalencia de desnuticion aguda segin la Encuests Nacional de Situaci6n corn oot go en rifos menores de cinco afios); peso para la edad y fe ‘alla para la edad proporcionan informacion similar, pues ambos refiejan la situacion rutricional y de salud @ largo plazo det individuo o la poblacién. i uitimo indicador a nivel individual en este grupo es el perimetre cefalico, que se debe tomar mamnente hasta ls 3 afios de edad y de este momento en adelante, ‘solo cuando el no consulte vor primera vez, segin citrio del profesional de a salud. ‘A continuacién se presentan fos puntos de corte para cada indleador ¥ Su denominacién. Panto de Indicador | (a, consi a Denominacién ‘estandar) Tateredad ‘| =-2 “Talla baja para la edad o retraso éntalia «ey 22a<-1 | Riesgo de tala bala Ba Talla adecuada para la edad Pesoiedad [<2 Peso bajo para [a edad o desnutricion (PIE) global a “Scan wesmapenainaneeoynar meme cemanah eee omen seh sam 05 Jzg Jun 200 RESOLUCION NUMERO = .29¢2121 DE 2010 PaginaNo. 9 Ccontin:acién dele Resolcien “Por a cual se adoptan fs patrones ce recimionto 1a Organtzaién Muna def ual ena ca tycoon are Pesoftala <3 Peso muy bajo para fa tala “0 em desnuiicién aguda severa (es una ‘subclasificacion del peso bajo para la talla) <2 Peso bajo para Ie talla 0 desnutricion aguda 2-2a<-1 _ | Riesgo de peso bajo para la tala E-tas1 | Peso adecuado para le talla >1a<2 | Sobrepeso >2 Obesidad Indice de masa [>1as2 | Sobrepeso corporal >2 Obesidad (IMCIE) Perimetro z2 Facior de riesgo para el neurodesarrollo cefatico 2-2 ast2_ | Normal >2 Factor de riesgo para ol neurodesarrollo 2.3 Nifios, nifias y adolescentes de cinco a dieciocho afios En el grupo de nifoe, niias y adolescentes de cinco a deciecte afios se _deben utilizar los ene eee alla para la edad e indice de masa corporal (IMC) fant & nivel individual como poblacional. A diferencia del grupo anterior, en éste 1° Se incluyd el indicador peso para fa talla, eoetec io en cuenta que los resultados de la comparacion de los patrones de la OMS con los de fa RGKg muestran que este indicador es muy simi al det incice de mass corporal por edad en nifios y Aes rae alles. Por ello, la OMS ha publicado solamente el IMCIE, para simplificar y dar Continuidad al IMC desde el nacimiento hasta Ia edad adulta, ‘A continuaci6n se presentan los puntos de corte para cada indicador y su denominacién Punto de Indicador | aecclscion Denominacion estandar) Taiaedad [<2 “Tala baja para la €dad 0 retraso en talla re) 2-2a<-1 | Riesgo de tals bala zl Tala adecuada para la edad WeTe zB Dalgadez Siza<-1 | Riesgo para delgadez zciast | adecuado parala edad 1as2 | Sobrepeso >2 Obesidad | «En elincica do HSE capoTal FTE oF eaTerte aun IMC de 25 Kgiz a es 19 609 FEE equivalents a un IMC se 20 gira en la misma eda. ssegun la Encuesta Nacional de Situacion Nutrcional 2006 el exon de peso es un problema de salud publica en la edad adulta (46% en poblacion de 18 2 64 fafios), que se inicia desde temprana edad (40.3% en adolescentes de 10 17 artos) 3, Aspectos generates a tener en cuenta en el manejo de las graficas 31 Uso de desviaciones estindar en todas las gréficas tanto para analisis individual como poblacional: ue es posible expreser 10s indicadores antropométricos en, Hema de antuaciones z, percentiles o porcentajes de la meciana, ‘el Comité de expertos de a OMS de 1995, parhié la preterencia en el uso do las puntuaciones 2, YS At ‘cuando se uflizan en poblaciones sea ja. wentaja de poder ser objeto de estadistioas Come ta media y [a desviacién estandar. As! tienen le Nzsalia a concordancia con la distrbucion de referees, fa escala lineal que permite dar Tus estadisticas resumidos as{ como criterios uniformes $7 ‘todos los Indices yes util para detectar Mp clones, Por lo anterior, los indicadores antropometions ¥ St Cambios en los extremos de {as dist Txtpectvas graficas se presentan en este documento en Terminos de desviaciones esténdar y no de percentiles. Es importante recordar que debido a que la distbucion cs tos valores de referencia de peso y talla be una distribucién normal (en forma de campana ‘gaussiana), los percentiles y las puntuaciones 2 OS une es equivalencias mediante una transtormacion matemética, ast:Sg JUN 2010 e2121 DE 2010 Pagina No. 10 RESOLUCION NUMERO =f. “contovacén do la Retoucén "Por a cua se edoptan les patrones de creinioto publics Poe ‘Onganizacién Mundial de fa uh an e1 2008 -2007, pere fos rifos, rts y adolescontes do 0a 18 ‘aos de edad y ctan otras aisposiciones" PuntuacionZ | Equivalen Percentil | Equivalencia en en Percentil Puntuaci6n Z. ot = 188 23 40 429 A 15.8 26 0.67 0 50 [50 0 1 & 75 oer 2 87.7 20 129 3 Cal Ea 788 Se puede observar que el percentil $y la puntuacion 22 estan muy préximos. 3.2 Canales de crecimiento Las gréficas muestran canales de crecimiento, los que ests” destacados con curvas. La mediana de as reac de acuerdo ala referencia OMS 2006 aparece representada pet io linea més gruese $25 denttoa pot el ndmero cero (0) Las ineas mas fnas stuvaces ‘sobre fa mediana corresponden & 1 peg deevlaciones estandar (DE) y por debajo de la mediana 2 1, -2.¥ -3 DE, La zona entre + 1 J 1 DE corresponde al rango donde se espera ubicar la mayo parte de los nifios, Sin embargo, ¥ crores gondticas o valores de peso y talla de nacimiento fuera del ranch habitual pueden determinar factore® oe anales de crecimiento’ lo que debe set analizado a través do 40 diagnéstico nutricional y teres mas. completo que incluya antecedentes de la gestacion. pose ‘al nacer, velocidad de de ala op etuacion de salud, factores protectores y de riesgo sociceconémicos Y de salud. 3.3 Uso de las graficas En primer lugar, debe establecerse la edad, el peso y ja Ssitins del nifio. Para las variables ee erejas con la edad (Pesc/Edad, Longitud/Edaé o Talla/Edad © IMC/Edad) la clasificacion ‘elficlonal se obliene con Ia interseccién de la linea vertical correspondiente a la edad, con Ia linea nulficiond correspondiente al peso, IMC, tlla 0 fongitud segin corresponds. La union de los puntos en controles de crecimiento sucesivos, permite expresat graficamente la ta gencta de crecimiento del nifio y detectar precozmente desviacone® det mismo, Si un nifio o nifia tre patron de crecimiento normal, Ia curva generada por la unin de los puntos debe despiazarse oi targo de un canal siguiendo una linea paralela a la mediana ‘de fa poblacion de referencia. Los 3 J0 80 oe pre termino, evaluados por edad debieran seguir €n 0 posible el canal de crecimiento nifos arfgnamientos de ta curva de crecimiento o bien cambios de ‘canal de crecimiento en nifios Gus evolucionaban en el rango normal deben ser debidamente investigados y evaluados. La clesificacisn con respecto a Peso para la Talla esté dada por =) punto que se ubica en la ieerececion de la {Inea vertical (talla), con ta horizontal (peso determinado en la consulta 0 en la soe ion) Estas gréficas permiten evaluar la armonfs entre ambos parémetros, 3.4 Criterio de aproximacién de la edad Un problema frecuente al momento de ubicar en la grafca Son Jos datos de los nifios y nifias que no enon una edad exacta, Teniendo en cuenta que las graficas ppermiten “eer con precisién la edad en err, camplidos” y aproximadamente cada 18 dias o 1/2 mes: os valores intermedios se deben Sproximar al mes, como lo muestra el siguiente cuadro: Edad alcontrol | Se aproxima a: Ejemplor Tee ainpldos + j Moses cumplidos | 6 meses 4 dias = 8 1a 10dias meses Tea cemmpldos + | Mates cumpldos + |S meses 13 dias = © 11.020 dias 42 mes meses y medio. 11 920 Simpldos 7 | Meses cummpldes +] § meses 26 dias = © [21229 dies ‘mes meses 3.5 Caracteristicas adicionales a incluir en las gréficas: ‘a. Para el seguimiento a nivel individual, se deben, incre minimo los siguientes_campos: Fombre del niflo, nia o adolescente, ndmero de identiticacién oficial (RC, NUIP, TI), sexo, Po Ge nacimiento, fecha de valoracisn, edad, peso y te. tb. Incluir en las grafas para cada sexo una figura 948 represente al nifio 0 a fa niifa segan ci panda, sila impresion es a cole, ulilzar color azul Para os nifos y rosado para las nifias. ‘c. Resaltar en negrilla y en color rojo tas lineas correspondientes a las siguientes desviaciones Resear PIE 2: TIE -2: PIT -3,-2y 12 DE; IMC-2y1¥? DE.Sg JUN 2010 RESOLUCION NUMERO = .:102121 DE 2010 PaginaNo. 11 CContinuacién de la Resoluci5n “Por la cua! se edoptan los palranea do crecimiento publcaios por Je Organizacién Murcia! de la Gut one! 2008-2007, para fos nies, nes y agclascentes de 0 a 48 ats de edad y 20 dctan otras dlsposiciones” @._Las gréficas deben imprimirse minimo en tamafio media hoja oficio, con el fin de garantizar Una worrecta ubicacion de las variables de peso, talla y edad y permitir un adecuado seguimiento en los controles. 4, Toma de medidas antropométricas En esta titima parte del documento se presentan algunas condiciones minimas a tener en cuenta para {a toma de medidas antropornétricas, asi como los instrumentos a utiizar. Es muy importante en este proceso obtener “datos responsables", es decir, garantizar que los datos sean lo més fidedlgnos Posibles, Es asi como se debe realizar la estandarizacion periédica en la toma de medidas Petropoméliicas al personal que hace las valoraciones y ademés, garantizar que) las insttuclones ai par con equipes adecuados para las mediciones segin la edad, incluyendo un proceso de mantenimiento y calibracion periddica de los mismos. 4.1. Instrumentos para la toma de medidas antropométricas (peso, tala, perimetro cefallco) Grupo de edad Peso Talla Perimetro cefalico Nios y nifias hasta dos | Pesa bebé Tnfantémetro" | Cinta métrica afios. Balanza de reloj Balanza de pie, si no se dispone de ninguna de las dos opciones anteriores (para pesar a la madre y al nifio en forma simulténea) Nios, nifias___y | balanza de pie Tallimetro Cinta metric’ adolescentes mayores | de 2 aftos eS rasa ATE TRIS Fae HS TOTES Ge Gs Bs Hin Rescticln TOAS da 2008 4.1.4 Instrumentos para toma de peso a BALANZA MENORES DE DOS ANOS. MAYORES DE DOS ANOS. Gongultorioo sitio” | Trabajo de campo | Consuilforio o sitio fo | Trabajo de fijo campo =Pesa babe 7 Baianzas de reloj con | - Balanza de pie: Balanza de pie: | Capacidad: 20-26 kilos | portabebés | Capacidad: 120 a 150 | Capacidad: 120 a Precision: 10a 20g | “calzoncitos* kg ‘Mecanismo: Capacidad 25 kg Precision: ideal 50 gr, ‘Electronica, digital 0 de | Precision 50 0 100 g, la | maximo 100 gr gr, maximo 100 gr. brazo mecdnica Gual debe contar con | Mecanismo: Digital o | Mecanismo: Calibrador 0 diferencias | mecénica con nico | Equipos Digitales Recomendaciones: | de pesos 0 con una | uso para peso no para) (porét!) con Recomensontar con | sensibildad menor | medi tala (sin metro) | baterlas plataforma amplia. No | (1009) deben utilizarse balanzas de bafio |- Pesa bebé digital de (mecanicas, de resorte, | baterias ‘con sensibilidad de 00 | Capacidad: 20 -26 kilos 191), porque los datos no | Precision: 50 9 © son confiables para el | menos | seguimiento nutricional 4.1.2. Instrumentos para toma de tallai Sg JUN 2010 RESOLUCIONNUMERO 3302121 DE 2010 PaginaNo. 12 Continuactén de ia Resolucién “Por la cua! 9 adpian fos palrones de crecimiento pubicedos porte Organizaciin Muncie! de 2 in fa \Galud on 012008 -2007, para ls nifos, nfs y adolescentes do 0a 18 efos de eddy se cian otres disposiciones ‘TALLIMETRONNEANTOMETRO, MENORES DE DOS ANOS [___ MAYORES DE DOS ANOS | Consalo 9 do “Trabajo de campo | Consultorio o sitio fjo | Trabajo de campo jo ~infantémeto: TinfantGmetro porate |= Talimetro en madara | Tallimetro poriai Precision de 1mm —_| Precision 1 mm o aluminio: Comacidad de. 110 a | Capacidad 110 a 120 | Capacidad de dos (2) | Capacidad de dos (2) 120 om metros meiros Materi de | Desarmable con dos | Sensibilidad tram. Sensibilidad 1 mm. Teetcacton: Aluminio 6 | opciones infantometro | Si es tallimetro se} Tener en cuenta, 1a madera, ytallimetro fecomienda una base | ubicacién del equipo. Sistema _rodante, de 25 cm de ancho. estable Calibracién: Cinta métrica | Recomendacién vara | No se recomienda el | (Desarmable, para cintgica, ubicada a un | de medicion de 100 | uso de metros de | fecltar transporte). lado y no en la mitad | om. modisteria, _cintas del equipo No’ se recomienda el | métricas, de papel 0 Garantizar 90 grados | uso de metros de | acrlico, adheridos a la espaldar, con una | modisteria. pared. O base de 25 om de No se recomienda el ancho y pieza mévil uuso del taliimetro con rodante. balanzas mecanicas, Que le permita al nifio o nia acostarse, No se recomienda el uso de_infantémetro en acriico, debido al comportamienio del ‘material (dlatacién) en diferentes ambientes (Temperatura). 4.1.3 Instrumento para toma de perimetro cefalico El instrumento utiizado para la medicion del perimetro cetaico es fa cinta mética, ja cual debe ser I nena) flexible, con dvisiones cada 1 mm. Es aconsejable que fa cinta mida maximo 0.6 de are rrent abide a que pueden presentarse errores de medicion en el punto de superposiciin de los dos extremos de le cinta, jones antropomeétrica: Ta toma de mec 4,2 Técnicas par ‘A pesar de que las técnicas para la toma de medidas antropométrioas son especificas dependiendo ‘hel tipo de equipo que se esté utlizando (mecénico, electrénico, data), 3 ccontinuacién se presentan Slgunnas regles generales basicas para la toma del peso, la talla yel perimetro cefalico. 4.2.4 Peso de nifios y nifias menoros de 2 afios Asegurarse que el posa bebé se encuentre en una superficie isa, horizontal y plana. Vetificar que el equipo esté calibrado en cero (0). cant ayda de [a acompatiante, desvesti al no oifa. Si esto no fuera postble Por motives Set lores mayor (falta de privacidad o fio), se debe pesar a! nifo con rope ger 4. Golosaralrifo 0 nita en el cenro del patio, canasta, sila 0 bandeje de la tbalanza, no debe ‘apoyarse y ninguna parte de su cuerpo debe quedar afuers fe. Sila balanza es mecanica deben ubicarse las plezas mos e Sila balanzs of regal simplemente let el resutado. Para efectos do registro en batenzas oe el peso se debe aproximar a 10 0 20 gramos segtn la sensiblldad del equipo, ‘SiNO dispone de pesa bebé: a. Eneste caso es posible utilzar la balanza de pie y solictar ala madre © el cuidador para que Exigue ai rito 0 nifa, con el fin de establecer ef peso del usuario Por diferencia, Los procedimientos a seguir se explican a continuacién b. eloear ia balanza sobre el piso, asegurandose de que esté fe y de que no $e vaa mover mientras alguien se pare all. Explicar a la madre o al cuidador que la idea es establecer el peso en [a balanza sostiene al nifio en los brazos. : : 4, taeg pedi la madre 0 cuidador que deje al nfo 0 nia con la Meret cantidad de ropa posible Si se preacupa porque hace fri, puede cubnifo con une ‘manta mientras se alista la ntras $eTg JUN 2010 RESOLUCION NUMERO 92302121 DE 2010 PaginaNo. 13 CContiauactin Resolucén "Por la cua! so adoplan fs patrones de crecinionto pubicados por la Organizecin Mundial de a ae J008 2007, para ls rifts, nilasyadolescentes do 0 @ 18 afos de edad y se dotanoras dsposiciones' 4.2.2 Peso de nifios y nifias mayores de 2 afios palanza y explica el procedimiento a seguir y fa posicién en que debe cargar al nifio para determinar el peso. Hasire a a madre o el cuidador que se ponge de pie sobre el centro de fa balanza, encima de [ee plantilas, cargando al nfo, sostenido en los brazos, pero sin dejarlo descansar sobre Bios, pegado a su cuerpo y lo més quieto posible, Debe esperarse hasta que los niimeros ya no cambien mas. reseer Risto del peso y anotaro en una hoja en blanco, una vez tenga esta cia, restarie el Sor det peso de la persona que esté ayudando y la diferencia es el peso del no wee ge be ispone de belanza con funcién de tara, realizar el mismo procedimiento, Sggurando de tararel peso del auxiliary el valor final corresponde al peso del nifio 0 nina, Poner : bascula sobre una superficie plana y firme y asegurarse de que esté calibrada en cero (0) cet (0 sno 0 nia que se ponga de pie sobre las planes ubieadas en la superficie la soe nla minima eantidad de ropa posible y que est en posicion recta y erguide. Bascula grea es mecénica ubicar las piezas movies a fin de obtener el peso exacto o si eS ‘electronica 0 digital, simplemente leer el resultado. Aestar el peso exacto en Kilogramos con una aproximacion de 50 @ 100 gramos, segan ta sensibilidad del equipo. Bajar al nifio 0 nifia de la bascula o balanza Baier oi nedida anotada y repel el procedimiento para valiarla. Compararia oon ‘a Famera medida, sivarla en més de fo permiido seguin la sensibiidad co ' bbascula, pese Por are oe promedi los dos valores que estén deriro dela variablided permiida, 4.2.3 Talla de nifios y nifias menores de 2 afios. Para menores de dos afos, la medicién debe hacerse con el niio acastado (nasi horizontal) y la pare da go denomina LONGITUD, se tomaré la jongitud con fa ayuda de un Infantometro. “antes de inicar, se debe explcar a la macire o acompafiante que se va a mecit ot tamatio del nifio 0 Aine y que requlere de su colaboracién para que el nif o niffa se sionla tranquilo y para colocarlo Carevtamente y mantenerio en la posicion adecuada. Los pasos @ seguir son: a b, h olocar el infantémetro en fa posicion correcta, horizontal, en una superficie plana y fimo para corer alae el nif se calga (por ejemplo, sobre ol suelo, piso 0 mesa estable) See oS nfantometro con una lela delgada o papel suave por higlene y para la comodidad del rif ine ar que el nifo(a),esté sin zapatos y que en la cabeza ro tenga objetas que ateren a medida, Fee et nit "boca arriba® sobre el cuerpo del infantémetro con la cabeza apoyada en la plataforma fia, colocando la mano izquierda en ta parte alta de 2 espalda con el fin de dat coporte a la Cabeza y Ia mano derecha en los musios,recostandolo ‘suavemente. EPningan momento dejar al nite solo acostado en al infantometo coin ala madre que se cologue detras de la plataforma fa del infantomevo ¥ tome la Salita 9 I fo con emibas manos, colocéndolas a cada lado dela misma, gf Mangan Tee CaeFos miten hacia arriba, Sin ejereer mucha presi trate de mantener Ta cara del nifio recta, recta mibas rdiias dol nfo con fe mano iqulerda, estrandolas con movimlente No pero Tomar orgs rapido posible y corre’ frmemente con a mano dorecha ft pieza movil dot fire Io conta la planta de los pies. Estos deben quedar perfectamente tectos sobre !a pieza movil Ceca que los hombros, espatia, gliteos y talones del nifo estén en contacto con el iMentomotro y en la parte central del cuerpo del instrumento, reartrapidatvente sin mover al nife, ia cia que marca fa pleza movil Asegurarse que la eotura se hace en la escala de centimetro. 4.2.4 Talla de nifios y nifias mayores de 2 afios Para mayores de dos afios, la medicion se debe realizar do ple (posicion vertical) ¥ la medida se Far ae TALLA O ESTATURA, ia cual se fomara con un talimesro, se debe tener en cuenta que el talimetro esté ubieado verticalmente; revs los siguientes pasos: Poner el talimetro sobre una superficie plana y contra una pared Sut, ey tenga guarda cone sc Ee importante que en ia base estén dibujadas las plantilas 0 huellas de los pies para poricer mejor fa posicion en donde debe quedar el nifio o nifa, ior craft o nina contra la parte posterior del talimetro, con fc Piet sobre las plantillas, en posicidn erguida con fs talones juntos y las rodilas rectes. Pueden presentarse usuarios GUE9 JUN 2010 RESOLUCION NUMERO = 9.32121 DE 2010 PaginaNo. 14 continuaién dela Resoucién “Pole cual so acoptan fos parons de creciniantopublcados por la Organizacon Mungey dele is ce 2007, para le rifles, nihesyacolescenes de 0 78 aflos do eed y so deta ores ceposicones probablemente no pueden juntar totalmente fs pies. Vertficar que no hayan adornos puestos ‘en la cabeza ni zapalos. c. Vantgue que la parte de atrés de ls talones, fas pantorrilas, las glteos, el trance ¥ fos Hetitios y espalda toquen la tabla vertical. Los talones no debe estar elevados y los brazos Meher colgar a los lados del tronco con las palmas hacia fos musios, La madre, © seperate debe sostener y presionar suavemente con una mano las rodias y con la otra {os tobillos contra la tabla vertical a eimtaralnito'o nia. que mire al frente y postriormente sujetar su menton para menionet 8 Solictar 3 esta posicion y pedir que realce una inspiracion profunda sin levantar las homes saeco derecha dedizat la pieza movie hacia el vértce (coronila) de la cabeza, haste Guo se spoye suavernente sobre ésta, Cuider que el nifo no doble la espalda (joroba) ni se empine. een ja posicién dol nino 0 nifiaesté correcta eer répidamente el valor ue matea 8 Pe Una ve? Pgndose frente a ela y anolarlo con una aproximacién de 0.1 em, Retirar la pieza movible de Ia cabeza dei no y la mano dei mentén. {. Rovear \a medida anotada y repetr el procedimiento para validarla. Comparsite Tt la primera medida si varia en mas de 0.5 om, medir por tercera vez ¥ promediar los dos valores ‘que tengan una variabilidad hasta de 0.5 om. Para que la toma de medidas se leve @ cabo con la mejor aplicacion de la técnica requerida, se Pave flnca que el responsable de la valoracion, cuente con la colaboracion de un ‘auxiliar de toma de see a consulta individual, este rot lo puede cumplr el padre o culdador del nifio o niffa con la indicacion del profesional de ta Salud que lo esté valorando. 4.2.5 Perimetro cefalico Pera su medicién se debe mantener al nfo con fa cabeza fia, debera quitarse los ganchos, mofios gorros de la cabeza, etc. que interieran con la medicion. Se mide Je distancia que va desde la parte oe roncima de las osjas y de las orejas y alrededor de la parte posterior de la cabeza, Para esto, se poss la cinta alrededor de l2 cabeza del sujeto, colocéndola con fmeza sobre las protuberancias frontales y sobre fa prominencia del occipital.2g JUN 2010 RESOLUCION NUMERO =—-(133)2121. DE 2010 ‘Continuaciin de la Resolucisn “Por fa cual se adoptan fos patron ‘Salud on of 2006 -2007, para los nos, nies y PaginaNo. 15 3. de crecinlonte pubicados por ls Organizacion Munda do 19 0818 alos de eded y se dietan otras cisposiciones". GRAFICO 1 Nicimiento a ano 2afos des (on manny aon compton) CUADRO1 ‘eaese Peso parala edad e yy Ninos de 0 a2 aitos = od sereseamtenecmente (SEE 8H GRAFICAS DE INDICADORES POR GRUPOS DE EDAD Peso para la edad Nifios de 0a 2 aftos ‘aor/mes emt ntensiemenens QBs m0Sq JUN 2010 RESOLUCION NUMERO =. 3902121 DE 2010 PaginaNo. 16 Corinto a Rec ‘orcas an aces pore Orgntzaion Murda 0 Fe et ine nian yoclescenes do 0210 alas deeded y co acta Oa GRAFICO 2 (Ciacey Talla para la edad Shia deQa2anos 2 ee eats ae ® » | 1 | : eecericteenerie Bt eet NStimionto CUADRO 2 Ces Talla parala edad - Gi fiinasde0 a2afios lele|g)gjelele|2 |i ee) ae ahaa lela le |e (ele lele|sje|sjel2 eomastipnernars QE 8° egv7 Pagina No. = g JUN 2010 DE 2010 93ge2i2t CContinuacién de la Resolucisn "Por cue! sa adoptan los patrones do crecimiento publcados por a Organizacién Mundial do la RESOLUCION NUMERO ‘Salud on 012006 -2007, para os nifes, nits y acolescentes do 0a 18 afos de edad y se dctan otras dsposiciones” GRAFICO 3 Zi: ft ios = Peso para la talla Nifios de Oa 2ai Leno (r) 3] ]>/s]=[51s]s|=]3]2]2]=]s|2[2|=]>|3) 2] >]2| s|a]z[2]s|3|2]=|=|=|=[=/>|2|2]2]=12[ 2] a] 2| | al {a{o]s]s/9|s]2]2|5]=|s|=]=|2]-]=]2[a|9] 9 2|={2/3|s|s]5)s]3| =]2) 2/2] 9] =]5]s]a12|=|2]=! =|s]>]2s|2|9)=]2[s|=]=| 5/2] 2]3]2/2]3/3] 21 =| z}2/2]2]3]>]2|2|9)a]a/s|s/5]2/2|2{=[2]2|5] 2 s{a|2]2)2)=]2]s]2| 2]2|2]=|9]9|=]3]/=]2[2]9) 5 alalalalal allel 2|a)a|2|3/2/z]2]2|3/9 sfale}s|o/s/2}>]>]=|s|a|5|2]=]2)2 s|a}a|a|ajel>]>[=|2]>|>|2]=]9]=]= NY . g z|a]a||=[=|5|2|2]=]2|>]2]>|>|2/5 | : 28 - —j—+-—-+ ® 3A alz|a)2| |] =]3]] =[=]2]=]2|=|=]> | [ Be a ata) LE. es ‘le{a| [a] a|=[3]2[2]2]212]=|2[>]° ay i alala|a|=[s| s]3|=)=[a)=]2|2[ala] Ly t Eee \ te & | alala|=ja]s|a[a}s|[s|=|a|al=|—[ oe 7 2 by BE \ 9 '3|z] a] a] e|3/2]9] 2] 2/3) 2/2)2) 2] a]a[a}3| 2) 2/2 eee re oe ee ee ee ee LL 1 (enor 3 ce SERED etree= 9 Jun 2010 RESOLUCION NUMERO DE 2010 PaginaNo. 18 CContinuaclin de la Resoluciin “Por le cual 3 adoptan fos patranes de creciniento publicados por la Organizaciin Mundi do la ‘Salud on o! 2008 -2007, paras nies, nites y adoiescentes de 0 a 18 alos de edad y se dictan ofr disposicones”. gqge2t2t ‘CUADRO 3 Bezss Peso para la talla nos de 0a 2 aiios # af el [as : a ee Ee eee | eee re tee epee | CUADRO 3 ie Gigs Peso paralatalla | p= Nifios de 0a 2 afios & ES ee ee eae) Spa oe eet Sa ap Pan] FSP PP spe ee ete] Pe Se i = w [ome Ps fe fe Ce ee 4 (oe fe Pw Po Pw Pe fe) ee eo oe oe fe i Sere Pe Sts | pepe Pee eee Spee pete ete Te | eR GEES] ee ee ee Pe i ww ee ws ee ae Ts es ee } ee ee ted Cee Po Po ae Pe Pe i wpe Le lw [om] we | w]e | ow | we | ms To | ow | Gere9 JUN 2010 RESOLUCIONNUMERO 00302121 DE 2010 Pagina No. 19 ‘cominuacién do a Resoluctén “Por a cua so edootan fs patrnes de crecimiento publeads po a Organzeein Muni de fa ua oe 2007, par os nitos nifias yadolescenies do Oa 18 aftos de edad ys dctan tres dispostciones GRAFICO 4 {ndice de masa corporal Ninos deOa sans & we ee) a raeeae aes ee ‘2ahoa da on money aos pion) u Nacimento ‘CUADRO 4 Gags indice de masa corporal Nifios de 0a 2 ahos emacs GYRE~g Jun 2010 RESOLUCION NUMERO = 1.292121 DE 2010 PaginaNo. 20 Continuacién de la Resolucién "Por la cual se edoptan los patranes de crecimianto publicedos por le Organizacién Mundial dla ‘Salud en e! 2008 -2007, pers fos nis, ninas y adolascentes do Oa 18 afos de eded y se detanotres cisposicones” GRAFICO 5 Perimetro cefélico Nifios dea 5 afios =e g* ze Ba “ ie oy £ ect ze i = “| 7 PTT Te me aio | Zatos Banos anos Banos | find (ontveeny aos cms) CUADRO 5 Perimetro cefdlico Ninos de0a5 afios ee { EERE ERE EERE [hte eee PEESEC EEE | epetete etetetets| BEC ere tetets | Pepetepetete te tated Prt eters~g JUN 210 RESOLUCION NUMERO 2302121 DE 2010 PaginaNo. 21 CContiauacién de fa Resolucisn “Pore cual se adoplan los patrones de crecimiento publoados por la Organizacién Mural de la Salud en 82006-2007, para ls nies, nfl y adolescentes do 02 18 afi do edad y se dclan otras disposiciones” GRAFICO 6 ess Peso para la edad | Ninas de 0a 2afios ° 1 aia eb —L . . z.L Nacimiento neh ences YES 7 ‘ano dad (on meron y aos cumin) CUADRO 6 Gz Peso para laedad_ Nifas de 0a 2 afios niosimes [meses [< = ca 7 heciocnnonnnenentne QE