LEY N 30421: LEY MARCO DE

TELESALUD
En el Per se ha publicado la Ley Marco de
Telesalud (Ley N 30421) el 02 de Abril de
2016.
LUIS IBERICO NEZ
Presidente del Congreso de la Repblica
NATALIE CONDORI JAHUIRA
Primera Vicepresidenta del Congreso de la Repblica

TTULO PRELIMINAR

Artculo nico. Principios de telesalud

Los principios que sustentan la telesalud son los siguientes:
a) Universalidad. A travs de los servicios de telesalud se garantiza el
acceso de toda la poblacin a los servicios de salud.
b) Equidad. Los servicios de telesalud se brindan con igual calidad y similares
opciones a la poblacin, reduciendo la brecha existente en su acceso.
c) Eficiencia. Los recursos del sistema nacional de salud se utilizan de
manera racional, optimizando la atencin en los servicios de salud por
medio de los distintos ejes de desarrollo de la telesalud.
d) Calidad del servicio. A travs de los servicios de telesalud se promueve
una mejora en la calidad de la salud y se fortalecen las capacidades del
personal de salud teniendo como eje la satisfaccin del usuario.
e) Descentralizacin. La telesalud es una estrategia de utilizacin de
recursos sanitarios que optimiza la atencin en los servicios de salud
fortaleciendo el proceso de descentralizacin del sistema nacional de salud
valindose de las tecnologas de la informacin y de la comunicacin (TIC).
f) Desarrollo social. A travs de los servicios de telesalud se promueve el
desarrollo de la sociedad, permitiendo a la poblacin tener un mayor
acceso a la informacin en salud, al conocimiento de sus deberes y
derechos en salud, impulsando el empoderamiento de las personas como
sujetos principales del cuidado de su propia salud, la de su familia y su
comunidad, creando espacios para nuevas prcticas de participacin
ciudadana.

TITULO I : GENERALIDADES

Captulo I : DISPOSICIONES GENERALES

Art.1 .Objeto de la Ley: establecer los lineamientos

generales para la implementacin y desarrollo de la telesalud
como una estrategia de prestacin de servicios de salud, a fin
de mejorar su eficiencia y calidad e incrementar su cobertura
mediante el uso de tecnologas de la informacin y de la
comunicacin (TIC) en el sistema nacional de salud.

Art.2. mbito de aplicacin: comprende a todos los

establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo,
pblicos, privados del sector salud.

Art.3. Definiciones: Telesalud., Telemedicina, Interoperabilidad

a. Telesalud. Servicio de salud a distancia prestado por
personal de salud competente, a travs de las
tecnologas de la informacin y de la comunicacin (TIC),
para lograr que estos servicios y los relacionados con
estos sean accesibles a los usuarios en reas rurales o
con limitada capacidad resolutiva. Este servicio se
efecta considerando los siguientes ejes de desarrollo de
la telesalud: la prestacin de los servicios de salud; la
gestin de los servicios de salud; la informacin,
educacin y comunicacin a la poblacin sobre los
servicios de salud; y el fortalecimiento de capacidades al
personal de salud, entre otros.
b. Telemedicina. Provisin de servicios de salud a distancia
en los componentes de promocin, prevencin,
diagnstico, recuperacin o rehabilitacin prestados por
profesionales de la salud que utilizan tecnologas de la
informacin y de la comunicacin (TIC), con el propsito
de facilitar el acceso a los servicios de salud a la
poblacin.
c. Interoperabilidad. Es la capacidad de los sistemas de
diversas organizaciones para interactuar con objetivos
consensuados y comunes con la finalidad de obtener
beneficios mutuos. La interaccin implica que los
establecimientos de salud compartan informacin y
conocimiento mediante el intercambio de datos entre sus
respectivos sistemas de tecnologa de informacin y
comunicaciones para, finalmente, optimizar el uso de los
recursos en los servicios de salud.

Art.4. Ente rector: El Ministerio de Salud, en su calidad de

ente rector del sector salud, planea, dirige, coordina, ejecuta,
supervisa y evala la poltica nacional y sectorial de telesalud.

Capitulo II : COMISIN NACIONAL DE TELESALUD

Art. 5. Comisin Nacional de Telesalud (Conatel)

Crase la Comisin Nacional de Telesalud (Conatel), adscrita al Ministerio de
Salud, como rgano de carcter multisectorial de naturaleza permanente
encargada de proponer y promover las mejoras continuas, as como dar
seguimiento a las acciones del Plan Nacional de Telesalud, en el marco de los
lineamientos de las polticas nacionales y sectoriales del sector salud.
Art. 6. Conformacin de la Comisin Nacional de Telesalud (Conatel)
La Comisin Nacional de Telesalud (Conatel) est integrada por los siguientes
representantes:
1. Un representante del Ministerio de Salud, quien la preside.
2. Un representante del Ministerio de Transportes y Comunicaciones.
3. Un representante de la Presidencia del Consejo de Ministros, a travs de la
Oficina Nacional de Gobierno Electrnico e Informtica (Ongei).
4. Un representante del Ministerio de Educacin.
5. Un representante del Seguro Social de Salud.
6. Un representante del Ministerio de Defensa.
7. Un representante del Ministerio del Interior.
La Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud actuar
como Secretara Tcnica de la Conatel.
Las entidades del Estado que conforman la Conatel podrn designar a un
representante alterno.

La Conatel, de acuerdo al criterio discrecional, puede convocar a participar en

calidad de invitados a representantes de otras entidades pblicas, privadas, as
como de los rganos colegiados para que coadyuven con el objetivo de la
Conatel.
Art. 7. Funciones de la Comisin Nacional de Telesalud (Conatel)
Son funciones de la Conatel las siguientes:
1. Proponer los mecanismos tcnicos para la implementacin,
seguimiento y evaluacin del Plan Nacional de Telesalud,
sugiriendo las lneas de intervencin prioritarias en el marco del
referido Plan Nacional.
2. Proponer las normas y procedimientos sobre el uso, desarrollo e
implementacin de nuevas tecnologas de informacin y
comunicacin.
3. Proponer indicadores y estndares del Plan Nacional de Telesalud
a nivel nacional, en coordinacin con los niveles conductores
regionales de acuerdo al sector, vigilando su adecuada
implementacin.
4. Proponer programas de capacitacin y formacin de los recursos
humanos en el uso, desarrollo e implementacin de nuevas
tecnologas de informacin y comunicacin.
5. Emitir informes tcnicos y recomendaciones sobre el uso,
desarrollo e implementacin de nuevas tecnologas de
informacin y comunicacin de acuerdo a los avances
tecnolgicos de informacin y comunicacin que se presenten.

Capitulo III : SERVICIOS DE TELESALUD

Art. 8. Ejes de desarrollo de la telesalud

Los ejes de desarrollo de la telesalud incluyen la prestacin de los servicios de salud; la gestin de los
servicios de salud; la informacin, educacin y comunicacin a la poblacin sobre los servicios de salud; y el
fortalecimiento de capacidades del personal de salud, entre otros.
El ente rector del sector salud define la organizacin de los servicios de salud.
Art. 9. Prestaciones de los servicios de telesalud
Las instituciones prestadoras de servicios de salud (Ipress) deben incorporar, en forma progresiva, en su
cartera de servicios la prestacin de los servicios de telesalud, garantizando su sostenibilidad.
Art. 10. Financiamiento de las prestaciones
Las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud (Iafas) y otras modalidades de
aseguramiento garantizan el financiamiento de los servicios de telesalud.

TITULO II : MEDIDAS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA

TELESALUD
INTEROPERABILIDAD, SEGURIDAD DE LA INFORMACIN Y EDUCACIN EN
TELESALUD
Art. 11. Interoperabilidad
El Ministerio de Salud (Minsa), en coordinacin con la Presidencia del Consejo
de Ministros (PCM) a travs de la Oficina Nacional de Gobierno Electrnico e
Informtica (Ongei), establece las normas tcnicas y estndares de
interoperabilidad para la implementacin de la telesalud en el sistema nacional
de salud, con el propsito de intercambiar, transferir y utilizar datos,
informacin y documentos por medios electrnicos, a travs de los sistemas de
informacin.
Art. 12. Seguridad de la informacin
El Ministerio de Salud (Minsa), en coordinacin con la Presidencia del Consejo
de Ministros (PCM) a travs de la Oficina Nacional de Gobierno Electrnico e
Informtica (Ongei), establece normas complementarias sobre seguridad de
la informacin para la implementacin de la telesalud en el sistema nacional de
salud.

Art. 13. Fortalecimiento de capacidades en telesalud

El Ministerio de Salud (Minsa) implementa las polticas de formacin y
fortalecimiento de capacidades en telesalud en instituciones de educacin
superior que forman profesionales de la salud.

DECRETO LEGISLATIVO N 1303

LEY N 30421 :
LEY MARCO DE
TELESALUD

MODIFICACI

Ley N 30024, Ley que crea el Registro Nacional de

Historias Clnicas Electrnicas (RENHICE)
SE DECRETA:
Artculo 1.- Aprobacin del Reglamento
de la Ley N 30024, Ley que Crea el
Registro Nacional de Historias Clnicas
Electrnicas,
mediante
el
Decreto
Supremo
N
OLLANTA HUMALA
039-2015-SA.
TASSO
Presidente de la
Repblica
ANBAL VELSQUEZ
VALDIVIA
Ministro de Salud

TTULO I: DISPOSICIONES GENERALES

Art. 1.- Objeto del Reglamento: Establecer las

disposiciones para la aplicacin y adecuado
cumplimiento de la Ley N 30024, Ley que Crea el
Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas.
Art.2.- mbito de aplicacin: Las disposiciones del presente Reglamento son
de aplicacin a los pacientes o usuarios de salud, su representante legal, a los
profesionales de la salud, a los establecimientos de salud y a los servicios
mdicos de apoyo pblicos, privados o mixtos as como todas las personas que
laboren en los establecimientos de salud o servicios mdicos de apoyo.
Art.3. Definiciones operativas y acrnimos (Modificada D. Leg. 1306)
TITULO II : EL
ELECTRNICAS

REGISTRO

NACIONAL

DE

HISTORIAS

CLNICAS

CAPTULO I : DEL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS CLNICAS

ELECTRNICAS

Art.4.- Objetivos del RENHICE:

a) Establecer los mecanismos que garanticen la proteccin de datos
personales en el proceso de atencin de salud en los establecimientos
de salud y servicios mdicos de apoyo que implementan el uso de las
historias clnicas electrnicas.
b) Optimizar el uso de recursos y reducir la duplicidad de procedimientos
de apoyo al diagnstico que ya han sido aplicados al paciente o usuario
de salud.
Art. 5.- Principios del RENHICE

a) Autonoma para la autorizacin de acceso: La autorizacin de

acceso que brinda el paciente o usuario de salud o su representante
legal al profesional de salud que lo atiende, para la visualizacin o
lectura de sus historias clnicas electrnicas a travs del RENHICE, debe
ser dado con la capacidad autnoma, libre y de manera informada, en
concordancia con las exigencias de la normativa en materia de salud
b) Disponibilidad: La continuidad de la operatividad del sistema
informtico del RENHICE debe brindar y garantizar el acceso fcil,
gratuito y seguro de los usuarios del RENHICE.
c) Veracidad: La informacin accedida a travs del RENHICE debe
corresponder con la consignada en la historia clnica electrnica del
paciente o usuario de salud al momento de atenderse en cada
establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo al que acude para
recibir la atencin.
d) Confidencialidad: Todas aquellas personas que acceden a la
informacin clnica disponible a travs del RENHICE, deben mantener la
obligacin de confidencialidad de dicha informacin segn el mandato
de Ley y del presente Reglamento, adems de la obligacin del secreto
profesional correspondiente.
e) Accesibilidad: El paciente o usuario de salud como titular de su
informacin clnica tendr en todo momento derecho a acceder para
visualizar sus datos de filiacin registrados, as como a su informacin
clnica contenida en sus historias clnicas electrnicas a travs del
RENHICE.
f) Seguridad: El RENHICE y los sistemas de informacin de historias
clnicas electrnicas se enmarcan dentro de un sistema de gestin de la
seguridad de la informacin, que garantiza la confidencialidad y el
derecho a la privacidad de los propietarios de la informacin clnica
contenida en las historias clnicas electrnicas.
g) Finalidad de uso: Toda informacin disponible a travs del acceso al
RENHICE, en especial la referida a la informacin clnica de los pacientes
o usuarios de salud, no puede ser utilizada o tratada para un uso distinto
del autorizado por el paciente o usuario de salud o su representante
legal, o autorizacin dada por ley.
Art.6.- Autoridad competente
Art. 7.- Competencias del Ministerio de Salud en el RENHICE
Art. 8.- Conduccin del RENHICE
Art. 9.- Procesos del RENHICE
Art. 10.- Informacin contenida en el RENHICE El RENHICE
Art. 11.- De la Informacin brindada por el RENHICE al Sistema Nacional de
Salud

CAPTULO II OBLIGACIN DE ACREDITAR LOS SISTEMAS DE

INFORMACIN DE HISTORIAS CLNICAS ELECTRNICAS
ANTE EL MINISTERIO DE SALUD
Art. 12.- Obligatoriedad de los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo

CAPTULO III ACCESO AL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS

CLNICAS ELECTRNICAS
Art. 13.- De los medios de acceso al RENHICE
Art. 14.- Acceso de usuarios del RENHICE
Art. 15.- De la infraestructura tecnolgica del RENHICE

DECRETO LEGISLATIVO N 1306

DECRETO LEGISLATIVO QUE OPTIMIZA PROCESOS
VINCULADOS AL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS
CLNICAS ELECTRNICAS

DECRETO LEGISLATIVO QUE OPTIMIZA PROCESOS

VINCULADOS AL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS
CLNICAS ELECTRNICAS

LEY N 30421: DECRETO LEGISLATIVO

QUE OPTIMIZA PROCESOS VINCULADOS
AL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS
CLNICAS ELECTRNICAS

MODIFICACIN D.

MBITO DE APLICACIN
El mbito de aplicacin comprende a todos los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo, pblicos y privados, incluyendo a los del Ministerio
de Salud, de EsSalud, las Fuerzas Armadas, la Polica Nacional del Per, los
Gobiernos Regionales, y los Gobiernos Locales que incorporen la telesalud.
FACTORES

IMPACTO

Las aplicaciones ms difundidas son:

Para ayuda diagnstica y soporte asistencial en caso de: Emergencias en
lugares remotos (Antrtida, barcos, aviones, campo de batalla) dnde es
difcil conseguir mdico a tiempo o reas rurales distantes y dispersas,
donde hay pocos mdicos; mejora el acceso a la atencin de salud,
evitando la necesidad de viajar o a reas urbanas, acelerando el proceso de
referencias, reduciendo las referencias innecesarias y mejorando la
coherencia y calidad.
Mejora el contacto entre profesionales, extendiendo la educacin mdica
continua y reduciendo el aislamiento.

 Para mejorar la prestacin de servicios administrativos-asistenciales. En

definitiva, se aprecia claramente en los elaboradores del Plan Nacional su
voluntad de reorientar las iniciativas hacia la aplicacin de las TICs a la
mejora de la gestin administrativa y organizativa en el servicio de salud.
Se distancia as del genuino concepto de telemedicina, asociado al acto
mdico, a la atencin mdica a distancia.
Los componentes tecnolgicos.
En este apartado nos detenemos en las tecnologas ms importantes que se
utilizan actualmente en la prctica de la telemedicina. En lo concerniente a
las tecnologas de comunicacin, destacan las tecnologas de Banda ancha,
que son ms utilizadas: la tecnologa ADSL (Asimetric Digital Subscriber
Line), el mdem de cable, el UMTS (Universal Mobile Telecommunication
System), el WiMAX (Worldwide Interoperability for Microwave Access) y en
las Tecnologas inalmbricas, el Wi-Fi (Wireless Fidelity), Sistemas RTLS, RFid
(Radio Frecuency Identification) y Bluetooth. Independientemente de las
infraestructuras de telecomunicaciones que permiten el envo telemtico de
informacin, la telemedicina se apoya en un equipamiento que bien
podramos denominar como dispositivos finales. Se trata de aparatos
capaces de generar la informacin a enviar y de aquellos que la reciben y
deben interpretarla. El equipamiento que se utiliza en las prcticas
telemdicas tambin es muy heterogneo, desde la Robtica aplicada a la
teleciruga, a los equipos de Digitalizacin de contenidos pasando por el uso
de distintos dispositivos. Los equipos radiolgicos, los medidores de tensin
arterial, los medidores de pulso cardaco o las cmaras utilizadas en la
ciruga laparoscpica, los sensores y las pulseras de identificacin son
algunos de los dispositivos finales que se enmarcaran entre aquellos
capaces de generar la informacin a enviar.
Entre el equipamiento que tiene

como objetivo la interpretacin de la informacin enviada, cabe sealar a

los computadores centrales (servidores) o personales (PC), el PDA (Personal
Digital Assistant), la Tablet PC y los Telfonos mviles.

MINSA cuenta con 13 160

establecimientos de salud a
nivel nacional y 802 han sido
priorizados por este mismo
ministerio de acuerdo a su
relevancia para la atencin
del nacimiento de nios
Un anlisis de la
disponibilidad de cobertura
ADSL y 3G en aquellos E.S.
Segn la velocidad de Mbps los niveles de priorizados,
Telesalud pueden dividirse
en:
demostr
que
281 cuentan con cobertura
ADSL y 298 con cobertura
3G.

Establecimientos de Salud
(Red Nacional de Telesalud)

MINSA cuenta con 13 160 establecimientos de salud a nivel nacional y

802 han sido priorizados por este mismo ministerio de acuerdo a su
relevancia para la atencin del nacimiento de nios

Un anlisis de la disponibilidad de cobertura ADSL y 3G en aquellos E.S.

priorizados, demostr que 281 cuentan con cobertura ADSL y 298 con
cobertura 3G.

447 establecimientos de salud estn fuera de la cobertura ADSL y 3G.

No obstante, 54 establecimientos de salud estn dentro del primer salto
hacia las centrales ADSL, siendo los ms atractivos para la
implementacin de una solucin terrestre como los enlaces de
microondas.

Aquellos fuera de la cobertura estn dentro del espacio idneo para los
sistemas satelitales.

Algunos proyectos en ejecucin

1. Proyecto Integracin Amaznica
El GTR-PUCP ha sido el responsable de la implementacin fsica de la
infraestructura de la Red WiFi de Telemedicina del Napo en la provincia de
Maynas, departamento de Loreto. Esta red interconecta a 13 establecimientos
de salud de la cuenca del ro Napo con el Hospital Regional de Loreto, la
DIRESA Loreto y el albergue del Vicariato de San Jos del Amazonas en la
ciudad de Iquitos. Red de Telemedicina en la cuenca del Rio Napo 450km de
red de comunicaciones

Servicios: Tele ecografa, Telestetoscopia, Tele microscopa, Tele ultrasonografa,

Teleconsultas
Sobre esta infraestructura de telecomunicaciones se han implementado una
serie de pilotos de servicios de telemedicina que benefician principalmente a
madres gestantes y recin nacidos. El proyecto ha sido financiado con fondos
de cooperacin internacional y se ha trabajado en directa colaboracin con el
Gobierno Regional de Loreto y el Vicariato San Jos del Amazonas, responsable
del micro red de salud del Napo.
Se ha realizado tambin, un intenso proceso de capacitacin de usuarios y de
tcnicos de mantenimiento, siendo la sostenibilidad el tema fundamental de la
solucin implementada. Se estn probando servicios de:

Tele ecografa
Tele estetoscopa
Tele microscopa
Asesora mdica remota

2. TELESALUD DE LA PLATAFORMA ITINERANTE DE

ACCIN SOCIAL SOSTENIBILIDAD PIASS-1
La marina de Guerra del Per en el marco del Plan Nacional de Accin por la
infancia y la Adolescencia (PNAIA 2012-2021). Estrategia de Accin Social con
Sostenibilidad que comprende la construccin de la primera plataforma fluvial
itinerante, denominada PIASS-1.
La Estrategia de Accin Social que se plantea propuso inicialmente algunos
lineamientos:
1) Priorizar las actividades de prevencin y cuidado de la salud, como la
atencin a la desnutricin y vacunacin.
2) Migracin del asistencialismo al desarrollo sostenible.
3) Nuevo enfoque de participacin de las fuerzas armadas en el desarrollo
social (la nueva amenaza es el subdesarrollo que genera actividades
ilcitas).
4) Enfoque de la poblacin como centro del desarrollo; esto supone que la
poblacin debe ser artfice de su propio desarrollo. En el caso de las
plataformas, se debe incluir la participacin de los pueblos indgenas y del
personal de las instituciones del Estado establecidas en la zona.
5) Participacin multisectorial y Estado articulado.
6) Enfoque de plataformas para la proyeccin del Estado. En principio se
definen tres, sin embargo, podran ser ms pues lo importante es lograr la
sostenibilidad de la estrategia.
7) Aplicacin de ejes de intervencin en el marco del Plan Nacional de Accin
por la Infancia y la Adolescencia - PNAIA. Permite efectuar una planificacin
integrada por rea de intervencin, pues los sectores del Estado an no se
han puesto de acuerdo ni comparten actividades.

8) Respeto a la identidad cultural y a la poblacin indgena.

9) Maximizar el empleo potencial del poblador indgena (identificar qu
pueden hacer, qu tipo de educacin se les debe proveer y qu
capacidades son necesarias).
10)
Enfoque geogrfico por cuencas.
11)
Flexibilidad ante la realidad amaznica; el ro se mueve, las personas de
la zona tambin.
12)
Integracin de actores sociales y organizaciones. No se trata de pedir
apoyo, sino de incentivar su participacin y que encuentran oportunidades y
productos atractivos para su negocio o misin. Hay que generar comunidad.
13)
Conservacin del medio ambiente, la biodiversidad y su uso sostenible.
Ser un eje adicional, pues es una zona de parques naturales.
14)
Planeamiento integral para los desplazamientos articulados; todos
planean integralmente, pero cada uno participa con su presupuesto.
Participa el Ministerio de Salud llevando servicios de salud y telemedicina
PROFESIONALES
Mdico general.
Odontlogo.
Enfermera.
Obstetra.
Tcnico laboratorista.
Personal tcnico de enfermera.

BIBLIOGRAFIA

Diario El Peruano. LEY N 30421: Ley Marco de Telesalud. [Disponible

en]
http://busquedas.elperuano.com.pe/normaslegales/ley-marco-detelesalud-ley-n-30421-1363168-1/

Diario
El Peruano. Decreto Legislativo N 1303 [Disponible en]
http://busquedas.elperuano.com.pe/normaslegales/decreto-legislativoque-optimiza-procesos-vinculados-a-teles-decreto-legislativo-n-13031468963-3/

Diario El Peruano. Ley N 30024, Ley que crea el Registro Nacional de

Historias
Clnicas
Electrnicas.[Disponible
en]
http://busquedas.elperuano.com.pe/normaslegales/aprueba-elreglamento-de-la-ley-n-30024-ley-que-crea-el-re-decreto-supremo-n-0392015-sa-1324291-4/

Diario
El Peruano. Decreto Legislativo N 1306 [Disponible en]
http://busquedas.elperuano.com.pe/normaslegales/decreto-legislativo-

que-optimiza-procesos-vinculados-al-regi-decreto-legislativo-n-13061468963-6/

Las Telecomunicaciones como Herramienta de Inclusin Social Luis

Montes Bazalar (Per), Secretario Tcnico del Fondo de Inversin en
Telecomunicaciones FITEL. - I Congreso Iberoamericano de Telesalud y
Telemedicina y VII Reunin Regional de ATALACC 16 - 18 de Octubre,
2014, Lima, Per

"Experiencia real de telesalud en el Callejn de Huaylas y otras

posibilidades. Ing. Jos Luis Domnguez lvarez, Ing. David Nieto D. e
Ing. David Corrales S., Sistemas Avanzados de Tecnologa S.A. (SATEC)
(Espaa).

Telesalud en el Per: Situacin Actual y Perspectivas Dr. Ernesto

Gozzer, MSc (Per), Profesor Asociado, Universidad Peruana Cayetano
Heredia, Facultad de Salud Pblica y Administracin. Heredi Consultor
Internacional mHealth y Salud Global.