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REPÚBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL

RESOLUCiÓN NÚMERO--OJau2121 DE 2010

( F- 9 JUN 2010 )
Por la cual se adoptan los Patrones de Crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Salud- OMS en el 2006 y 2007 para los niños, niñas y adolescentes de O a 18 años de edad y se
dictan otras disposiciones.

EL MINISTRO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL

En ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el numeral 6 del artIculo 2° del
Decreto 205 de 2003 y,

C O N S I D E R A N D O:

Que en 1993, el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud -OMS, con base en una
revisión minuciosa de investigaciones, señaló que el patrón de crecimiento para uso internacional del
National Center Health Statistics (NCHS) presentaba problemas técnicos, en especial para evaluar el
crecimiento de lactantes amamantados, debido a que el patrón se construyó con base en niños y
niñas alimentados principalmente con leche de ·fórmula. Dichas investigaciones mostraron que el
crecimiento de los lactantes sanos alimentados con leche materna difiere significativamente del patrón
(NCHS), lo cual podria inducir a los profesionales o agentes de salud a dar indicaciones inadecuadas
sobre las prácticas de la lactancia materna y alimentación complementaria.

Que la OMS entre los años 1997 y 2003 desarrolló un estudio multicéntrico cuyo objetivo fue proveer
datos que describieran "cómo deben crecer todos los niños y niñas" hasta los cinco (5) años de edad
cuando se tienen condiciones adecuadas de nutrición, medio ambiente y cuidado en salud. Este
estudio dio origen al nuevo estándar de crecimiento que, a diferencia de los patrones del NCHS de
1977, se basó en una muestra internacional de lactantes amamantados de poblaciones sanas
(incluidas África, las Américas, Asia y Europa). Los resultados de dicho estudio y los nuevos patrones
de crecimiento internacionales desarrollados fueron presentados oficialmente por la OMS a nivel
mundial en el mes de abril del 2006 para niños y niñas de cero a cinco años.
, :
'--./ Que según los resultados del estudio, el nuevo patrón confirma que todos los niños y niñas del mundo,
si reciben una atención adecuada desde el comienzo de sus vidas, tienen el mismo potencial de
crecimiento y que las diferencias en el crecimiento infantil hasta los 5 años de edad dependen más de
la nutrición, el medio ambiente y la atención en salud que de factores genéticos o étnicos. En
particular, que por espacio de muchos años constituirá un modelo científicamente fiable del
crecimiento infantil que obtenido en las condiciones de salud y nutricionales requeridas, podrá
utilizarse para vigilar el crecimiento y el bienestar nutricional de los lactantes, niños y niñas menores
de 5 años, obtener estimaciones poblacionales e individuales precisas del estado nutricional y facilitar
la evaluación de la pobreza, la salud y el desarrollo.

Que con relación a los niños, niñas y adolescentes de 5 a 18 años, dos aspectos recientes han puesto
de manifiesto la necesidad de construir un único patrón de referencia apropiado que permita el estudio
sistemático, la vigilancia y seguimiento del crecimiento de los escolares y adolescentes: la creciente
preocupación en el ámbito de la salud pública por la obesidad infantil y la publicación en abril de 2006
del Patrón de Crecimiento Infantil de la OMS para los preescolares, el cual tiene una orientación
prescriptiva.

Que teniendo en cuenta lo anterior, en el año 2007 la OMS publicó un patrón de referencia para el
grupo de 5 a 18 años, en el cual se fusionaron los datos del patrón internacional de crecimiento del
NCHS I OMS de 1977 (1-24 meses) con los datos de la muestra transversal de los patrones de
crecimiento para menores de 5 años, a fin de suavizar la transición entre ambas muestras. A éstos
datos combinados se le aplicaron los métodos estadísticos de vanguardia utilizados en la elaboración
de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS (0-5 años), es decir, la transformación de potencia
Box-Cox exponencial, junto con instrumentos diagnósticos apropiados para seleccionar los mejores
modelos estadisticos. Es así como las nuevas curvas se ajustan a los Patrones de Crecimiento Infantil
L-______________________________________________
de la OMS para los menores de 5 años y a los puntos de corte del sobrepeso y de obesidad dados por ~~~ '-7
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DE 2010 Págin a No. 2
RESOLUCiÓN NÚMERO 0])02121
de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones
Salud en el 2006 -2007, para Jos niños, niñas y adolesce ntes"de Oa 18 años de edad y se dictan otras disposiciones".

idad en los patrones y cubre la


el indice de masa corporal a los 18 años, lo cual permite una continu
brecha existente en las curvas de crecimiento.
para el sistema de vigilancia y
Que los patrones de crecimiento son la herramienta fundamental
y son un instrumento clave para el
seguimiento nutricional de un niño o niña o de una población
n, como los contemplados en los
fomento, la aplicación y medición de indicadores de salud y nutrició
n a nivel internacional, nacional
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Estos patrones se utilizará
de cuatro de los ocho ODM y de
y regional, en la medición directa del progreso en la consecución
forma indirecta para el logro de otros tres.
os impostergables de la primera
Que el articulo 29 de la Ley 1098 del 2006 indica que son derech
vacunación, la protección contra los
infancia, la atención en salud y nutrición, el esquema completo de
del articulo 41 de esta ley, establece
peligros físicos y la educación inicial. AsI mismo, el numeral 11
mental , distrital y municipal, garantizar la
que es obligación del Estado en los niveles nacional, departa
(5) años de vida del niño, mediante servicios y
atención de manera integral durante los primeros cinco
parte de la atenció n integral, está la valoración del
prog ramas de atención gratuita de calidad; como
técnicas adecuadas sino también
crecimiento, la cual se debe llevar a cabo no sólo con unas
de población sana y, en especial,
comparables con una población de referencia representativa
alimentada con leche materna como alimentación ideal.
al de Salud Pública 2007-2010 y
Que el articulo 2 del Decreto 3039 de 2007, adopta el Plan Nacion
deberá desarrollar, adoptar o ajustar los
establece que el Ministerio de la Protección Social
strativos que se requieran para facilitar la
documentos técnicos y expedir los actos admini
implementación del mencionado Plan.
el Instituto Colombiano de Bienestar
Que a partir de julio de 2008, el Ministerio de la Protección Social,
reuniones interinstitucionales e
Familiar-ICBF y el Instituto Nacional de Salud-INS, convocaron
nutrición y lactancia materna de
intersectoriales, así como a un grupo de expertos en crecimiento,
interna cionale s como la Organización
asociaciones científicas, universidades, organismos para la Agricultura y
la Organi zación de las Nacion es Unidas
Panamericana de la Salud -OPS/OMS-;
, además de otras instituciones
la Alirnentación -FAO- ; el Programa Mundial de Alimentos -PMA-
s de crecimiento publicados por la
relacionadas con el tema, con el fin de analizar los patrone
plando sus implicaciones en la
Organización Mundial de la Salud en los años 2006 y 2007, contem
salud pública de los niños y niñas menores de 18 años.
iones y grupo de expertos se
Que de acuerdo al análisis realizado por las diferentes instituc
iento propuestos por la Organización
recomendó la adopción en Colombia de los patrones de crecim
lógicas y conceptuales.
Mundial de la Salud-OMS, teniendo en cuenta sus cualidades metodo

En mérito de lo expuesto, este Despacho,


RES UEL VE:

CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES

dos en el 2006 por la Organización


Artícu lo 1°. Objeto. Adoptar los patrones de crecimiento publica
y niñas de O a 5 años; y los publicados en el año 2007 para
Mundial de la Salud - OMS para los niños
el Anexo Técnico que forma parte
los niños, niñas y adolescentes de 5 a 18 años, contenidos en
integral de la presente resolución.
en el proyecto de resolución aplican
Artícu lo 2°. Campo de aplicación. Las disposiciones contenidas
, distrita l y municipal de salud, a las
a las entidades territoriales de orden nacional, departamental
tar Familia r, a los profesionales del sector
regionales y seccionales del Instituto Colombiano de Bienes
ión de profeSi onales de la salud, enlldades
académico y científico encargados de la formaC
y nutricional y demás entidad es que requieran la utilización
relacionadas con la seguridad alimentaria
O a 18 años.
de los patrones de crecimiento en niños, niñas y adolescentes de
dos en la presente resolución son un
Artícu lo 3°. Uso general. Los Patrones de Crecimiento adopta
niños y niñas de O a 18 años a nivel individual y
instrumento para la clasificación nutricional de los
s de monitoreo, vigilanC!a, investigaciones académicas y
poblacional, siendo insumo para las accione
mnos, mñas y adolescentes.
científicas entre otros, dirigidas a mejorar el estado nutnclonal de los
ión se adoptan las siguientes
Artícu lo 3°. Definiciones. Para efectos de la presente resoluc
definiciones:
propo rcione s del cuerp o
Antro pome tría: Se refiere a la medic ión de las
huma no, en cuant o a tamañ o y compo sición corpo ral.__ __ __ __ __~~4
L -__ __ __ __ __ __ __ __ __

,..
~9 Jml 2010
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ3ü2i21 DE 2010 Pág ina No. 3
de la
icados por la Organización Mundial
Continuación de la Reso lució n "Por la c~al se '!'..doptan los patrones de crecimiento publ
de edad y se dictan otras disposiciones".
, nmas y adoJescentesHde Oa 18 años
Salud en e/2006 -2007, para los mflos

por cio nes del cue rpo


a la me dic ión de las pro
An tro pom etr ía: Se refi ere y com pos ició n cor por al.
hum ano , en cua nto a tam año
cor por al dad o por el
cim ien to: Es el inc rem ent o pro gre siv o de la ma sa
Cre ula s.
aum ent o en el núm ero de cél
fisi cos , cog niti vos ,
to a la ma dur aci ón en los asp ect os
Des arro llo: Aba rca tan el des arr ollo de la
üís tico s, soc ioa fec tivo s y tem per am ent ale s com o
ling
mo tric ida d fina y gru esa .
o par a la eda d,
deb ajo de la líne a de pun tua ció n z-2 o -3 de pes
Des nut rici ón: Por lla par a la eda d.
a la lon gitu d/ta lla o IMC par a la eda d o de lon gitu d/ta
pes o par
e de valores o
ánd ar (DE ): Med ida que exp resa la dispersión de una seri
Desvíacíón est ia aritmética.
puntuaciones con relación a la med
de energía y nutrientes y
Es el resu ltado de la relación entre la ingesta
Es tad o Nu tric ion al: d, sexo, estado fisiológico y
ientos nutricionales para la eda
el gasto dado por los requerim
actividad fisica.
parámetros, ejemplos
ant rop om étri co: Es la com binación de dos variables o
Ind ica dor
peso/talla; talla/ edad, entre otros.
el peso de una persona en
ice de ma sa cor por al (IM C): Es un número que describe
índ a como kg/m2.
relación a su longitud/talla, calculad
a ellM C con la edad.
cador de Crecimiento que relacion
IMC par a la Ed ad: Es un indi
de la línea de puntuación
/talla o IMC para la edad por encima
Ob esi dad : Peso para la longitud
z 3.
ciona ía longitud o talla de un
indicador de crecimiento que rela
Lon gitu d/ta lla para la edad: Un
niño para la edad.
Indica bajo peso para una
d: Tam bién denominado desnutrición global.
Peso baj o par a la eda PIE se encuentra por debajo
patrón de referencia. El indicador
edad especifica, considerando un desnutrición pasada y presente.
leja
de -2 desviaciones estándar. Ref
peso con relación
talla : Tam bién den omi nad o desnutrición aguda. Indica bajo
Peso bajo par a la por debajo de -2
) sin tene r en cue nta la eda d. El indicador P/T se encuentra
a la talla (P/T
desviaciones estándar.
El indicador P/T
baj o par a la talla : Tam bién den ominado desnutrición aguda severa.
Peso mu y
viaciones estándar.
se encuentra por debajo de -3 des
el pes o con la
a la eda d: Un ind ica dor de cre cim ien to que rela cio na
Pe so par
eda d.
rela cio na el pes o
ud /ta lla: Un ind ica dor de cre cim ien to que
Pe so par a la lon git a (pa ra niñ os de 2 año s
lon gitu d (pa ra niñ os me nor es de 2 año s) o con tall
con
de eda d o ma yor es)
para identificar la población
tos de cor te: Son los pun tos que permiten mejorar la capacidad
Pun
ecer algún problema nutricional.
que sufre o está en riesgo de pad
valor medio de la pobl?ción
rencia entre el valor individual y el
Pun tua ción z (z Score): Es la dife ión estándar de la poblaclon de
d o talla, dividido entre la desviac
de referencia, para la misma eda lejo s de la mediana (de la población de referenCia) se
dec ir, iden tific a cuá n
referencia, es
nido.
encuentra el valor individual obte
aso en talla. Déficit en la talla
den omi nado talla baja para la edad o retr
Ret ras o en talla : Tam bién por debajo de -2 desviaciones
El indicador T/E se encuentra
con relación a la edad (T/E).
estándar.
itud/tall~.o IMC
o para la long itud /talla de un individuo; ~esci para la long
Sob rep eso : pes o exc esiv a de puntuaclon z 3.
d por enc ima de la line a de pun tuación z 2 y por debajO de la line
para la eda
Un niño puede tener baja talla que
coexiste con sobrepeso. , .
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RESOLUCiÓN NÚMERO 03G02121 DE 2010
de crecimiento publicados por la Organizaci6n Mundial de la
Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones y se dictan otras disposiciones".
años de edad
Salud en el 2006 -2007, para /os niños, niñas y adolescentes de Oa 18
tomadas de las siguientes fuentes:
Parágrafo. Las definiciones descritas anteriormente fueron
tación sobre la evaluación del crecimiento
Organización Mundial de la Salud.-OMS- Curso de Capaci
Univers ity Press. Principies of Nutritional
del Niño. (Traducción Abril 2007) y Gibson R. Oxford
Assessment. (2005).
CAPITULO 11

RESPONSABILIDADES A CARGO DE LA NACiÓN

Social - MPS. En el marco de las


Artícu lo 5°. Respo nsabil idad del Ministe rio de la Protec ción
ión Social tendrá a su cargo:
competencias legalmente atribuidas, el Ministerio de la Protecc
s de crecimiento a que hace
a. Establecer los lineamientos para la aplicación de los patrone
referencia la presente resolución.
y distrital en la implementación
b. Asesorar a las entidades territoriales del orden departamental
cia esta resoluc ión.
de los patrones de crecimiento a que hace referen
dos, en todos los planes, programas, proyectos y
c. Promover los patrones de crecimiento adopta
a mejora r el estado nutricional de los niños, niñas y
estrategias de intervención orientadas
adolescentes de O de 18 años.
entación de los patrones de
d. Promover la creación de un comité temático para la implem
crecimiento, referido en el artículo 8 de la presente resolución.

En el marco de las competencias


Artícu lo So. Respo nsabil idad del Institu to Nacion al de Salud.
legalmente atribuidas, el Instituto Nacional de Salud tendrá a su cargo:

implementación de los patrones


a. Brindar asistencia técnica a las entidades territoriales, en la
de crecimiento a que hace referencia esta resolución.
s al uso y aplicación de los
b. Promover, orientar, ejecutar y coordinar investigaciones dirigida
patrones a que hace referencia la presente resolución.
ia nutricional que contemple el
c. Adelantar el desarrollo e implementación del sistema de vigilanc
la presente resolución.
seguimiento en la implementación de los patrones adoptados en
entació n de los patrones de
d. Apoyar al Ministerio de la Protección Social en la implem temático; referido
ión, liderando el comité
crecimiento que hace referencia la presente resoluc
en el articulo 8 de la presente resolución.
e.
tar Famili ar -ICBF- . En el marco
Artícu lo 7°. Respo nsabil idad del Institu to Colom biano de Bienes
iano de Bienestar Familiar -ICBF -
de las competencias legalmente atribuidas, el Instituto Colomb
tendrá a su cargo:
F en la implementación de los
a. Brindar asistencia técnica a las regionales y seccionales dellCB
ión.
patrones de crecimiento a que hace referencia la presente resoluc
los patrones de crecim iento adopta dos en esta resoluc ión, en todos los planes,
b. Promover
das a mejora r el estado nutricional
programas, proyectos y estrategias de intervención orienta
de los niños, niñas y adolescentes de O a 18 años.
n en el país de los patrones
c. Apoyar al Ministerio de la Protección Social en la implementació
participando activam ente en comité temático para la
de crecimiento que señala la OMS,
el articulo 8 de la presente
implementación de los patrones de crecimiento; referido en
resolución.
en la implementación de los
d. Hacer seguimiento a las regionales y secciona les del ICBF
patrones de crecimiento adoptados en la presente resolución.

ión Social, a través de la Comisión


Artícu lo 8°. Comit é Temá tico: El Ministerio de la Protecc
cuenta con una Secretaría Técnica
Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional -CISAN-,
erá la creación de un comité
ejercida por la Dirección General de Salud Pública, la cual promov
adopta dos en la presente resolución.
temático para la implementación de los patrones de crecimiento
será liderado por el Ministerio de la
Parágr afo 1°, El comité temático de los patrones de crecimiento
del Instituto Nacional de Salud y un
Protección Social con la participación activa de un delegado
serán encargados de ejercer todas
delegado del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, los cuales
patrones de crecimiento a que hace
las acciones técnicas que surjan de la implementación de los
referencia la presente resolución.
Dirección General de Salud Pública,
Parágr afo 2°. El Ministerio de la Protección Social a través de la
del sector privado, cuando lo crea
podrá invitar a otros delegados de las entidades oficiales o
conveniente.
, .
~ 9 JUM 2010
RESOLUCiÓN NÚMERO O;¡Q02121 DE 2010 Página No. 5
Continuación de la Resolución "Por fa cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Salud en el 2006 ~2007, para los niños, niñas y ado/escentes"de O a 18 años de edad y se dictan otras disposiciones".

CAPITULO 111

PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

ARTíCULO 9°. Revisión y Actualización. Con el fin de mantener actualizadas las


disposiciones del reglamento técnico que se establece con la presente resolución,
el Ministerio de la Protección Social a través del comité temático para la
implementación de los patrones de crecimiento, procederá a su revisión de acuerdo con
los avances científicos y tecnológicos nacionales e internacionales aceptados, en un
termino no mayor a cinco (5) años contados a partir de la fecha en vigencia, o antes, si se detecta que
las causas que motivaron su expedición fueron modificadas o desaparecieron.

Articulo 1O°. Vigencia y derogatoria. La presente resolución empezará a regir en un plazo máximo
de 18 meses contados a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial, para que las
entidades relacionadas en el articulo 2 y los demás sectores involucrados, puedan adaptar sus
procesos a las condiciones establecidas en la presente resolución y deroga las disposiciones que le
sean contrarias.

La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las disposiciones que le
sean contrarias.

PUBlíQUESE y CÚMPLASE

Dada en Bogotá, D.C., a los ... 9 JUN 2010

DIEGO PALACIO B TANCOURT


.' M'inistro de la Prote ción Social
VV'~.
RevisÓ: Lenls Urquijo Ve/ásquez y Nidifj Pir¡:" \\
Elaboró; LUl Angela Ochoa y Marta LOI1dO_"/

1. ¡¡.,r
¡J1Pl. 1
¡,. 9 JUN 2010
DE 2010 Pág ina No. 6
RESOLUCiÓN NÚMERO 01302121 Mundial de la
de crecimiento publicados por la Organización
la cual se adoptan los patrones disposiciones".
Continuación de la Resolución "Por niños, nIñas y adolescentesn de Oa 18 afias de edad y se dictan otras
2006 -200
Salu d en el 7, para los

ANEXO TECNICO
para la implementación de
o fin esta blecer los criterios técnicos básicos
El presen te ane xo tien e com de la Salud en el 2006 - 2007,
nto pub lica dos por la Organización Mundial los
los patr one s de crec imie adoptados por el pals; definiendo
entes de O a 18 años de edad
para los niños, niñas y adolesc y clas ifica ción, de igual modo se des crib en los line ami ento s
con los pun tos cort e cua dro s
indicadores a utilizar las gráficas y
tom a de med idas antr opo mét ricas. Finalmente, se presentan de un cua dro
básicos para la d y sexo, además
los indicadores por grupos de eda
correspondientes a cada uno de
Masa Cor por al-I MC -.
que permite calcular elln dice de
en esta res olu ción
cre cim ient o de la OMS ado pta dos
1. Cam bio s en los pat ron es de
la National Center
a nive l mun dial los patr ones de referencia diseñados por
Desde 1977 se ha utili zad o s. Dicho patrón se basó
/OM S para eva luar el crecimiento de los niños y niña
For Health Statisti cs-N CHS inconvenientes técnicos y
niño s de los Esta dos Unidos lo que plantea ciertos
en una muestra limi tada de la primera infancia. Entre
poc o ade cua da para medir la tasa de crecimiento en
biológicos que la hac en rsos estudios que utilizaron
das está el uso de fuentes de datos de dive e
las falencia s más des taca dos con sucedáneos de la lech
rent es met odo logí as, incl usió n en la muestra de niños alimenta rica s (3 mes es) y uso de
dife antropomét
e toma y toma de las mediciones
materna, perlados extensos entr renc ia indica de qué manera crecen los nillos en
una
más, dicha refe
í) métodos anallticos limitados. Ade no proporciona una base sólid a para la eva luac ión en func ión
ento dete rmin ado s, pero
'--- región y un mom
les.
de pautas y normas internaciona
Estudio multicéntrico realizado
refe ren cia de la OMS 2006, se basan en un os
Los nue vos patr one s de a, Noruega, Omán y EEUU) cuy
e 199 7 y 200 3 en cinc o pais es del mundo (Brasil, Ghana, Indi imie nto apro piad o, a
entr mo para el crec
ticip ante s se sele ccio nar on sobre la base de un entorno ópti uelí os, aten ción en salu d
par nilíos peq
recomendadas para lactantes y
saber: prácticas de alimentación ras y otro s factores rela cionados con un buen estado
de
a, mad res no fum ado prác tica s
de manera oportun ndo se siguen
cara cter lstic as indi can cóm o deben cre cer todos los nillo s cua aus enc ia de
salud. Dichas atención de salud y
con leche materna, adecuada
saludables como alimentación
tabaquismo.
referencias, los principales cambios
de poblaciones utilizando las dos
En publicaciones sobre análisis
observados fueron:
de población con retraso
el indi cad or talla para la eda d en todas las edades el porcentaje
Para
nuevos patrones.
en crecimiento aumenta con los la edad aumenta sólo en
para la eda d, el porcentaje de bajo peso para
Para el indicador peso cinco años, disminuye con la
a partir de esta edad y hasta los
niños menores de 6 meses pero
nueva referencia. menores de dos
o para la talla hay diferencias importantes en los nilíos
Para el indicad or pes rencia; a partir de los
los cua les el porc enta je de delg adez aumenta con la nueva refe
alías en
ilares.
dos años, los resultados son sim de edad con los nuevos
cua nto al sob repe so, se incr ementa en todos los grupos
En
estándares.
ombia del 2005 y
Enc ues ta Nac iona l de la Situación Nutricional en Col
Analizados los dato s de la en el grupo de niños y
one s de crec imie nto de la OMS, se observa que
comparándolos con los patr nta del 12% al 16%, para
alen cia de desnutrición crónica se increme
niñas de O a 4 año s la prev nutrición global presenta
1.3% al 1.9% , mie ntras que la prevalencia de la des
desnutrició n agu da del un incremento de la prevalencia
ión del 7% al 5.5% . En el caso del sobrepeso se observó
una red ucc exceso de peso'.
ar deI 3.1 % al 3.9% , lo cua l indi ca una subestimación actual del
al pas
niño s, niñ as y ado lesc ent es.
evaluación ant rop om étri ca de los
2. Ind icad ore s a util izar en la
a 18 alías se deben utilizar
opo mét rica de los niños y las niñas del grupo de O
Para la eva luac ión antr l individual y poblacional:
mln imo , los sigu ient es indi cad ores diferenciados por sexo a nive
como
Ind icad ore s a nive l
Gru po de Ind icad ore s a nive l pOblacional
eda d Ind ivid ual
Talla para la edad
Niños y Talla para la edad Peso para la edad
niñas Peso para la eda d' Peso para la talla
la talla
menores de Peso para Indi ce de masa corporal
año s In dice de masa cor por al'
2
Perlmetro cefálico
Talla para la edad
2 a 4 años Talla para la edad
Peso para la edad
Peso para la tall a'

,=,o=,.=pa="=ooe=,=,=,,=,.=.=m,=,n=,o="=~=O=M=S.~--_J ~.~
Peso Ilara la talla
In dice de masa cor por al'

L, F""="=""" '=CB=F~. S~"~",~ci6;'~N';to:'dO:,:".="=dI="",=ro=,,:n,=,o=PO=m.=to='oo=,=niñ=o,=y=,,=,,=,


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~ 9 JUN 2010
Pág ina No. 7
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ802121 DE 2010
Mun dial de fa
publicados por la Organización
n "Por la cual se adop tan los patrones de crecimiento n otras disposiciones".
lució se dicta
escentes de Oa 18 años de edad y
Continuación de la Reso
s. niñas y adol
Salud en el 2006 -2007, para los niño
Ind icad ore s a nive l
Gru po de Ind icad ore s a nive l
Ind ivid ual pOb laci ona l
eda d Indice de masa corporal
Perl metro cefálico
Talla para la edad
5a1 8añ os Talla para la edad
Indice de masa corporal
Indice de masa cor por al'
déficit o exceso de peso.
intervenciones a corto plazo para
.. Indicador traza dor sugerido para
e analizar de forma
icio nal de los niños, niñas y adolescentes, se deb
Para evaluar el esta do nutr o son el estado de salud,
ore s prop ues tos -ad em ás de otros factores com
conjunta todo s los indi cad s, por lo cual es fundamental
enta ción y los controles de peso y talla anteriore o
los anteced ente s de alim utilizar algunos indicadores com
uim ient o peri ódic o. Sin emb argo, a nivel individual se pueden an com o inst rum ento
el seg niños, que sirv
cit o el exceso de peso en los
trazadores para identificar el défi
a rápida.
para encaminar acciones de form
año s
2.1 Niñ os y niñ as me nor es de dos
zar los siguientes indicadores
niña s men ore s de dos años, se deben utili
En el gru po de niño s y eda d, pes o par a la talla , índ ice
vidu al: pes o para la eda d, tall a par a la del
antropo mét rico s a nive l indi lución del crecimiento y parte
ma sa cor por al y per íme tro cef álic o para determinar la evo
de
desarrollo de los niños y niñas.
la edad cronológica y está
,,---i El indicador pes o par a la eda d refle ja la masa corporal en relación con
indicador resulta compleja su
del niño . Por el carácter compuesto de este
influido por la talla y pes o de predicción distintos en las
a que tien e significados diferentes o valores ricas
interpre taci ón deb ido cia de las deficiencias antropomét
rsas eda des
2
. Es nec esa rio tener en cuenta que la prevalen iden tific ar en form a más
dive edad permite
plo, el indicador peso para la
cambia con la edad, por ejem a part ir de los tres meses de eda d. Por lo ante rior, se
o, apro xim ada men te par tir de
temprana el bajo pes primeros años de vida y a
a nivel individual durante los dos
sugiere utilizar el indicador PIE
ahl a nivel poblacional.
el
lacional ya que permite valorar
cad or PIT se deb e utili zar tanto a nivel individual como pob ción o pre sen cia de
El indi ecuada alimenta
tificar los efectos de una inad
estado nutricional actual e iden po.
s en corto tiem
enfermedades infecto contagiosa
ima de +1 desviación
mie nda únic ame nte si el indicador PrT está por enc
El cálculo del IMe se reco sugiere realizar un análisis
para dete ctar sobrepeso u obesidad. Se
estándar -D.E - es dec ir, solo dición teniendo en cuenta que
lqui era de los dos indicadores refleje dicha con en
cuidado so cua ndo cua nto y una restricción inadecuada
nif\o s y niña s se enc uen tran en un periodo rápido de crecimie
los
la dieta puede afectarlo.
lución de los huesos del
cefá lico indi ca el crecimiento del encéfalo y la evo
La medición del per lme tro cidades neurológicas o del
I '
o par te de la detección de posibles discapa
~!
cráneo. Se emp lea com des indican un riesgo para
niña s. Los per lme tros tanto pequeños como gran la
desarrollo en los niño s y ar el estado nutricional o vigilar
d y des arro llo; !a med ició n es menos útil para determin cefá lico , el crite rio más
la salu perlmetro
de nutrición. En la evaluación del
respuesta a las intervenciones omo tor del niño o niña con su evolución, por lo cual es
r el des arro llo psic
importante es integra
relevante su seguimiento.
y su denominación:
tos de corte para cada indicador
A continuación se presentan los pun
Pun to de
cor te Den om ina ción
Ind icad or (de svia ción
está nda r) en
< -2 Talla baja para la edad o retraso
TallalEdad (TI E)
talla
Riesgo de talla baja
Talla adecuada para la edad
d o
< -3 * Peso muy bajo para la eda
PesolEdad (PIE) desnutrición global severa (es una
pes o bajo para la
subclasificación del
edad)
d o
< -2 Peso bajo para la eda
desnutrición global
d
;, -2 a <-1 Riesgo de peso bajo para la eda
Peso adecuado par a la eda d
;,-1 aS 1
,
","

'=."=I ~=~=m- .I-",- .I-rn- oom-.- d-.u-" -~-m-i \é-d-. ~-P-.r t-o-,. -~-'-"i-~-ci'-"-MU-"-dia-Id-.-"-S'-'U-d.-G-jne-b,-a.-su-i'-a-,9-95----------~~
~'E=IE ='="d= O=F'=. S~=.=. u='O=. =i"=m~ ='=.I= 'O=·'" =d=.='
';. 9 JUN 2010
Págin a No. 8
RESO LUCiÓ N NÚMERO 0,J002121 DE 2010

de crecimiento publicados por la Organiza ción Mundial de la


Continuación de la Resolución ~Por la cual se adoptan los patrones
Salud en e12006 -2007, para los niños, niñas y adolesce ntes~de Oa 18 años de edad y se dictan otras disposiciones"

Punto de
corte Denom inación
Indica dor (desvi ación
estánd ar)
< -3 * Peso muy bajo para la talla o
PesofTalla (PfT)
desnutrición aguda severa (es una
subclasificación del peso bajo para la
talla)
< -2 Peso bajo para la talla o desnutrición
aguda
" -2 a < -1 Riesgo de peso bajo para la talla
,,-1a' ;1 Peso adecuado para la talla
>1a,; 2 Sobrepeso '
>2 Obesidad
Indice de masa >1a'; 2 Sobrepeso
corporal (IMC/E) >2 Obesidad
< -2 Factor de riesgo para el
Perlmetro
cefálico neurodesarrollo
,,-2 a,; 2 Normal
>2 Factor de riesgo para el
neurodesarrollo

incluye la clasificación de <-3 DE como


• En los indicadores peso para la edad y peso para la talla se
debido a que identifica los ninos más
desnutrición global severa y aguda severa respectivamente,
los cuales deben ser enviados a
graves dentro de los niños con desnutrición global y agudo
prioritario de su riesgo .
instituciones de salud o recuperación nutricional para el manejo
>1 DE, es necesario complementar la
•• Cuando en el indicador PIE la medida esté por encima de
clasificación nutricional con los indicadores de T/E, PfT e IMC

2.2 Niños y niñas de dos a cuatro años y once meses .


se deben utilizar los indicadores
En el grupo de niños y niñas de dos a cuatro años y once meses
corpor al tanto a nivel individual como
talla para la edad, peso para la talla e índice de masa
menore s de dos años, se incluye el IMC, dado
poblacional. Al igual que en el grupo de niños y niñas
por lo tanto se sugiere calcular ellMC/ Edad sólo
que es sensible para diagnosticar el exceso de peso;
si el indicador peso para la talla está por encima de +1 DE.

por los indicadores peso para la talla o


Cuando se identifique algún niño con sobrepeso u obesidad
y nutrición a fin de tomar las mejores
IMC se debe hacer un análisis de sus antecedentes de salud
iento es menor que en el grupo anterior, una
medidas para su manejo. Aunque la velocidad de crecim
afectar el estado nutricional de los niños y
medida errónea de restricción de ciertos alimentos podria
niñas.
análisis pob/aciona/, pues en un pals
El uso de peso para la edad en este grupo sólo se indica para
la Encuesta Nacional de Situación
como Colombia, con baja prevalencia de desnutrición aguda según
para la edad y la talla para la edad
Nutricional (1.3% en niños menores de cinco años); el peso
n nutricional y de salud a largo plazo
proporcionan información similar, pues ambos reflejan la situació
del individuo o la población. 3
tro cefálico, que se debe tomar
El último indicador a nivel individual en este grupo es el perlme
adelante, solo cuando el niño consulte
rutinariamente hasta los 3 años de edad y de este momento en
por primera vez, según criterio del prOfesional de la salud.
or y su denominación .
A continuación se presentan los puntos de corte para cada indicad
.

Punto de
corte Denom inación
Indica dor (deSViación
estánd ar)
Talla/Edad < -2 Talla baja para la edad o retraso en talla
(T/E) ,,-2 a <-1 Riesgo de talla baja
" -1 Talla adecuada para la edad
PesolEdad <-2 Peso bajo para la edad o desnutrición
(PIE) ¡¡Iobal

Suiza 1995
de AA comité de expertoS. Organizaci6n Mundial de la Salud. GinebNI,
1 El Estado F{sico: Uso e interpretación de la anlropometria. Informe
~ 9 JUN 2010
DE 2010 Pág ina No. 9
RESOLUCIÓN NÚMERO O.:!J[)2121
Mundial de la
nto publicados por la Organización
de la Reso lució n "Por la cual se adoptan los patrones de crecimie edad y se dictan otras disposiciones"
Continuación y adolescentes.de Oa 18 anos de
06 -200 7. para los nmo s. nmas
Salud en e120
o
Pes orra lla < -3 Peso muy bajo para la talla
da sev era (es una
(pr r) desnutrición agu
para la
subclasificación del peso bajo
talla)
nutrición
< -2 Peso bajo para la talla o des
aguda
2:-2 a<- 1 Riesgo de peso bajo para la talla
2:-1 a$1 Peso adecuado para la talla
>1 a$ 2 Sobrepeso
>2 Obesidad
>1 a$ 2 Sobrepeso
Indice de masa
>2 Obesidad
corporal
(IMC/E) rrollo
Per[metro < -2 Factor de riesgo para el neurodesa
2: -2 a $+2 Normal
cefálico rrollo
>2 Factor de riesQo para el neurodesa

de cin co a die cioc ho año s


2.3 Niñ os, niñ as y ado lesc ent es
s se deben utilizar los
s y ado lesc entes de cinco a dieciocho año
\,__) En el gru po de niños, niña
e índ ice de mas a cor por al (IM
e) tanto a nivel individual como
a la eda d ,
indicad ore s tall a par el indicador peso para la talla
ona l. A dife ren cia del grup o anterior, en éste no se incluyó la OM S con los de la
poblaci patrones de
ltados de la comparación de los
teniendo en cuenta que los resu al del [ndice de masa corporal por edad en niño
sy
or es muy similar
NCHS muestran que este indicad te el IMC /E. par a sim plifi car y dar
, la OMS ha publicado solamen
niñas de 5 a 9 años. Por ello ta la edad adu lta.
imiento has
continuidad allM C desde el nac
or y su denominación
puntos de corte para cada indicad
A continuación se presentan los
Pun to de
cor te Den om ina ción
Ind icad or (de svia ción
está nda r)
en talla
Talla/Edad < -2 Talla baja para la edad o retraso
2: -2 a < -1 Riesgo de talla baja
(T/E)
2: -1 Talla adecuada para la edad
<-2 Delgadez
IMC / E*
2: -2 a < -1 Riesgo para delgadez
2:- 1a$ 1 adecuado para la edad
>1 a$ 2 Sobrepeso
>2 Obesidad valente a un ¡Me de 30
kg/m2 a los 19 años y, +2 DE equi
DE es equivalente a un ¡Me de 25
En el índice de masa corporal, +1
'1<

kg/m2 en la misma edad.


salud
eso de peso es un problema de
Situación Nutricional 2005 el exc
Según la Encuesta Nacional de ón de 18 a 64 años), que se inic ia des de tem pra na edad
lta (46% en pob laci
pública en la edad adu
a 17 años).
(10.3% en adolescentes de 10
grá fica s
en cue nta en el ma nej o de las
3. Asp ect os gen era les a ten er
o
to par a aná lisis ind ivid ual com
Uso de des viac ion es est ánd ar en tod as las grá fica s tan
3.1
pob laci ona l:
s en términos de
es pos ible exp resa r los indicadores antropométrico
Teniendo en cue nta que s de la OMS de 1995.
o porc enta jes de la mediana. el Comité de experto s
puntuaciones z, per cen tiles ndo se utilizan en poblacione
la pre fere ncia en el uso de las puntuaciones z, ya que cua ión está nda r. AsI
señaló media y la desviac
Objeto de estadísticas como la
tienen la ventaja de poder ser de refe renc ia, la escala lineal que permite
dar
mo, se resa lta la con cord anc ia con la distribución ces y es útil par a dete ctar
mis s los [ndi
como criterios uniformes en todo
datos estad[sticos resumidos as[ cion es. Por lo anterior, los indicadores antropométricos y sus
las dist ribu
cambios en los extr emo s de viaciones estándar y no de
grá fica s se pres enta n en este documento en términos de des
respectivas
percentiles.
y talla
valores de referencia de peso
ido a que la distribución de los sz
Es importante recordar que deb cam pan a o gaussiana), los perc enti les y las pun tuac ione
nor mal (en form a de
es una distribución , as[:
e una transformación matemática
tienen unas equivalencias mediant p

-------------- ----------4~~
L-----------------
':: 9 JUN 2010
Pág ina No. 10
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ002121 DE 2010
la Organización Mundial de la .
cual se adop tan los patrones de crecimiento publicados por ones".
Continuaci6n de la Resolución "Por la de edad y se dictan otras disposici
, niñas y adolescentes de Oa 1B años
Salud en el 2006 ·2007, para los niños "
Per cen til Equ ival enc ia en
Pun tua ció n Z Equ ival enc ia Pun tua ción Z
en Pe rce ntil -1.88
0.1 3'
-3 10 -1.29
-2 ' 2.3 -0.67
25
-1 15.8 O
50 50
O 75 0.67
1 84.2 1.29
90
2 97.7 1.88
97
3 99.9
próximos.
l 3 y la puntuación z -2 están muy
Se puede observar que el percenti

3.2 Canales de cre cim ien to


curvas. La mediana de
ales de crec imie nto, los que están destacados con
Las gráfica s mue stran can ntada por una Unea más gruesa
o a la refe rencia OMS 2006 aparece represe a
cada indi cad or de acu erd sobre la mediana corresponden
iden tific a por el núm ero cero (O). Las lineas más finas situadas -3 DE. La zon a entr e + 1
y se a -1, -2 Y
r (DE) y por debajo de la mediana
+1, +2 Y +3 desviaciones estánda se esp era ubicar la mayor part e de los niños. Sin emb argo ,
e al rang o don de rmin ar
Y - 1 DE correspond del rango habitual pueden dete
peso y talla de nacimiento fuera diagnóstico nutricional y
factores genéticos o valores de debe ser analizado a través de un
imie nto" , lo que
diferentes "can ales de crec al nacer, velocidad de
pleto que incl uya ante cedentes de la gestación, peso
de salud más com micos y de salud.
situació n de salu d, fact ores protectores y de riesgo socioeconó
crecimie nto,

3.3 Uso de las grá fica s


. Para las variables
esta blec erse la eda d, el peso y la estatura del niño
En primer lugar, deb e ad) la clasificación
so/E dad , Lon gitu d/Edad o Talla/Edad e IMC/Ed
relacionadas con la eda d (Pe e a la edad, con la Unea
se obtiene con la inte rsec ción de la Unea vertical correspondient
nutricional esponda.
o, IMe, talla o longitud según corr
horizontal correspondiente al pes
la
permite expresar gráficamente
unión de los pun tos en con troles de crecimiento sucesivos, mis mo. Si un niño o niña
La iones del
y detectar precozmente desviac
tendencia de crecimiento del nitlo gen erad a por la unió n de los puntos debe desplazarse
al, la curva
tiene un patrón de crecimiento norm a para lela a la mediana de la población de
referencia. Los
al sigu iend o una líne el canal de crecimiento
a lo largo de un can edad debieran seguir en lo posible
eva luad os por
niños nacidos pre térm ino, de crecimiento en niños
mie ntos de la curv a de crec imiento o bien cambios de canal
normal. Apl ana s y evaluados.
luci ona ban en el rang o nor mal deben ser debidamente investigado
que evo
se ubica en la
a Pes o para la Tall a está dada por el punto que
La clasificación con resp ecto consulta o en la
line a vert ical (talla), con la hori zontal (peso determinado en la
intersección de la metros.
evaluar la armon[a entre ambos pará
atención). Estas gráficas permiten
la edad
3.4 Crit erio de apr oxim ació n de
niñas que no
mom ento de ubic ar en la gráfica son los datos de los niños y
Un problema frecuente al n la edad en
iendo en cue nta que las gráficas permiten "[eer con precisió
tienen una edad exacta. Ten rmedios se deben
y apro xim ada men te cad a 15 d[as o 1/2 mes; [os valores inte
meses cumplidos"
el siguiente cuadro:
aproximar al mes, como lo muestra
Se apr oxim a a: Eje mp lo:
Edad al con trol
es cumplidos 5 mes es 4 d[as = 5
Meses cumplidos + Mes meses
1 a 10 d[as
cumplid os + 5 meses 13 dias = 5
Meses cumplidos + Meses meses y medio
11 a 20 días 1/2 mes - 6
cumplidos + 5 meses 26 días
Meses cumplidos + Meses mes es
21 a 29 d[as 1 mes

ale s a inc luir en las grá fica s:


3.5 Car act erís tica s adi cion
siguientes campos:
a nivel individu al, se deben incluir m[nimo los
a. Para el seg uim ient o ial (Re, NUIP, TI), sexo,
bre del niño, niña o ado lesc ente, número de identíficación ofic
nom
ración, edad, peso y talla.
fecha de nacimiento, fecha de valo o una figura que represente al niño o a la niña según
s para cada sex s y rosado para las
b. Incluir en las gráfica ón es a colo r, utilizar color azul para los niño
correspond a, y si la imp resi
viaciones
niñas. espondientes a las siguientes des
Res alta r en neg rilla y en color rojo las lineas corr
c. -2 Y 1 Y 2 DE; IMe -2 y 1 Y 2 DE.
estándar: PIE -2; T/E -2; P/T -3,
,~
:;.. 9 JUN 2010
RESOLUCiÓN NÚMERO O.lD02121 DE 2010 Págin a No. 11
de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Continuación de la Resolución ~Por la cual se adoptan los patrones y se dictan otras disposiciones".
Salud en el 2006 -2007. para los niños. niñas y adolescentes.de Oa
18 años de edad

con el fin de garantizar


d. Las gráficas deben imprimirse mlnimo en tamaño media hoja oficio.
y permitir un adecuado
una correcta ubicación de las variables de peso. talla y edad
seguimiento en los controles.

4. Toma de medid as antrop ométri cas


ones mlnimas a tener en cuenta para
En esta última parte del documento se presentan algunas condici
a utilizar. Es muy importante en este
la toma de medidas antropométricas, asl como los instrumentos
los datos sean lo más fidedignos
proceso obtener "datos responsables", es decir, garantizar que
periódica en la toma de medidas
posibles. Es así como se debe realizar la estandarización
s, garantizar que las instituciones
antropométricas al personal que hace las valoraciones y ademá
la edad, incluyendo un proceso de
cuenten con equipos adecuados para las mediciones según
mantenimiento y calibración periódica de los mismos.
talla, perlme tro cefálic o)
4.1. Instrum entos para la toma de medid as antrop ométri cas (peso,

Grupo de edad Peso Talla Períme tro


cefálic o
Pesa bebé Infantómetro' Cinta métrica
Niños y niñas hasta dos
años Balanza de reloj
Balanza de pie, si no se
dispone de ninguna de las dos
opciones anteriores (para pesar
a la madre y al niño en forma
simultánea)
niñas y balanza de pie Tallímetro Cinta métrica
Niños,
adoles centes mayor es
de 2 años .. para nll'los menores de dos años segun Resolución 1043 del
*Ellnfan tometro es el Instrumento equivalente al tallrmetro utilizado
2006

4.1.1 Instrum entos para toma de peso


BALAN ZA
MENORES DE DOS ANOS MAYORES DE DOS ANOS
Trabajo de campo Consu ltorio o sitio fijo Trabaj o de
Consu ltorio o sitio
camoo
fiio
- Balanzas de reloj con - Balanza de pie: Balanza de pie:
- Pesa bebé idad: 120 a
y Capacidad: 120 a 150 Capac
Capacidad: 20 -25 kilos portabebés kg
"calzoncitos" kg 150
Precisión: 10 a 20 g
Mecanismo: Capacidad 25 kg Precisión: ideal 50 gr, Precisión: ideal 50
máximo 100 gr gr, máximo 100 gr.
electrónica, digital o de Precisión 50 o 100 g, la
cual debe contar con Mecanismo: Digital o Mecanismo:
brazo mecánica ..
mecanlca con único Equipos Digitales
calibrador o diferencias
uso para peso no para (portátil) con
Recomendaciones: de pesos o con una
sensibilidad menor medir talla (sin metro) baterla s
Debe contar con
plataforma amplia . No (100g)
deben utilizarse
balanzas de baño - Pesa bebé digital de
(mecánicas, de resorte, baterfas
con sensibilidad de 500 Capacidad: 20 -25 kilos
gr), porque los datos no Precisión: 50 g o
son confiables para el menos
seguimiento nutricional

4.1.2. Instrum entos para toma de talla


r;' 9 JUM 2010
Pág ina No. 12
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ:J02121 DE 201 0
ción Mundial de la
crecimiento publicados por la Organiza
la cual se adoptan los patrones de
Continuación de la Resolución "Por y se dictan otras disposiciones"
, niñas y adolescentes,de Oa 18 años de edad
Salud en el 2006 ·2007, para los niños

TALLlMETROIINFANTOMETRO
MAYORES DE DOS ANOS
MENORES DE DOS AIIlOS Tra baj o de cam po
Tra baj o de cam po Con sult orio o siti o fijo
Con sul tori o o siti o
fijo
madera - Tallímetro portátil:
- Infantómetro: - Infantómetro portátil: - Tallfmetro en
Precisión 1 mm o aluminio:
Precisión de 1 mm dos (2)
110 a 120 Capacidad de dos (2) Capacidad de
Capacidad de 110 a Capacidad met ros
cm metros
120 cm. Sensibilidad 1 mm.
de Des arm able con dos Sensibilidad 1mm.
Material met ro se Tener en cuenta la
etro Si es talll
fabricación: Aluminio o opciones infantóm ipo.
y tallfmetro recomienda una base ubicación del equ
madera,
rodante, de 25 cm de ancho.
Sistema
estable Calibración : para
nda el (Desarmable,
Cin ta mét rica Recomendación vara No se recomie tran spo rte) .
100 uso de met ros de faci litar
metálica, ubicada a un de medición de cintas
d cm. mOdisterla,
lado y no en la mita de pap el o
del equipo No se recomienda el métricas,
ros de acrllico , adh erid os a la
Garantizar 90 grados uso de met d.
con una modisterla. pare
espaldar,
,'-...J I 25 cm de No se recomienda el
, ; base de
uso del tallfmetro con
ancho y pieza móvil
balanzas mecánicas.
rodante.
Que le permita al niño
o niña acostarse.
No se recomienda el
uso de infantómetro
en acrílico, debido al
comportamiento del
materia l (dila taci ón) en
dife ren tes amb ient es
(Temperatura).
per íme tro cef álic o
4.1.3 Ins trum ent o par a tom a de
e ser
es la cinta métrica, la cual deb
medición del perímetro cefálico
El instrumento utilizado para la a 1 mm . Es aconsejable que la cinta mid a máx imo 0.5 cm de
ible, con divi sion es cad los dos
inextensible y flex el punto de superposición de
sentarse errores de medición en
ancho debido a que pueden pre
extremos de la cinta.
me dici one s ant rop om étri cas :
u 4. 2 Téc nica s par a la tom a de
dependiendo
para la tom a de med idas antropométricas son especificas
A pesar de que las técn icas ación se presentan
que se esté utili zan do (me cán ico, electrónico, digital), a continu
del tipo de equipo perlmetro cefálico.
para la toma del peso, la talla y el
algunas reglas generales básicas
nor es de 2 año s
4.2.1 Pes o de niñ os y niñ as me
zontal y plana.
arse que el pes a beb é se enc uentre en una superficie lisa, hori
a. Asegur
calibrado en cero (O).
b. Verificar que el equipo esté no fuera posible por motivos
la ayu da de la aco mpa ñan te, desvestir al niño o niña. Si esto
c. Con con ropa ligera.
ad o frlo), se debe pesar al niño
de fuerza mayor (falta de privacid o bandeja de la balanza, no deb
e
centro del platillo, canasta, silla
d. Colocar al niño o niña en el
cuerpo debe quedar afuera.
apoyarse y ninguna parte de su a fin de obtener el peso exacto
en ubicarse las piezas móviles
e. Si la balanza es mecánica deb leer el resultado. Par efectos de
a registro en balanzas
ica o digi tal sim plem ente
o si es elec trón la sensibilidad del equipo.
ánic as, el pes o se deb e apr oximar a 10 o 20 gramos según
mec

Si NO dis pon e de Pesa bebé:


o el cuidador para que
ible utili zar la bala nza de pie y solicitar a la madre
a. En este cas o es pos usuario por diferencia. Los
fin de establecer el peso del
cargue al niño o niña, con el
n a continuación.
procedimientos a seguir se explica ndo se de que esté firme y de que no
se va a mover
nza sob re el piso , ase gurá
b. Colocar la bala
mientras alguien se pare allí. idea es establecer el peso en la
balanza mientras se
a la mad re o al cuid ado r que la
c. Explicar
sostiene al niño en los brazos. "
la menor cantidad de ropa
irle a la mad re o cuid ador que deje al niño o niña con se alis
ntras__ ta la
_ p
d. Lue go ped
hac e frio, de cub
pue__ __rirlo con
__ una
__ man ta mie
__ __ __ ~1

ible . Si se pre
__ocu pa
__ porque__ __ __
L -_ __ __ __
pos
~. 9 JUN 2010
Pág ina No. 13
RESOLUCiÓN NÚMERO 0:1:1G2121 DE 2010
os por la Organización Mundial de la
c~al se ~dop tan los patrones de crecimiento publicad ".
Continuación de la Reso lución "Por la de edad y se dictan otras disposiciones
s, mñas y adolescentes,da Oa 18 años
Salud an el 2006 ·2007, para los mño
que deb e cargar al niño para
iento a seguir y la posición en
balanza y explica el procedim
dete rmin ar el peso. la balanza encima de
ponga de pie sobre el centro de
sin dejarlo desc~nsar sobre
la mad re o el cuid ado r que se
e. Pedirle a
and o al niño , sostenido en los bra zos ,pe ro
las plan tilla s, carg rse hasta que los números ya
s, peg ado a su cue rpo y lo más quieto posible. Debe espera
ello
no cambien más. vez tenga esta cifra, restarle el
tarlo en una hoja en blanco, una
f. Lee r el dato del peso y ano el peso del niño.
está ayudando y la diferencia es
valo r del peso de la persona que procedimiento,
de bala nza con func ión de tara, realizar el mis mo
g. Cuando se disp one o del niño o niña.
o de tara r el pes o del aux iliar y el valor final corresponde al pes
asegurand
yor es de 2 año s
4,2. 2 Pes o de niñ os y niñ as ma
que esté calibrada en
bás cula sob re una sup erfic ie plana y firme y asegurarse de
e. Poner la
cero (O). adas en la superficie de la
al niño o niña que se pon ga de pie sobre las plantillas ubic
f. Sol icita r ición recta y erguida.
de ropa posible y que esté en pos
báscula con la m{nima cantidad ner el peso exacto o si es
ar las piezas móviles a fin de obte
g. Si la balanza es mecánica ubic
leer el resultado.
electrónica o digital, simplemente una aproximación de 50 a 100
gramos, según la
o exa cto en kilo gram os con
h. Ano tar el pes
, I sensibilidad del equipo.
o balanza
'-.J i. Bajar al niño o niña de la báscula a. Compararla con la
ida ano tada y repe tir el procedimiento para validarl
j. Rev isar la med lidad de la báscula, pese por
med ida, si vari a en más de lo permitido según la sensibi
prim era idad permitida.
res que estén dentro de la variabil
tercera vez, promedie los dos valo
nor es de 2 año s.
4.2.3 Tal la de niñ os y niñ as me
y la
acostado (posición horizontal)
men ore s de dos año s, la med ición debe hacerse con el niño etro .
Para da de un lnfantóm
se tomará la longitud con la ayu
medida se den omi na LONGITUD,
tamaño del niño o
lica r a la mad re o aco mpañante que se va a med ir el
Antes de iniciar, se deb e exp quilo y par a colocarlo
e de su cola bora ción para que el niño o niña se sienta tran
niña y que requier a seguir son:
la posición adecuada. Los pasos
correctamente y mantenerlo en
superficie plana y firme para
ición correcta, horizontal, en una
Col oca r el infantómetro en la pos a estable)
ejemplo, sobre el suelo, piso o mes
evitar que el niño se caiga (por higiene y para la comodidad del
tela delgada o papel suave por
Cubrir el infantómetro con una
niño tos que alteren la
el niño (a), esté sin zap atos y que en la cabeza no tenga obje
Verificar que
medida. la cabeza apoyada en la
ca arri ba" sob re el cuerpo del infantómetro con
Aco star el niño "bo la espalda con el fin de dar
ma fija, colo can do la man o izquierda en la parte alta de
plat afor suavemente.
cha en los muslos, recostándolo
soporte a la cabeza y la mano dere .
solo acostado en el infantómetro
En ningún mom ento deja r al niño la plat afor ma fija del infantómetro y que tom e la
que se colo que detr ás de
Solicitar a la mad re ma, de tal manera que
con amb as man os, colo cándolas a cad a lado de la mis
cabeza del niño tener la cara del niño
mire n hac ia arrib a. Sin ejer cer mucha presión, trate de man
los ojos
recta. s con movimiento suave pero
del niño con la mano izquierda, estirándola
g. Tom ar amb as rodi llas o derecha la pieza móvil del
y correr firmemente con la man
firme lo más rápido posible fectamente rectos sobre la
los pies. Estos deben quedar per
infantómetro contra la planta de
pieza móvil. en contacto con el
los hom bros , esp alda , glút eos y talones del niño estén
h. Verificar que
del cuerpo del instrumento.
infantómetro y en la parte central móvil. Asegurarse que la
ida me nte sin mov er al niño , la cifra que marca la pieza
1. Leer ráp
centrmetro.
lectura se hace en la escala de
yor es de 2 año s
4.2. 4 Tal la de niñ os y niñ as ma
n vertical) y la medida se
s de dos año s, la med ició n se debe realizar de pie (posició
Para mayore ro.
la cual se tomará con un tallimet
den omi na TAL LA O ESTATURA,
te; revisar los siguientes pasos:
tallimetro esté ubicado verticalmen
Se deb e tene r en cuenta que el
pared que no tenga guarda
sob re una superficie plana y contra una
a. Pon er el tallí met ro tillas o huellas de los pies para
oba s. Es imp orta nte que en la base estén dibujadas las plan
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de debe quedar el niño o niña.
indicar mej or la posición en don con {os pies sobre las plantillas,
en
la parte posterior del talHmetro,
b. Ubi car al niño o niña contra v las rodillas rectas. Pue den pre sen tars e usu ario sgu e
uida con los talo nes jl,mtos
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DE 2010 Página No. 14
RESOLUCiÓN NÚMERO OJ;J[12121
de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones
Salud en e/2006 -2007, para los niños, niñas y adolescentes"de Oa 18 años de edad y se dictan otras disposiciones".

no hayan adornos puestos


probablemente no pueden juntar totalmente los pies. Verificar que
en la cabeza ni zapatos.
los glúteos, el tronco y los
c. Verifique que la parte de atrás de los talones, las pantorrillas,
vertical. Los talones no debe estar elevados y los brazos
hombros y espalda toquen la tabla
los muslos. La madre o
deben colgar a los lados del tronco con las palmas hacia
las rodillas y con la otra
acompañante debe sostener y presionar suavemente con una mano
los tobillos contra la tabla vertical.
su mentón para mantener la
d. Solicitar al niño o niña que mire al frente y posteriormente sujetar
profund a sin levantar los hombros.
cabeza en esta posición y pedir que realice una inspiración
e hacia el vértice (coroni lla) de la cabeza, hasta
Con la mano derecha deslizar la pieza movibl
Cuidar que el niño no doble la espalda Ooroba) ni se
que se apoye suavemente sobre ésta.
empine.
el valor que marca la pieza
e. Una vez la posición del niño o niña esté correcta, leer rápidamente
de 0.1 cm. Retirar la pieza
movible ubicándose frente a ella y anotarlo con una aproximación
movible de la cabeza del niño y la mano del mentón.
validarla. Compararla con la
f. Revisar la medida anotada y repetir el procedimiento para
primera medida si varia en más de 0.5 cm, medir por tercera vez y promediar los dos valores
que tengan una variabilidad hasta de 0.5 cm.
aplicación de la técnica requerida, se
Para que la toma de medidas se lleve a cabo con la mejor
colaboración de un auxiliar de toma de
recomienda que el responsable de la valoración, cuente con la
o cuidador del niño o niña con la
medidas. En la consulta individual, este rollo puede cumplir el padre
indicación del profesional de la salud que lo esté valorando.

4.2.5 Perímetro cefálico


deberá quitarse los ganchos, moños
Para su medición se debe mantener al niño con la cabeza fija,
la distancia que va desde la parte
gorros de la cabeza .. etc. que interfieran con la medición. Se mide
de la parte posteri or de la cabeza. Para esto, se
por encima de las cejas y de las orejas y alrededor
colocán dola con firmeza sobre las protuberancias
pasa la cinta alrededor de la cabeza del sujeto,
frontales y sobre la prominencia del occipital.

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RESOLUCiÓN NÚMERO OJan2121 DE 2010

Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones de


crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
años de edad y se dictan otras disposiciones".
Salud en e12006 -2007, para los niños, nmas y adolescentes de a 18
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CUADRO 3

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Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
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Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones


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RESOLUCiÓN NÚMERO OJ;)02121 DE 2010 Página No. 35
Continuación de la Resolución uPar la cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Salud en e/2006 -2007. para los niños, niñas y adolescentes de Oa 18 años de edad y se dictan otras disposiciones".

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RESOLUCiÓN NÚMERO O.JDU2121 DE 2010 Página No. 36
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RESOLUCiÓN NÚMERO rn~()2121 DE 2010 Págin a No. 38
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RESOLUCiÓN NÚMERO DE 2010 Página No. 46
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Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones de crecimie de edad y se dictan otras disposiciones".
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RESOLUCiÓN NÚMERO DE 2010 Página No. 49
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Cálcul o del índice de masa corpor al sin calculadora


do la misma fila ubique su peso. En
Ubique en la columna "Talla" la estatura del niño o niña y siguien
llegar a la primera fila donde se
ese punto desplace su dedo hacia arriba por la columna hasta
se encuentran los niños o niflas con
encuentra el valor del IMe correspondiente, En el primer cuadro
o niflas con talla desde 84 cm hasta
talla desde 42 cm hasta 83 cm y en el segundo cuadro los niños
125 cm

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74 4,4 4,9 5,5 ,6,06, 6 7,1 7,7 6,2 8,6
10,1 10,7 11,3 11,8 12,4 12,9 13,5 14,1 14,6 75
5,1 5,6 6,2 6,8 7,3 7,9 8,4 9,0 9,6
75 4,5
9,8 .10,4 11,0 11,6 12,1 127 1'3;3 .1'3,9, ,14:4 1
.15,0 .76
76 4,6 5,2 5,S- 6,4 6,9 7,5 8,1 8,7 9,2
10,7 11,3 11,9 12,5 13,0 13,6 14,2 14,8 15,4 77
7,1 7,7 8,3 8,9 9,5 10,1
77 4,7 5,3 5,9 6,5

5,5 6,1, 6;7 7.,3 7,9 8,5' 9,1


78 4,9
10,6 11,2 11,9 12,5 13,1 13,7 14,4 15,0 15,6 16,2 79
79 5,0 5,6 62 6,9 7,5 8,1 8,7 9,4 10,0
11,5 12,2 12,8 :13,4' 14,1 14,7 15,4 '16;'0 16;6 SO
5,1, 5,8 6,4 70 7,7 8,3 9,0 9,6 10,2 10;9
80
11,8 12,5 13,1 13,8 14.4 15,1 15,7 16.4 17,1 81
8,5 9,2 9,8 10,5 11,2
81 5,2 5,9 6,6 7,2 7,9

82 5,4' 6;1 ·6-7' 7,4' "S,1 67


12,4 13,1 13,8 14,5 15,2 15,8 16,5 17,2 17,9 83
83 90 9,6 10,3 11,0 11,7
83 5,5 6, 2 69
, 7 ,6 , ,

,
-r~~
~-----------------------------------------------
~ 9 JUN 2010
RESOLUCiÓN NÚMERO f\c~:)q2121 DE 2010 Página No. 51
Continuación de la Resolución "Por la cual se adoptan los patrones de crecimiento publicados por la Organización Mundial de la
Salud en el 2006 -2007, para los niños, niñas y adolescentes de Oa 1B años de edad y se dictan otras disposiciones"
"

CUADRO 24

Cálculo del índice de masa corporal sin calculadora

Talla Indice de masa corporal (IMe) ralla


(cm) (cm)
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
84 5,6 6.4 7,1 7,8 8,5 9,2 9,9 10,6 11,3 12,0 12,7 13,4 14,1 14,B 15,5 16,2 16,9 17,6 18,3 84
85 5,B 6,5 7,2 7,9 B,7 9,4 10,1 10,8 11,6 12,3 13,0 13,7 14,5 15,2 15,9 16,6 17,3 18,1 18,8 85
86 5,9 6,7 7,4 B,1 8,9 9,6 10,4 11,1 11,8 12,6 13,3 14,1 14,8 15,5 16,3 17,0 17,8 18,5 19,2 86
87 6,1 6,8 7,6 B,3 9,1 9,8 10,6 11,4 12,1 12,9 13,6 14,4 15,1 15,9 16,7 17,4 18,2 18,9 19,7 87
88 6,2 7,0 7,7 8,5 9,3 10,1 10,8 11,6 12,4 13,2 13,9 14,7 15,5 16,3 17,0 17.8 18,6 19,4 20,1 88
89 6,3 7,1 7,9 8,7 9,5 10,3 11,1 11,9 12,7 13,5 14,3 15,0 15,8 16,6 17,4 18,2 19,0 19,8 20,6 89
90 6,5 7,3 8,1 6,9 9,7 10,5 1'1,3 12,2 13,0 13,8 14,6 15,4 16,2 17,0 17,8 18,6 19,4 20,3 21,1 90
91 6,6 7,5 6,3 9,1 9,9 10,8 11,6 12,4 13,2 14,1 14,9 15,7 16,6 17,4 18,2 19,0 19,9 20,7 21,S 91
92 6,8 7,6 8,5 9,3 10,2 11,0 11;8 12,7 13,5 14,4 15,2 16,1 16,9 "17,8 18,6 19,5" 20,3 21,2 22,0 92
93 6,9 7,8 8,6 9,5 10,4 11,2 12,1 13,0 13,8 14,7 15,6 16,4 17,3 18,2 19,0 19,9 20,8 21,6 22,S 93
94 7,1 8,0 8,6 9,7 10,6 11,5 12,4 13,3 14,1 15,0 15,9 16,8 "17,7 18,6 19,4 20,3 " 21,2 22,1 23,0 94
u" 95 7,2 6,1 9,0 9,9 10,8 11,7 12,6 13,5 14,4 15,3 16,2 17,1 18,1 19,0 19,9 20,8 21,7 22,6 23,5 95
96 7,4 8,3 9,2 10,1 11,1 12,0 12,9 13,8 14,7 15,7 16,6 17,5 18,4 19,4 20,3 21,2 22,1 23,0 24,0 96
97 7,5 8,5 9,4 10,3 11,3 12,2 13,2 14,1 15,1 16,0 16,9 17,9 18,8 19,8 20,7 21,6 22,6 23,S 24,5 97
98 7,7 8,6 9,6 10,6 11,5 12,5 13,4 14,4 15,4 16,3 17,3 18,2 19,2 20,2 21,1 22,1 23,0 24,0 25,0 98
99 7,8 8,8 9,8 10,8 11,8 12,7 13,7 14,7 15,7 16,7 17,6 18,6 19,6 20,6 21,6 22,5 23,5 24,5 25,5 99
100 8,0 9,0 10,0 11,0 12,0 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 18.0 19,0 20,0 21,0 22,0 23,0 24,0 25,0 26,0 100
101 8,2 9,2 10,2 11,2 12,2 13,3 14,3 15,3 16,3 17,3 18.4 19,4 20,4 21,4 22.4 23,5 24,5 25,5 26,5 101
102 8,3 9,4 10,4 11,4 12,5 13,5 14,6 15,6 16,6 17,7 18,7 19,8 20,8 21,8 22,9 23,9 25,0 26,0 27,1 102
103 85 9,5 10,6 11,7 12,7 13,8 14,9 15,9 17,0 18,0 19,1 20,2 21,2 22,3 23,3 24,4 25,S 26,5 27,6 103
104 8,7 9,7 10,8 11,9 13,0 14,1 15,1 16,2 17,3 18,4 19,5 20,6 21,6 22,7 23,8 24,9 26,0 27,0 28,1 104
105 8,6 9,9 11,0 12,1 13,2 14,3 15,4 16,5 17,6 18,7 19,8 20,9 22,1 23,2 24,3 25,4 26,5 27,6 28,7 105
106 9,0 10,1 11,2 12,4 13,5 14,6 15,7 16,9 18,0 19,1 20,2 21,3 22,5 23,6 24,7 25,8 27,0 28,1 29,2 106
107 9,2 10,3 11,4 12,6 13,7 14,9 16,0 17,2 18,3 19,5 20,6 21,8 22,9 24,0 25,2 26,3 27,5 28,6 29,8 107
108 9,3 10,5 11,7 12,8 14,0 15,2 16,3 17,5 18,7 19,8 21,0 22,2 23,3 24,5 25,7 26,8 28,0 29,2 30,3 108
109 9,5 10,7 11,9 13,1 14,3 15,4 16,6 17,8 19,0 20,2 21,4 22,6 23,8 25,0 26,1 27,3 28,5 29,7 30,9 109
110 97 10,9 12,1 13,3 14,5 15,7 16,9 18,2 19,4 20,6 21,8 23,0 24,2 25,4 26,6 27,8 29,0 30,3 31,5 110
111 99 11,1 12,3 13,6 14,8 16,0 17,2 18,5 19,7 20,9 22,2 23,4 24,6 25,9 27,1 28,3 29,6 30,8 32,0 111
112 10,0 11,3 12,5 13,8 15,1 16,3 17,6 18,8 20,1 21;3 22,6 23,8 25,1 26,3 27,6 28,9 30,1 31,4 32,6 112
113 10,2 11,5 12,8 14,0 15,3 16,6 17,9 19,2 20,4 21,7 23,0 24,3 25,5 26,8 28,1 29,4 30,6 319 33.2 113
114 104 11,7 13,0 14,3 15,6 16,9 18,2 19,5 20,8 22,1 ' 23,4 24,7 26,0 ,27,3 "28,6 29,9 31,2 325 33,8 114
115 10,6 11,9 13,2 14,5 15,9 17,2 18,5 19,8 21,2 22,5 23,8 25,1 26,5 27,8 29,1 30,4 31,7 331 34,4 115
116 108 12,1 13,5 14,8 16,1 175 18,8 20,2 21,5 22,9 24,2 25,6 26,9 28,3 29,6 30,9 32,3 336 35,0 116

117 11,0 12,3 13,7 15,1 16,4 178 19,2 20,5 21,9 23,3 24,6 26,0 27,4 28.7 30,1 31,5 32,9 342 35,6 117

118 11,1 12,5 13,9 15,3 16,7 18 1 19,5 20,9 22,3 23,7 25,1 26,5 27,8 29,2 30,6 32,0 33,4 346 36,2 118

119 113 12,7 14,2 15,6 17,0 18,4 19,8 21,2 22,7 24,1 25,5 26,9 28,3 29,7 31,2 32,6 34,0 35,4 36,8 119

120 11 5 13,0 14,4 15,8 17,3 167 20,2 21,6 23,0 24,5 25,9 27,4 28,8 30,2 31,7 33,1 34,6 36,0 37,4 120

121 11,7 13,2 14,6 16,1 17,6 19,0 20,S 22,0 23,4 24,9 26,4 27,8 29,3 30,7 32,2 33,7 35,1 366 38,1 121

122 11 9 13,4" 14,9 16,4 17,9 193 20,8 22,3 23,8 25,3 26,8 28,3 29,8 31,3 32,7 34,2 35,7 372 38,7 122

123 121 13,6 15,1 16,6 18,2 19,7 21,2 22,7 24,2 25,7 27,2 28,7 30,3 31,8 33,3 34,8 36,3 378 39,3 123

124 12,3 13,8 15,4 16,9 18,5 20 O 21,5 23,1 24,6 26,1 27,7 29,2 30,8 32,3 33,8 35,4 36,9' 38,4 40,0 124

125 12,5 14,1 15,6 17,2 18,8 20,3 21,9 23,4 25,0 26,6 28,1 29,7 31.3 32,8 34,4 35,9 37,5 39,1 40,6 125

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

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