Miomatosis uterino gigante y embarazo en paciente de 38 aos de edad.

Paciente de 38 aos de edad, primigesta. Quien acude a consulta por 1 vez el

23/06/2009 por aumento de volumen abdominal y atraso menstrual de 12
semanas ms 5 das. FUM: 26/03/2013. Circunferencia abdominal 90 cm y
altura uterina no se precisaba, ya que se palpaba una tumoracin supra
umbilical de aproximadamente 30 cm, en epigastrio y ambos flancos, de
superficie lisa, dura, bordes regulares, adherido a planos profundos levemente
doloroso a la movilizacin. Al tacto ginecolgico el cuello uterino estaba
posterior, cerrado y doloroso a la movilizacin. Sin ningn otro hallazgo.

Paraclnicos: hemoglobina (Hb): 4,0 g/dl, hematocrito (Hto): 13,3%, plaquetas: 298
000, se indic 3 concentrados globulares. Se efecta ecosonografa abdomino-
transvaginal confirmndose la presencia de un tero grvido con un embrin
nico vivo con actividad cardaca presente, acorde para una gestacin de 13
semanas. Se visualiza tumor slido homogneo de bordes ntidos que mide
aproximadamente 20 cm de dimetro. TAC de abdomen que reporta LOE de
probable etiologa miomatosa vs leiomiosarcoma. Exmenes de rutina de
control de embarazo sin ninguna alteracin. Durante los controles manifestaba
dolor discreto en relacin a la masa tumoral. se deja en hospitalizacin para
discusin del caso por especialistas del servicio, quienes deciden su resolucin
quirrgica el 30/07/2013, cursando 13 semanas ms 5 das de gestacin, se
realiza laparotoma infra umbilical ampliada a regin para umbilical izquierda.

Se comprueba la presencia de un tero grvido con la presencia de un mioma

pediculado, localizado en cuerno derecho, que mide aproximadamente 30 cm
de dimetro de superficie rugosa y color blanquecino, de mayor tamao que el
resto del tero grvido, en cara posterior de tero se observ 2 miomas
pequeos. La biopsia de la tumoracin fue enviada al servicio de anatoma
patolgica, actualmente en espera de resultados. La evolucin postoperatoria
no present complicaciones mediatas del embarazo y feto.