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( F- 9 JUN 2010 )
Por la cual se adoptan los Patrones de Crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Salud- OMS en el 2006 y 2007 para los niños, niñas y adolescentes de O a 18 años de edad y se
dictan otras disposiciones.
En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el numeral 6 del artIculo 2° del
Decreto 205 de 2003 y,
C O N S I D E R A N D O:
Que en 1993, el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud -OMS, con base en una
revisión minuciosa de investigaciones, señaló que el patrón de crecimiento para uso internacional del
National Center Health Statistics (NCHS) presentaba problemas técnicos, en especial para evaluar el
crecimiento de lactantes amamantados, debido a que el patrón se construyó con base en niños y
niñas alimentados principalmente con leche de ·fórmula. Dichas investigaciones mostraron que el
crecimiento de los lactantes sanos alimentados con leche materna difiere significativamente del patrón
(NCHS), lo cual podria inducir a los profesionales o agentes de salud a dar indicaciones inadecuadas
sobre las prácticas de la lactancia materna y alimentación complementaria.
Que la OMS entre los años 1997 y 2003 desarrolló un estudio multicéntrico cuyo objetivo fue proveer
datos que describieran "cómo deben crecer todos los niños y niñas" hasta los cinco (5) años de edad
cuando se tienen condiciones adecuadas de nutrición, medio ambiente y cuidado en salud. Este
estudio dio origen al nuevo estándar de crecimiento que, a diferencia de los patrones del NCHS de
1977, se basó en una muestra internacional de lactantes amamantados de poblaciones sanas
(incluidas África, las Américas, Asia y Europa). Los resultados de dicho estudio y los nuevos patrones
de crecimiento internacionales desarrollados fueron presentados oficialmente por la OMS a nivel
mundial en el mes de abril del 2006 para niños y niñas de cero a cinco años.
, :
'--./ Que según los resultados del estudio, el nuevo patrón confirma que todos los niños y niñas del mundo,
si reciben una atención adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo potencial de
crecimiento y que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años de edad dependen más de
la nutrición, el medio ambiente y la atención en salud que de factores genéticos o étnicos. En
particular, que por espacio de muchos años constituirá un modelo científicamente fiable del
crecimiento infantil que obtenido en las condiciones de salud y nutricionales requeridas, podrá
utilizarse para vigilar el crecimiento y el bienestar nutricional de los lactantes, niños y niñas menores
de 5 años, obtener estimaciones poblacionales e individuales precisas del estado nutricional y facilitar
la evaluación de la pobreza, la salud y el desarrollo.
Que con relación a los niños, niñas y adolescentes de 5 a 18 años, dos aspectos recientes han puesto
de manifiesto la necesidad de construir un único patrón de referencia apropiado que permita el estudio
sistemático, la vigilancia y seguimiento del crecimiento de los escolares y adolescentes: la creciente
preocupación en el ámbito de la salud pública por la obesidad infantil y la publicación en abril de 2006
del Patrón de Crecimiento Infantil de la OMS para los preescolares, el cual tiene una orientación
prescriptiva.
Que teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2007 la OMS publicó un patrón de referencia para el
grupo de 5 a 18 años, en el cual se fusionaron los datos del patrón internacional de crecimiento del
NCHS I OMS de 1977 (1-24 meses) con los datos de la muestra transversal de los patrones de
crecimiento para menores de 5 años, a fin de suavizar la transición entre ambas muestras. A éstos
datos combinados se le aplicaron los métodos estadísticos de vanguardia utilizados en la elaboración
de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS (0-5 años), es decir, la transformación de potencia
Box-Cox exponencial, junto con instrumentos diagnósticos apropiados para seleccionar los mejores
modelos estadisticos. Es así como las nuevas curvas se ajustan a los Patrones de Crecimiento Infantil
L-______________________________________________
de la OMS para los menores de 5 años y a los puntos de corte del sobrepeso y de obesidad dados por ~~~ '-7
~ 9 JUN 2010
DE 2010 Págin a No. 2
RESOLUCiÓN NÚMERO 0])02121
de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones
Salud en el 2006 -2007, para Jos niños, niñas y adolesce ntes"de Oa 18 años de edad y se dictan otras disposiciones".
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
,..
~9 Jml 2010
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ3ü2i21 DE 2010 Pág ina No. 3
de la
icados por la Organización Mundial
Continuación de la Reso lució n "Por la c~al se '!'..doptan los patrones de crecimiento publ
de edad y se dictan otras disposiciones".
, nmas y adoJescentesHde Oa 18 años
Salud en e/2006 -2007, para los mflos
CAPITULO 111
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
Articulo 1O°. Vigencia y derogatoria. La presente resolución empezará a regir en un plazo máximo
de 18 meses contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial, para que las
entidades relacionadas en el articulo 2 y los demás sectores involucrados, puedan adaptar sus
procesos a las condiciones establecidas en la presente resolución y deroga las disposiciones que le
sean contrarias.
La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las disposiciones que le
sean contrarias.
PUBlíQUESE y CÚMPLASE
1. ¡¡.,r
¡J1Pl. 1
¡,. 9 JUN 2010
DE 2010 Pág ina No. 6
RESOLUCiÓN NÚMERO 01302121 Mundial de la
de crecimiento publicados por la Organización
la cual se adoptan los patrones disposiciones".
Continuación de la Resolución "Por niños, nIñas y adolescentesn de Oa 18 afias de edad y se dictan otras
2006 -200
Salu d en el 7, para los
ANEXO TECNICO
para la implementación de
o fin esta blecer los criterios técnicos básicos
El presen te ane xo tien e com de la Salud en el 2006 - 2007,
nto pub lica dos por la Organización Mundial los
los patr one s de crec imie adoptados por el pals; definiendo
entes de O a 18 años de edad
para los niños, niñas y adolesc y clas ifica ción, de igual modo se des crib en los line ami ento s
con los pun tos cort e cua dro s
indicadores a utilizar las gráficas y
tom a de med idas antr opo mét ricas. Finalmente, se presentan de un cua dro
básicos para la d y sexo, además
los indicadores por grupos de eda
correspondientes a cada uno de
Masa Cor por al-I MC -.
que permite calcular elln dice de
en esta res olu ción
cre cim ient o de la OMS ado pta dos
1. Cam bio s en los pat ron es de
la National Center
a nive l mun dial los patr ones de referencia diseñados por
Desde 1977 se ha utili zad o s. Dicho patrón se basó
/OM S para eva luar el crecimiento de los niños y niña
For Health Statisti cs-N CHS inconvenientes técnicos y
niño s de los Esta dos Unidos lo que plantea ciertos
en una muestra limi tada de la primera infancia. Entre
poc o ade cua da para medir la tasa de crecimiento en
biológicos que la hac en rsos estudios que utilizaron
das está el uso de fuentes de datos de dive e
las falencia s más des taca dos con sucedáneos de la lech
rent es met odo logí as, incl usió n en la muestra de niños alimenta rica s (3 mes es) y uso de
dife antropomét
e toma y toma de las mediciones
materna, perlados extensos entr renc ia indica de qué manera crecen los nillos en
una
más, dicha refe
í) métodos anallticos limitados. Ade no proporciona una base sólid a para la eva luac ión en func ión
ento dete rmin ado s, pero
'--- región y un mom
les.
de pautas y normas internaciona
Estudio multicéntrico realizado
refe ren cia de la OMS 2006, se basan en un os
Los nue vos patr one s de a, Noruega, Omán y EEUU) cuy
e 199 7 y 200 3 en cinc o pais es del mundo (Brasil, Ghana, Indi imie nto apro piad o, a
entr mo para el crec
ticip ante s se sele ccio nar on sobre la base de un entorno ópti uelí os, aten ción en salu d
par nilíos peq
recomendadas para lactantes y
saber: prácticas de alimentación ras y otro s factores rela cionados con un buen estado
de
a, mad res no fum ado prác tica s
de manera oportun ndo se siguen
cara cter lstic as indi can cóm o deben cre cer todos los nillo s cua aus enc ia de
salud. Dichas atención de salud y
con leche materna, adecuada
saludables como alimentación
tabaquismo.
referencias, los principales cambios
de poblaciones utilizando las dos
En publicaciones sobre análisis
observados fueron:
de población con retraso
el indi cad or talla para la eda d en todas las edades el porcentaje
Para
nuevos patrones.
en crecimiento aumenta con los la edad aumenta sólo en
para la eda d, el porcentaje de bajo peso para
Para el indicador peso cinco años, disminuye con la
a partir de esta edad y hasta los
niños menores de 6 meses pero
nueva referencia. menores de dos
o para la talla hay diferencias importantes en los nilíos
Para el indicad or pes rencia; a partir de los
los cua les el porc enta je de delg adez aumenta con la nueva refe
alías en
ilares.
dos años, los resultados son sim de edad con los nuevos
cua nto al sob repe so, se incr ementa en todos los grupos
En
estándares.
ombia del 2005 y
Enc ues ta Nac iona l de la Situación Nutricional en Col
Analizados los dato s de la en el grupo de niños y
one s de crec imie nto de la OMS, se observa que
comparándolos con los patr nta del 12% al 16%, para
alen cia de desnutrición crónica se increme
niñas de O a 4 año s la prev nutrición global presenta
1.3% al 1.9% , mie ntras que la prevalencia de la des
desnutrició n agu da del un incremento de la prevalencia
ión del 7% al 5.5% . En el caso del sobrepeso se observó
una red ucc exceso de peso'.
ar deI 3.1 % al 3.9% , lo cua l indi ca una subestimación actual del
al pas
niño s, niñ as y ado lesc ent es.
evaluación ant rop om étri ca de los
2. Ind icad ore s a util izar en la
a 18 alías se deben utilizar
opo mét rica de los niños y las niñas del grupo de O
Para la eva luac ión antr l individual y poblacional:
mln imo , los sigu ient es indi cad ores diferenciados por sexo a nive
como
Ind icad ore s a nive l
Gru po de Ind icad ore s a nive l pOblacional
eda d Ind ivid ual
Talla para la edad
Niños y Talla para la edad Peso para la edad
niñas Peso para la eda d' Peso para la talla
la talla
menores de Peso para Indi ce de masa corporal
año s In dice de masa cor por al'
2
Perlmetro cefálico
Talla para la edad
2 a 4 años Talla para la edad
Peso para la edad
Peso para la tall a'
,=,o=,.=pa="=ooe=,=,=,,=,.=.=m,=,n=,o="=~=O=M=S.~--_J ~.~
Peso Ilara la talla
In dice de masa cor por al'
'=."=I ~=~=m- .I-",- .I-rn- oom-.- d-.u-" -~-m-i \é-d-. ~-P-.r t-o-,. -~-'-"i-~-ci'-"-MU-"-dia-Id-.-"-S'-'U-d.-G-jne-b,-a.-su-i'-a-,9-95----------~~
~'E=IE ='="d= O=F'=. S~=.=. u='O=. =i"=m~ ='=.I= 'O=·'" =d=.='
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RESO LUCiÓ N NÚMERO 0,J002121 DE 2010
Punto de
corte Denom inación
Indica dor (desvi ación
estánd ar)
< -3 * Peso muy bajo para la talla o
PesofTalla (PfT)
desnutrición aguda severa (es una
subclasificación del peso bajo para la
talla)
< -2 Peso bajo para la talla o desnutrición
aguda
" -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la talla
,,-1a' ;1 Peso adecuado para la talla
>1a,; 2 Sobrepeso '
>2 Obesidad
Indice de masa >1a'; 2 Sobrepeso
corporal (IMC/E) >2 Obesidad
< -2 Factor de riesgo para el
Perlmetro
cefálico neurodesarrollo
,,-2 a,; 2 Normal
>2 Factor de riesgo para el
neurodesarrollo
Punto de
corte Denom inación
Indica dor (deSViación
estánd ar)
Talla/Edad < -2 Talla baja para la edad o retraso en talla
(T/E) ,,-2 a <-1 Riesgo de talla baja
" -1 Talla adecuada para la edad
PesolEdad <-2 Peso bajo para la edad o desnutrición
(PIE) ¡¡Iobal
Suiza 1995
de AA comité de expertoS. Organizaci6n Mundial de la Salud. GinebNI,
1 El Estado F{sico: Uso e interpretación de la anlropometria. Informe
~ 9 JUN 2010
DE 2010 Pág ina No. 9
RESOLUCIÓN NÚMERO O.:!J[)2121
Mundial de la
nto publicados por la Organización
de la Reso lució n "Por la cual se adoptan los patrones de crecimie edad y se dictan otras disposiciones"
Continuación y adolescentes.de Oa 18 anos de
06 -200 7. para los nmo s. nmas
Salud en e120
o
Pes orra lla < -3 Peso muy bajo para la talla
da sev era (es una
(pr r) desnutrición agu
para la
subclasificación del peso bajo
talla)
nutrición
< -2 Peso bajo para la talla o des
aguda
2:-2 a<- 1 Riesgo de peso bajo para la talla
2:-1 a$1 Peso adecuado para la talla
>1 a$ 2 Sobrepeso
>2 Obesidad
>1 a$ 2 Sobrepeso
Indice de masa
>2 Obesidad
corporal
(IMC/E) rrollo
Per[metro < -2 Factor de riesgo para el neurodesa
2: -2 a $+2 Normal
cefálico rrollo
>2 Factor de riesQo para el neurodesa
-------------- ----------4~~
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RESOLUCiÓN NÚMERO OJ002121 DE 2010
la Organización Mundial de la .
cual se adop tan los patrones de crecimiento publicados por ones".
Continuaci6n de la Resolución "Por la de edad y se dictan otras disposici
, niñas y adolescentes de Oa 1B años
Salud en el 2006 ·2007, para los niños "
Per cen til Equ ival enc ia en
Pun tua ció n Z Equ ival enc ia Pun tua ción Z
en Pe rce ntil -1.88
0.1 3'
-3 10 -1.29
-2 ' 2.3 -0.67
25
-1 15.8 O
50 50
O 75 0.67
1 84.2 1.29
90
2 97.7 1.88
97
3 99.9
próximos.
l 3 y la puntuación z -2 están muy
Se puede observar que el percenti
•
r;' 9 JUM 2010
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RESOLUCiÓN NÚMERO OJ:J02121 DE 201 0
ción Mundial de la
crecimiento publicados por la Organiza
la cual se adoptan los patrones de
Continuación de la Resolución "Por y se dictan otras disposiciones"
, niñas y adolescentes,de Oa 18 años de edad
Salud en el 2006 ·2007, para los niños
TALLlMETROIINFANTOMETRO
MAYORES DE DOS ANOS
MENORES DE DOS AIIlOS Tra baj o de cam po
Tra baj o de cam po Con sult orio o siti o fijo
Con sul tori o o siti o
fijo
madera - Tallímetro portátil:
- Infantómetro: - Infantómetro portátil: - Tallfmetro en
Precisión 1 mm o aluminio:
Precisión de 1 mm dos (2)
110 a 120 Capacidad de dos (2) Capacidad de
Capacidad de 110 a Capacidad met ros
cm metros
120 cm. Sensibilidad 1 mm.
de Des arm able con dos Sensibilidad 1mm.
Material met ro se Tener en cuenta la
etro Si es talll
fabricación: Aluminio o opciones infantóm ipo.
y tallfmetro recomienda una base ubicación del equ
madera,
rodante, de 25 cm de ancho.
Sistema
estable Calibración : para
nda el (Desarmable,
Cin ta mét rica Recomendación vara No se recomie tran spo rte) .
100 uso de met ros de faci litar
metálica, ubicada a un de medición de cintas
d cm. mOdisterla,
lado y no en la mita de pap el o
del equipo No se recomienda el métricas,
ros de acrllico , adh erid os a la
Garantizar 90 grados uso de met d.
con una modisterla. pare
espaldar,
,'-...J I 25 cm de No se recomienda el
, ; base de
uso del tallfmetro con
ancho y pieza móvil
balanzas mecánicas.
rodante.
Que le permita al niño
o niña acostarse.
No se recomienda el
uso de infantómetro
en acrílico, debido al
comportamiento del
materia l (dila taci ón) en
dife ren tes amb ient es
(Temperatura).
per íme tro cef álic o
4.1.3 Ins trum ent o par a tom a de
e ser
es la cinta métrica, la cual deb
medición del perímetro cefálico
El instrumento utilizado para la a 1 mm . Es aconsejable que la cinta mid a máx imo 0.5 cm de
ible, con divi sion es cad los dos
inextensible y flex el punto de superposición de
sentarse errores de medición en
ancho debido a que pueden pre
extremos de la cinta.
me dici one s ant rop om étri cas :
u 4. 2 Téc nica s par a la tom a de
dependiendo
para la tom a de med idas antropométricas son especificas
A pesar de que las técn icas ación se presentan
que se esté utili zan do (me cán ico, electrónico, digital), a continu
del tipo de equipo perlmetro cefálico.
para la toma del peso, la talla y el
algunas reglas generales básicas
nor es de 2 año s
4.2.1 Pes o de niñ os y niñ as me
zontal y plana.
arse que el pes a beb é se enc uentre en una superficie lisa, hori
a. Asegur
calibrado en cero (O).
b. Verificar que el equipo esté no fuera posible por motivos
la ayu da de la aco mpa ñan te, desvestir al niño o niña. Si esto
c. Con con ropa ligera.
ad o frlo), se debe pesar al niño
de fuerza mayor (falta de privacid o bandeja de la balanza, no deb
e
centro del platillo, canasta, silla
d. Colocar al niño o niña en el
cuerpo debe quedar afuera.
apoyarse y ninguna parte de su a fin de obtener el peso exacto
en ubicarse las piezas móviles
e. Si la balanza es mecánica deb leer el resultado. Par efectos de
a registro en balanzas
ica o digi tal sim plem ente
o si es elec trón la sensibilidad del equipo.
ánic as, el pes o se deb e apr oximar a 10 o 20 gramos según
mec
ible . Si se pre
__ocu pa
__ porque__ __ __
L -_ __ __ __
pos
~. 9 JUN 2010
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RESOLUCiÓN NÚMERO 0:1:1G2121 DE 2010
os por la Organización Mundial de la
c~al se ~dop tan los patrones de crecimiento publicad ".
Continuación de la Reso lución "Por la de edad y se dictan otras disposiciones
s, mñas y adolescentes,da Oa 18 años
Salud an el 2006 ·2007, para los mño
que deb e cargar al niño para
iento a seguir y la posición en
balanza y explica el procedim
dete rmin ar el peso. la balanza encima de
ponga de pie sobre el centro de
sin dejarlo desc~nsar sobre
la mad re o el cuid ado r que se
e. Pedirle a
and o al niño , sostenido en los bra zos ,pe ro
las plan tilla s, carg rse hasta que los números ya
s, peg ado a su cue rpo y lo más quieto posible. Debe espera
ello
no cambien más. vez tenga esta cifra, restarle el
tarlo en una hoja en blanco, una
f. Lee r el dato del peso y ano el peso del niño.
está ayudando y la diferencia es
valo r del peso de la persona que procedimiento,
de bala nza con func ión de tara, realizar el mis mo
g. Cuando se disp one o del niño o niña.
o de tara r el pes o del aux iliar y el valor final corresponde al pes
asegurand
yor es de 2 año s
4,2. 2 Pes o de niñ os y niñ as ma
que esté calibrada en
bás cula sob re una sup erfic ie plana y firme y asegurarse de
e. Poner la
cero (O). adas en la superficie de la
al niño o niña que se pon ga de pie sobre las plantillas ubic
f. Sol icita r ición recta y erguida.
de ropa posible y que esté en pos
báscula con la m{nima cantidad ner el peso exacto o si es
ar las piezas móviles a fin de obte
g. Si la balanza es mecánica ubic
leer el resultado.
electrónica o digital, simplemente una aproximación de 50 a 100
gramos, según la
o exa cto en kilo gram os con
h. Ano tar el pes
, I sensibilidad del equipo.
o balanza
'-.J i. Bajar al niño o niña de la báscula a. Compararla con la
ida ano tada y repe tir el procedimiento para validarl
j. Rev isar la med lidad de la báscula, pese por
med ida, si vari a en más de lo permitido según la sensibi
prim era idad permitida.
res que estén dentro de la variabil
tercera vez, promedie los dos valo
nor es de 2 año s.
4.2.3 Tal la de niñ os y niñ as me
y la
acostado (posición horizontal)
men ore s de dos año s, la med ición debe hacerse con el niño etro .
Para da de un lnfantóm
se tomará la longitud con la ayu
medida se den omi na LONGITUD,
tamaño del niño o
lica r a la mad re o aco mpañante que se va a med ir el
Antes de iniciar, se deb e exp quilo y par a colocarlo
e de su cola bora ción para que el niño o niña se sienta tran
niña y que requier a seguir son:
la posición adecuada. Los pasos
correctamente y mantenerlo en
superficie plana y firme para
ición correcta, horizontal, en una
Col oca r el infantómetro en la pos a estable)
ejemplo, sobre el suelo, piso o mes
evitar que el niño se caiga (por higiene y para la comodidad del
tela delgada o papel suave por
Cubrir el infantómetro con una
niño tos que alteren la
el niño (a), esté sin zap atos y que en la cabeza no tenga obje
Verificar que
medida. la cabeza apoyada en la
ca arri ba" sob re el cuerpo del infantómetro con
Aco star el niño "bo la espalda con el fin de dar
ma fija, colo can do la man o izquierda en la parte alta de
plat afor suavemente.
cha en los muslos, recostándolo
soporte a la cabeza y la mano dere .
solo acostado en el infantómetro
En ningún mom ento deja r al niño la plat afor ma fija del infantómetro y que tom e la
que se colo que detr ás de
Solicitar a la mad re ma, de tal manera que
con amb as man os, colo cándolas a cad a lado de la mis
cabeza del niño tener la cara del niño
mire n hac ia arrib a. Sin ejer cer mucha presión, trate de man
los ojos
recta. s con movimiento suave pero
del niño con la mano izquierda, estirándola
g. Tom ar amb as rodi llas o derecha la pieza móvil del
y correr firmemente con la man
firme lo más rápido posible fectamente rectos sobre la
los pies. Estos deben quedar per
infantómetro contra la planta de
pieza móvil. en contacto con el
los hom bros , esp alda , glút eos y talones del niño estén
h. Verificar que
del cuerpo del instrumento.
infantómetro y en la parte central móvil. Asegurarse que la
ida me nte sin mov er al niño , la cifra que marca la pieza
1. Leer ráp
centrmetro.
lectura se hace en la escala de
yor es de 2 año s
4.2. 4 Tal la de niñ os y niñ as ma
n vertical) y la medida se
s de dos año s, la med ició n se debe realizar de pie (posició
Para mayore ro.
la cual se tomará con un tallimet
den omi na TAL LA O ESTATURA,
te; revisar los siguientes pasos:
tallimetro esté ubicado verticalmen
Se deb e tene r en cuenta que el
pared que no tenga guarda
sob re una superficie plana y contra una
a. Pon er el tallí met ro tillas o huellas de los pies para
oba s. Es imp orta nte que en la base estén dibujadas las plan
esc
de debe quedar el niño o niña.
indicar mej or la posición en don con {os pies sobre las plantillas,
en
la parte posterior del talHmetro,
b. Ubi car al niño o niña contra v las rodillas rectas. Pue den pre sen tars e usu ario sgu e
uida con los talo nes jl,mtos
posición era
... 9 JUN 2010
DE 2010 Página No. 14
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ;J[12121
de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones
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