TALLER NACIONAL

COMPONENTE CLÍNICO DE LA ESTRATEGIA

AIEPI
Sonia Agudelo A.- MD pediatra
El niño es el presente y el futuro
de la humanidad y merece lo
mejor que ella pueda darle
•  En la
Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas
celebrada en la sede de las Naciones Unidas
(Nueva York, 2000), los jefes de Estado y de
Gobierno del mundo firmaron la
Declaración del Milenio.

• Se concertaron los Objetivos de Desarrollo

del Milenio, ODM, que incluyen: 8 objetivos,
18 metas y más de 40 indicadores.
 Objetivos del desarrollo del
Milenio
Lograr la Promover la
Erradicar la igualdad entre Reducir la
enseñanza
pobreza los géneros y la mortalidad de
primaria
extrema y el autonomía de menores de
universal
hambre la mujer cinco años

Combatir el
Garantizar la Fomentar las
Mejorar la VIH/SIDA, el
sostenibilidad asociaciones
salud materna paludismo y
del medio estratégicas
otras
ambiente para movilizar
enfermedades
el desarrollo
Seguimiento de ODM -2005

• Inequidad
impide progreso
hacia los
objetivos del
milenio
• La mortalidad de menores de un año
disminuyó de 43 a 25 por 1.000 (una
baja de 42%), lo que indica que la región
está en camino de lograr el Objetivo del
Milenio de reducir la mortalidad infantil
en dos tercios para 2015.
 ¿Qué es AIEPI?

Atención Integrada
Servicios de Familia/Comunida
Salud d
DIAGNÓSTIC
O
TRATAMIENTO
ACCIONES
PREVENTIVAS
PROMOCIÓN DE LA SALUD
La aplicación de la estrategia AIEPI mejora
la calidad de atención del niño en los
servicios de salud, el hogar y la comunidad,
y contribuye a:
 Reducir la mortalidad en la infancia
 Reducir la ocurrencia de casos de
enfermedades evitables en la infancia
 Mejorar la Calidad de la atención
¿Por qué la estrategia AIEPI?
Enfoca la atención en el niño y no
en la enfermedad
Incorpora la Prevención y Promoción
Evita las Oportunidades Perdidas
➨ Detección precoz y tratamiento
➨ Prevención de enfermedades
➨ Promoción de la salud del niño y la familia
AIEPI en América Latina y el Caribe
Países que ya adoptaron la
estrategia AIEPI
 Argentina  Honduras
 Bolivia  Nicaragua
 Brasil  Panamá
 Colombia  Paraguay
 Ecuador  Perú
 El Salvador  República
 Guatemala Dominicana
 Guyana  Uruguay
 Haití  Venezuela

Países que contribuyen a AIEPI con

modelos de atención infantil

 Chile  México
 Costa Rica  Países del Caribe Inglés
 Cuba
 AIEPI Clínico, Componentes
• Componente neonatal
• IRA
• Diarrea
• Desnutrición Anemia/ Crecimiento/Componente nutricional:
Lactancia materna, Alimentación complementaria
• Inmunoprevenibles
• Problemas que cursan con fiebre
Enfermedades graves / Malaria / Dengue / Oído / Garganta
• Desarrollo
• Maltrato
 Incorporación de nuevos
componentes
 Asma y síndrome bronco-obstructivo
 Desarrollo Infantil y estimulación temprana
 Salud Oral
 Accidentes y Violencia
 Diabetes y sobrepeso
 Epilepsia
¿Qué es la atención integrada de casos?

• Signos clínicos simples basados en la

opinión clínica y resultados de
investigación.

• Cubre las enfermedades más probables

en los niños(as), que parten de medicina
basada en evidencias.
 ¿Qué es la atención integrada de
casos?

• El proceso de AIEPI describe una forma

ideal de atender a un niño.
 El proceso de atención integrada
de casos incluye
• Evaluar a un niño/a detectando en primer lugar
signos de peligro, mediante la formulación de
preguntas acerca de las condiciones comunes, el
examen del niño/a, y la verificación de la nutrición
y el estado de vacunación.

• Se debe descartar la existencia de otros

problemas de salud.
 El proceso de atención integrada
de casos incluye
Clasificar las enfermedades por medio de
un código de colores.
Muchos niño/as tienen más de una
condición, cada enfermedad se clasifica
dependiendo de su requerimiento

• Tratamiento y referencia urgente

• Tratamiento médico específico y consejería
• Consejería sobre tratamiento en la casa
• Los tratamientos se llevan a cabo según
clasificaciones orientadas a acciones.
• No se trabaja con base en diagnósticos,
sino con definiciones operativas.
• Cubren las enfermedades prevalentes y
parten de medicina basada en
evidencias.
 Aconsejar a la madre

• En todos los niño/as, se evaluará la

alimentación, se orientará y se
enseñarán medidas preventivas
específicas.
• También aconsejará a la madre sobre su
propia salud.
¿Dónde se usa esta metodología?

• Se trata de un proceso de manejo de

casos para ser utilizado en un
establecimiento de primer nivel, como
sería un consultorio, un centro de salud o
un departamento ambulatorio de un
hospital, consulta externa o de urgencias
de establecimientos de II y III nivel.
 ¿Quién utiliza la estrategia
AIEPI?

• El proceso de AIEPI puede ser utilizado

por profesionales de la salud que ven
niñas y niños desde el nacimiento hasta
los cinco años de edad.
 Edades de estudio en AIEPI

• De los 2 meses hasta 5 años significa

que el niño/a todavía no ha cumplido
cinco años.
• El manejo del lactante de 0 a 2 meses
• Recién nacido
• Mujer embarazada
 ¿Qué enseña este curso?
• Este curso enseñará a
utilizar el proceso de
AIEPI, reconocer con
exactitud los signos clínicos
de las enfermedades
prevalentes de la infancia,
elegir los tratamientos
apropiados y proporcionar
consejería y atención
preventiva.
 Herramientas del curso

• Módulo de capacitación (LIBRO)

• Cuadro de Procedimientos
(CARTILLA)

• Formularios / Hojas de Registro

 Cuadros de Procedimientos

• Manual que resume cada módulo, en el que se

encuentran los cuadros de evaluación,
clasificación de los problemas del niño/a y los
planes de tratamiento que deben realizarse,
así como algunas bases sobre la consejería.
•

Equivale al "módulo de bolsillo"

 Formularios / Hojas de registro

• Es la hoja utilizada para consignar los

datos durante la consulta, ayuda a los
profesionales de salud durante la
consulta a no olvidar evaluar ningún signo
y facilita la consulta al ser hecha en
forma de lista de chequeo.
Proceso de atención integrada de casos

• Después de clasificar todas las condiciones

identificar tratamientos específicos.

• Tratamiento ambulatorio:
Si necesita tratamiento en la casa, elaborar un plan
integrado de tratamiento y enseñar a administrar o
administre la primera dosis de los medicamentos.
Si debe vacunarse, administre las vacunas.
Aconsejar a la madre.
Proceso de atención integrada de casos

• Consultas posteriores:
Cuando se lleve nuevamente a un niño/a
al consultorio según se solicitó,
proporcionar atención de
seguimiento y determinar si existen
problemas nuevos
 Importancia de la Comunicación
en salud
• El éxito de la intervención depende
de la relación que el personal de
salud establezca con la madre para
lograr que ambas partes interpreten
el problema del niño, comprendan
sus causas y apliquen las medidas
adecuadas
 Comprensión de las
recomendaciones dadas por el
personal de salud
Estudio realizado en Belém du Pará, Brasil, al preguntarle a
la madre lo que entendió sobre el diagnóstico y orientación
sobre el tratamiento, se encontró lo siguiente:

– Buen entendimiento 76%

– Limitado entendimiento 24%

– Cumplimiento adecuado 6%
– Cumplimiento limitado 94%
 Elementos que influyen en la
Comunicación

• Tanto las madres como el personal de salud

tienen valores, creencias, opiniones y actitudes
basadas en las experiencias y conocimientos que
adquieren a lo largo de sus vidas.

• Tiempos para ser atendido y tiempos de atención

por el profesional de salud
 La comunicación en los Servicios
de Salud
• La comunicación no es "algo natural" o "algo
dado".
• La comunicación es "algo que se construye"
entre dos o más personas.
• La comunicación requiere de un esfuerzo
individual para ser lograda.
• La comunicación es una acción intencional, es
decir una acción que esta dirigida y orientada
por un interés concreto.
 Habilidades para comunicar
mejor
Para AIEPI la comunicación tiene un objetivo bien
definido que es mejorar la atención y el cuidado
de los niños a través de acciones conjuntas.
Genere un ambiente amable, inspire confianza

• Observar
• Preguntar
• Escuchar
 RECOMENDACIONES…

• Preste atención a la madre y dedíquele el

tiempo que sea necesario y posible para esa
interacción.

• Tenga siempre en cuenta que las personas

según sus culturas tienen maneras diferentes
de mostrar su interés.

• Resuma lo que ha dicho la madre.

 Más recomendaciones…

• Si no entiende algo, pregunte. Es mejor decir: No he

entendido tal cosa... ¿Puede explicármelo? ...no haga
caso omiso de lo que dicen.
• Anime a la madre si parece insegura.
• No responda hasta que esté seguro que la madre ha
terminado de hablar.
Analice el uso de la Información
 Felicite siempre…
• Felicitar y aprobar a la madre ayuda a disminuir los
temores y le permite identificar otros factores de riesgo
en el niño/a que pueden ir más allá de las razones por
las cuales la madre viene a consulta.
• La interacción con la madre ayuda a generar mayor
comunicación y es clave para identificar conductas
realizadas correctamente por la madre y reforzarlas o
para identificar las conductas incorrectas y corregirlas.
 Para Informar adecuadamente a
las madres podemos…
• Usar la información anterior que tiene la madre para
exponer los conceptos nuevos.
• Información sencilla y breve.
• Concentrarse en transmitir una sola información
importante.
• Repetir, usar palabras diferentes, reiterar, enfatizar e
insistir en las acciones importantes.
• Usar ejemplos.
• Demostrar.
• Dibujar.

• SIEMPRE verificar.